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[摘要]目的:分析品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)配合能力中的意義。方法:擇取2019年1月~2019年3月收治的1505例急診手術(shù)患者作為對(duì)照組,2019年4月~2019年6月收治的1762例急診手術(shù)患者作為研究組,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,研究組患者實(shí)施品管圈活動(dòng),兩組患者均由24名護(hù)士開(kāi)展手術(shù)室配合護(hù)理工作。結(jié)果:從護(hù)士急救能力來(lái)看,研究組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論知識(shí)掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組護(hù)士,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患者護(hù)理滿意度研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急診手術(shù)室中實(shí)施品管圈活動(dòng),不僅可以使護(hù)士急救能力得到提升,同時(shí)也可以縮短物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間,使患者更加滿意臨床護(hù)理服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]品管圈;手術(shù)室護(hù)士;急診手術(shù);配合能力
我院是一個(gè)區(qū)域性的應(yīng)急醫(yī)院,手術(shù)室是院創(chuàng)傷中心成員科室,我院全年手術(shù)量比較大,其中急診手術(shù)量占比較高,手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)重要科室,不僅承擔(dān)著檢查和治療工作,同時(shí)承擔(dān)著搶救等工作[1-2]。在手術(shù)室中護(hù)理工作具有較強(qiáng)的應(yīng)急性特點(diǎn),工作氛圍緊張,手術(shù)室護(hù)士不僅需要熟練掌握各項(xiàng)操作技能,還需要具備良好的急救能力,這樣才能保障手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[3-4]。
1資料與方法
1.1一般資料:
擇取2019年1月~2019年3月我院收治的1505例急診手術(shù)患者作為對(duì)照組,其中男655例,女850例,年齡1~99歲,平均(45.26±12.28)歲;2019年4月~2019年6月1762例急診手術(shù)患者作為研究組,其中男753例,女1009例,年齡1~99歲,平均(45.26±12.28)歲。兩組患者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。研究組患者實(shí)施品管圈活動(dòng):①組建品管圈:由手術(shù)室護(hù)士、專(zhuān)科醫(yī)生組成品管圈小組,組織開(kāi)展圈內(nèi)活動(dòng),對(duì)品管圈活動(dòng)方法及目的進(jìn)行確定,并由1名圈員記錄活動(dòng)進(jìn)展。②開(kāi)展品管圈活動(dòng):以手術(shù)室實(shí)際情況為依據(jù),并結(jié)合多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)活動(dòng)主題進(jìn)行確定,即提高護(hù)士急診手術(shù)配合成功率,據(jù)此對(duì)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行制定。首先對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)形成護(hù)理計(jì)劃,之后從實(shí)際情況出發(fā)制定具體措施,之后落實(shí)各項(xiàng)措施,最后對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析,并對(duì)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。③實(shí)施品管圈措施:以手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)護(hù)理工作中的問(wèn)題及專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)配合的要求作為依據(jù)制定活動(dòng)對(duì)策。急診手術(shù)中,手術(shù)室護(hù)士配合能力不足的原因主要涉及到以下幾個(gè)方面:一是新老搭配不合理,備班過(guò)多;二是科室護(hù)士隊(duì)伍年齡差距大,出現(xiàn)兩極分化,中間力量薄弱;三是人力資源足夠,但由于固定排班制度影響,急救活動(dòng)無(wú)人及時(shí)支持,影響護(hù)理效率。對(duì)于護(hù)理期間的問(wèn)題,可以通過(guò)以下方式進(jìn)行改進(jìn):首先撤銷(xiāo)備班安排,組織所有護(hù)士集思廣益對(duì)護(hù)理工作問(wèn)題進(jìn)行分析,并討論解決措施;其次以近些年急診手術(shù)特點(diǎn)為依據(jù)對(duì)人力資源進(jìn)行合理安排和分配,使護(hù)理工作效率得到提升;再次對(duì)原有護(hù)士排班制度進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)排班,使人力資源得到充分利用,以便于及時(shí)為其他部門(mén)提供人力支持,并在提供支持之后及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或主管人員進(jìn)行報(bào)備,等待下次調(diào)配;最后對(duì)之前品管圈活動(dòng)進(jìn)行自主檢查,并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)及策略進(jìn)行收集,總結(jié)護(hù)士的熱心度和向心力,提出本次活動(dòng)的缺陷并制定改善計(jì)劃。兩組均由24名護(hù)士開(kāi)展手術(shù)室配合護(hù)理工作。
1.3臨床觀察指標(biāo):
對(duì)兩組護(hù)士急救能力、物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比,并對(duì)照分析兩組患者的護(hù)理滿意度。從醫(yī)護(hù)溝通、急救操作技能、急救理論知識(shí)掌握程度3個(gè)方面評(píng)估品管圈活動(dòng)實(shí)施前、后護(hù)士的急救能力,每項(xiàng)滿分均為100分,評(píng)分越高則代表護(hù)士急救能力越強(qiáng)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估,該問(wèn)卷為百分制,評(píng)分>90分為滿意,評(píng)分在60~90分范圍內(nèi)為一般滿意,評(píng)分<60分為不滿意,總滿意=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表達(dá),用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)率(%)表達(dá),采用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士急救能力對(duì)比:
研究組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論知識(shí)掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組護(hù)士,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間對(duì)比:
研究組物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比:
從患者護(hù)理滿意度上來(lái)看,研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
3討論
我院擇取急診手術(shù)患者及急診手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行研究,并在2019年4月開(kāi)展品管圈活動(dòng),結(jié)果顯示研究組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論知識(shí)掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明品管圈活動(dòng)開(kāi)展實(shí)施其護(hù)士急救能力得到提升。同時(shí)研究組急診手術(shù)配合成功率高于對(duì)照組,可見(jiàn)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展可以使護(hù)士急診手術(shù)配合成功率提高。另外從患者護(hù)理滿意度來(lái)看,研究組高于對(duì)照組,說(shuō)明開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以提高患者護(hù)理滿意度,因此品管圈活動(dòng)的開(kāi)展臨床效果顯著[5-6]。在品管圈活動(dòng)中由急診手術(shù)室護(hù)士、專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行集思廣益,對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行確定并制定解決措施,同時(shí)對(duì)人力資源進(jìn)行充分利用,合理安排人力資源使護(hù)理技術(shù)得到提升。對(duì)排班制度進(jìn)行重新調(diào)整,實(shí)行動(dòng)態(tài)排班,為其他部門(mén)提供必要的支持。另外對(duì)之前品管圈活動(dòng)效果進(jìn)行觀察,對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行隨時(shí)改進(jìn),使護(hù)士的積極性以及主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng),整理并討論實(shí)施對(duì)策,并對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行積極落實(shí),這樣不僅可以保證手術(shù)室護(hù)理效果,還可以使護(hù)士配合能力得到提升。綜上所述,在急診手術(shù)室中實(shí)施品管圈活動(dòng),不僅可以使護(hù)士急救能力得到提升,同時(shí)也可以縮短物品準(zhǔn)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間,使患者更加滿意臨床護(hù)理服務(wù)。
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作者:譚彩姬 陳麗紅 楊淑群 郭海玲 徐博媛 單位:東莞市廣東醫(yī)科大學(xué)附屬厚街醫(yī)院