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【摘要】隨著3G及4G網絡和智能手機的廣泛大眾化，基于微信群的社交網絡交流平臺上的學習交流活動也日益活躍。由此也給神經外科繼續教育形式帶來了新的活力。這種開放、自由的學習方式既是對傳統的繼續教育形式的有力補充，也是對傳統繼續教育形式的創新。針對這一新形式的繼續教育，在神經外科崗位繼續教育方面，進一步細化在線針對人群、合理時間安排、推行適宜專題、群管理原則等，將會對現階段的神經外科崗位繼續教育起到較大的促進作用。

【關鍵詞】微信群；在線互動交流；神經外科；崗位

繼續教育繼續醫學教育（continuingmedicaleducation，CME）是指在結束醫學院校教育、畢業后教育后，以學習醫學新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種崗位繼續教育，屬于醫學教育體系中的一個階段。由于當今醫學教育技術的日新月異發展，新理論、新知識、新技術、新方法層出不窮，要想跟上時代的發展形勢，拓展各種新的醫學繼續教育形式顯得越發重要。微信是騰訊公司研發的即時通訊工具，個人可通過賬號進行文字、圖片、語音、視頻的全方位溝通與互動，具有交互功能豐富、用戶接入方便、用戶黏性強、開發成本低等優點，近年來在教育培訓上開始被廣泛應用，具有較明顯的優勢，尤其是突破了繼續教育中時間、空間和經費的限制，只需簡單注冊就可以擁有一個公眾賬號，學習者通過手機等終端設備就可以隨時隨地閱讀平臺上的信息，所要付出的只是有限的流量費用。加之近年來，隨著3G及4G網絡和智能手機的廣泛大眾化，以及通訊費用的逐漸降低，基于微信群的社交網絡交流平臺上的學習交流也日益活躍[1-2]。由此也給神經外科繼續教育形式帶來了新的活力。本文針對神經外科微信群在線實時互動的學習形式，提出了在線針對人群、合理時間安排、推行適宜專題及群管理原則等的部分建議，以期能夠對此種繼續教育形式起到更加完善的作用。

1設置入群條件挑選針對性人群

微信群屬于社交網絡的一種，它允許人們在手機或電腦上隨時隨地分享文字、圖片甚至視頻等多種資源，并實現實時互動，對于特定人群的實時交互學習具有相當的便捷性[3-4]。設置入群條件，建立一個針對特定人群的微信群是開展相關專業微信群學習的基礎。首先要根據此群建立的目的，設置入群條件。以神經外科微信學習群為例。入群條件可以包括但不限于以下幾點：從事或即將從事神經外科生涯的人員、在校神經外科專業本科生或研究生、相關專業科研管理人員、以學習交流為目的、禁止亂發無關廣告、杜絕反社會言論等。入群條件可以在群公告中公布并根據實際情況時常更新，入群需取得群主的同意，填寫信息要真實，一旦發現有不適合入群的人員即可踢出。之所以設置入群條件，主要是考慮到有諸多網絡不法分子經常在各種群中散發擾亂社會秩序的言論或無聊造謠，以及一些無良微商的不實廣告，將此類人員拒絕在門檻之外，微信群才能有一個良好的學習氛圍。進入微信群中的人員彼此之間可能不一定認識，但其共同特點就是同為學習神經外科相關知識而來。每一個人都可就某一疑難問題、典型病案、某熱點話題等提出討論，發表自己的觀點，其他人也可以隨時提出自己的看法和見解，并進行實時互動交流。這樣，來自不同層次不同領域的人員都能在討論中得到知識擴展，長此以往，所有參與人員知識水平將得到較大提高。

2選擇合適時間盡量實施在線互動

智能手機的普及和無處不在的網絡使微信群真正做到了開放性和自由性，學習交流完全擺脫了時間和空間的限制，極大提升了相關知識的獲取效率[5-6]。然而，筆者認為，實現實時互動，能在群里相關人員提出問題的時候感興趣的人員都能在線，實現實時討論才能實現知識獲得效益的最大化。假設清晨大家都處在起床洗漱或者上班開車途中，群里有人就提出討論問題，正在忙碌的這部分人雖然事后能看到討論的過程，但是缺少了自己參與的過程，有若干想參與討論的問題也只能在事后再單獨咨詢了。還有在午睡時間、上班忙碌時間、下班開車時間等，這些都不是適合討論的時間。最適合討論的時間筆者認為可以設置在工作日午飯時間或晚飯后時間、或者節假日休息時間，這樣參與的人員都能有一個較為輕松的環境和氛圍，頭腦也能最大程度激發出自身的潛能，得到知識討論效益的最大化。同時，合適的時間也不會引起參與者的抵觸情緒，相反大家都會積極參與，從中獲益頗多。

3推行適宜選題討論時間內容需統籌規劃

進入微信群的人員基本上都是與相關專業有關的人員，他們感興趣的也都是相關專業的問題。因此，挑選適宜的選題，在討論時間和討論內容上都有所把控顯得尤為重要。討論時間不宜過長也不宜過短，討論內容新穎能夠引起大家關注又是當前比較熱門的話題，這應該是發起討論的人員事先應該思考好的。討論的時間過長，大家并沒有那么多閑暇時間和精力去應對；討論的內容無關緊要，又激不起大家討論的興趣。因此，把握討論時間和討論內容對問題發起者來講是非常重要的，需要慎重考慮。以神經外科微信群為例，筆者認為，選擇時下較為熱門的神經外科話題，或者較為前沿的熱點問題，譬如神外前沿、神外資訊、Neurosurgery（神經外科）和丁香園系列微信公眾號中的相關推送內容，不間斷時間更新相關研究進展，不僅能加深提出問題的人員自身的記憶，也擴展了大家的眼界，一舉兩得[7]。

4做好群管理文明干凈安全放第一

國家互聯網信息辦公室2017年9月7日印發《互聯網群組信息服務管理規定》提出，互聯網群組建立者、管理者應履行群組管理責任，即“誰建群誰負責”“誰管理誰負責”，依據法律法規、用戶協議和平臺公約，規范群組網絡行為和信息。微博群就屬于互聯網群組的一種。規定強調，互聯網群組成員在參與群組信息交流時，應遵守相關法律法規，文明互動、理性表達。因此，群主有責任也有義務維護好微信群的良好秩序，保持微信群文明、干凈、安全，使群參與者有一個良好的交流環境。基于社交網絡平臺的繼續醫學教育模式是現代網絡通訊平臺發展的產物，而以微信群為學習平臺的方式是近年來悄然興起的一種繼續醫學教育模式，它與傳統繼續醫學教育模式的不同還在于它是以獲取知識為主要目的，而不是以獲取學分或證書為目的[8-9]。它的出現體現了廣大專業人員對新知識、新理念、新技術的渴望和需求，對神經外科崗位繼續教育的學習無疑是一個重要的補充。因此，筆者認為，在不斷使用中逐漸完善此種學習方式，并盡快地去適應，對于神經外科以及其它專業的崗位繼續教育學習具有積極地促進作用。同時，做好相應的微信群管理工作，也對相關的管理部門提出了新的要求，需要做好進一步的細化工作方案。

參考文獻

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[9]徐蓮香.“互聯網+”時代促使教學走向信息化[J].輔導員，2015（30）：7-8.

作者:錢珂 孫明 單位:首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科 北京市神經外科研究所