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骨折患者肢體活動受限，腫脹、疼痛，生活質(zhì)量降低等諸多因素會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。而骨折患者恢復(fù)期間需行肌肉、關(guān)節(jié)鍛煉，此時護理人員需積極給予健康教育，以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。因此加強骨折患者健康教育，促進患者康復(fù)則顯得十分重要。現(xiàn)筆者以49例患者為例，于健康教育中采取健康教育管理單，其應(yīng)用效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組98例骨折患者于2012年8月～2014年6月期間到我院就診，男61例，女37例；年齡20～65歲，平均（35.7±3.7）歲；上肢骨折54例，下肢骨折44例；按照數(shù)字隨機表分為觀察組和對照組各49例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，可進行對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)健康教育。護理人員應(yīng)與初入院患者積極溝通交流，向患者告知醫(yī)院規(guī)章制度、注意事項等各種宣傳教育，于康復(fù)階段對患者肢體功能實施示范指導(dǎo)，發(fā)放健康宣傳冊子，開展健康宣傳講座，提高患者健康知識水平。觀察組于對照組基礎(chǔ)上利用健康教育管理單，每位患者由一名主管護士負(fù)責(zé)，結(jié)合骨折醫(yī)療要求，制定健康教育管理單。于管理單內(nèi)填寫患者評估情況、護理重點、功能鍛煉等，并記錄評價結(jié)果，對結(jié)果予以缺陷補償教育。以A4紙?zhí)顚懡】到逃芾韱危瑧覓煸诓〈泊差^，其內(nèi)容包括：

（1）患者姓名、聯(lián)系電話、床號、住院號、住院時間；

（2）患者診斷情況、既往史、皮膚情況、治療情況以及實驗室相關(guān)指標(biāo)

（；3）住院須知、圍術(shù)期配合、注意事項、飲食指導(dǎo)、心理護理、固定支具注意事項、體位要求、引流管、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防護理、護理重點等。護士長和質(zhì)控員應(yīng)定期對患者健康要求予以評價，并記錄患者出院時間、復(fù)查時間、隨訪時間，并詳細記錄患者隨訪情況及功能康復(fù)情況。

1.3評價指標(biāo)

以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情況予以評估，分?jǐn)?shù)超過52分則存在焦慮和抑郁，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。健康知識掌握評分：以無記名方式調(diào)查出院患者健康知識掌握情況，包括：住院制度、護理人員、相關(guān)設(shè)備、治療時間、用藥情況、飲食情況、注意事項、睡眠質(zhì)量、康復(fù)指導(dǎo)、運動情況等，以百分制計算，分?jǐn)?shù)越高表示患者健康知識掌握越全面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料檢驗為t，計數(shù)資料檢驗為χ2，P<0.05時表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理情緒變化對比

兩組患者護理后SAS、SDS評分較護理前顯著降低，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者健康知識掌握評分對比

觀察組健康知識掌握程度評分（88.6±6.4）分，對照組健康知識掌握程度評分（67.4±8.9）分，兩組健康知識掌握程度對比，差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組患者遵醫(yī)行為對比

觀察組遵醫(yī)率95.9%（47/49），對照組遵醫(yī)率73.5%（36/49），兩組對比（P<0.05）。

3討論

骨折患者多數(shù)存在肢體活動受限，病變處通常有腫脹、疼痛、功能障礙，甚至畸形等，因此必須加強骨折患者的教育指導(dǎo)，使患者能夠掌握骨折康復(fù)知識，從而促進患者更好康復(fù)。健康教育管理單是結(jié)合護理活動和護理研究的有效護理工具，將其用于健康教育具有整體化、個性化特點，通常根據(jù)健康教育管理單，可為患者實施計劃性、動態(tài)性、連續(xù)性、科學(xué)性以及規(guī)范性健康教育，從而使患者能夠盡可能掌握骨折基本知識以及康復(fù)鍛煉知識，以此促進患者更好康復(fù)。在此次研究中，觀察組護理后SAS、SDS評分較對照組低，健康知識掌握評分、遵醫(yī)率較對照組高（P<0.05）。由結(jié)果可以看出，患者經(jīng)健康教育管理單實施健康教育，焦慮、抑郁情緒均可得到明顯緩解，同時患者健康知識掌握程度以及遵醫(yī)率均可得到顯著提高，這對于患者康復(fù)十分有利。在健康教育中利用健康教育管理單，由責(zé)任護士對照管理單內(nèi)容了解健康教育內(nèi)容，根據(jù)患者病情實施個性化健康教育。護士長、質(zhì)控護士需定時評價患者功能鍛煉，可有效促進患者功能康復(fù)。另外于健康教育中利用健康教育管理單，護理人員需與患者積極溝通交流，詳細記錄病情評估結(jié)果，與患者積極溝通交流，利于護理人員了解患者健康教育內(nèi)容，并積極給予功能鍛煉指導(dǎo)，利于患者能夠得到更好康復(fù)，效果顯著。

作者：陳銳