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【摘要】目的：分析中醫正骨手法對治療上肢骨骨折的臨床效果。方法：選取在我院進行上肢骨骨折診治的100例患者為對象（2015.5—2019.5），給予其中50例患者中醫正骨手法治療（觀察組），另外50例患者給予外科手術治療（對照組）。觀察兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果：觀察組總有效率高于對照組P<0.05。觀察組總不良反應發生率低于對照組P<0.05。結論：將中醫正骨手法實施在上肢骨骨折患者的治療中，不僅可有效提高臨床療效，還更具安全性，值得擴大樣本進一步研究并推廣。

【關鍵詞】上肢骨骨折；中醫正骨手法；臨床療效

當骨骼承受的力量超過自身承受的最大強度時，就會發生骨折，臨床常表現為外傷后，局部出現疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀，而上肢骨骨折則是骨科臨床的重要組成部分之一，包括鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、手骨骨折等[1]。根據患者病情的嚴重程度給予安全有效的治療方法，不僅可提高患者的生活質量，還可大大改善患者的預后，故本研究旨在分析中醫正骨手法對治療上肢骨骨折的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院進行上肢骨骨折診治的100例患者為對象（2015.5—2019.5），因采取的治療方法有兩種，故將入選患者分為兩組：觀察組、對照組各50例。患者包括關節扭傷、滑脫、錯位骨折等，以患者無病理性骨折、手法復位禁忌證等為入選標準，且所有患者均在對研究知情前提下自愿參與。觀察組男29例、女21例；年齡（均值）17~69（43.40±15.31）歲；骨折類型：鎖骨骨折4例、肱骨骨折29例、手骨骨折17例。對照組男30例、女20例；年齡（均值）17~68（43.27±15.38）歲；骨折類型：鎖骨骨折6例、肱骨骨折28例、手骨骨折16例。兩組一般資料無顯著差異P>0.05。

1.2方法

對照組（外科手術）：根據不同骨折類型實施適合治療方案。如對于鎖骨骨折，給予切開復位內固定手術治療或“8”字形（石膏、樹脂和棉紗）繃帶固定等；對于肱骨骨折，出現嚴重移位、治療較晚已不能復位者，給予切開復位內固定手術，而未產生移位者，則用三角巾懸吊患肢3周；對于手骨骨折，出現粉碎性骨折、移位骨折者，給予切開復位內固定手術治療，而非粉碎性骨折者，可進行復位后用石膏外固定及對癥治療。觀察組（中醫正骨手法）：主要有①手摸心會；②拔伸牽引；③旋轉屈伸；④提按端擠；⑤搖擺觸碰；⑥擠捏分骨；⑦折頂回旋；⑧推拿按摩。根據患者的骨折移位情況采用以上手法進行復位，注意操作過程中要穩、準、敏捷，用力均勻，動作連貫，力量要穩重適當，切忌猛力、暴力，治療結束后給予小夾板外固定。其中對于鎖骨骨折的患者，醫師應采取膝蓋頂拔伸法，指導患者保持端坐位姿勢，抬頭挺胸，醫師將膝蓋對準患者的后背正中，并用雙手捏住患者雙肩的外側，然后朝后拉肩糾正移位，再將軟墊放在患者兩側肩胛骨中間，以便患者患肢可朝后進行充分拉伸，治療結束后給予“8”字形繃帶固定。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床療效及不良反應發生情況。臨床療效：顯效（經X線檢查骨折線消除，解剖復位優良，患肢功能恢復正常）、有效（經X線檢查骨折線不是很清晰，解剖復位優良，運動有輕微受限）、無效（經X線檢查骨折線非常清晰并且解剖復位差）；不良反應發生情況：骨膜受損、固定脫位、血管神經損傷、局部感染。

1.4統計學方法

SPSS24.0軟件統計，為計量資料，t檢驗；n（%）為計數資料，χ2檢驗；P<0.05表示數據比較有統計學意義。

2結果

2.1對比臨床療效

觀察組（50例）顯效38例、有效9例、無效3例，總有效率94.00%。對照組（50例）顯效31例、有效12例、無效7例，總有效率86.00%。觀察組總有效率高于對照組P<0.05。采用SPSS19.0統計學軟件，計數資料行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示有統計學差異。

2結果

2.1兩組間護理質量評分比較，見表1。

2.2兩組間不同皮膚病治療時間比較，見表2。

3討論

優質護理模式是一種新型現代化護理模式，將患者為中心的護理理念和以人為本的人文關懷融入到護理服務中，尊重和關懷人格、重視患者的需求和權利、充分體現患者的價值，使傳統護理更上一個層次，達到優質護理的要求。優質護理要求護理人員在做好基礎病情護理和專業技術服務的同時，增加與患者的溝通交流，不斷豐富和拓展護理范圍，為患者提供全程、連續、高效、優質、無縫隙的護理服務。本研究中優質護理模式充分了解患者的心理特點及情緒變化，并以此為依據，展開全面護理，進行皮膚用藥、皮膚清潔、生活護理、健康教育等，確保護理工作的認真負責，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[4]。同時，要求護理人員認真落實各項護理工作，增強科室內護理質量的監督和檢查，及時發現問題解決問題，促進護理質量的提高。綜上所述，優質護理模式在皮膚科護理中的效果確切，縮短了治療時間，提升了整體護理質量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]李甘露.優質護理模式在皮膚科護理中的效果研究[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（6）：76，78

[2]高玉洪.優質護理管理模式在皮膚科護理中的應用研究[J].黑龍江中醫藥，2018（6）：150-151

[3]孫麗燕.優質護理管理模式在皮膚科護理中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2017，17（5）：769-770

[4]朱利軍.優質護理管理模式在皮膚科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2013，21（11）：1256-1257

作者：孟敏 單位：山東省曹縣磐石醫院中醫科