中醫護理在骨折術后恢復期患者的應用
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年7月～2018年4月在本院接受手術治療的骨折患者86例，使用隨機數字表法分為試驗組與對照組，各43例。對照組男29例，女14例，年齡13～83歲，平均（42.5±9.2）歲，上肢骨折18例，下肢骨折25例。試驗組男27例，女16例，年齡15～81歲，平均（43.8±10.1）歲，上肢骨折19例，下肢骨折24例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：外傷所致的四肢骨折患者；患者經X射線診斷確診；所有患者自愿加入本研究且經醫院倫理委員會批準。排除標準：皮膚潰瘍患者；伴有認知功能障礙的患者；中途退出者。
1.2方法
對照組使用常規方法進行護理，密切關注患者的生命體征，預防貧血。做好創面消毒工作，預防感染。定時幫助缺乏活動能力的患者調整體位，防止患者產生壓瘡。為患者提供營養豐富的飲食，幫助患者恢復。試驗組在常規護理的基礎上實施中醫特色護理，預防、治療常見并發癥的發生，方法如下：①涂紅花酒預防壓瘡。中醫認為壓瘡是由血行不暢引起的，紅花酒具有活血化瘀的作用，具有使用紅花酒預防、治療壓瘡的臨床用藥經驗。將紅花酒置于噴壺內，對受壓迫皮膚處施藥，并用手反復摩擦，直至藥物完全吸收，每天涂抹4次[1]；②穴位按摩合并芒硝外敷治療術后腹脹。手術中的麻醉藥物會影響患者的腸胃功能，引起消化不良，腹脹是常見癥狀。中醫認為芒硝具有瀉火通便、清火消腫的功效。神闕穴為“五臟六腑之本”，按壓神闕穴有助于胃腸功能的恢復。雙手按于下腹順時針由輕到重的順時針按摩5min，力度以患者感到舒適為宜。之后，取50g芒硝置于布袋中，外敷在神闕穴處，芒硝潮解30min后即可，2次/d；③耳穴壓豆改善睡眠。術后失眠是骨折患者常見問題，會降低機體的免疫力，影響患者的恢復。耳穴埋豆能夠暢通經絡，是中醫治療失眠的常用辦法。使用醫用酒精對質下、神門等穴進行消毒，之后使用鑷子將王不留行籽放于耳穴上，并用醫用膠帶固定位置。以患者能接受的力度進行按壓、揉捏，每個穴位按壓30s，5次/d。使用以上方法對患者護理1周[2]。
1.3觀察指標
住院時間：確認手術效果，檢查患者傷口恢復狀況，確定患者是否達到出院條件。記錄兩組患者住院時間并進行組間對比；患者滿意度：以調查問卷的形式評估患者對護理工作的滿意度，十分滿意90～100分；滿意70～89分；不滿意＜70分。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
使用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者住院時間對比
試驗組平均住院時間為（9.37±2.49）d，對照組平均住院時間為（12.24±3.16）d，試驗組平均住院時間略短于對照組，數據對比無明顯差異，P＞0.05。
2.2兩組患者護理滿意度對比
試驗組患者對護理工作的滿意度為95.35%，明顯優于對照組的67.44%，差異具有統計學意義，P＜0.05。
3討論
骨折手術術后恢復時間較長，手術過程中麻藥的使用、疼痛感、長期臥床等因素容易使患者出現腹脹、失眠、壓瘡等并發癥，且會對在一定程度上降低患者免疫力，影響其恢復。常規的西醫護理方案以預防感染、止痛、消除并發癥癥狀為主，藥物的使用對身體造成了不良影響，患者恢復效果不好。中醫存在一些無創傷、無毒副作用的護理辦法，如本研究中使用的：涂紅花酒、穴位按摩、芒硝外敷、耳穴壓豆。現代醫學表明，紅花酒中的中藥紅花中含有紅花黃色素，它具有擴張血管、改善供血，提高細胞對缺氧耐受能力的作用，此外具有鎮痛、抗炎的作用。紅花酒能夠很好地透皮吸收，進入到毛細血管中，有效降低壓瘡發生率。穴位按摩可以通過神經反射活動調節組織的分泌活動，通過神闕穴的按摩能夠調節胃腸道細胞的生理代謝，改善胃腸功能。芒硝即為含水硫酸鈉，能夠加快腸道收縮，具有消腫、通便的作用，且透皮吸收效果好，適用于外敷，能夠很好解決麻藥影響胃腸道功能的問題。王不留行籽具有活血、消腫的作用，與穴位按壓配合能夠強化效果。經過1周的護理，試驗組患者恢復較快，平均住院時間略短于對照組，且對護理工作滿意度更高，P＜0.05。綜上，中醫特色護理有助于提高患者滿意度。
參考文獻
[1]羅春梅.中醫護理在骨折患者術后恢復期中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(6):64,68.
[2]曾梅玉,黃靈靈,蔡麗月,等.中醫特色護理在骨折術后恢復期病人中的應用[J].光明中醫,2017,32(13):1967-1968.
作者：杜義英 單位：河北省滄州中西醫結合醫院
