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［摘要］市場經濟體制改革持續推進，特別是在“互聯網+”模式的指引之下，我國的經濟逐步進入到新常態，在這樣的情況下，傳統粗放式的財務管理模式已經不適應時展趨勢，特別是在醫院的財務管理環節，傳統的財務管理模式無法有效適應醫院的管理需求和醫藥衛生體制改革。對此，就需要進一步利用全新的醫改政策，“互聯網+”模式下，使醫院管理會計得到有效應用，并呈現出應有的優勢。文章重點探討和分析當前醫院管理會計的主要內涵，作用以及發展過程中存在的問題和對策等。

［關鍵詞］“互聯網+”模式;醫院;管理會計

互聯網時代醫院要想整合各類資源、增強發展活力，必須針對財務管理模式進行不斷地優化和更新，這樣才能在“互聯網+”模式下，充分實現效益的增長，在醫院財務管理過程中有效應用管理會計，從價值角度針對經濟活動進行管理，以此為醫院財務管理進一步指明方向，在管理會計的促進之下，為醫院經營發展創造出更多的價值。

1主要內涵

管理會計是現代會計體系中的一個重要分支，它和財務會計都是會計系統中兩個至關重要的領域。具體而言，財務會計更著重關注對外的情況，進行記賬、算賬、報賬以及對外報告等相關情況，是一種事后報告型的會計;而管理會計是針對單位的內部管理進行有效服務的一種十分關鍵的管理活動，對于管理會計各類工作中的相關信息進行分析和處理，有針對性地利用管理會計等相關工具和方法，使其進一步融入醫院的各項決策規劃和控制評價的全過程中，針對有用的信息進行加工，以此從根本上有效實現醫院的具體戰略目標和決策規劃。由此可以充分看出，它是一種比較典型的有著價值創造功能型的會計類型。

2必要性

2.1會計行業持續穩定發展的大勢所趨

與其他的財務會計進行對比可以看出，管理會計更著重關注內部的經營和管理，結合實際情況采取更科學合理的方式針對相關內容進行預測，規劃決策和控制，這樣能夠使單位的經濟效益得到充分的提升，體現出更大的實用性、指導性和價值性，其應用優勢越來越得到行業的公認和引用，充分滿足會計行業的發展需求和發展形勢。在“互聯網+”的模式下，醫院方面要使自身的發展質量得到顯著提升，獲得更大的經濟效益和社會效益，就需要充分應用管理會計的模式，使自身為國家和社會做出更多貢獻。

2.2是醫院深化改革的客觀需求

在新醫改政策的引導和推動之下，要充分實現藥品的零加成，使分級診療有效推進，確保醫保支付深入改革，醫生要實現多點執業，在人事制度方面也要不斷地深化改革等，一系列相關措施的有效推進，需要醫院方面進一步轉變理念，建立全新的經濟管理組織體系，通過這種方法，更有效地適應時展趨勢和醫療市場的改變。利用管理會計工具，針對核心信息進行切實有效的收集、加工、分析和有效提供，這樣能夠確保醫院方面各項改革措施得到有效落實，完成相對應的改革目標。因此，在“互聯網+”模式下，醫院財務管理過程中采用管理會計體系是醫院深化改革的客觀需求和必然選擇。

2.3醫院內部管理的內在需要

在“互聯網+”模式下，新醫改進一步推進，醫院的發展也需要從粗放式管理模式進一步向著精細化模式轉變，這轉變需要確保醫院內部管理過程中有效應用管理會計工具，這樣能夠進一步引導和幫助醫院著重做好內部管理控制工作，使其能夠充分實現轉型升級，取得更加快速的發展。所以，在醫院的財務管理過程中，有效應用管理會計模式是醫院內部管理的內在需求。

3應用現狀

3.1針對管理會計的理論和實踐缺乏應有的認識深度

在醫院的財務管理過程中，并沒有著重關注管理會計相關理論和實踐的重要性和必要性，因為重視程度不足，導致其定位比較模糊，往往把管理會計和財務會計混為一談。在實踐的過程中，財務部門的具體工作是會計核算工作，并沒有承擔管理會計的角色，管理層也沒有充分利用更先進科學的管理會計理念有效看待問題。醫院大多數是事業單位，缺乏應有的執行力，其創新意識不足，針對管理工具缺乏應有的敏感性，沒有采取科學合理的管理方法，在操作過程中往往更重視業務，忽視管理，在實踐的過程中，在醫院各項財務管理過程中往往只是關注資產和收支的精準性，并沒有充分體現其增值性和效益性，對于資產的利用效率和效益的重要性缺乏應有的認知和實踐。

3.2針對管理會計的實際應用程度比較低

大多數醫院財務管理的各項環節仍是事后核算統計型比較多，管理會計并沒有得到全面系統的應用，往往只是事后利用會計數據針對某些做法進行一定程度的分析和披露，在財務處理和財務報告表上有一定的體現，針對管理會計的應用而言，并沒有充分融入全過程中，其應用的程度比較淺。在“互聯網+”的模式下，管理會計的實際應用并未創造更多的價值，其專業化的應用程度比較低。

3.3未有效構建專業化的管理會計團隊，缺乏專業人才

大多數的醫院財務管理人員是會計專業和財務管理專業畢業人員，缺乏應有的管理會計理論和實踐技能，具備跨學科和多專業背景的管理會計人才更是十分欠缺，由此導致管理會計的應用程度比較低，無法切實有效地推進管理會計各項工作，而這對于管理會計的應用成效造成嚴重影響。而管理會計中常用的一些工具，如CVP(本量利分析)、TBM(全面預算管理)等，在實際操作中有很強的專業性，對從業人員的職業技能有極高的要求。在沒有高素質、復合型會計人才的背景下，醫院管理會計工作也未能高質量地開展。

3.4在“互聯網+”模式下，醫院管理會計信息化建設比較滯后

從醫院的管理會計視角來看，很多信息化建設工作并沒有真正意義上有序推進，其開展的深度仍然比較低下，并沒有全面深入。當前，有很多醫院針對管理會計信息系統的研發和實踐等相關業務正在進一步的摸索中，并沒有發揮應有的效益。在研發和應用的過程中，其研發周期較長，使用成本更高，因此醫院要從管理會計的視角，確保財務信息化建設能夠在智能化、自動化水平方面得到有效提升。

4應用分析

4.1針對醫院財務管理理念進行有效轉變

在實踐的過程中，要把管理會計基本指引等相關準則作為指導，醫院的決策層和領導層要著重關注財務管理理念的轉變，充分發揮示范作用，針對管理會計在現代醫院管理過程中所呈現出的重要作用，要有充分的認識，并利用管理會計的全新工具和方法，進一步融入醫院的各項規劃決策和實踐活動中來，有針對性地通過利用、收集、分析和提供相關信息的方式，為醫院的各項業務開展提供切實有效的支撐，并且充分融合管理會計和醫療業務，進一步提升其融合的深度和廣度，由此使醫療業務得到創新式的發展，從根本上確保醫院能夠在體現其公益性的同時，在經濟效益和社會效益方面有更顯著的提升。

4.2結合實際情況，建立健全管理會計的綜合評價體系

要在實踐的過程中充分利用管理會計的方法和工具，使其充分融入醫院的控制評價等各類活動中，進一步有效明確合理收入創造模式以及成本控制重點等，建立健全管理會計的綜合評價體系，使管理會計能夠在各個層級和全過程中得到切實有效的應用。與此同時，醫院方面要結合自身的發展情況，針對自身的價值創造模式進行有效把握，對于收入結構進行有針對性的調整，進一步拓展高科技醫療服務范圍，并且充分引進專業化的人才，構建區域優勢學科。同時，進一步加強新業務的開拓和新項目的引進，使醫療專業技術水平得到顯著提升，充分體現出區域優勢學科的創造價值，使醫院能夠實現收入的合理增長，發揮資產效益，使資產的利用效率得到全面提升。通過有效構建與醫院發展相適應的科學系統，而且具有可操作性的成本控制評估體系，對于醫院的各項經營狀況作出更精準、更有效的綜合評價。

4.3進一步加大專業化人才隊伍的建設和培養力度

在“互聯網+”模式下，醫院的管理會計應用要充分體現出科技化和信息化的優勢，針對這樣的情況，就需要配備更加專業化的人才，從財務人員、會計管理人員等相關方面優選出管理技能優勢明顯，并且具備醫學背景的醫務人員，并對其進行管理會計的基礎理論知識和實踐技能的系統化培訓，從而有效構建一支具有多學科背景，有著高素質和管理技能卓著的管理會計隊伍。所有的團隊成員應該把管理會計工作當作對醫院價值有效增加的工作，在實踐的過程中針對各項策略進行有效落實，從而充分確保醫院的核心競爭力得到顯著提升，使醫院的各項管理工作得到顯著改善。隨著醫院的進一步發展，要針對管理會計組織機構進行不斷地優化和完善，以此確保管理會計具體工作能夠有序推進。

4.4進一步有效促進管理會計信息化建設

“互聯網+”模式下推行管理會計信息化是一種必然趨勢，為此醫院的財會部門，要以醫院現有的財務信息化和業務信息化建設為基礎，進一步有效整合現有的資源，使其充分融入管理會計功能。采取現代化的管理理念和流程，創建出一支對醫院整體運行管理進行有效支持的更高效團隊，充分實現信息共享的信息化管理平臺，以此使財務管理效率得到全面提升，為醫院戰略管理、預算管理、成本管理等相關工作實現更大的效益奠定信息基礎。

5應用展望

“互聯網+”模式下，醫院管理會計在運行過程中還要進一步優化完善，把互聯網平臺作為基礎，利用移動互聯網、云計算、大數據等全新的信息技術，跨界融合各個行業，以醫院價值最大化為目標，使其有更廣闊的應用場景，使創新力有重大突破，構建連接各個部門與各項事務的新趨勢。

6結論

在“互聯網+”模式的推進之下，醫院的財務管理工作也要與時俱進，充分實現創新和完善，充分認識到管理會計的內涵和重要作用，在實踐的過程中，針對各項實施策略進行不斷地創新，有效執行，創新管理理念和方法，結合醫院自身的實際情況，找到適合自身的管理會計工具和方法，使其職能作用得到充分的發揮，從而充分確保醫院能夠實現可持續發展。

參考文獻:

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作者：匡曉波 單位：哈爾濱市第一專科醫院