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［摘要］互聯網作為新時代必不可少的應用工具，為遠程醫療服務的發展提供了良好的條件。目前我國的遠程醫療技術處于初步發展階段，遠程醫療服務通過網絡為醫患之間搭建了無形的橋梁，打破了傳統醫患之間的時間和空間限制。文章通過查閱相關文獻，采用SWOT分析法對遠程醫療服務的發展做定性分析，探析遠程醫療服務發展的影響因素及提出相應的對策，促進遠程醫療服務的良好發展。

［關鍵詞］“互聯網”;遠程醫療服務;發展對策

1遠程醫療服務的發展現狀

遠程醫療就是利用現代通信技術獲取病人信息，專家借助通信網絡向遠距離之外的患者進行診斷和治療。我國的遠程醫療服務是在“互聯網+”背景下迅速發展的。2009—2015年期間，國家相繼出臺了積極發展遠程醫療服務的政策，推動醫療衛生資源共享。目前我國的遠程醫療技術已實現數字、圖像、語音的遠距離傳送，專家對患者的遠程監測與溝通很有必要，為現代醫學的應用提供了更廣闊的發展空間［1］。我國的遠程醫療服務主要包括遠程醫學教育、會診、醫療保健咨詢等服務。目前我國遠程醫療服務的使用率在逐漸提高，需要培訓更多的專業人才，醫用資源較為緊缺，很多的遠程醫療服務技術需要進一步實踐。遠程醫療服務發展的優勢明顯大于劣勢，遠程醫療服務的發展符合時展需要，它的快速發展需要不斷地實踐、規范和推廣。

2“互聯網+”背景下遠程醫療服務發展的SWOT分析

2.1“互聯網”背景下遠程醫療服務發展的優勢

2.1.1服務范圍廣泛互聯網的快速發展為此項技術帶來了巨大發展空間，醫生可以通過現代通信技術在異地了解和掌握患者的病情，做出相應的判斷，對患者進行異地診斷且實時監測病情變化。目前遠程醫療服務應用于多種病例方向，一方面節省了患者的就醫費用，另一方面很大程度上緩解了患者看病貴的問題。

2.1.2打破時間和空間限制網絡系統的開放方便了患者提前了解自己的病情，并找出專業的醫生，通過網絡發送相關的病情資料?？梢酝ㄟ^網絡提前預約醫生和了解相關注意事項，增強病患與醫生的溝通與互動，使得醫生提前掌握病患的基本情況并確定會診時間。這種診斷方式不僅可以節省醫患雙方的時間和精力，而且可以有效降低看病的成本。

2.1.3醫療資源的相對合理分配目前我國的醫療資源存在區域性不合理的配置，優質的醫療設備及名醫大多數分布在發達地區，落后地區特別是邊遠的農村地區難以享受到優質的醫療資源?；ヂ摼W的應用具有不受時空限制的優勢，可以將發達地區的人力、物力資源與偏遠落后地區的環境優勢相結合。

2.2“互聯網+”背景下遠程醫療服務發展的劣勢

2.2.1人們的認識程度低互聯網的發展也帶來了許多垃圾信息，大多數人對網絡存在著警惕心理，擔心自己的重要信息泄露，造成財務損失。更重要的是，我國的遠程醫療服務處于探索階段，基層的醫療資源有限，醫護人員技術生疏，大多數人對這項服務缺乏了解，對這項技術表示質疑。如今的患者越來越重視醫療衛生服務質量，大多數患者還是會選擇傳統的就醫方式進行治療，減少不必要的損失，獲得物質和精神方面的安全感。因此，人們對遠程醫療服務的接受度低，互聯網遠程醫療服務的發展是一個緩慢的過程。

2.2.2信息安全問題互聯網的發展為人們帶來便利的同時也產生了威脅。遠程醫療是在互聯網暢通的情況下發展起來的，患者的相關信息會在醫護人員之間共享，他們可以清楚掌握病人的病情，而同時與患者相關的病情資料很可能會被黑客竊取流傳于網上，泄露患者的信息，侵犯患者的隱私權［2］。如果患者的隱私得不到安全保護，會嚴重影響遠程醫療服務的公眾信任度，使得從業者淡化法律意識，違背職業道德。

2.2.3專業人才的大量缺失從應對公共治理問題的現實情況中可以看出，我國需要培養各個領域的大批專業人才。在互聯網盛行的背景下，醫療衛生行業也應該緊跟步伐，確立更高的發展目標，當產生危機的時候可以高效高質量的應對危機。在醫療資源豐富的情況下，遠程醫療服務技術的專業人員缺失是行不通的。如今人們十分重視醫療衛生行業的服務質量，遠程醫療服務的順利進行需要多種技術做保障。專業人才的缺乏會嚴重阻礙遠程醫療服務的質量，如何去培養專業的遠程醫療從業人員，是很有必要考慮的問題。

2.3“互聯網+”背景下遠程醫療服務發展的機遇

2.3.1政策機遇2014年《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠程服務的意見》中提出了“推動遠程醫療服務持續健康發展，優化醫療資源配置，提高醫療服務能力和水平”。2018年對遠程醫療服務提出了許多具體要求，2020年前實現遠程醫療服務要覆蓋到基層等政策性文件。我國遠程醫療服務的開展有政府政策的支持，因此，在“互聯網+”背景下開展遠程醫療服務是符合時展趨勢的［3］。

2.3.2現實機遇各個地區都存在著“看病難，看病貴”的現象，醫院里人滿為患。對于偏遠地區的農民們來說:一方面需要支付看病過程中的交通費、食宿費等;另一方面需要承擔大額的醫療費用?；ヂ摼W遠程醫療服務的成熟發展可以使患者在家中就可以實現就醫，減輕醫療費用負擔，對于城市的上班族來說，既可以方便就醫，也不會耽誤工作。隨著時代的發展，越來越多的人將養生提上日程，互聯網遠程醫療服務能滿足更多人的醫療需求，將優質的醫療資源進行共享，同時有利于提高醫院的名聲和醫生工作的積極性，達到互利共贏的目的。

2.3.3醫療技術的不斷進步遠程醫療的發展需要有互聯網的支撐，互聯網的普及是遠程醫療服務發展的強大推動力。目前我國的互聯網技術服務范圍十分廣泛，隨著人們的需要在不斷地快速發展，影像圖片的呈現效果更清晰，大數據分析越來越準確，通信速度越來越快，通信設備更加多樣化。更重要的是，遠程醫療服務的發展可以打破時間和空間的限制，為傳染性疾病帶來高效的治療方案。比如應對肺炎疫情危機，有了成熟的互聯網遠程醫療服務系統，醫生可以向患者提供遠程治療服務，減少醫生被傳染的概率，而且可以和世界各地的頂級專家進行溝通，盡快地研究出疫苗，為患者帶來曙光。

2.4“互聯網+”背景下遠程醫療服務發展的困境

2.4.1政策法規制度不完善遠程醫療服務處于初步發展階段，國家頒布了許多政策法規，現實中不斷有新的醫患糾紛、醫療糾紛問題出現，各項規章制度所涉及的問題不全面。主要表現為以下幾點:從醫生層面來說，部分醫院的醫生存在多點執業及未能依法從業的情況。從醫院層面來說，各種醫療設備的使用程序及方式沒有明確規定，產生的費用等問題無法具體計算，容易產生責任不清的情況。從患者的角度來說，容易出現患者的信息泄露。規范相應的規章制度是促進我國遠程醫療服務發展應努力的方向。

2.4.2缺乏資金保障與傳統的醫療機構相比，遠程醫療機構的發展需要完善的配套設施，所有的程序都將在線上進行操作，需要邀請專業的人員進行系統維護，各種醫療設備成本高，甚至有部分醫療設備或者藥品需要進行進口，且大部分的醫院都是租用的，方便的就醫環境需要投資大量的資金，而且存在的風險比較大，投資者的參與積極性較低，投資主體的多元化尚未實現。

2.4.3區域經濟發展不平衡我國各個區域經濟發展差距明顯。發達地區的醫療設備先進，具備為大病患者治療的條件。落后地區資源劣勢明顯，一些醫療服務項目達不到監測要求，技術服務操作不規范，而且會耽誤患者的病情，大病患者被治愈的概率較小。大多數醫生都會選擇留在經濟發展好的地區，落后地區的專業人才較少。遠程醫療服務在落后地區的發展需要一個漫長的過程，需要多個投資主體的支持并慢慢地實踐。

3“互聯網+”背景下遠程醫療服務發展的實現路徑

3.1完善相關政策法規，發揮政策導向

遠程醫療服務的可持續發展離不開規章制度的保障，嚴格把控資格準入條件，制定監管機制。將遠程醫療服務所產生的費用納入醫保報銷的范圍，然后按各地區的標準進行報銷，遠程醫療服務的發展將為國家分級診療政策的可持續發展提供有效途徑。各級醫院應遵守遠程醫療服務的相關政策法規，完善遠程醫療的服務模式。制定遠程醫療患者的信息安全制度，強化醫護人員的法律認識，保護好患者的隱私。

3.2促進多方參與，增加資金投入

遠程醫療服務是一項民生大工程，在我國處于初步發展階段。遠程醫療服務需要不斷地探索，需要線上線下相配合，需要多個投資主體的共同參與。積極響應國家政策，獲得國家財政支持，多方參與才能辦大事。制定各方利益分配機制，尋找知名企業合作，通過高級通信技術人員完善遠程醫療服務與醫院的對接系統，并運營和維護好此系統。通過多方的共同參與，促進遠程醫療服務的良好發展。

3.3加強宣傳力度，提高公眾認知程度

通過互聯網平臺加強遠程醫療服務的正確引導，提高患者的認知程度，不要放棄對生活的憧憬。遠程醫療服務是緩解各區域醫療資源不均的措施，有利于分級診療制度的順利推行，為患者帶來諸多便利，節約醫療方面的支出，緩解家庭經濟負擔。宣傳相關的規章制度及遠程醫療服務的成功案例，讓人們通過正確的方式了解遠程醫療服務技術知識。采取最有效的治療方案，找最專業的醫生，在某種程度上減輕患者的疼痛，遠程醫療技術的發展使患者對生活充滿信心。

3.4培養專業人才隊伍，提高公眾滿意度

我國的遠程醫療技術正處于探索階段，隨著互聯網的快速發展，我國可以通過知名專家線上授課，醫護人員線上和線下相結合進行實踐，并對他們進行嚴格的考核，通過這種方法可以高效且廣泛的培養大批專業醫護人才，節省部分培訓開支。如今的互聯網技術基本實現了全球化，在互聯網的推動下基本實現了睜眼看世界。還可以和世界頂級專家進行各個領域問題的溝通交流，快速地推動遠程醫療服務技術的發展，治愈更多的病人，改變公眾傳統的就醫方式，提高公眾就醫的滿意度。

參考文獻:

［1］張鑫，王曉華.“互聯網+”背景下遠程醫療服務存在的問題及對策研究［J］．衛星電視與寬帶多媒體，2019(15):34－35.

［2］于佳佳.遠程醫療對我國現行法律適用之挑戰［J］．中國社會科學院研究生院學報，2018(3):125－134.

［3］韋艷，徐赟.健康扶貧背景下的互聯網+遠程醫療發展路徑［J］．人口與社會，2019，35(5):81－91.

作者：齊娜 單位：上海工程技術大學