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【摘要】目的探析護理風(fēng)險管理在門診護理管理中的應(yīng)用價值。方法選取2018年1月—2019年5月到我院門診就醫(yī)患者380例，隨機平分為對照組和觀察組，對照組施予常規(guī)護理（n=190）觀察組施予風(fēng)險管理護理（n=190），對比2組風(fēng)險事故發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果護理后，觀察組患者風(fēng)險事故發(fā)生率為3.68%，低于對照組的13.16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為90.53%，顯著高于對照組的78.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在門診護理管理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理模式，可有效減少不良事故發(fā)生，促進護患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】門診護理；護理風(fēng)險管理；護理風(fēng)險事故

預(yù)防患者到醫(yī)院就診首先接觸的就是醫(yī)院門診，由于醫(yī)院門診是患者比較密集的地方，因此其存在的護理風(fēng)險也較高。如患者數(shù)量多、流動性大，增加了門診護士的工作量；門診患者的病情存在不可預(yù)見性的風(fēng)險，常發(fā)生患者就診期間病情突發(fā)或惡化的情況，影響了患者就診且不利于護理工作的進行[1]。因此在門診護理中加強護理風(fēng)險管理，減少醫(yī)療事故發(fā)生，促進護患關(guān)系至關(guān)重要。本文對護理風(fēng)險管理在門診管理中的應(yīng)用效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年5月到我院門診就醫(yī)的患者380例，隨機平分為對照組和觀察組。對照組190例，男92例，女98例，年齡22歲~76歲，平均年齡（45.8±10.6）歲；觀察組190例中男96例，女94例，年齡21歲~72歲，平均年齡（44.5±11.3）歲。2組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組施予常規(guī)護理。觀察組施予風(fēng)險管理護理，具體方法如下：①完善門診制度，并對門診制度進行改革。通過建立風(fēng)險管理小組，制定有效的風(fēng)險管理體系，有條不紊地進行護理工作。在日常工作中，發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險時，護理人員詳細(xì)記錄風(fēng)險的原因及后果，并定期上報。定期組織護理人員進行專業(yè)知識及基本技能操作的培訓(xùn)，提高整體專業(yè)素質(zhì)及護理水平，更好地預(yù)防風(fēng)險事故的發(fā)生。②將人性化服務(wù)理念灌輸給護理人員。在工作過程中，應(yīng)時刻以患者為中心，與患者多溝通交流，了解患者的意愿，通過患者反饋的意見改進護理工作，最大限度地獲得患者的認(rèn)同感，促進護患關(guān)系[2]。③優(yōu)化門診環(huán)境及護理服務(wù)。保持門診環(huán)境干凈整潔，在門診明顯的位置放置警示牌及就診流程，并且安排咨詢?nèi)藛T，確保患者在進院時能及時找到相應(yīng)的科室就診，避免發(fā)生由于患者沒有找到正確的科室就診致使時間拖延病情加重的風(fēng)險事故。另外對于急重病患者，護理人員應(yīng)進行全程跟蹤，隨時根據(jù)患者的需求進行服務(wù)。④定期組織護理人員進行門診緊急情況演練，提高護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)變能力[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組患者護理的風(fēng)險事故發(fā)生率；通過我院自制的滿意度調(diào)查問卷評定護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者風(fēng)險事故發(fā)生率對比觀察組風(fēng)險事故發(fā)生率為3.68%，低于對照組的13.16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者護理滿意度對比觀察組的護理滿意度為90.53%，顯著高于對照組的78.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

發(fā)生門診護理糾紛事件的原因主要有：①門診制度不完善，容易引起護理事故。②護理人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)知識及相關(guān)專業(yè)技能，例如在進行靜脈輸液前，護理人員沒有核對藥物和名稱，發(fā)生用藥錯誤的不良事故，另外有部分護理人員工作馬虎，在護理過程中缺乏耐心，引起患者及其家屬的不滿。③門診環(huán)境管理問題，有些科室并不在同一棟樓，門診明顯位置無明確的指示牌及就醫(yī)指南，無足夠的門診護士對患者進行指引，導(dǎo)致患者未能及時就診延誤病情，引起患者不滿。④門診管理不完善，由于患者較多，需要等待的時間過長，引起患者不滿。門診護理糾紛事件對患者及醫(yī)院都是雙輸局面，既影響了患者的就醫(yī)，又不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展[4]。護理風(fēng)險管理是指在護理工作中及時發(fā)現(xiàn)可能對患者、護理人員造成傷害的危險因素，并采取有效措施加以控制和解除，減少醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量。受門診護理工作環(huán)境的影響，護理風(fēng)險容易造成各種不良事故發(fā)生，因此在患者就診期間，需要通過護理風(fēng)險管理，采取一系列有效的措施控制護理風(fēng)險，減少損失。在護理風(fēng)險管理中，一切以患者為中心，改革門診制度，完善門診管理，護理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德及高度的責(zé)任意識，同時提高護理人員的專業(yè)理論知識和常規(guī)操作技能，增強個體判斷力及敏銳的觀察力，對可能會發(fā)生的護理風(fēng)險及時登記并上報。對門診護理人員進行定期培訓(xùn)，定期組織門診緊急情況演練，提高門診護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。加強護理人員與患者之間的溝通交流，及時了解患者的需求，通過人性化的服務(wù)提高患者的滿意度，促進護患關(guān)系發(fā)展，避免護患糾紛[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的風(fēng)險事故發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），且護理滿意度高于對照組（P<0.05）。綜上所述，在門診護理管理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理模式，可有效減少不良事故發(fā)生，促進護患關(guān)系發(fā)展，值得推廣。

參考文獻

[1]楊繼文.臨床護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理念的可行性研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：202-203.

[2]梁潔平，余秀清，關(guān)群瑞.風(fēng)險管理在門診中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：159-161.

[3]羅學(xué)英.護理風(fēng)險管理在門診高危患者就診中應(yīng)用觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（7）：308-310.

[4]袁萍.護理風(fēng)險管理在門診護理管理中的應(yīng)用效果分析[J/CD].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：153-157.

[5]張玉華.風(fēng)險管理在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用效果[J].中國組織工程研究，2016（a02）：280.

作者：唐曉華 單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院