前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了婦科疾病治療經臍單孔腹腔鏡手術運用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

〔摘要〕目的：探討分析經臍單孔腹腔鏡手術在婦科疾病治療中的運用價值。方法：選取平頂山市第一人民醫院2018年12月至2020年6月收治的74例婦科疾病患者，按手術方式的不同分為對照組（n=35，常規腹腔手術）和觀察組（n=37，經臍單孔腹腔鏡手術）。觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者手術時間長于對照組，術中出血量多于對照組，住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者排氣時間與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組患者術后并發生癥發生率為8.57%（3/35），觀察組為5.41%（2/37），組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者手術瘢痕美容效果優于對照組，手術滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：相比于常規腹腔鏡手術，經臍單孔腹腔鏡手術的優勢顯著，手術瘢痕不明顯，住院時間短，美觀性高，可以實現微創治療和安全治療，手術滿意度高。

〔關鍵詞〕婦科疾病；經臍單孔腹腔鏡手術；美容效果

近年來，隨著醫學技術的快速發展，腹腔鏡手術被廣泛應用到婦科疾病治療中，可以縮小手術創口，加快術后恢復。傳統腹腔鏡手術由于器械設備所限制，會增加手術操作難度，還會使患者出現臟器穿孔、腹腔感染等癥狀[1]。經臍單孔腹腔鏡手術屬于前沿手術方式，經由患者臍部伸入手術器械，臍部褶皺可以遮擋手術切口，具備美容效果[2]。本研究主要是給予婦科疾病患者經臍單孔腹腔鏡手術治療，討論手術治療效果與價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年12月至2020年6月收治的72例婦科疾病患者，按手術方式的不同分為對照組（n=35，常規腹腔手術）和觀察組（n=37，經臍單孔腹腔鏡手術）。對照組，年齡27~61歲，平均（43.7±2.2）歲，病程2~5年，平均病程為（2.8±1.5）年。觀察組，年齡28~60歲，平均（43.5±2.4）歲；病程1~4年，平均病程為（2.5±1.3）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準良性疾病；無嚴重心肺功能異常等癥狀；無既往盆腔手術史。

1.2.2排除標準疾病惡化患者；不同意手術治療患者。

1.3方法

1.3.1觀察組行經臍單孔腹腔鏡手術，在臍下緣取半環狀切口，長度約為1.5cm，將穿刺引導器，順著穿刺套管穿入至腹腔，固定穿刺套管，建立氣腹，壓力為12mmHg。將腹腔鏡探頭插入穿刺套管通道，對腹腔、盆腔進行探查，同時對經臍單孔手術可行性進行評估。附件、子宮、腹壁粘連暴露難度大，盆腔粘連時，采用三孔腹腔鏡手術操作。通過單孔腹腔鏡完成判斷，穿刺鈦管在另外兩個孔置入彎分離鉗，以此實施操作。檢查創面，若發生活動性出血，則應用標本袋，將切除物自臍部切口，聯合穿刺部位鈦管取出，以此確保標本完整性。術畢，選擇4號絲線縫合臍部穿刺孔筋膜位置，皮內可吸收線縫合傷口。

1.3.2對照組行常規腹腔鏡手術，在臍下做一縱行切口，長度約為1cm，置入腹腔鏡，于反麥氏點選擇長度為1cm切口，置入10cm穿刺套管，在恥骨聯合上方2cm，右旁開正中線約2cm位置做一1cm切口，置入5mm穿刺套管，手術步驟與觀察組一致。

1.4觀察指標

對不同組患者的手術治療時間、出血量、排氣時間、住院時間進行記錄，同時比較兩組患者手術瘢痕、術后并發癥、術后滿意度。1.5統計學方法采用SPSS21.0軟件進行數據處理，計量資料以sx表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術中與術后指標比較

觀察組患者手術時間長于對照組，術中出血量多于對照組，住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者排氣時間與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率比較

對照組患者術后并發生癥發生率為8.57%（3/35），觀察組為5.41%（2/37），組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3兩組患者手術瘢痕美容效果及滿意度比較

觀察組患者手術瘢痕美容效果優于對照組，手術滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

婦科手術與技術操作進步速度非常快，且單孔腹腔鏡手術治療憑借微創醫學優勢，被廣泛應用到臨床治療中[2]。此種治療方法可以減少手術創傷，緩解患者疼痛感[3]。經臍單孔腹腔鏡手術是通過臍部褶皺部位置入腹腔鏡與相關器械，能夠重建臍部切口，遮蔽術后瘢痕，還能夠降低陰道感染率。由于臍部屬于胚胎自然孔道，是一種人類固有瘢痕，部位薄弱，且無臟器和血管，因此不會對患者造成較大損傷影響[4]。經由臍部手術不會引發并發癥，并且可以遮擋患者手術瘢痕。如果經由陰道或者胃腸道手術時，將會導致患者出現腹腔感染，會極大傷害患者機體。通過長期臨床實踐證實，經臍單孔腹腔鏡手術能夠有效補充傳統腹腔鏡手術。該手術器械和光學系統通過臍部進入盆腹腔，手術器械的相互牽絆與干擾，極易形成筷子效應。器械和光學系統的干擾，會影響手術視野的暴露度，無法達到最佳視野效果，且操作顯示畫面不穩定。由于手術器械與光學系統同軸操作，不具備傳統腹腔鏡的三角分布原理，對患者手術操作的精確度影響非常大[5]。從上述分析可知，經臍單孔腹腔鏡手術操作難度較大。但是該類手術的美容效果顯著，臍部切口愈合后，可以被原有臍部褶皺掩蓋，美觀性高，因此經臍單孔腹腔鏡手術被廣泛應用到年輕患者治療中[6]。廖雪等[7]學者對傳統腹腔鏡手術、經臍單孔腹腔鏡手術的術后疼痛指標進行比較，結果顯示，經臍單孔腹腔鏡手術的疼痛感明顯較輕。值得一提的是，當前關于疼痛量表評價方式的爭議比較大，分學者認為疼痛評價量表不具備循證醫學支持，因此還需要通過大量研究，證實經臍單孔腹腔鏡手術治療婦科疾病患者的術后疼痛感情況[7]。通過本研究結果也可以看出，兩組患者在手術時間、術中出血量、住院時間等指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），但兩組患者在排氣時間、術后并發癥指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。單孔腹腔鏡操作期間，手術醫師缺乏空間感和立體感，手術對于醫師的操作技術熟練度也具有較高要求。但是，隨著經臍單孔腹腔鏡手術技術的發展，將會推廣應用到臨床治療中。所以，在給予婦科疾病患者臨床治療與干預時，應當對患者病情進行密切觀察與監測，同時評估患者病情進展情況，防止病情惡化發展。對患者病情進行全方位監測觀察，結合醫藥護理方式，有助于提升疾病治療的安全性，以免延長治療時間。通過此次治療婦科疾病患者，能夠掌握疾病相關知識和治療要點，總結婦科疾病的治療內容，希望能夠對相關人員起到參考性價值。由于本研究只是選取了本院收治的72例婦科疾病患者作為研究對象，研究樣本量比較少，因此所獲得的研究結論說服性比較低，希望在后期能夠開展大量關于婦科疾病患者的研究，以此確保研究結果的說服力。綜上所述，相比于常規腹腔鏡手術，經臍單孔腹腔鏡手術的優勢顯著，手術瘢痕不明顯，住院時間短，美觀性高，可以實現微創治療和安全治療，手術滿意度高。

〔參考文獻〕

〔1〕李臣臣．用右美托咪定復合舒芬太尼對進行腹腔鏡手術后的婦科疾病患者實施鎮痛治療的效果分析〔J〕．當代醫藥論叢，2020，18(5)：108-109．

〔2〕周竹蘭，張澤莉．單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的療效分析〔J〕．臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6(62)：48．

〔3〕陳銀鳳，霍雷，梁佩麗．開腹與腹腔鏡手術治療婦科疾病的療效及對HSP70水平的影響〔J〕．中國現代藥物應用，2019，13(14)：50-52．

〔4〕王平，王中顯，李紅英，等．經恥骨聯合上小切口腹腔鏡手術治療婦科良性疾病臨床分析〔J〕．中國實用婦科與產科雜志，2019，35(6)：698-701．

〔5〕權麗麗，劉艷，曲麗霞．單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效〔J〕．安徽醫藥，2018，22(7)：1309-1312．

〔6〕張阿曼，裴曉娟，張鴻，等．右美托咪定對行腹腔鏡術婦科疾病患者術后VAS評分影響及安全性研究〔J〕．陜西醫學雜志，2018，47(1)：87-89．

〔7〕廖雪，陳麗．經臍單孔腹腔鏡手術治療婦科疾病〔J〕．中外女性健康研究，2019，27(14)：192-193．

作者：賈秀紅 張艷莉 單位：平頂山市第一人民醫院