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1資料與方法

1.1一般資料

對2017年6月～2018年6月間我院兒科重癥監護室收治的106例患兒進行回顧性分析，根據護理方法差異性分為研究組（n=53）以及對照組（n=53）。對照組中男28例，女25例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.52±1.19）歲，包括心臟疾病13例，消化系統疾病22例，呼吸系統疾病14例，其他4例；研究組中男30例，女23例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.47±1.15）歲，包括心臟疾病12例，消化系統疾病23例，呼吸系統疾病15例，其他3例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等方面對比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，包括飲食護理、生活護理、生命體征監測、病情動態觀察以及對癥護理等。研究組在此基礎上實施關懷式護理，具體如下：①對患兒家長進行針對性健康教育。責任護士要與患兒家長進行主動交流，先對其情緒進行安撫，然后再根據患兒病情對其開展針對性的健康教育。向患兒家長詳細講述患兒病情、危急程度、重癥監護室優勢、治療及護理措施。通過一系列的健康教育能夠讓患兒家屬充分認識患兒病情以及治療方法，緩解其不安情緒，以獲得其理解與支持，并形成良好的護患關系，促使相關護理服務順利實施。②對患兒進行針對性心理護理?；純耗挲g普遍較小，病情較重，進入重癥監護室后由于對周邊環境較為陌生，且家長不在身旁，可能會產生緊張、害怕等不良情緒，并出現哭鬧，影響臨床治療。護理人員需做好其心理護理，可對其進行撫摸，并與其進行肢體接觸，逐漸消除其陌生感。③穿刺護理。重癥監護室患兒幾乎都要進行輸液治療。在穿刺前可先與患兒聊天或給予其玩具，轉移其注意力，再進行穿刺，盡量做到一次性成功。穿刺后責任護士要將輸液管與針頭固定好，并定期進行巡查，預防針頭意外脫落。④環境護理。重癥監護室溫度控制在22℃左右，濕度為55%～60%，并定時進行通風、消毒，協助患兒定期更換被褥，為患兒營造一個舒適的康復環境。嚴格控制患兒家長探視時間，避免影響患兒休息。

1.3觀察指標

采取院內護理質量考核量表對兩組護理質量進行評價。護理質量考核分為3個維度，包括結構質量（物品、儀器、操作規范、環境等）、過程質量（基礎護理、消毒、安全管理等）以及結果質量（護理效率、患者滿意度情況等），總分為100分，分數愈高說明護理質量愈優。

1.4統計學分析

通過SPSS17.0對此次研究當中相關數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

研究組護理質量考核總評分（86.11±6.28）要高于對照組（78.92±5.87），組間差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3討論

重癥監護患兒除了存在生理疾患外，其心理也會受疾病及環境影響，出現焦慮、害怕、恐懼等負面情緒，在面對治療及護理時會表現出較差的依從性。同時部分家長由于過于關心患兒，可能會對護理人員產生誤解，造成不必要的護患糾紛[1]。因此，在重癥監護患兒治療過程中，需做好配套護理服務，取得患兒及家長的信任感，讓治療順利實施。本研究中研究組采取了關懷式護理，從結果來看，研究組護理質量考核總評分要高于對照組（P<0.05），與相關報道結果相似[2]。關懷式護理遵循人文關懷理念，會密切關注患兒及其家長實際感受。除了對患兒病情進行控制外，通過對其進行心理護理，穩定其情緒，以獲得其信任感，增強其治療依從性。責任護士與患兒家長會保持密切溝通，向其詳細講解患兒病情及治療方法等，使其安心，讓其配合臨床護理及治療工作開展，以此來提升治療成效。另外，通過環境護理及穿刺護理，能夠為患兒提供一個舒適的康復環境，避免其出現穿刺意外，使其獲得良好的護理服務體驗。綜上所述，在兒科重癥監護護理過程中通過融入關懷式護理可進一步改善護理質量。

參考文獻

1朱明.關懷式護理對兒科重癥監護病房護理質量的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(16):1969～1970

2牛菲菲.關懷式護理對兒科重癥監護病房護理糾紛及護理質量的影響[J].中外醫學研究,2016,14(29):95～96

作者：李娜 單位：鄭州大學附屬兒童醫院鄭州兒童醫院