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摘要：“翻轉課堂”作為一項新型的教學模式，近年來被越來越多的教育研究者所關注。將翻轉課堂運用于預防醫學專業課程可體現其優勢，同時也需要不斷地實踐與改良。文章通過系統整理國內外相關研究，回顧分析了預防醫學教學領域應用翻轉課堂的現狀，并對其應用的可行性和局限性進行了分析，為構建適合預防醫學學生的教學模式提供參考。

關鍵詞：翻轉課堂；預防醫學；教學模式

我國自20世紀50年代以來，預防醫學的教學模式基本沿襲前蘇聯進行，即課程設置以傳統五大衛生為專業主干課程[1]。此種教學模式為我國培養了大批衛生專業技術人才，他們在各自的工作崗位上為推動我國衛生事業的發展發揮了巨大作用。但隨著醫學模式的轉變，預防醫學與公共衛生的范疇也不斷擴大，傳統的人才培養模式逐漸顯露出弊端，尤其在培養學生獨立思考、群體觀念，以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此，在預防醫學教學中，革新教學模式已成為當前高校課堂教學改革與創新的重要實踐方式。翻轉課堂最早起源于美國，是一種全新的、深度融合各種學習資源的教學學習模式。它不再是以教師講授、學生聽講、課后學生完成作業為主的傳統課堂教學模式，而是采用在線學習的方式，讓學生根據個人情況，自行選擇學習時間和學習地點，自定步調，教師需要在課前完成知識的傳授，通過課堂活動的設計引導學生完成知識內化[3]。翻轉課堂翻轉了學習過程的教與學這兩個階段，從師生角色翻轉、流程的翻轉到學習內容的翻轉、學習目標的翻轉，旨在最大程度地利用面對面的教學時間，創建以學習者為中心的學習環境，最終聚焦對深度學習的促進[4]。在目前的移動互聯網時代背景下，翻轉課堂模式還可以和眾多移動終端、市場應用，以及微課、慕課相結合，使得兩者能夠互相促進，互相成就。因此，將翻轉課堂實踐于預防醫學教學領域，逐漸為人所重視。

一、翻轉課堂在預防醫學教學領域的研究現狀

目前關于翻轉課堂應用于預防醫學教學中的研究尚處于起步階段，且大多數研究集中在國外。斯坦福大學醫學院自2013年開始在流行病學和衛生統計學課程上實施翻轉課堂教學模式，學生在對課程的滿意度上有積極的正面效應，而且能夠提高學生對核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學生中，Galway等人[6]在環境與職業衛生課程上設計實施翻轉課堂教學模式，發現翻轉課堂組的學生在學習體驗和認知、測試成績等方面均明顯高于傳統教學組。國內個別學校在關于翻轉課堂在預防醫學教學領域的應用方面也進行了初步嘗試。南京醫科大學在預防醫學專業課程中實施多學科融合翻轉課堂，不僅增加了學生的學習興趣，還能有效提高學生分析和解決問題以及知識的融會貫通能力[3，7]。

二、翻轉課堂在預防醫學教學中的應用優勢

在預防醫學教學領域應用翻轉課堂模式，其成功的實踐推動了更深層次預防醫學人才培養模式的改革，也為我國翻轉課堂在預防醫學教學領域的實踐提供了可以借鑒的實施方案。

（一）分解知識難度面對預防醫學專業中學習內容復雜的課程，學生在課堂時間往往跟不上教師的思路。例如衛生統計學，作為預防醫學專業的專業基礎和核心課程，具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，所以傳統的教學模式容易引起學生的厭學情緒。翻轉課堂通過在線視頻等形式將課程內容呈現給學生，這意味著學生可以在任何時間和地點觀看所學的知識內容，遇到不懂之處可以暫停、倒退，按照自己的進度安排學習，而且可以重復觀看學習材料，便于隨時隨地學習，體現學習的自主性和靈活性[8]。

（二）促進課程融合預防醫學是一門實踐性很強的應用學科，需要很強的實踐能力。翻轉課堂中好的課前學習素材可以打破學科界限，將多個學科知識融合，統籌安排。開設綜合性、設計型的案例教學內容進行交流討論，既可以激發學生的學習興趣，又能增強學生綜合分析問題的能力。在討論過程中，學生需要冷靜思考并清晰表達自己的觀點，在面對討論意見不一致的情況時，需要有靈活的應變能力[9]。通過一段時間的訓練和培養，學生的整體素質將有一個較大的提高，從而更加符合通科預防醫學專業技術人才的要求。

（三）加強師生互動預防醫學專業中的大多數課程涉及的記憶點繁多，例如衛生毒理學，涉及較多的生物學機制，學生參與教學的積極性普遍不高。傳統的教學模式往往把時間花在講解相關知識上，為核心知識的講解作鋪墊，幫助學生掌握重點和難點，但翻轉課堂要求學生課前提前了解相關內容，課上花很少的時間就能迅速進入各個知識點的討論。多變的課堂活動能增加課堂趣味性，使學生的課堂參與度增加，師生間的交流互動增強。

三、翻轉課堂在預防醫學教學領域應用的局限性

翻轉課堂雖然在預防醫學教學領域已經有了成功的實踐，但是由于其所存在的局限性，距離廣泛使用仍有一段距離。對于教師來說，掌握大學的學習管理系統也是很耗時的，而這是翻轉課堂所必需的。平衡課前學習材料的數量和質量，同時滿足學生的學習需求，對教師來說是一項艱巨的挑戰。在評價翻轉課堂的實施效果方面，現有的評價系統尚不能滿足要求，而是要建立一套全新的與翻轉課堂相匹配的評價體系。在制定評價標準時，要充分考慮學生觀看學習材料后的提問率，回答問題的采納率以及課堂的參與率，是否能清晰準確地與同學溝通交流，是否能主動有效地參與團隊協作，是否能充分利用教學資源展示自己的學習成果等[9]。另外，翻轉課堂對信息資源的依賴程度很大，這對網絡硬件資源的配備和使用也提出了一定的要求。現階段，教師雖然可以掌握基本辦公軟件的使用，但錄制和制作精致視頻短片的技術還很欠缺[10]，這大大增加了翻轉課堂在預防醫學教學領域實踐的難度。

四、結語

根據國內外教育者在預防醫學專業課程中應用翻轉課堂教學模式的經驗，我們需要積極思考并提煉普適性的措施，以推動高校預防醫學領域教學質量的提升。

參考文獻：

[1]楊克敵,楊世秀,歐陽寧慧.公共衛生與預防醫學人才培養模式研究[J].中國高等醫學教育,2003,3:24-25.

[2]李忠,唐少文,趙麗萍,等.公共衛生整合以問題為導向學習的教學模式的探索與實踐[J].中華預防醫學雜志,2016,50(4):367-369.

[3]柏建嶺,陳峰,趙楊,等.以慕課為基礎的生物統計學翻轉課堂教學[J].中國衛生統計,2017,34(5):829-831.

[7]唐少文,周明,張懷平,等.多學科融合翻轉課堂在預防醫學專業課程教學中的初探[J].中國高等醫學教育,2018,2:1-2.

[8]張金磊,王穎,張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志,2012,30(4):46-51.

[9]李穎,侯紹英,寧華,等.基于微信平臺的預防醫學翻轉課堂教學模式研究[J].中國高等醫學教育,2018,2:3-4.

[10]邰春玲,隋樹杰,史淑杰.翻轉課堂醫學教育領域應用研究評述[J].中華醫學教育雜志,2016,36(3):398-400,408.

作者：葉丁 毛盈穎 張婉婷 傅傳喜 單位：浙江中醫藥大學