前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了公立醫院管理會計信息系統分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：近年來，中國對財務會計的工作愈加重視，但管理會計卻常常被忽視。所以政府正積極鼓勵引導財務會計向管理會計轉型。如今，公立醫院正面臨著市場化競爭的挑戰，只有改變以往粗放式的經營模式，進行精細化管理，讓財務人員參與到醫院管理中去，將會計職能從事后核算轉變為事前預測和事中控制，設計出適應本單位具體情況的管理會計信息系統，才能更好地迎接這一挑戰。

關鍵詞：管理會計信息系統；信息系統設計

一、研究背景

近年來，醫改措施主要有取消藥品加成、按病種收付費和取消耗材加成，這些舉措在減少醫院收入的同時，也對醫院的管理水平和服務效率提出了新要求。同時，隨著醫療市場的開放，也來越多的私立醫院也參與到市場的競爭中去。面臨著這些內外部的不利環境因素，公立醫院只憑借著過去粗放式的管理模式來經營，是無法生存的。因此，加強管理會計的建設，將管理會計信息系統應用到醫院日常管理中，是節約醫療成本，調動醫護人員積極性，提升醫院競爭力的有利措施。

二、文獻綜述

要了解什么是管理會計系統，首先要明確管理信息系統和會計信息系統的概念。管理學教授戈登•戴維斯1985年首次提出管理信息系統的概念，它使用的工具是信息技術，對數據庫包含的信息進行數據的傳遞、分析和整理，從而達到維護組織管理運作的目的。計算機和人兩部分共同構成了管理信息系統，二者缺一不可，并且二者為實現同一目標而努力，即能夠有效地管理組織信息。會計信息系統可以看作管理信息系統的一個子系統。運用計算機網絡這一現代信息技術，會計信息系統進行確認、計量、核算和報告，為組織和利益相關者提供決策有用的信息。它由財務會計信息系統和管理會計信息系統兩個部分組成，前者著重于相關業務的處理，如資產、負債、收入和費用等；而后者著重于預算、成本、績效等方面。管理會計信息系統最初被稱為管理會計電算化信息系統。從廣義上，管理會計信息系統隨著現代電子信息技術的發展，運用電子信息技術獲得組織的財務信息與經營信息，并進行有效分析，能夠為組織進行有效決策提供支持的系統。通過管理會計信息系統加工整理后的信息，能夠成為對組織內部經營者有用的信息。通過有效運用管理會計信息系統，提升了信息的準確性和及時性，增強了財務分析、預測及決策的效率和效果，實現了會計管理職能，提高了組織的經營管理能力。作為會計信息系統的一個組成部分，管理會計信息系統和會計信息系統的相同點都是以信息技術和計算機為載體，處理會計信息以為組織提供經濟決策的信息系統。兩者最終的目標相同，即為組織內部管理者和其他利益相關者提供決策有用的信息。但就目前而言，國內多數組織在應用會計信息系統是只是片面強調其財務會計方面的能力，而忽視了管理會計信息系統方面的應用。許多學者都對管理信息系統在公立醫院方面的應用進行了研究。師潤芳（2015）認為與會計核算的信息化發展程度相比，管理會計信息化發展的進程明顯落后，也沒有構成有機的系統，醫院財務管理控制方面存在滯后的問題。作者認為應當將管理會計信息化和醫院財務精細化管理結合起來，實現“兩個轉變”，即從標準化轉變為開放化以及從工具化轉變為平臺化。賁慧（2018）對S醫院的管理會計信息系統的建設進行了案例研究，闡述了S醫院管理會計信息系統在預算、績效、成本、會計核算、決策、資源配置和醫保控費這7個方面的具體應用情況。作者認為通過建立管理會計信息系統，S醫院實現了數據共享，提高了財務工作的質量以及在消除信息孤島效應中的積極作用。王軼、戴小喆（2018）研究了同濟醫院的管理會計信息系統，包括其在成本、預算、績效以及商業智能方面的應用效果。作者認為在公立醫院實施管理會計信息系統存在數據難以標準化和戰略目標易變的困難，需要為實施管理會計信息系統成立專門的小組，在實施過程中要保證數據的安全，資金的投放要有計劃以及要挑選有經驗的、適當的合作者。

三、管理會計信息系統的設計

管理會計信息系統的設計目標包括全員信息服務目標和全網信息交互目標。前者是說，公立醫院的管理者是管理會計信息系統最終的服務對象，該系統應該能夠使得所有相關的信息需求者在系統運作過程中都可以獲得其認為必要的管理會計信息。與會計信息系統僅把重點放在核算領域不同，管理會計信息系統更注重信息的傳遞。通過對不同的層級管理者設定不一樣的權限，管理會計信息系統可以在不同的層級、科室和崗位得以應用，為相應級別的管理者提供其所需的管理信息。后者是指，對于管理會計信息系統內的所有主體來說，該系統都賦予了他們雙重身份，即兼具信息提供者和使用者的任務于一身。這樣設計，能夠使得管理信息及時、全面并對稱地傳遞。管理會計信息系統將每一個信息提供者變成一個信息終端，通過把其所知的管理信息輸入系統，在經過系統的加工整理和分析以后，輸出為信息需求者所需的信息，滿足醫院全體管理者的信息需要。管理會計信息系統有四個部分組成，分別是預算管理、成本管理、績效管理以及管理會計報告。預算管理系統能夠健全醫院的預算管理制度，對科室的預算指標進行實時監控，提高預算管理工作的效率。在預算編制階段，公立醫院應當首先確定一個總目標，并將總目標下達給各個科室，由各個科室編制自己科室的目標，然后全院審核科室目標并進行調整，最后分解下達預算數，編制全院的本年預算計劃，通報給決策機構，調整確認年度預算目標。預算執行后如果需要調整計劃，仍要經過決策機構的審批。預算管理系統在預算計劃編制完成后，應當將年度預算數值分解到月度值。預算實際執行結果可能因為醫院內外部環境的變化而與計劃值存在差異，這要求預算管理系統能夠實時監控預算執行情況，及時發現并找出預算執行差異，并進行科室之間對比并與上期的對比分析。公立醫院的預算管理系統由四部分組成，分別是預算編制、分析、調整和控制，其最終目的是實現預算全過程的控制。醫院的預算管理系統的核心特征是“全面”，即實現全過程控制和全員參與。前者通過監控預算執行情況，提升了預算執行效率；后者增強了預算對職工的約束力。公立醫院應當實行全成本核算，科學地歸集醫院的各項成本支出。公立醫院可以采用三級成本核算方式。一級核算的成本核算對象是公立醫院，成本核算的內容是醫院總成本，它體現了公立醫院醫療和藥品的收支情況和經營管理水平。二級核算的成本核算對象是各個科室，核算內容科室總成本，即各科室實際耗費的成本支出。三級核算的成本核算對象是病種和醫療項目，核算內容是病種成本和項目成本。

在進行成本分析時，成本管理系統可以采取不同的方法，例如定期分析或多維度的數據分析。前者是指根據不同的期限對成本進行分析，如按月、按季和按年分析。根據經營管理的不同期間，管理者能夠選擇不同階段，定期匯總成本分析結果，及時找出其中存在的問題，進行分析進而尋找解決方案。在一個會計年度結束之后，下一年的成本可以在此基礎上進行。后者是指，從不同維度分析成本信息，從而實現醫院精細化管理，也能夠為管理者提供決策有用的信息。績效管理系統應該能支持平衡計分卡、關鍵績效指標（KPI）評估等評估方法。以平衡計分卡為例，可以在公立醫院的績效管理評估體系設置四個維度的指標，包括財務、客戶、學習與成長以及內部流程，這四個維度屬于一級指標。一級指標下可以分設二級指標，例如財務維度中可以設置發展能力、醫療收入以及營運能力等指標；客戶維度中可以設定患者收費、患者滿意度以及患者認可度等指標；學習與成長維度中能夠設置不同學歷的職工結構和學術水平等指標；內部流程維度中能夠設定服務效率、質量控制等指標。如果需要，公立醫院可以在二級指標下在設置三級指標，比如財務維度下的醫療收入指標包括藥品收入占比、手術收入占比等指標。根據上一年度績效目標的完成情況，公立醫院可以制定本年的總目標，并將總目標分解到各科室或員工的目標，這種自上而下的目標分解方式，能夠使得各科室、員工的年度目標與醫院整體目標達成一致。根據績效目標的完成情況，醫院能夠進行績效考核，并把考核的結果與職工晉升、獎金分配結合起來，調動職工工作的積極性，保證公平的激勵約束制度。醫院的管理會計報告系統包括院級和科級兩個層次，能夠生成可以滿足管理者需要的多樣化的管理會計報告。管理會計報告可以分為綜合報告、保本點報告和科室盈虧情況分析報告。綜合報告包含綜合信息分析報告、損益分析報告、科室直接信息分析報告以及科室經營狀況報告。保本點分析報告包含住院保本點報告、門診保本點報告和醫技保本點報告。科室盈虧情況分析報告包含科室盈虧統計報告和分攤匯總報告。通過多樣化的數據分析方式，管理會計報告系統可以從不同角度對醫院的經營數據進行多維度地分析，了解其發展態勢和增減變動情況。管理者可以持續監督異常數據，加快了決策的速度。

四、小結

目前，管理會計在我國仍受忽視，在醫院里應用管理會計信息系統進行管理的公立醫院也很少。但是，公立醫院面對內外部經濟環境的變動，急需通過管理會計信息系統這一工具來提升競爭力，因此，管理會計信息系統在公立醫院未來的發展中是必不可少的。本文通過設計出適用于公立醫院的管理會計信息系統的應用方案，按照預算管理、成本管理、績效管理和管理會計報告四個模塊設計管理會計信息系統，并注重管理會計信息系統與單位內部控制系統的整合，從而實現醫院資源整合，降低管理成本。

參考文獻：

[1]師潤芳.管理會計信息化在醫院精細化管理中的運用[A].《決策與信息》雜志社、北京大學經濟管理學院.決策論壇———政用產學研一體化協同發展學術研討會論文集（下）[C].《決策與信息》雜志社、北京大學經濟管理學院:2015:1.

[2]賁慧.公立醫院管理會計信息化建設研究[J].會計之友,2018(08):2-9.

[3]王軼,戴小喆.管理會計信息化系統在公立醫院的構建:以同濟醫院為例[J].中國衛生經濟,2018,37(05):86-88.

作者：莊蓉 單位：江蘇省原子醫學研究所