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摘要：分析優質護理對白血病化療階段患者不良情緒及治療依從性的影響。方法：選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。對照組采取常規護理；觀察組實施優質護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對白血病患者采取優質護理，可以有效緩解相關心理狀況并提升治療依從性，從而幫助患者更好地恢復。

關鍵詞：白血病化療；優質護理；焦慮；抑郁；治療依從性

在臨床上，白血病一般主要采取化療方式進行治療，而化療采取的是細胞毒藥物[1]，產生不良反應往往讓患者難以忍受進而誘發焦慮甚至抑郁。白血病患者自殺案例更是數不勝數，所以護理人員必須對患者采取合適護理方式以緩解這方面問題。對比在我院分別采用常規護理和優質護理的白血病患者各100例，得出焦慮與抑郁這兩項不良情緒評分和依從性數據，現報告如下

資料與方法

選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。觀察組男65例，女35例；年齡24～75歲，平均(46.21±12.6)。對照組男70例，女30例；年齡26～77歲，平均(47.46±13.5)。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組實施常規護理：根據患者自身時間安排及飲食習慣等實際情況進行護理安排，主要包括給予患者服藥指導，進行常規身體恢復訓練，并根據患者情緒給予相應心理輔導[2]。⑵觀察組在常規護理基礎上實施優質護理：①取得患者支持與信任：護理人員須完整并充分了解患者病史，對其病情及家族病史還有患者所接受的文化教育程度有一定了解，同時積極向患者普及相應白血病及其治療等相關知識，加強并維護好與患者的溝通交流，并及時了解患者目前心理狀態，從而協助患者釋放并消除不良情緒。②經常開窗保持病房空氣通暢，叮囑患者多注意休息并確保實施，保障患者睡眠質量，護理人員須小心避免打擾到患者正常休息。為患者提供其感興趣的書籍，供患者在休閑時間減輕心理壓力。③隨時對患者真實心理狀態進行科學評估，特別是在患者化療階段，護理人員應和患者多溝通，撫平患者心理上不安與焦慮，可以通過告知患者其主治醫師已經治愈多例類似患者，有豐富臨床經驗，讓患者不必為此擔憂。另外，在患者血管穿刺與輸液的階段，會有更妥當的處理與人文關懷，使患者配合治療。④經過化療階段后，醫護人員應告知患者可能出現的感染并加以指導。當然這個階段醫護人員要對患者進行保暖，清潔口腔及會陰部位，積極主動地引導患者改變其不好的生活習慣，向患者及其家屬科普化療后增加營養調整膳食的重要性[3]。觀察指標：比較兩組患者焦慮抑郁情緒和治療依從性。應用焦慮、抑郁自評量表進行測評[4]，結果與分數負相關。另在接受化療后對患者依從性進行評估：①良好：患者可以接受本院提供的治療方案，可在治療過程起到配合作用；②差：對治療方案與化療后產生的不良反應表現出不理解，只是配合醫護人員相應護理與治療。統計學處理：數據應用SPSS20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者SAS與SDS評分比較：兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者治療依從性比較：觀察組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

從臨床意義上講，治療白血病患者所使用的化療手段不可避免地會帶來一些不良反應，但很多時候因為缺乏適當護理，比如心理疏導與知識科普等，往往導致患者對于治療產生不信任心理，從而導致焦慮甚至抑郁，對治療產生負面效果。本研究中，可以清楚看到兩種模式所產生的區別，選取焦慮抑郁這兩種心理狀況評分進行對比。結果得出結論，優質護理可以緩解疏導患者在白血病化療后產生的不良情緒，從治療依從性數據中也可以說明優質護理的重要性，接受優質護理模式可以減少患者對治療有效性的懷疑，因為優質護理正是避免或減少患者在治療中產生的不良情緒，有效幫助患者在接受治療過程中不出現心理上的問題并且積極主動配合治療，有效提升我院白血病患者治愈率，更能幫助患者重拾信心，對抗病魔。

參考文獻

[1]丁亞芳.優質護理對改善白血病患者化療焦慮抑郁情緒的效果[J].臨床研究,2015,23(6):221-222.

[2]杜琳,項麗娟.優質護理理念在兒童急性白血病護理中的應用及效果[J].安徽醫藥,2014,18(4):786-788.

[3]薛曉芬.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒與治療依從性的相關影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):255-256.

[4]羅君.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(9):228.

作者：丁瑤 單位：410000湖南省人民醫院