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第1篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國家1977年恢復(fù)高考之后，我國的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學研究生教育為國家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。恢復(fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對象也大多針對有過數(shù)年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，國務(wù)院學位委員會正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的單一學位制，完善了我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學學位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009年，本科全日制專業(yè)學位研究生制度實施，專業(yè)學位研究生制度得到更快的發(fā)展。自從科學型和專業(yè)型臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對于兩類醫(yī)學研究生的要求不同，國家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標準，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育以學術(shù)為依托，是學術(shù)性的職業(yè)教育，主要目標是提高研究生的臨床醫(yī)學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉(zhuǎn)科，同時根據(jù)各院校或?qū)煹囊螅瑥氖虏糠挚蒲泄ぷ鳌６茖W型學生任務(wù)較重，一般都需要承擔導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時也要參加臨床實習。前者學習任務(wù)輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。對于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學校沒有嚴謹?shù)呐R床技能考核標準、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓，要求專業(yè)型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學型不分，達不到國家設(shè)立兩種學位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學生因為畢業(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對于科研課題被動應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實。對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生，因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。

（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕？己酥笜丝捎泻芏囗椖浚缥墨I閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學生對科研的重視程度。醫(yī)學院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產(chǎn)量，進而提高學校的軟實力。科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質(zhì)量的評判指標，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。

（三）研究生擴招和質(zhì)量的矛盾

最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會，這就導(dǎo)致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分數(shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。

二、提升臨床醫(yī)學研究生教育質(zhì)量的對策

（一）加強研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學研究生學術(shù)水平和育人水平的重要因素。現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。

（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施

伴隨著學校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學校和專業(yè)實驗設(shè)施不全，經(jīng)費不足。由于醫(yī)學研究自身的特點，決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導(dǎo)師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰(zhàn)，到處找實驗室，甚至自籌實驗經(jīng)費。其次，國家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設(shè)備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內(nèi)實驗室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實驗。

三、結(jié)語

第2篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

［摘要］目的 總結(jié)口腔醫(yī)學研究生培養(yǎng)教育中取得的成績及存在的不足，探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對我校目前口腔醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題進行了分析;為克服這些不足，結(jié)合口腔醫(yī)學研究生教育與人才培養(yǎng)的特點和規(guī)律，從指導(dǎo)教師和研究生兩方面進行分析、研究，提出應(yīng)對策略。結(jié)果 口腔醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在醫(yī)學基礎(chǔ)知識差、缺乏人文知識及創(chuàng)新精神等問題，對此應(yīng)提高指導(dǎo)教師的認識與水平，加強對研究生的基礎(chǔ)教育及通識教育，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和能力，提高指導(dǎo)教師和研究生的人文素養(yǎng)和科學素養(yǎng)等。通過研究生綜合素質(zhì)的提高，期望培養(yǎng)出勇于開拓創(chuàng)新、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學專門人才。結(jié)論 在對口腔醫(yī)學研究生的培養(yǎng)教育中，提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。

［關(guān)鍵詞］ 教育，研究生;素質(zhì);對策

［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.

［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies

青島大學醫(yī)學院口腔醫(yī)學專業(yè)1997年被國務(wù)院學位辦批準為碩士學位授權(quán)點，至今共招收碩士研究生90余人，畢業(yè)研究生51人（其中統(tǒng)招研究生30人，在職研究生21人）。畢業(yè)研究生中考取博士10人，去美國、日本等國留學深造5人，與北京大學口腔醫(yī)學院聯(lián)合培養(yǎng)博士生1名。在國家級學術(shù)會議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書，1人畢業(yè)論文被評為山東省優(yōu)秀碩士生論文，2人畢業(yè)論文被評為青島大學優(yōu)秀碩士生論文，1人被評為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院工作，多數(shù)做出了一定成績，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來講研究生培養(yǎng)是良好的，取得了很大成績。但是，回顧8年來的研究生培養(yǎng)工作，有許多方面需要我們認真思考 與總結(jié)，以便改進工作，提高研究生教學質(zhì)量。

1 研究生培養(yǎng)中存在的問題

1.1 醫(yī)學基礎(chǔ)知識較差 口腔醫(yī)學是國務(wù)院批準的4個一級醫(yī)學學科之一，有其獨特的專業(yè)特點與獨立性。但是，它畢竟是醫(yī)學的一個分支，是醫(yī)學的一部分，研究生醫(yī)學基本知識必須掌握，可是許多口腔醫(yī)學專業(yè)學生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學知識學習，尤其是口腔修復(fù)、口腔正畸專業(yè)學生。口腔內(nèi)科研究生中多數(shù)不會靜脈穿刺，不會量血壓，有的甚至不會肌肉注射。近2年我們在口腔醫(yī)學研究生入學考試中增加了醫(yī)學基礎(chǔ)知識考題，如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等，有的考生竟然漫無邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見這些考生不具備做醫(yī)生的基本條件，這對其以后的學習與工作將帶來很多麻煩。

1.2 不會診治所學專業(yè)以外常見口腔病 根據(jù)臨床工作、科研及教學需要，口腔醫(yī)學專業(yè)越分越細，研究生主要學習本專業(yè)知識是無可非議的，但掌握口腔基礎(chǔ)知識，診治常見口腔病也非常重要。對此，有些導(dǎo)師也認識不清，只要求自己的學生學習本專業(yè)知識，不強調(diào)掌握口腔醫(yī)學基礎(chǔ)知識，這樣以來，許多研究生不會處理所學專業(yè)以外口腔常見病。曾有一位正畸科研究生值夜班時，來了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫(yī)生束手無策，用棉球塞滿整個口腔，但出血仍未止住，直到上級醫(yī)生到來才得以正確處置。有些口腔醫(yī)學專業(yè)研究生不認為口腔基礎(chǔ)知識多么重要，他們認識不到口腔專科醫(yī)生是在口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，沒有口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)，就不可能成為一名合格的口腔專科醫(yī)生。

1.3 缺乏人文知識 碩士研究生應(yīng)當是受過多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識面很窄，人文知識與社會常識非常缺乏。我們曾用很簡單的問題測試過一屆研究生，其中有中小學課本上的幾首朗朗上口的詩，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國歌歌詞，中國四大古典名著作者等，有些研究生僅答對一半或1/3。個別研究生文學修養(yǎng)及寫作水平較差，論文中出現(xiàn)詞不達義、錯字、別字現(xiàn)象很多，論文質(zhì)量無法保證［1］。

1.4 缺乏創(chuàng)新精神 臨床研究生培養(yǎng)計劃中，研究生后兩年在臨床實習及從事課題研究工作，但學業(yè)上完全依靠導(dǎo)師，很少動腦筋思考，課題設(shè)計簡單、無新意，重復(fù)他人勞動較多，引用參考文獻不看原文原著，致使論文質(zhì)量低。

2 全面提高研究生質(zhì)量的設(shè)想

研究生教育作為較高層次教育，其質(zhì)量高低直接體現(xiàn)了一個學校的學科水平，創(chuàng)新意識和能力的教育是研究生教育的重點，探索建立以寬口徑學科教育為基礎(chǔ)、以提高研究生創(chuàng)新能力為核心的教育模式，真正培養(yǎng)一批具有知識創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新能力的人才［2］。

2.1 加強研究生指導(dǎo)教師的責任心 必須使導(dǎo)師明白我們培養(yǎng)的首先是一名掌握基本醫(yī)療知識的合格醫(yī)生，其次是一名能診治常見口腔病的口腔醫(yī)生，最后才是一名具有碩士學位的口腔專科醫(yī)生。各專科的導(dǎo)師要主動告誡、安排、引導(dǎo) 學生去學習醫(yī)學基礎(chǔ)和非本專業(yè)口腔各科知識。同時，導(dǎo)師應(yīng)加強對學生提出問題、分析和解決問題及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，拓寬醫(yī)學教學內(nèi)涵，改變教學內(nèi)容偏窄、偏專的傾向，構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會發(fā)展需要的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的教育模式，打破人才培養(yǎng)單一化格局，實現(xiàn)在導(dǎo)師指導(dǎo)下的課題設(shè)計與創(chuàng)新［3］。導(dǎo)師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質(zhì)。通過接受新知識、加強科研、教學等拓寬自己的知識面，掌握本學科最新研究動態(tài)，申請高質(zhì)量的國家級、省級科研課題等，同時加強人文素質(zhì)與科學素質(zhì)的修養(yǎng)，才能使自己成為一名合格的導(dǎo)師。

2.2 加強基礎(chǔ)教學，淡化專業(yè)教學，因材施教 加強基礎(chǔ)教學，除包括醫(yī)學基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)教學外，也包括廣泛的文化基礎(chǔ)教學;不僅指基礎(chǔ)知識教學，而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學。淡化專業(yè)教學，就是調(diào)整過分專業(yè)化的人才培養(yǎng)觀念，打破口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科等專業(yè)之間壁壘森嚴的界限，改變專業(yè)劃分過細、專業(yè)面太窄的狀況，擴大研究生知識面。在第二學年，安排3個月到其他3個口腔臨床科室學習，參加節(jié)假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規(guī)律，對于年輕、有培養(yǎng)前途的研究生要著重培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，要求閱讀原版外文書籍，撰寫高水平文獻綜述，鼓勵考博及;對年齡偏大、家庭負擔較重的研究生以培養(yǎng)臨床技能為主，爭取達到主治醫(yī)生水平。

2.3 通識教育與專業(yè)教育相結(jié)合 在進行醫(yī)學專業(yè)教育的同時，一定要對研究生進行通識教育。通識教育是基礎(chǔ)，專業(yè)教育是核心，兩者結(jié)合，才能培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識扎實且精通專業(yè)的高級專門人才。同時，強調(diào)知識的融會貫通，要在人文素質(zhì)和科學素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學素質(zhì)包括科學精神、科學態(tài)度和科學方法。加強人文素質(zhì)教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現(xiàn)代及外國文學作品以陶冶情操，提高文學修養(yǎng)與寫作能力;加強愛國主義教育，培養(yǎng)集體觀念和團隊精神，使他們能在知識、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展［4］。

2.4 醫(yī)學科學素質(zhì)與敬業(yè)或?qū)I(yè)思想教育 我們培養(yǎng)的研究生，大多數(shù)要當醫(yī)生，在讀研期間，在學習臨床醫(yī)學技能的同時，要養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風。21世紀的醫(yī)生，除具備良好的思想道德素質(zhì)外，還要具備良好的醫(yī)學科學素質(zhì)，包括:①要有比較強的實踐能力;②要有對人群預(yù)防保健的知識和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床實踐相結(jié)合，搞出有臨床價值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng)新、合作與開拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學習的能力。這樣，當他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開拓的好醫(yī)生。我院口腔醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)僅8年歷程，相對比較年輕，遇到問題也較多，許多問題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學科學習，更要 向其他口腔醫(yī)學院校學習，更新教學觀念，加強研究生通識教育與創(chuàng)新教育，爭取使我們培養(yǎng)的研究生個個成為國內(nèi)一流人才及受歡迎的好醫(yī)生。

［參考文獻］

［1］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟. 根據(jù)醫(yī)學特色構(gòu)建醫(yī)學人文課程新體系［J］.中國大學教學，2004，5:35-36.

［2］ 王長青，季曉輝. 融創(chuàng)新精神于實踐教學，注重醫(yī)學生應(yīng)用能力培養(yǎng)［J］.中國高等教育，2005（3/4）:51-52.

第3篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

摘要：為了進一步提升臨床藥學教育改革質(zhì)量，采用“合理分配教師，理論與實際相結(jié)合”的方法，加大師資力量，拓展學生在醫(yī)院的實習領(lǐng)域，進而提升臨床藥學教學質(zhì)量，保證臨床藥學教育水平不斷提升。通過臨床藥師的不斷自我學習、后期繼續(xù)教育與培訓，不斷提升臨床藥師專業(yè)修養(yǎng)。初步形成高水平、特色鮮明的藥學人才教育模式。

關(guān)鍵詞：臨床藥學；教育改革；畢業(yè)資格；臨床實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0108-02

R床藥學是藥學和臨床相結(jié)合的橋梁，作為一門新興學科，臨床藥學在醫(yī)院中存在的意義越來越重大[1]。隨著人類疾病的復(fù)雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發(fā)生，迫切需要藥師深入臨床，及時發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑并與醫(yī)生互動探討，提前干預(yù)，參與患者治療方案的調(diào)整。在當前新形勢下，隨著醫(yī)院藥劑科在醫(yī)院中的作用，臨床藥學系教育需要進行深化改革。

一、合理分配教師，采用雙導(dǎo)師制度

臨床藥學系本科生教育培養(yǎng)過程中，藥學生培養(yǎng)不僅要保證專業(yè)技能的精益求精，還需培養(yǎng)仁愛精神、樹立職業(yè)使命感。在教師分配上實行雙導(dǎo)師制度，保證每一個本科生分配藥學導(dǎo)師和臨床藥學導(dǎo)師一位。專業(yè)課教師和臨床藥學導(dǎo)師要通過潛移默化的熏陶，真正使嚴謹求實的科學態(tài)度和樂于奉獻的敬業(yè)精神滲透到學生學習生活中，培養(yǎng)出符合新醫(yī)改要求的高素質(zhì)藥學服務(wù)人才。

醫(yī)藥工作者水平的提高依賴于工作中知識和經(jīng)驗的積累，而雙導(dǎo)師制度可以讓學生接受更廣方面的知識獲得途徑，文獻和資料的查閱方法、臨床工作經(jīng)驗的積累為有效地進行知識獲取提供了捷徑。

二、理論與實際相結(jié)合，增加實踐性課程比例

醫(yī)學院校和綜合性大學一般會有三甲醫(yī)院作為臨床藥學實踐基地，為臨床藥學專業(yè)的本科生教育和研究生培養(yǎng)提供了優(yōu)越條件[2]。每一位學生都有指定的帶教老師，通過參與醫(yī)院的臨床藥學工作和一些相關(guān)的課題，豐富學生臨床藥學專業(yè)知識并獲得臨床藥學工作能力。藥學院校沒有醫(yī)院臨床實踐基地，導(dǎo)致臨床藥學的實踐教學先天不足。學生培養(yǎng)只能偏向于研究藥物的臨床應(yīng)用，并且缺乏醫(yī)院藥師的直接指導(dǎo)。因此，對于臨床藥學本科生教育應(yīng)當從實際出發(fā)，理論與實際結(jié)合，根據(jù)本校的專長、師資力量和優(yōu)勢，發(fā)揮最優(yōu)教學質(zhì)量。另一方面，強化臨床藥學實踐能力需要從細節(jié)著手。可以在臨床藥學實習過程中，學生在各科輪轉(zhuǎn)實習的同時，還要學習臨床藥學課程和臨床醫(yī)學課程，與臨床醫(yī)生和臨床藥師共同查房，積極參與討論。可以讓學生在實習期間從事藥學監(jiān)護和藥物調(diào)配工作，開展臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)檢測、藥學監(jiān)護、臨床處方點評等臨床藥學工作，還要學習填寫部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測報告、地區(qū)健康監(jiān)護評價、文獻閱讀等[3]。

我國設(shè)置臨床藥學專業(yè)的高等院校學制大多為4―5年，畢業(yè)后授予理學學士或醫(yī)學學士學位[4]。在我國，本科臨床藥學教育的課程設(shè)置傾向于傳統(tǒng)的藥學專業(yè)，基礎(chǔ)學科、化學以及基礎(chǔ)藥學占主要地位。由于學制的局限，國內(nèi)院校在本科階段很難安排足夠的實踐教學學時。此外，教學課程受到教學資源限制，導(dǎo)致臨床藥學本科理論教學課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識的學習，而其他類基礎(chǔ)課程占用了過多的學時，影響臨床藥學的教學質(zhì)量。可適當調(diào)整課程分配情況，本科前三年在校內(nèi)學習理論知識，扎實基本功，后兩年進醫(yī)院進行臨床實習，可像臨床醫(yī)學專業(yè)學生一樣在各個科室進行輪轉(zhuǎn)培訓，豐富臨床用藥經(jīng)驗。

臨床藥師水平的提高依賴于知識和經(jīng)驗的積累，而實戰(zhàn)醫(yī)院實習為有效地進行知識和經(jīng)驗的積累提供了便捷的方法。醫(yī)學知識是人類的寶貴財富，作為醫(yī)務(wù)工作者都有義務(wù)與他人共享自己的經(jīng)驗和成果。由此看來，學習和掌握臨床藥師的工作方法，對每一個醫(yī)務(wù)工作者來說，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學導(dǎo)師學習和掌握臨床科研方法，這對于每一個臨床藥學工作者來說，無疑是一個非常好的學習機會。雖然說實習藥師的主要任務(wù)是藥師助理，但是如果能在實習期間，初步了解臨床藥師的主要工作內(nèi)容，對將來的工作有很大的幫助，有利于樹立正確的觀念，有利于實現(xiàn)藥師向臨床藥師對轉(zhuǎn)變。這對于今后能更好地進行臨床工作，更嚴謹?shù)剡M行臨床研究，有著重要的意義。

三、畢業(yè)資格審核分配

為了使醫(yī)院藥學更臨床化、專業(yè)化，糾正醫(yī)生處方用藥錯誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認為所有學生在完成本科課程教育后都可以順利畢業(yè)。為保證畢業(yè)生專業(yè)素質(zhì)，臨床藥學專業(yè)畢業(yè)資格必需通過畢業(yè)考核和論文答辯。學院和實習單位負責審核臨床藥學畢業(yè)生申請畢業(yè)考核和畢業(yè)論文答辯基本條件，組織學生畢業(yè)考核，對學生政治思想、學業(yè)課程、臨床培養(yǎng)過程等畢業(yè)考核和答辯基本條件的進行審核。學生需在規(guī)定時間內(nèi)完成畢業(yè)論文撰寫，且由學校按照相關(guān)要求對論文相似性進行檢測和評議。對于畢業(yè)考核不通過、未按時提交論文、論文評閱不合格者不得進行答辯，并延期畢業(yè)，以激勵學生按時達成畢業(yè)各項要求，培養(yǎng)優(yōu)秀臨床藥學人才。

四、臨床實習是課堂教學和臨床研究的橋梁

臨床實習對于培養(yǎng)本科生對將來解決實際問題是至關(guān)重要的。主要體現(xiàn)為兩個方面：一是在完成實習任務(wù)過程中鍛煉解決實際問題的能力，二是提高在研究過程中的創(chuàng)新思維。目前在讀本科生大多缺乏創(chuàng)新能力和實踐經(jīng)驗。實踐是培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的唯一途徑。近年來以問題為導(dǎo)向的教學方法（problem-based learning，PBL）PBL教學模式為本科生的培養(yǎng)提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動腦和創(chuàng)新能力創(chuàng)造了機會[5]。這種方法使老師和學生共同參加協(xié)作性的活動，共同尋找方法和思路解決問題，幫助學生在學習過程中提升主動解決問題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發(fā)式，讓學生從“你講我聽，你做我看”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔抑v你聽，我做你看”，在主動性上從“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”。充分發(fā)揮學生的積極主動性，引導(dǎo)他們從預(yù)習―聽課―復(fù)習―考試的模式中，找到自主探究學習的方式，提高課堂教學的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學們一起分享的。將課堂上學到的理論用于實踐，在實踐中檢驗理論，讓本科生通過醫(yī)院實踐得到更好的思想和方法，所以說醫(yī)院實踐是一座橋梁。

五、結(jié)語

我國臨床藥學起步晚，盡管我們在理論研究和具體實踐方面已取得一定成績，但仍不能滿足蓬勃發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。我們需積極改革現(xiàn)行臨床藥學教育制度，使培養(yǎng)出的藥學工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學人才更加專業(yè)化，使得臨床藥學工作順利開展，逐漸進步。總而言之，臨床藥學教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學教育水平、學好臨床藥學，就必須根據(jù)時代所需，不斷地對臨床藥學教育進行優(yōu)化調(diào)整。只有對其進行全面的分析，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的改革措施，然后落實到教學上，以提升教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]蔣學華，李喜西，曾仁杰，等.臨床藥學學科與學科的可持續(xù)發(fā)展[J].中國藥房，2008，19（13）：965-968.

[2]曹永兵，梁蓉梅，閻瀾，等.臨床藥學思維模式培養(yǎng)淺談[J].藥學服務(wù)與研究，2011，11（5）：350-369.

[3]王i，張文靜，錢皎.中國臨床藥學研究生教育的現(xiàn)狀分析與展望[J].藥學實踐雜志，2015，33（6）：544-576.

[4]侯雪蓮，武志昂.我國高等臨床藥學教育發(fā)展述評及對策研究[J].醫(yī)學教育探索（醫(yī)學與哲學），2015，36（4A）：64-67.

[5]周忠信，陳慶，林藝雄，等.PBL教學模式的研究進展和現(xiàn)實意義[J].醫(yī)學與哲學，2007，28（15）：72-74.

[6]孟強，劉克辛.對臨床藥學發(fā)展的幾點思考？[J].醫(yī)學與哲學，2010，31（4）：64-66.

第4篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：先心病，心音信號，譜圖重排

 

1前言

當前，先天性心臟病(CHD，簡稱先心病)是新生兒的多發(fā)病和常見病，嚴重危害著患兒的健康。根據(jù)最新的資料統(tǒng)計，目前中國的先心病患兒中約有1/3得不到及時治療而死亡。因此早期診斷對于先心病的最佳治療有十分重要的意義。

心臟聽診是初步診斷先心病和其他心臟病最古老、最基本、最簡單、最快速的方法，但這需要醫(yī)生憑借個人積累的豐富的臨床經(jīng)驗來進行判斷，這對臨床經(jīng)驗較少的醫(yī)生來說，具有相當大的難度。同時，輔助診斷的先進設(shè)備在鄉(xiāng)村醫(yī)院甚至縣級醫(yī)院目前還無法完全配備。為此，人們一直在努力尋找一種能夠?qū)π囊舳炕⑾到y(tǒng)性分析的方法，以期望能給醫(yī)生對先心病的臨床診斷提供幫助。

隨著計算機技術(shù)和數(shù)字信號處理技術(shù)的發(fā)展，許多分析方法被用于心音的分析，并取得了一些成就。但由于心音是一種時變的、非平穩(wěn)的、由多種成份組成的復(fù)雜信號，傳統(tǒng)的分析方法難與達到令人滿意的效果。本文通過使用幾種非線性的時頻分析方法對心音信號進行分析，分析結(jié)果顯示譜圖重排分析法更能有效的抑制交叉項，更適合對心音信號進行分析。

2 譜圖重排分析法

2.1 譜圖重排基本理論

引入重排方法的最初目的是改進譜圖的可讀性。譜圖可看作是信號WVD分布和分析窗的WVD分布之間的二維卷積，即

（1）

這個分布能減少信號的WVD產(chǎn)生的干擾項,但卻是以降低時頻分辨率,以邊緣性質(zhì)和一階矩有偏為代價的。仔細觀察（1）式可以看出, 在點附近構(gòu)成了一個時頻域，這個區(qū)域中對信號的WVD分布值進行了加權(quán)平均。

若在點,,WVD分布表示此點沒有能量,但如果在此點周圍有一些非零的WVD分布存在,也即在點周圍, WVD分布表示有一些有能量的點存在的話,那么通過的平均作用,點處的值便是非零的,有能量存在的,也即,造成這種現(xiàn)象的原因是核函數(shù)對WVD分布的平滑作用,而避免出現(xiàn)這種情況的一種方法就是重排[6～7]。

重排原理的關(guān)鍵在于這些值不必以作為時頻域的集合中心而對稱分布。因此加權(quán)平均不應(yīng)該位于點，而應(yīng)該是時頻域的重心，這樣更能表示信號的局部能量。

重排方法的過程如下：它將譜圖在任何點計算的值轉(zhuǎn)換到另一點，這一點是信號圍繞點的能量分布的重心，即

（2）

（3）

這樣就得到了重排后的譜圖, 它在任何一點處的值是所有重排到這一點的譜圖值的和。畢業(yè)論文，先心病。重排后的譜圖為:

（4）

2.2 譜圖重排方法應(yīng)用

第5篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

直腸肛管神經(jīng)血管豐富，術(shù)后疼痛劇烈，并直接影響術(shù)后早期進食、排便及愈后，甚至引起全身并發(fā)癥。80%以上的患者術(shù)后都疼痛難忍，經(jīng)杜冷丁肌注后仍有不少患者疼痛不能緩解［1］。我科采用骶管內(nèi)注入嗎啡進行肛腸術(shù)后止痛，經(jīng)臨床觀察，其止痛效果明顯，優(yōu)于肌肉注射杜冷丁，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

2 結(jié)果

全部患者均未出現(xiàn)劇烈疼痛，術(shù)后36 h內(nèi)大部分處于無痛狀態(tài)，其中5例患者有輕度疼痛，2例患者有中度疼痛。少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反應(yīng)，輕度惡心嘔吐者20例，重度惡心嘔吐者4例，余無胃腸反應(yīng)。尿潴留患者17例，小便費力者18例，其余患者排尿正常。

3 觀察及護理

3.1 低血壓反應(yīng)的觀察

由于嗎啡類藥物擴張血管作用較強，加上個別患者術(shù)中出血多，不能及時補充血容量，少數(shù)患者可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，故在用藥后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病態(tài)行為、情緒反應(yīng)等，如患者出現(xiàn)心率加快、手心出汗、面色蒼白或出現(xiàn)、采取特殊姿勢、情緒煩躁等，應(yīng)立即囑患者平臥，并通知醫(yī)生及時處理。

3.2 惡心嘔吐的觀察

嗎啡因作用延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致患者惡心嘔吐，其發(fā)生率居副反應(yīng)首位，而且患者不易耐受，特別是患者在不明原因嘔吐發(fā)生時，往往出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼等情緒，所以應(yīng)做好術(shù)前宣教并及時囑患者采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，嘔吐嚴重或患者無法忍受時，應(yīng)及時給予解痙止吐藥物或針灸［1］。

3.3 尿潴留的對癥處理

患者術(shù)后尿潴留的的發(fā)生率僅次于惡心嘔吐。若出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，可采用下腹部膀胱區(qū)熱敷或者其他按摩方法，無效時采取導(dǎo)尿。

4 討論

【參考文獻】

第6篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

隨著醫(yī)學行業(yè)競爭壓力的增大和對高層次人才需求的增多，醫(yī)學碩士研究生教育招生人數(shù)也年年上升。為適應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學高層次專業(yè)人才的需求，我國從1998年開設(shè)臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是我國醫(yī)學學位制度的一項重大改革，不僅充分解決了原先學術(shù)學位培養(yǎng)方案培養(yǎng)的臨床碩士研究生由于缺乏臨床操縱技能，到臨床工作崗位上難以勝任的問題，而且在很大程度上調(diào)動了臨床醫(yī)生的積極性，推動了我國醫(yī)學研究生教育的健康發(fā)展。本研究對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中常見的問題進行探討，并有針對性的提出相應(yīng)解決對策。

1專業(yè)學位的內(nèi)涵

專業(yè)學位是相對于學術(shù)學位而言的學位類型，一般指對職業(yè)有專門要求的研究生教育學位，其目的是培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才。醫(yī)學專業(yè)學位與科學學位在培養(yǎng)目標上有明顯差異：醫(yī)學學術(shù)學位以學術(shù)研究為導(dǎo)向，偏重理論研究和基礎(chǔ)研究，主要培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學的研究人員和醫(yī)學院校教師；而醫(yī)學專業(yè)學位以臨床實踐為導(dǎo)向，重視臨床實踐和操作，主要培養(yǎng)在臨床上受到正規(guī)的、高水平訓練的專業(yè)人才。

2臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)過程中主要存在的問題

2．1生源參差不齊，培養(yǎng)方案制定困難目前，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的生源主要由三部分組成：醫(yī)學院校的應(yīng)屆畢業(yè)生、本碩連讀的醫(yī)學生和工作一段時間后繼續(xù)進行學習深造的臨床醫(yī)生。一方面，前兩種來源的研究生，由于其學習具有一定的連貫性，理論基礎(chǔ)知識比較扎實，且擁有較高的外語水平，閱讀外文文獻能力較強，容易理解和接受新理論和新知識，但在臨床操作方面的技能卻相對薄弱，某些學生為了考研甚至沒有參加過臨床實習，各種操作水平甚至不如本科實習生；另一方面，經(jīng)過一段時間臨床工作再考取的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，具有較強的專業(yè)臨床操作技能，對于各種突發(fā)事件有較好的應(yīng)對能力，但在基礎(chǔ)知識、外語水平和反應(yīng)能力等方面與應(yīng)屆畢業(yè)生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的規(guī)范化培養(yǎng)方案難以適應(yīng)生源的差異，若貿(mào)然采用“一刀切”的方式進行培養(yǎng)，必定會導(dǎo)致培養(yǎng)出來的研究生水平參差不齊，難以達到培養(yǎng)方案對于培養(yǎng)目標的要求。

2．2導(dǎo)師隊伍不完善，重科研，輕實踐由于臨床醫(yī)學專業(yè)學位的建立時間較晚，因此，很多醫(yī)院導(dǎo)師隊伍存在不完善的情況，缺乏科學合理的遴選體系，大部分導(dǎo)師由科主任兼職擔任，并未完全認識到臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)模式和特點，沒有很好地遵循臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)規(guī)律，加之日常工作繁忙，很多導(dǎo)師無暇對研究生的臨床操作技能進行指導(dǎo)。導(dǎo)師論文數(shù)量是衡量導(dǎo)師水平的重要指標，因此，很多研究生的業(yè)余時間都被導(dǎo)師派到實驗室進行基礎(chǔ)實驗研究，有的導(dǎo)師甚至要求學生放棄臨床實習進入實驗室，以的數(shù)量作為評價指標，臨床操作能力根本無法得到鍛煉。

2．3缺乏完善考核體系，培養(yǎng)質(zhì)量難以保障目前很多醫(yī)學院校對研究生的培養(yǎng)仍難以擺脫培養(yǎng)學術(shù)學位研究生的習慣，將基礎(chǔ)理論學習放在了培養(yǎng)的首要位置，過分強調(diào)畢業(yè)論文的質(zhì)量，使研究生的大量精力花在了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，而對于臨床操作方面的培養(yǎng)往往得不到重視，很多研究生在畢業(yè)后仍達不到專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要求。此外，很多院校和教學醫(yī)院在臨床實踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評價標準，對于研究生操作能力的優(yōu)劣沒有量化指標，研究生培養(yǎng)質(zhì)量難以得到保障。

2．4執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度與臨床專業(yè)學位之間的矛盾根據(jù)我國1999年5月1日開始施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國家實行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，高等醫(yī)學院校本科以上學歷的畢業(yè)生，需經(jīng)過一年的臨床實踐才具備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資格，考試合格后才能從事醫(yī)療業(yè)務(wù)。但目前我國報考臨床醫(yī)學專業(yè)學位的研究生中僅有30％左右是由醫(yī)院考取且具有工作經(jīng)驗和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，仍有60％左右為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，因此，很多臨床專業(yè)學位研究生在臨床實習階段處于一種尷尬的境界：沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，沒有處方權(quán)，難以獨立從事臨床醫(yī)療活動，加之患者的不信任，畢業(yè)時臨床操縱能力難以達到臨床醫(yī)學專業(yè)學位相應(yīng)的要求。

3臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)主要問題對策研究

3．1制定特色培養(yǎng)方案，進行個性化培養(yǎng)根據(jù)生源的不同，在完成基本課程的學習后，適當調(diào)整培養(yǎng)方案［2］，應(yīng)對研究生水平的差異做個性化培養(yǎng)：對應(yīng)屆考取的研究生，可增設(shè)臨床技能訓練課，主要通過多臨床教師講解及分批操作訓練等形式，對臨床基本操作技能進行強化訓練，為進入臨床工作做好準備；對于外語水平較差但具有一定臨床經(jīng)驗的研究生，適當加強外語培訓，增強外文文獻閱讀能力，為科研水平的進一步提高打下基礎(chǔ)。

3．2成立導(dǎo)師組，加強臨床操作技能培養(yǎng)在培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的過程中，可以采取導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，以學科帶頭人為組長，3－5名導(dǎo)師為成員，組成導(dǎo)師組共同指導(dǎo)研究生［3］。在具體培養(yǎng)過程中，實行科主任負責日常管理、導(dǎo)師負責臨床技能培訓、導(dǎo)師組成員分工指導(dǎo)臨床操作練習的集體培養(yǎng)制度，針對臨床出現(xiàn)的突發(fā)問題，由導(dǎo)師組組長和導(dǎo)師組成員共同協(xié)商解決，并指導(dǎo)研究生進行必要處理。與此同時，通過“走出去，請進來”的交流方式，積極選派研究生到國內(nèi)外其他醫(yī)院進修或開展合作，及時獲得學科前沿知識和信息。這種培養(yǎng)方法，既避免了單一的導(dǎo)師負責制的弊端，又有利于對研究生的培養(yǎng)過程進行監(jiān)督管理。

第7篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

預(yù)防口腔研究性學習教學模式預(yù)防口腔醫(yī)學是口腔學科中重要的組成體系，學生畢業(yè)一年后，大多數(shù)會到社區(qū)門診及社會中進行口腔衛(wèi)生服務(wù)工作，因此口腔醫(yī)學專業(yè)學生除了需要掌握本專業(yè)的基本知識技能外，還需要加強口腔疾病預(yù)防知識，并學會與患者進行溝通。因此，如何培養(yǎng)口腔醫(yī)學生實踐能力及創(chuàng)新精神，對學生將來的就業(yè)至關(guān)重要。研究性學習教學模式改變了過去對學生直接灌輸知識的教學方式，讓學生能從機械性記憶，對知識的理解以及教師為主的學習方式轉(zhuǎn)變培養(yǎng)學生創(chuàng)性精神、主動意識、合作意識。因此，我院于2011年1月至2012年12月對醫(yī)學院口腔專業(yè)學生采用研究性學習教學模式進行教學，學生取得較理想的學習效果，現(xiàn)對結(jié)果報告如下。

一、資料及方法

1.研究對象

選取在本院手術(shù)室實習的醫(yī)學生100例為研究對象，其中男性醫(yī)學生58例，女性醫(yī)學生42例，醫(yī)學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.0±2.1）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各50例學生，其中觀察組學生實施研究性學習模塊式教學方法，對照組學生實施常規(guī)性教學，兩組學生基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組教學

對照組教員按病種類對學員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結(jié)束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

（2）觀察組教學

觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：

第一，閱讀―解疑。課前對學生制度閱讀提綱，根據(jù)教學的大綱對學生制定教學材料，參考相應(yīng)的教學材料，制定相應(yīng)的閱讀提綱。閱讀，學生根據(jù)提綱，求解出提綱所需的知識內(nèi)容。解疑，學生將閱讀的過程遇到的問題提出解決的方案。小結(jié)：教師對課題中涉及的知識進行簡明表述，以提高學生的記憶能力。

第二，設(shè)問―閱讀。由教師設(shè)置相關(guān)問題并提出啟發(fā)性設(shè)問，激發(fā)學生求知欲望，讓學生通過閱讀查找問題的答案，最好由教師對學生的設(shè)問提出總結(jié)。

第三，閱讀―討論。閱讀，讓學生根據(jù)提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論，讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發(fā)，使得問題更加明確。教師根據(jù)涉及的問題及內(nèi)容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。

第四，病例分析。通過演示―分析等，對學生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導(dǎo)學生對理論進行分析，并揭示現(xiàn)象本質(zhì)，最后對病例分析進行總結(jié)及表述。

3.統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗，組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床教學效果分析

觀察組學生理論考試成績、實驗操作成績、論文撰寫成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.學生對教學效果評價

對觀察組學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放50份問卷，有效回收問卷50份，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，46例（92.00%）學生認為研究性學習教學模式更容易掌握理論性知識，44例（88.00%）學生認為能夠擴大視野，45例（90.00%）認為能綜合提高學生理解、分析能力，43例學生認為能培養(yǎng)學生自學能力。

三、討論

隨著科學技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場時也較以往有了更多的選擇，對醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來越嚴格，同時隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識的提高，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床外科實驗室教學模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時也為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力，因此在臨床學生的學習及培養(yǎng)的過程中，更應(yīng)該提高學生臨床應(yīng)用能力及實際問題解決能力，從而滿足新形勢下臨床醫(yī)學外科的要求。本研究中觀察組學生理論考試成績、實驗操作成績、論文撰寫成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻：

[1]盧友光，蘇建新，蘇柏華.預(yù)防口腔醫(yī)學教學模式改革初探[J].福建醫(yī)科大學學報，2006，7（4）：50-51.

第8篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學 外科 教學方法

中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）07（a）-0045-02

長期以來，我國高等醫(yī)學教育主要是實行階段式教育、規(guī)范性教育等階段，臨床的教學主要是注重知識的貫通性，強調(diào)教師的主動性，對于學生的主體性則沒有充分體現(xiàn)，使得學生在學習中處在被動的位置，使得學生缺乏主動性、積極性及創(chuàng)造性，從而制約學生的求知模式，使得學生的求知欲望不強，影響學生的知識學習[1]。為此本文將對2012年1月至2012年12月對婦科臨床學生實施病例導(dǎo)入教學方法，以疾病為線索的方式向?qū)W生提出問題，調(diào)動學生學習積極性及創(chuàng)造性，提高學生學習熱情及實踐能力，起到的效果讓人滿意，現(xiàn)對教學結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 教員及學員資料

選取40例學員為研究對象，均來自同一學校，其中男性24例，女性16例，學員年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，學員均經(jīng)過高考進行選拔，將學員進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例學員。兩組學員在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P >0.05）。每組各2例教員進行帶教學習，兩組教員的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不均有差異性（P >0.05）。其中觀察組學員接受新形勢下的新教學方式，對照組學員接受傳統(tǒng)的面對面教學模式。

1.2 方法

1.2.1 對照組學員的教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結(jié)束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核[2]。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2 觀察組學員的教學

（1）授課前準備：老師根據(jù)教學大綱的內(nèi)容并結(jié)合教學目的及特點，適當準備相應(yīng)的病例，并就相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識（如病理發(fā)生的機制以及生理病理問題），課后查閱相關(guān)的病例以及最新的婦科技術(shù)，并設(shè)計難易適度的問題，循序漸進，將相關(guān)問題整理好并于課前打印發(fā)給每位學生進行預(yù)習，同時，讓學生利用課余時間帶著問題查閱相關(guān)知識[3]。（2）課堂講授：上課時采用SOAP格式將病例引出，并根據(jù)病人健康問題依照客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W生解析相應(yīng)病例發(fā)病的原因、機理、癥狀、治療方法，隨后將學生進行分組討論，并對老師課前整理出來的問題進行討論，討論的重點主要是圍繞疾病的診斷以及治療開展。當討論結(jié)束后老師應(yīng)對學生討論的內(nèi)容進行歸納及總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括病例分析、病情討論，同時應(yīng)充分肯定學生發(fā)表的意見及見解，鼓勵學生下次積極發(fā)言，并對討論中存在的不足地方進行歸納，啟發(fā)學生對問題進一步探討，做到病例與教學內(nèi)容相關(guān)融合，加深學生對學習內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10 min時可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進展以及最新的治療方法，讓學生能更好地對病例進行了解。

1.3 評價方法

對學生采用綜合評定的方法，將學生理論學生成績、實踐操作技能、論文撰寫情況結(jié)合對學生進行考核及評分。理論考核主要采用閉卷考試的方式對學生進行理論知識測試，考試的題目主要是從考試題庫中抽取，讓考試在120 min內(nèi)完成試題，試題內(nèi)容包括選擇體、判斷體、問答題、簡述題、案例分析。理論實操：看學生在規(guī)定的時間內(nèi)能否完成相應(yīng)的婦科檢查，并對檢查結(jié)果做出正確的診斷。畢業(yè)論文成績：根據(jù)學生論文設(shè)計的方法、解決問題的方法、論文的難度、設(shè)計思路是否合理、論文實用性進行綜合評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗，組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 教學效果評價

觀察組學員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，均為優(yōu)良以上的成績，對照組學員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績?yōu)椋?2.4±6.5）分，兩組學員臨床考核成績具有差異性（P

2.2 學生對該教學方法的評價

自行制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，對培訓的20例學生進行問卷調(diào)查，了解學生對該教學方法的滿意度，具體結(jié)果見表2。

3 討論

隨著科學技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場時也較以往有了更多的選擇，對醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來越嚴格，同時隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識的提高，因此，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床外科實驗室教學模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求[4]。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時，也為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力，因此，在臨床學生的學習及培養(yǎng)的過程中，更加應(yīng)該提高學生臨床應(yīng)用能力及實際問題解決能力，從而滿足新形勢下臨床醫(yī)學外科的要求。通過對臨床教員進行培訓、改善教學內(nèi)容、提高教員的綜合素質(zhì)以及開展豐富多彩的臨床教學方式等措施可有效提高學員對外科理論及實操的掌握水平，從而為臨床外科培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學生。

在以往婦科臨床教學中學生一直處在被動的位置，老師在臺上講課，學生在臺下聽課，從而導(dǎo)致學生被動接受知識，讓學生容易產(chǎn)生消極的學習情緒，不利于發(fā)揮學生學習積極性。通過在婦科教學中引入病例導(dǎo)入式的教學方法，可以提高學生學習的積極性。這種教學模式可以將復(fù)雜的醫(yī)學知識通過病例的方式進行講解，具有通俗易懂的特點，通時能打破學科的界限，讓學生能在有限的時間里學習更多的知識，提高學生學生成績，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造性思維，提高學生的學習興趣。通過病例引導(dǎo)教學法同時起到教學相長的目的，老師在為學生查找課外知識的同時可增長自身的知識，讓教師的知識水平更上一層樓，同時增進學生與教師的感情，有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學工作者。

參考文獻

[1] 傅求真，王者晉，井曉榮.以問題為基礎(chǔ)的教學法在神經(jīng)病學教學中的嘗試[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，11（7）：321-322.

[2] 梁雪芳，肖靜，張春玲，等.病例導(dǎo)入式教學法教學效果探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2004，4（2）：198-199.

第9篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

作為印度尼西亞日惹市加札馬達大學醫(yī)學院里的一名學生，開始幾個學期我整天待在教室里，把所有的時間都花在學習上，從來沒有和醫(yī)院里的病人直接打過交道，直到最后一學年，我才到薩德吉托醫(yī)院的神經(jīng)科病區(qū)去實習。

我需要在醫(yī)院里采集病人的臨床數(shù)據(jù)，為我的畢業(yè)論文作準備。那是十月一個陰冷的傍晚，我在病房里眼巴巴地尋找著我的臨床資料，只要再采集到三個病人的相關(guān)數(shù)據(jù)，我的論文就大功告成。我從住院記錄中了解到最近來了一位43歲的中風病人，我稱她為A女士，眼下這位A女士就住在病房里。

A女士孤零零地躺在4號病床上，可能因為中風突然發(fā)作，一時難以恢復(fù)，所以她顯得很虛弱。她身邊沒有親友陪伴，旁邊那些病床也都空著，暫時還沒有人住。我在她病床旁邊的椅子上坐下來，壓低嗓門問她感覺如何。她輕聲慢語地回答：“好多了，就是感覺左半身還使不上勁。”我告訴她我需要問她一些問題，要做一項專門的調(diào)查，她同意了。

調(diào)查表上有三個問題，我問完了問題以后，打算離開。我還沒來得及從椅子上站起來，A女士突然提高嗓門問我：“醫(yī)生，我以前從來沒有見過你，你是新來的吧？”

“呵呵，夫人，其實我也算不上是新來的，只不過不是每天都來這里而已。”我這樣告訴她。于是她和我攀談起來。她的身體狀況這么差，竟然還主動找我聊天，這讓我感到很詫異。

“醫(yī)生，你覺得我還能夠回去過正常人的生活嗎？”A女士忽然單刀直入地問。

我在心里暗暗叫苦，我要是她的主治醫(yī)生就好了，立馬就能夠回答這個問題。

我告訴她因為我對她的病情還不了解，所以不大好說。我把我學到的有關(guān)中風病人康復(fù)的情況大致對她說了一下，告訴她中風病人康復(fù)的情況要依據(jù)病情的輕重程度而定，有相當一部分患者恢復(fù)得很好，沒留后遺癥。

A女士與我嘮起了家常。她告訴我她有三個正在讀小學的孩子。目前都靠鄰居照料著：“我丈夫一年前去世了，我是家里唯一扛大梁的。我們家境十分不好，我在外面做保潔員，掙來的工資只夠養(yǎng)家糊口。”

聽她說起這些，我不知道該對她說些什么好。我不知不覺地握住了A女士的手。因為我不知道自己該說些什么，干脆就安靜地坐在那里聽她一個人說。我甚至能感覺到A女士其實并不真正指望我回答什么，她就想我坐在那里聽她傾訴。

這種一邊倒式的談話差不多進行了二十多分鐘。她敘述了她受過的苦難，談起了因車禍而喪生的丈夫，告訴我養(yǎng)家糊口的艱辛。她還告訴我她非常擔驚受怕：一旦她這次生病有什么不測或者常年臥床，她的那些孩子們就受苦了。這個時候我所能做的就是不斷地點頭，問或說幾句簡短的話，以表示我對她的同情。

最后，A女士止住了話頭：“真對不起，讓你待在這里聽我倒苦水，不過，我現(xiàn)在感覺輕松多了，我就想找個人說說這些心里話。”

一滴眼淚從她的眼角溢了出來。我緊緊地握著她的手沒有放開，用另一只手輕輕地為她攏了攏頭發(fā)。后來，我終于覺得應(yīng)該說點什么了：“夫人，沒事，這是我的職責。”

“醫(yī)生，謝謝您！太感謝您啦！”她把手縮回去了。

我站起身來，為她蓋好被子，朝她揮揮手，說了聲“再見”，然后就離開了，剩下她一個人安靜地躺在病床上。

幾天以后，我又來到了這個病區(qū)，發(fā)現(xiàn)A女士已經(jīng)辦理了出院手續(xù)，說是恢復(fù)得比較好，不過按常規(guī)她應(yīng)該還要繼續(xù)待在醫(yī)院里接受一段時間的康復(fù)治療。