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第一條為完善對外商投資企業(以下簡稱“企業”)外匯帳戶的管理,規范境內外匯帳戶的開立和使用,便利企業開展正常業務,特制定本辦法。
第二條本辦法所稱“開戶銀行”是指經批準經營外匯業務的銀行;“外匯結算帳戶”是指收入來源于經常項目,且用于經常項目支出和經外匯局批準的資本項目支出的帳戶,“外匯專用帳戶”是指有特定收支范圍的帳戶,包括外匯資本金帳戶,外債、外債轉貸款、境內中資金融機構外匯貸款專用帳戶,以及還本付息等其它專用帳戶。
第三條國家外匯管理局及其分支局(以下簡稱“外匯局”)為企業外匯帳戶的管理機關。
第二章帳戶的開立
第四條企業憑外匯局核發的《外商投資企業外匯登記證》(以下簡稱《外匯登記證》)及相關材料,在注冊地開戶銀行開立相應的外匯帳戶。
第五條不同類別的外匯帳戶均可以開立不同幣種的帳戶,在一家開戶銀行開立的不同幣種的同類別帳戶視為一個帳戶。企業如因業務需要在同一家開戶銀行變更帳戶幣種,由開戶銀行自行處理。
第六條企業憑外匯局核發的“開戶通知書”到開戶銀行開立外匯結算帳戶、外匯資本金帳戶。
第七條企業憑外匯局核發的《外債登記證》、《外匯(轉)貸款登記證》到開戶銀行開立外債、外債轉貸款、境內中資金融機構外匯貸款的貸款專用帳戶。
第八條企業可以憑外匯局核發的“開立外債還本付息專用帳戶通知書”或者“開立外匯(轉)貸款還本付息專用帳戶通知書”到開戶銀行開立外債、外債轉貸款或者境內中資金融機構外匯貸款的還本付息專用帳戶。
第九條企業確因業務需要在異地開立外匯結算帳戶和外匯專用帳戶的,可以向注冊地外匯局提出申請,憑注冊地外匯局核發的“開戶通知書”到開戶地外匯局備案,經開戶地外匯局審核并加蓋戳記后,方可到開戶銀行辦理開戶手續。
第十條企業可以根據需要開立定期存款帳戶,定期存款帳戶應當按照企業外匯收入來源分別開立,分類管理。企業經常項目外匯收入存入定期存款帳戶,除用于還本付息外,應當納入外匯結算帳戶最高金額管理。
第十一條開戶銀行為企業開立外匯帳戶后,應當在《外匯登記證》相應欄目中注明開戶行名稱、幣種、帳戶、帳戶性質、開戶日期、并加蓋該行戳記。
第三章帳戶的使用
第十二條外匯結算帳戶可以辦理經常項目的收入、支出和經外匯局批準的資本項
目的支出。
第十三條外匯資本金帳戶的收入僅限于企業各投資方以現匯方式投入的資本金,支出僅限于有關用途的經常項目的支出及經外匯局批準的資本項目的支出。
第十四條貸款專用帳戶的收入只能是企業所借入的外債、外債轉貸款或者境內中資金融機構外匯貸款,支出僅限于指定代款用途的外匯支付。
第十五條企業可將其外匯收入存入還本付息專用帳戶,也可用人民幣購買不超過兩期即將支付本息的外匯存入該帳戶。還本付息專用帳戶的支出,僅限于償還外債、外債轉貸款或者境內中資金融機構的外匯貸款。
第十六條企業經常項目的外匯收入,進入外匯結算帳戶的,在外匯局核定的帳戶最高金額內保留外匯,超過最高金額的外匯必須賣給外匯指定銀行或者通過外匯調劑中心賣出。?ス?家外匯管理局根據外商投資企業實投資本和經常項目外匯資金周轉的需要,調整核定外匯結算帳戶最高金額的原則。
第十七條企業應當按照外匯局核定的帳戶類別、收支范圍、使用期限和最高金額使用外匯帳戶。開戶銀行收到超出企業外匯結算帳戶最高金額部分的外匯可以暫時予以入帳,同時通知企業在5個工作日內辦理結匯。逾期不結匯的,由開戶銀行抄報當地外匯局。企業可將其各外匯結算帳戶的資金集中統一對外支付,并辦理以此為目的的資金劃撥,但必須在款到7日內辦理對外支付。
第十八條企業從外匯帳戶中對外支付,開戶銀行應當按照《結匯、售匯及付匯管理規定》審核相應的有效憑證和商業單據。
第四章帳戶的管理
第十九條企業和開戶銀行應當按照本辦法開立和使用外匯帳戶。不得出租、出借、串用外匯帳戶。
第二十條異地外匯帳戶由開戶地外匯局就地統計和監管。企業應當按規定向注冊地外匯局報送異地外匯帳戶的收支情況。異地外匯結算帳戶的最高金額由注冊地外匯局核準,并占用該企業核定的最高金額。
第二十一條企業在經營期內需變更開戶銀行,應當向外匯局提出申請,經批準后方可辦理轉戶手續。
第二十二條企業外匯資本金帳戶的外匯資金使用完畢后,開戶銀行應當辦理帳戶撤銷手續。
第二十三條外匯貸款使用完畢或者貸款合同規定的償還期期限屆滿后,開戶銀行應當為企業辦理貸款和還本付息專用帳戶撤銷手續。
第二十四條企業經營期滿或者經原審批機關批準終止合同、停止營業,原審批機關應當將有關情況抄送外匯局,由外匯局監督開戶銀行辦理企業外匯帳戶的清理手續。
第二十五條外匯局責令撤銷帳戶的,應當向開戶銀行和企業發出撤銷外匯帳戶通知書,企業應當在10個工作日內持外匯局“撤銷外匯帳戶通知書”到開戶銀行辦理清理手續,并撤銷其外匯帳戶。逾期不辦的,由開戶銀行撤銷帳戶。
第二十六條企業在異地開立的外匯帳戶,使用期滿辦理帳戶撤銷手續后,應當在20個工作日內將帳戶注銷證明報送注冊地外匯局;如需延期使用,應當在帳戶使用期滿前20個工作日內向注冊地外匯局提出申請,經批準后方可延期使用。
第二十七條開戶銀行為企業辦理帳戶撤銷手續后,應當在《外匯登記證》中注明銷戶日期,并加蓋戳記。
關鍵詞:城市社會保險;個人帳戶;數據系統;設計與應用
中圖分類號:TP311.56 文獻標識碼:A文章編號:1007-9599 (2010) 11-0000-01
The Design and Application of Personal Account Data System in Urban Social Insurance Management
Kong Xiangbing
(Yizheng Social Labor Insurance Agency of Jiangsu,Yizheng211400,China)
Abstract:Based the design and application of personal account data system in urban social insurance management briefly analysed,in the construction of modernization in China,the professions and integration of information from the construction of basic construction has entered growth.It is necessary to construct a set of advanced information system,
to cope the growing number of double amount of information era,modernization of business faced complexity upgrade and high-speed operation business requirements,the ability to adapt demands workers also suffering from severe tests.From the urban social insurance management individual account data system of large amounts of data stored information from its problems,as well as its level,database security and reliability to find a suitable for social insurance industry personal information system performance efficiency optimization method.
Keywords:Urban social insurance;Individual account;Data system;
Design and application
城市社會保險工作主要的任務是保障公民的醫療、失業、養老、工傷等多個社會保障業務,社會保險工作所接觸倒的信息是極度敏感的數據,維護廣大人民群眾的切身利益就需要保證這些信息數據的穩定性、安全性和保密性。現階段我國的很多社會保險部門已實現了異地數據共享以及,而這些信息在網絡上處理和傳輸時,很難對這些信息的完整性、可靠性還有安全性給予保障,構成了非常大的威脅。
一、個人賬戶數據系統設計
(一)計算機軟硬件可靠性
我國計算機行業增強硬件的可靠性主要依靠的是硬件冗余設計,主要包括有待命式冗余、混合式冗余和堆積式冗余。硬件冗余是說在結構上面經過元件重復從而獲得系統的可靠性提高。使用這種冗余方式,系統的故障處理不需要進行單獨檢測,是自動的。設計可靠的軟件方法可以簡單分為幾個類型:容錯設計、避錯設計、改錯設計和查錯設計,除了這些,還可以使用集群技術來實現提升計算機系統的可靠性。
(二)數據庫穩定性
優化數據查詢的方法可以從以下幾個方面入手。全局的查詢處理,使用語法樹技術、基于遺傳算法、索引技術的優化查詢。因為有優化查詢重寫技術,這說明描述性等價查詢時從過程性查詢轉換過來的,然后就是使用啟發式規則,最后可以使用減少大型順序存取方法。
(三)信息安全軟件保障
現階段我國社保部門內部或是不同地區社保部門之間的信息傳輸都是采用一般的加密算法來保護資料信息的安全,雖然這種加密算法在一定的程度上可以對個人資料信息進行加密保護,但還是太過于簡單,只要犯罪分子將服務器和客戶端分開來破解,仍然可以對信息資料解密,造成信息外泄。這時可以使用用戶公鑰解密,取得解密之后的報文摘要值,從報文摘要庫中得到該用戶的ID和密碼,使原來的隨機數與報文摘要值散列,取得報文摘要值。授予用戶相對應的權限并需要通過服務器驗證,這種算法使用了比較先進的報文摘要算法,既保證了資料信息的機密性和完整性,還實現了資料信息傳輸當中需要的身份認證和標識以及抗抵賴性,同時實行二次加密和來那個詞保溫摘要,更加完善的保護了信息資料的完整性和機密性。
二、個人賬戶數據系統應用
隨著經濟的發展,我國運用一體化、電子化手段越來越多,建立一套完善、統一的社會保障、社會保險信息管理信息系統,有利于加快規范、完善并統一的社會保障體系。統一規范的社會保障、社會保險管理信息系統,可以幫助政府提供極為準確的數據分析,以此來確保養老金發放提供穩定的技術保障,減少公司企業少繳、欠繳甚至漏繳的保險費現象,同時可以加強個人帳戶數據的基金和記帳監督的管理,全面提升社會保險經辦機構的工作時間和效率。
三、總結
本文重點對城市社會保險管理中個人帳戶數據系統的設計與應用進行了分析,計算機數據資料的安全性以及系統的可靠性對提升社保部門都是非常重要的,不管從實際應用還是理論研究,都需要大力推廣、借鑒。這項工作任重而道遠,還需要不斷研究、創新。使我國社會保障部門不斷向前發展,更好的為人民大眾服務。
參考文獻:
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招數1:克隆賬戶
賬戶作用:克隆當前管理員賬戶,方便在忘記賬戶密碼時用它登錄系統
實例解讀:為電腦預留后門
雖然這個作用是給忘記賬戶密碼的用戶登錄系統,可是每天都要輸入密碼登錄誰會忘記賬戶密碼呢?這個招數真正的作用就是給Win7建立一個隱藏克隆賬戶,方便不知道密碼的用戶使用它來登錄系統。比如說,身為學生的你是不是很想在你父母設置了賬戶密碼的情況下,繼續使用管理員賬戶來操作電腦呢?
第1步:以管理員身份啟動命令提示符,輸入“net user cfan$ /add”(不含外雙引號,下同),在系統新增一個名為cfan$的標準賬戶。接著啟動注冊表編輯器,依次展開HKEY_LOCAL_MAICHINE\SAM\SAM,右擊SAM鍵值選擇“權限”,單擊“添加”,將當前用戶添加到列表并將賬戶對該鍵值的讀取權限設置為“完全控制”。
第2步:返回注冊表編輯器窗口,單擊菜單欄的“查看刷新”,刷新注冊表后就可以展開HKEY_LOCAL_MACHINE\SAM\SAM\Domains\Account\Users\Names,這里可以看到本機所有的賬戶名稱。選中上述建立的cfan$賬戶,在右側窗格可以看到它的默認值是0x3ec,這個鍵值對應HKEY_LOCAL_MACHINE\SAM\SAM\Domains\Account\Users下的0003EC賬戶(圖1)。
需要注意的是,現在很多黑客會使用克隆賬戶的方法在我們的系統中留下克隆賬戶。如果你不想預留后門,但是懷疑自己電腦有類似的隱藏賬戶,只要展開上述鍵值,然后選中Names下需要刪除的賬戶,然后記住其右側窗格默認鍵值,這個鍵值對應Users下的賬戶,按提示將這兩個鍵值刪除即可刪除克隆賬戶。
第3步:比如需要克隆當前管理員賬戶,我們可以假設當前賬戶對應上述Users鍵值下的000003EA,展開000003EA,然后復制右側窗格的F值。同上展開到 000003EC,將復制的值粘貼到其F值處。
第4步:右擊000003EC和cfan$分別導出為3EC.reg和cfan.reg。現在將cfan$帳戶刪除,最后再導入上述兩個reg文件復原賬戶即可。這樣重啟后即可用cfan$賬戶(無需密碼)登錄,cfan$賬戶在本地用戶和組看不到,但可以成功登錄系統且具備當前賬戶管理員權限(圖2)。
要使用克隆賬戶登錄,必須進入組策略編輯器,依次展開“Window設置安全設置本地策略安全選項”,啟用右側窗格的“交互式登錄: 不顯示最后的用戶名”,這樣才可以輸入cfan$賬戶登錄。
招數2:定時登錄賬戶
使用工具:Net User命令行
賬戶作用:限制用戶在指定時間登錄系統
實例解讀:禁止用戶在雙休時間登錄公司電腦
默認情況下建立的賬戶都可以隨時登陸系統,不過對于企業用戶,我們很多時候需要對賬戶的登錄時間進行管理。比如為了公司文件的安全,我們需要設置檔案室的電腦賬戶,周六、周日不允許登錄,其他正常工作日可以登錄。
以管理員身份啟動命令提示符,然后輸入“net user cfan 123456 /add /times:M-F,8:00-17:00”。這樣我們就在本機建立一個名為cfan的賬戶(如果要提升cfan賬戶的權限,將其添加到Administrators組即可),登錄密碼是“123456”,cfan只能在上述指定時間(周一到周五,8:00-17:00)登錄系統,輸入“net user cfan”可以看到該賬戶的詳細登錄小時數(圖3)。
在這里,Time的增加值限制為1小時。對于Day值,可以用全稱或24小時制縮寫(即 M、T、W、Th、F、Sa、Su)。可以使用12小時或24小時時間表示法。對于12小時表示法,請使用AM、PM或A.M.、P.M.。All值表示用戶始終可以登錄,空值(空白)意味著用戶永遠不能登錄。用逗號分隔日期和時間,用分號分隔日期和時間單元(例如,M,4AM-5PM;T,1PM-3PM)。指定時間時不要使用空格。
現在把這個賬戶作為檔案室的專用登錄賬戶即可,這樣其他同事試圖在周六或者周日這些不允許的時間登錄就會被拒絕,可有效保護電腦在非上班時間的安全。
使用Win7自帶的“家長控制”也可以方便控制用戶,不過它只能對標準賬戶進行控制,上述方法則可以對任意賬戶進行控制。
招數3:打造特權賬戶
使用工具:SC命令
賬戶作用:使用內置的System賬戶訪問受限目錄或者鍵值
實例解讀:直接刪除病毒文件、系統頑固文件
大家知道為了系統安全,Win7內很多設置默認只對System賬戶開放,比如上述注冊表賬戶鍵值、C:\System Volume Information目錄等,很多時候我們又需要訪問這些設置,比如某些病毒就會隱藏在C:\System Volume Information目錄。
我們要訪問這些只對System賬戶開放的設置,就需要更改這些目錄或者鍵值的權限,如果完成操作后不及時恢復默認設置,會給系統安全帶來隱患。
現在我們可以直接以System身份啟動桌面進程,這樣就可以輕松訪問上述目錄(或鍵值),訪問完成后再退出,這樣既可以查殺病毒,又無需對系統默認設置進行更改。
第1步:以管理員身份啟動命令提示符,輸入“SC Create SupeCMD binPath= "cmd /K start" type= own type= interact”命令,在系統中添加一個名為SuperCMD的系統服務。
接著啟動任務管理器,切換到“服務”標簽,然后選中SuperCMD,此時系統會提示無法啟動服務,但是桌面會彈出一個“交互式服務檢測”窗口,點擊其中的“查看消息”,這樣會自動進入System賬戶桌面環境(圖4)。
第2步:進入System賬戶桌面環境后,在其中的命令提示符下輸入“explorer.exe”啟動桌面進程,現在我們就可以看到類似當前用戶的桌面環境,點擊開始菜單即可看到現在登錄的賬戶是System(圖5)。
第3步:現在我們就可以開始以System身份殺毒了,不過由于配置文件問題無法直接打開資源管理器。這時可以使用WinRAR、7ZIP等壓縮軟件自帶的文件管理器,在其中即可輕松打開C:\System Volume Information目錄,按提示刪除病毒文件即可。
一、目前我國基本養老保險基金的管理模式
我國基本養老保險基金長期以來都是由省級社會保險經辦機構以管理者和經營者的雙重身份負責統一管理和投資運營。這與《國務院關于深化企業職工養老保險制度改革的通知》和十五屆四中全會《決定》中“切實搞好基金管理,確保基金的安全并努力實現其保值增值”的精神不符合。目前我國基本養老保險基金的管理模式既不利于保證個人賬戶基金的安全性,又不利于提高基金運作效率。
按照我國現有的《社會保險財務制度》等相關法規,養老保險基金只允許存入銀行或購買國債,通過收取利息來達到增值。隨著我國社會保障事業的不斷完善,基本養老保險基金正逐步從現收現付模式向轉個人賬戶模式轉變。由于個人賬戶具有完全積累的性質,個人賬戶基金積累將越來越多,而規定中的增值方法雖然風險小、利息收入穩定。但由于利率長期處于低水平,加之通貨膨脹、貨幣貶值等因素的影響,這種做法不但不能使養老保險基金實現有效的增值,甚至面臨著保值的困境。如何對個人賬戶基金進行管理和實現保值、增值。將是分賬下個人賬戶基金運營的一項重要任務。
二、改革養老保險個人賬戶基金管理模式
(一)分離基本養老保險個人帳戶基全管理和運營
使基本養老保險個人賬戶基金管理和運營相互獨立,由不同的職能部門分別承擔。在全國范圍設立公共性養老基金管理公司,負責個人賬戶基金的收繳、基金銀行賬目的保管,基金收益的年度調整及信息的提供等日常活動,實現基本養老保險個人賬戶基金的集中管理。同時,讓資產投資管理機構對基本養老保險個人賬戶基金運營。通過引進競爭機制,選出有能力、有實力、規模大的資產投資公司投資營運個人賬戶基金,使其在個人賬戶基金市場上層開角逐。由公共性養老基金管理公司采取審慎性監管模式,保證其在法律規定的范圍內進行資產投資,資產投資公司定期披露對基金的投資方向、投資方式和運營情況。通過對基本養老保險個人賬戶基金的管理和運營分離,既實現了對個人賬戶基金運營風險的有效控制,也有利于對個人賬戶基金投資的管理,提高投資效率。
(二)實現社會保險基金增值
借鑒國際上對完全積累型養老基金實行市場化投資運作的經驗,改變現階段社會保險基金投資方式單一的做法,在保證基金安全的前提下,探索新的社會保險基金保值增值途徑。為了個人賬戶基金的高效運行,必須開展以下幾方面的投資。實現最大限度的保值增值。
1.長期投資股票資產。股權投資可以獲得高于債券的投資收益率,是國外養老金賬戶投資收益的主要來源。雖然我國的股票市場發展時間較短。市場不成熟、政府監管能力低,養老基金存在一定的風險,但與社會統籌基金不同,基本養老個人賬戶基金是完全積累型的基金,其投資具有長期性,正符合股票市場隨著投資期限的逐步延長、投資收益率的波動明顯下降、風險明顯降低的特點,允許我國基本養老保險個人賬戶基金長期投資股票市場是我國基本養老保險實現社會保險基金增值的有效途徑。
2.投資國家基礎設施項目。投資國家基礎設施項目風險較小,運行時間長,有穩定的未來收入現金流,回報率較高,具有較大的增長潛力。將養老保險基金投資到國家重大工程和基礎設施建設項目,既能夠直接增加對基礎設施建設方面投入,為國家建設與發展服務,又能在安全的條件下實現其保值增值的目標,在一定程度上緩解基礎設施資金緊張的難題。新加坡和日本的養老保險基金都曾大量投入港口、機場、高速公路、電力、通信等基礎設施項目,并獲得較穩定的收益。
3.投資房地產等不動產。我國目前正處于經濟發展的黃金時期,經濟增長速度較快而且比較穩定, 由于房地產價格會隨著通貨膨脹率的比例增長,是一種比較好的保值投資方式,在目前我國經濟快速發展時期,選擇一定比例的個人賬戶基金投資于房地產,可以抵消通貨膨脹帶來的不利影響。由于房地產投資專用性強、流動性強、投資回收期長等特性存在一定風險,因此對房地產的投資比重不宜過高。
三、結論
在講話中指出:要善于運用底線思維的方法,凡事從壞處準備,努力爭取最好的結果,做到有備無患、遇事不慌,牢牢把握主動權。底線思維是以底線為導向的一種思維方法和心態,要求不回避矛盾、不掩蓋問題,客觀分析每個可能出現的問題,并妥善解決問題。掌握這種思維方法,就能做到認真評估決策處事的風險,估算可能出現的最壞情況,從而處變不驚、守住最后防線。我們學校教育事業越前進、越發展,新情況、新問題就會越多,面臨的風險、挑戰就會越多,不可預料的事情就會越多。在這樣的情況下,清醒認識我們學校教育所處的環境,凡事從壞處準備,努力爭取最好的結果,顯得尤為重要。
A校徐老師由于家庭原因,申請下一年外調。在當年的評先工作中,徐老師的表現非常出色,但為了不讓榮譽“浪費”,學校硬是把名額讓給他人,最終徐老師郁郁離去,老師們也對學校這種“人未走,茶已涼”的做法感到很心寒。B校王老師由于工作關系調離崗位,臨走前校長再三保證,“你為學校工作付出了很多,我們是不會忘記的,至于你的家庭壓難,學校會盡一切努力幫助的。”聽了這樣的話,王老師心里熱平乎的。老師們也覺得學校管理挺有人情味的,即使工作苦點、累點也值得。從以上兩例可以看出,同樣面對即將調走的教師,前者采取“以怨報怨”方式,后者采用“以德報怨”策略,取得的管理效益是截然相反的。面對同樣的“沉沒成本”,表面上看來再次投入會造成“浪費”,而在實際效果上,后者不僅取得了教育理性,而且還得到了“情感資本”――領導對沒有了“價值”的教師都如此關心,更何況于其他的老師呢?
筆者把上述這樣的管理定位為“底線管理”,認為校長在管理中應該抓好這樣的“底線問題”,才能真正地提高管理的效益。
抓好底線,能夠突破管理的瓶頸。學校管理中的底線,往往是最難管理的人和事。若處理不當,可能成為學校發展中的“攔路虎”:若利用得好,也可以成為推動學校發展的“領頭羊”。有這樣一個事例,C老師脾氣比較“沖”,某次因為年終考評中的一些問題,沖校長拍桌子、摔凳子,最終鬧得不歡而散。第二天兩人路遇,校長主動地打招呼,C老師也不理不睬,校長拍著他的肩膀說:“怎么,還想著昨天的事嗎?”原來校長已經原諒了他,相較于自己的斤斤計較,再想到自己的無理取鬧,C老師不好意思地笑了。從此以后,這位難纏的老師徹底“服”了,工作總是沖在最前面,這樣的轉變也帶動原來圍繞在他周圍的“后進”老師,學校工作也開展得紅紅火火。
抓好底線,能提高管理效益。學校管理中的底線,指的是學校中的“弱勢群體”。學校管理的價值就體現在弱勢群體之中,維護了這一人群的利益,就體現了教育的價值,取得了教育的公平,也贏得了管理的效益。比如,D校長特別重視一些老教師和退休教師的幫扶工作,常常組織青年教師走進一些老教師的家庭,送上學校的關心和祝福。對此,有些領導頗有微詞,“你說學校工作一大堆,而工作業績主要看年富力強的一線教師,至于這些年老體弱的教師,還有什么可‘利用’的價值?”可是D校長力排眾議,“老教師是個寶,為學校發展付出了自己的青春和才智。再說,你們也有老的一天啊!”這樣的幫扶工作,學校經營了多年。就在這樣的環境下,老師們的工作特別踏實,校園的氛圍也尤其融洽。因為大家知道,學校既然不會虧待老教師,也就不會忘記青年教師;學校既然能保證“弱勢群體”的利益,也就能維護“強勢群體”的利益。D校長從“弱勢”管理中得到了“強勢”的回報,從“短期”管理中獲得了“長期”的效益。
抓好底線,能夠激發工作信心。學校管理中的底線,指的是組織中的“短板”。對此,有的學校采取的是“牛皮筋”管理,拉長管理中的“長板”,結果一松手,教學的效益還是從“短板”中流失殆盡。有的學校采取“亡羊補牢”式的管理,注重“短板”的修補,結果板長一分,水增一分。可見,針對“短板”的管理是有效的管理。E校體育組在各個學科組中處于“墊底”的位置,比賽拿不到名次,工作拿不出激情,管理拿不出效益,被稱為“三無”教研組。E校校長要求這樣一支隊伍在全市小學生廣播操比賽中勇奪第一名,這不是天方夜譚嗎?可是學校已經下了“死命令”,體育組老師只能硬著頭皮上。工作不得不精益求精,管理上不得不好上加好,老師們暗中都憋著一股勁。經過幾個月的奮斗,體育組創造出“神話”,果然實現了校長的目標。就在這個時刻,E校校長宣布,“只要下工夫,我們就能做得最好,體育組不是用自己的行動,證明了這一點嗎?”聽了這樣的話,老師們覺得落進了“圈套”,原來學校要用教師的表現來激發信心。可是,有了這樣的“前車之鑒”,還有什么推脫的理由呢!
抓好底線,能夠維護管理的理性。學校管理的底線,指的是大多數平平常常教師的利益。它代表著一種集體的利益,也滲透著教育的理性。F校在一次評先工作會上,對張老師能否獲獎的問題起了爭執。有些領導不予支持,認為張老師沒有市級以上的業務獎勵,就是評上了先進,也無法取得職稱的晉升,白白浪費了機會。有些領導認為,張老師工作踏實,學生的教學質量突出,其他教師的支持率也比較高,理應獲得先進。就在雙方各執一端、騎虎難下之際,F校校長認為,“評先不僅僅是看誰的獲獎多,發表文章積極,更主要看他的課堂教學和工作表現。有的老師教學能力強,可以在做好日常工作的前提下,進行個性化的發展。但我們也要看到一些工作上踏實肯干,生活上甘于平淡的老師。我們在評先時不要主次顛倒、本末不分。雖然張老師評上先進,對他的職稱晉升作用不大,但這個榮譽是他應該得的……”就這樣,張老師終于得到了先進。這對其他默默工作的老師也是一種鼓勵,因為它喚醒的是一種“平民教師”的理性。
第一條為加強護士管理,提高護理質量,保障醫療和護理安全,保護護士的合法權益,制定本辦法。
第二條本辦法所稱護士系指按本辦法規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員。
第三條國家發展護理事業,促進護理學科的發展,加強護士隊伍建設,重視和發揮護士在醫療、預防、保健和康復工作中的作用。
第四條護士的執業權利受法律保護。護士的勞動受全社會的尊重。
第五條各省、自治區、直轄市衛生行政部門負責護士的監督管理。
第二章考試
第六條凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試,取得《中華人民共和國護士執業證書》。
第七條獲得高等醫學院校護理專業專科以上畢業文憑者,以及獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生(護寸)學校護理專業畢業文憑者,可以免于護士執業考試。獲得其他普通中等衛生(護士)學校護理專業畢業文憑者,可以申請護士執業考試。
第八條護士執業考試每年舉行一次。
第九條護士執業考試的具體辦法另行制定。
第十條符合本辦法第七條規定以及護士執業考試合格者,由省、自治區、轄市衛生行政部門發給《中華人民共和國護士執業證書》。
第十一條《中華人民共和國護士執業證書》由衛生部監制。
第三章注冊
第十二條獲得《中華人民共和國護士執業證書》者,方可申請護士執業注冊。
第十三條護士注冊機關為執業所在地的縣級衛生行政部門。
第十四條申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》,繳納注冊費,并向注冊機關繳驗:
(一)《中華人民共和國護士執業證書》;
(二)身份證明;
(三)健康檢查證明;
(四)省級衛生行政部門規定提交的其他證明。
第十五條注冊機關在受理注冊申請后,應當在三十日內完成審核,審核合格的,予以注冊,審核不合格的,應當書面通知申請者。
第十六條護士注冊的有效期為二年。護士連續注冊,在前一注冊期滿前六十日,對《中華人民共和國護士執業證書》進行個人或集體校驗注冊。
第十七條中斷注冊五年以上者,必須按省、自治區、直轄市衛生行政部門的規定參加臨床實踐三個月,并向注冊機關提交有關證明,方可辦理再次注冊。
第十八條有下列情形之一的,不予注冊:
(一)服刑期間;
(二)因健康原因不能或不宜執行護理業務;
(三)違反本辦法被中止或取消注冊;
(四)其他不宜從事護士工作的。
第四章執業
第十九條未經護士執業注冊者不得從事護士工作。護理專業在校生或畢業生進行專業實習,以及按本辦法第十八條規定進行臨床實踐的,必須按照衛生部的有關規定在護士的指導下進行。
第二十條護理員只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作。
第二十一條護士在執業中應當正確執行醫囑,觀察病人的身心狀態,對病人進行科學的護理。遇緊急情況及及時通知醫生并配合搶救,醫生不在場時,護士應當采取力所能及的急救措施。
第二十二條護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。第二十三條護士執業必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范。
第二十四條護士在執業中得悉就醫者的隱私,不得泄露,但法律另有規定的除外。
第二十五條遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從衛生行政部門的調遣,參加醫療救護和預防保健工作。
第二十六條護士依法履行職責的權利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。
第五章罰則
第二十七條違反本辦法第十九條規定,未經護士執業注冊從事護士工作的,由衛生行政部門予以取締。
第二十八條非法取得《中華人民共和國護士執業證書》的,由衛生行政部門予以繳銷。
第二十九條護士執業違反醫療護理規章制度及技術規范的,由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。
第三十條違反本辦法第二十六條規定,非法阻撓護士依法執業或侵犯護士人身權利的,由護士所在單位提請公安機關予以治安行政處罰;情節嚴重,觸犯刑律的,提交司法機關依法追究刑事責任。
居家過日子,花錢是過日子太尋常不過的事了。但是你知道嗎?這花錢里邊可有很多奇妙的心理現象呢!
老儲年過40,早已過了瀟灑花錢的年齡,而且人如其名,是個儲錢的能手,花錢從來都是精打細算。
可是,今年春上的一個周末,老儲難得和太太去逛街。逛到家電商場門外看到標語才知道這一天是“3·15”,商場正搞家電促銷活動。過去,老儲對此類活動漠不關心,這次卻反響強烈,當即提議說給家里添置個大件——46寸的液晶電視機。難得老儲這次主動提議,早有此意的太太自然積極響應。于是,當晚一家人便看上了46寸的液晶電視。
大家都喜歡年前添置點大件,為的是給年添點喜慶。為什么老儲家的這個大件不在年前買,卻在過年好久了才花去這筆錢,而且一反常態說買就買,似乎腦瓜—熱就花去這筆不小的數目?你說是不是有點奇怪?
原來,老儲家過年開銷預算中本沒有買液晶電視機這一項。年過去了一算賬,呀,預算的開銷中省下了一筆錢!于是,才有了老儲的腦瓜—熱。
這省下的錢就不是自己的錢?從不亂花錢的人這回怎么這樣隨便?
細究起來,老儲這次如此瀟灑花錢,其中就有一個頗為奇妙的心理現象。這個心理現象叫作“心理賬戶”。心理賬戶究竟是怎么回事?
從薩勒教授的親歷說起
說起心理賬戶,不能不說到芝加哥大學的理查德·薩勒教授。就是這個人最先提出“心理賬戶”概念的。
薩勒講過他自己的一個故事。有一次他去瑞士講課,報酬不錯。他很高興,于是講課之余就在瑞士作了一次旅行。整個旅行感覺非常愉快,而實際上瑞士是全世界物價最貴的國家。第二次在英國講課,也有不錯的報酬,他就又去瑞士旅行了一次。但這一次到哪里都覺得貴,弄得特別不舒服。為什么同是去瑞士旅行,花同樣的錢,前后兩次的感受完全不一樣呢?原因就在于在他心里,第一次把在瑞士掙的錢跟花的錢放在了一個賬戶上;第二次把在別的地方賺的錢花在了瑞士的賬戶上。
薩勒經過多年研究發現,人們在金錢的管理上,除了現實賬戶外,頭腦里還另有一個心理賬戶。人們會把在現實中客觀等價的支出或收益,按照錢的來路不同,在心理上劃分到不同的賬戶中。比如,我們會把工資劃歸到靠辛苦勞動日積月累下來的“勤勞致富”賬戶中;把年終獎視為一種額外的恩賜,放到“獎勵”賬戶中;而把買彩票贏來的錢,放到“天上掉下的餡餅”賬戶中。對于“勤勞致富”賬戶里的錢,我們會精打細算,謹慎支出。而對“獎勵”賬戶里的錢,我們就會抱著更輕松的態度花費掉,比如買一些平日舍不得買的衣服,作為送給自己的新年禮物等。“天上掉下的餡餅”賬戶里的錢,就最不經用了,通常是來也匆匆,去也匆匆。
實驗研究也證實了這一點:假設在本周末將有一場激烈的籃球賽,票價為50元。將被試分為兩組,一組被試被告知,在本周之前已花50元看了一場籃球賽,而另一組被試被告知,在本周之前收到了50元的停車罰款。實驗結果表明:前一組被試回答不去看比賽的比后一組要多。人們在心理上把看籃球賽的錢和停車罰款的錢,看成是兩個不同心理賬戶的錢,而這兩個賬戶的錢是不一樣的。因此,在本周之前看籃球賽賬戶中已經有所消費的被試,這次再去就覺得為看籃球賽消費多了,于是,再次看籃球賽的可能變小了。而停車罰款花的錢,不是看籃球賽賬戶里的錢,于是,第二組被試去看籃球賽的可能就大了。
心理賬戶解密
就是這樣,我們除有一個現實賬戶外,都有一個心理帳戶,心理賬戶影響著我們的消費決策。心理賬戶不同于現實賬戶的根本區別在于,心理賬戶資金的非替代性。現實賬戶里,錢都是一樣的,錢是可以替代的;在心理賬戶里,錢是不一樣的,此錢非彼錢,往往不能相互替代。
研究還發現,人們對心理賬戶的劃分很細致。在人們的日常開支預算中,甚至連買衣服的錢和買鞋的錢,都被嚴格放在兩個心理賬戶里,就好像買衣服的錢和買鞋的錢,是從兩個不同的口袋里掏出來一樣。而且,這樣被劃分到各個心理賬戶的錢,彼此之間往往不流動。比如,你每一年的娛樂消費心理預算1000元,服裝消費心理預算2000元。如果服裝消費超過了心理預算,你就可能不再買服裝了。但是,這個賬戶的超支卻不影響另一個賬戶,于是,你還可能照常娛樂消費。
現在你明白了吧?老儲之所以花節余的錢有點瀟灑,就是因為在心理賬戶上,此錢非彼錢。過年節余的錢,雖說不是“天上掉下的餡餅”賬戶里的錢,也是“意外收獲”賬戶里的錢。于是,花起來就有了好像沒花自己錢的感覺了。
心理賬戶人人有
生活中,我們絕大多數人花錢都會受到心理賬戶的影響。
小鐘和女友最近打算去聽一場音樂會,票價是200元。臨出發,小鐘發現一張票找不到了。女友建議到現場再買一張,可小鐘堅決不同意。找了半天沒結果后,他居然說要把手里的那張票賣掉,不聽了。可女友記得很清楚,上次他們聽音樂會時碰巧小鐘的手機被偷了。幾千塊的手機被偷,絕對是損失慘重,聽音樂會這種“奢侈”活動理應取消的,可那次他依舊按原計劃買了票。這就是因為“買手機”和“聽音樂會”的錢,在心理賬戶里此錢非彼錢。
小陳準備花200元去商場買雙鞋。轉了一圈覺得200元左右的不合適,倒是有一件300多元的比較合適。可是,小陳又覺得貴而沒有買。回來的路上,小陳碰到了一個中學時代的好友。多年不見分外高興,兩人去玩了一場球,晚上又去搓了一頓,都是小陳請客,一共花了300多元。買衣服舍不得,請客卻舍得,這是為什么?從心理上說也是因為“買襯衣”與“請客”,不是一個心理賬戶的錢。
年輕人中的“月光族”,之所以每月的錢都花光,也是由于心里賬戶作用。不過他們是由于心理賬戶劃分不清,無意識地把許多不必要的消費和必要的生活消費,都劃歸到一個心理賬戶里,因而覺得所有花的錢都是必須花的,結果成了月光族。
管好你的心理賬戶
過日子花錢,自然是誰的錢誰做主。這就不能不考慮管好自己的心理賬戶。
首先,可以發揮心理賬戶的積極作用。
王先生非常中意商場的一件羊毛衫,價格為1280元,他舍不得買,覺得太貴了。但他妻子買下羊毛衫并作為生日禮物送給他時,他卻非常開心。王先生的錢和他妻子的錢都是家里的錢,但由于心理賬戶不同,自己買花的是“貴重開銷”賬戶的錢,妻子買花的是“愛情禮物”賬戶里的錢,于是心理感受自然不同。日常家庭生活中,在無關緊要的事情上,有時候不妨少一些理性而根據心理賬戶憑感性來花錢。這樣,多了一點隨意,也就多了一份輕松。
【關鍵詞】咯血;支氣管擴張;系列護理;效果;治愈率;醫治成功率
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0263―02
支氣管附近周圍肺組織、支氣管存在慢性炎癥是引發支氣管擴張的本質因素。支氣管擴張多出現于支氣管堵塞、呼吸道感染之后。患支氣管擴張之后,會引發諸多典型病狀,其中,咯血就是其中一個由支氣管擴張所引起的典型病狀,通常根據咳血量分為小量咯血、中量咯血、大咯血三種,一般小量咯血就會引發窒息死亡,因此必須給予咯血者精心的系列護理,對病情做到及時觀察、密切監測,進而提升咯血者的治愈率、醫治成功率[1]。2011-05-17到2013-05-17,我院接診28例患支氣管擴張咯血者,護理報告如下。
1 資料和方法
1.1病人資料 2011-05-17到2013-05-17,我院接診28例患支氣管擴張咯血者,男性17例,女性11例,年齡:24歲到70歲,平均:48.70±4.31歲。在這28例咯血者中,11例(39.29%)大咯血,10例(35.71%)中量咯血,7例(25.00%)小量咯血。將28例患支氣管咯血者隨機分組護理:甲咯血組(14例)與乙咯血組(14例)。在甲咯血組中,男性8例,女性6例,年齡:24歲到69歲,平均:48.70±4.29歲。在這14例咯血者中,5例(35.71%)大咯血,5例(35.71%)中量咯血,4例(28.57%)小量咯血。對甲咯血組的14例經系列護理(病情監測、止血護理、咯血護理、恢復護理等)。在乙咯血組中,男性7例,女性7例,年齡:25歲到70歲,平均:48.55±4.29歲。在這14例咯血者中,6例(42.86%)大咯血,5例(35.71%)中量咯血,3例(21.43%)小量咯血。對乙咯血組的14例經常規護理(病情監測、基本護理)。比較甲咯血組和乙咯血組的護理效果[2]。
1.2護理方法
1.2.1乙咯血組 對乙咯血組的14例經常規護理,例如:病情監測、基本護理。
1.2.2甲咯血組 對甲咯血組的14例經系列護理,例如:病情監測、止血護理、恢復護理等。1)病情監測。對患者血壓、脈搏、呼吸、體溫變化行密切監測。對于大咯血者要每20min對血壓及脈搏監測一次,若病情穩定,3h左右監測一次。心電監護則應在病情需要的情況下實施。另外,還要監測有無咯血跡象。倘若發生咯血先兆,例如:全身發麻、心窩灼熱以及胸悶、胸內灼熱等,應當及時報告醫生,并讓患者側臥(頭低腳高),并將鼻腔、口腔及咽喉之中的血塊立即予以清除,輕拍背部加速排出血塊。2)止血護理。建立靜脈通道,經藥物止血。若無高血壓、冠心病等禁忌癥時,要選擇垂體后葉素進行止血。在注射止血藥物時,當注意速度,因為注射過快會出現面色蒼白、心悸及惡心等不良情況。與此同時,還要依照咯血量情況添補血容量,在血容量得到補足之后,為了規避急性肺水腫,要對輸液量、輸液速度予以調節。3)護理:大咯血患者絕對臥床休息,避免不必要的活動,應在咯血停止1 周后再進行活動。讓患者取患側臥位,有利于健側肺的通氣,防止吸入性肺炎的發生;4)保持呼吸道通暢:入院時即向患者解釋咯血的有關知識、注意事項及正確的咳嗽方法,鼓勵其將血咯出,避免吞咽屏氣,但不可用力猛咳;5)心理護理:醫護人員應定期對患者進行訪視,耐心地進行交流,解答患者的疑惑,及時了解患者的生理及心理狀況,幫助其增強信心,緩解緊張和焦慮的情緒,使其積極地配合治療;6)飲食護理。倘若為大咯血,則當禁食。在咯血間歇期之中,要進食軟食(流質或半流質),待不再咯血,可加強營養,食用高蛋白飲食、高熱量飲食。不可食用過硬、過燙、辛辣、刺激食物。7)出院指導:多開解,多陪伴,保持開朗、樂觀心情。酌情活動,適當添衣、減衣,避免感冒、受涼。增強身體鍛煉,忌咖啡、酒、飲茶、煙[3-4]。
1.3統計學處理 統計軟件:SPSS15.0,行t檢驗。若P
2 結果
在甲咯血組中,7例(50.00%)咯血者治愈,5例(35.71%)咯血者顯效,2例(14.29%)咯血者改善,0例(0.00%)咯血者無效;在乙咯血組中,2例(14.29%)咯血者治愈,4例(28.57%)咯血者顯效,5例(35.71%)咯血者改善,3例(21.43%)咯血者無效,甲咯血組的護理效果比乙咯血組好,P
3 討論
因為支氣管壁損傷,致使管腔顯現不可逆性的變形、擴張,最終引發支氣管擴張,支氣管擴張多是一個慢性病癥過程,患支氣管擴張之后,多頻繁間斷咯血,且帶有大量膿臭痰。通常咯血較少者是痰中帶血,咯血較多者是血液大口涌出,最終窒息死亡。密切的監測及觀察、精心的系列護理可消減并發癥,增進治愈率。本文,對甲咯血組的14例經系列護理,例如:病情監測、止血護理、咯血護理、恢復護理等。對乙咯血組的14例經常規護理,例如:病情監測、基本護理。比較甲咯血組和乙咯血組的護理效果。在甲咯血組中,7例(50.00%)咯血者治愈,;在乙咯血組中,2例(14.29%)咯血者治愈,顯然甲咯血組的護理效果比乙咯血組好,P
參考文獻:
[1] 戚玉清.垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的臨床療效分析[J].吉林醫學,2013,34(16):1080-1080.
[2] 劉蕓蕓,劉志剛.腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(13):508-509.
[3] 李靜杰.酚妥拉明與硝酸甘油分別聯用垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效對比[J].中國藥業,2012,21(23):1088-1089.
1 治療方法
經內鏡診斷食管靜脈曲張,有效循環血容量恢復后進行內鏡下治療。
1.1 靜脈內注射
在出血的附近靜脈內注射,對未找到活動出血處,可在齒狀線上方2cm開始左右的曲張靜脈內注射。每點注射硬化劑3ml~10ml為宜,亦可根據靜脈曲張程度酌情增減,總量不超過40ml。每次1點~4點,注射完后內鏡觀察,確保無活動出血時退鏡。
1.2 靜脈旁注射
在曲張靜脈周圍粘膜下每點注射劑量0.5ml~1m1,使靜脈周圍粘膜形成隆起,壓迫靜脈達到輔助止血目的。
1.3 靜脈內靜脈旁聯合注射
2 療程
第1次硬化治療后,間隔時間1周至10天左右再行下一次硬化治療,直至曲張靜脈消失或基本消失。療程結束后1個月復查胃鏡,以后每3個月復查第2、3次胃鏡,再間隔6個月后復查第4次胃鏡。
3 并發癥
3.1 食管潰瘍
由于局部化學刺激引起的炎癥反應。
小潰瘍是硬化劑治療結果良好的征象,表示靜脈壁內發生纖維化,利于曲張靜脈閉塞,防治再出血,深而大潰瘍可導致出血、穿孔及食管狹窄。
3.2 食管狹窄
為EVS的后期表現,可在數周或數月后出現,硬化劑造成的組織炎癥反應是導致食管狹窄的主要因素,治療次數越多,發生狹窄的概率越大。
3.3 食管穿孔
是EVS最嚴重的并發癥之一,發生率為1%-4%。主要原因是深大潰瘍和檢查治療時對食管的創傷。
3.4 出血
術中出血多因操作不當、硬化劑未能充分閉塞血管或穿刺點出血,術后幾日的出血多因穿刺點痂皮脫落、黏膜糜爛、潰瘍有關。 轉貼于
3.5 胸骨后疼痛
多見并可耐受,不能耐受者可肌注鹽酸哌替啶。
3.6 發熱
注射相關的感染:術后適當應用抗生素。
3.7 ARDS及食管-氣管瘺 少見。
4 術后護理
4.1 病情觀察
術后密切觀察生命體征,術后一周為危險期嚴密觀察有無上腹不適,惡心、嘔吐、頭昏、心悸等出血先兆,發現異常,及時報告及時處理。
4.2 飲食護理
術后禁食8小時,無活動性出血以后進流質,2周后逐漸過渡到流質或無渣半流質飲食,禁食生、硬、燙、油炸、辛辣、粗纖維及帶刺食物。
4.3 用藥護理
遵醫囑應用抗生素,預防感染,應用降門脈壓藥物如奧曲膚或生長抑素類,應用抑酸藥物及食管粘膜保護劑。
4.4 避免腹內壓增高
術后避免飽餐、惡心、咳嗽、用力排便、頻繁呃逆、過度彎腰等因素均可使腹內壓增大,迅速升高門脈壓力,發生出血。
5 體會
EVS可致血管炎性改變,使之變細、閉塞發生纖維化,多次治療可使曲張靜脈消失,具有立即止血和預防或減少再出血的發生率,是一種操作方便,創傷小,安全有效的治療方法,且有治療時間短,住院費用低等優點。
參考文獻