前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的行銷企劃案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：行銷企劃案范文

首先，要樹立以人為本的人性化管理理念。尊重人是學校管理中的基本思想。無論是規章制度的建立，還是晉職評先以及獎勤罰懶等，都應體現靈活性與人性化，力求實現對教師的尊重。

校長在制定學校發展愿景時要讓教師積極參與進來，鼓勵他們對學校建設獻計獻策，努力營造教師發揮群體智慧參與學校管理，蓬勃向上、勇于開拓創新的校園氛圍。學校管理者要善于從學校的實際出發，推行有效的激勵制度，使每一位教師看到教育工作的價值和重大意義，增強他們的責任感和成就感，發揮全心全意教書育人的潛能和積極性。

其次，在管理中注入真誠的情感。人性化的情感管理是學校管理的重要組成部分，主要體現在尊重教師、關心教師和對教師傾注關愛的情感。其本質是以人為本，從本意上說，就是要做到依靠人、為了人、尊重人、關心人、愛護人、激勵人、服務人、發展人。學校在管理中除對教師進行必要的物質獎勵外，更要關注教師的精神需要和生活需求。如在晉職評先、節日問候，以及教師家庭的婚、喪、嫁、娶、住房等方面結合學校實際設身處地為教師著想，努力為教師排憂解難，讓學校關愛滲透到每一個教師的心田，使他們無后顧之憂。這些舉措會使教師受到精神鼓舞，使他們在教育教學中始終保持心情舒暢，充分發揮主觀能動性，提高工作效率。

最后，尊重個性存在的人性需要。學校人性化管理的一個重要方面，就是校長在與廣大教師的接觸交流中要特別尊重每一位教師的個性和人格。以往，學校的管理者會將著眼點更多地放在幫助青年教師成長和發揮骨干教師的傳幫帶作用上，很多處于中間層的教師無形中被忽視了。這使得這一部分教師一方面缺乏教學技能上的幫助和提醒；另一方面，他們在教育教學中的閃光點也得不到及時發現和總結，失去了抓住機會形成自己教學風格的契機。對于這樣一批教師，學校管理者不能忽視他們，要在各種情況下給他們提供更多的機會，讓中間層的教師多出頭，使他們中間能涌現出更多的教學骨干。教師這個職業沒有豐厚的物質回報，支撐著他們全身心投入教育事業的更多是一種精神力量。這種力量來自于工作中小小的成就感，來自于他人的尊重。學校管理者要了解教師在精神上的需要，可通過鼓勵教師參加各種比賽及獲獎來找到自信；在校內進行評先評優時設置多元的評價標準，給教師們創造更多成功的機會；改革評課模式，將著眼點放在尋找教師的閃光點上，幫助他們形成自己的教學特色。在這種自身職業價值得到認同的過程中，在一個個小的成功所積累出的自信中，許多教師能在繁重的教書育人工作中找到一份樂趣，并投入畢生精力。

從學校管理實踐看，只有善于發現每一位教師的優點和長處，以深厚的情感關心幫助教師，有條件地滿足其精神需要，才能讓每一個教師樹立自信，并充分釋放出自身的才能，從而形成上下一心、同舟共濟的校園氛圍。

第2篇：行銷企劃案范文

【關鍵詞】 中小化工企業;安全生產;監督檢查;責任追究

近年來，化工企業發展迅速，為國民經濟的增長貢獻了重要力量，然而其也是產生安全隱患與問題的重要企業之一。2015年8月12日，天津濱海新區一物流公司的危險品倉庫發生爆炸，遇難人數與失蹤人數讓人震驚，眾多消防官兵為這次事故獻出了寶貴的生命。然而，時隔兩個月的2015年10月12日晚10點30分左右，天津北辰區的一家化工有限公司，危化品貯存倉庫再次發生了爆炸。化工企業安全隱患重重，一次次發生爆炸事故，已經引起了整個社會的廣泛關注。同時，中小型化工企業的安全生產管理問題，也需要進一步研究與探討。

一、化工企業安全生產的特點

化工企業之所以爆炸事故頻發，其自身所生產產品、所用的原料、安全生產管理的科學性等是其存在安全隱患的重要原因之一。化工企業在生產、加工、儲存、銷售、流通等各個環節都與易燃、易爆、有毒物質密切接觸，均是安全事故容易發生的階段，與其他企業經營發展相比，其主要存在以下幾個特殊性：

1、工藝復雜，危險系數高

化學工業產品的生產加工，均需要從原材料中提取有用物質，在這個過程中，需要在高溫、高壓的環境下進行。生產的持續性較強，同時，其所用的原材料，大多數屬于易燃、易爆、有毒、有害等危險性較強的化學品。[1]

2、設備與人才需求的特殊性

設備專業性較強，對于人才的素質、技術水平要求高。化工企業的設備大部分是自動化的機器，維修技術性高，在日常的生產、作業中，需要及時、定時進行安全檢查。對于人才的需求也提出了更高的標準，從事化學工業品生產的技術員，必須取得相應的資質，精通操作、使用、維修技術。能夠及時發現安全隱患，高效處理，做到防患于未然。[2]

3、安全管理更加規范與嚴格

化工企業在生產、加工、經營的過程中，對于各個環節均應有嚴格的巡查制度。與一般的企業相比較，其不僅僅要做好防火、防盜等安全措施，更要重視操作的規范性，生產設備的安全、合格性，技術人員的考核與測評等都需要形成嚴格的規范與制度。對于、工作中存在失誤的工作人員，具有一套嚴格的責任追究制度與辦法。

二、中小型化工企業在安全管理方面存在的問題

1、安全意識薄弱

由于中小化工企業大多數屬于民營小企業，資金基礎不雄厚，對于安全管理投資較少，企業經營者安全意識薄弱。首先，在制定企業發展目標、規劃時，就未將所管理的化工企業安全問題置于其所考慮的重要位置。對于企業的消防器材、以及消防通道等配套設施配置不健全，部分企業沒有專門的消防檢查與維護工作人員。從而為突發事件發生后的救援工作，埋下了重大的安全隱患。

其次，在招人、用人等方面，由于中小化工企業管理層安全意識的薄弱，以及招聘成本，用人成本等方面的局限性與制約性，雇傭的往往是未經過專業培訓的農民工，缺乏專業的技術人員。在日常的工作中，由于管理層的意識薄弱，所應聘人員自身技術素質不過硬，文化素質較低等原因，企業未安排新進職工進行安全意識和安全責任教育，同時缺乏嚴格的技術學習與培訓，部分員工在未取得職業技術資格的情況下就直接進行了專業設備的操作，導致了部分安全事故的發生。

2、安全管理制度不健全

中小型化工企業由于發展規模、管理者經營理念的局限性，其機構的設置也存在一定的不科學性。部分中小型化工企業沒有專門的安全部門，未配置相應的安全管理人員。有些企業為了應付監管部門的監督檢查，安全部門形同虛設，安全部門的負責人與其他部門是同一人，形成了自己監督自己的混亂情況。同時，在企業進行危化品的加工、生產、運輸等環節，缺乏嚴格、規范的安全操作制度與規范，對于操作的規范性與科學性未引起足夠的重視，安全責任意識不到位，為以后的發展瞞下了安全隱患。

3、過分注重經濟效益，忽略了安全管理問題

中小化工企業的經營者為了節省資金，縮小投資成本，獲取更大的經濟利潤與效益，在選址、廠房設計時，未進行專業的評估與測評，存在布局不合理的現象。同時在后期的發展過程中，由于擴大生產的需要，往往在未經有關部門批準的情況下，私自擴建和改建工程，導致了工程的不達標與不合規。對于企業設備的更新或維護方面，在經濟利益的驅使下，設備使用過程中不注意保養與維護，導致其超負荷工作;過期、老化的設備不能及時更換，具有較大的安全隱患，安全管理的意識與理念有待于進一步提升與加強。

三、強化中小型化工企業安全生產管理的科學策略

1、重視安全教育，提升安全意識

安全生產管理首先是人的管理， 不僅僅是職工， 企業的主要負責人、安全管理人員安全意識、安全技能提高了， 安全管理工作就好抓。可以通過每年的“安全生產周”、“安全生產月”進行安全教育宣傳活動;定期組織企業的主要負責人、安全生產管理人員等進行安全培訓教育;通過電視、報紙、橫幅標語及競賽等進行宣傳， 提高全員的安全意識。

2、從源頭抓安全生產管理，創造本質安全環境

新、改、擴建項目必須嚴格按照《危險化學品建設項目安全監督管理辦法》保證項目建設認真執行勞動安全衛生“三同時”要求， 工藝、設備、管理等必須符合相關的法律法規、標準、規章、規范， 方可投入生產。在生產中運用新工藝或新設備時， 應及時組織學習， 保證持證上崗。這樣從源頭上創建本質的安全環境，才能減少安全事故。

3、落實安全生產責任制，杜絕責任事故

從領導到管理人員， 要明確并落實安全生產責任制， 特別是強化各生產經營單位的安全生產主體責任， 加大責任追究力度， 對嚴重忽視安全生產的， 不僅要追究事故直接責任人的責任，同時要追究有關負責人的領導責任， 防止因為管理松懈，“三違”等造成事故。

中小型化工企業為經濟發展貢獻出重要力量的同時，由于監管、經營理念等方面的原因，其發展尤其在安全生產管理方面存在諸多的問題與不完善之處，需要中小化工企業經營者加強安全管理，政府監管部門履行好監管責任，共同努力，規范中小型化工企業的運營，避免安全事故的發生。

【參考文獻】

第3篇：行銷企劃案范文

【關鍵詞】信息；檔案管理；中小企業

我國近年市場化經濟發展過程中，大批的中小型企業如雨后春筍不斷涌現，這些企業規模不大，人數不多，三四百人或者還少。一部分是從早期的小手工作坊的基礎上演變和發展起來的企業，另一部分是從新興產業發展起來的具有現代化和國際化特征的企業，如高新技術產業領域的企業。對于從手工作坊演變過來的企業，一般最初的組織領導者文化水平較低，沒有明確的管理存檔意識，更沒有常設的檔案管理機構。對于新興的中小企業，雖然在全球信息化大潮的不斷沖擊下，開始注重檔案管理建設，但由于檔案管理人員、技術和制度的嚴重缺乏，許多中小企業面臨檔案管理明顯落后。總體來看，中小企業普遍存在檔案管理不善的問題，有些雖然意識到了檔案管理的不足，但不知如何更新檔案管理，大大地制約了企業的現代化發展，甚至成為企業發展的瓶頸。本研究系統分析了中小企業檔案管理的特性和存在的明顯問題，提出了如何在信息時代進行現代化檔案管理的思路，為促進企業的現代化、國際化和長遠發展具有非常重要的意義。

一、中小型企業檔案管理的特點

我國雖然很早就有檔案管理的概念和實踐活動，但由于管理總體落后的基本國情，檔案管理很難在中小企業中得到重視。一般中小型企業的發展早期很少注重檔案管理的基礎建設，也舍不得投入大量資金進行現代化的檔案管理，造成了其在發展過程中的一定階段具有的如下明顯特性：

1．檔案管理概念不清。由于對檔案管理的作用不明確，導致對檔案管理不重視和概念不清。許多中小企業的負責人對檔案的了解還只限于原始的人事檔案的范圍。實際上，現代企業的檔案發展歷程包含了更廣泛的概念范疇，例如客戶檔案，文化建設檔案、財務檔案和業務檔案等。實際情況是大多數中小企業的檔案內容中，距今越遠、案卷越薄、內容越少，有些內容甚至消逝了，檔案管理的概念總體上是模糊的。

2．不重視文秘人員的重要性和規范檔案管理的作用。中小企業發展初期通常存在人員流動性大，管理干部不穩定，文秘檔案管理人員變化也快，使檔案管理沒有延續性；同時文秘人員的水平不一有的甚至沒有專業的文秘訓練，對文件價值的認識不同，鑒定方法和處理手段不盡一致，所以能保留下來的材料就更少了。同時導致僅存的文件中不規范。如會議記錄的格式不一致，內容不全，日期不明等，有些文件編號也不系統，甚至無編號、批示及處理結果。企業沒有檔案管理，如同沒有企業歷史，更無從談起企業文化和企業長遠發展。企業發展的歷史記錄不全，如廠區舊址無照片；老產品無照片等等。這些均需檔案人員多方尋覓并采取補救措施，盡可能地查尋到保存下早期的這些珍貴檔案。

3．沒有獨立的文秘檔案辦公機構。中小企業的廠長辦公室是廠長管理的龍頭，通常以廠長辦公室為核心附設檔案管理辦公室。廠長辦公室也是在與橫向科室的日常交流中最為廣泛，相關文件內容具有權威性和最終決定性。廠長辦公室所管理的工作面廣，可能保存的真實記錄最多，廠領導一般都將重要文件交文書保存，所以廠辦往往存有當年各類現行文書，如各類上級文件、批復，行政會議記錄；制定的各項規章制度的原稿、打印稿；外事活動記錄；民事糾紛調解記錄；各種許可證、合格證、代碼證、營業執照副本、各類獲獎證書獎杯獎牌等等。但是，由于缺乏系統的檔案管理概念，其他許多檔案信息，如商業往來，客戶資料、市場信息等重要的關系企業發展的檔案沒有統一和有效的管理。

二、中小企業檔案管理現狀及存在的問題

1．檔案管理滯后。企業發展的早期，中小企業的檔案管理工作多局限于記錄日常的一些企業文件。當企業發展到一定的階段，這種原始的記錄行為不能適應現代企業的高節奏、快速和高效的信息化處理方式，檔案管理已經大大落后于企業的發展，并制約了企業的進一步發展。企業的高層管理人員應該意識到檔案管理不僅要為企業保存有價值的各種的原始記錄以供查考利用，同時應重視檔案管理工作，并積極提供檔案利用，優化企業發展決策。例如通過檔案管理，找出工作中的不足，加強信息利用，以避免企業不必要的經濟損失。對過去的工作進行分析總結，努力降低成本和提高產品質量，維護企業品牌和知名度，為企業規模化發展和市場產品占領率的提高做出貢獻。

2．檔案管理人員的素質及業務水平低下。中小企業檔案管理雖然逐步得到了重視，但由于缺乏高水平的管理人員，作為一個獨立的管理部門，檔案人員不應滿足于上崗培訓的最低標準，應全面掌握檔案管理的理論知識和實際操作能力，熱愛檔案管理工作，能夠適應時代的發展和利用現代科學技術的軟件和硬件，努力提高檔案管理人員素質和實際管理水平。

3．檔案管理服務功能缺失。檔案是一個龐大的信息庫，如果能夠將相關有用信息服務于企業的發展，將能夠發揮極大的作用。然而目前的普遍情況是各種信息是或者還是記錄在冊的文件和卷宗，沒有進行技術機數據庫信息化管理，或者比較零散地儲存在眾多的單體檔案中的，查閱很不方便。未來的發展要求檔案管理人員把相關信息系統地、規范地整理出來，能夠提供充分的已有的信息為企業相關人員提供參考，發揮檔案的信息作用和價值，為企業發展提供便利條件。另一方面，通過檔案管理發現問題，變被動為主動服務。例如，通過綜合國內外新技術資料和發展狀況，了解本行業最新市場動態等。

4．檔案管理缺乏安全措施。檔案管理的安全危及企業的安全，如新的設計技術，企業的合同，規劃等資料是企業發展的命脈，必須有安全的管理措施保證檔案管理。檔案安全涉及檔案工作的各個方面、各個環節。確保檔案安全是檔案工作的永恒主題，也是檔案工作者的首要職責。要從人員、制度、設施、和信息保護技術等各個方面最大限度地延長檔案壽命，保證檔案實體和檔案信息的安全。

三、企業檔案信息化檔案管理的發展過程及途徑

企業檔案信息化已成為企業信息化的重要部分，網絡信息化技術也為檔案信息開發提供了技術支持。隨著計算機網絡信息技術的蓬勃發展，檔案信息載體的形態正在發生變化，檔案信息正在向數字化發展。企業檔案部門要抓住企業信息化建設的機遇，根據檔案管理的要求，對企業信息化規劃和建設提出檔案管理需求。從中小企業檔案管理的發展來看，必須遵循如下發展途徑。

（一）不斷創新檔案管理，提高信息服務質量

檔案資源的管理正朝著信息化管理方向發展，也為檔案信息資源的開發利用提出了挑戰。如何有效利用檔案資源是一項長期的、緊迫的、艱巨的檔案管理任務。必須不斷挖掘和加工檔案信息資源，使加工出來的檔案信息更好地為企業服務，充分體現其作用和價值。企業檔案部門要把握企業信息化帶來的企業管理的新思想、新模式，樹立創新愈識，運用先進的信息技術手段，實現企業檔案制度創新和管理方法創新。此外，在服務方法上要逐步實現與計算機聯網，采用以數據庫為核心的現代信息處理技術和網絡信息利用技術形成高效的網絡查詢和信息更新模式。

（二）規范企業信息的數據庫管理，實現信息共享

數據庫是檔案信息資源共享體系建設的核心，用數據庫技術組織信息資源可極大地提高信息的有序性、完整性、可理解性和安全性。建立數據庫是網絡信息資源組織的重要方式，這種方式就是將要處理的數據經合理分類和規范化處理之后，以記錄的形式存儲于計算機中。數據庫技術與網絡技術的融合極大地方便了檔案信息資源的開發利用，提高了效率。通過完善檔案目錄中心以及全文檔案信息資源數據庫建設，逐步實現各部門檔案信息化。同時企業檔案信息化建設要認真執行國家相關技術標準，建立統一的信息采集、交換標準，維護數據的一致性、安全性，實現企業信息高度集成與高效、安全傳遞，充分發揮企業檔案信息化的作用。現代企業可通過建立檔案網頁，開展電子文件的自動上傳收集和在線服務。隨著企業內部局域網的建立，檔案部門將充分利用企事業單位的網站制作自己的網頁，積極組織上網數據和信息，使檔案管理服務系統聯上企事業單位網站，實現檔案信息的網上檢索，為用戶提供更好的服務。同時建立電子文件數據管理中心，使檔案部門與企事業單位信息管理部門可加強密切配合，提供有限制性或非保密電子文件查詢、利用服務，實現電子文件信息資源共享。

（三）健全檔案管理制度，加強信息安全

信息化環境下，企業必須通過技術創新、制度創新和管理創新等方式，改變傳統落后的企業管理模式，建立科學的現代企業管理體制和檔案管理制度。通過建立和健全適應企業信息化環境下的檔案管理例度，保證企業檔案工作在企業信息化環境下有序地發展。規范檔案管理、企業信息化也是建設科學、規范和嚴格的企業基礎管理的過程。因此，企業檔案部門應積極參與國際質量認證體系的達標活動，實現對文件、檔案的制度化、規范化管理。同時加強對電子文件形成、存儲、傳輸、利用等各個環節以及計算機系統、存儲介質等各個方面的保密防范，嚴防電子文件被竊密。加強機關內部管理，層層落實檔案安全責任制，層層簽訂檔案安全保密承諾書。建立檔案安全保密記錄，使檔案安全事故發生后可以進行追溯性檢查甚至追回檔案。

（四）強化檔案人員的素質和管理水平

隨著現代化技術在檔案部門的應用和普及，對檔案工作者的要求也越來越高。從事檔案管理的工作人員，需要不斷提高自身素質，掌握熟練計算機和應用軟件的專業技術，不斷提高現代化管理的技能，提高檔案資源的使用效率與效益。同時，重視檔案人員的繼續教育工作，普及現代檔案科學技術知識，讓檔案工作者具有現代化的發展眼光，以滿足檔案管理的高永平持續發展的需要。

綜上所述，中小企業檔案部門應樹立全新的檔案管理工作理念，加強企業檔案信息的管理開發和利用，不斷加強提高企業檔案管理人員的素質，才能應對信息化給企業檔案管理帶來的巨大變革。

參 考 文 獻

[1]王儒琳．淺談信息化環境下的檔案管理[J]．管理科學．2011：82

[2]張慧玉，尹玨林．企業社會責任前移：小企業和新創企業的社會角色[J]．科學學與科學技術管理．2011，32（7）：130～135

[3]江微．淺談電子檔案的保管與利用[J]．辦公自動化雜志．2010：19～20

第4篇：行銷企劃案范文

【關鍵詞】數字化Web應用典型安全威脅防護

在隨著信息化腳步在不斷的加快，在網頁以及網站中出現了嚴重的攻擊，影響了不安全事件的發生，危害了網絡安全。因此在數字化校園Web的使用中，應加強安全防護措施，提高信息的安全性。

一、數字化校園Web應用中安全威脅

1、SQL注入攻擊。在數字化校園Web應用的過程中，它主要是將SQL命令注入到B/S或者是C/S的應用中，利用系統設計中程序命令以及用戶數據之間沒有嚴格區別的漏洞，在繞過數據庫身份認證之后，將程序命令當作用戶輸入數據并且提交給程序進行具體的執行，這樣在SQL查詢的結果中最終以系統管理員的權限來進入，進行故意的攻擊。

2、跨站腳本攻擊。跨站腳本攻擊又稱為CSS。它主要是指網絡攻擊者往Web頁面中插入惡意的html代碼，當用戶訪問該頁面的過程中，在嵌入Web中的代碼就會被正常的執行，最終達到攻擊用戶的目的。

3、網頁掛馬。數字化校園Web應用過程中，網頁掛馬是重要的威脅安全之一，因此在的網站中需要對掛馬進行重點的研究，這樣在用戶一旦在網頁的訪問中將木馬病毒代入網頁中，這直接的影響了用戶正常的網絡應用。

4、不良信息的進入。在數字化校園網絡中，它是在校教師以及全體同學交流的重要平臺，因此在教學以及科研中發揮著重要的作用，但是由于互聯網上的不良信息會直接影響學生的正常學習和知識的儲備。

二、數字化校園Web應用的安全防護措施

1、在技術中進行全面的防護。數字化校園Web典型應用的過程中，其安全威脅主要來自于二級網站，主要表現在：系統操作級的安全中出現了漏洞，以及在網站程序的開發中出現了安全漏洞等問題。因此這就需要從服務器以及程序應用中進行防護，具體的措施是：在服務器中加強安全防護措施，在系統的級別以及服務級別中加強，這就需要采用RAID方式來對具體的服務器磁盤進行數據的備份，建立有效的殺毒軟件以及修復等系統，另外在程序的設計中需要做好用戶的口令安全，設置高強度的口令，保證數據的安全以及網頁的安全使用。在校園數字化Web的應用中，可以通過對教育網進行安全服務機構的檢測，協助安全檢測，保證整個系統安全高效的運行。

2、不斷的加強和完善管理體制。數字化校園Web應用中，需要對網站的管理進一步加強，這就需要建立健全具體的規章制度，不斷的完善和加強安全防護措施，在數字化校園網絡的程序開發中加強各種規范，提高服務安全的管理措施，建立健全各種規章制度進行規范，確保整個網絡系統安全高效的運行。在加強安全防護的措施中，在管理部門中要做到分工以及責任落實，嚴格的按照二級網站的管理進行，對于部門中的信息要保證準確性以及真實性，并且相關的管理人員要及時的更新該網站的信息。做好該網站的防范措施，避免出現不良的信息威脅到網站的正常運行。

3、加大對網站安全的宣傳服務。這就相關的管理人員定期對全體師生做好安全防范宣傳服務，積極的開展知識講座以及各項服務工作，在宣傳活動中采用多種形式進行，進一步提高全體師生對Web應用安全知識的加強。另外，管理人員可以在校園網站中建立安全欄目，對于常見的Web應用在使用中的技巧以及方法進行不斷的宣傳。這樣促進了師生在瀏覽網頁的同時可以加強安全防護的意識，促進了校園教育網絡平臺的有效進行。

第5篇：行銷企劃案范文

關鍵詞 石化企業；檢修；安全性

中圖分類號TE65 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2014）123-0095-02

石油化工行業在我國具有十分重要的地位，對我國國民經濟的持續健康發展以及人們的生活、生產活動都具有直接的影響。一旦石油化工行業發生安全事故，會對各方面造成不可預計的損失。因此，加強石化企業設備以及裝置的安全管理具有十分重要的意義。石化企業、政府部門以及相關研究單位應當共同努力，提高石化企業生產工作的安全性，促進其安全、健康發展。

1 加強石油化工企業安全管理的意義

所謂以人為本，就是將人的生命安全、身體健康視作根本，關愛人的生命、健康，讓經濟不斷發展進步帶來的利益惠及到每一個人。以人為本，不僅是科學發展觀的核心理念，也是企業安全管理所必須遵循的方針政策。由于石油化工企業的危險系數高、工作環境差，其生產管理的安全性更要受到重視。要真正落實石油化工企業的安全管理工作，為企業員工創造出和諧、安全的生產環境，這樣才能不斷增強石油化工企業的安全性及凝聚力，促進企業的持續健康發展。所以，企業要加強對安全管理工作的重視程度，不斷提高安全管理工作的質量和水平。此外，石油化工裝置的檢修工作技術性要求較高、綜合性強并且具有一定的風險性，針對檢修工作的這些特點，石油化工企業必須要大力提高石化裝置檢修工作的安全性。

2 石化企業檢修工作的特點

2.1 工作時間緊

石油化工企業的生產裝置是一個十分復雜的系統，若其中一部分出現故障，不僅會為石化企業的經濟效益帶來損失，還會牽一發而動全身，對其他裝置、單位的生產造成不利影響。因此，石化企業在制定裝置檢修方案時，通常會把計劃時間安排的十分緊湊，各個工序、環節環環相扣，檢修工作中可自由調整的時間不多，并且工作量大而集中，工作節奏十分緊張。

2.2 工作十分復雜

石油化工企業的裝置種類繁多、數量龐大，包括各種設備、儀表、閥門、管道等，且各裝置的結構、功能等都不相同，技術要素十分復雜。此外，石化企業的裝置檢修工作往往會受到自然環境、工作場地等多方面因素的限制，如有些工作需在設備內部進行，有些則需要在露天環境下進行，還有些工作需要在多處同時立體交叉式進行。上述因素共同造成了石化企業檢修工作的復雜性。

2.3 具有一定危險性

前文中提到了石化裝置檢修工作具有復雜性、系統性，這些特性決定了該項工作具有一定的危險性。停止作業后，各管道、設備等裝置中會存留一些易燃、易爆、高腐蝕性甚至有毒的物質，而檢修工作中往往用到火、點，并且作業空間有限，因而極易發生爆炸、火災或者中毒等安全事故。所以，石化企業的裝置檢修工作具有一定的危險性。

3 提高裝置檢修工作安全性的有效管理措施

3.1 計劃安排縝密

為了促進石化單位檢修工作達到HSH目標，在全面開展檢修工作前應制定完善、縝密的計劃，建立全面的HSE組織網絡保障體系。確保各級HSE組織都能明確自身的職責，并能夠積極配合各設備、工程、施工以及生產單位做好安全檢修工作。此外，各級HSE組織管理人員每天都應當深入進檢修工作現場，以保證裝置檢修工作的監護到位、檢查受控，使服務與監督能夠有效結合。

3.2 充分做好準備工作

首先，要加強對石油化工企業工作人員的HSE培訓教育工作，使企業的所有員工都能充分認識檢修工作的重要性，并對檢修工作工程進行風險評估。其次，要對承包商的安全資質進行嚴格確認，要求審核通過的承包商與各安全部門簽訂安全管理協議，并要交納相應的安全保障費用。再次，要積極組織開展各種級別的應急演練活動，包括公司級、部門級、班組級等。最后，要倡導企業全體員工主動參與，積極運用科學的行為管理手段，如HSE觀察法等，促進工作人員觀察水平、危險識別能力、風險預測能力的提高，規范安全作業行為。

3.3 科學規范管理

要求承包商每天開始作業前都要進行喊話活動，以安全網絡化的形式對檢修工作現場進行管理，按照規定比例在裝置檢修作業現場設置專門的安全管理監督人員，專司現場檢修作業的安全檢查工作。對突發事件、事故實行叫停制度，對承包商的檢修作業安全性業績實行公示制度。此外，還應大力加強對直接作業現場的安全管理工作，對用火作業環節、用電作業環節、受限空間作業環節、吊裝作業環節等進行規范化安全管理。在裝置檢修工作進行期間，要實施現場目視化、標識化管理，推行二級用火標準，規范安全監督人員、監護人員的標識。

3.4 引進先進監管手段

要對項目的實施過程進行監護，積極引進科學、實用、先進的安全監理辦法，聘用專業的安全監理組織，與本公司的安全管理工作人員共同在檢修現場監督檢修作業，確保安全目標的順利實現。入駐檢修現場的第三方組織成員均為現場管理經驗豐富的安全管理人員。要堅持專業管理與屬地管理并重，全面進行安全管理工作。

4 結論

大力提高石油化工企業檢修工作的安全性意義重大，是一項需要不懈努力、長期堅持的任務。目前，已有多種科學、有效的安全管理模式被提出，并被廣泛應用于石化企業的安全管理工作中，且取得了良好的成效，促進了石化企業檢修安全性的大力提高。然而，裝置檢修安全管理工作永遠只有進行時、沒有完成時，石化企業應繼續大力促進安全管理工作的不斷開展。

參考文獻

[1]王賢峰.淺談石化行業檢修安全措施與對策[J].安全、健康和環境，2013（10）.

[2]孫露.全方位、多角度控制保證檢修安全運行[J].石油化工安全環保技術，2013（4）.

第6篇：行銷企劃案范文

[關鍵詞] 脾虛氣滯證功能性消化不良；開胃理脾口服液；開胃理脾丸；臨床療效；安全性評價

[中圖分類號] R256.3;R57 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（c）-0098-04

Safety and clinical efficacy evaluation on Invigorating Stomach and Regulating Spleen Oral Liquid in the treatment of functional dyspepsia with syndrome of spleen deficiency and qi stagnation

LI Guangming1 LI Jianhe2 LIU Peng1 YI Lidan2

1.Department of Gastroenterology, Changlian Hospital of Yueyang City, Hu'nan Province, Yueyang 414012, China; 2.Department of Pharmacy，the Second Xiangya Hospital of Central South University, Hu'nan Province, Changsha 410011, China

[Abstract] Objective To explore the safety and clinical efficacy on Invigorating Stomach and Regulating Spleen Oral Liquid in the treatment of functional dyspepsia with syndrome of spleen deficiency and qi stagnation. Methods 108 patients were divided into two groups randomly. The patients (n = 53) in treatment group received Invigorating Stomach and Regulating Spleen Oral Liquid and patients (n = 55) in control group received Invigorating Stomach and Regulating Spleen Pill. The efficacies of gastrointestinal motor activity, clinical symptoms, composite and the safety evaluation were compared between two groups. Results The scores of traditional Chinese medical syndrome in two groups after treatment compared with before treatment, there were significant differences (Ptreatment group < 0.01, Pcontrol group < 0.05). Comparing on single clinical symptom scores, gastrectasis, abdominal distension, abdominal pain, eructation, anorexia, early satiety of two groups after treatment compared with before treatment, there were significant differences (P < 0.05, P < 0.01). ITT analysis: The total effective rate of treatment group was 96.21%, the total effective rate of control group was 96.36%. PPA analysis: The total effective rate of treatment group was 97.82%, the total effective rate of control group was 96.23%, there were no significant differences of ITT analysis and PP analysis in two groups (all P > 0.05). There was no adverse events took place in treatment group, and 3 adverse events in control group. Conclusion Invigorating Stomach and Regulating Spleen Oral Liquid can improve the gastric emptying and has better effect on the clinical symptoms of functional dyspepsia patients with syndrome of spleen deficiency and qi stagnation. It will be the common drugs in the treatment of functional dyspepsia patients with syndrome of spleen deficiency and qi stagnation.

[Key words] Functional dyspepsia with syndrome of spleen deficiency and qi stagnation; Invigorating Stomach and Regulating Spleen Oral Liquid; Invigorating Stomach and Regulating Spleen Pill; Clinical efficacy; Safety evaluation

功能性消化不良（functional dyspesia，FD）是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續或反復發作，病程一般規定為超過1個月或在12個月中累計超過12周，是臨床上最常見的一種功能性胃腸病[1-2]。其臨床表現以上腹部痞滿、餐后早飽為主，屬于中醫“痞滿”范疇；臨床表現以上腹部疼痛或胸骨后疼痛為主歸屬于中醫“胃痛”范疇；臨床以嘈雜、燒心、反酸為主屬于中醫“嘈雜”范疇。其病位在脾、胃，與肝關系密切，脾虛氣滯為基本病機。

開胃理脾口服液是我院由開胃理脾丸改劑型而成，藥效學與毒理學的研究結果[3-5]表明，其口服液的藥效超過了丸劑，二者的安全性均良好。本研究以開胃理脾丸作為對照，通過隨機、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照試驗，按照非劣效性檢驗臨床試驗設計，考察開胃理脾口服液治療脾虛氣滯證功能性消化不良的臨床療效、安全性和作用優勢，以期更好地為臨床患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取岳陽市長煉醫院消化內科門診的120例功能性消化不良患者，將其隨機分為治療組（60例）和對照組（60例）。試驗結束后，合格受試者108例，治療組53例，對照組55例。4例不符合入選標準被剔除，6例中途脫落，1例超出時間窗，1例低依從性。按種族分：治療組漢族51例，其他2例；對照組漢族55例，無其他民族。按性別分：治療組男15例，女38例；對照組男19例，女36例。按年齡分：治療組平均（32.18±11.35）歲，對照組平均（33.40±11.25）歲。婚姻：治療組已婚25例，未婚28例；對照組已婚30例，未婚25例。病程：治療組平均（21.90±24.35）d，對照組（23.10±27.05）d。既往用藥情況：治療組無用藥40例，有用藥13例；對照組無用藥42例，有用藥13例。兩組在種族、性別、年齡、身高、體重、婚姻、病例來源、病程情況、既往用藥情況、血糖檢查及生命體征等方面比較，差異均無統計學意義（均P ＞ 0.05），提示兩組具有較好的均衡性，具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 功能性消化不良西醫診斷標準

參照《功能性胃腸疾病的診斷標準-RomeⅡ標準》和《中藥新藥臨床研究指導原則》[6]擬定。①1年內至少累積12周有持續性或反復出現消化不良癥狀，如慢性上腹痛或不適、腹脹、易飽、噯氣、反酸、惡心等；②不存在有可能解釋上述癥狀的器質疾病，如內鏡檢查未發現潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變，實驗室、B超、X線等檢查排除肝、膽、胰及腸道器質性病變等；③消化不良癥狀在排便后沒有緩解，或消化不良的發作與大便次數或性狀的改變無關，即排除腸易激綜合征。

1.2.2 脾虛氣滯證中醫辨證標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[6]擬定。臨床表現為胃脘脹滿或脹痛、食欲不振、餐后早飽、疲乏無力、噯氣、惡心，舌淡，苔薄白，脈弦或細弦。

1.3 納入標準

符合功能性消化不良西醫診斷標準；符合脾虛氣滯證中醫辨證標準；年齡18～65歲；已簽署知情同意書者。

1.4 排除及剔除標準

1.4.1 排除標準

①不符合功能性消化不良西醫診斷標準；②不符合脾虛氣滯中醫辨證標準；③年齡在18歲以下或65歲以上；④合并消化性潰瘍，胃鏡檢查可見糜爛、出血，或病理檢查發現萎縮或診斷疑有惡變者；⑤合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者；⑥合并糖尿病患者；⑦妊娠或準備妊娠婦女，哺乳期婦女；⑧治療前1周內曾使用對功能性消化不良有治療作用的藥物者；⑨受試者正同時在參加其他藥物臨床試驗或正使用與試驗藥相類似治療作用的藥物者；⑩受試者不愿意參加試驗或不配合治療者；■研究者認為不適宜參加臨床試驗者。

1.4.2 剔除標準

①受試者不符合受試對象入選標準，包括西醫診斷標準、中醫辨證標準、納入標準、排除標準；②合并使用對本試驗適應證有治療作用的藥物者；③已進行隨機分配，但受試者未接受治療者。

1.5 方法

1.5.1 治療方法

1.5.1.1 治療組 給予開胃理脾口服液及開胃理脾口服液安慰劑，由我院藥劑科制劑室提供，規格均為10 mL/支，10支/盒；開胃理脾丸及開胃理脾丸安慰劑，由北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠提供，規格均為6 g/丸，10丸/盒。治療組飯后口服開胃理脾口服液，每次1支（10 mL/支，每支含生藥量為5 g），每日3次；同時飯后口服開胃理脾丸安慰劑，每次2丸，每日3次。

1.5.1.2 對照組 飯后口服開胃理脾丸，每次2丸（6 g/丸，每丸含生藥量為2.5 g），每日3次；同時飯后口服開胃理脾口服液安慰劑，每次1支，每日3次。療程為2周。

1.5.1.3 注意事項 臨床試驗期間不得使用對功能性消化不良有治療作用的中藥湯劑、中成藥及西藥等。若受試者符合入選標準，而合并其他疾病需在臨床試驗中繼續用藥者，或若確因病情治療的需要，需加用其他藥物或治療手段者，應在病例報告表中詳細記錄所使用藥物的名稱（或治療手段）、用藥量、用藥次數、用藥起止時間等。

1.5.2 臨床試驗步驟

1.5.2.1 觀察時點 治療前、治療后均需每周觀察記錄臨床癥狀、生命體征、舌象、脈象1次；胃鏡及病理檢查、B超檢查、空腹血糖檢測于治療前進行1次；胃排空功能檢查：治療前、治療14 d后各1次。

1.5.2.2 觀察時間窗 臨床癥狀：±2 d（指在規定的觀察時間窗內可以上下2 d）；胃排空功能檢查：±2 d；安全性檢查項目：療程結束后3 d內完成。

1.6 觀測項目

1.6.1 一般觀測項目

姓名（CRF記錄拼音縮寫）、人口學資料（包括年齡、性別、病史、用藥史等）、病程等。

1.6.2 安全性觀測項目

臨床試驗過程中應密切觀察可能出現的任何不良反應癥狀或不良事件并須如實記錄，包括全身性不良反應及局部不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹等，還應記錄癥狀嚴重的程度、是否需要停藥、是否采取處理措施等，并進行不良反應或不良事件的因果關系判斷等；一般體檢項目包括血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征等；尿常規、血常規、大便常規；心電圖、肝功能[谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）]、腎功能[血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）]。

1.6.3 診斷性觀測項目

相關癥狀、體征及病史，如慢性上腹痛或不適、腹脹、易飽、噯氣、惡心等；胃鏡及病理檢查；胃排空功能檢查；肝、膽、脾、胰B超檢查；空腹血糖檢測；舌象、脈象。

1.6.4 療效性觀測項目

主要效應指標：胃腸運動功能、疾病綜合療效；次要效應指標：胃脘或脘腹脹滿、疼痛、餐后早飽、食欲不振、疲乏無力、噯氣、惡心等；胃排空功能檢查。

1.7 療效判定標準

1.7.1 疾病療效評價標準[6]

臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，療效指數≥95%；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤療效指數＜95%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉，30%≤療效指數＜70%；無效：臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，療效指數＜30%；其中臨床癥狀、體征為：胃脘或脘腹脹滿、胃脘疼痛、餐后早飽、食欲不振、疲乏無力、噯氣、惡心；療效指數=[（治療前癥狀體征總計分值-治療后癥狀體征總計分值）/治療前癥狀體征總計分值]×100%。總有效=臨床痊愈+顯效+有效。

1.7.2 主要、次要效應指標療效評價

主要效應指標：胃腸運動功能（胃排空功能：4 h排空率）、疾病綜合療效；次要效應指標：單個臨床癥狀改善率、消失率。

1.7.3 安全性評價標準

一級：安全，無任何不良反應；安全性指標檢查無異常。二級：比較安全，有輕度不良反應，不需做任何處理可繼續給藥；安全性指標無異常。三級：有安全性問題，中等程度不良反應，或安全性指標輕度異常，處理后可繼續給藥。四級：因嚴重不良反應而中止試驗；或安全性指標檢查明顯異常。

1.8 統計學方法

統計分析采用美國SPSS 11.0軟件；個別分析內容必要時采用SAS 6.12軟件。分類資料用χ2檢驗或精確概率法。計量資料滿足正態性和方差齊性要求者兩樣本均數比較用t檢驗、自身前后比較用配對t檢驗；未滿足要求者兩樣本均數比較用Wilcoxon秩和檢驗，自身前后比較用Wilcoxon配對秩和檢驗。等級資料用兩樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗（校正）。統計檢驗的顯著性水平為0.05。中心效應分析采用Cochran-Mantel-Haenszel方法。按照非劣性檢驗臨床試驗設計，先進行兩組疾病綜合療效比較，若統計結果P ＞ 0.05，再進行非劣性假設檢驗的單側u檢驗、可信區間（95%可信區間下限）。對脫落、失訪病例療效進行意圖治療分析（ITT）及依從方案受試者分析（PPA）。若組間基線比較存在不均衡性，采用分層組間療效比較，自變量（或協變量）、因變量為定量變量用協方差分析，自變量、因變量為定性變量用Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 兩組胃腸運動功能基線比較

治療組和對照組的4 h胃排空率分別為（59.21±42.32）%和（56.21±43.75）%（t = 0.621，P = 0.528）。治療組和對照組胃排空分級，0級分別為30例和31例，1~2級分別為2例和5例，3~4級分別為21例和19例，行×列精確概率法P = 0.423。治療組和對照組的臨床癥狀記分分別為（9.44±3.71）分和（9.00±3.38）分（t = 0.917，P = 0.363 5）。由此可見，兩組在4 h胃排空率、胃排空分級及臨床癥狀記分方面比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05），胃腸運動功能情況基線均衡。

2.2 臨床療效

2.2.1 兩組臨床總療效比較

ITT分析：治療組總有效率為96.21%；對照組總有效率為96.36%，兩組比較差異無統計學意義（P > 0.05）。PPA分析：治療組總有效率為97.82%，對照組總有效率為96.23%，兩組比較差異無統計學意義（P > 0.05）。ITT分析和PPA分析結果表明，開胃理脾口服液與開胃理脾丸對脾虛氣滯證功能性消化不良患者均有治療作用，但兩組療效比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表1。

表1 兩組臨床總療效比較[n（%）]

2.2.2 兩組胃腸運動功能療效比較

ITT分析：治療組治療后胃排空功能加重率為15.09%（8/53），改善率為32.08%（17/53）；對照組治療后胃排空功能加重率為12.73%（7/55），改善率為29.09%（16/），兩組比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。PPA分析：治療組治療后胃排空功能加重率16.98%（9/53），改善率為32.08%（17/53）；對照組治療后胃排空功能加重率為14.54%（8/55），改善率為32.73%（18/55）；兩組比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。ITT分析和PPA分析結果表明，開胃理脾口服液與開胃理脾丸治療脾虛氣滯證功能性消化不良均能改善患者的胃腸運動功能，但兩組療效比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.2.3 兩組臨床癥狀療效比較

本研究把臨床癥狀療效作為次要療效指標。治療組療前和治療后中醫證候記分分別為（6.35±2.35）、（4.45±1.75）分，對照組治療前和治療后中醫證候記分分別為（6.05±2.25）、（4.55±2.24）分；兩組中醫證候記分治療前與治療后比較，差異均有統計學意義（P治療組 < 0.01， P對照組 < 0.05），治療后臨床癥狀較治療前明顯改善；治療后兩組中醫證候記分組間比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。單個臨床癥狀記分比較，治療后兩組胃脘或脘腹脹滿、胃脘疼痛、餐后早飽、食欲不振、疲乏無力、噯氣癥狀與治療前比較，差異均有統計學意義（均P < 0.05），其中，治療后胃脘或脘腹脹滿、胃脘疼痛、食欲不振、餐后早飽較治療前均有明顯改善（均P < 0.01）。ITT分析中，治療后7 d兩組比較，胃脘或脘腹脹滿改善情況差異有統計學意義，治療組優于對照組（P < 0.05），其他療效指標差異均無統計學意義（均P > 0.05）；治療14 d后兩組比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。PPA分析中，治療7 d后兩組間比較，胃脘或脘腹脹滿改善情況差異有高度統計學意義，治療組優于對照組（P < 0.01），其他療效指標差異均無統計學意義（P > 0.05）；治療14 d后兩組比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。兩組臨床癥狀療效比較見表2。

2.3 安全性評價

2.3.1 兩組安全性指標結果

兩組治療后均有部分患者血、尿、大便常規、肝腎功能、心電圖檢測結果出現異常，筆者為此進行了較為詳細地解釋、分析和因果關系判斷。用藥過程中未觀察到與試驗藥物相關的血液系統、心、肝、腎損害。

2.3.2 兩組不良事件觀察結果

2.3.2.1 治療組 治療過程中未出現不良事件。

2.3.2.2 對照組 出現3例不良事件，其中1例用藥第4天出現雙手發麻，持續8 d，程度為輕度，未停藥亦未采取對癥治療措施；1例用藥第6天出現胸悶、氣憋，持續7 d，程度為中度，停藥后退出試驗；此2例因果關系判斷為可疑。另外1例用藥后第12天出現尿路感染，持續7 d，程度為輕度，已按照方案要求服完藥，未采取對癥治療措施，此例不良事件因果關系判斷為不可能。

3 討論

開胃理脾口服液是我院由開胃理脾丸改劑型而成。開胃理脾丸收載于《云南藥品標準》[7]與《中國基本中成藥》[8]中，主要由黨參、茯苓、白術（炒）、山藥（炒）、白芍（炒）、木香、陳皮、焦神曲、焦谷芽、焦麥芽、炙甘草11味中藥組成，方中黨參、白術、茯苓、炙甘草健脾益氣以補脾虛，山藥、白芍助其健脾止瀉，陳皮、木香理氣和胃以消脹，焦三仙消食化滯以消食積。諸藥合用共奏開胃健脾之功。用于脾胃不和引起的飲食無味，噯氣倒呃，胃脘脹滿治療。蔣孟良等[3]研究發現開胃理脾口服液對大黃所致脾虛小鼠之小腸運動功能具有顯著增強作用，具有明顯增加胃液量、胃酸排出量、總酸度和胃蛋白酶活性以及降低胃液中pH 值的作用，表明本品具有增加消化液分泌和提高消化酶活性作用，上述作用均明顯優于原丸劑。李紅等[4]探討了開胃理脾丸改成口服液后對藥效的影響，進行了小白鼠負重游泳、耐寒、耐缺氧、定量給食體重增長試驗，結果表明開胃理脾口服液具有增強正常與脾虛小鼠抗疲勞、耐缺氧及耐寒作用，并有增加飲食及體重作用，其作用強度超過了原丸劑。張鋼等[5]給小鼠1 d內灌服開胃理脾口服液或開胃理脾丸80 mL/kg后，其用量分別達到240 g/（kg?d）與24 g/（kg?d），相當成人日用量的667倍與67倍，未見動物死亡及中毒反應，說明本品及丸劑人用量是安全的。

國內外的流行病學調查結果表明，功能性消化不良不僅常見、多見，無性別差異，而且影響患者的生活質量，構成相當高的醫療費用，因此已逐漸成為現代社會中一個主要的醫療保健問題。基于FD病因和病理、生理機制未明， 目前西醫學尚無特效療法，而大量的臨床研究表明：中醫藥對本病的治療有良好療效。通過非劣效性比較、隨機、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照試驗，客觀評價開胃理脾口服液用于治療脾虛氣滯證功能性消化不良的臨床療效及其安全性。非劣效性檢驗結果表明，開胃理脾口服液用于治療脾虛氣滯證功能性消化不良的療效非劣于開胃理脾丸。開胃理脾口服液與開胃理脾丸對脾虛氣滯證功能性消化不良患者均有較好的臨床療效，能明顯改善胃腸運動功能及臨床癥狀，但兩組療效比較，差異無統計學意義，與文獻報道結果相類似[9-10]。本研究納入的患者均沒有發生嚴重的不良事件，說明本品既有效又安全，可作為FD脾虛氣滯證患者的常用藥物。

[參考文獻]

[1] Saad RJ，Chey WD. Review article：current and emerging therapies for functional dyspepsia [J]. Aliment Pharmacol Ther，2006，24（3）：475-492.

[2] 張聲生，汪紅兵，李乾構.功能性消化不良中醫診療規范（草案）[J].中國中西醫結合消化雜志，2002，12（6）：381-383.

[3] 蔣孟良，何默忠，肖海蓮，等.開胃理脾口服液對脾虛小鼠胃腸功能的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2001，7（2）：47-48.

[4] 李紅，蔣孟良，肖海蓮，等.開胃理脾口服液抗應激及體重增長的實驗研究[J].湖南中醫學院學報，2000，20（2）：23-24.

[5] 張鋼，易延逵，蔣孟良.開胃理脾口服液的毒性試驗研究[J].湖南中醫學院學報，2001，21（2）：18-19.

[6] .中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：134.

[7] 云南省衛生局.云南省藥品標準[S].昆明：云南大學出版社，1987：16.

[8] 冷方南.中國基本中成藥（二部）[M].北京：人民衛生出版社，1991：118.

[9] 劉萬里.開胃理脾口服液治療功能性消化不良（脾虛氣滯型）療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2011，25（3）：48-50.

第7篇：行銷企劃案范文

[關鍵詞]急性心肌梗死；阿托伐他汀；內皮素；一氧化氮

中圖分類號：R544.2文獻標識碼：B文章編號：1009-816X（2016）03-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.24

急性心肌梗死（Acute myocardia infarction，AMI）通常因為發病迅速，對患者的健康造成了嚴重的危害[1]。有相關研究表明炎癥反應是AMI的主要發病機制，而他汀類藥物可以改善患者血管的內皮功能，也有一定的抗炎和降脂作用[2]。本研究討論早期采用阿托伐他汀強化治療AMI患者的臨床療效及其安全性。

1資料和方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年6月至2014年6月在我院進行診治的87例AMI患者，將其分為對照組和觀察組。觀察組45例，男28例，女17例，年齡47～78歲，平均（55.80±18.40）歲，體重61～80kg，平均（67.30±0.12）kg。對照組42例，男25例，女17例，年齡49～76歲，平均（58.20±14.50）歲，體重55～83kg，平均（68.5±0.12）kg。納入標準：（1）均符合世界心臟病協會和WHO[3]關于AMI的診斷標準；（2）依從性均較好且能堅持治療；（3）所有患者及其家屬均簽署知情同意書；（4）均通過我院相關倫理委員會的批準。排除標準：（1）有嚴重疾病史且需長期服藥；（2）有精神病史或神經性病變；（3）哺乳期及妊娠期患者；（4）已接受相關治療并可能對觀測指標造成影響；（5）嚴重心、肝、腎損害影響代謝。兩組患者性別、年齡等基本情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：對照組給予患者常規治療，主要包括抗凝劑、溶栓劑、介入、血管緊張轉換酶抑制劑（ACEI）、β-受體阻滯劑、硝酸酯類等治療，并于患者入院后12h內為患者加用阿托伐他汀20mg治療（河南天方藥業有限公司，國藥準字H20070054，規格：20mg/片，批號H20070054）。觀察組在對照組治療的基礎上給予早期強化他汀治療，入院后12h內診斷明確后立即給予80mg阿托伐他汀治療，療程均為4周。

療效評價指標[4]：記錄患者治療前和治療后的高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三脂（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血漿內皮素（ET-1）及一氧化氮（NO）指標，并對其進行比較分析。記錄兩組患者治療期間心血管發生事件（再發心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常）及不良反應（乏力、消化道反應、肝功能異常、肌痛）的發生率。

1.3統計學處理：采用SPSS18.00版軟件進行分析處理，計量資料應用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者治療前后血脂水平和ET-1及NO比較：治療后，兩組患者TG、TC、LDL-C、ET-1及NO與治療前比較，改善明顯，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者心血管事件發生率比較：治療后，觀察組再發心肌梗死、嚴重心律失常的發生率與對照組患者無明顯差異（P>0.05），而其心絞痛、心力衰竭均較對照組低，差異有統計學意義（P

2.3兩組患者不良反應發生率比較：觀察組患者乏力、消化道反應、肝功能異常、肌痛的發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3討論

AMI通常是因為患者的冠狀動脈處于不穩定狀態，較容易發生粥樣硬化斑塊且出現破潰，血栓形成，導致冠狀動脈的供血減少，甚至中斷，導致心肌壞死[4]。他汀類藥物對患者細胞內的羥甲戊酸的代謝路徑有阻斷的作用，進而使細胞內的膽固醇的合成減少，不僅具有調脂作用還有許多其他效應如改善患者的內皮功能，粥樣斑塊穩定，防止血栓的形成，抑制血管平滑肌增殖和移動使其調亡[5]。應用他汀類治療急性冠狀動脈綜合征，在患者尚未出現血脂下降之前，心血管事件發生率已顯著下降，而且早期死亡率有所降低。因此，他汀類除具有降血脂作用外，抗炎作用日益受到關注[6]。本研究結果表明，早期阿托伐他汀強化治療可顯著降低患者血清炎癥因子水平，減少心血管事件的發生率，他汀類可抑制血小板活化因子作用，減弱粒細胞內皮細胞黏附而發揮抗炎作用。其可抑制HMG-CoA還原酶合成，減少機體膽固醇合成同時刺激LDL-C受體合成加速，促進LDL受體降解途徑排出，進而降低LDL水平。此外NO以及ET-1是由血管內皮細胞分泌的兩種血管活性物質，在維持血管舒縮平衡，抗血小板聚集以及防止血管內凝血系統激活，血栓形成等方面起重要作用，兩者平衡對血管壁具有重要的保護作用，阿托伐他汀還可抑制慢性炎癥反應，改善內皮功能，具有抗氧化作用可增加前列環素以及NO的非降脂作用，通過提高心肌電穩定性，減少心血管事件的發生率，且沒有增加患者乏力、消化道反應、肝功能異常、肌痛的發生率。本研究結果與其他研究結果相類似。

本文顯示，所有患者對其進行治療后，患者的TG、TC、LDL-C、ET-1以及NO比治療前都有明顯的改善，而且強化治療方案患者的再發心肌梗死、心絞痛、以及心力衰竭和心率失常等心血管事件的發生率明顯較對照組患者（采用常規方式治療）的低。且強化治療方案沒有增加患者的不良反應。因此可得，早期阿托伐他汀強化治療可顯著降低患者血清炎癥因子水平，減少心血管事件的發生率。

總而言之，AMI患者在早期采用阿托伐汀進行強化的治療方式，可以有效的減輕患者的相關炎癥反應并使患者的血脂水平得到較好的優化，治療過程中不良反應的發生率較低且耐受性較好，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1]陳昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[2]Shyu KG， Wang BW， Cheng WP， et al. MicroRNA-208a Increases Myocardial Endoglin Expression and Myocardial Fibrosis in Acute Myocardial Infarction[J]. Can J Cardiol，2015，31（5）：679-690.

[3]嚴廣東，李自成，李健豪，等.阿托伐他汀對糖尿病大鼠急性心肌梗死后心功能及HGF/c-Met信號通路的影響[J].中國病理生理雜志，2014，30（4）：658-663.

[4]顧海波.急性心肌梗死早期大劑量阿托伐他汀干預對冠狀動脈微循環障礙及心室重塑的療效評價[J].中國動脈硬化雜志，2014，22（4）：367-370.

[5]Annigeri RA， Mani RM. Acute interstitial nephritis due to statin and its class effect [J]. Indian J Neqhrol，2015，25（1）：54-56.

第8篇：行銷企劃案范文

關鍵詞：恩度；化療藥物；晚期非小細胞肺癌

肺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，據報道，近年來非小細胞肺癌（NSCLC）的發病率急劇上漲，約占肺癌患者的2/3[1]。同時80%的患者病情確診時已經處于中晚期，導致該病的死亡率較高[2]，臨床治療晚期NSCLC的藥物多種多樣，對于患者來說最重要的是選擇合適的藥物。本院對50例晚期NSCLC患者采取化療藥物與恩度合用的療法，取得了較好的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月―2013年12月在本院經確診的晚期NSCLC患者100例作為臨床研究對象，均符合晚期NSCL臨床診斷標準[3]。排除標準包括：①患有心肌梗死、嚴重腎臟疾病的危重病人；②處于妊娠期或哺乳期的患者；③隨訪不能堅持治療或中斷治療的患者。將選取的患者采用隨機數字法分成A組和B組各50例。A組平均年齡為（50.7+5.6）歲，其中男32例，女18例，有28例患者腫瘤分期（TNM）為Ⅲ期，22例為Ⅳ期，B組包括男29例，女21例，平均年齡（51.3+6.1）歲，有27例患者腫瘤分期（TNM）為Ⅲ期，23例為Ⅳ期，兩組患者的年齡、性別以及TNM分期等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性，

1.2治療方法

A組患者采取化療藥物獨用，即NP方案，即：長春瑞賓+順鉑，具體的為所有患者在入院第1至第3天給予靜脈滴注順鉑（齊魯制藥海南有限公司，國藥準字H20073652），劑量為80.mg/m2，分3次給藥，在治療開始的第8天，給予長春瑞賓（法國皮爾.發伯制藥公司，國藥準字H20030660），劑量為15mg/m2，3周為1療程；B組患者采取恩度聯合化療，具體方法如下：在A組的基礎上給予恩度（山東先聲麥得津生物制藥有限公司，國藥準字S20050088）靜脈滴注，注射劑量為500ml的生理鹽水添加15mg的天麻素注射液，一日1次，治療周期與A組相同。兩組患者在治療前后均需要做血液常規檢查和肝腎功能檢查，治療期間密切觀察并記錄患者治療效果以及連續用藥3天后病情、體征的變化情況，及時掌握患者的不良反應。

1.3 評價標準

療程結束后，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應。將治療晚期NSCLC的療效分為三個等級，分別為顯效、有效、無效[4]，即顯效：患者的病灶最大徑減少不小于30%，而且至少能夠維持4周，在這期間患者的病情基本穩定；有效：患者的病灶徑之和以及縮小程度低于30%或者縮小程度不能夠維持4周以上，且在此期間患者的病情出現浮動；無效：患者的病灶最大徑增加，甚至出現新的病灶，而且病情繼續惡化。兩組治療的總有效率=顯效率+有效率，各組的有效率為本組的有效人數除以該組總人數。

1.4 統計學處理

所有的數據均使用SPSS20.0軟件統計分析，計數資料采用X2檢驗，P

2. 結果

如表1所示，A組和B組患者通過為期3周的治療，觀察兩組患者采取不同方法治療效果，對比兩組患者的總有效率發現B組治療效果明顯優于A組，差異具有統計學意義（P

表1 兩組患者總有效率對比[n（%）]

兩組患者在治療過程中，均出現了多種不良反應，在本次治療中，主要的不良反應有白細胞減少、肝腎功能損害、血小板減少以及惡性嘔吐，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應對比[n（%）]

3.討論

據不完全統計，肺癌的發病率正在逐年上升，2013年以來確診的肺癌的病例占癌癥發病率的41.2%，其中NSCLC占肺癌的80%，而且多數患者合并多系統器官的基礎疾病甚至已經癌細胞轉移，經檢查已為中晚期，給治療帶來了極大地困難且致死率極高[4]。引發該病的因素有很多，常見的有肺部慢性感染、職業和環境接觸、大氣污染以及遺傳等多種原因。

恩度是一種重組人血管內皮抑制素，是由我國自主研發的抗腫瘤藥物，該藥物能夠抑制腫瘤新生血管的形成，而且能夠阻斷腫瘤的營養供給，加快癌細胞凋謝的速度，從而延長患者的生命；同時，恩度還可以加強化療藥物療效而不增加患者的不良反應[6]。陳淑娟等[6]報道使用恩度聯合化療來治療晚期NSCLC，有效率為90.0%，治療效果明顯好于只進行化療的患者。

本次研究對我院收治的晚期NSCLC患者采取化療藥物獨用以及與恩度合用的療法，研究結果顯示，采取兩種藥物治療后，患者的病灶最大徑較治療前有明顯改善；聯合用藥的治療效果（總有效率為94.6%）要明顯優于單獨使用化療藥物（總有效率為81.1%，P0.05），提示恩度聯合化療藥物治療晚期NSCLC患者的療效較好，安全可靠，值得大力提倡和推廣。

參考文獻：

[1] 李琴？，程朋，劉煥義. 恩度聯合TP方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J]. 西南國防醫藥，2013，23（9）： 966-969.

[2] 王振全？. 恩度聯合第3代含鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J]. 當代醫學， 2013，？19（1）： 34-35.

[3] 田艷，田中，吳柯，等. 恩度聯合含鉑類化療藥物治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性的Meta分析[J]. 重慶醫科大學學報，2012， 37（2）： 151-157.

[4] 劉文靜，曾憲濤，劉曉晴. 恩度聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效和安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2011，12（11）： 1268-1279.

第9篇：行銷企劃案范文

關鍵詞：鹽酸氨溴索；超聲霧化吸入；老年；慢性支氣管炎急性發作期；臨床效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0218-01

慢性支氣管炎是臨床呼吸內科的常見的慢性疾病，可以由于感染或是非感染因素所誘發，是發生于氣管、支氣管黏膜和其周圍的慢性非特異性炎癥，患者主要以長期咳嗽、咳痰或喘息為主要的臨床表現。由于老年人機體免疫力低下，大多數老年患者往往合并有心血管、腦血管以及糖尿病等基礎性疾病，且身體各器官的機能均呈現衰退的趨勢，使得咳痰的力量明顯的降低，痰液難以咳出，聚集在氣道內，因此，容易由于各種原因導致病情的進一步發展，從而出現急性發作的情況，出現其他系統各種嚴重的并發癥，比如肺氣腫、肺源性心臟病等，不僅嚴重影響了老年患者的身體健康，甚至是對患者的生命造成威脅[1]。我院自2012年3月-2013年11月采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療了84例老年慢性支氣管炎急性發作患者，取得了比較顯著的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2013年3月-2013年11月我院內科收治的84例老年慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組42例。所有患者的年齡句能超過60歲，均符合《慢性阻塞性肺疾病（COPD）診治規范（草案）》中關于慢性支氣管炎的診斷標準。其中研究組男23例，女19例；年齡60-78歲，平均年齡（69.2±5.8）歲；病程6-18年，平均病程（7.8±2.5）年。對照組男22例，女20例；年齡60-79歲，平均年齡（69.3±5.9）歲；病程5-16年，平均病程（7.5±2.1）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般治療經過統計學分析，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、解痙以及糾正水電酸堿失衡等常規內科治療方法。研究組在對照組治療的基礎上，采用鹽酸氨溴索30mg霧化吸入進行治療，每次15min，2次/d。兩組患者均治療7d。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床療效、退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及音消失時間進比較分析。

1.4療效判定標準 ①患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部音等完全消失或較治療前明顯的減輕，痰液變得稀薄，痰量明顯減少為顯效；②患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部音均較治療前有所好轉，痰液變為稀薄，痰量仍然較多為好轉；③患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部音均未見好轉，痰液黏稠且量多為無效。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0軟件對得到的數據進行統計分析，計數資料之間率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示， 與對照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統計學意義（P

2.2兩組患者臨床癥狀、體征改善時間比較 如表2所示，與對照組患者的比較，研究組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及音消失時間均明顯的降低，差異有統計學意義（P

3 討論

由于環境因素、藥物因素、病原菌因素以及機體免疫力降低等因素常客導致慢性支氣管炎急性發作，使得患者的臨床癥狀慢性的加重，患者出現劇烈的咳嗽、痰液粘稠難以咳出甚至是呼吸困難等。由于老年人機體機能逐漸的衰退，容易發生各種嚴重的并發癥，使得治療效果不佳[2]。慢性支氣管炎急性發作期主要的特征是患者的起到炎性細胞大量浸潤，導致氣道的分泌物明顯的增多，痰液難以咳出，阻塞了呼吸道，因此影響了治療的效果，從而導致病情遷延難以治愈，最終患者出現肺功能的損害。因此，臨床治療慢性支氣管炎急性發作期的關鍵措施之一是進行有效的祛痰。鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，可以明顯的增加漿液的分泌，使得呼吸道的纖毛的擺動明顯的增強，黏液運輸系統的清除能力也顯著的提高，痰液黏稠度降低，易于咳出，呼吸道的狀態得到明顯的改善；另外，該藥物還可以有效的減少炎性介質的釋放，具有抗氧化作用，增加了抗生素在肺組織中的濃度，與抗生素聯合應用可以使得治療效果明顯的提高[3]。本組研究結果表明，與對照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統計學意義（P

參考文獻

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管急性發作43例分析[J].中國醫藥導報，2010，7（28）：155-156.