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第1篇：基層衛生院院長范文

我國地獄遼闊，人口眾多，農村人口占全國人口的90%。因此，制定了符合我國國情的衛生工作方針，即：“預防為主，以農村牧區為重點，依靠科技進步，為人民健康，為社會主義現代化服務”。長期以來在這一方針的指導下我國衛生工作成績取得顯著成績。尤其是改革開放以來，國民健康意識提高，平均壽命延長，病死率下降，各種烈性傳染病得到有效遏制，都表明衛生工作的成就。我旗衛生工作也和全國形勢一樣桌有成效。但近年來我旗連續遭受各種自然災害，農牧民收入低下，旗財政收入徘徊不前，全旗總體脫貧目標難以實現，除此之外，因病致貧、返貧現象屢見不鮮，這種情況占貧困戶50%強。這就說明疾病問題是農牧民貧困的主要原因之一。因此我們對衛生工作認識不能只停留在治病救人這一概念上，而對我旗來講，應該提高到全旗脫貧致富，全旗經濟可持續發展上來。那么衛生工作如何為上述兩大任務服務，首先要加強基層衛生院建設。我旗20多萬人口在農村牧區，貧困家庭幾乎也在農牧區。因病致貧、返貧大多數也是在基層。基層衛生院承擔著絕大多人口的醫療衛生保健工作。但因近年來衛生投入嚴重不足，基層衛生院有幾家較好的醫院艱難維持日常衛生工作以外，其它大多數衛生院面對頻臨倒閉的邊緣。靠這樣的衛生院很難搞好基層衛生防疫、醫療、保健工作。要想加大脫貧步伐，使經濟持續發展，就要重視基層衛生院建設，加大投入。下面就如何搞好基層衛生院建設談談自己的認識：

1、基層衛生院院長管理水平低下，且都不愿意擔任衛生院院長是目前面臨的突出問題。實踐證明一個好的院長能夠救活一個機構，所以培養一批懂技術、善于管理的院長是當務之急，要做到這一點，一是保障基層院長的工資待遇，政府應納入預算；二是鼓勵旗縣醫院能夠勝任管理工作的同志到基層鍛煉。

2、加強衛生院基礎設施建設，改善就醫條件，為衛生服務人員創造良好的工作環境。

3、改善醫療設備，適當配置衛生院用的著，使得住的診斷治療設備，提高診斷水平。

4、加快專業技術隊伍梯隊建設。目前衛生院業務骨干退休的退休，能堅持上班的也是知識老化，很難適應新時期基層衛生工作，有幾個年輕的，不是白帽子就是學歷層次低，所學知識有限，很難當此大任。因此，基層衛生技術人員斷檔嚴重，急需引進高素質人才加以補充。具體辦法是到醫學高等院招聘，招聘的原則寧高勿低，要做到一勞永逸。每個衛生院配備3—5名本科生為宜。招聘后為能夠留得主人才，地方財政按著每人每月500元下撥工作，最低保證其頭3年的生活費，3年后這批人有了自己的患者群，有了患者他們也就有了經濟來源，生活有了保障，也就能夠安心為基層廣大農牧民服務。5—8年后他們當中的優秀人員做為旗級醫療單位后備人才，調入旗級醫療單位工作。如此往返形成一個良性人才培養環境。即留住高素質人才，用他們的聰明才智服務于基層，使一批批年輕人在基層得到了鍛煉，也為旗級醫療機構儲備了業務骨干。在這期間那部份低學歷人員可以脫產到上級醫院進修深造或到醫學高等院校培訓，也為這批人贏得了深造學習、提高的機會。我認為這是“三全其美”的事。

4、在加強基層衛生院的同時，我們還要加強旗級醫院的建設，從目前旗級醫療技術水平、設備裝備來看，我們與發達地區不敢比，就與周邊地區旗縣級醫院相比還相當落后，別說是一些疑難病，就是有的常見病我們也因受技術、設備條件限制，不得不讓患者轉到上級醫院治療，這樣造成了很多患者的流失。遠的不說就說通遼附屬醫院醫務人員反映，他們那兒每10個住院患者中右中的病人就占一個。他們每年收住院患者不低于1萬例。這就說明每年就有一千個患者的外流量。平均每個住院患者按最低費用1千元計算，每年百萬醫療收入外流。要想使這部分患者不外流，就必須提高當地醫療技術水平。而這涉及到人才的培養、設備的更新、基礎設施的改善、技術創新等。要搞好這幾項工作，哪一項工作都涉及到資金問題。靠醫院本身去解決很難辦到，因為幾家醫院都負債經營，艱難度日。要提高醫院整體水平，只能靠政府投入。

第2篇：基層衛生院院長范文

一、瓴導干部應注重的能力培養

（一）學習能力

學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。

（二）專業能力

專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。

(四)協調能力

協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以（）主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。

(五)創新能力

創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。

(六)防腐敗能力

防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不，艱苦奮斗不奢侈浪費。

二、在工作中要抓住的管理重點

衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。

1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。

2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。

3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。

第3篇：基層衛生院院長范文

從門可羅雀到看病排長隊

邵武市的改革是在攸關存亡的背景下進行的。邵武市衛生局局長周東維透露，之前政府按1998年的基數對鄉鎮衛生院實行差額撥款，一年撥款大約只有207.7萬元，僅夠發退休人員的工資，在職人員只有從醫療上賺錢養活自己。鄉鎮衛生院債務負擔沉重，一些中心衛生院負債達100多萬元，醫療設備長期得不到更新，一些用了十幾年的設備還在用，很多職工連檔案工資都拿不到，人心思走。

現在鄉鎮衛生院的狀況如何？記者近日在邵武市拿口鎮中心衛生院看到，以往門可羅雀的鄉鎮衛生院，看病的人排起了長隊，取藥窗口擠滿了看病的群眾。院長楊福平說，以前醫療設備差，沒人來看病，要絞盡腦汁拉病號，現在人多得看不過來。

楊福平說，全院25個衛技人員，改革前差額撥款，一年只有12萬元，醫療設備陳舊。改革后財政撥款每年新增30萬元，同時投入40多萬元新換了X光機、B超機、心電圖機、血球技術儀等。醫院效益也明顯改善，改革前一年醫療收入才70多萬元，2007年達到123萬元。

2007年邵武市基層醫療衛生單位業務收入1316.33萬元，同比增16.8%，一向被冷落的鄉鎮衛生院成了香餑餑。邵武市衛生局組織的人員聘用考試，招聘20人，第一批就有73人報名考試。

衛生院在編人員吃上“皇糧”

邵武市鄉鎮衛生院的復興與該市提供的穩定長效的財政保障有關。長期以來，鄉鎮衛生院實行的是財政差額撥款的做法，但在邵武市，鄉鎮衛生院的在編人員可以享受到差不多和國家公務員一樣的待遇，他們的工資由財政統一發放。

周東維告訴記者，從2007年4月起，邵武市在鄉鎮衛生院改革中新增投入343.16萬元，將鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心在編職工工資納入市財政國庫統一發放。

不僅如此，從2006年起，邵武市財政還投入資金273.8萬元將鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的在職和離退休職工納入機關社保，解決了全市基層醫療衛生單位離退休人員和在職人員的養老保險；增撥資金29萬元，使基層醫療衛生單位在編職工享受住房公積金政策；增撥資金26萬元，按事業單位的醫保標準將基層醫療衛生單位在編職工納入醫保。

針對衛技人員缺乏的現狀，2007年邵武市給予基層醫療衛生單位衛技人員編制20人，實行人員進崗進編，公開招考醫學院校大中專畢業生，充實鄉鎮衛生院衛技隊伍。下一步還將陸續給予一定的人員編制，逐步解決基層醫療衛生單位衛技人員不足的問題。

基層醫療機構公共衛生職能明顯增強

邵武市委書記梁偉新在接受記者采訪時表示，鄉鎮衛生院最大的功能就是公益性，但近年來鄉鎮衛生院生存艱難，公益性職能很難發揮。通過建立穩定、長效的財政保障機制，將從根本上改變鄉鎮衛生院“謀生活保障”的狀況，從而充分發揮基層衛生醫療機構的公共衛生職能。

正如改革者所預期的，鄉鎮衛生院在改革后公共衛生職能明顯增強。據周東維介紹，衛生院以前重創收、輕服務現象比較突出，改革后，衛生院逐步開展健康教育、健康咨詢、建立健康檔案工作，為農民發放醫患服務聯系卡，組織醫務人員開展下村巡診上門服務。

大竹鎮衛生院院長蘭志斌說，像這樣的就診聯系卡已發放了1000多張。原來醫生不愿上門服務，在醫院可以多看一些病人，多掙一些錢，改革后職工收入有了基本保障，有時間上門為行動不便的病人服務，只收取診費、藥費，對家庭困難的病人還減免費用。

記者在大竹鎮隨機采訪了部分群眾，他們對目前鄉鎮衛生院服務都比較滿意。

第4篇：基層衛生院院長范文

一、指導思想和目標任務

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，以全體居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務為出發點，以完善基層醫療衛生機構功能和提高服務能力為核心，堅持以基層為重點的衛生工作方針，優化衛生資源配置，加大基層衛生投入，加強基層衛生人才隊伍建設，努力改善基層醫療衛生狀況，逐步縮小城鎮衛生差距，滿足群眾公共衛生和基本醫療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質量。

（二）目標任務。在全市建成以城市社區衛生服務中心為基礎的新型城市基層衛生服務體系和市鎮兩級、鎮村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系。通過加大政府投入和深化改革，進一步優化基層醫療衛生機構功能布局，改善基礎設施條件，完善服務功能，更好地滿足城鎮居民健康需求。

二、基層醫療衛生機構設置

按照資源整合、優化配置的原則，構建新型城鎮基層醫療衛生服務網絡。不斷健全城市社區衛生服務功能，推進規范化建設。鼓勵、引導城市二級醫院通過上下聯動、對口支援等方式進入基層醫療衛生服務體系，加快優質衛生資源向社區、農村轉移。加速推進基層醫療衛生機構的標準化建設，政府重點辦好城市社區衛生服務中心、建制鎮衛生院。云陽人民醫院納入公立醫院管理改革范疇。

（一）城市社區衛生服務機構。由城市社區衛生服務中心、分中心和社區衛生服務站組成，以政府舉辦為主，實行一體化管理。按照每3至10萬居民規劃設置一所社區衛生服務中心。中心和站的建設必須符合《省城市社區衛生服務中心（站）設置標準》。全市設城市社區衛生服務中心5所，分別為：云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心、云陽鎮橫塘社區衛生服務中心、開發區荊林社區衛生服務中心、開發區練湖社區衛生服務中心、開發區胡橋社區衛生服務中心。

1．云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心

（1）選址：原丹鳳衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

2．云陽鎮橫塘社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮橫塘衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

3．開發區荊林社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮荊林衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：大泊分中心

4．開發區練湖社區衛生服務中心

（1）選址：練湖中心衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：河陽分中心

5．開發區胡橋社區衛生服務中心

（1）選址：原埤城鎮胡橋衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：前艾分中心

（二）農村醫療衛生機構。由鎮衛生院、分院和村衛生室組成，堅持政府舉辦，實行一體化管理。每個建制鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每3000－5000人口設立一所村衛生室（農村社區衛生服務站）。對非建制鎮衛生院，設置為衛生院分院。所有鎮衛生院和村衛生室全部達到省定建設標準。全市設建制鎮衛生院12個、建制鎮衛生院分院9個。

三、服務功能

（一）城市社區衛生服務機構：社區衛生服務機構主要提供公共衛生和基本醫療服務。公共衛生服務包括：衛生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復指導和恢復訓練、精神病人管理和心理健康指導、計劃生育技術宣傳和指導、社區疾病預防控制以及突發公共衛生事件協助處理等。基本醫療服務包括：一般常見病、多發病診療、護理，慢性病治療，現場應急救護，家庭醫療服務，康復醫療服務等。

（二）鎮衛生院：以保護農村居民健康為目標，開展基本醫療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等綜合衛生服務，同時負責轄區內農村社區衛生服務站的業務指導，對鄉村醫生培訓、考核和管理工作。

四、人員編制

按照每萬常住人口配備12人的標準核定城市社區衛生服務中心人員編制數。原則上社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬常住人口配備18人的標準核定鎮衛生院人員編制數，原則上鎮衛生院一般配備院長1名，副院長1~2名。衛技人員所占編制不低于總編制的90%。

五、轉變基層醫療衛生機構運行機制

（一）嚴格準入制度。政府舉辦的鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務，維護其公益性質。

（二）轉變服務方式。全面推行全科團隊服務和責任醫師制度。對區域內居民家庭實行網格化管理，建立雙向聯系，以居民家庭健康檔案為基礎，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務等工作，對行動不便的患者實行上門服務、主動服務。降低收費，提高醫保報銷比例，引導一般診療下沉到基層。

（三）建立分級醫療和轉診制度。制定分級診療和雙向轉診標準。加大二級醫院對各城市社區衛生服務中心、鎮衛生院的對口支援力度，通過采取臨床服務、人員進修培訓、技術指導、設備支援等靈活多樣的形式，重點對醫院管理、專科建設、臨床診療技術等進行幫扶，幫助其提高醫療水平和服務能力。二級醫院醫生申報臨床、口腔、中醫、預防類別的中高級職稱任職資格，必須到基層醫療衛生機構服務滿一年。

（四）深化人事管理制度改革。嚴格人員準入，基層醫療衛生機構新進人員由衛生行政部門會同人社部門實行公開招聘，擇優錄用。實行全員聘用制和崗位責任制，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行以事設崗、以崗定人、競爭上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛生和基本醫療服務為導向、以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任、技術能力、工作績效為基礎的績效考核體系，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的事業單位人事管理和收入分配制度。

第5篇：基層衛生院院長范文

xx鄉衛生院于去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。

醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《xx鄉衛生院醫護管理制度》、《xx鄉衛生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理

村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的積極性？如何使村醫服從衛生院管理？如何規范村醫行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。我院成立了鄉村衛生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衛生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉13個衛生室分成3個組，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。我縣對村衛生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有一定的吸引力的。我們對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成情況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。

三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成情況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票；門診登記要齊全，注明患者的聯系電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規行為堅決糾正。

存在的問題：

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫改前自聘人員，業務能力相對較強，尤其是熱門專業如：麻醉、骨、外科臨床等，醫改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。

四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。

五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。

第6篇：基層衛生院院長范文

根據今年區“雙創雙服”活動統一安排，我局結合部門職責，為進一步提高區基層衛生健康服務能力，積極安排部署，扎實推進工作，緊跟全區“雙創雙服”活動步伐，積極細化安排，制定了2019年全區基層衛生健康服務能力提升工程實施方案，把推進3家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點、推動鄉鎮衛生服務機構與二級公立醫院組建醫共體、深化公立醫院制度改革、推進家庭醫生簽約服務等作為重點，逐項落實，目前所有任務均完成上半年過半任務，現將工作推進情況匯報如下：

進一步加強“雙創雙服”工作的組織領導。

根據區“雙創雙服”民心工程重點工作的調整，我局積時調整增加局“雙創雙服”工作領導小組成員，增強力量，積極研究推進各項重點工作，多次協調各醫院和各基層衛生服務機構。召開小組會議、各鄉鎮衛生院長會議和工作調研會議。確定了全區基層衛生健康服務能力提升工程實施方案；遴選確定了推薦區第一醫院申報省級現代醫院管理制度試點醫院；確定了在中心衛生院、中心衛生院、鎮衛生院三家衛生院與村衛生室開展一體化管理試點等工作，為今年的工作開展確定了具體方向、奠定了堅實基礎。

民心工程基層衛生健康服務能力提升工程推進情況。

確定了中心衛生院、中心衛生院、鎮衛生院三家衛生院與村衛生室開展一體化管理試點，試點衛生院和試點村衛生室正在完善省一體化管理試點平臺數據信息填報；出臺了《全面推進醫共體建設工作方案》，成立了醫共體領導機構；遴選推薦了區第一醫院申報省級現代醫院管理制度試點醫院，安排組織試點實施。區一院已出臺《第一醫院建立現代醫院管理制度實施方案》、成立第一醫院現代醫院管理制度起草小組，并結合總結兄弟縣（市、區）經驗，根據方案，整理編纂了《醫院管理制度章程（草案）》；在組建363個家庭醫生簽約服務團隊，對全區所有常住居民實行簽約服務，特別是老年人、慢病患者、孕產婦、兒童等重點人群實行優先簽約服務的基礎上，進一步加強了家庭醫生簽約工作宣傳和政策解讀，加大日常督導檢查力度，開展家庭醫生簽約服務。

第7篇：基層衛生院院長范文

從調查的11個鄉鎮衛生院繼續醫學教育情況來看，普遍存在的問題是：對繼續醫學教育的整體認識不夠；學習的整體氛圍不濃；對學習的組織不力；繼續醫學教育的學習時間不夠、精力不足；大多數醫務人員的知識老化，對醫學領域的進展知之甚少，業務知識更新速度慢；管理部門的組織過于隨意，只是流于形式，實效性不強，收益不大。

2基層鄉鎮衛生院繼續醫學教育存在問題的原因分析

2.1行政管理部門對繼續醫學教育的組織不力繼續醫學教育沒有引起衛生管理部門和基層鄉鎮衛生院的足夠重視，組織學習的方式太隨意，沒有制訂嚴謹的繼續醫學教育計劃和富有實效的管理措施。基層鄉鎮衛生院的繼續醫學教育只是流于形式，且缺乏創新、缺乏監督。

2.2醫務人員對繼續醫學教育的認識不夠很多基層醫生對繼續醫學教育的認識不夠，沒有意識到繼續醫學教育的重要性，覺得繼續醫學教育可有可無，認為只要能用現有的知識為普通病人進行診斷、治療，就無需花時間和精力參加繼續醫學教育。

2.3醫務人員自身素質低下基層鄉鎮衛生院的醫務人員普遍存在知識老化現象，導致其不能對病人進行有效和合理治療。也有部分醫務人員年齡大、記憶力差、業務水平低，不愿參加繼續醫學教育，對醫學專業新知識、新進展知之甚少，缺乏上進心。

2.4醫務人員對繼續醫學教育認識不深基層鄉鎮衛生院的醫務人員對繼續醫學教育認識不深，甚至有些醫務人員認為現在掌握的知識對于治療門診病人綽綽有余，導致醫務人員知識的“終點”現象，使病人不能得到更科學的診斷及治療。

2.5醫務人員的時間緊張、精力不足基層鄉鎮衛生院位置偏遠，條件落后，造成醫務人員大量流失，使現有醫務人員的工作量加大，用于接受繼續醫學教育的時間不夠、精力不足。

2.6繼續醫學教育花費較高繼續醫學教育花費較高，包括學費、住宿費、差旅費等，基層鄉鎮衛生院難以支付。

3基層鄉鎮衛生院繼續醫學教育改進的措施

由于基層鄉鎮衛生院有相當多的在職在崗人員無法離職離崗學習，因此，在繼續醫學教育的形式上應堅持以臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主；在內容的安排上應突出先進性、針對性和實用性。

（1）基層鄉鎮衛生院應根據行政管理部門的規定，結合本院實際，從內容、形式、學分登記及考核等方面制訂自己的繼續醫學教育管理制度和實施方法，以實現管理的規范化、制度化和科學化。

（2）基層鄉鎮衛生院應實行科學的管理方式，例如院長負責制，將繼續醫學教育工作納入管理考核。

（3）基層鄉鎮衛生院可在院內進行繼續醫學教育，可利用業余時間上課，這樣既不影響正常工作，又能保證學習，還能節省費用。

（4）基層鄉鎮衛生院應每年外派一定數量的醫務人員進行為期3~6個月的學習、進修，所學內容必須是新知識、新技術和醫院急需開展的技術。醫務人員學成后要開展新工作，并在院內舉辦講座，達到“一人受教育，全院受益”的目的。

（5）基層鄉鎮衛生院醫務人員在條件允許的情況下應盡量參加省、地、縣級舉辦的學術會議，撰寫相關論文。

（6）基層鄉鎮衛生院的醫務人員可以進行遠程學習，遠程學習具有不受人數限制、不受時間限制的優點。由于在職醫務人員工作繁忙、工作時間不固定，而接受遠程醫學教育，醫務人員可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內容，不受時間、地點限制，自主學習，從根本上解決因工作忙不能接受繼續醫學教育的問題，也解決了基層鄉鎮衛生院自身師資力量不足的問題。

4總結

第8篇：基層衛生院院長范文

關鍵詞：鄉鎮衛生院；會計工作；特點；改善建議

中圖分類號：R197.62 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）030-000-02

鄉鎮衛生院是我國最基層的醫療服務機構，是直接與廣大城鄉居民打交道并為城鄉居民提供健康醫療服務的重要基層組織。會計工作作為鄉鎮衛生院管理的重要手段和方法，在現代鄉鎮衛生院管理和促進鄉鎮衛生院健康發展中占據著重要的地位。本文結合作者在鄉鎮衛生院從事會計工作的實踐體驗和思考，根據鄉鎮衛生院會計工作的特點，針對當前鄉鎮衛生院會計工作中存在的問題，就如何完善和改進鄉鎮衛生院會計工作提出一些思考建議。

一、鄉鎮衛生院會計工作的特點

鄉鎮衛生院會計工作，是會計工作在鄉鎮衛生院的應用和延伸，是負責處理鄉鎮衛生院中由貨幣進行計量的經濟管理活動。因此，它不但具有會計工作所普遍具有的完整性、系統性、連續性等特點，能夠對鄉鎮衛生院收入、支出等經濟活動進行事前促進、事中控制和事后預測，還是完整、綜合地反映鄉鎮衛生院運營管理狀況的重要手段。準確的鄉鎮衛生院會計信息，不但是對國家醫改政策資金投入產出效率與效益的集中體現，更對鄉鎮衛生院的持續健康發展具有重要的決策依據作用。同時，隨著我國醫藥衛生改革的深入推進，我國鄉鎮衛生院逐步改變了以前“以藥養醫”的局面，使得鄉鎮衛生院會計工作有了一些新的特點：一方面，隨著全民醫療保險制度的全面實施，鄉鎮衛生院所承擔和接納的醫療衛生服務業務量普遍增加，相應的院內的財務收支筆數、頻率等也相應大幅增加，這就使得鄉鎮衛生院會計工作的內容越來越多，業務量越來越大。另一方面，鄉鎮衛生院由于處于國家醫療衛生系統的“最末梢”，相比較縣級及以上醫療衛生機構而言，會計工作涉及的面比較窄，會計工作的業務量也不算多，但它直接與衛生院具體的醫療衛生服務工作相聯系，承擔的瑣碎繁雜的具體工作事項更多，要求也更細致。此外，鄉鎮衛生院會計工作普遍基礎工作比較薄弱，隨著國家對鄉鎮衛生院管理的嚴格性、規范性要求不斷提升，對鄉鎮衛生院會計工作人員的能力素質要求也越來越高。

二、當前我國鄉鎮衛生院會計工作中存在的問題

1.會計信息失真比較嚴重

長期以來，由于我國鄉鎮衛生院普遍存在經營定位比較模糊，財務管理制度不夠健全完整，財務檔案資料等基礎性工作不規范，具有專業水平的會計財務人員缺乏，衛生院管理者缺乏較強的財務會計信息意識，加之許多鄉鎮衛生院地處偏遠，人員和規模較小，容易成為監管的“盲區”和“漏洞”，使得鄉鎮衛生院會計信息失真現象普遍存在，在有的地方還比較嚴重。

2.經營管理比較混亂

為了實現責任和權利的集中，我國鄉鎮衛生院一直實行院長負責制，衛生院院長的能力素質將直接影響和決定著衛生院的經營管理狀況，而對院長的監督管理主要是依靠縣級醫院或衛生管理部門，而使得衛生院內部缺乏比較有效的權力監督制約機構和機制，從而使得鄉鎮衛生院經營管理容易形成“院長一人說了算”的現象。此外，由于我國先后經歷了幾次醫療體制改革，鄉鎮衛生院先后經歷了政府統一管理、自負盈虧、差額補助等不同的階段，當前使得一些鄉鎮衛生院為了解決財政資金投入不足的問題，實行了分包、外包，這就使得鄉鎮衛生院經營定位和管理比較混亂，出現會計工作私人化現象。

3.普遍存在“重資金輕物資”的現象

物資和資金（貨幣）是財務會計工作的兩方面重要內容，二者缺一不可。但長期以來，由于鄉鎮衛生院人員缺乏財務管理意識，在逐步改變并推進財務管理的過程中，容易把物資這一重要的財產忽略，而只是簡單地重視對資金賬目收支情況的管理。比如：一些鄉鎮衛生院對藥品、醫療器械、辦公電腦、桌椅等物資的入庫出庫管理比較隨意，有的甚至沒有完善的物資登記制度，從而導致物資采購的不合理，物資使用中的浪費，有的由于對物資管理和保護不到位，導致一些醫藥用品大量過期，衛生院辦公用品出現損壞或丟失，不能得到及時修理和維護等現象。

4.會計工作人員業務水平和能力素質不高

鄉鎮衛生院由于地理區位、經濟待遇、編制限制等原因，管理人員一般比較少，也沒有條件成立專門的財務會計部門，加之一些鄉鎮衛生院由于地處經濟條件落后地區，經費有限，難以聘用高水平的專業會計人員從事會計工作，大多由衛生計生專業的人員同時兼任出納、會計，缺乏專業的財務會計業務知識和財務會計法規制度知識，很少參加相關的財務會計業務知識培訓，并且人員流動性也比較大，使得鄉鎮衛生院會計人員的業務知識水平和職業素養普遍不高，大多成為衛生院領導的“辦事員”和“跑腿員”，造成鄉鎮衛生院會計工作比較隨意和混亂，不利于鄉鎮衛生院規范、科學的財務會計制度的建立和完善。

三、改善鄉鎮衛生院會計工作的建議

1.高度重視鄉鎮衛生院經費預算管理工作

預算管理是會計工作的基本內容和重要基礎。雖然鄉鎮衛生院是基層的“小單位”，但也要積極適應醫藥衛生改革的發展大環境，嚴格按照醫藥系統財務管理相關要求，建立完善預算管理制度，認真做好預算管理。一是要結合鄉鎮衛生院的具體實際和資金量情況，認真做好預算編制工作，讓衛生院內部運行科學順暢。二是預算編制完成后，要嚴格按照要求做好預算執行工作，對提出預算調整、追加等需求的科室要進行嚴格審批管理。三是要認真分析記錄預算執行結果，為下一次進行科學的預算編制提供準確的信息參考。

2.建立完善鄉鎮衛生院資金和物資管理制度

要堅持科學、全面、完整的財務管理思想和會計工作思路，在政府不斷加大對鄉鎮衛生院物資投入、鄉鎮衛生院物資Ρ鋼鴆皆黽擁謀塵跋攏在從嚴從實做好資金管理的基礎上，一定要高度重視物資管理。一方面，要嚴格把好衛生院物資采購關口，建立完善物資資金審批制度，實行采購員、會計人員的分工合作和相互監督，加強采購資金的有效管理。另一方面，要建立完善衛生院物資領用登記制度和物資使用管理制度，確保各種物資的科學使用和高效運行。

3.加強鄉鎮衛生院運營成本管理和控制

縣醫院和縣級及以上衛生計生主管部門要充分認識到新形勢下會計工作對鄉鎮衛生院的重要性，積極履行指導、管理和監督職責，督促鄉鎮衛生院嚴格執行國家法律法規和醫藥衛生系統財經紀律，不斷規范會計秩序，積極指導和幫助鄉鎮衛生院加強資金預算規劃。同時，要嚴格按照《會計法》有關規定，建立完善財務內部控制制度，實現會計、出納的分開。同時，要充分發揚民主集中制和“三重一大”決策制度等，加強對鄉鎮衛生院重大物資采購、資金使用等監督和管理。

4.加強鄉鎮衛生院會計人員隊伍建設

一是要積極招錄、選聘和配合具備財務會計專業知識和從業資格證書的人員到鄉鎮衛生院擔任財務會計工作，切實提高鄉鎮衛生院會計人員的整體業務水平。二是要加強對鄉鎮衛生院現有財務會計人員的會計繼續教育和業務知識培訓，幫助其實現思想觀念和知識更新，不斷提升鄉鎮衛生院當前專兼職會計人員的能力水平。三是要注重對鄉鎮衛生院財務會計人員的經濟法律法規和會計職業道德教育，增強鄉鎮衛生院財務會計人員的法紀意識和職業操守，從而更好地投身和促進鄉鎮衛生院會計工作，不斷提升鄉鎮衛生院會計工作質量。

四、結束語

近年來，隨著全面從嚴治黨和全面依法治國進程的加快，鄉鎮衛生院面臨的社會治理形勢發生了深刻變化，鄉鎮衛生院管理者也越來越普遍地認識到了加強財務管理、提升會計工作質量的重要性和必要性。但是，當前鄉鎮衛生院會計工作的開展和推動，更多是被動的。也就是說，在許多地方，還缺乏切實做好鄉鎮衛生院會計工作的內在動力。針對這樣的情況，一方面還需要建立完善的考核獎勵制度，進一步加強對鄉鎮衛生院和其財務會計人員的考核激勵，另一方面則需要加強對鄉鎮衛生院會計工作的經常性檢查和審計監督，實現內力與外力的有機結合和相互促進。

參考文獻：

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[2]胡馨友.基層衛生院會計信息失真原因及對策探析[J].中小企業管理與科技（中旬刊），2016，02：72.

[3]鄒電紅.鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及對策[J].財經界（學術版），2016，11：190+368.

第9篇：基層衛生院院長范文

關鍵詞：衛生院　困境　政策建議

新農合制度下鄉鎮衛生院生存困境的原因

新農合制度下鄉鎮衛生院的生存困境來自其自身業務收入的大幅度降低。這種局面的形成由以下幾個因素引起。

衛生院通過“兩公示”降低藥價，藥品收入大大降低：針對虛高藥價給農民帶來的恐懼、農民從怕醫院到怕合作醫療的現象，縣衛生局把降低虛高藥價當作推進新農合工作進展的頭等大事來抓。其特點是衛生局以行政手段規定每種藥品的最高限價，此舉旨在保證公立醫療機構的藥品與平價大藥店的藥品價格拉平。

政府限制了藥品利潤，也限制了藥品價格。參合農民的醫療成本大大降低。但作為提供醫療服務的鄉衛生院卻承受了藥品降價之痛。受藥品降價的沖擊，某衛生院的門診業務量大大降低。以婦產科為例。2003年該院婦產科門診業務量為1萬元，2005年降為6000元。這對于長期單一依賴藥品收入生存的鄉鎮衛生院是個不小的沖擊。

政府的衛生投入經費保障硬件建設，基層衛技人員工資沒有保障：鄉鎮衛生院在新農合的制度設計中處于樞紐地位。因而，自2004年開始，作為新農合的配套工程，各級政府加大了對鄉鎮衛生院的投入力度。筆者調研的這家衛生院到目前為止已得到省、市、縣三級政府的經費支持共120萬元，并且專款專用支持硬件建設。此舉旨在通過蓋門診樓、病房樓及為衛生院添置救護車、x線機、生化分析儀、B超、血細胞計數儀等基本的醫療設備改善就醫環境、提高醫療質量來吸引患者就醫，改變鄉鎮衛生院的生存困境。然而，與硬件建設不同步的是基層衛技人員工資還是像以前沒有財政保障。該院醫技人員的工資構成是：檔案工資+績效工資。檔案工資的30％來自縣財政撥款，僅僅夠交三大保險的。其余70％來自本院收支結余部分。績效工資更是與本人的業務量掛鉤。鄉鎮衛生院近幾年一直處于“大病看不了，小病沒人找”的真空地帶，院業務量的水平不足以支付工資全額。“一手硬、一手軟”的制度設計不利于基層衛技人員工作積極性的發揮，僅僅靠硬件建設不能提高衛生院的業務量。

衛生院內部管理體制尤其是分配激勵機制設計不當挫傷醫務工作者的積極性：筆者經過調研發現，許多衛生院為了配合新農合的惠民政策，在醫院內部進行了保持公益性的管理體制改革。尤其是分配激勵機制的設計更把“遏制開單提成收入”放在第一位考慮。據某衛生院長回顧，該院在改革前，檔案工資與績效工資比例是1:1，這樣的設計把業務量不同的科室之間、衛技人員之間的收入差距拉得很大，保證了衛生院的優勢科室和重點科室能夠為鄉衛生院提供較大的業務量。該衛生院于2006年進行了分配制度的改革，為了壓縮醫師績效工資在其工資總量中的比重，衛生院把檔案工資與績效工資的比例調整為7:3。科室之間、衛技人員之間的收入差距拉小了，但是各科室的業務量也拉平了。這也成為衛生院業務收入降低的重要原因。

解決鄉衛生院現階段生存困境的政策建議

現階段鄉衛生院存在的問題表明，僅僅靠新農合的制度傾斜不能從根本上挽救現階段鄉衛生院的困境。新農合制度下的衛生院有了門診樓、病房樓和高技術醫療設備，但是衛技人員沒有提供高質量醫療服務的動力和能力，衛生院的服務質量與效率不能提高，使其不能發揮在新農合三級醫療機構的中樞作用。這種狀況的根本改變必須依靠政府的財政投入來解決。用一位衛生院長的話說：我們在艱難的等政策。現階段的困境是投入問題，而不是管理問題。

新農合的制度設計中增加對基層定點衛生院醫療服務項目的財政直補：新農合是一項通過政府向農村居民的醫療消費提供財政補貼提高其購買醫療服務能力和抵御疾病風險能力的“補需方”制度，2008年開始各級政府財政補貼將達到80元。作為基層醫療服務載體的定點衛生院通過降低藥價從而降低了農民就醫成本，這成為新農合吸引農民的一大亮點。然而，衛生院卻因此再次走入困境。有些衛生院為了生存不得不重新提高藥品價格，挫傷了參合農民在基層就醫的積極性。衛生院的門診人數大大減少。因而，能否保證衛生院的基本醫療服務項目按成本收費成為新農合能否真正得到百姓認可的一大關鍵，也成為衛生院能否吸引病源、增大業務量的一大關鍵。筆者建議，政府在增加對農村居民醫療消費財政補貼的同時，必須兼顧基層醫療服務提供方的利益。政府要保證居民獲得低價基本衛生服務，就必須通過專項經費的形式，對基層衛生服務機構直接補償耗費成本。縣衛生行政部門應重新核算新農合制度下定點衛生院提供的基本醫療服務項目的成本耗費，從中央、地方的各級籌資中拿出一定比例予以補償，同時建立相應的監管體系，保證各級政府補償足額到位，避免出現以往衛生行政機構截留中央、地方財政對鄉鎮衛生院補償資金的現象。這樣既能挽救現階段鄉鎮衛生院的生存危機，又保證其有能力提供廉價的基本醫療服務。農民在新農合中也會因此得到更多實惠。