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第1篇：婦科規章制度范文

1.資料和方法

1.1一般資料

本院婦科2013年1月至12月共收治312例住院患者，年齡20歲～56歲，平均年齡(38.53±10.27)歲;體重46kg～67kg，平均體重(58.37±12.65)kg;文化程度包括本科20例、大專56例、高中118例、初中82例、小學36例;其中發生護理風險事件22例。2014年1月至12月共收治335例住院患者，年齡19歲～58歲，平均年齡(39.12±10.43)歲;體重45kg～68kg，平均體重(58.75±12.36)kg;文化程度包括本科25例、大專62例、高中122例、初中87例、小學39例;其中發生護理風險事件8例。所有研究對象均剔除合并精神疾病、神經系統疾病、智力障礙、嚴重視力、聽力或語言功能障礙者。對2013年和2014年患者的一般資料進行統計學分析，發現其在年齡、體重、文化程度等方面差異無統計學意義(p＞0.05)，可比性良好。

1.2安全隱患分析

1.2.1護理人員因素部分護理人員法律意識淡薄、責任心差、專業技能不扎實，不能對病情變化做出及時準確的判斷和處理。長期超負荷工作造成護理人員身心勞累，對工作產生倦怠感，巡視力度不夠，在進行護理操作時未充分考慮患者隱私［2］。

2.2.2患者自身因素患者由于不熟悉醫院規章制度、診療流程而不能較好地配合各項治療和護理工作。對康復極度渴望，對療效產生過高的期望。出于自身考慮故意隱瞞孕史、病史，不聽勸阻擅自下床、出院［3］。

1.3應對策略

首先從護理人員入手，規范護理規章制度，加強對其法律知識、專業技能的學習，定期進行護理安全的培訓和考核，以提高護理人員的安全意識，時刻繃緊安全這根弦。設立相應的獎懲措施，提高護理人員的工作積極性。設置人性化輪班制度，確保護理人員的休息時間，避免超負荷工作。提高護理人員的溝通交流技巧，在患者入院后及時告知住院期間規章制度，進行科學的健康教育，如實告知所患疾病的相關知識、預期效果、可能出現的不良反應等，使患者掌握正確的知識，對治療效果產生合理的預期。與患者交流耐心、認真，在護理過程中如遇到問題要與患者充分溝通，避免因誤解而導致糾紛。加強巡視，以便及時掌握病情變化，做出正確處理。加強對婦科護理專業技能的培訓，提高對緊急情況的處理能力。護理過程中注意尊重患者的隱私，對其存在的精神壓力及時疏導。告知患者住院期間可能出現的風險，提高自我防范意識，如有異常情況及時告訴醫護人員［4］。

1.4數據處理

將本研究中所涉及數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料對比分析采用卡方檢驗，以率(%)表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

采用卡方檢驗分析進行數據統計，2014年婦科護理風險事件發生率明顯低于2013年，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

第2篇：婦科規章制度范文

【關鍵詞】 健康宣教； 婦科； 腔鏡手術

中圖分類號 R713 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）18-0149-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.085

研究顯示，目前婦科疾病種類繁多，發病率高，嚴重危害著我國女性同胞的生殖健康[1]。近年來，隨著微創手術觀念的興起，婦科腔鏡手術在治療和診斷婦科疾病的應用中逐漸增多和普及，是目前主要的治療手段[2-3]。婦科腔鏡手術患者住院天數短，需要不斷地為患者宣教相關知識，才能保證手術的順利進行，促進患者的康復。由此可見，健康教育是整體護理模式中不可或缺的一部分。有研究調查了某醫院婦科患者對健康教育的需求，結果表明手術患者對健康教育有著強烈的需求[4]。而目前臨床健康教育的方式較為單一，效果不佳。因此筆者所在科室特制訂健康宣教手冊，結合口頭宣教模式，對患者進行個體化健康教育，以加強健康教育的效果，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5-6月筆者所在科室收治的確診需腔鏡手術（包括宮腔鏡及腹腔鏡）的100例患者為對照組，均為女性，年齡20～76歲，平均41.5歲，其中初中及初中以下學歷31例，中專/高中學歷42例，大專/本科及以上學歷27例。2014年7-8月，選取筆者所在科室收治的確診需腔鏡手術的100例患者為試驗組，均為女性，年齡18～73歲，平均40.5歲，其中初中及初中以下學歷33例，中專/高中學歷48例，大專/本科及以上學歷19例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 宣教方法

對照組進行傳統的口頭式健康宣教，試驗組選擇口頭式和發放健康宣教手冊相結合的宣教方式，在患者入院時、手術前、手術后、出院時進行宣教。

1.3 健康宣教手冊的形成

2014年3-6月，研究者查閱大量相關文獻，并通過對本科室的12例入院登記的腔鏡手術患者進行深度訪談，訪談的問題包括您在入院時想要了解的內容？您在手術前想要了解的內容？您在手術后想要了解的內容？您在出院時想要了解的內容？訪談地點選擇本科室的談話室，環境適宜，在患者預約登記時，對患者按照訪談提綱進行1 h的面對面訪談。訪談前向患者說明研究目的，承諾自愿保密的原則，獲得研究對象的理解同意并進行現場錄音。訪談過程中認真傾聽，仔細觀察，采用適當的語言和不加評判的態度，充分鼓勵訪談對象表達自己的感受，并記錄關鍵詞及受訪者的特殊語氣表情直到受訪者認為無新的內容后停止，最后進行資料整理，形成完整的宣教手冊。

1.4 健康宣教內容

健康宣教手冊包括入院篇和出院篇兩部分，共兩章八節，24頁內容。入院篇主要包括以下幾個方面，（1）入院前須知：患者的權利與義務、床位安排、著裝、財務保管、餐飲準備、探視時間、住院手續辦理流程等；（2）入院介紹：病房環境介紹、各項婦科檢查的目的意義及注意事項等；（3）術前準備：醫生談話、禁食水時間、腸道準備等；（4）術后注意事項：術后飲食、臥位、活動時間及注意事項、術后理療的目的及意義等。出院篇包括如下幾個方面，（1）出院手續辦理流程；（2）術后患者健康指導；（3）健康的四大基石；（4）如何預約掛號及專家出診時間。

1.5 手冊使用時間

患者就診后如需住院治療需到病房進行住院登記，在患者登記住院時發放宣教手冊，這樣能使患者在等候住院期間就能熟悉科室的環境，規章制度，各項檢查目的意義，住院需準備的物品，并在患者入院時、手術前、手術后、出院時再結合宣教手冊相關內容及時為患者進行宣教講解，并記錄相關信息，避免遺忘。

1.6 觀察指標

筆者所在科室自行設計問卷，由患者出院時填寫健康宣教掌握調查問卷。問卷包括兩部分內容，第一部分為健康宣教內容掌握情況，針對健康宣教的內容進行評價，問卷包含5個維度，20個條目，效果可分為掌握、一般掌握、未掌握3個等級，為了解患者對健康宣教內容的掌握情況；第二部分為患者滿意度調查表，包括5個維度20個條目，對患者住院期間滿意度進行調查。

1.7 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

傳統口頭式宣教與健康宣教手冊結合口頭宣教模式宣教效果進行比較。試驗組患者病房環境、科室制度、輔助檢查掌握情況、術前準備、術后須知及出院指導掌握情況均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P

表2 本科室5-8月患者滿意度調查

月份 調查例數（例） 滿意度（%）

5月 45 92.11

6月 55 91.21

7月 56 98.00

8月 44 99.83

3 討論

3.1 使用健康宣教手冊能提高患者宣教效果

婦科腔鏡手術患者住院天數普遍較短，病房床位周轉率較快，因此，患者需要在短時間內對病房環境、疾病知識、手術準備等方面熟悉掌握，這就要求護士掌握一定的健康宣教方法，提高患者的知曉率。本研究結果表明，口頭宣教結合使用健康宣教手冊與傳統的口頭宣教方法相比，宣教內容掌握率明顯升高，說明患者能夠更好的掌握宣教內容，更好的了解科室環境、各項檢查的目的、術前準備、術后注意事項、出院指導等內容。對于婦科疾病的患者來說，出院后的健康指導尤為重要，手術后陰道出血量、月經規律時間、避孕時間等都是患者需要掌握的內容。許多患者反饋，口頭宣教后，許多內容記不清，通過翻看宣教手冊，能夠回想起護士的宣教內容，加深記憶，從而更好地遵從醫囑，遵守科室制度，促進健康的恢復。

3.2 使用健康宣教手冊能減少護士的工作量

口頭宣教后患者由于記不清宣教內容，會一遍一遍按呼叫器向護士詢問，既打斷護士的工作，又增加護士來回走動次數，無形中增加了許多工作量，健康宣教手冊的使用，能夠清晰的向患者展示所有的宣教內容，便于患者翻看和掌握，保證護士的工作順利進行，避免重復工作。

3.3 使用健康宣教手冊能提高患者滿意度

健康宣教內容包括患者的權利與義務，科室規章制度，科室環境及人員介紹，手術須知等等內容，當患者熟悉這些內容后，住院時能夠做好充分的心理準備，便于病房統一管理，由表2可見，使用健康宣教手冊結合口頭宣教模式能夠使患者住院期間滿意度明顯升高。

3.4 使用健康宣教手冊便于宣傳推廣病房特色服務

許多患者出院后將宣教手冊帶回家，與親戚朋友交流經驗，幫助我們宣傳推廣科室的特色服務，便于有同樣疾病困擾的患者積極到我科就診。

研究結果顯示，健康宣教手冊值得推廣應用，但醫療技術在不斷更新，各科室規章制度也在不斷變化，手術方式也在不斷更新，優質護理服務已經普及，需要醫護人員適應時代的變化，不斷更新宣教內容，才能更好地幫助患者，真正做到優質護理。

參考文獻

[1]張暉，喬永英.58266例已婚女性健康體檢乳腺及婦科疾病檢出情況分析[J].中國衛生統計，2013，30（1）：98-99.

[2]劉惠敏，周桂菊，李新玲.宮腹腔鏡聯合診治婦科疾病的臨床分析[J].安徽醫學，2009，30（7）：761-763.

[3] Shokeir T A，Shalan H M，El-Shafei M M.Significance of endometrialpolyps detected hysteroscopically in eum enorrheic infertile women[J].J Obstet Gynaecol Res，2004，30（2）：84-89.

第3篇：婦科規章制度范文

首先我被安排到的是婦科，有了去過內外科的經驗，很多事情相對來說做起來得心應手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質瘦弱的婦女，靜脈很細，對于靜脈輸液技術尚未有豐富經驗的我，確實需要改進。

調查顯示，大部分中學生具有較為明確的教育價值觀。74%的學生認為學習的作用是提高自身素質，10%的學生認為學習的作用是為了考大學，16%的中學生沒有考慮。

其次我又來到了產科，第一周跟的是顧老師，每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周，跟著管理西面病房的趙老師，或許我有些小題大作，但確實很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久

經過1個月的婦產科門診實習,讓我初步了解婦科問診的內容以及技巧,通過自學熟悉了婦科常見疾病以及相應的治療藥物.觀看了門診手術.對于這門學科有了形象,直觀的認識.

總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。

在實習期間,尊敬師長,服務態度良好,遵守各項規章制度.

xx同志待人誠懇,作風樸實。該學生嚴格遵守我單位的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長補短，虛心好學，注重團隊合作。

因性別及時間等因素,未能進一步學習及觀摩手術,實乃憾事.感謝老師們的關愛和教導,學生定當努力,不負醫生之名。

第4篇：婦科規章制度范文

關于醫院科室年終個人總結范文   20xx年是實現三年規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16和11.93，取得經濟效益和社會效益雙增長。

  一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

  1.開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

  首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了Xx院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

  2.堅持服務月活動，創新優質服務新模式

  科室繼往年開展優質服務月、星級服務月、誠信服務月之后，今年八月在全科范圍內開展了親情服務月活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。

  一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立醫患聯系卡，制定每日需求卡。三是拓寬醫療服務范疇，設置便民服務中心，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立感動服務站。

  五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了20xx份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

  3.今年科室將總量控制、結構調整作為工作的重頭戲之一。

  為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

  4.抓好醫德考評制度落實。

  工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

  (1)學習模范人物與先進典型相結合;(2)評先樹優，職稱評定相結合;(3)平常表現與外出進修相結合。

  二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

  1.注重人才隊伍建設

  我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

  2.強化規章制度的落實

  科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

  3.抓好三個環節的管理和監控

  (1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家;(3)出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。4.加大安全管理力度

  制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

  ①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。②定期對病歷進行檢查和評估。③定期對安全隱患進行檢查和評估。

關于醫院科室年終個人總結范文   方城縣人民醫院婦科在華旗院長和領導班子的正確領導下，在科室全體醫護人員的共同努力下，頑強拼搏、銳意進取，心系患者、務實重干，在xx年的全年工作中做出了不平凡的業績，至目前，我科共開設床位40張，全年實現經濟創收150萬元，全年婦科醫患之間零投訴，幫助和減免貧困患者就醫16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面。回顧一年來的工作，我們主要做到以下幾點：

  一、取得的工作成績：

  我們科室的12名醫護人員（6名醫生，6名護士）在科主任王平和護士長趙燕的帶領下，嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度，認認真真、兢兢業業地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來晚走，嚴格按照操作規程為病人服務，全科室心往一處想，勁往一處使，團結協作，開拓進取，全年實現了經濟創收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標任務；全體醫護人員牢記醫生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有生命危險，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費，使其先行治病，終于使患者轉危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在業務繁忙的情況下，堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉任務，受到院領導和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發向上，涌現出來的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神，沒有出現一例投訴，醫患之間關系xxx穩定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達到900余例，接診門診病人達到1000余人；我們的具體做法是：堅持經常例會，講評，好的表揚，差的批評，把一切問題都消失在萌芽狀態。

  二、存在的問題和不足：

  婦科病房在住院高峰、人流量大時，病房衛生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務態度不是很好；有時候不夠細致；個別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會上我們已經提出過，爭取在新的一年里堅持責任到人，嚴格各項規章制度，堅決杜絕此類情況的發生，最終實現“三個滿意”。

  三、明年的工作計劃：

  xx年，我們科室將繼續沿著醫院領導的總體工作思路，緊緊團結在院領導及院黨總支周圍，開拓進取，迎難而上，繼續爭先創優，在今年創收目標任務的基礎上，再創新高：實現經濟創收180萬元，住院病人達到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標準做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進一步提高服務質量，搞好醫患溝通，繼續打造文明科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢享受最優質的服務；繼續配合醫院做好其他方面的工作，高標準嚴要求，嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事，各項工作在今年的基礎上再來一個大的跨越，成為醫院的文明科室和標兵科室。

  關于醫院科室年終個人總結范文

  醫院科主任工作總結作為外科主任的兩年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

  一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

  二、求真務實，不斷開創工作新局面。

  三、打造良好團隊精神。

  神經外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，20xx年被評為“先進個人和行風標兵”榮譽稱號。

  翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

  1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

  2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

  3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。

  4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

第5篇：婦科規章制度范文

一、管理嚴謹

服務所制作了陽光臺，公開了服務承諾，制訂了技術操作流程，規范了服務所的各項規章制度，服務所各項工作嚴謹有序，內務整潔，環境優美，技術人員的團隊意識不斷加強，使技術人員掌握各項制度，各項管理制度得到落實；實行首診醫師負責制，處方、醫囑、查對、值班和交接班、病例討論、搶救計生高危手術管理、雙向轉診等制度得到落實；手術室消毒隔離制度，感染控制管理制度得到落實；診救儀器設備管理、藥品使用管理、藥品器械采購管理、一次性使用無菌醫療用品管理、醫療廢物處理等制度得到落實；隨訪工作、培訓工作、基層指導工作、統計工作等制度得到落實，并有記錄，技術服務文書書寫規范并及時歸檔。

二、服務優質

鄉三年來，得到市領導的高度評價和肯定，“溫馨計生”是服務所的工作目標，“體貼入微的服務”是服務所的的工作準則。近三年來，計生服務所成了育齡婦女之家，計生技術人員視育齡婦女為姐妹，為其解除難言之隱，為其構筑和諧之家。

三、技術過硬

第6篇：婦科規章制度范文

[關鍵詞] 醫院檔案；歸檔率；有效措施；規章制度；信息平臺

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 092

[中圖分類號] G271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）23- 0176- 02

0 引 言

隨著醫療報銷制度的發展，病案的利用和需求量在不斷增加。但目前很多醫院病歷檔案的歸檔不及時，對病案作用的充分發揮產生不利影響。為有效應對這些問題，采取相應措施，提升病案歸檔率，提高病案的使用效率是必要的。本文結合某婦幼保健醫院實際情況，探討病案歸檔率的影響因素，并提出改進和完善對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院病案室2014年10月與實施改進措施后的2016年10月出院患者病案3日（死亡7日）歸檔統計為樣本，然后進行統計分析。對實施改進措施前后不同科室的病案3日（死亡7日）歸檔率進行對比，觀察改進措施實施后所取得的效果。

1.2 實施方法

（1）落實病例檔案管理規章制度。該院注重健全規章制度，激發臨床醫師及時歸檔的熱情，讓他們嚴格遵循要求開展各項工作，促進歸檔工作制度化和規范化，防止檔案資料丟失，資料不全面等現象發生。例如，該院制定5項管理規章制度，一共27條規定，并嚴格執行，對提升歸檔率發揮積極作用。

（2）提高臨床醫師法律意識。加強臨床醫師隊伍建設，注重提高臨床醫師工作的積極性，對增強歸檔率具有積極作用，這也是提升歸檔率不可忽視的內容。例如，注重法規法規學習，包括《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《病例書寫基本規范》等，增強臨床醫師的法律意識。注重身邊典型案例的說教和分析，增強臨床醫務人員對病例重要性的認識，提高責任心，確保病例歸檔的客觀性、及時性、真實性和完整性。

（3）重視信息技術應用。在信息技術支持下，能實現病例檔案管理數字化，可以對檔案進行編號，方便查詢和處理。該院檔案管理工作室共有計算機5臺，掃描儀3臺，建立檔案管理數據庫12個，信息交流平臺4個。這樣不僅能對檔案資源數字化處理，還方便歸檔工作。

（4）健全病例檔案管理流程。嚴格遵循病例檔案管理規范流程，定期對臨床醫師管理培訓，提高計算機應用水平。熟練應用電子病例檔案管理軟件，合理設置管理系統，對紙質病例到病例室整理歸檔全過程，都在電腦上編號和記錄。每月統計分析病例歸檔情況，根據管理流程、時間按時歸檔。

（5）建立并落實獎懲激勵機制。增強臨床科室與輔診科室的聯系與溝通，對病例歸檔每個環節跟蹤和監督。落實獎懲激勵機制，對歸檔及時、質量穩定的個人與科室進行獎勵，并與職稱晉升、年終評獎、超勞補貼等聯系起來，對歸檔不及時的采取停職整頓、解聘等措施。

2 結 果

采取改進措施前后，全院各臨床科室病例歸檔率的對比如表1所示。2014年10月，全院病案的平均歸檔率僅為54.20%，病例歸檔明顯存在不足。而采取改進措施后，2016年10月，全院病案的平均歸檔率上升至96.61%。采取措施前后，全院檔案歸檔率的平均增幅達42.41%，其中，提升幅度最大的小兒外科達60.12%，婦科的病案歸檔率已達99.46%。總之，醫院領導高度重視病例歸檔建設工作，加強工作人員的培訓與管理，目前基本杜絕了超過一周的歸檔病案，病案歸檔的及時性和自覺性得到了顯著提升。統計結果見表1。

3 討 論

3.1 注重病例歸檔質量建設，落實管理規章制度

完善病例歸檔管理規章制度，醫院建立5項共27條規章制度，明確臨床醫師和檔案管理人員的職責和權限，有效適應醫院檔案管理需要，落實制度措施。重視醫院檔案綜合利用，提升歸檔管理質量。醫院檔案歸檔中，采用硬盤存儲或外部載體保存，醫院共有硬盤24個，外部載體8個，方便歸檔和檔案管理，避免受到不必要損失。建立病例歸檔管理制度，明確歸檔管理的目的、流程和方法。落實臨床病例管理責任制，讓檔案管理人員有效開展工作。預防安全隱患，推動醫院病例檔案管理規范化和制度化，促進病例歸檔率提升。

3.2 重視管理與培訓，增強臨床醫師病例歸檔的責任心與自覺性

例如，新引進基礎扎實，責任心強，信息技術應用水平高的醫師和病例檔案管理人員，提升歸檔工作水平。完善管理培訓制度，每個星期組織2次學習，包括病例歸檔管理的理論和前沿知識。臨床醫師和管理人員也加強學習，掌握檔案歸檔管理制度和規范要求，提高計算機業務水平。積極參與檔案管理業務培訓，豐富理論知識，提升愛崗敬業精神，增強動手操作能力。完善獎懲激勵機制，建立量化考核指標，嚴格落實規定，增強臨床醫師和檔案管理人員服務意識，加強管理培訓，構建先進的網絡服務平臺，提供在線咨詢服務，提升檔案歸檔水平。重視病例檔案安全管理，健全安全管理制度。注重加強臨床醫師的醫療法律及安全知識學習，重視醫院檔案安全管理，注重安全防范。綜合采用加密、簽署、信息認證、身份驗證、防篡改等措施，實現對檔案的有效管理。將檔案修改為只讀性文件，防止被任意修改，保護電子文件原始結構，增強安全性與可靠性。做好備份工作，對醫院檔案的12個數據庫都進行備份，應用加密技術、訪問控制技術、數字簽名、信息備份與恢復等措施，實現病例檔案有效管理，確保安全可靠。健全安全管理措施，預防安全隱患，明確臨床醫師好病例檔案管理人員職責和權限。加強管理軟件和管理系統更新維護，確保病例檔案存儲設備安全。落實計算機專機專用制度，保證醫院檔案存儲設備處于良好性能和狀態。做好日常巡視工作，注重病例檔案備份，避免安全隱患。

3.3 完善硬件配置，構建病例歸檔信息服務平臺

加大資金投入，2014年以來，共投入資金24萬元，更新病例檔案管理設備。重視設備更新和維護，使其處于良好性能和狀態，為病例檔案歸檔管理更好服務。綜合利用多媒體技術、光盤制作技術、信息技術，為醫師提供個性化服務，促進醫院檔案資源共享。提供在線咨詢服務，完善檔案咨詢平臺，嚴格各項操作，優化管理方式，提升歸檔工作水平。構建信息服務平臺，合理劃分醫院檔案管理部門職責，明確權限和任務，完善歸檔管理體系。對病例檔案分類，加強監督，落實歸檔管理方案。

3.4 推動病例歸檔流程化，增強上級醫師的責任心

明確病例檔案管理流程，促進該項工作流程化，及時完成查房記錄、會議記錄、病例首頁和病歷簽名等工作，主任醫師和上級醫師及時簽名，有利于提升歸檔率。歸檔率同職稱晉升掛鉤，科室主任和上級醫師嚴格把關，提高審簽自覺性，促進歸檔率提升。

3.5 提高檢查報告送達率，確保護理文書的書寫質量

建立并落實責任制，輔診科室的報告單及時送達到檔案室，確保檢查報告按時歸檔，提升病例檔案歸檔的及時性。病理報告、CT報告、特殊造影報告等及時送達，通常要求在3天之內送達到檔案管理室，避免出現拖延情況。提高護理文書的書寫質量，明確病案形成的初始環節、中間環節、終末環節等工作人員職責，確保責任清晰。落實獎懲追究機制，有效提升護理文書質量和送達及時性，有利于提升歸檔率。

4 結 語

2014年10月全院病案平均歸檔率為54.20%，采取改進措施后，2016年10月全院病案的平均歸檔率上升至96.61%，采取措施前后全院檔案歸檔率的平均增幅達42.41%。在提升醫院檔案歸檔率方面的效果明顯，有利于提高醫院服務質量，減少醫患糾紛，提高醫院的影響力和社會競爭力。

主要參考文獻

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[2]阮鶴瑞，劉曉明.病案歸檔措施實施前后效果對比[J].中國病案，2016（6）：4-6.

[3]梁耀祥.探討醫院圖書館對數字聲像資料歸檔的管理[J].咸寧學院學報，2012（5）：90-93.

[4]黃莉.淺談醫院公文處理與檔案立卷歸檔工作的銜接[J].蘭臺內外，2016（2）：70-71.

[5]和興蘭.醫院文書檔案管理存在的問題及措施[J].后勤管理，2016（2）：84-86.

第7篇：婦科規章制度范文

因認為醫生操作不當，造成處女膜破裂出血，21歲的溫州女大學生張紅（化名）將溫州友好醫院告上法庭，要求賠償處女膜修復醫療費及精神撫慰金共計5.2萬元，并在市級媒體上公開道歉（本報曾于8月31日對此進行了報道）———昨天，我市首例“處女膜官司”在鹿城區人民法院開庭。因涉及個人隱私，法庭沒有公開審理本案。

張紅是溫州郊縣人，在外省一大學就讀。原告訴稱，她于2004年7月19日，到友好醫院處就診，經診斷為婦科炎癥，該醫院余醫生給她開了內服和外用藥。因病情不見好轉，原告于8月20日再次來該醫院就診。雖然病歷上“婚姻史”一欄明確寫著“未婚（少女）”四個字，但余醫生在檢查中還是使用了一次性陰道窺張器。張紅回家后，發現下身出血。經市區其他醫院檢查，結果顯示張紅的處女膜破裂。

庭審結束后，記者采訪了雙方律師。原告方律師陳興良認為，《婦科學》中的有關醫療常規明確規定，對未婚患者非經本人同意，禁用陰道窺張器檢查。友好醫院余醫生在給張紅作檢查時，其操作明顯違背了有關規定。根據浙江省實施《消費者權益保護法》辦法有關規定，醫療機構提供診療護理服務，因使用不合格藥品、不合格醫療器械或者因違反醫療管理法律、法規、規章制度和診療護理規范及常規等診療護理過錯造成患者人身傷害的，應當依法承擔民事責任。

友好醫院的律師張高峰認為，原告的處女膜是否已經造成破裂，以及是否因該院醫生操作不當而致使破裂，原被告雙方存在異議。

庭審結束后，法庭組織雙方進行調解。但雙方在賠償數額上存在較大分歧，調解沒有成功。據悉，法庭將擇日作出判決。

第8篇：婦科規章制度范文

五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

婦科： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。

第9篇：婦科規章制度范文

關鍵詞：婦科患者；住院初期；跨文化護理；文化休克

文化休克是指當一個人從熟悉而固定的文化環境到另外一個陌生的文化環境時，常常會產生由于態度、信仰差異而出現的危機與陌生感[1]。我科從2010年1月起，對部分患者（干預組246人）按照護理專家萊寧格的“跨文化護理理論”進行護理干預，取得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2010年6月，我科收住患者487例，年齡18～69歲。文化程度：大專及以上96例，高中及以下202例，文盲189例；居住地：城鎮109例，農村378例。根據入院證的單、雙號，將患者隨機分為單號干預組（246 例），雙號對照組（241例），兩組在性別、年齡、文化程度及居住地等影響因素方面相同。

1.2 護理干預措施

1.2.1幫助患者盡快熟悉醫院環境，通過入院介紹使患者盡快熟悉和了解醫院、病區、病室的環境、設備、工作人員、醫院的規章制度等文化環境[2]，消除因陌生環境給患者帶來的沮喪。

1.2.2 尊重患者，尊重患者包括尊重患者的風俗習慣和尊重患者的人格兩個方面。首先在飲食上要尊重患者的風俗習慣。使患者的人格受到充分的尊重，這對減輕文化休克也是很重要的一個環節。

1.2.3建立適合文化現象的護患關系，接診護士根據患者的接受能力、知識水平，采用個別或集體指導方法，通過講解、病區宣傳欄、發放宣傳冊、張貼指示牌等形式，使患者盡早把醫院當成“自己家”把醫護人員當成“自己人”。

1.2.4健康教育指導，通過管床護士個體化健康教育，向患者詳細講解本人所患疾病的診斷結果、治療方案、預后情況。

1.2.5心理支持，家人、親朋好友是患者的一個重要支持體系，護士在了解患者家庭、社會關系的同時，利用家庭及親友的力量消除文化休克也是一個重要舉措。

1.3研究工具

1.3.1設計調查問卷 問卷內容包括患者的年齡、性別、居住地、文化程度、文化休克類型。文化休克診斷依據：情緒障礙型（表現為焦慮、孤獨、失眠、沮喪、固執、悲哀、多愁善感、易怒等）；社交退縮型（表現為缺乏自信、孤僻等）、軀體不適型（表現為腹瀉、便秘、尿頻、頭暈等）[3]。

1.3.2評價方法 患者入院后第2d發放調查問卷，并向患者說明填寫方法，由患者自己填寫，文盲者由家人代填，當場發放當場收回問卷。住院5d后（即干預組進行跨文化護理后）再次發放調查問卷，2次共發放問卷974份，收回974份，回收率100%。

2 結果

2.1婦科患者住院初期文化休克發生情況 在首次調查問卷中，376例患者發生文化休克，陽性率為77.20%。其中農村患者的文化休克陽性率高于城鎮患者，文化程度低的文化休克陽性率高于文化程度高的患者（P

2.2 干預前后兩組患者文化休克陽性率比較 見表2

3 討論

患者住院初期文化休克發生率高，主要原因是：①環境的改變，患者從熟悉的家庭、單位步入陌生的病房，新環境中的住宿、作息制度、環境設施等都需要他們花費時間和精力去適應，這種適應會給患者增加煩惱；②角色的改變，由健康人角色轉化為患者角色，從自由生活或照顧別人，指揮別人轉變為受他人照顧，聽他人安排的的角色；③溝通對象的改變，從熟悉的家人、同事、朋友群體轉變為不同文化背景的病友、醫護人員。

4 小結

文化休克是婦科患者住院初期普遍的現象，有計劃、針對性的護理干預，可以有效降低或消除這種現象，開展跨文化護理實踐，拓寬了護士的視野，通過不斷的實踐總結，將探索出更好地跨文化護理的經驗。

參考文獻：

[1]李小妹.護理學導論[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：7.