妊娠高血壓發病率精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的妊娠高血壓發病率主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：妊娠高血壓發病率范文
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0133-01
妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，病變時會累及機體的多個系統，嚴重時會導致孕產婦腦出血、顱內靜脈栓塞以及腎功能障礙等多個臟器功能的改變，是目前造成孕產婦及新生兒死亡的主要原因之一。據統計，我國孕產婦的發病率約為9.4%，因對其發病因素尚不明確，使得防治工作存在一定的困難。筆者通過分析2011年1月至2013年12月于所在醫院進行分娩的產婦臨床資料，對影響妊娠高血壓的發病因素進行了研究，并對其預防措施進行了總結，以期為臨床防治工作提供一定的參考依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料。2011年1月至2013年12月我院共接收住院分娩產婦1024例，年齡為18-41歲，平均年齡為27.6歲，初產婦為782例，經產婦為242例，其中，診斷為妊娠高血壓疾病的為62例，占周期分娩總數的6.05%，輕度妊娠高血壓患者為34例，中度患者為18例，重度患者為10例。
1.2 方法。對62例妊娠高血壓分娩產婦的臨床資料進行整理，分析比較其年齡、文化程度、產次、孕周、家族史等因素的差異，并進行統計學處理。
1.3 統計學方法。采用 SPSS13.0 進行統計分析，參數用（X±S）表示，采用相關分析，t檢驗、方差分析及多因素Logistic分析進行統計學檢驗，α=0.05為檢驗水準，以P
2 結果
2.1 按
2.2 按小學及以下、初中、高中和大專及以上等4個階段統計不同文化程度的患者人數及發病率。各階段的分娩產婦分別為264、343、231和186人，發病人數分別是19、23、12和8人，各階段的發病率為7.2%、6.7%、5.2%和4.3%。可知，隨著文化程度的提高，妊娠高血壓疾病發病率逐漸下降，不同文化程度之間其發病率具有明顯差異（P
2.3 62例妊娠高血壓疾病患者中初產婦49例，發病率6.3%，經產婦13例，發病率5.4%，差異具有統計學意義（P
2.4 在62例患者中，孕周為20-27周的患者有21人，占總人數的33.9%；孕周為28-37周的有32人，占總人數的51.6%；而≥37周的患者為9人，所占比例為14.5%。可知，孕周≤37周的孕婦妊娠高血壓疾病發病率明顯高于足月妊娠孕婦（P
2.5 62例患者中，其母親有高血壓者的為38例，母親無高血壓者19例，其余5例不明確。
3 討論
3.1 本次研究顯示，年齡
3.2 文化程度較低的孕產婦妊娠高血壓疾病的發生率明顯高于文化程度較高者，主要與孕產婦文化程度低，自我保健能力弱，產前保健意識差，對孕育知識缺乏了解，而文化程度較高的孕婦能夠主動通過書籍、電視以及網絡等信息渠道掌握更多的孕期保健知識，自我保健能力強；此外，文化程度較低的孕產婦一般多為農村居民，經濟落后，醫療水平低，而文化程度較高的孕婦一般多為城鎮居民，經濟和醫療水平均要高于農村，對于妊娠高血壓疾病的預防和治療條件更有利，因此，加強宣傳教育，提高基層醫療機構醫療水平，才能更好的預防農村妊娠高血壓疾病的發生。
3.3 初產婦妊娠高血壓疾病發病率高于經產婦，目前原因尚不明確，可能與初產婦對妊娠知識缺乏了解，容易精神緊張有關，同時，初產婦腹壁肌纖維富有彈性，子宮增大容易壓迫腹主動脈，從而誘發妊娠期高血壓；此外，據相關研究，經產婦對丈夫同種抗原識別能力和反應減弱，引發免疫耐受也是不容易發生妊娠期高血壓的主要原因。因此，針對孕婦心理變化，應采取相應的心理疏導，保持身心放松狀態，此外，指導孕婦睡眠左側臥位，避免子宮壓迫下腔靜脈，維持下肢大靜脈血管正常回流，預防水腫，從而降低妊高征發生。
3.4 由于孕周≤37周的孕婦妊娠高血壓疾病發病率明顯高于足月妊娠孕婦，因此，定期進行產前檢查，尤其是針對高危人群更應該注意，盡量做到對疾病的早發現、早治療。
3.5 本次研究62例妊娠高血壓疾病患者，其母親有高血壓者約占61.3%，母親無高血壓者僅占30.6%左右，因此，高血壓家族史可作為妊娠高血壓疾病發病的一項重要因素；肥胖孕婦由于血脂、膽固醇常較高，容易發生動脈粥樣硬化，誘發妊高征，因此，針對有高血壓家族史和肥胖患者，除加強圍生期監測外，還應指導患者控制鈉鹽和高膽固醇食物攝入，并進行適當運動。
參考文獻
[1] 暢英.妊娠高血壓疾病相關因素的臨床分析[J].基層醫學論，2010，14（11）：967-968
[2] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社.2008：163
[3] 周艷穎，馬艷紅.妊娠期高血壓疾病發病危害因素分析[J].當代醫學，2009，15（7）：162
第2篇：妊娠高血壓發病率范文
【關鍵詞】 妊娠期高血壓；孕婦；相關危險因素；臨床分析
妊娠期高血壓僅發生于妊娠期的婦女，是臨床常見的合并癥之一，妊娠期高血壓是以血壓病理性升高并伴有輕度蛋白尿和水腫為主要臨床表現的一組癥候群，嚴重威脅產婦和胎兒的健康和生命安全，對孕婦的心、腎、腦有較大危害，對胎兒可導致其供血不足影響發育，嚴重者發生栓塞引起死亡。國內外目前的研究仍對其發病機制不清楚，其發病原因較為復雜，與多方面的因素相關[1]。此次通過對我院妊娠期高血壓孕婦臨床資料的隨機調查與分析及對危險因素的篩選，總結出了對妊娠期高血壓的提早發現、快速診斷和針對性治療措施，現將研究結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2009年12月至2010年12月收治的100例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象，分組標準為收縮壓（SBP）≧140mmHg或舒張壓（DBP）≧90mmHg或孕前與妊娠期的血壓變化，SBP（增量）≧25mmHg或DBP（增量）≧15mmHg。排除其他干擾因素，選取同期來我院治療的正常孕婦100例作為對照組。
1.2 研究方法 采用調查表的形式對研究對象進行統一的科學調查，其中的調查內容包括孕婦年齡、生產次數、文化程度、職業、家庭收入情況、本人及家庭成員是否吸煙等。該調查表由專業人員通過瀏覽文獻內對妊娠期高血壓的描述及其可能的致病因素進行了進一步的總結，一定程度上具有代表性和科學依據，對兩組的調查結果進行比較。
1.3 調查質量控制 此項調查事先已告知被調查者，調查表由孕婦本人填寫，如無書寫能力的可由專人對孕婦的口述進行記錄，嚴格統一標準和方法，并將數據錄入計算機內自動比較。
1.4 統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，對相關的危險因素采用Logistic回歸模型進行多因素分析，多組資料采用χ2檢驗，P
2 結 果
通過Logistic回歸模型對多因素的分析，結果顯示年齡、初次生產、高血壓家族史、文化程度高中及以下、規律產檢、不良情緒和吸煙情況均是妊娠期孕婦高血壓疾病的危險因素，見表1。
3 討 論
妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病（HDCP）中的一種，是臨床較為常見的合并癥之一，通常合并產科出血、感染性抽搐等疾病，是危及產婦及胎兒生命安全的主要疾病，另據相關報道稱，妊娠期高血壓的發病率約為6%-10%，因妊娠期高血壓造成死亡的比例約為10%-15%，是造成產科死亡的主要原因[2]。
此次調查研究的結果顯示，孕婦的年齡>35歲、初次生產、高血壓家族病史、文化水平高中及以下、是否進行了規律的產前檢查、是否有不良情緒、本人及家庭成員的吸煙情況等是妊娠期高血壓的相關危險因素，P均小于0.05，具有統計學意義。現對各個因素概括總結：①妊娠期高血壓與孕婦年齡密切相關，各年齡層的孕婦均有發生妊娠期高血壓的病例，但尤以高齡孕產婦的發病率最高，其原因與高齡孕婦的自身身體狀況有關，如其機體內不同程度的代謝的紊亂。②本次實驗結果表明初次生產的孕婦妊娠期高血壓的發病率明顯高于經產婦，其主要原因包括初產婦因無懷孕知識、無生產經驗、分娩疼痛、體型劇變及缺乏自我心理疏導，導致其精神較經產婦更為緊張，所以會一定程度的引起血壓的升高并超過正常范圍。③高血壓家族病史與妊娠期高血壓在遺傳學上是有一定聯系的，這與其基因遺傳不無關系，有高血壓家族病史的孕產婦的發病率往往高于正常無病史的孕婦[3]。④隨著我國教育水平的不斷提高，大部分女性受到了良好的教育，然而仍然有一部分沒有受過基礎教育的女性，其健康意識淡薄、對孕產知識了解甚少并缺乏孕產指導，是導致的發生妊娠期高血壓的主要因素。⑤能否按時的進行產前檢查，對提前發現孕婦的妊娠期高血壓的早期臨床表現并予以相應的治療起到非常重要的作用，這種具有預見性的人為干預可有效地降低妊娠期高血壓的發病率[4-5]。⑥不良的情緒如煩躁、焦慮、緊張可影響孕婦的正常生理狀態，如出現失眠多夢，精神萎靡等癥狀，并會進一步影響內分泌功能及新陳代謝的正常進行，所以保持一個良好的情緒是避免孕產婦妊娠期高血壓的重要因素。
參考文獻
[1] 樂杰.婦產科學，第7版：北京：人民衛生出版社，2008：95-98.
[2] 雷玉秀，李鳳蓮.妊娠高血壓疾病病因學研究現狀[J].中國優生與遺傳雜志，2006，14（3）：124-125.
[3] 劉云梅.妊娠期高血壓的危險因素[J].中國社區醫生，2007，9（12）：3.
第3篇：妊娠高血壓發病率范文
1資料與方法
1．1一般資料465例妊娠期高血壓病患者均入院治療，其中初產婦213例，經產婦253例，合并妊娠期糖尿病者42例，雙胎妊娠8例，肥胖279例。根據第七版《婦產科學》［1］對其輕重程度進行分類:妊娠期高血壓74例，子癇前期輕度178例，子癇前期重度208例，子癇5例。
1．2治療方法將465例妊娠期高血壓病患者根據季節和月份統計發病人數，觀察四季氣候與妊娠期高血壓病的發病關系。
2結果
春季發病130例(28．0%)，夏季發病57例(12．3%)，秋季發病110例(23．7%)，冬季發病168例(36．1%)。顯而易見，冬季發病率最高，且病情較其他季節偏重。根據妊娠期高血壓病發病的季節氣候特點，采用中醫預防具有非常重要的臨床意義。見表1。3預防措施冬季是妊娠期高血壓病的多發季節，中醫認為與以下有關:一是寒邪侵入血分，血寒而凝，形成血瘀，脈道受阻而血壓升高;二是寒主收引，受寒以后，血脈拘攣，脈道阻力增大，而出現血壓升高。三是某些孕婦體衰，陽氣虛損，鼓動無力，因而致瘀，導致血壓升高。針對寒邪致病特點，中醫預防妊娠期高血壓病包括以下幾點:①指導孕婦順應自然，防止外邪侵害，降低妊娠期高血壓病的發生。《黃帝內經》也以“人與天地相參，與日月相應”認識指導預防疾病，認為人體應該順應自然、趨利避害［2］。據此，我們在臨床工作中建議懷孕前婦女應堅持體育鍛煉，提高身體抗寒能力。指導孕婦在天氣驟寒時應盡量減少戶外活動，注意保暖。②飲食調養:忌食肥甘厚味，避免高鹽、高脂及高糖飲食，以免傷人正氣。明代養生專書《壽世保元》曰:“善養生者養內，不善養生者養外……養外者咨口腹之欲……內濁臟腑，精神虛矣，安能保全太和。”③注意調攝精神，避免和消除緊張、恐懼、憤怒等不良情緒。通過調攝精神提高正氣，避免使寒邪乘虛傷人［3］。即所謂“正氣存內，邪不可干”。④建立孕產婦系統保健手冊，加強對孕產婦系統管理，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予防治。也體現中醫“不治已病治未病，不治已亂治未亂”的思想。
第4篇：妊娠高血壓發病率范文
中圖分類號：R714.24 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0230-02
妊娠期高血壓疾病是產科常見的并發癥，嚴重危害孕產婦和圍產兒生命和健康。據報道,我國發病率為9.4%，國外為7%～l2%[1]。妊娠期高血壓疾病為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病，是孕產婦和圍產兒發病及死亡的主要原因。本文回顧性分析264例妊娠期高血壓疾病患者資料，旨在探討妊娠期高血壓疾病的治療、預防，以及對孕婦及圍產兒預后的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2007年1月至2010年12月我院確診妊娠期高血壓疾病者264例，年齡(25.9±5.8)歲，發病孕周≤32周者71例，32～34周者94例，34～38周者57例,≥38周者42例,其中初婦產193例(73.1%）,經產婦71例(26.9％)。
1.2診斷標準
按全國妊娠期高血壓疾病分類標準及《婦產科學》第6版[2]，根據病情將研究對象分為妊娠高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度3組,見表1。
1.3合并癥
本研究中95例患者出現合并癥,其中子癇13例,合并胎盤早剝15例，妊娠期高血壓疾病性心臟病7例，視網膜剝離12例,HELLP綜合征8例，產后出血不同程度出血38例，心衰2例,無孕產婦死亡病例。
1.4治療方法
給予患者硫酸鎂解痙，同時給硝酸甘油或酚妥拉明降壓,效果不明顯者改用烏拉地爾。夜間給予苯巴比妥鎮靜,適當擴容和利尿。針對并發癥或治療效果不明顯,或胎心監護異常，胎盤功能下降，及時終止妊娠。孕周低于34周者，終止妊娠前單療程地塞米松促胎肺成熟。
1.5統計學處理
組間比較用χ2檢驗,P
2 結果
2.1孕產婦結局
本研究中妊娠高血壓組早產、胎盤早剝的發生率顯著低于輕度組，輕度組孕產婦并發癥的發生率顯著低于重度組(P
2.2胎齡與圍產兒的情況
本研究中32～34周胎齡圍產兒與≤32周,34～38周相比,窒息率、死亡率均有顯著差異(P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是孕期常見病、多發病，嚴重威脅著母嬰健康，尤其先兆子癇，是導致孕產婦死亡的第2位主要原因[3]。母兒嚴重的并發癥主要發生在子癇前期重度。本研究表明，子癇前期重度組的早產、胎盤早剝、產后出血明顯高于妊娠高血壓組和子癇前期輕度組。
3.1妊娠期高血壓疾病的并發癥
孕婦并發癥的發生較高，本研究中發生98例，發生率為29.2%，略高于相關研究,但通過及時合理治療能降低并發癥的發生。本研究中264例患者中視網膜剝離12例,通過積極治療均獲痊愈。3例腦梗死通過治療痊愈。8例因HELLP綜合征、血小板嚴重減少轉上級醫院治療。2例因腎衰竭轉上級醫院。
3.2妊娠期高血壓疾病的終止妊娠時機
適時終止妊娠可以降低孕產婦及圍產兒死亡率。終止妊娠時間以34～37周為宜,但若患者血壓下降不理想，臨床癥狀嚴重，子癇發生則控制癥狀后終止妊娠。妊娠期高血壓疾病終止妊娠方式、指征,本研究終止妊娠的方式有2種，水囊引產及剖宮產，選擇原則是孕婦病情嚴重，宮頸條件不成熟，不能經陰道分娩，或胎兒窘迫，但是存活的機會較大的予剖宮產，孕婦病情可耐受陰道分娩。本組由于各種病理因素導致產程進展不順利，而采取剖官產者163例，占全組的61.7％,在臨床中我們意識到重視術前嚴密觀察及監護，同時又要重視產后母嬰的護理,可以大大提高母嬰的生命質量。
表1妊娠期高血壓疾病分組情況
分組 病例數 發病率(%) 血壓(mmHg)
妊娠高血壓 123 46.59 141±1.9/87±2.9
子癇前期輕度 75 28.41 142±2.8/85±3.5
子癇前期重度 66 25.00 155±4 4/ 101±3.8
表2孕產婦結局［n(%)］
分組 例數 早產 胎盤早剝 產后出血
妊娠高血壓 123 4(3.3) 0 6 (4. 9)
子癇前期輕度 75 9 (12. 0) 4(5.3) 10 (13. 3)
子癇前期重度 66 20(30.3) 11(16. 7) 22 (33. 3)
表3胎齡與圍產兒預后
胎齡 圍產兒例數 窒息數 窒息率(%} 死亡數 死亡率(%)
32~34周 71 55 77.46 9 12.7
34~38周 57 45 78.9 5 8.8
>38 42 0 - 0 -
3.3妊娠期高血壓疾病患者的飲食與休息指導
針對妊娠期高血壓疾病，我們應當在飲食與休息方面給患者必要的指導。孕婦應進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、等微量元素的食物及新鮮水果，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入。保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側臥位,增加胎盤絨毛的血供。同時可以給少量藥物進行預防，主要包括:①小劑量阿司匹林。其作用機理為抑制血小板的凝集,表明阿司匹林應用可使先兆子癇的發病率減少30％。②補充鈣劑。鈣劑可使孕婦的收縮壓及舒張壓有所下降，減少先兆子癇的發生。③給予維生素C和維生素E。維生素C是水溶性化合物，吸收后的維生素C不僅存在于細胞內也存在于細胞外，可在細胞內外發生抗氧化作用，對氧自由基的損傷起到初步的防御作用，維生素E是脂溶劑主要存在于細胞膜中，對保護生物膜免受自由基損害有重要作用。
綜上，隨著圍產醫學的發展和進步，臨床醫生診治水平的不斷提高,妊娠期高血壓疾病的發生率已下降，母兒預后已有明顯改善。
參考文獻
[1] 羅曉利.112例妊娠期高血壓疾病臨床分析[J].重慶學,2007,36(8):749.
第5篇：妊娠高血壓發病率范文
文獻標識碼：C
文章編號：1672―1349(2007)06―0563―02
妊娠期高血壓疾病(妊高征)的特殊類型有HELLP綜合征和妊娠期腎病綜合征。1992年全國妊高征及其并發癥的診斷和處理學術研討會上將妊娠期。腎病綜合征(nephrotic syndromeof pregnancy，NSP)定為妊高征Ⅲ型。NSP的發病率雖較低，國外Weisman等報道大約為0．04％，國內姚天一報道占分娩總數的0．048％；占妊娠期高血壓疾病總數的0．48％，但對母嬰的危害大、預后差，孕產婦病死率為2．5％；圍生兒病死率為42．23％；人為早產、低出生體重兒發生率增高。隨著人們對此疾病的認識及診斷率的提高，發生率有所上升，李乃等報道發病率為0．068％，占妊高征總數的0．8％。現將我院2006年1月－2006年12月在我院住院分娩的5例NSP病例報道如下。
1臨床資料
2006年1月－12月在我院住院分娩共1951例，其中妊娠期高血壓疾病182例，發病率9．32％，NSP5例，發病率為0．26％。5例NSP孕婦，4例合并妊娠期高血壓疾病，在妊娠期高血壓疾病中發病率2．74％。其中慢性高血壓合并重度子癇前期1例，重度子癇前期3例，1例為不明原因者。產次：初產2例，經產3例(1例為慢性高血壓合并重度子癇前期；1例第1胎時即并發有妊娠期高血壓疾病，第2次妊娠前血壓情況不詳；1例為不明原因者)。孕周：20周1例，24周1例，27周1例，30周1例，32周1例。
2妊娠結局
3例不足28孕周者，經解痙、降壓、控制血壓后因大量蛋白尿終止妊娠；1例孕30周者，因曾有不孕史胎兒珍貴，血壓控制穩定，期待至34周剖宮產分娩，早產兒體重1 600 g；32周者系單純型NSP待治療至37周分娩，新生兒體重2100g。
3討論
3．1妊娠期腎病綜合征的診斷及分型 此病不是獨立疾病，既有妊娠期高血壓疾病，又具備。腎病綜合征的實驗室診斷標準，典型表現為大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，明顯水腫、腹水伴高脂血癥(膽固醇>7．77mmol／L)，低蛋白血癥(血漿白蛋白
3．2妊娠高血壓對腎臟的影響 血流動力學因素：妊娠高血壓的病理基礎是全身小動脈痙攣。由于腎動脈痙攣，腎血管阻力增高，增進腎血管阻力對血管收縮因子的反應和腎血管收縮；妊娠時腎血流量增加出現高壓、高灌注狀態，導致腎的血流動力學異常。非血流動力學因素：在高壓、高灌注狀態下，血管內皮細胞和平滑肌細胞受到機械性損傷后，損傷的內皮細胞會釋放一些細胞因子如轉化生長因子β、纖溶酶原激活物抑制劑1(PAI－1)。高血壓本身可導致。腎臟腎素一血管緊張素-醛固酮系統的激活及氧化應激反應。這些因素共同作用可導致腎臟受損。
3．3妊娠期腎病綜合征的發病原因 妊娠期腎病綜合征的發生與妊娠有關。從免疫學角度分析妊娠期腎病綜合征的發生很可能是母體腎臟對胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或其他產物發生異常反應所致[6]。胎盤與腎臟具有共同抗原，滋養細胞與腎臟起交叉反應時免疫復合物沉積在腎小球、子宮和胎盤的毛細血管，發生Ⅲ型免疫變態反應，導致腎臟、子宮、胎盤血流灌注不足，組織缺氧，促進了體內脂質過氧化反應，胎盤脂質過氧化產生過多，破壞了胎盤氧化一抗氧化之間的平衡，內皮功能紊亂，導致妊娠期高血壓疾病的發生。在妊娠期高血壓疾病的基礎上，腎臟的損害進行性加重，產生典型的腎病綜合征。
3．4妊娠對腎病綜合征的影響 妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響。孕期由于血容量的增加，腎血流量也隨之增加，使得腎靜脈壓力增高，而致病情加重，尿蛋白排出增多。另外由于血液濃縮、血流遲緩等因素，增加血栓形成的機會，一旦發生腎靜脈血栓栓塞會加重腎功能進一步惡化。妊娠期高血壓疾病與腎病在臨床上有時很難分開，根據病情變化、眼底變化及生化指標分析，兩種疾病可共存，后期表現腎病綜合征明顯。
3．5 腎病綜合征對母兒的影響 對孕產婦的影響除了-腎病綜合征本身的影響和常見并發癥(感染、血栓、栓塞性并發癥、高脂血癥、營養不良、腎功能損傷等)的潛在危險外，更重要的是容易出現子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產后出血等并發癥，其次，由于低蛋白血癥，血管內的水分向組織間隙轉移增多，容易造成血容量的減少，由此可引起子宮胎盤血液灌注不良，常使得胎兒出現宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫、胎死宮內現象，并且增加低出生體重兒、早產兒的發生率。同時新生兒期的各種并發癥明顯增加，圍生兒死亡率也有所增高。影響的程度取決于致病原因和腎功能損害的程度，輕度腎功能不全，又不伴有高血壓者發生孕期并發癥機會少，一般預后較好，而重癥者常母兒預后差。因此對于本病病人要高度重視。
3．6妊娠期腎病綜合征的治療 本病不是獨立疾病，由妊娠引起并發高血壓、高血脂、高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥一組證候群。故治療時以綜合治療為主，在治療妊娠期高血壓疾病同時給予對證治療。
3．6．1 應用腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素是妊娠期腎病綜合征的首選藥物，但由于妊娠期。腎病綜合征的病理基礎為全身小動脈痙攣，使全身主要臟器功能均受影響，故在皮質激素的利用過程中，必須考慮這一因素對藥代動力學的特殊影響，避免使用那些加重臟器負擔而影響藥效發揮的劑型。腎上腺皮質激素的主要副反應：妊娠前3個月使用可能引起畸胎等，后期大量應用，可抑制胎兒下丘腦一垂體，引起腎上腺皮質萎縮，出生后產生腎上腺皮質功能不全。
3．6．2人血白蛋白 可提高血漿膠體滲透壓，改善低蛋白血癥和胎兒的營養狀況，亦有利于降低血脂和減輕水腫。5例妊娠期腎病綜合征孕婦應用白蛋白最多1例達180g。
3．6．3中藥 靜脈輸注黃芪、丹參注射液以益氣活血，口服溫脾助陽，行氣利水之劑。我院應用杜仲顆粒取得了一定的療效。杜仲顆粒通過中樞調節、擴張血管、利尿、鎮靜等綜合作用降血壓；還具有降低膽固醇，增強巨噬細胞吞噬功能，提高機體免疫力；抗脂質過氧化，清除自由基，抗疲勞；補充人體必需氨基酸及微量元素等協同作用。
第6篇：妊娠高血壓發病率范文
[關鍵詞]血小板減少癥；新生兒；發病原因；治療措施
新生兒血小板減少癥（NTP）是臨床上常見的一種兒科疾病，發病率較高，在危重新生兒中的發病率可高達 20%-40%，是新生兒期的一種常見危急癥[1]。該病病因復雜，發作較迅速，如不及時治療，將會導致患者并發其他并發癥，甚至會引起患者死亡，因此，早期診斷、尋找病因對降低新生兒血小板減少癥患者的死亡率、提高預后具有重要的臨床意義[2]。本研究為探討新生兒血小板減少癥的發病原因及治療措施，提高該病的診斷率及治愈率，對70例血小板減少癥患者的臨床資料進行了對比分析，現將結果報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院2010年3月-2014年3月收治的840例新生兒，早產兒279例，足月兒561例，其中70例血小板減少癥患者，男40例，女30例，胎齡31+4-42周，早產兒42例，平均胎齡為（31.2±1.5）周，體重1.72-2.68kg，平均體重為（2.16±0.51）kg，足月兒28例，平均胎齡為（38.5±0.65）周W，體重2.54-3.78kg，，平均體重為（3.18±0.66）kg，順產85例，剖宮產55例。所有患者入院時血小板數均小于 100×109/L，均符合《實用新生兒學》中有關新生兒血小板減少癥的診斷標準[3]，患者的發病日齡均小于28 天，其中，9例患者發病日齡例
1.2治療方法
所有患者入院確診后均針對原發病進行治療，對于有感染性疾病的新生兒血小板減少癥的患兒，給予抗感染治療，嚴重者可靜脈滴注丙種球蛋白（成都蓉生藥業有限責任公司，批號：200904B002） 2g?kg-1；療效不佳者給予激素治療；對于重癥血小板減少癥患兒加用地塞米松（天津藥業焦作有限公司，批號：08042111）0.5～1.0mg?kg-1?d-1治療，患者血小板數正常后改為潑尼松治療，并逐步減量，直至停藥；對于有出血癥狀的嚴重患者，給予新鮮冰凍血漿治療。
1.3統計學方法
所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P
2結果
2.1新生兒血小板減少癥的病因分析
新生兒血小板減少癥的常見原因分主要有母親妊娠期高血壓、羊水早破、羊水污染、免疫因素、糖尿病，敗血癥、窒息、真菌感染等，其中，妊娠期高血壓、羊水早破、羊水污染、免疫因素、敗血癥、窒息、真菌感染、CMV感染早產兒與足月兒比較，差異具有統計學意義（P
2.2不同胎齡發病率的比較
本研究840例新生兒中有70例患有新生兒血小板減少癥，發病率為8.33%，其中279例早產兒中有42例患有新生兒血小板減少癥，發病率為15.05%；561例足月兒中有28例患有新生兒血小板減少癥，發病率為4.99%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P
2.3治療及轉歸
治愈標準為患者血小板計數>l00×109/L，本研究70例患者經治療后，治愈67例，死亡3例，治愈率為95.71%，死亡率為4.29%，1例患者死于肺炎，2例患者死于顱內出血。
3討論
新生兒血小板減少癥是臨床上常見的一種出血性疾病，在NICU病房中發病率較高，嚴重危害著廣大患兒的身心健康，有關數據表明，新生兒血小板減少癥在新生兒中的發病率為1%-5%，在NICU中的發病率可高達15%～40%[4]，本研究中840例新生兒中，有70例新生兒患有血小板減少癥，發病率為發病率為8.33%，早產兒的發病率（15.05%）明顯高于足月兒（4.99%），分析原因可能為早產兒生成血小板的巨核細胞功能更差，極易誘發各種感染性疾病，且早產兒調節能力較差、血小板生成素水平低。多項研究表明，新生期的很多疾病多與母親生活方式、身體狀況密切相關[5]，本研究中，早產兒血小板減少癥的發生與母親妊娠期高血壓綜合征、羊膜早破的關系顯著，而足月兒血小板減少癥的發生與羊水污染的關系顯著，另外，在本研究中，新生兒血小板減少癥的常見原因主要有感染、敗血癥、窒息等。本研究70例患者經治療后，治愈67例，死亡3例，治愈率可高達95.71%。
綜上所述，新生兒血小板減少癥多發于早產兒，發病原因多樣化，早診斷早治療可取得良好療效，臨床診治過程中需同時注意患者與母親的異常免疫因素。
參考文獻
[1] 張國標，謝美云.新生兒缺氧缺血性腦病血小板參數動態變化及意義[J].現代醫藥衛生，2005，21（6）：634-635.
[2] 陳 潔，林海龍，林振浪. 新生兒血小板減少癥60例臨床分析[J].中國兒童保健雜志，2010，18（8）：713-714，728.
[3] 邵肖梅，葉鴻帽，丘小汕.實用新生兒學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2011：628-639.
第7篇：妊娠高血壓發病率范文
【關鍵詞】 雙胎妊娠；三胎妊娠；妊娠結局；多胎妊娠
【Abstract】 Objective To investigate the clinical characteristics and pregnancy outcomes of gemellary pregnancy and triplet pregnancy. Methods The clinical data of 201 pregnancy termination cases of gemellary pregnancy and 78 cases of triplet pregnancy were retrospectively analyzed. The triplet pregnancy cases were taken as the research group and the gemellary pregnancy cases as the control group. The differences of age， gravidity and parity， fertilization ways， delivery ways， neonatal outcome， and pregnancy complications between the two groups were all analyzed. Results ① The parity and incidence of ovulation in research group were higher than those of the control group， and the differences had statistical significance （P0.05）. ② The incidences of intrahepatic cholestasis of pregnancy （ICP） and postpartum hemorrhage of the research group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P0.05）. ③ The average birth weight of newborn in the research group was obviously lower than that in the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Gemellary pregnancy； Triplet pregnancy； Pregnancy outcome； Multiple pregnancy
雙胎妊娠和三胎妊娠均為多胎妊娠， 大多數文獻均將其一并研究， 兩者均有較差的新生兒妊娠結局。但三胎妊娠和雙胎妊娠都有其臨床特點， 并且三胎妊娠有更差的新生兒妊娠結局， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2011年9月～2013年10月于本院終止妊娠的雙胎妊娠201例和2009年9月～2013年9月于本院終止妊娠的三胎妊娠78例的臨床資料。分為研究組和對照組， 三胎妊娠78例為研究組， 雙胎妊娠201例為對照組。研究組：年齡25～35歲， 孕次1～5次， 產次0～3次， 流產例數+引產例數7例， 34周之前分娩33例， 37周之前分娩67例， 足月分娩4例。初產婦46例， 經產婦32例， 明確促排卵史12例， 試管嬰兒16例， 得嬰128枚。對照組：年齡19～41歲， 孕次1～7次， 產次1～4次， 流產例數+引產例數27例， 34周之前分娩44例， 37周之前分娩111例， 足月分娩63例。初產婦120例， 經產婦81例， 促排卵0例， 試管嬰兒38例， 得嬰343枚。
1. 2 研究方法 復習患者的年齡、孕產次、終止妊娠孕周、新生兒體重、Apgar評分及妊娠期并發癥。復習新生兒住院病例， 分析新生兒結局。胎兒丟失個數以流產胎兒個數+引產胎兒個數+新生兒死亡個數計算。平均分娩孕周為妊娠滿28周后的例數的平均分娩孕周。對照分析兩組間的年齡、孕產次、受孕方式、37周前早產率及34周前早產率、新生兒窒息率、胎兒丟失率、新生兒體重及妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血、ICP發生率。
1. 3 統計學方法 采用 SPSS20.0軟件進行統計。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 研究組促排卵率明顯高于對照組， 兩組相比差異有統計學意義（P
2. 2 研究組妊娠期ICP和產后出血的發生率高于對照組， 差異有統計學意義（P0.05）。見表2。
2. 3 研究組新生兒平均出生體重為（1785.9±376.99）g， 明顯低于對照組（2259.46±556.59）g， 差異有統計學意義（P
2. 4 研究組37周前早產率及34周前早產率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P
3 討論
3. 1 隨著促排卵藥物的應用和輔助生殖技術的增加， 多胎妊娠的發病率在全世界范圍內均有增加。多胎妊娠的發病率升高和產次的增加、內源性促性腺激素的增高以及輔助生殖技術廣泛應用有關。本研究提示：促排卵藥物的應用導致的多胎妊娠， 在三胎妊娠者更加明顯。本研究也提示三胎與雙胎相比， 產次有顯著性的差異， 提示產次的增加和三胎妊娠的發病也有一定的關系。而年齡、孕次、IVF-ET的應用對雙胎妊娠及三胎妊娠發病率的影響相當。
3. 2 孕期并發癥如妊娠期高血壓疾病、ICP、胎膜早破、早產、產后出血等， 多胎妊娠較單胎妊娠的發病率均高[1]。本研究提示：三胎妊娠與雙胎妊娠相比， ICP和產后出血及早產的發病率顯著增加。ICP可以導致突發的不可預料的胎兒死亡， 其治療同單胎妊娠。參照2011年《妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南（第11版）》[2]， 三胎妊娠滿34周可考慮終止妊娠。三胎妊娠終止妊娠時要特別防治產后出血。除了促宮縮藥物的聯合應用[3]和雙側子宮動脈上行支結扎等常規措施外， 產前或產時要特別成立搶救預備小組， 保證突發的搶救等能順利進行。妊娠期高血壓疾病發病率（33.33%）高于雙胎妊娠， 但胎膜早破的發病率低于雙胎妊娠， 提示三胎妊娠早產多由于妊娠期高血壓疾病病情發展所致， 而雙胎妊娠終止妊娠多由于胎膜早破后臨產所致。孕期要確保篩查及檢測妊娠期高血壓疾病及ICP的發生。
3. 3 本研究提示， 三胎妊娠平均分娩孕周為（33.83±2.093）周， 而雙胎妊娠平均分娩孕周為（35.52±2.484）周。和杜鵑等， 邱輝等[4， 5]的研究相似。杜鵑經過研究證實， 三胎妊娠較單胎妊娠平均分娩孕周提前6.24周。由此可見， 三胎妊娠的預產期明顯短于雙胎妊娠。大多數文獻研究認為雙胎妊娠的預產期為36周， 本研究提示三胎妊娠的預產期可認為是34周。許多研究[6]表明， 無論是單胎還是多胎妊娠， 超過平均孕周以后， 胎兒表現出諸多過期妊娠特征， 圍生兒患病率、死亡率將迅速增加。故強調在適宜孕周讓胎兒出生， 較其在宮內更具有安全性。
3. 4 本研究提示， 三胎妊娠平均新生兒體重（1785.9±376.99）g明顯低于雙胎妊娠平均新生兒體重（2259.5±556.59）g， 和杜鵑等[5]的研究相似。極低出生體重兒出生率（21.37%）明顯升高， 34周前早產率也有顯著性差異。隨著體重的降低及早產率的增加， 新生兒的死亡率和患病率明顯增加（特別是神經發育障礙和慢性肺部疾病）[7]。由此可見， 三胞胎的不良結局有更大比例。本研究也證實， 三胎妊娠的新生兒窒息率、圍生期死亡率、胎兒丟失率均較雙胎妊娠顯著增加。
3. 5 關于三胎妊娠早產的預防及治療， 目前沒有特別有效的方法。超聲監測宮頸管長度似乎可預測早產。沒有證據顯示常規住院、臥床休息、宮頸環扎和保胎藥的預防性應用能改善結局。但建議只要沒有類固醇激素使用禁忌， 應當給予一個療程的類固醇激素[8]。
綜上所述， 三胎妊娠ICP及產后出血的發病率較雙胎妊娠高， 有著更差的新生兒結局。需要進一步研究以降低其發病率， 改善新生兒結局。
參考文獻
[1] 戴哲凡， 許波， 陳海倫. 21例三胎以上妊娠臨床分析. 臨床醫學工程， 2010， 17（7）：75-77.
[2] 中華醫學會婦產科分會產科學組. 妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥診療指南. 中華婦產科雜志， 2011， 46（5）：391-395.
[3] 余俊， 馮玲， 胡月， 等.藥物控制多胎妊娠產婦剖宮分娩產后出血的回顧性研究.華中科技大學學報（醫學版）， 2011，8（4）： 477-480.
[4] 杜鵑， 張燕. 三胎妊娠胎兒發育及適宜分娩孕周的研究. 中國實用婦科與產科雜志， 2007， 23（9）：698-700.
[5] 邱輝， 靳祖群， 杜鵑. 三胎和單胎妊娠分娩孕周、新生兒出生體重及死亡率比較Meta 分析.中國實用婦科與產科雜志， 2013，29（4）：291-294.
[6] Minakami H， Sato I. Reestimating date of delivery in multifetail-pregnancies. JAMA， 1996， 8（18）：1432-1434.
[7] National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health （UK）. Multiple pregnancy： the management of twin and triplet pregnancies in the antenatal period. London： RCOG Press， 2011.
第8篇：妊娠高血壓發病率范文
【關鍵詞】 高齡初產；妊娠；合并癥；并發癥；新生兒病率
隨著社會經濟的發展，女性學習、工作壓力的增大以及生育觀念的改變，選擇晚婚、晚育的女性越來越多，高齡初產的發生率呈逐年增長趨勢。醫學觀點認為女性最佳生育年齡為（23歲-29歲），隨著妊娠年齡的增長，尤其是高齡初產的母兒風險也隨之增加［1，2］。目前高齡初產的風險已受到高度關注，高齡初產的圍產期保健也引起婦產科界的重視。本文回顧性分析我院2010年1月-2012年1月收治的116例高齡初產，現總結如下：1 臨床資料
1.1 一般資料 回顧性選取我院2010年1月-2012年1月收治的116例高齡初產（設為觀察組），年齡35-43歲，平均年齡（38.43±3.65）歲；同期分娩非高齡初產116例（設為對照組），年齡23-29歲，平均年齡（26.42±3.37）歲；比較2組間的剖宮產率、合并癥率、并發癥率、新生兒病率（早產、巨大兒、低體重兒、新生兒窒息等）。
1.2 診斷標準 ①高齡初產：初次分娩年齡大于35歲；②妊娠合并癥包括：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，妊娠合并子宮肌瘤；③早產：分娩孕周小于37周；④巨大兒：新生兒出生體重達到4000g；⑤低體重兒：新生兒出生體重小于2500g；⑥產后出血：產后出血量目測達到或超過400ml；⑦新生兒窒息：參照阿氏評分標準。本組診斷標準參照8年制婦產科學(第二版)診斷標準，妊娠期糖尿病診斷標準參照妊娠合并糖尿病實用手冊［3］。
1.3 統計學處理 數據采用SPSS13.0軟件進行分析進行x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。2 結 果
2.1 合并癥、并發癥及新生兒結局 本組資料顯示觀察組妊娠期并發癥包括妊娠期高血壓(23/116)、妊娠期糖尿病（19/116）、妊娠合并子宮肌瘤(9/116)、早產(16/116)、巨大兒(19/116)、低體重兒(8/116)、產后出血(9/116)、新生兒窒息(17/116)，與對照組相比P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。（本資料所有患者均康復出院）
表1 觀察組與對照組妊娠期并發癥發生率比較（n，%）
類別 觀察組 對照組
例數 百分比% 例數 百分比%
P
妊娠期高血壓 23 19.82 8 6.89
GDM 19 16.37 9 7.75
子宮肌瘤 9 7.75 3 2.59
甲亢 16 13.78 8 6.89
巨大兒 19 16.37 9 7.75
新生兒窒息 17 14.65 8 6.89
低體重兒 8 6.89 3 2.59
產后出血 9 7.75 4 3.44
*觀察組與對照組總例數均為116；*以上妊娠并發癥發生率兩組間比較有顯著差異性（P＜0.05）。
2.2 剖宮產率 本組觀察組，由于患者妊娠合并癥及病理妊娠發病率的增高，剖宮產率（107/116)明顯增高，其中選擇擇期剖宮產90（90/116）例，手術指征為高齡初產，急診剖宮產17(17/116)例，手術指征為胎兒窘迫。對照組剖宮產32例（32/116）24例為擇期剖宮產，其中11例因產道異常選擇剖宮產，急診剖宮產8例，手術指征為胎兒窘迫。觀察組與對照組兩組間剖宮產率比較有顯著差異性P＜0.01，見表2（本資料所有患者均康復出院）。
表2 觀察組與對照組剖宮產率的比較（n，%）
類別 觀察組 對照組
例數 百分比% 例數 百分比%
P
剖宮產 107 92.23 32 48.27
順產 9 7.77 84 51.73
*觀察組與對照組總例數均為116；*觀察組與對照組兩組間剖宮產率比較有顯著差異性（P＜0.01）。3 討 論
3.1 高齡初產與妊娠并發癥、合并癥及新生兒結局的關系 醫學界上學者將初次生產年齡大于35歲者，定義為高齡初產。受社會多方面因素的影響，我國高齡初產患者的比例呈逐年增長趨勢。由于隨著女性年齡的增長，生殖能力的降低，病理妊娠的增加，難產的發生率也相應增加，母兒的風險也相應增加，因此高齡初產已被視為視為高危妊娠。由于高齡孕婦患者的血管彈性降低、血液粘度的增大、血管容量降低、血管儲備能力下降導致血壓升高［4］，心肌收縮力和射血阻力增加，從而妊娠期高血壓的發病風險相應增加。從本組研究中可發現觀察組中妊娠期高血壓的發病率（19.82）明顯高于對照組，p＜0.05，差異有統計學意義。而妊娠期高血壓嚴重威脅母嬰健康，是導致孕產婦、圍生兒病率和死亡的重要原因之一。本組中還能發現觀察組妊娠期糖尿病的發病率（16.37）明顯高于對照組，P＜0.05，妊娠期孕婦對葡萄糖需要量增加，腎血流量、腎小球率過濾增加，腎小管重吸收率不能響應增加，又由于胎盤功能的影響使孕婦組織對胰島素敏感性下降，孕婦通過升高血糖來滿足胎兒的需求，并且隨孕周進展而增加［5］。妊娠期糖耐病對母兒均有較大危害。Franz報道［6］隨年齡的增長妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產后出血的發生率相應增加，不良妊娠結局也相應增加。由于高齡初產患者體內激素水平的改變，子宮肌瘤的發生率也有所增加。本組中觀察組妊娠合并子宮肌瘤、早產、巨大兒、新生兒窒息、低體重兒、產后出血的發生率明顯高于對照組。而早產、巨大兒、新生兒窒息、低體重兒的發生主要原因是妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宮肌瘤等導致子宮動脈血管硬化，胎盤灌注量減少、胎兒營養不足等導致宮內環境差對胎兒生長發育存在不利影響。
3.2 剖宮產比率 本組中觀察組剖宮產率（92.23），P＜0.01，差異有統計學意義。由于高齡初產患者，年齡大并發癥、合并癥多、對胎兒及新生兒的期望值過高顯得胎兒相對珍貴患者主動選擇剖宮產的比率增加，剖宮產可盡快結束分娩，可避免試產過程中的風險，這些均是導致高齡初產高剖宮產率的因素。高齡初產不是剖宮產的絕對指征，對無剖宮產指征的患者可鼓勵其陰道試產。
3.3 預防措施 由于高齡初產患者的妊娠期并發癥、妊娠期合并癥多，母兒風險大，因此孕期應加強圍產期及圍生期保健，指導孕婦合理飲食與休息，加強健康教育，使患者自覺進行產前檢查。尤其是確診為“妊娠期高血壓”及“妊娠期糖尿病”的患者均因加強孕期監護，對于檢測不便，病情反復或病情重者均應住院積極治療，降低剖宮產率，降低母嬰發病率，提高母嬰預后。
參考文獻
［1］ 楮水蓮.95例高齡初產臨床分析［J］.中國婦幼保健，2008，23（16）：2218-2220.
［2］ 章小唯，郭明彩，楊慧霞.高齡初產對妊娠結局的影響［J］.中國實用婦產科雜志，2005，21（2）：111-112.
［3］ 楊慧霞，主編.妊娠合并糖尿病實用手冊.人民衛生出版社，2012，2：25.
［4］ 郗欣君.141例高齡初產婦的臨床觀察分析［J］.中國醫療前沿，2010，5（18）；47.
第9篇：妊娠高血壓發病率范文
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)11-0239-01
目前,我院產科隨著分娩量的增加,各種并發癥也相應增加,就子癇前期,子病的病人也隨之增加。是導致孕產婦和圍生兒發病率和死亡率的重要原因。故各級醫師應對子癇前期,子病的治療有一個高度的認識。據國外報道先兆子癇的發病率為5%,高血壓的發病率為6.4%～70%,我國妊娠期高血壓疾病平均發病率9.4%,隨著圍生期,檢查的普及與加強,全世界先兆子癇,子癇的發病率逐年下降,我國為0.2%近年來就診病因、發病機制研究的進展,為進一步做好該病的治療開辟了新思路,而且治療進一步成熟。目前治療的原則是解痙、降壓、鎮靜、改善臟器灌流量和臟器功能,在臨床上診治病人要做好臨床癥狀的監護,及時發現和掌握疾病發展的過程,及時處理以免發生嚴重的危及生命的并發癥。在治療中以下幾個方面提醒臨床醫師高度重視:
1 治療目的
預防子癇發生,降低孕產婦和圍生兒發病率。死亡率和嚴重后遺癥。不能把解痙、降壓等對癥治療作為目的,以致延誤或影響正確的治療策略的制訂。
2 分級管理及規范產前檢查
對重癥子癇,病情發展具有多樣性、復雜性和嚴重性。應在三級醫療機構住院治療。在圍產期加強孕產婦的管理,早期及早發現和預防,對重癥疾病也有一個好的轉歸。
3 解痙劑硫酸鎂的應用
硫酸鎂有預防子癇發作,輕度降壓,改善臟器,微循環的作用,所以是目前治療的首選藥。他的藥效和副作用主要取決于鎂離子的濃度,正常人的血鎂嘗試為1mmol/L左右,血鎂嘗試治療量為1.7～3mmol/L,當血鎂濃度>3mmol/L出現房室傳導阻滯。因此必須掌握好應用硫酸鎂的適應癥和禁忌癥,選擇適當給藥途徑(密切監護鎂離子中毒癥狀,密切觀測呼吸、脈搏、膝腱反射)。從藥代動力學來說,為了使前期重癥患者應用硫酸鎂,是血鎂濃度達到治療濃度,所以應強調首次負荷量的必要性。首次用量25%硫酸鎂20ml加在5%葡萄糖100ml中靜脈滴注(1h內滴完),而后將25%硫酸鎂60ml加在5%葡萄糖100ml以1.5～2.0g/h的速度滴注(第一個24小時總量為20～22.5g,第二天酌情減少到維持用量)。為了安全起見,應提倡輸液泵以有效控制滴速,臨床上可根據膝腱反射和輔助檢查調節藥物用量。
4 降壓藥的應用
子癇前期高血壓心臟血液動力學變化的特點后負荷增加,前負荷一般正常,心臟收縮輕度受損,心率增快,因而多數情況心排量維持在正常水平。當血壓達到160/110mmHg水平,為了預防心腦血管以外,應該用降壓藥,快速的把血壓控制在150/100mmHg左右。如果過快,使血壓低于這個水平,就有可能引起臟器血液灌流量的下降,而肝功能受損。目前應該選用療效好副作用少的藥物。國內一般選用柳氨芐心啶,酚妥拉明,二線選用硝普納,尼群地平。
5 利尿劑的應用
當血壓過高而快速降壓藥而不能奏效,有心衰合并癥或合并顱內壓增高時,為預防心腦血管意外,可選用快速利尿劑,目前一般使用速尿。
6 擴容劑的應用
擴容劑的選擇指征:若細胞比容>35%,全血粘度比值>3.6～3.7,或血黏度>1.6者;或重度低蛋白血癥,貧血,產時或產后有出血者可考慮應用擴容劑。禁忌癥:心血管負擔過重、嚴重水腫或有心衰或有肺水腫表現,腎功能不全均禁忌。
7 適時終止妊娠