妊娠高血壓控制范圍精選(九篇)
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第1篇：妊娠高血壓控制范圍范文
妊娠合并高血壓存在于女性妊娠期階段，發病原因很多，嚴重影響了妊娠期女性的健康，是威脅母嬰健康的最常見的一種疾病，其發病率為5%左右，主要表現特征為高血壓、蛋白尿、水腫等，并且伴有全身多器官損害或功能衰竭，同時胎兒也可能因胎盤功能減退導致發育遲緩、早產等，嚴重者還會胎死宮內[1]。采用優質護理干預，利用優質護理小組資源優勢，對高血壓疾病進行全程系統化優質護理管理，是降低孕產婦和圍生兒病死率，促進母嬰健康的一項重要護理措施[2]。我院對妊娠合并高血壓患者采取優質護理，取得了令人滿意的效果，現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
周、文化程度等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理干預，做好患者的產檢工作，加強對患者的孕婦保健宣傳等工作。觀察組患者在對照組的基礎上，采用優質護理干預。具體方法如下：（1）心理護理：孕婦在確診后，往往會出現焦慮和緊張的情緒，嚴重的患者還會出現失眠的現象，護理人員應為患者及其家屬詳細、耐心的講解有關疾病的知識，介紹醫院的技術水平、治病、護理方案及預后，幫助患者解除心理負擔，給予其必要的心理支持，可以推薦患者聽一些舒緩的音樂一鎮定內心，保持最佳的心理狀態，樹立信心，配合護理人員進行治療和護理[3]。（2）飲食護理：妊娠合并高血壓肥胖者的發病率較高，在孕后期，患者由于攝取的熱量過多，每周的體重增長過快，會引發妊高癥的發生，一般患者攝入熱量為每周體重增加0.5kg為宜；有些重度妊娠合并高血壓患者因尿中蛋白丟失過多，常常會出現低蛋白癥，患者應注意攝入優質高蛋白進行彌補[4]；妊娠合并高血壓患者應減少動物脂肪的攝入，飽和脂肪酸的供熱能應低于10%；患者還有攝入充足的鋅補充血清中的鋅含量，提高機體的免疫力；還需多補充多種維生素、葉酸、鐵劑等[5]。（3）運動護理：護理人員可以結合患者的身體素質和血壓情況制定合適的運動計劃，掌握好每次運動的時間和運動量。一般孕婦的心率不宜超過120次/分鐘，時間在半個小時左右為宜。平常多多散步，但對于存在其他并發癥和流程先兆的患者，應避免運動[6]。（4）用藥護理：對妊娠合并高血壓患者用藥時應加倍注意，在達到降低血壓的同時，應防止藥物對胎兒的不良影響，同時也要避免患者出現中毒、感染和低鉀血癥的發生。患者如果需要靜脈注射時，需要對藥物進行稀釋后緩慢注射[7]。密切監測患者的血壓情況和心率，防止患者出現傳導阻滯的情況。（5）環境護理：將患者安置在安靜整潔、光線柔和、通風良好、溫暖適宜、相對獨立的單人病房，診療操作時應做的說話輕、走路輕、關門輕、操作輕[8]。營造一個輕松的環境氛圍，消除患者的孤獨恐懼感。
1.3觀察指標及評判標準
比較兩組患者血壓控制情況、護理滿意度及分娩結局。
血壓控制情況：患者的血壓在安全范圍內并得到一定程度的控制，控制率=控制人數/患者總數×100%。
自行設計簡易的護理滿意度評價表，調查兩組患者出院前對護理工作的滿意度，采取不記名評價模式，評價標準分為滿意、基本滿意、一般、不滿意，滿分為10分，8分及格。總滿意度=（滿意+基本滿意+一般）/患者總數×100%。
1.4統計學方法
全部數據采用SPSS15.0軟件來進行統計分析，計量資料采用t進行檢驗，用標準差（x+s）進行表示，計數資料采用進行檢驗，用百分數來表示，P
2.結果
2.1兩組患者血壓控制情況
觀察組經過優質護理，38例患者的血壓情況控制良好，控制率為95.00%，對照組經過護理，有27例患者血壓控制良好，控制率為67.50%，觀察組患者血壓控制情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者優質護理后，患者護理滿意度為97.50%，對照組護理滿意度為80.00%，觀察組患者顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.3兩組患者分娩結局比較
觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P
表2 兩組患者分娩結局比較
3.討論
妊娠合并高血壓綜合征一般發生在妊娠20周后，發病率較高，是導致孕產婦和圍生兒死亡的重要原因之一[9]。妊娠合并高血壓綜合征以全身小動脈痙攣為主要特征，嚴重時刻引發一系列生理變化，包括心力衰竭，腎功能障礙等，對孕產婦和圍產兒具有不良影響[10]。
優質護理是以患者為中心的人性化護理模式，實施時加強基礎護理，主要細節護理，優質護理不但可以提高護理質量，還可以保證患者的身心健康，也是衡量醫院的整體水平、護理技術水平和整體素質的標準[11-13]。
研究結果表明，通過優質護理，觀察組患者的血壓控制情況得到改善，護理滿意度及患者自然分娩率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P
參考文獻：
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第2篇：妊娠高血壓控制范圍范文
湘南學院附屬醫院婦科，湖南郴州423000
[摘要] 目的 比較硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效。方法 選取60例妊娠高血壓的患者，將所有患者平均分為治療組和對照組，各30例。對照組給予硫酸鎂進行治療，治療組給予硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，10 d后觀察其療效，對其治療后的差異進行比較，比較內容不僅包括產婦的平均動脈壓、產后出血率等，還包括新生兒胎心異常、新生兒窒息等等發生率。結果 治療組收縮壓下降約35 mmHg，舒張壓下降約15 mmHg，對照組收縮壓下降約18 mmHg，舒張壓下降約5 mmHg，治療組的產婦的平均動脈壓下降幅度明顯大于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，治療組治療組新生兒胎心異常、新生兒窒息、產后出血率也小于對照組，治療組的發生率為33.32%，對照組為66.66%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效顯著，副作用較少，值得在臨床推廣。
關鍵詞 妊娠高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾；療效比較
[中圖分類號] R714.246[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（c）－0115-02
[作者簡介] 李俊菲(1980.1-)，女，湖南郴州人，本科，主管藥師，研究方向： 一般婦科及婦科腫瘤等。
妊娠高血壓是妊娠婦女所特有的且較為常見的疾病[1]。是孕產婦以及嬰兒死亡的主要原因，現如今認為其發病可能與子宮胎盤缺血、免疫與遺傳、前列腺素缺乏等有關。在臨床上，其治療主要是解除痙攣、鎮靜以及降壓，提高患者重要臟器以及子宮胎盤的供血量。為探討硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效，對該院2011年3月—2012年3月間收治的60例患者的臨床資料進行了分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受治療的患者60例作為研究對象，所有患者均在該院確診患有妊娠高血壓癥，且無其他妊娠期合并癥以及腎心腦功能障礙。將所有患者平均分為治療組和對照組，各30例，治療組患者年齡均在23~31歲，平均（28.3±2.6）歲，平均孕周（37.4±4.6）周。對照組患者年齡均在24~31歲，平均（27.8±2.9）歲，平均孕周（36.9±5.1）周。
1.2 治療方法
對照組的患者使用硫酸鎂進行靜脈滴注，將25%的硫酸鎂（國藥準字H20033861）60 mL與5%的的葡萄糖糖溶液500 mL混合進行滴注，每8 h/次[2]；治療組則在此基礎上加用拉貝洛爾（國藥準字H11022393），100 mg/次，3次/d。入院后，所有患者均限制活動，多做休息，限制鈉鹽攝入量的同時補充維生素以及鈣。
1.3 觀察指標
治療3 h后用水銀血壓計測量患者收縮壓以及舒張壓，除此之外，還要統計治療后終止妊娠以及其他并發癥的例數，以此作為患者用藥后療效的評定。
1.4 統計方法
采用spss15.0軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗， 計數資料進行χ2檢驗。
2 結果
2.1 血壓控制情況的比較
比較兩組患者之間以及治療前后患者的平均動脈壓，治療后兩組患者的血壓均有所下降，但治療組的患者的血壓控制效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者治療后終止妊娠以及不良反應的比較
比較兩組患者新生兒胎心異常、新生兒窒息、產后出血的情況以及終止妊娠的例數，通過表2可以看出治療組胎心異常、新生兒窒息、產后出血等的發生率均低于對照組，且終止妊娠的情況顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
妊娠高血壓是產科較為常見的一種疾病，一般發生于妊娠20周后[3]。臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫，病情嚴重者會產生視力模糊、上腹痛等癥狀，甚至出現抽搐、昏迷。其并發癥包括心力衰竭、腎功能衰竭、腦出血、DIC、胎盤早剝等，控制血壓可有效防止其并發癥的發生。妊娠高血壓的病因以及發病機制至今尚不明確。基本病理是全身細小血管痙攣、凝血功能增強，而抗凝血功能減弱，使得患者全身血液處于一種高凝狀態[5]。臨床上可用于治療的藥物也非常有限，以降壓、抗凝、利尿、消腫為主。目的是爭取母體完全康復，胎兒能夠存活，若治療無效，則應適時中止妊娠[6]。
硫酸鎂是一種臨床常用藥物，能有效解除血管痙攣，鎂能降低血紅蛋白對氧的親和力，能抑制乙酰膽堿的釋放，從而有效控制子癇的發作[4]。妊娠期高血壓疾病的發生與遺傳、營養狀態、營養攝取量、運動量等因素均有關系，攝入高優質蛋白、減少脂肪的攝入，控制鈉鹽的攝入量等均能減少妊娠高血壓的發生。拉貝洛爾為腎上腺素的受體阻滯劑。能降低外周血管阻力，減少心肌耗氧量，提高心輸出量，并且可以對抗血小板凝集，對胎兒無毒副作用，使用很安全。一般不良反應有眩暈、乏力、惡心、乏力、幻覺、胃腸道障礙等。
該次實驗研究也表明，經治療后，治療組患者血壓以及基本下降至132/85 mmHg，屬于正常血壓的范圍，可對照組患者的血壓為149/96 mmHg，仍舊偏高，所以，聯合用藥的療效更為顯著。而本次研究中對照組終止妊娠發生率也高達26.66%，而治療組僅為3.33%，這與王宇，黃駱梅[7]的研究一致，他們的研究結果指出單用硫酸鎂進行治療，終止妊娠的發生率為30%，使用拉貝洛爾聯合治療，終止妊娠的發生率為7.5%，這數據與該次研究結果無差異，這是由于聯合用藥時，可減少硫酸鎂使用的劑量，同時也降低其對產婦和胎兒的毒性作用。
在藥物治療的同時完善妊娠高血壓癥孕婦的臨床護理工作，加強對妊娠高血壓癥患者的觀察和護理，對降低母嬰死亡率及減少并發癥的發生有著極其重要的意義。要囑咐患者多臥床休息，減少子宮胎盤灌流。采取左側臥位，解除對下腔靜脈的壓迫，有利于改善胎盤的血液循環[8]。治療過程中，孕婦在護士指導下進行適當的室內活動，可有效預防血栓形成，且利于分娩，重度患者則臥床休息。當然，心理也是影響臨床療效的重要因素，護士應向患者介紹有關知識，消除患者的緊張心理，使得患者積極治療配合，等待順利分娩，有助于患者的康復。
綜上所述，硫酸鎂聯合拉貝洛爾對妊娠高血壓的治療效果優于單用硫酸鎂，而且能減少硫酸鎂的使用量，防止硫酸鎂使用過量而中毒。除此之外還能有效降低終止妊娠以及其他并發癥的發生率，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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（收稿日期：2014-01-23）
·編讀往來·
論文寫作技巧——題名
1.題名應以準確、簡明的詞語反映文章中最重要的特定內容。一般使用能充分反映論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句。一般不設副題名。一般不超過20字。
2.題名應盡量避免使用非公知公認的縮略語、字符、代號等，也不應將原形詞和縮略語同時列出。
第3篇：妊娠高血壓控制范圍范文
【關鍵詞】 妊娠期高血壓；孕婦；相關危險因素；臨床分析
妊娠期高血壓僅發生于妊娠期的婦女，是臨床常見的合并癥之一，妊娠期高血壓是以血壓病理性升高并伴有輕度蛋白尿和水腫為主要臨床表現的一組癥候群，嚴重威脅產婦和胎兒的健康和生命安全，對孕婦的心、腎、腦有較大危害，對胎兒可導致其供血不足影響發育，嚴重者發生栓塞引起死亡。國內外目前的研究仍對其發病機制不清楚，其發病原因較為復雜，與多方面的因素相關[1]。此次通過對我院妊娠期高血壓孕婦臨床資料的隨機調查與分析及對危險因素的篩選，總結出了對妊娠期高血壓的提早發現、快速診斷和針對性治療措施，現將研究結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2009年12月至2010年12月收治的100例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象，分組標準為收縮壓（SBP）≧140mmHg或舒張壓（DBP）≧90mmHg或孕前與妊娠期的血壓變化，SBP（增量）≧25mmHg或DBP（增量）≧15mmHg。排除其他干擾因素，選取同期來我院治療的正常孕婦100例作為對照組。
1.2 研究方法 采用調查表的形式對研究對象進行統一的科學調查，其中的調查內容包括孕婦年齡、生產次數、文化程度、職業、家庭收入情況、本人及家庭成員是否吸煙等。該調查表由專業人員通過瀏覽文獻內對妊娠期高血壓的描述及其可能的致病因素進行了進一步的總結，一定程度上具有代表性和科學依據，對兩組的調查結果進行比較。
1.3 調查質量控制 此項調查事先已告知被調查者，調查表由孕婦本人填寫，如無書寫能力的可由專人對孕婦的口述進行記錄，嚴格統一標準和方法，并將數據錄入計算機內自動比較。
1.4 統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，對相關的危險因素采用Logistic回歸模型進行多因素分析，多組資料采用χ2檢驗，P
2 結 果
通過Logistic回歸模型對多因素的分析，結果顯示年齡、初次生產、高血壓家族史、文化程度高中及以下、規律產檢、不良情緒和吸煙情況均是妊娠期孕婦高血壓疾病的危險因素，見表1。
3 討 論
妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病（HDCP）中的一種，是臨床較為常見的合并癥之一，通常合并產科出血、感染性抽搐等疾病，是危及產婦及胎兒生命安全的主要疾病，另據相關報道稱，妊娠期高血壓的發病率約為6%-10%，因妊娠期高血壓造成死亡的比例約為10%-15%，是造成產科死亡的主要原因[2]。
此次調查研究的結果顯示，孕婦的年齡>35歲、初次生產、高血壓家族病史、文化水平高中及以下、是否進行了規律的產前檢查、是否有不良情緒、本人及家庭成員的吸煙情況等是妊娠期高血壓的相關危險因素，P均小于0.05，具有統計學意義。現對各個因素概括總結：①妊娠期高血壓與孕婦年齡密切相關，各年齡層的孕婦均有發生妊娠期高血壓的病例，但尤以高齡孕產婦的發病率最高，其原因與高齡孕婦的自身身體狀況有關，如其機體內不同程度的代謝的紊亂。②本次實驗結果表明初次生產的孕婦妊娠期高血壓的發病率明顯高于經產婦，其主要原因包括初產婦因無懷孕知識、無生產經驗、分娩疼痛、體型劇變及缺乏自我心理疏導，導致其精神較經產婦更為緊張，所以會一定程度的引起血壓的升高并超過正常范圍。③高血壓家族病史與妊娠期高血壓在遺傳學上是有一定聯系的，這與其基因遺傳不無關系，有高血壓家族病史的孕產婦的發病率往往高于正常無病史的孕婦[3]。④隨著我國教育水平的不斷提高，大部分女性受到了良好的教育，然而仍然有一部分沒有受過基礎教育的女性，其健康意識淡薄、對孕產知識了解甚少并缺乏孕產指導，是導致的發生妊娠期高血壓的主要因素。⑤能否按時的進行產前檢查，對提前發現孕婦的妊娠期高血壓的早期臨床表現并予以相應的治療起到非常重要的作用，這種具有預見性的人為干預可有效地降低妊娠期高血壓的發病率[4-5]。⑥不良的情緒如煩躁、焦慮、緊張可影響孕婦的正常生理狀態，如出現失眠多夢，精神萎靡等癥狀，并會進一步影響內分泌功能及新陳代謝的正常進行，所以保持一個良好的情緒是避免孕產婦妊娠期高血壓的重要因素。
參考文獻
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第4篇：妊娠高血壓控制范圍范文
[關鍵詞] 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓；血細胞比容
[中圖分類號] R720.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）25-0089-03
Analysis of magnesium sulfate combined with nifedipine in treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome
WANG Wenli
Department of Gynecology and Obstetrics， Donggang Hospital of Traditional Chinese Medicine in Liao'ning Province，Donggang 118300，China
[Abstract] Objective To discuss clinical efficacy of magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods Clinical data of 92 cases with pregnancy-induced hypertension syndrome from Jan 2014 to Dec 2015 were respectively analyzed. 47 cases of study group were treated with magnesium sulfate combined with nifedipine， and 45 cases of control group were treated with magnesium sulfate. Clinical efficacy of two groups was compared. Results Total effective rate of study group was higher than control group（P
[Key words] Magnesium sulfate； Nifedipine； Pregnancy-induced hypertension syndrome；Hematocrit
妊娠期高血壓疾病是產科的常見病，是導致孕產婦及新生兒死亡的主要病因之一。妊娠期高血壓中的子癇、子癇前期是妊娠期高血壓發展的嚴重階段，常威脅孕產婦及胎兒的生命[1，2]。而妊娠期高血壓易導致產后出血，造成不良妊娠結局。合理的藥物治療及良好的血壓控制，對預防圍產期并發癥具有重要的臨床意義。硫酸鎂是臨床上用于治療妊娠期高血壓的常用藥物之一，可降低血壓，且其抗驚厥作用可用于治療先兆子癇與子癇[3]。硝苯地平是心血管內科常用的治療高血壓的藥物之一，為二氫吡啶類鈣拮抗劑。本文旨在探討硫酸鎂與硝苯地平聯用治療妊娠期高血壓的療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對2014年1月～2015年12月在我院治療的92例妊娠期高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析。其中47例患者采用硫酸鎂及硝苯地平聯合治療為研究組，45例患者采用硫酸鎂治療為對照組。納入標準：符合妊娠期高血壓疾病的診斷[4]，無凝血功能障礙，無肝腎功能障礙，無心臟功能異常，無藥物禁忌證，臨床資料完整。研究組年齡23～37歲，平均（28.2±4.1）歲，體重49～65 kg，平均（55.1±4.3）kg；初產婦31例，經產婦16例；孕期32～41周，平均（36.0±2.8）周。對照組年齡22～39歲，平均（28.3±5.0）歲，體重48～66 kg，平均（55.3±4.7）kg；初產婦30例，經產婦15例；孕期31～42周，平均（35.9±3.4）周。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組予硫酸鎂（河北天成藥業股份有限公司，國藥準字：H20033861）治療，首次使用劑量控制于2.5～4.0 g加入20 mL 10%葡萄糖注射液，5 min內緩慢靜脈推注，同時將25%的硫酸鎂60 mL加入500 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，滴速1～2 g/h。根據患者情況將25%的硫酸鎂20 mL加入2 mL利多卡因，三角肌注射，每天1～2次。研究組在此治療基礎上加用硝苯地平（天津亞寶藥業科技有限公司，國藥準字：H12020727）治療，每次10 mg，每天3次口服。
1.3 臨床療效評價[4]
顯效為患者的癥狀及體征消失或顯著改善，血壓下降，收縮壓及舒張壓水平恢復正常，24 h尿蛋白下降，妊娠時間安全延長，能夠延長至37周，可終止妊娠；有效為患者癥狀體征好轉，血壓下降，血壓峰值下降低于10 mmHg，但是未恢復至正常范圍，妊娠時間不能安全延長；無效為血壓未得到顯著改善，尿蛋白加重或者無改善，妊娠時間低于36周，被迫終止妊娠。
1.4 觀察指標
比較兩組患者治療前后的平均收縮壓及舒張壓水平。比較兩組治療前后血黏度、24 h尿蛋白量、血細胞比容、S/D及RI。
1.5 統計學方法
采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P
2結果
2.1兩組臨床療效比較
2.2 兩組治療前后血壓水平變化比較
見表2。兩組治療后收縮壓與舒張壓較治療前均顯著下降，差異有高度統計學意義（P
2.3兩組血黏度、24 h尿蛋白量、血細胞比容、S/D及RI比較
見表3。治療后，兩組血黏度、24 h尿蛋白量、血細胞比容、S/D及RI較治療前均顯著下降，差異有高度統計學意義（P
3討論
妊娠期高血壓綜合征是孕婦的高發病，多發生于妊娠20周與產后2周，約占所有孕婦的5%，部分患者伴有蛋白尿、水腫等[5]，病情嚴重的患者可出現視力模糊、頭痛、上腹痛等。若不接受治療，會導致全身性痙攣，甚至昏迷，危害母嬰健康。妊娠期高血壓可導致胎兒生長受限、胎兒窘迫、產后出血，甚至危及母嬰生命。妊娠期高血壓綜合征表現為血壓升高，收縮壓≥130 mmHg，或舒張壓≥90 mmHg，或收縮壓較孕前增加30 mmHg，舒張壓較孕前增加15 mmHg。孕婦可出現體重增加過多，每周增加超過0.5 kg，下肢和腹壁水腫，嚴重者出現腹水，經休息水腫不消退。蛋白尿也是常見的臨床表現。選擇清潔中段尿，尿蛋白陽性，或24 h尿蛋白超過5 g。孕婦有頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、上腹疼痛等臨床癥狀。嚴重的患者可出現抽搐、昏迷，可在產前、產時、產后發生[6]。
妊高征病因還不明確，目前認為與子宮胎盤缺血、免疫遺傳、前列腺素缺乏等有關。多胎妊娠、羊水過多、初產婦等，宮腔壓力增加，胎盤血流量下降，缺氧，血管痙攣。胎盤缺氧可產生加壓物質，導致血壓升高[7-8]。臨床上經產婦的妊高征發生率相對較低，而母親妊高征的孕婦發生妊高征的幾率較高[9]。流行病學調查結果顯示，妊娠期高血壓危險因素有：精神過度緊張、受刺激導致中樞神經系統功能紊亂，寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓升高，年輕的初產婦或高齡初產婦，有慢性高血壓病史、慢性腎炎病史、糖尿病病史，營養不良，貧血，低蛋白血癥，體型矮胖的孕婦，子宮張力過高，家族中有高血壓病史，尤其是孕婦的母親有妊高征病史者。
妊娠期高血壓的治療包括飲食療法和藥物治療。孕婦適當控制熱量的攝入，避免體重增加過快。減少食鹽的攝入，進食優質的蛋白質，補充維生素、礦物質及鈣劑，以降低妊高征的發生。妊高征的孕婦應該取左側臥位，左側臥位有利尿作用，降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。降壓藥物治療是主要的治療方法。降壓藥物的選擇應不影響孕婦的心排出量、腎血流量以及胎盤的灌注量，即以不影響胎兒為原則。硫酸鎂是治療妊高征的常用藥物，也是首選藥物。鎂離子可通過抑制運動神經-肌肉接頭釋放乙酰膽堿，阻斷神經信號傳導，緩解肌肉收縮，舒張血管平滑肌，擴張痙攣的血管，降低低血壓[10-11]。
硝苯地平是心內科預防和治療冠心病心絞痛的常用藥之一，也適用于各種類型高血壓的治療，對頑固性、重度高血壓也有較好的治療效果。其本身對呼吸系統沒有影響，適用于合并呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者[12，13]。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，能夠抑制鈣離子內流，松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈的血流量，提高心肌對缺血耐受性，擴張周圍下動脈，降低外周血管阻力，控制血壓[14，15]。其用于治療高血壓病無一般血管擴張劑導致的水鈉潴留、水腫等不良反應，且口服吸收效果好。本文在硫酸鎂治療的基礎上加用硝苯地平治療妊娠期高血壓，結果顯示，研究組患者的總有效率更高，治療后患者血壓控制效果優于單用硫酸鎂的患者。且研究組患者治療后血黏度下降更明顯，血細胞比容、24 h尿蛋白水平、S/D、RI水平均得到顯著改善。
綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓具有較好的臨床療效，值得臨床推廣。
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第5篇：妊娠高血壓控制范圍范文
【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護理；綜合護理；產前
妊娠期的高血壓綜合癥是孕婦在懷孕期間較為常見的一種疾病。該病是由于患者全身的小動脈痙攣所導致，患者在嚴重的時候可能會出現腎、心衰竭，昏迷，抽搐，甚至會出現母嬰死亡的現象。直到今日，該病仍是危機孕婦以及胎兒的生命的重要因素之一。在我國該病有著較高的發病率[1]，嚴重危及母嬰的健康甚至是生命。治療該病目前仍采用藥物治療的方法，但單純的依靠藥物，無法改善病人的緊張心理，治療效果仍不佳。護理人員在工作時，根據不同的患者的不同的情況，有針對性的從飲食、心理、治療依從性和睡眠多個角度對患者進行心理護理，最大限度的減輕患者的心理負擔，能夠有效的提高治療效果。本文選擇妊娠高血壓綜合征患者42例，給予綜合護理模式，取得了頗為滿意的效果，現將具體內容匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年2月——2012年9月我院收治的84例妊娠高血壓綜合征患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組兩組，每組42例，全部患者的實驗室檢查、體征以及癥狀全都符合診斷標準，具有實驗意義。患者年齡在22-38周歲，孕周在34-40周。孕婦在妊娠期前都沒有高血壓病史，并且也可以排出原發性以及腎源性的高血壓。患者全都沒有認知障礙，沒有腎、肝、心以及其他重要器官的疾病并且無糖尿病。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在孕周、年齡、體重以及血壓等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關數據與資料具有可比性。
1.2方法對照組患者取用降壓、解痙、合理擴容等其他的必要的治療方法，與此同時，向患者發放保健手冊并且教授其簡單的胎教、自我監測、孕期的保健以及營養等方面的內容。
觀察組患者，在進行與對照組相同的治療措施外還對其實施具有針對性的綜合護理。該種護理主要包括①心理護理：因患者大多為初次生產的孕婦，患病后往往精神較為緊張，此時，護理人員應該向患者詳細的講解該病的致病因由以及治療方式和大概過程，讓患者對自己的病情以及今后的治療有大致的了解，最大程度的降低患者的緊張心理。護理人員應指導患者多做深呼吸來放松身心[2]，并且經常撫摸腹部，將注意力轉移到正在成長的胎兒的身上，從而緩解焦慮的心理。②睡眠護理：護理人員應該為患者創造出一個安靜、舒適的環境，一個病房最好只安排一位患者，這樣可以有效地保證病房內的安靜。同時還應該限制家屬的大聲喧嘩以及隨意走動，限制過多的家屬同時陪護。保證病房內的濕度和溫度在適宜的范圍內。保持病房內的物品擺放整潔并且保證地面清潔干凈。護理人員應指導患者左側側臥，這樣可以最大限度的降低子宮對其下腔靜脈產生的壓力，保證胎盤以及子宮的血液循環。③飲食護理：護理人員應鼓勵患者堅持低鹽的飲食方式。患者經常會因為蛋白尿較為嚴重致使機體丟失蛋白[3]，因此患者應該多食用含有高能量、高蛋白的食物來為胎兒的正常生長發育提供營養物質。并且患者在妊娠期應杜絕食用海鮮以及有刺激性的食物，保證胎兒的正常發育。④檢測胎兒：護理人員應該教授患者自行數胎動的次數。每日進行三次胎動監測，并將三次結果進行統計，如若發現異常情況及時向醫護人員報告。⑤間斷吸氧：給予患者適當的間斷性的吸氧可以增加患者血液中血紅蛋白的數量，有效改善胎盤以及其全身重要器官的供氧情況。一般情況下為低濃度吸氧，也可根據具體情況適當增加吸氧濃度。
1.3評價指標將院內自編患者對護理工作滿意度調查表發放患者，由患者本人填寫采用無記名的方式，調查表分五個項目：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意、很不滿意。
1.4統計學處理采用SPSS19.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P
2結果
2.1實驗組護理干預后，患者的血壓控制更好，收縮壓和舒張壓均低于對照組，p
2.2將兩組患者對護理工作的滿意度進行對比，實驗組明顯高于對照組（P
表2兩組患者對護理工作滿意度對比表（%）
組別例數護理技術滿意度服務流程滿意度護理人員態度滿意度健康教育滿意度
實驗組4297.8896.1997.1097.83
對照組4294.1590.3491.4290.11
3討論
妊娠高血壓綜合征在臨床上是常見疾病，在初產婦中較多見[4]，患者的心理素質均較差，不良的心理狀態會加重病情，所以將綜合護理干預應用于妊娠高血壓患者的治療中，能夠有效緩解患者的心理壓力，積極配合臨床治療，使患者的血壓值控制在較正常的范圍[5]，從本次研究結果可以看出，觀察組患者治療后的血壓值明顯低于對照組，并且患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，這一結果說明了綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征的患者治療中，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，降低并發癥發生幾率，讓產婦能夠早日康復，并且提高了患者對護理工作的滿意度，融洽了護患間的關系，應該在臨床應用與推廣。
參考文獻
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第6篇：妊娠高血壓控制范圍范文
嚴重高血壓患者慎懷孕
高血壓是危害孕婦和胎兒的一種常見病，對孕婦可造成腎臟損害、中風;對胎兒來說，母親的高血壓會使胎盤血流量降低，導致胎兒宮內發育遲緩。
如果是慢性高血壓患者，在妊娠前應做全面檢查，了解病情，決定能否妊娠。大多數輕、中度高血壓患者在孕前積極治療且血壓降低的前提下，妊娠時血壓多輕度升高，妊娠過程順利。但也有小部分會發展為妊娠高血壓綜合征，并易產生先兆子癇（為妊娠20周后出現血壓升高，伴有蛋白尿或水腫，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀），對孕婦和胎兒危害極大。對因高血壓已造成重要器官損害或血壓重度升高者，年齡超過35歲，或高血壓病程超過15年者，妊娠結局多不良，不宜妊娠。
另外，孕婦應定期到門診隨訪血壓，定期產前檢查，妊娠早期（妊娠前3個月）需測量血壓一次，以便了解基礎血壓，妊娠4～8月期間每月應測一次，之后每周一次。如果出現頭昏、下肢水腫等癥狀應隨時到醫院就診。
孕婦應加強營養，增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，適當減少脂肪和鹽的攝入，對于預防妊娠高血壓綜合征有一定的作用。從妊娠20周開始，每日補充鈣劑2克，可降低妊娠高血壓綜合征的發生概率。
糖尿病患者調整好血糖再懷孕
糖尿病是會給妊娠帶來嚴重影響的疾病，可能增加流產、死胎及先天性缺陷的概率。如果在妊娠前能有效地控制好血糖和糖尿病病情，這些風險就會大大降低。大多數醫生建議，至少在糖尿病得到良好控制2～3個月之后，才能妊娠。這樣可使流產等風險降至最小。患糖尿病的孕婦在病情得到良好的控制后，妊娠通常都很順利。如果有糖尿病家族史，或懷疑自己患有糖尿病者，一定要在妊娠前進行詳細的檢查，排除或了解病情。如果確實患有糖尿病，應在醫生建議下將血糖控制在正常范圍內再懷孕。
患糖尿病的孕婦在妊娠前20周易發生低血糖，而妊娠后20周時，隨著胰島素劑量增加也易在日間或晚上發生低血糖。妊娠期低血糖可引起胎兒死亡，因此，這些患者整個孕期都必須注意盡量避免和及時糾正低血糖。
糖尿病酮癥酸中毒容易發生在妊娠末期，常與胰島素劑量未及時調整、合并感染、引產疼痛和情緒波動有關。如果不及時控制病情，常危及母嬰生命。
有下列情況的妊娠期婦女應做葡萄糖耐量試驗：妊娠期尿葡萄糖陽性;有糖尿病家族史;有巨大嬰兒史，或本次妊娠有巨大兒或羊水過多;屢次發生流產、早產、畸胎及原因不明的死產史;體重超過標準體重的20%;飯后2小時血糖較高。
乙肝患者病情穩定再懷孕
母嬰傳播是我國現有乙肝病毒（HBV）感染的一個主要原因。很多人以為乙肝的母嬰傳播就是遺傳，其實，這種認識是錯誤的。遺傳是基因中已經存在著異常，而乙肝的母嬰傳播則是一個傳染的過程，所以，患有乙肝的孕婦如果采取正規的預防措施，阻斷母嬰傳播，完全可以生育一個健康的寶寶。
首先，患有乙肝的女性要進行正規檢查治療，千萬不能逃避現實。即使是肝功能正常的乙肝攜帶者，也需要每半年復查一次。如果條件不允許，至少每年查一次，以了解病情是否進入活動期，是否該進行抗病毒治療。如果按時檢測，選擇正規的時機進行正規的抗病毒治療，病情長期穩定，就可踏踏實實地備孕。
其次，乙肝準媽媽要選對妊娠時機，懷孕期間要進行定期隨訪。慢性HBV感染女性計劃妊娠前，最好由專科醫師評估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠，不用顧慮病毒量的多少;肝功能異常者，要根據年齡和肝功能情況選擇合理的抗病毒治療：年輕又不著急馬上妊娠的女性可以首選注射干擾素抗病毒治療，療程1年，停藥1年后才能懷孕;年齡偏大又著急妊娠的女性可以選擇口服抗病毒藥物治療，肝功恢復正常后則可妊娠。
慢性HBV感染者妊娠后，必須定期復查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期，如谷丙轉氨酶水平升高超過正常值2倍（大于80單位每升），或膽紅素水平升高，需請相關專業醫師會診，必要時住院治療。
脂肪肝患者肝功能正常、無并發癥再懷孕
一般來講，肝功能正常，未合并有其他并發癥的輕、中度脂肪肝是不會影響患者懷孕的，但這類患者懷孕后一定要積極調節日常飲食結構，多鍛煉，并堅持定期復查（復查項目除包括產科常規檢查項目外，還包括肝功能、肝臟B超以及血清脂質檢查等），以便及時發現異常，及早采取有效的防治措施，從而有效保障孕婦及胎兒的健康。
第7篇：妊娠高血壓控制范圍范文
【關鍵詞】促甲狀腺激素；妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退；妊娠結局
亞臨床甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成或釋放障礙，引起的促甲狀腺素升高。妊娠使下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統處于一種特殊的應激狀態，其甲狀腺功能更是受促甲狀腺激素釋放激素和絨毛膜促性腺激素以及藥物等多種因素的影響，更易出現甲狀腺激素分泌不足而引發亞臨床甲狀腺功能減退，該疾病會導致妊娠結局不良[1]。因此，積極采取有效的治療措施，降低不良妊娠結局的風險極為重要。本文回顧性分析140例妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退且甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦的臨床資料，探討TSH控制水平對妊娠結局的影響。現將相關資料整理報告如下：
資料與方法
1.基數資料
140例妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退且甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦（平均孕周16.2±1.3），符合妊娠期特異的亞臨床甲狀腺功能減退癥診斷標準：FT4正常，TSH孕早期>2.5m I U /L，中晚期>3 .0m I U /L[2]。符合《妊娠和產后甲狀腺功能異常處理的臨床指南》。入選標準140例孕婦平均孕周（16.2±1.3）周，無嚴重心、肝、腎等器官功能障礙；孕婦無惡性腫瘤性疾病；孕婦無嚴重精神疾病史。對比三組孕婦的臨床資料，治療后，未遵醫囑TSH控制不良者56例（A組）（TSH>3.0mIU/L）；嚴格遵醫囑TSH控制良好者84例（B組）（TSH0.3-3.0mIU/L）； 63例健康孕婦作為對照（C組）。三組孕婦初產婦比例、年齡、孕齡等一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。
2.方法
（1）回顧性分析三組患者的臨床資料。
（2）TSH控制效果評價標準：140例孕婦根據治療前TSH水平及一般個體差異均給予不同劑量的優甲樂（L-T4）治療，每2-4周對孕婦甲狀腺功能進行監測（化學發光法）。TSH控制不良的標準：孕早期>2.5mIU/L，孕中晚期>3.0mIU/L。控制良好的標準：孕早期0.1至2.5mIU/L，孕中晚期0.3至3.0mIU/L。
3.觀察指標
比較三組孕婦妊娠期高血壓疾病、晚期流產、胎盤早剝、過期妊娠、早產兒、低出生體重兒等并發癥的發生情況[3]。
4.數據處理
將數據輸入至SPSS18.0軟件中進行統計學處理，計數資料用百分比表示，行X2檢驗；P
結果
A組孕婦的妊娠期高血壓疾病、流產、過期妊娠、早產兒、低出生體重兒等的發生率高于B組、C組（p0.05），詳見表1。
討論
亞臨床甲狀腺功能減退癥是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。患者僅有血清促甲狀腺激素（TSH）水平輕度抬高，而血清甲狀腺激素（FT3、FT4）水平正常，患者無甲減癥狀或僅有輕微甲減癥狀，稱為亞臨床甲狀腺功能減退。女性妊娠期，可能會出現一系列適應性的生理學改變，胎盤分泌大量激素，從而誘發下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統出現特殊的應激狀態，進而促進母體免疫系統發生變化，并對甲狀腺激素水平和代謝造成一定的影響。出現甲狀腺組織增大、血流量增多、TH水平和甲狀腺免疫等特異性的變化[4]。甲狀腺激素在體內發揮著重要的生理作用：促進物質與能量代謝；促進生長與發育過程。
妊娠期內亞臨床型甲狀腺功能減退對孕婦造成的影響主要包括以下方面：（1）誘發孕婦流產或導致婦女不孕等；（2）導致早產、胎盤早剝、過期妊娠、低出生體重兒等現象出現，甲狀腺激素直接影響胎盤發育；（3）妊娠期高血壓及妊娠膽汁淤積癥等疾病，誘發孕婦血脂代謝異常，導致血管舒縮功能出現紊亂；（3）導致貧血及糖代謝異常現象，直接影響孕婦的造血功能，降低了紅細胞生成素，導致胃酸缺乏及維生素吸收障礙[5]。有研究表明[6]，亞臨床甲狀腺功能減退孕婦發生早產的概率是正常孕婦的2倍，發生胎盤早剝的概率是正常孕婦的3倍[7]，此外，甲狀腺功能減退還可能造成胎兒腦部發育不完全，影響胎兒智力。因此，對其進行積極治療極為重要。本文的研究結果顯示，A組孕婦的妊娠期高血壓、晚期流產、胎盤早剝、過期妊娠、早產兒及低出生體重兒等的發生率與B、C組差異顯著，P
綜上所述，妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥 （甲狀腺過氧化物酶抗體陽性）應用甲狀腺激素治療使促甲狀腺激素控制在孕期特異的參考范圍（孕早期0.1-2.5m I U /L ，中晚期0.3-3.0 m I U /L）內可降低妊娠期高血壓，流產，胎盤早剝、過期妊娠、早產兒，低出生體重兒等風險，因此促甲狀腺激素控制對妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退孕婦有重要意義[8]。
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第8篇：妊娠高血壓控制范圍范文
關鍵詞：妊娠期高血壓；影響因素；護理干預
妊娠期高血壓（hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP）是妊娠期常見疾病，一般發生在妊娠20w以后，臨床表現為高血壓、蛋白尿和水腫，可引起腦組織缺血、缺氧和水腫[1]。在我國發病率為9.4%～10.4%，該病可致孕產婦及胎兒出現不同程度損傷，是孕產婦和圍生兒發病死亡的主要原因之一[2，3]。但HDCP的發病機制尚不清楚。本綜述結合國內具體情況及東部沿海地區的生活習慣及飲食習慣，探討HDCP的相關危險因素，并進行積極有效的護理干預。
1 HDCP影響因素
1.1年齡因素對HDCP的影響 研究發現[4]，年齡>35歲的孕產婦更容易患HDCP，這與孕產婦年齡增大后，體內氧化應激反應較大有關。因此在臨床工作中，對HDCP的預防及診斷，孕產婦年齡因素是一個重要因素。
1.2地域及文化程度對HDCP的影響 臨床觀察發現，農村孕產婦HDCP發病率明顯高于城市。農村孕產婦大多只具有初中文化水平，所以對孕期注意事項的了解欠缺，營養調理知識掌握欠佳，容易誘發HDCP。
1.3產前檢查及經濟狀況對HDCP的影響 適當的孕前檢查及孕期檢查能有效的預防HDCP的發生。但目前由于醫學知識欠缺，多數孕產婦孕前及孕期中不能按規定檢查，進而不能及時有效的預防、發現HDCP。其主要原因是經濟狀況影響，各項檢查費用成為一定的經濟負擔。
1.4鈉鹽攝入對HDCP的影響 近年來，隨著人們生活水平提高及飲食結構改變，自身營養保健受到重視。但地區性固有飲食習慣仍然存在問題，如含鹽量較高食物是影響HDCP發生的主要因素。首先，高鹽攝入可引起鈉水潴留，導致血容量增加，同時細胞內外鈉離子水平增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增加，引起血壓升高[5]；另外，鈉鹽攝入過多可使兒茶酚胺類縮血管因子敏感性增強、交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加，血管緊張素受體密度增加，導致血管過度收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。
1.5夜間睡眠對HDCP的影響 良好的生活習慣可有效的預防妊娠期高血壓疾病的發生，充足的睡眠尤為重要，睡眠能有效的消除疲勞，提高機體免疫力、保持血壓穩定。
1.6吸煙、飲酒在對HDCP的影響 吸煙是可以導致血管硬化，煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量酒可以刺激神經和血管，促使HDCP的發生[6]。
2 HDCP的護理干預
2.1 HDCP環境護理 保持室內空氣流暢，避免一切外來聲、光刺激，進行護理操作應盡量輕柔，相對集中，避免干擾，床頭應備好搶救物品，開口器、拉舌鉗、壓舌板、電動吸痰器等。保證HDCP患者每天睡眠時間≥10h，對于夜間入睡困難患者，可通過聽輕音樂措施輔助睡眠。
2.2 HDCP心理護理 孕期不良心理因素嚴重影響孕產婦身心健康的，主要的心理因素有恐懼、焦慮、抑郁等，這些心理因素可以造成協調性或不協調性子宮收縮乏力，對子宮、胎盤血液循環影響較大，增加手術風險。因此通過各種形式心理健康教育，將HDCP相關知識進行健康宣教。幫助孕產婦了解HDCP的發病機制，學會如何預防。針對性的進行心理疏導，給予情感支持，使其保持身心健康。
2.3 HDCP飲食護理 對于HDCP患者，應控制熱量的攝入，堅持少食多餐，少制食物，多吃粗糧，多吃魚類，維持熱量攝入與消耗平衡。減少鈉鹽的攝入，加強蔬菜水果及微量元素的攝入，維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質過氧化作用，進而降低HDCP的發生[7，8]。
2.4 HDCP分娩期護理 HDCP患者分娩過程中由于精神緊張，宮縮加劇等原因，可導致血壓驟升，不利于分娩，嚴重者可以導致死亡。所以在分娩過程中，按時監測患者血壓、脈搏、胎心及子宮收縮情況，給予患者鼓勵與安撫，消除其緊張情緒的同時嚴密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內，特別是對血壓一直不穩定的患者，在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。
2.5 HDCP合并癥護理 子癇是HDCP主要合并癥，直接危及母嬰生命，合理的預防和護理能有效防止孕產婦死亡[9]。當子癇發生時，首先應保持呼吸道通暢，立即吸氧，用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，以防唇舌咬傷。使患者取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。對昏迷未清醒者，禁止一切飲食及口服藥，以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。并安排專人護理，加床欄保護以防止患者墜床受傷，減少刺激，以免誘發再次抽搐
2.5 HDCP產后護理 HDCP患者產后應置于高危病房，臥床休息保證充足睡眠，病房內光線宜暗淡安靜，產后24h內，除必要的早吸吮外，母嬰盡量分室，給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行，動作輕穩，以免引起抽搐。根據病情作血壓、心電監護，平穩后改每4h測1次，注意有無自覺癥狀，記錄24h出入量
綜上所述，HDCP的發生是多因素共同引起的結果，因此，合理有效的護理干預能積極控制HDCP的發生，具有重要的臨床意義。
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第9篇：妊娠高血壓控制范圍范文
目的探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用療效,旨在為臨床保證母嬰安全提供依據。方法136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分成研究組和對照組,各68例。對照組患者給予常規護理,研究組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理。對比兩組患者子癇發生率、新生兒評分(Apgar評分)、護理總有效率及護理滿意度。結果研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意率具有重要臨床應用價值。
【關鍵詞】
優質護理模式；妊娠期高血壓；并發癥
妊娠期高血壓是妊娠期婦女臨床常見且高發的疾病,患者表現為不同程度的血壓升高、蛋白尿、水腫［1］,不僅給患者造成巨大的心理壓力、影響孕婦情緒,甚至引起患者腦組織缺血、缺氧,危及母嬰生命安全［2］,在臨床給予積極治療的同時結合優質護理對于有效緩解心理壓力、減少嚴重并發癥有重要意義,本研究通過探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用取得了顯著的臨床療效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年1月在本院接受治療的136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分為研究組和對照組,每組68例。研究組年齡24~37歲,平均年齡(29.53±2.49)歲,發病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；對照組年齡23~37歲,平均年齡(29.41±2.53)歲,發病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初產婦62例、經產婦74例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
給予常規護理,主要包括為患者提供舒適的病房環境,保持病房安靜、控制溫濕度、定期消毒通風等。護理人員應集中時間為患者進行檢查治療等操作,減少對患者的打擾,并對探視人員數量、時間進行嚴格規定,保證患者充足的休息時間,指導家屬采用正確的方式協助患者活動,患者應采取左側臥位,以達到減輕子宮對下腔靜脈壓迫的作用,同時也有利于子宮胎盤血液循環,以減輕水腫［3］。同時密切檢查患者血壓、血糖等各項生理指標的變化情況,對于高血壓、水腫患者,護理人員應定期詢問是否出現頭痛、惡心、視物模糊等情況,并由醫師處理。
1.2.2研究組
在常規護理上結合優質綜合護理模式,主要包括以下幾點。
1.2.2.1心理護理
妊娠期高血壓患者大多表現出不同程度的焦慮、緊張、抑郁心理,對臨床治療效果及新生兒生長發育造成不良影響,護理人員應結合心理學專業知識,用溫柔的語氣、耐心的態度與患者溝通,及時疏導患者的壓抑、焦慮情緒,對患者提出的問題準確解答,消除患者疑慮增加積極治療的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血壓患者對疾病的相關知識掌握不足,存在忽視疾病的現象,在護理過程中通過口頭宣教、宣傳手冊、講座等多種形式向患者和家屬介紹疾病的發病機制、治療方法、預后等相關,讓患者和家屬全面準確了解疾病,在治療過程中正確積極配合。
1.2.2.3飲食護理
注意飲食結構,科學合理的搭配飲食,應以高蛋白、高維生素、高鈣、富含粗纖維食物為主,鼓勵患者多食蔬菜水果,保證維生素攝入量,減少飲食中低鹽添加量,以免引起血壓升高［4］。
1.2.2.4用藥護理
臨床治療主要有解痙、降壓、擴容、利尿等,在患者住院治療過程中應將各種藥物的藥理作用、使用劑量、用法及相關不良反應準確全面的告知患者和家屬,靜脈注射時密切監測滴速,同時密切觀察用藥效果及不良反應,一旦出現不良反應及時通知醫生。
1.2.2.5產時及產后護理
護理人員在患者生產過程中應仔細詢問是否出現不適情況,同時密切監測患者血壓、胎心、子宮收縮等情況,做好接產準備,第二產程中護理人員可根據產婦生產情況給予藥物以縮短產程,為避免過度用力,必要時可以采取會陰側切［5］,第三產程時護理人員應給予患者進行子宮按摩,密切觀察胎盤是否娩出,分娩后應定時檢查宮底及子宮收縮狀況,對產婦血壓、尿量、陰道出血量及顏色等情況進行觀察與統計。
1.3觀察指標
比較兩組的子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度。
1.4療效判定標準
痊愈：患者頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失,血壓完全恢復正常范圍；有效：患者經過護理后頭暈、頭痛等臨床癥狀顯著改善,血壓值不同程度降低；無效：護理后臨床表現無明顯改善甚至加重者,血壓無下降。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。
1.5統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理滿意度,均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組痊愈30例、有效35例、無效3例,總有效率為95.59%；對照組痊愈24例、有效30例、無效14例,總有效率為79.41%,研究組總有效率顯著優于對照組(P<0.05)。
3討論
妊娠期高血壓是因機體免疫功能下降、子宮胎盤缺血、凝血系統異常等多種因素導致,疾病嚴重時可形成重度子癇前期［6］,造成胎兒宮內窘迫、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發癥,威脅母嬰安全［7］。給予妊娠期高血壓患者優質護理對于早期診斷及同步監測病情發展有重要臨床應用價值,本研究通過給予研究組心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理模式,給予患者科學專業的心理護理方式及健康教育,以達到及時緩解焦慮情緒,提高對疾病的認識,保證患者身心健康的目的,同時結合飲食護理、用藥護理對于減少不良因素刺激,保證患者病情穩定、提高治療效果有積極作用,產時及產后護理能有效減少分娩過程中的疼痛并降低子癇等并發癥的風險,更能體現醫院以人為本的護理理念。本研究結果表明,研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),表明優質護理模式應用于妊娠期高血壓疾病中能提高新生兒出生質量、護理滿意度,是一種科學高效的護理模式。
綜上所述,優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意度有重要臨床應用價值。
作者：王長芹 單位：山東省棗莊市中醫醫院
參考文獻
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