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第1篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士配星 量化管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-291-02

在實(shí)施整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，我院實(shí)施護(hù)士配“星”上崗，以病人為中心，讓病人享受到規(guī)范、便捷的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)通過(guò)量化管理，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的積極性，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效的開(kāi)展，效果顯著，先將我們的做法及體會(huì)介紹如下：

1 三個(gè)環(huán)節(jié)的工作

1.1 準(zhǔn)備

1.1.1 護(hù)理部召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，講明護(hù)士配“星”上崗、量化管理的意義，制定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，明確目標(biāo)，統(tǒng)一思想。

1.1.2 成立了以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，護(hù)理干事、科護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.1.3 參觀學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。

1.2 實(shí)施

1.2.1 保證人員到位，實(shí)行彈性排班，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)士配“星”上崗量化管理獎(jiǎng)勵(lì)分值和獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，制定實(shí)施細(xì)則。I、 II、III星護(hù)士獎(jiǎng)金分配系數(shù)分別為0.8,1.0,1.2，全院每月評(píng)出三星護(hù)士30%，每月三星護(hù)士加10分，二星護(hù)士50%，加7分，一星護(hù)士15%，加5分，無(wú)星護(hù)士5%，不加分，認(rèn)真組織實(shí)施。

1.2.2全體護(hù)理人員以人為本，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，把責(zé)任制整體護(hù)理貫穿到護(hù)理工作的全過(guò)程，落實(shí)住院病人“34567”護(hù)理服務(wù)和“四有”服務(wù)，真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高專科護(hù)理的能力，優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 護(hù)理部強(qiáng)化護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)與?？浦R(shí)方面的訓(xùn)練，結(jié)合《2011年臨床護(hù)理實(shí)踐指南》和臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，每月組織考試與考核，按照考核與考試成績(jī)給予獎(jiǎng)勵(lì)加分，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.2.4 護(hù)理部每周到科室檢查2-3次，重點(diǎn)檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的知曉情況以及護(hù)理措施落實(shí)情況和病人滿意度以及基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，同時(shí)給予指導(dǎo)，對(duì)檢查結(jié)果按照護(hù)士配星量化細(xì)則及醫(yī)院百分考核給予加分或者罰分，與配星掛鉤。對(duì)存在的問(wèn)題每月有分析反饋，有改進(jìn)措施。

1.2.5 實(shí)行護(hù)士工作量化考核，內(nèi)容包括：德、能、勤、績(jī)，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金、晉職等掛鉤。量化管理總分由基礎(chǔ)分、獎(jiǎng)勵(lì)分、懲罰分三部分組成，個(gè)人得分=基礎(chǔ)分+獎(jiǎng)勵(lì)分-懲罰分，基礎(chǔ)分為百分。按照得分高低和星級(jí)百分比進(jìn)行評(píng)選。有的項(xiàng)目星級(jí)護(hù)士采取一票否決的方法，如嚴(yán)重的差錯(cuò)事故，年在位率

1.3 總結(jié)

1.3.1 總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善實(shí)施方案，努力夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者滿意程度。

1.3.2 通過(guò)召開(kāi)護(hù)士大會(huì)，工休座談會(huì)，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)等形式征求科主任和醫(yī)生的意見(jiàn)，與病人家屬交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等途徑，指出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提出修改計(jì)劃，組織實(shí)施，同時(shí)加大檢查力度。

2 結(jié)果

病區(qū)環(huán)境安靜、整潔，護(hù)士?jī)x表端莊，語(yǔ)言規(guī)范，星級(jí)掛牌服務(wù)，病人基礎(chǔ)護(hù)理工作得到夯實(shí)，病人、醫(yī)生、護(hù)士都滿意，病人滿意率提高到99%以上，護(hù)士對(duì)病人知曉率提高了，責(zé)任到人，患者依從性、合作性提高了，對(duì)護(hù)士信任放心，陪護(hù)率下降了。

第2篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理績(jī)效考核；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0846―02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某市一家綜合性三級(jí)醫(yī)院，開(kāi)放病床1700余張，年住院量5萬(wàn)余人次，收集所有需要護(hù)士付出勞動(dòng)的護(hù)理工作項(xiàng)目120項(xiàng)作為護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)初篩內(nèi)容。

1.2 專家咨詢

本次研究咨詢專家系某市三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理專家18名，納入標(biāo)準(zhǔn)為：從事臨床護(hù)理工作10年以上，并且從事護(hù)理管理工作8年以上，專業(yè)知識(shí)豐富，具備整體大局意識(shí)，評(píng)判性思維能力強(qiáng)，副主任護(hù)師以上的護(hù)理管理者；其中17名為女性，1名為男性，年齡35-50歲；學(xué)歷均為本科學(xué)歷；職務(wù)：護(hù)理副院長(zhǎng)1名，護(hù)理部主任1人，副主任1人，護(hù)士長(zhǎng)15人；工作年限為15-30年。

1.3 方法

1.3.1 績(jī)效考核體系建立的基本原則 根據(jù)護(hù)理工作效率、工作量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)、人力配置等因素，構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理單元績(jī)效考核體系，客觀公平地實(shí)施護(hù)士績(jī)效分配，最大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提升專業(yè)內(nèi)涵。

1.3.2 績(jī)效考核體系建立的基本方法 ①護(hù)理人員再分配獎(jiǎng)金：醫(yī)院將全院護(hù)理人員獎(jiǎng)金總量的50%由財(cái)務(wù)科直接發(fā)放到各護(hù)理單元，另外護(hù)理人員獎(jiǎng)金總量的50%由護(hù)理部進(jìn)行再分配，其中工作量獎(jiǎng)金占60%，工作質(zhì)量獎(jiǎng)金占40%。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房績(jī)效考核：各護(hù)理單元當(dāng)月護(hù)理費(fèi)與注射費(fèi)之和的5%作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的績(jī)效來(lái)源。并制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房績(jī)效管理辦法及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月由護(hù)理部對(duì)全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房進(jìn)行一次質(zhì)量檢查及評(píng)分，并作為績(jī)效考核的依據(jù)；同時(shí)建立優(yōu)質(zhì)病房管理基金，主要用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)先評(píng)優(yōu)。③建立了客觀、公正的護(hù)理工作評(píng)價(jià)體系：制定了護(hù)理工作評(píng)先評(píng)優(yōu)考評(píng)細(xì)則，同時(shí)按照細(xì)則多層面評(píng)選優(yōu)秀集體及個(gè)人，所有的評(píng)先評(píng)優(yōu)均采用客觀、公正的評(píng)價(jià)指標(biāo)，由醫(yī)院對(duì)護(hù)理進(jìn)行單獨(dú)表彰。

1.3.3 績(jī)效考核指標(biāo)的確定及考核方法

1.3.3.1 護(hù)理質(zhì)量 ①一般考核項(xiàng)目涵蓋科室管理 、院感控制、護(hù)理安全、護(hù)理文書、病人滿意度等，合格分均須≥95分，低于1分減績(jī)效的1%；護(hù)理部組織了各質(zhì)量委員會(huì)成員每月對(duì)全院護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)分，取各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分的均值與績(jī)效掛鉤。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評(píng)方案：每月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房質(zhì)量檢查及評(píng)分必須≥95分；評(píng)分在≥90和

1.3.3.2 護(hù)理工作量

首先護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作項(xiàng)目的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等因素初步確定其權(quán)重系數(shù)，擬定護(hù)理工作項(xiàng)目量表。各科室護(hù)士長(zhǎng)采用問(wèn)卷調(diào)查法及頭腦風(fēng)暴法初步組織科內(nèi)護(hù)士討論。按Likert 5分法分為“完全符合”、“符合”、“比較符合”、“不符合”、“非常不符合”5級(jí)進(jìn)行評(píng)分。統(tǒng)計(jì)結(jié)果由專家組應(yīng)用德菲爾法對(duì)各項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行篩選，篩選標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理項(xiàng)目符合程度>4.5、變異系數(shù)

1.3.4 每月護(hù)理單元績(jī)效核算辦法：分三項(xiàng)核算，具體如下：

①獎(jiǎng)金=當(dāng)月護(hù)理單元護(hù)理工作項(xiàng)目總系數(shù)×（當(dāng)月護(hù)理人員獎(jiǎng)金總量的50%*60%/全院當(dāng)月護(hù)理工作項(xiàng)目系數(shù)和）+當(dāng)月護(hù)理人員護(hù)理人員獎(jiǎng)金總量的50%*40%*〔當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量均值*實(shí)際護(hù)理人數(shù)/（當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量均值*實(shí)際護(hù)理人數(shù)之和）〕+當(dāng)月護(hù)理人員護(hù)理人員獎(jiǎng)金總量的50%。

②優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效=根據(jù)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分，按優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)方案核算。

③優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)優(yōu)評(píng)先的績(jī)效每季度發(fā)放一次。

當(dāng)月護(hù)理單元績(jī)效=①+② ③每季度末發(fā)放。

1.3.5 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施績(jī)效考核體系后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、各項(xiàng)滿意度等指標(biāo)的變化情況。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)與t檢驗(yàn)，p〈0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)施績(jī)效考核體系前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

實(shí)施績(jī)效考核體系后護(hù)理質(zhì)量較前有顯著提高，見(jiàn)表1。

3.2 實(shí)施績(jī)效考核體系前后各項(xiàng)滿意度的比較

實(shí)施績(jī)效考核體系后各項(xiàng)滿意度顯著提高。在采用績(jī)效考核前后分別對(duì)患者、護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。①對(duì)350名住院患者和300名出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。內(nèi)容主要涵蓋服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理等方面。②分別對(duì)100名護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，內(nèi)容主要有工作環(huán)境、排班模式、績(jī)效分配、價(jià)值體現(xiàn)等方面。③分別對(duì)80名醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，內(nèi)容是專業(yè)水平、搶救能力、醫(yī)護(hù)配合等方面。實(shí)施績(jī)效考核后，這三種滿意度均有顯著的提高。見(jiàn)表2

4 討論

4.1 實(shí)施績(jī)效考核體系后護(hù)理質(zhì)量顯著提高

為了能公平、公正、方便實(shí)施績(jī)效考核體系，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，細(xì)化了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)績(jī)效考核的內(nèi)涵所在，明確了各項(xiàng)護(hù)理發(fā)展的方向，讓全體護(hù)士都能有擰成一股繩的團(tuán)隊(duì)精神，以利于增強(qiáng)護(hù)士的績(jī)效意識(shí)，同時(shí)也利于其個(gè)人工作潛能的發(fā)揮。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，每位護(hù)士都會(huì)從多角度、多層次審視工作中存在的問(wèn)題，再加上護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)、跟蹤督促，以培養(yǎng)護(hù)士一切按標(biāo)準(zhǔn)行事，盡可能做好，做到位的良好習(xí)慣，從而促使護(hù)士不斷改進(jìn)工作。

4.2 實(shí)施績(jī)效考核體系調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性

實(shí)施的績(jī)效考核體系能夠客觀、公平的反映各個(gè)科室的質(zhì)量與工作量等業(yè)績(jī)，能夠真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，從而使得護(hù)士愿意留在臨床一線工作，況且這些考核指標(biāo)與護(hù)士晉升晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)直接掛鉤，有效地激發(fā)了護(hù)士的專業(yè)成就感與責(zé)任感，讓護(hù)士對(duì)自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)形成一種自我約束機(jī)制。由于護(hù)士的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)了護(hù)士的凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，同時(shí)也提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

4.3 實(shí)施績(jī)效考核體系后促進(jìn)了專科護(hù)理的發(fā)展。

為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓，即做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理。那么只有通過(guò)績(jī)效考核體系客觀的評(píng)價(jià)?？谱o(hù)理質(zhì)量，在反饋激勵(lì)機(jī)制的作用下，促使了?？谱o(hù)理人員不斷鉆研業(yè)務(wù)，將成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，對(duì)不足之處加以反思、改進(jìn)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和專科護(hù)理水平，促進(jìn)?？谱o(hù)理向縱深發(fā)展[3]。

4.4 實(shí)施績(jī)效考核體系后顯著提高了患者的滿意度

開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)。實(shí)施績(jī)效考核后護(hù)士的工作積極性提高，努力提高護(hù)理水平，增強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)的理念，得到了患者的信賴及滿意，服務(wù)態(tài)度明顯改善，“以患者滿意為中心”的宗旨得到具體化。通過(guò)對(duì)患者滿意度的調(diào)查，可以得到不同病人從不同角度的反饋意見(jiàn)，從而能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，為構(gòu)建科學(xué)、實(shí)用的績(jī)效考核指標(biāo)體系提供依據(jù)，并進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整及完善，使護(hù)理改革取得更大的成果，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意。

4.5 實(shí)施績(jī)效考核體系后有利于合理調(diào)配人力資源。

自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，護(hù)理部就可以通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核體系正確評(píng)估各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理工作量及人力資源情況，以正確引導(dǎo)護(hù)士正常、合理的流動(dòng)，為護(hù)理人力資源成本核算及管理奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也會(huì)促使科室護(hù)士長(zhǎng)關(guān)注人力成本及工作效率[4]。這樣一來(lái)，科室護(hù)士長(zhǎng)在工作量下降，病床使用率低的時(shí)候也會(huì)主動(dòng)讓出一部分人力去支援工作量較大的科室，以求人力成本最大化利用，最終達(dá)到人力資源良性循環(huán)的目的。

小結(jié)

通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核體系確實(shí)能顯著提高護(hù)理質(zhì)量及患者、護(hù)士、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士了的積極性，為合理利用護(hù)理人力資源創(chuàng)造了良好的條件。但在落實(shí)過(guò)程中如何適時(shí)地糾正偏差，及時(shí)調(diào)整考核指標(biāo)，還有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

[關(guān)鍵詞]分層級(jí)；崗位勝任能力；護(hù)士

[中圖分類號(hào)]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2016）23-170-04

為了能充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作積極性、保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性及提高一線護(hù)士崗位勝任能力，醫(yī)院提倡以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，工作宗旨要緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”為中心，而能為患者提供全面、全程及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。能達(dá)到此目標(biāo)，最根本解決辦法是對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效的培訓(xùn)，而傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的特點(diǎn)及需要而設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，則培訓(xùn)效果不明顯，且造成時(shí)間和資源浪費(fèi)。為了提高一線護(hù)士崗位勝任能力、培養(yǎng)一支滿足現(xiàn)代護(hù)士發(fā)展需要的高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，我院骨科中心從2014年1月至今進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院骨科中心包括手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科三個(gè)病區(qū)，共有43名護(hù)理人員，均為女性，按職稱分為4個(gè)層級(jí)，N0-助理護(hù)士5名，NI-護(hù)士19名，N2-護(hù)師13名，N3-主管護(hù)師6名，年齡21～44歲，平均27.2歲。學(xué)歷：本科6名，大專30名，中專7名，臨床工作經(jīng)驗(yàn)5～10年21名，2～4年11名，1年11名。

1.2實(shí)施方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)崗位管理方案、結(jié)合本科室實(shí)際情況，且以崗位勝任力為核心，而制定分層級(jí)培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容，見(jiàn)表1。

1.2.2培訓(xùn)方式成立護(hù)理培訓(xùn)小組，組長(zhǎng)是手足顯微外科護(hù)士長(zhǎng)，組員是6名護(hù)理組長(zhǎng)。培訓(xùn)期為1年，設(shè)計(jì)120個(gè)學(xué)時(shí)，設(shè)定在各科室教科室，時(shí)間在每周周四15：30～17：30。培訓(xùn)方式主要是集中授課、個(gè)案分析、專題講座及經(jīng)驗(yàn)交流等相結(jié)合。理論培訓(xùn)：老師是本科室護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)>5年以上共9人，課堂教學(xué)是PBL教學(xué)法和目標(biāo)教學(xué)法相結(jié)合。技能培訓(xùn)：老師是我科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)>3年，本科以上學(xué)歷臨床護(hù)理骨干，且通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)和考核達(dá)標(biāo)，6人，年齡29～36歲，主要方式是觀看視頻、現(xiàn)場(chǎng)示教、分組練習(xí)及臨床實(shí)踐等相結(jié)合。

1.3評(píng)價(jià)方法

每年年底由護(hù)理培訓(xùn)小組收集培訓(xùn)前（2011年1月～2013年12月，護(hù)士43人）和培訓(xùn)后（2014年1月～2016年12月，護(hù)士43人）相關(guān)考核數(shù)據(jù)及科室護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，包括護(hù)士專科理論、技能、崗位勝任能力、護(hù)理質(zhì)量。（1）護(hù)士勝任能力考核：考核內(nèi)容有：理論、技能、管理、教學(xué)等，各層級(jí)護(hù)士具體考試內(nèi)容及分值見(jiàn)表2；其中總分為100分，>70分為資格，個(gè)案分析、論文撰寫是通過(guò)幻燈片形式進(jìn)行考核，護(hù)理技能是根據(jù)層次不同安排內(nèi)容進(jìn)行臨床考核，剩下內(nèi)容通過(guò)筆試形式考核；（2）護(hù)理質(zhì)量：每季度由大科質(zhì)控小組對(duì)該科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括消毒隔離、護(hù)理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度，每項(xiàng)總分100分，且根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》來(lái)進(jìn)行，其中每項(xiàng)>85分為及格，>92分良好?；颊咦o(hù)理滿意度調(diào)查表有20項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分，分非常滿意、滿意、一般和不滿意，分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發(fā)放50份，由培訓(xùn)小組統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)作答和回收，且統(tǒng)一計(jì)算，該科室護(hù)士在發(fā)放時(shí)需回避；（3）理論、技能考核：主要根據(jù)層次不同，由培訓(xùn)小組依據(jù)培訓(xùn)手冊(cè)制定考核內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則，總分均為100分，>70分為及格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用xX2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力考核結(jié)果比較

培訓(xùn)后各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2培訓(xùn)前后科室護(hù)理質(zhì)量比較

培訓(xùn)后患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度等科室護(hù)理質(zhì)量均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3培訓(xùn)前后專業(yè)理論和專業(yè)技能考核情況比較

培訓(xùn)后護(hù)理人員專業(yè)理論和專業(yè)技能的平均分、合格率均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

分層級(jí)能更有效提高各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力。該科室有43名護(hù)士，職稱是不盡相同，傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層次護(hù)理人員的特點(diǎn)及需求而進(jìn)行設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，達(dá)不到培訓(xùn)效果，浪費(fèi)了時(shí)間、精力和資源，且降低了護(hù)理人員接受培訓(xùn)的主動(dòng)性、積極性等缺陷。而分層級(jí)培訓(xùn)能系統(tǒng)分析各層級(jí)護(hù)士掌握知識(shí)程度、工作能力、培訓(xùn)需要等特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，能有效帶動(dòng)大家學(xué)習(xí)、提高工作主動(dòng)性及積極性，進(jìn)而提高培訓(xùn)效果。本研結(jié)果顯示，培訓(xùn)后各層級(jí)護(hù)理人員崗位勝任能力明顯高于培訓(xùn)前，明顯提高了各層級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)水平，改變了護(hù)士思維模式，增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、護(hù)理管理能力，基礎(chǔ)護(hù)理做得更加到位，病情觀察能力更加細(xì)致、護(hù)理文書更加規(guī)范，則整體護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。本次堅(jiān)持以崗位勝任能力培訓(xùn)為導(dǎo)向，使得培訓(xùn)方式和內(nèi)容得到不斷完善，培訓(xùn)期間有臨床思維的培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化患者等培訓(xùn)與應(yīng)用。

第4篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評(píng)審；持續(xù)改進(jìn)；評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理及醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的有力手段，是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)[1]。我院在三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審中，護(hù)理部發(fā)揮了積極的重要的作用，在云南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的評(píng)審中，得到了評(píng)審專家的一致好評(píng)，2013年6月順利通過(guò)省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審?，F(xiàn)將護(hù)理部在評(píng)審期間的工作總結(jié)如下：

1 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

護(hù)理部多次組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，統(tǒng)一對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審重要性的認(rèn)識(shí)，并且樹(shù)立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強(qiáng)每位護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任感、緊迫感、使命感。在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011年版），要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行逐條梳理，嚴(yán)格自查，分析評(píng)估，狠抓落實(shí)。

2 把握標(biāo)準(zhǔn)、重視臺(tái)賬

《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》內(nèi)容多，范圍廣，共6章，護(hù)理除了《護(hù)理管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)》外，第一章至第六章涉及護(hù)理共計(jì)128款，其中核心標(biāo)準(zhǔn)11款，滲透在醫(yī)院服務(wù)、患者安全目標(biāo)管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院綜合管理等其他項(xiàng)目中，可見(jiàn)護(hù)理管理涉及面之廣、任務(wù)之重。此次評(píng)審是以現(xiàn)代評(píng)審、評(píng)價(jià)理念、角度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、方式和方法，緊密圍繞"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效"五大要素橫向關(guān)聯(lián)性及邏輯性進(jìn)行的科學(xué)評(píng)價(jià)與分析，要求各醫(yī)院管理者樹(shù)立可持續(xù)發(fā)展及應(yīng)對(duì)評(píng)審常態(tài)化的理念[2]，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”，確?；颊吣艿玫桨踩?、高質(zhì)量的、具有就醫(yī)感覺(jué)的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理部組織學(xué)習(xí)《實(shí)施細(xì)則》同時(shí)，將臺(tái)賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護(hù)理部層面的、哪些是科室層面的或護(hù)理部和科室同時(shí)要整理與準(zhǔn)備的，做到全面真實(shí)、數(shù)據(jù)正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓(xùn)、加深理解

為使全體護(hù)士長(zhǎng)充分理解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)至每個(gè)科室。護(hù)理部主任首先對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理，將重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分解，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、組織外出參觀學(xué)習(xí)，分別對(duì)各護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)廣泛的、多層面的培訓(xùn)動(dòng)員，把評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到每個(gè)崗位每個(gè)環(huán)節(jié)中去，帶頭在全院營(yíng)造濃厚的迎評(píng)氛圍。

4 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量

4.1在設(shè)及護(hù)理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護(hù)理核心條款，是此次評(píng)審護(hù)理工作的重點(diǎn)。開(kāi)展扎實(shí)、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的前奏，其結(jié)果勢(shì)必影響醫(yī)院的評(píng)審。在醫(yī)院的大力支持下，我院通過(guò)增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績(jī)效等方式，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過(guò)2個(gè)示范病區(qū)，逐步增加到4個(gè)病區(qū)、8個(gè)病區(qū)，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)生活護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)形象，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個(gè)病區(qū)全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2012年11月，21個(gè)病區(qū)一次性通過(guò)云南省衛(wèi)生廳的驗(yàn)收，取得了較好的社會(huì)效益。

4.2在醫(yī)療實(shí)踐中護(hù)理人員接觸患者最為頻繁，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面護(hù)理人員占有重要的地位。護(hù)理管理在醫(yī)院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，涉及護(hù)理工作的方方面面。在護(hù)理管理中，建立健全護(hù)理三級(jí)管理體系，制定消毒隔離考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格強(qiáng)化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進(jìn)行檢查，各種檢查情況詳細(xì)記錄，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，限期整改，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，護(hù)理部每月通報(bào)結(jié)果。

5 完善制度，持續(xù)改進(jìn)

5.1強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制組的作用，分設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、病房管理督查組；危重病人、護(hù)理文件督查組；護(hù)理教學(xué)督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個(gè)大組。各督查組組負(fù)責(zé)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)制度職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)流程進(jìn)行修訂、完善、督查。各護(hù)理單元結(jié)合科室實(shí)際完善本科室的內(nèi)容，科室質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真記錄，及時(shí)督導(dǎo)整改。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)制度職責(zé)的落實(shí)，各組按照標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)完成督查主要內(nèi)容有：

5.2分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)情況、床頭交接班、護(hù)理差錯(cuò)管理等核心制度的落實(shí)。

5.2.1全院統(tǒng)一購(gòu)置更換急救車及車內(nèi)急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標(biāo)識(shí)，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識(shí)別標(biāo)志如“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對(duì)每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護(hù)理不良事件管理。

5.2.4.1對(duì)需要特殊護(hù)理的患者，使用各種警示標(biāo)識(shí)牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽(yáng)性、氧氣四防卡等。護(hù)理教學(xué)督查組負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的“三基”培訓(xùn)、操作考試考核計(jì)劃，分組進(jìn)行督導(dǎo)、落實(shí)、檢查，考試不合格再次補(bǔ)考，直到達(dá)標(biāo)為止。

6 實(shí)戰(zhàn)演練，提高應(yīng)檢能力

針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中每個(gè)知識(shí)考核點(diǎn)，護(hù)理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問(wèn)護(hù)士的，哪些是問(wèn)病人的，哪些項(xiàng)目實(shí)地操作等等，幫助大家有計(jì)劃、有步驟準(zhǔn)備。準(zhǔn)備初期護(hù)理部著重分批、分時(shí)段對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：護(hù)理管理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、關(guān)鍵環(huán)節(jié)服務(wù)流程等。為確保護(hù)理質(zhì)量，培訓(xùn)均安排在中午和晚上進(jìn)行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護(hù)士在毫無(wú)怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓(xùn)，期間聽(tīng)到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來(lái)吃了。護(hù)理部也花了1個(gè)月時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士作了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，準(zhǔn)備中期護(hù)理部分別對(duì)全院各科的臺(tái)賬資料作了檢查與指導(dǎo)，組織科室骨干，先后8次對(duì)標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)賬進(jìn)行統(tǒng)一。準(zhǔn)備后期護(hù)理部又對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)重新梳理檢查，查漏補(bǔ)缺，特別是應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)點(diǎn)，要求每位護(hù)理人員人人過(guò)關(guān)掌握。ICU、急診醫(yī)學(xué)科是這次檢查的重頭戲，醫(yī)院、護(hù)理部多次進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，不斷提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

6 體會(huì)

醫(yī)院的發(fā)展、護(hù)理工作的提升遠(yuǎn)不是一次評(píng)審就可一蹴而就的，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，護(hù)理部認(rèn)真解讀、梳理標(biāo)準(zhǔn)，層層動(dòng)員培訓(xùn)，全體護(hù)理人員在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下眾志成城，團(tuán)結(jié)一心，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條自查、及時(shí)整改，不斷總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)，立足新的起點(diǎn)，逐步使各級(jí)人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)不斷增強(qiáng)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念不斷強(qiáng)化，逐步形成了按照標(biāo)準(zhǔn)良行運(yùn)行的有效機(jī)制。由此可見(jiàn)，護(hù)理部在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，達(dá)到了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)方針“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、注重內(nèi)涵”，使醫(yī)院的護(hù)理工作更好更快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文   一、提高醫(yī)療質(zhì)量

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開(kāi)展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開(kāi)展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛(ài)滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

  二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

  按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開(kāi)展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問(wèn)題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開(kāi)展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案，范文庫(kù)歡迎您，采，集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

  2、深入開(kāi)展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開(kāi)展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項(xiàng)具體措施實(shí)施的一年，是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。門診護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的各項(xiàng)工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全的前提下，以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護(hù)理管理目標(biāo)(略)

  二、護(hù)理管理具體實(shí)施細(xì)則

  一)作好質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  1)、根據(jù)護(hù)理部工作要求及科室自身工作特點(diǎn)制定本年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，做到季有安排，月有重點(diǎn)。

  2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評(píng)價(jià)反饋及整改機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護(hù)理查房時(shí)間召開(kāi)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

  3)、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五次查房制度，對(duì)各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

  4)、形成優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，根據(jù)護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行合理排班、搭班，在工作中形成團(tuán)結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開(kāi)工作座談會(huì)一次，有改進(jìn)記錄。

  6)、加強(qiáng)科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  二)、主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護(hù)理

  1)、主動(dòng)響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)的號(hào)召，作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

  2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》，要求護(hù)士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴(yán)格物品管理，杜絕浪費(fèi)

  1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護(hù)保養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請(qǐng)領(lǐng)無(wú)積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費(fèi)，嚴(yán)禁私自購(gòu)買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄，護(hù)士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。

  四)、護(hù)理安全管理計(jì)劃

  護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。

  1、加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，營(yíng)造安全文化氛圍。

  加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理手冊(cè)。每月在科會(huì)上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的隱患、問(wèn)題進(jìn)行公布，全科人員進(jìn)行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護(hù)理骨干擔(dān)任，每周針對(duì)護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行匯總，反饋，對(duì)質(zhì)量控制員提出的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)與護(hù)理人員溝通、查找原因，尋找對(duì)策，制度相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護(hù)理行為

  在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范護(hù)理工作流程。將科室各崗位工作流程在實(shí)踐中進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整，使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

  4、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施。

  建立質(zhì)量反饋信息本，由護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控小組成員每周將護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)的問(wèn)題書寫于反饋本上，所有護(hù)士隨時(shí)查看質(zhì)量控制反饋本，并對(duì)發(fā)生問(wèn)題進(jìn)行整改，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組對(duì)問(wèn)題進(jìn)行跟蹤及質(zhì)量改進(jìn)。

  5、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作。6、密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

  通過(guò)人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護(hù)、員溝通制度。密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在醫(yī)-護(hù)、護(hù)-護(hù)之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽(yù)度，減少醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴(yán)

  1、門診20____年將通過(guò)各種渠道，鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。

  2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高護(hù)士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員4人，專業(yè)為全科護(hù)理。

  3、堅(jiān)持每周科內(nèi)的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，每月參加全院組織的護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

  (一)臨床科室

  重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  (二)門診部

  1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

  3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)教學(xué)工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

  a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

  b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

第6篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

本課題的研究過(guò)程共分為5個(gè)階段9個(gè)步驟。運(yùn)用了文獻(xiàn)研究、專家訪談、Delphi法、調(diào)查性研究、因子分析、信息化技術(shù)等研究方法。

1．1第一階段

對(duì)編外護(hù)士實(shí)行人事，實(shí)行同工同酬。由我院的人力資源部門根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的事業(yè)單位勞資制度對(duì)736名編外護(hù)士進(jìn)行了人事，基本工資、福利津貼和在編護(hù)士（在編護(hù)士按照國(guó)家事業(yè)單位職工對(duì)待）享受同樣的待遇。

1．2第二階段

構(gòu)建護(hù)理單元崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和績(jī)效考核指標(biāo)體系。第一步，專家訪談。采用半結(jié)構(gòu)式訪談，共訪談專家10名，訪談內(nèi)容為護(hù)理人員的績(jī)效考核的方法和基本維度。第二步，文獻(xiàn)研究。對(duì)國(guó)內(nèi)外2000年以來(lái)關(guān)于護(hù)理人員績(jī)效考核的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，以目標(biāo)管理的5個(gè)SMART為原則，提出初步的護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)框架。第三步，預(yù)調(diào)查。選擇10名專家參與了預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果分析確定了不同專業(yè)護(hù)理單元的崗位系數(shù)和護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系草案。草案包括一級(jí)維度3個(gè)，二級(jí)維度10個(gè)和三級(jí)條目池91條。第四步，通過(guò)3輪的Delphi法確定了護(hù)理單元的崗位系數(shù)和形成了包括3個(gè)一級(jí)維度、10個(gè)二級(jí)維度和88個(gè)三級(jí)考核細(xì)則的考核指標(biāo)體系。共咨詢專家20名，有經(jīng)濟(jì)學(xué)專家參與，3輪后的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第五步，采用層次分析法結(jié)合專家對(duì)指標(biāo)的重要性賦值和參考權(quán)重計(jì)算一、二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，對(duì)三級(jí)指標(biāo)采用平均加權(quán)的方法確定最后的計(jì)算分值和權(quán)重。

1．3第三階段

構(gòu)建護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表。第六步，以護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系為依據(jù)，從Delphi法咨詢的20名專家中選出10名專家進(jìn)行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細(xì)則。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第七步，護(hù)士工作情況調(diào)查表的編制。以42個(gè)考核細(xì)則為主體設(shè)計(jì)調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容效度為0．818。第八步，實(shí)地調(diào)查。對(duì)甘肅省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士的工作情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評(píng)的方式，Likert5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共調(diào)查了10所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的602名注冊(cè)護(hù)士，涉及的科室為內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室，并且每個(gè)科室必須有1名護(hù)士長(zhǎng)參加。第九步，因子分析。通過(guò)對(duì)602名不同專業(yè)護(hù)士就42個(gè)子項(xiàng)目（考核細(xì)則）對(duì)自我工作情況的評(píng)價(jià)，運(yùn)用因子的分析方法，通過(guò)直接旋轉(zhuǎn)法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個(gè)因子和41個(gè)子項(xiàng)目的醫(yī)院護(hù)理單元工作績(jī)效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個(gè)因子41個(gè)子項(xiàng)目。

1．4第四階段

護(hù)理單元績(jī)效考核管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。采用C語(yǔ)言作為開(kāi)發(fā)工具，ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)平臺(tái)，該系統(tǒng)與現(xiàn)有的操作平臺(tái)Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應(yīng)用軟件的未來(lái)趨勢(shì)要求。根據(jù)本課題前期的研究成果《護(hù)理單元績(jī)效考核體系》的主要內(nèi)容建立與此相匹配的數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用易于管理、查詢、簡(jiǎn)潔的菜單設(shè)計(jì)，所有數(shù)據(jù)的錄入均在明確的提示下直觀方便進(jìn)行。系統(tǒng)設(shè)計(jì)堅(jiān)持以需求主導(dǎo)性為原則，以護(hù)理單元的工作質(zhì)量、工作效率、工作效益為主要的管理對(duì)象，同時(shí)還設(shè)置了科室的基本信息維護(hù)、科室的成本、收入的數(shù)據(jù)維護(hù)及報(bào)表的輸出功能。

1．5第五階段

護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)。由我院的人力資源部和護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)管理。以臺(tái)灣模式的護(hù)士層級(jí)設(shè)置為參考，由六級(jí)層級(jí)護(hù)士N0、N1、N2、N3、N4、N5構(gòu)成。崗位設(shè)置為臨床護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位和其他護(hù)理崗位3類。對(duì)于沒(méi)有從事護(hù)理工作而占有護(hù)理編制的人員，將由人事部門進(jìn)行清理，進(jìn)行轉(zhuǎn)崗。

2結(jié)果

護(hù)理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績(jī)效、福利津貼3部分構(gòu)成，績(jī)效工資以護(hù)理單元為考核單位從3個(gè)方面進(jìn)行量化考核。

2．1基本工資與福利津貼

由我院人力資源部根據(jù)國(guó)家事業(yè)單位勞資制度的有關(guān)規(guī)定對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作年限、職稱將基本工資共分為4個(gè)級(jí)別13檔。級(jí)別越高工資越高，并根據(jù)科研、論著、文章、教學(xué)等在每個(gè)級(jí)別進(jìn)行檔次的劃分，如三級(jí)7檔為副主任護(hù)師。護(hù)士的工作情況每年由護(hù)理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核后上報(bào)人力資源部進(jìn)行備案，與醫(yī)生一樣每5年進(jìn)行1次崗位級(jí)別的考定。

2．2護(hù)理單元風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

根據(jù)文獻(xiàn)研究和專家咨詢的結(jié)果對(duì)科室的崗位系數(shù)進(jìn)行了設(shè)置。設(shè)置的原則主要是根據(jù)科室的工作、工作壓力、工作復(fù)雜性、職業(yè)病、工作時(shí)間特征、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)設(shè)置不同的系數(shù)。共分為A、B、C、D、E5個(gè)級(jí)別，主要目的是體現(xiàn)專業(yè)價(jià)值，鼓勵(lì)護(hù)士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專業(yè)性強(qiáng)的科室。不同的級(jí)別給予不同績(jī)效系數(shù)。如ICU為A極，護(hù)理單元的績(jī)效系數(shù)為2．0；所屬B級(jí)的科室有急診、神經(jīng)外科、兒科等，系數(shù)為1．8。

2．3護(hù)理單元及護(hù)士的績(jī)效考核

護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)共包括工作質(zhì)量、工作效率、工作效益3部分，權(quán)重系數(shù)分別為0．4、0．4、0．2。通過(guò)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和計(jì)算，以護(hù)理單元為基數(shù)進(jìn)行工作量的統(tǒng)計(jì)。工作效率、工作效益按實(shí)際工作量分值計(jì)算，是考核體系量化考核的主體內(nèi)容。由護(hù)理部每月以《護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行考核。考核后由醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，計(jì)算方法為護(hù)理單元績(jī)效＝（工作質(zhì)量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數(shù)×科室人數(shù)，而護(hù)士個(gè)人的績(jī)效＝崗位班次系數(shù)×層級(jí)系數(shù)×護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。

2．4護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)

N0級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為0．95，N1級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．00，N2級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．05，N3級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．10，N4級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．15，N5級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．20。按照科室的性質(zhì)設(shè)置不同的崗位并根據(jù)不同的崗位設(shè)置不同級(jí)別的護(hù)士數(shù)量，科室層級(jí)越高的護(hù)士越多，說(shuō)明科室的專業(yè)性及工作強(qiáng)度就越高。因此，N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量對(duì)于科室的總體績(jī)效成正性的作用，即N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量多，科室從醫(yī)院獲得的總體績(jī)效就高。護(hù)士能級(jí)劃分和資質(zhì)的評(píng)價(jià)方法。

3討論

3．1理論基礎(chǔ)

關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理方法，是目標(biāo)管理法與帕累托定律的有效結(jié)合，明確部門人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)，使業(yè)績(jī)考評(píng)建立在量化的基礎(chǔ)之上。有學(xué)者提出了兩維績(jī)效結(jié)構(gòu)模型，該模型認(rèn)為任務(wù)績(jī)效是與員工的工作內(nèi)容密切相關(guān)的，同時(shí)也和個(gè)體的能力、完成任務(wù)的熟練程度和工作知識(shí)密切相關(guān)的績(jī)效。周邊績(jī)效對(duì)于組織技術(shù)核心的維護(hù)和服務(wù)沒(méi)有直接的關(guān)系，但是可以營(yíng)造良好的組織氛圍，有利于員工任務(wù)績(jī)效的完成以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)和組織績(jī)效的提高。因此根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理理念和“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)，本課題加大了對(duì)于周邊績(jī)效內(nèi)容的考核如患者滿意度等，而對(duì)任務(wù)績(jī)效的內(nèi)容如護(hù)理安全和質(zhì)量加以量化和細(xì)化，使之更加符合現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，突顯能力本位的指導(dǎo)思想。

3．2薪酬管理體系蘊(yùn)含了創(chuàng)新理念，消除了身份差別，體現(xiàn)了公平性原則

本薪酬體系由三部分組成。基本工資和福利津貼完全按照國(guó)家的政策對(duì)所有的編外護(hù)士實(shí)施人事，與編內(nèi)護(hù)士等同，消除了身份差別，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)計(jì)委提出的“同工同酬”的指導(dǎo)思想。在績(jī)效工資方面本薪酬體系是以護(hù)理單元作為績(jī)效管理的基礎(chǔ)，醫(yī)療和護(hù)理的績(jī)效完全分開(kāi)進(jìn)行測(cè)算和分配。因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)院實(shí)行的以科室收益為主體的傳統(tǒng)績(jī)效分配方法無(wú)法有效地體現(xiàn)護(hù)理工作的真正價(jià)值，而護(hù)理工作是一個(gè)社會(huì)價(jià)值大于經(jīng)濟(jì)價(jià)值的職業(yè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，再由護(hù)理單元在科室內(nèi)部進(jìn)行二次分配，以護(hù)士的工作崗位、個(gè)人工作能力、工作量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎(chǔ)的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎(chǔ)進(jìn)行分配，對(duì)所有的護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)同工同酬，有效地激發(fā)了編外人員的工作積極性和穩(wěn)定性，防止了人才流失，體現(xiàn)了公平公正的分配原則。在我醫(yī)院實(shí)行該薪酬管理體系后，護(hù)理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。

3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵(lì)作用，促進(jìn)了人才梯隊(duì)的發(fā)展

薪酬機(jī)制的開(kāi)發(fā)是現(xiàn)代人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的核心。一個(gè)科學(xué)合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護(hù)理人才，充分激勵(lì)護(hù)理人員的作用，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院獲得最佳的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。管理學(xué)家Harrington認(rèn)為管理是不能模糊描述的，首先要進(jìn)行量化管理，因?yàn)樗芸刂撇⒆罱K實(shí)現(xiàn)各種改進(jìn)。本體系的構(gòu)建完全體現(xiàn)了量化管理，在績(jī)效管理體系的三個(gè)方面根據(jù)不同的內(nèi)容涉及了不同的量化方式，最終進(jìn)行護(hù)理行為結(jié)局的控制并實(shí)施改進(jìn)。而我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員的考核以經(jīng)驗(yàn)管理為主，績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)單一并且在指標(biāo)方面存在偏差，定性與定量考核脫節(jié)考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績(jī)效考核的導(dǎo)向不明確等問(wèn)題，因此造成了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感差。有研究顯示，70．7％的護(hù)士認(rèn)為目前工資收入無(wú)法體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，造成了人才的大量流失。本體系根據(jù)任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效的原則將各種考核細(xì)則進(jìn)行細(xì)化，使之與臨床實(shí)踐中各種護(hù)理行為的結(jié)局結(jié)合起來(lái)，以便能客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理單元的工作質(zhì)量，對(duì)于周邊績(jī)效中很難用量化考核的方法的指標(biāo)如團(tuán)隊(duì)精神采取精神薪酬獎(jiǎng)勵(lì)的辦法，提高護(hù)士的能動(dòng)性。在整個(gè)體系中明確了護(hù)理工作的行為主體、責(zé)任主體和利益主體，建立了以正強(qiáng)化為主要目的的激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理人員的滿意度，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并能幫助護(hù)士個(gè)體的專業(yè)成長(zhǎng)和促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

3．4績(jī)效管理信息化，提高工作效率，優(yōu)化人力資源管理

績(jī)效管理信息化系統(tǒng)采用以后，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)相結(jié)合，護(hù)理工作量采取了自動(dòng)化采集，充分利用了本系統(tǒng)多層面的統(tǒng)計(jì)功能全面統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，提高了護(hù)理單元績(jī)效分配方案的透明度，確?？?jī)效分配的公平合理，跟蹤獎(jiǎng)勵(lì)分配各環(huán)節(jié)，落實(shí)績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制。信息系統(tǒng)中的各個(gè)模塊，最大程度地體現(xiàn)了不同專業(yè)護(hù)理單元的工作量、護(hù)理質(zhì)量、崗位系數(shù)等元素，避免出現(xiàn)平均主義，醫(yī)院層面上可以整體把握各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量和安全的控制，綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)手段為杠桿促進(jìn)護(hù)理單元的均衡發(fā)展。

4小結(jié)

第7篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

1.1一般資料

選取2012年5月~2013年6月本院皮膚科47名護(hù)士作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士25名,對(duì)照組護(hù)士22名。護(hù)士年齡22~37歲,平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護(hù)師19名,護(hù)師17名,護(hù)士11名。本科畢業(yè)12名,?？飘厴I(yè)25名,中專畢業(yè)10名。兩組護(hù)士職稱、學(xué)歷、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)制度,實(shí)驗(yàn)組采取績(jī)效考核制度,具體如下。①相對(duì)固定護(hù)士的崗位。②制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),滿分100分,具體評(píng)價(jià)內(nèi)容：a.責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),占績(jī)效考核的30%；b.護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì),占績(jī)效考核的30%；c.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),臨床實(shí)踐操作考核≥90分；患者健康教育開(kāi)展100%；患者有效心理干預(yù)100%；患者滿意率≥95%；護(hù)理文書達(dá)標(biāo)率≥92%；搶救用品有效備用100%；感控達(dá)標(biāo)率100%；基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)差錯(cuò)；執(zhí)行醫(yī)囑零失誤等占績(jī)效考核20%；d.授權(quán)教學(xué)管理：教學(xué)滿意度達(dá)標(biāo)占20%；③實(shí)施考核與反饋,a.進(jìn)行護(hù)理部考核,規(guī)定每個(gè)月做1次定期檢查,不定時(shí)的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵(lì)原則進(jìn)行考核,考評(píng)成績(jī)于護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布,使每位護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考評(píng)結(jié)果按PDCA模式進(jìn)行整改反饋評(píng)價(jià),提高護(hù)理質(zhì)量。b.護(hù)士長(zhǎng)考核,規(guī)定每月不定期的對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽查并做好記錄與反饋,調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、護(hù)士的工作效率,有無(wú)差錯(cuò)與考核同時(shí)記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)當(dāng)中。c.建立考核反饋,建立績(jī)效考核登記本,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià),根據(jù)各崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)在登記本逐項(xiàng)打分匯總,并注明理由,對(duì)受到好評(píng)及有進(jìn)步的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷(滿分100分)進(jìn)行評(píng)價(jià),帶教滿意度通過(guò)學(xué)生、教師及護(hù)理部等多元評(píng)價(jià)方式；患者滿意度通過(guò)患者或家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分。≥95分為非常滿意,95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的帶教滿意度

經(jīng)對(duì)比,觀察實(shí)驗(yàn)組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對(duì)照組(59.09%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況比較

經(jīng)對(duì)比觀察,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對(duì)照組滿意度(68.18%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績(jī)效考核制度運(yùn)用在護(hù)理管理中與常規(guī)管理相對(duì)比,具有體現(xiàn)管理中“以人為本”的管理理念,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性、提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點(diǎn)。本研究中,患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教的滿意程度均顯著高于常規(guī)護(hù)理,究其原因,績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定周密,圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則逐條落實(shí),全院科室廣泛開(kāi)展,護(hù)理人員全員參與,保證了護(hù)理工作的實(shí)效性。在績(jī)效考核實(shí)施階段采用PDCA循環(huán)模式不斷摸索,不斷完善相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn),保證績(jī)效考核的公正性,確保了護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。

4結(jié)語(yǔ)

第8篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

現(xiàn)在我代表院領(lǐng)導(dǎo)班子做《在我院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的動(dòng)員報(bào)告》。衛(wèi)生部154號(hào)文件就要求在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展以：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的優(yōu)質(zhì)示范工程活動(dòng)”，旨在深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)。滿意的護(hù)理服務(wù)。

我院自去年6月份以來(lái)就成立了以院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)小組。護(hù)理部具體制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”活動(dòng)方案及實(shí)施細(xì)則。確立了內(nèi)一科為首個(gè)示范病區(qū)。今年3月又增加頭頸部外科和泌尿缸腸外科為示范病區(qū)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)示范病房活動(dòng)的開(kāi)展，這些病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度有了明顯改善，收到表?yè)P(yáng)信明顯增多，患者和家屬的滿意度大大提高。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到了衛(wèi)生部要求的三個(gè)滿意:（患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意）。

今年4月省衛(wèi)生廳下發(fā)了《安徽省年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》文件，進(jìn)一步要求在全省范圍內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到12月底以前，三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的病房數(shù)應(yīng)達(dá)到70%。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)40%。今年6月份衛(wèi)生部又號(hào)召在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)，其中工作任務(wù)分解量化指標(biāo)明確要求：到年底，衛(wèi)生部所屬重點(diǎn)聯(lián)系的110個(gè)醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)取在全院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院為衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，并已拉開(kāi)了爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的序幕。因此，在全院范圍內(nèi)全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，已勢(shì)在必行。這也正是我院飛速發(fā)展和醫(yī)療改革所賦于我們的光榮使命。

推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是公立醫(yī)院改革的重要組成部份，是我院全體員工的事情，院長(zhǎng)將親自抓管此項(xiàng)工作。我們要在全院各部門營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍，要讓每位職工都認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。要進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化護(hù)士排班和工作流程，簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書寫。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行量化考核與監(jiān)督。要運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。醫(yī)院要在后勤保障方面要給予切實(shí)有力的支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子將統(tǒng)籌各部門圍繞臨床一線服務(wù)，真正把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士不出病房，圍繞患者服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)們：你們更應(yīng)要沖鋒在前，做好榜樣，帶領(lǐng)全體護(hù)士，一切以“病人為中心”，細(xì)心護(hù)理，在實(shí)踐中摸索總結(jié)出自己的方法，讓護(hù)士回歸到護(hù)理的本源，真正將護(hù)理工作做好，做實(shí)，讓患者滿意。

“看萬(wàn)山紅遍層林盡染，滿江碧透百舸爭(zhēng)流”。同志們：我們的醫(yī)院已啟航，乘風(fēng)破浪，高速駛?cè)肓讼蛉?jí)醫(yī)院發(fā)展的主航道上。讓我們滿懷豪情，鼓足勇氣，齊心協(xié)力，為我院的護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階，敢當(dāng)爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的鋪路石，為三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)而努力奮斗吧！

第9篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞:績(jī)效考核資源整合持續(xù)改進(jìn)

2007年，濱湖區(qū)二家二級(jí)醫(yī)院在行政主管部門的支持下進(jìn)行資源整合，整合以后的新醫(yī)院以手外科、骨科、內(nèi)科為?？铺厣?，按二級(jí)綜合性醫(yī)院管理，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化管理為目標(biāo)，整合后的新醫(yī)院呈現(xiàn)了1+1>2的發(fā)展勢(shì)態(tài)。醫(yī)院以不斷完善的績(jī)效考核機(jī)制提升醫(yī)院優(yōu)勢(shì)?？瓢l(fā)展空間，帶動(dòng)弱勢(shì)專科通過(guò)科室自身努力逐步壯大。

一、推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核的必要性

兩院的資源整合，是行政區(qū)域規(guī)劃的需求，更是兩家醫(yī)院管理理念、醫(yī)院文化的融合與貫通.專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院資源整合的目的是使醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展更精，醫(yī)院綜合實(shí)力發(fā)展更強(qiáng)。醫(yī)院以推進(jìn)績(jī)效考核制度的落實(shí)為立足點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以工作效率促醫(yī)療質(zhì)量，以工作效益促醫(yī)院發(fā)展，堅(jiān)持科技創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展創(chuàng)新，以績(jī)效考核與評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與改革中的額問(wèn)題，不斷促進(jìn)醫(yī)院的整合與發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核的具體措施與辦法

績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作的推進(jìn)分幾個(gè)步驟完成：推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，完善績(jī)效考評(píng)機(jī)制的制定工作，績(jī)效考核制度的具體落實(shí)，對(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析與整改。

(一)推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

醫(yī)院實(shí)行資源整合以來(lái)，在財(cái)務(wù)管理方面積極推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，每年年初根據(jù)年度醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制合理醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)財(cái)務(wù)實(shí)行預(yù)算管理時(shí)十分注重與一線工作零距離，采取“上下結(jié)合，分級(jí)匯總”管理模式，使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制科學(xué)合理、與醫(yī)院整體規(guī)劃保持一致性，有效的預(yù)算化管理促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)與方向更好地落實(shí)。

財(cái)務(wù)預(yù)算工作制定，院部除了重視與各臨床醫(yī)技部門溝通，還結(jié)合各臨床科室發(fā)展目標(biāo)完善醫(yī)院整體發(fā)展計(jì)劃，對(duì)照醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃微調(diào)臨床科室發(fā)展目標(biāo)，重點(diǎn)加大對(duì)醫(yī)療整體發(fā)展方向、科研項(xiàng)目、技術(shù)人才培養(yǎng)、重點(diǎn)設(shè)備添置等方面的預(yù)算管理，使得醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目的資金得到有力的保障，也促進(jìn)醫(yī)院成本的有效控制，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的推進(jìn)工作，對(duì)醫(yī)院發(fā)展總規(guī)劃的落實(shí)有著重要的作用。

(二)制定科學(xué)的科室績(jī)效考核細(xì)則

醫(yī)院每年按照上級(jí)部門考核要求，制定當(dāng)年度科室績(jī)效考核細(xì)則，以醫(yī)院財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)及HIS系統(tǒng)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總成為醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)內(nèi)容，對(duì)全院實(shí)行全成本核算辦法?？?jī)效考核細(xì)則按精神文明建設(shè)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量（包括科教科研）、科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、科室管理四個(gè)方面實(shí)行考核，將醫(yī)院重點(diǎn)管理的藥占比，耗材比，平均住院費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率，平均門診處方費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率比率等營(yíng)運(yùn)數(shù)據(jù)納入績(jī)效考核范圍，使醫(yī)院的發(fā)展在合理降低病員就診費(fèi)用、藥占比、材料比的基礎(chǔ)上，以安全的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)保障好廣大病員的利益。

績(jī)效考核細(xì)則的制訂實(shí)行“二上二下”的方式，院部的績(jī)效考核分科室層面與員工層面，在注重科室績(jī)效的同時(shí)，更注重員工的個(gè)人績(jī)效， 在科室層面的績(jī)效考核按手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技、護(hù)理分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)，在員工層面的績(jī)效考核按專家、科室中層、科室技術(shù)骨干等分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)。

兩院合并之際原兩家醫(yī)院績(jī)效考核的內(nèi)容差異較大，整合后醫(yī)院根據(jù)總體的發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)一全院職工思想，以兩院文化整合為基礎(chǔ)，強(qiáng)化科室管理一體性，重視制度的落實(shí)工作，在實(shí)行績(jī)效考核的工作基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)院文化、制度管理、人事管理、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展管理等方面全面整合，使得整合后的新醫(yī)院繼續(xù)以注重科研發(fā)展，重視人才建設(shè)，重視技術(shù)創(chuàng)新為醫(yī)院發(fā)展主線。

(三)績(jī)效考核工作的具體落實(shí)

根據(jù)年初定的考核細(xì)則，實(shí)行院、科二級(jí)考核制度，醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核內(nèi)容內(nèi)部系統(tǒng)培訓(xùn)，職工統(tǒng)一對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，注重醫(yī)療質(zhì)量，鼓勵(lì)創(chuàng)新，激勵(lì)科研，把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與具體開(kāi)展業(yè)務(wù)相結(jié)合，將醫(yī)院重視績(jī)效考核的管理理念深入到每一位職工。

院部依照職能科室的功能，分行政管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、后勤組進(jìn)行考評(píng)，按醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)相關(guān)考評(píng)數(shù)據(jù)醫(yī)院內(nèi)部公開(kāi)，各科室對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展體現(xiàn)主人翁意識(shí)，實(shí)現(xiàn)以績(jī)效考核促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的良好局面，設(shè)立年終績(jī)效考評(píng)綜合管理獎(jiǎng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果與職工績(jī)效分配掛鉤。

每季度科室考核系數(shù)＝思想道德考評(píng)*20%+業(yè)務(wù)能力考評(píng)*50%+科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)考評(píng)*15%+科室內(nèi)部管理考評(píng)*15%

年終科室考核獎(jiǎng)系數(shù)＝每季度科室考核系數(shù)總和/4

年終科室績(jī)效考核獎(jiǎng)總額＝當(dāng)期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎(jiǎng)系數(shù)

針對(duì)各臨床開(kāi)展的業(yè)務(wù)，醫(yī)院對(duì)職工個(gè)人績(jī)效設(shè)立醫(yī)師組、護(hù)理組、醫(yī)技組、行政后勤組進(jìn)行分類進(jìn)行工作量考核：醫(yī)生組以工作量、工作質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)程度為主，分設(shè)手術(shù)類科室與非手術(shù)類科室分表考核；護(hù)理組以護(hù)理工作量、服務(wù)質(zhì)量、病員滿意度為基礎(chǔ)進(jìn)行考核；醫(yī)技組以其技術(shù)含量、工作量、設(shè)備管理質(zhì)量等進(jìn)行考核，行政后勤組以職能科室能力建設(shè)、執(zhí)行力、醫(yī)院整體效益為考核內(nèi)容。

(四)對(duì)績(jī)效考核工作的分析評(píng)價(jià)與整改

院部定期組織對(duì)醫(yī)院整體情況及各科室考核結(jié)果進(jìn)行分析與探討，對(duì)發(fā)展過(guò)程中涉及醫(yī)院的共性問(wèn)題、科室的共性問(wèn)題、個(gè)案問(wèn)題，以如何更好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的管理角度進(jìn)行分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理中績(jī)效與質(zhì)量管理發(fā)生矛盾時(shí)，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為前提，平衡好績(jī)效與質(zhì)量的關(guān)系。

醫(yī)院的發(fā)展形成“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”的氛圍，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè)如大型設(shè)備購(gòu)置、成本費(fèi)用控制、質(zhì)量安全控制等重大事項(xiàng)集體討論制度，注重細(xì)節(jié)管理，注重效能管理，如對(duì)用電、用汽、高值設(shè)備的管理制定相應(yīng)管理細(xì)則，責(zé)任到人；對(duì)物品耗材的領(lǐng)用定額定標(biāo)，對(duì)金額較貴重的衛(wèi)生耗材實(shí)行專項(xiàng)專人管理等措施的落實(shí)使得醫(yī)院的績(jī)效管理初見(jiàn)成效。

臨床科室根據(jù)院部考核內(nèi)容定期組織科員對(duì)本科發(fā)展情況進(jìn)行科內(nèi)分析，針對(duì)績(jī)效考核分析評(píng)價(jià)中的問(wèn)題、缺陷，及時(shí)落實(shí)整改措施，不斷完善科室內(nèi)部管理，對(duì)科室業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿Γt(yī)療、護(hù)理管理等方面存在的問(wèn)題，科室成員積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，不斷拓展科室發(fā)展業(yè)務(wù)，完善科室管理，使得科室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展保持一致性。

為了更好地開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，院部積極完善績(jī)效考核制度以外，還積極向三級(jí)醫(yī)院中績(jī)效管理工作做得成功的醫(yī)院虛心請(qǐng)教，請(qǐng)醫(yī)院管理專家對(duì)本院發(fā)展中的問(wèn)題提出意見(jiàn)與建議，不斷完善本院績(jī)效考核體系，少走彎路，促進(jìn)了醫(yī)院自身的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制實(shí)施對(duì)醫(yī)院的發(fā)展成果

(一)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)呈現(xiàn)良好發(fā)展局面

自兩院資源整合工作推進(jìn)以來(lái)，醫(yī)院一體化發(fā)展對(duì)醫(yī)院快速發(fā)展起著至關(guān)重要的變化，醫(yī)院從2007年兩院合并時(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入1.09億發(fā)展翻了兩番，門診就診人次五年增長(zhǎng)170%、出院人次增長(zhǎng)360%、手術(shù)臺(tái)次增長(zhǎng)210%，醫(yī)院的藥占比始終控制在38%以內(nèi)，住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點(diǎn)?？茷闊o(wú)錫市周圍城市區(qū)域的手外急診創(chuàng)傷病員診治提供技術(shù)高質(zhì)量的醫(yī)療保障，內(nèi)外婦兒為濱湖區(qū)域的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治提供及時(shí)、高效的醫(yī)療保障。

(二)整合后職工思想穩(wěn)定，大家對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展充滿信心

院部十分重視醫(yī)院文化的建設(shè)，對(duì)整合過(guò)程十分注重細(xì)節(jié)管理，院部始終與職工保持思想統(tǒng)一，只有職工的思想與醫(yī)院的整體發(fā)展思想統(tǒng)一了，才能更好地發(fā)揮職工積極性，體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)一性。醫(yī)院始終重視弘揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)，自力更生的醫(yī)院創(chuàng)業(yè)精神，以專科帶動(dòng)綜合的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為合并后的新醫(yī)院帶來(lái)勃勃生機(jī)，醫(yī)院職工對(duì)新醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心，“醫(yī)院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。

(三)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、科研發(fā)展快速

醫(yī)院整合后十分重視對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的提高，針對(duì)質(zhì)量管理中的問(wèn)題，職能科室不斷改進(jìn)工作方法，每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不斷修訂績(jī)效考核細(xì)則，通過(guò)規(guī)范醫(yī)院的制度建設(shè)以及提高職能科室的執(zhí)行力，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院鼓勵(lì)臨床科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)對(duì)技術(shù)科研論文的發(fā)表，全院上下形成強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍，以良好的醫(yī)療質(zhì)量，安全的醫(yī)療技術(shù)，細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)來(lái)面向廣大群眾，切實(shí)提高醫(yī)院的病員滿意度。

(四)有待進(jìn)一步完善與發(fā)展的方面

1、對(duì)具體績(jī)效考核的內(nèi)容有待完善

由于兩院整合，科室與科室之間發(fā)展速度還不平衡，醫(yī)院在績(jī)效考核的內(nèi)涵還需在工作中不斷完善，如針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的考核，還需要不斷完善，院部積極倡導(dǎo)實(shí)施績(jī)效考核機(jī)制的優(yōu)勢(shì)，反對(duì)平均主義，堅(jiān)持醫(yī)院的發(fā)展理念體現(xiàn)效益，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)工作量、體現(xiàn)工作質(zhì)量的考核主題不變。

2、以專科效應(yīng)帶動(dòng)綜合科室發(fā)展有待完善

由于整合前綜合醫(yī)院這一塊的醫(yī)療內(nèi)涵欠缺，內(nèi)、外、婦、兒等科室人才梯隊(duì)建設(shè)不足，因此兩院實(shí)現(xiàn)整合后，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科的人才梯隊(duì)建設(shè)發(fā)展較緩慢，醫(yī)院綜合醫(yī)療的新技術(shù)新項(xiàng)目的發(fā)展可持續(xù)性有待加強(qiáng)，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備管理、擴(kuò)展就診的面才能更好發(fā)展醫(yī)院，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資源整合的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

參考文獻(xiàn):