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第1篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、目的及意義

實施鄉村衛生服務一體化管理，是為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。在村衛生室實施基本藥物制度條件下，同時也是探索建立村衛生室運行補償機制和轉變村衛生室服務模式，逐步實現村衛生室陣地化和鄉村醫生職業化，推動農村衛生事業健康發展的重要途徑。

二、基本原則

科學規劃，合理配置。以調整優化現有基層衛生資源，方便群眾就醫為核心，科學規劃設置村衛生室，進一步健全三級農村衛生服務網絡。

因地制宜，循序漸進。在全面推行鄉村衛生服務一體化管理的基礎上，根據實際條件，積極創造條件，逐步提高管理層次，實現鄉鎮衛生院對村衛生室人、財、物統一管理。

績效管理，提高質量。建立健全村衛生室績效管理制度，以服務質量為核心，提高鄉村兩級醫療機構整體服務水平。

三、工作目標

年底前，全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛生室全部建立鄉村衛生服務一體化管理體制。

四、組織領導

縣政府成立以分管副縣長為組長，縣有關部門負責人為成員的鄉村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛生局，明確專人具體負責全縣鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉鎮成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。

五、基本模式

切實把握鄉村一體化管理從初級向高級不斷發展的規律，在統一診療項目，統一公共衛生任務，統一服務標準，統一收費標準，做到門診有登記、發藥有處方、收費有收據、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛生服務有臺賬的基礎上，積極創造條件，逐步建立以下三種管理模式。

（一）財務一體化。在政府對村衛生室公共衛生和基本醫療補助經費到位的前提下，應采取強有力的行政措施，推行鄉村財務一體化管理。將村衛生室財務收支納入鄉鎮衛生院統一管理，鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號、設立賬簿，實行分室核算。結合上級文件精神，制定村衛生室人員的分配方案，鄉村醫生報酬由鄉鎮衛生院統一發放，并逐步解決基本社會保險。

（二）資產一體化。明晰村衛生室產權，實施鄉鎮衛生院對村衛生室的資產一體化管理（包括醫療器械和設備管理）。各種途徑修建的村衛生室，均委托鄉鎮衛生院對資產進行統一管理。

（三）人員一體化。實行村衛生室人員聘用制，即由鄉鎮衛生院組織聘用和調配村衛生室人員。

六、工作內容

實施鄉村衛生服務一體化管理，要按照“統一規劃、統一準入、統一服務、統一監管”的要求做好如下工作：

（一）統一規劃，加強機構設置。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、農村居民需求以及地理條件，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，合理設置村衛生室。原則上一個行政村應設立一個衛生室，對村型較大、人口較多、自然村較為分散的行政村，可酌情增設；對人口較少的行政村可合并設立；村衛生室的房屋和基本設備要按照《市鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設指導意見》（渝衛規財〔〕163號）規定標準，合理規劃與配備，提高村衛生室服務能力，確保能發揮應有的功能。

（二）統一服務，加強業務管理。建立健全村衛生室的規章制度，按照執業規范要求，嚴格規范診療行為，做到規范服務，記錄完整。加強服務質量管理，嚴格執行基本公共衛生服務流程，逐步規范醫療行為，控制濫用抗生素等不規范行為，預防醫療差錯和事故，確保醫療安全。積極推行村衛生室基本藥物制度，實施基本藥物零差率銷售。轉變村衛生室服務模式，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，按照要求為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助鄉鎮衛生院落實重大公共衛生項目。

（三）統一準入，加強人員管理。村衛生室衛生技術人員執業應遵守《執業醫師法》或《鄉村醫生從業管理條例》的規定。新進入村衛生室的人員應具備執業助理及以上資格，村衛生室工作人員數原則上按不低于服務人口的1‰的標準配置，有條件的村應配備女性和中醫人員。按照《縣人民政府關于印發縣鄉村醫生管理辦法（暫行）的通知》（府發〔〕91號）及《縣衛生局關于加強和規范村衛生室管理的指導意見》（衛生發〔〕22號）等文件對鄉村醫生實行聘用制管理，建立人才能進能出的管理機制。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。

（四）統一監管，加強賬務管理。鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一進行登記，并按鄉鎮衛生院的規定定期上報收入情況報表。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。政府配備給村衛生室的設備等物品，由所在地鄉鎮衛生院統一驗收，實行固定資產登記，并及時分發到村衛生室使用。村衛生室必須明確專人加強物品管理，確保資產不流失。

（五）統一采購，加強藥品管理。村衛生室的藥品，使用國家基本藥物鄉村醫生用藥目錄，執行全市統一網上招標采購，鄉鎮衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥或由配送中心統一配送，并建立藥品進出（配送）臺賬，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監、工商等部門按相關法規嚴肅查處。

（六）統一補助發放，強化隊伍管理。鄉村醫生收入由公共衛生補助、購買服務形式下取得的公共衛生服務收入及診療活動的收入（含醫療服務收入及基本藥物補助）三部分組成。公共衛生補助及公共衛生服務收入，根據安排的公共衛生服務內容及完成質量，采取購買服務的形式發放；診療活動收入作為鄉村醫生的工資。

（七）單獨核算，確保獨立。村衛生室的業務開展實行財務獨立核算，自負盈虧的經營管理。村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由當事人承擔。

七、完善管理基礎

（一）多渠道籌集村衛生室補助資金

保障鄉村醫生的合理收入是推進鄉村衛生衛生服務一體化管理的重要基礎，多渠道籌集村衛生室補助資金，一是按照《市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(渝府發〔〕98號)要求。足額落實鄉村醫生從事公共衛生服務每人每月400元的補助資金；二是實施基本藥物制度的村衛生室，按市政府規定足額落實基本藥物零差率銷售后，藥品收入減少部分的補助資金；三是根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的任務和數量，在國家基本公共衛生補助經費中按一定比例落實對鄉村醫生的補助；四是將鄉村醫生從事基本醫療服務的診療收入納入村醫收入范圍；五是有條件的村集體等組織對鄉村醫生給予支持。

（二）加強村衛生室建設

要因地制宜推進村衛生室標準化建設，2015底年全縣村衛生室達到國家標準。村衛生室建設用地由村委統一無償提供，多渠道籌集建設資金。一是村級公共服務中心應有70%以上的比例，無償提供滿足村衛生室需要的業務用房，除水電等支出外，不得收取租金等費用。二是按照方便群眾就近就醫的原則，適度布點，爭取各種項目資金建設單獨的村衛生室。

（三）加強人員培訓，提高服務能力

建立健全鄉鎮衛生院和村衛生室人員繼續教育和培訓制度。定期組織鄉鎮衛生院及村衛生室人員到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。鄉鎮衛生院制定村衛生室從業人員培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式加強對村衛生室的業務指導，切實提高村衛生室從業人員的業務技術水平。縣衛生局要從農村衛生和鄉村醫生實際出發，合理制定人才培養規劃，做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師考試。制定農村適宜衛生技術推廣規劃，依托現代信息網絡，大力開展鄉村醫生實用技能培訓，促進適宜技術、適宜設備和基本藥物在農村規范合理應用。

（四）為鄉村醫生建立多種形式的養老保障

一是凡符合市城鄉居民社會養老保險參保條件的鄉村醫生，納入城鄉居民社會養老保障范圍，使鄉村醫生有基本的養老保障。二是結合市戶籍制度改革政策，符合條件的村醫可自愿轉為城鎮人口，并按照相關政策規定條件享受相應的社會保障待遇。

八、績效考核

（一）鄉鎮衛生院對村衛生室實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括，公共衛生服務指標的完成情況；村衛生室的醫療服務質量；群眾的滿意度等。考核評分辦法見《縣衛生局關于印發《縣農村衛生服務質量評價方案》(試行)的通知》（衛生發〔〕33號）。

（二）考核得分參與村級購買服務的有效工作量的計算，建立數量和質量相結合的考核方式，強化績效管理。

第2篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、 對我縣農村衛生工作的基本估價

近年來，我縣農村衛生事業堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我縣農村衛生事業協調發展。

（一）農村醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫院2家，鄉鎮衛生院27家，民營醫院3家，村（社區）衛生室531個（已建成規范化衛生室255所），個體診所12家，藥品零售企業270多家，縣鄉公立醫院有病床718張。縣鄉兩級醫療機構有在編人員896人（其中鄉鎮衛生院405人），有衛生技術人員768人（其中鄉鎮387人）。醫務人員中大學本科137人，專科419人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的農村醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉村醫療衛生條件得到了不斷改善。

第3篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、存在的問題

1、法制建設存在漏洞。目前，國家出臺的相關法規僅涵蓋藥品生產和經營環節，對藥品生產經營企業實行準入制度，并對企業遵守質量管理規范作出了明確規定。但與之相比，藥品使用環節卻存在監管法規缺失的問題。例如，目前還沒有法律規定醫療機構藥房建設的標準，導致一些醫療單位重醫療隊伍和設施建設，輕藥房軟硬件建設，藥房管理存在藥品存儲條件簡陋、從藥人員素質低、藥品質量無保證等問題。由于法律沒有作出強制性規定，監管部門對一些問題只能聽之任之，極易形成藥品安全隱患。

2、處罰執行難以到位。目前，國家雖基本建立了藥械管理法律法規體系，但某些條款實際運用時缺乏可操作性。例如，《醫療器械監督管理條例》處罰條款規定的處罰金額均在5000元以上，但對于不少村衛生室來說，一年的收入也就兩萬元左右，這樣的處罰標準過重，不符合實際，難以執行到位。執法人員在處罰時，往往還要運用行政處罰法來減輕處罰，而實際減輕的理由并不充分，這在一定程度上有礙法律嚴肅性的體現，也削弱了法律的威懾力。

3、執法力量仍顯不足。基層藥品監管部門均不同程度存在一線執法力量薄弱問題。例如，我市目前共有各類監管單位802家，其中藥品生產企業5家、零售藥店246、鎮級以上醫院51家、農村衛生室和個體診所500家，而我局藥品一線稽查執法人員僅有9名同志，監管人員與監管對象數量懸殊較大，執法力量不足，導致一些違法行為不能被及時發現和打擊，成為制約藥品監管工作深入開展的重要原因。此外，由于執法人員接受專業培訓較少，導致知識老化、工作方法陳舊，以致在辦案過程中不能一眼看出癥結所在，獲取關鍵證據，難以快速抓住違法線索，及時打擊違法行為。

4、經營行為不夠規范。具體表現為：一是藥品進貨渠道不夠規范。不法醫藥代表“走票”活動越來越猖獗，給假劣藥品銷售提供了平臺，如我局2006年查獲的一起某鎮醫院使用假洛賽克案，假藥數量達700多瓶，貨值高達13余萬元。此外，不少農村衛生室、個體診所只注重經濟利益，購藥以價格高低為標準，從個體藥販和無證單位購藥現象仍然存在。二是藥品經營企業自律意識不強。雖然藥監部門加大了gsp認證后的跟蹤檢查力度，但由于受經濟成本等因素的影響，零售藥店駐店藥師掛名現象仍較多存在。另外，因受利益驅動，零售藥店不憑處方銷售處方藥等問題仍十分突出，雖經多次整治，但成效不夠明顯。三是藥品管理軟硬件投入不足。一些村衛生室和個體診所，沒有建立藥品管理制度，不做真實完整的藥品購進驗收記錄，未按規定索取和保管票據，使藥品購進和使用無據可查；藥房、藥庫的藥品擺放隨意，藥庫沒有按要求設置“四區”，也沒有良好的通風、防潮、防濕的設施等等。

二、原因分析

1、思想認識存在誤區。不少醫療單位存在“重醫療輕藥劑”的陳舊觀念，把藥劑科看成一個輔助科室，不重視藥械管理，舍不得在藥械管理和人員培訓方面投入，加之法律對藥品使用環節未實行準入制度和缺少一套可操作性質量管理規范，對藥品質量管理存在問題無具體處罰條文，造成了使用環節藥品質量管理滑坡，出現進貨渠道亂、藥房管理不規范、藥劑人員素質低等問題。

2、管理體制存在缺陷。《藥品管理法》頒布前，醫療機構行醫與藥品監管同時由衛生部門主管，《藥品管理法》頒布后，藥品使用監督權雖由藥監部門，但醫療機構憑醫療機構執業許可證即可使用藥品，不管是否具有經資格認定的藥學技術人員，及與其使用藥品相適應的藥房(庫)

、設備、倉儲設施、衛生環境，

這就使得藥監部門的工作非常被動，缺乏了“事前把關”的職能，且“事后修補”又缺乏法律支持。

3、監管力量不對等。一方面，基層藥品監管部門大多數監管人員從事藥品監管工作時間不長，對這方面的知識和經驗積累不夠，而藥品監管對人員的素質要求相對來說又比較高，應該既要懂藥、懂法，還必須具有較好的敏銳性和洞察力，然而實際基層監管人員整體素質還沒有達到這一要求，因此給深化監管工作帶來了困難。另一方面

，農村地域廣闊，村衛生室、個體診所遍布在農村每一個角落，部分地方地理位置偏僻、交通不便，基層藥監部門監管人員人少事多，要跑遍轄區內藥品生產、經營和使用單位，困難很大。因此，有些地方最多每年檢查一次，甚至得不到檢查，成為藥品監管的盲點。

三、對策措施

1、健全相關法律法規。一是制訂操作性比較強的政策法規。藥品監管的目的雖在于教育規范，但教育與處罰并重的原則必須堅持，實際工作中，現行法律對某些行為沒有規定相應的處罰措施，因此不能對管理相對人造成威攝力。對此，應盡快制訂出一些配套的法律法規，為監管工作開展提供有力保證。二是出臺醫療機構用藥許可證制度。生產是藥品流通的源頭、經營是藥品流通的中間環節，使用則是終端。源頭和中間環節對質量保障至關重要，但終端環節也不可忽視。如果生產、經營環節出了問題，還可通過終端環節加強監督，避免藥品質量影響使用者健康。但如果是終端環節出了問題，則無法防范藥品質量問題發生。因此，應該盡快出臺《藥品使用許可證》制度和藥品使用質量管理規范，任何一家醫療機構，要想設立藥房

，使用藥品，就必須持有由藥監部門發放的藥品使用許可證，否則無權使用藥品。只有這樣才能做到“事前把關”，使藥品稽查人員在藥品檢查過程中，有規可依，群眾用藥安全才能真正得到保證。

2、加強執法隊伍建設。針對基層執法人員素質不能緊跟藥品監管工作發展的實際，首先應加強培訓，省級監管部門可以開辦一些短期學習班，內容包括法律法規、藥學、醫療器械專業知識等，積極開展監管技能訓練，提高監管人員監管水平和辦案能力；其次應建立考核制度，定期對監管人員進行考核，堅持平時與年終相結合、內部考核與外部調查相結合，嚴格兌現獎懲，從而建立一支精干高效、行動快捷、紀律嚴明的監管隊伍。

3、完善藥品供應網絡。一是加強法律法規宣傳。從農村醫療機構從業人員的思想入手，加大對《藥品管理法》及其相關法律法規的宣傳，提高廣大涉藥單位對藥品、醫療器械特殊性、重要性的認識。使他們知道假劣藥品的危害性，發現假劣藥品后該如何舉報，藥品的正確采購、貯存、保管、使用以及違反《藥品管理法》應承擔的法律責任等，能自覺的抵制非法藥商的推銷。二是繼續加強對鄉鎮衛生院調撥藥品的整頓。與衛生系統進行協調溝通，制定強制管理辦法，要求村衛生室、個體診所的藥品必須由鄉鎮衛生院統一采購、統一供應、統一調撥，或由有資質的經營單位進行配送，只有這樣才能有效的遏制農村藥品市場的混亂局面。三是鼓勵藥品經營企業在農村設立網點。鼓勵通過gsp

第4篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

醫院消毒是控制醫院感染的一項重要措施，也是控制醫院感染性疾病在醫院暴發流行的重要措施。為了解咸安區各級醫療機構貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒管理辦法》情況及醫療機構消毒滅菌質量，2010年咸安區疾病預防控制中心對全區各級醫療機構的消毒滅菌質量進行了監測，先將監測結果分析如下：

1 材料與方法

1.1 監測對象與內容:

監測對象：轄區內所有醫療單位，其中包括5個區直醫療保健機構，14個鄉鎮衛生院，151個村衛生室，62個個體診所。

檢測內容：物體表面，醫護人員手，使用中的消毒液，無菌器皿，Ⅱ類區域空氣。

1.2 采樣方法和檢測項目:

采樣按《消毒技術規范》衛生部2002版各項監測規定的采樣方法進行。物體表面和醫護人員手用沾濕無菌生理鹽水的無菌棉簽涂抹采集，檢測細菌總數、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌。使用中消毒液和無菌器械保存液，用無菌吸管吸取1.0ml被檢樣液，加入含有9.0ml相應中和劑的試管中。檢測細菌總數、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌。Ⅱ類區域空氣在消毒處理后醫療活動進行前采樣。用9cm直徑普通營養瓊脂平板，置于空氣采樣點高1m處暴露5min采樣，37℃48h觀察結果。

1.3 檢測方法與評價標準:

按照《消毒技術規范》衛生部2002版和《醫院消毒衛生標準》GB19582-1995進行檢測和評價。空氣細菌總數≤200cfu/m3(Ⅱ類環境)或≤500 cfu/m3(Ⅲ類環境)；物體表面、醫護人員手，細菌總數≤5cfu/m3(Ⅱ類環境)或≤10cfu/m3(Ⅲ類環境)；使用中消毒液≤100cfu/ml，并不得檢出致病菌。符合以上標準的為合格。

2 結果

2.1 咸安區232家醫療機構共抽檢樣品939份，合格849份，被檢樣品中均未檢出金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌。總合格率90.42%。其中區直醫療單位合格率為92.26%，鄉鎮衛生院合格率為89.26%，

村衛生室合格率為88.79%，個體診所合格率為88.71%（見表1）。

2.2 醫護人員手合格率較低。不合格的主要原因是細菌總數超標，監測合格率從高到低依次為：無菌器械98.45%，使用中消毒液96.20%，Ⅱ類區域空氣85.71%，工作臺83.33%，醫護人員手75.84%。

3 討論

3.1 該次監測涉及本轄區內所有醫療機構，基本上反映了本區醫療機構消毒質量的情況。總的看來，區直醫療單位的消毒質量好于鄉鎮衛生院及其它醫療點，分析原因主要是個體診所的工作人員衛生意識不強。提示要重點加強對個體診所的消毒質量管理和監測。今后應嚴格醫療衛生機構的審批，不夠條件的，不允許開業。非法行醫一律取締。

3.2 監測結果表明，咸安區2010年各級醫療機構消毒合格率為90.42%，但醫護人員手合格率僅為75.84%，明顯低于其他項目，為醫療安全與控制感染發生留下了隱患。主要原因是部分鄉鎮醫護人員缺乏無菌意識，無菌操作程序淡化，醫生在查房及換藥，護士在治療過程中，操作前后無洗手習慣，不能做到一治療一洗手，不能堅持洗手消毒，且醫院的洗手設備不到位，臂碰式、腳踩式水龍頭少，洗手后習慣用毛巾擦干，造成手上細菌超標，造成部分醫護人員不能科學有效地使用消毒產品，達不到消毒效果，因此合格率較低。

3.3 通過對本次監測結果的分析，發現了以上存在的問題。今后要加強工作管理，認真貫徹執行消毒技術規范、醫院感染管理規范、強化醫院感染意識。同時加大監督力度和技術指導，定期舉辦相關學習班，提高醫護人員的素質，強化其消毒知識和法規觀念，同時要求各醫療單位添加必須的消毒設備，使該區該區醫療機構消毒質量不斷提高，確實保證人民的健康。

第5篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

高質量醫療消費的要求，與社會主義新農村建設不相適應。藥品安全關系著經濟的健康發展和國家的長治久安，是構建和諧社會的重要組成部分。目前，農村醫療機構的藥品使用情況存在著一些亟需解決的問題，老百姓的用藥存在著安全隱患。

作為縣級藥品監督管理部門，其重要職責是承擔著全縣人民群眾的用藥安全，五河縣全縣總人口71.7萬，其中農業人口63.2萬，因此占全縣總人口的88.1%的農業人口的用藥安全無疑成為藥品監管中的重點、難點。今年以來，我局組織專門力量，截至目前，已深入全縣126家農村醫療機構（村衛生室、村衛生站）進行檢查，現就檢查中發現的問題以及加強農村醫療機構藥品監管，保證農民用藥安全談一些粗淺認識。

存在問題

1、鄉村醫療人員業務水平不高，農民用藥安全堪憂。農村醫療機構是最基層的用藥單位，但鄉村醫生業務水平偏低嚴重影響了農村用藥安全。鄉村醫生中大部分是三重角色于一身，往往一名工作人員自己既做醫生又當護士，同時還是藥品管理人員，“以護代藥“、“以醫代藥”的現象較為普遍，這些人員沒有經過系統正規培訓，對藥品的藥理知識掌握不夠，對藥物的禁忌及不良反應知之甚少，安全用藥知識貧乏。農村醫療機構的從業人員法律意識不強，認識不足，對藥監部門舉辦的培訓班不認真學習，沒有把所學的法律知識切實運用到工作中去，造成不違現象的發生。

2、藥品存放條件惡劣。部分農村醫療機構房屋陳舊，有的墻面表層已經脫落、里面潮濕、門窗破爛，有的藥房光線暗，藥品隨意擺放，甚至將日常生活用品與藥品一起混放；有的藥品包裝盒上滿是灰塵，藥品與地面或墻壁接觸，衛生條件極差，根本不具備藥品必要儲存條件，藥械混儲現象較普遍，無通風、防潮、溫控、貨架等基本設施；有的農村醫療機構沒有設獨立藥柜，無藥品專用存儲庫房；有庫房的也未實行色標和分類管理，需低溫存放的藥品，多數無低溫存儲設施。

3、藥品購進渠道不規范。目前，農村醫療機構由私人經營，其醫療機構收益主要來自藥品，導致一些人片面追求高利潤，采購藥品一般很少去考慮供貨單位的資質和質量保證能力，只圖價格低廉，隨意向這些醫藥代表和個體藥販購進藥品，往往不向對方索取相關證照，不簽訂藥品購進合同，不按規定索取合法發票，不按藥品標識認真詳細驗貨，致使一些假劣藥品流入農村市場，對農民用藥構成嚴重威脅。近年來，查處在村級醫療機構的藥品案件中，由于這部分假劣藥品無進貨憑證，造成藥品監管部門無法追根溯源地查處。

4、藥品管理制度不健全。少數村衛生室（站）沒有建立藥品進貨驗收臺帳，采購藥品未按規定索證，對近效期藥品沒有實行效期管理，沒有建立完善的藥品進貨檢查驗收、藥品儲存、養護管理、特殊藥品管理、不合格藥品及退貨藥品管理等制度。

幾點思考

1、加大法律法規宣傳的力度，努力增強農民用藥安全意識。在日常監督和各類專項檢查等活動中，執法人員應盡可能多地向相對人及周圍群眾宣傳藥品監督管理的法律法規知識，指導廣大農村群眾正確、合理地購買、使用藥品，提高他們對藥品這一特殊商品的相關知識及安全、合理使用等問題的認識。利用城鄉集市等群眾聚集的機會，講解相關的政策法規與合理用藥的小常識，或發放宣傳單、利用電視字幕、宣傳條幅，或深入到中小學校向學生授課等多種有效的形式進行宣傳；努力通過“五五”普法活動加強藥品法規宣傳活動,把對農民宣傳藥品法律法規作為開展法律法規五五”普法的重要內容認真落實，通過藥品法規常識的宣傳，達到農民自覺維護藥品安全的良好氛圍。

2．加大培訓力度，增強從業人員法律意識，提高用藥水平。針對農村藥械人員業務素質低，管理水平差這一問題，應積極爭取衛生部門配合，加大培訓的力度，建立農村藥學從業人員教育培訓制度，全面提高專業素質、法律意識和藥學服務水平，通過有針對性培訓，宣傳有關法律法規知識和政策，講明藥房規范管理的目的和意義，強調藥品質量管理的重要性和必要性。現階段在宣傳《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》等法律法規的同時，應重點加強《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》的培訓和宣傳。

3、加快推動農村醫療機構“規范藥房”創建工作。“規范藥房”創建是一項長期系統工程，需要相關部門統一認識、積極參與、相互配合，周密部署實施。目前，應充分結合新型農村合作醫療制度，制定進一步推進村級醫療機構藥房規范化管理的具體措施，加大醫療機構“規范藥房”創建工作力度，逐步規范其藥品的采購、驗收、入庫、保管、養護、使用等諸環節的內容，促其不斷提高藥品管理水平和層次，加快推動農村醫療機構藥房早日走上規范化軌道，保證農民用藥安全有效。要求村衛生室必須獨立配備藥房與治療室嚴格分離，藥房必須達到防潮、防霉、防塵、防鼠、防蠅及避光通風的要求，保持環境整潔；配備與用藥規模相適應的、便于藥品陳列、儲存的標準藥柜，做到內服藥與外用藥、性質相互影響、易串味藥品與一般藥品、藥品與醫療器械分開存放；、拆零藥品單獨存放，使藥品陳列有序、分類明顯、美觀整潔；使用生物制品和其他有冷藏要求藥品的村衛生室，應配備冷藏柜，做到專柜儲藏；藥房必須配備并懸掛溫濕度計，并做好記錄，當溫濕度超過藥品儲藏規定范圍時，必須采取相應措施；建立藥品購進驗收臺帳，各農村醫療機構要按規定做好驗收記錄。

4、加大監管力度，提高監管水平。作為監管部門，更應主動把農村醫療機構的監管工作融入到社會主義新農村建設的總體布局中去，進一步創新監管方式，加大監管力度，提高監管水平，切實保障農民群眾用藥安全有效，為建設社會主義新農村多做貢獻。對農村醫療機構的監管應采取日常監管和專項檢查相結合的方式，以嚴查購進藥品渠道和使用假劣藥品為切入點，對農村醫療機構進行全覆蓋檢查不留死角，同時加大檢查次數，嚴厲打擊農村醫療機構從沒有藥品經營資格的企業購進藥品和使用假劣藥品的違法行為；要以農村藥品市場整治為重點，加大對非法藥販、無證經營、制假售假等違法行為的打擊力度。加大對違反《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》的查處力度。充分利用藥品檢測車的快速檢測功能，對可疑藥品進行快速篩查，避免監督抽驗盲目性，提高監督管理工作效率，為拓展農村藥品市場監管特別是質量監管提供技術保障。

第6篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

1、以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生院是我院發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，落實“五個一”工程，發放醫師名片，打回訪電話，發征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

2、開展衛生大掃除，積極參入六城聯創和創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛生，劃分責任區，每周二、五進行衛生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。

二、進一步加強醫療質量管理，不斷提高技術水平

通過前幾年大批專業技術人員培訓學習，和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規范，用藥合理安全，病歷書寫及時規范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫務差錯與糾紛。

2、鼓勵員工進修學習，參加業務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓，一名員工脫產學習，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業技術人員水平又上新臺階。

3、經過全院干部職工地共同努力，我院業務有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復到2006年門診水平，達到21873人次，住院819人，內科手術287例，住院分娩326例，較去年增加20例，治愈率80%，好轉率達15%，死亡率為0.11%以下，急危重病人搶救成功率達90%，手術前后符合率達92%，無菌手術感染率為零，總收入達到228萬元。內科入院率較去年增加21%，手術臺數較去年增加10%，住院分娩較去年增加8%，業務總收入169多萬元較去年增加35%。

三、切實做好新型農村合作醫療工作

1、新型農村合作醫療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農民歡迎，但在2009年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制3千多份《2009年告廣大參合農民政策說明書》發放到鄉、村干部和農民手中，出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農合政策，組織定點鄉村醫生積極配合村干部做好籌資工作，聯系外出務工人員參合，我院抽調人員下村督導，主動當好政府參謀，使今年參合率達94.8%。籌資結束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了2009年參合信息檔案。

2、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類6704人次，補償金額達76.7多元，確實減輕了農民負擔，今年補償住院489人次補償金額39萬元，定額補償114人，金額5萬多元，門診小額補償6101人次，金額326萬余元。

3、為廣大參合農民提供一個監督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監督。

四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件

1、2009年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領導親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術室陳舊空調，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

2、村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉5個項目村在第一次驗收通過3個，還有2將在12月中旬建成。

3、在應對今手足口病工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立發熱、專科門診、設隔離病房兩間，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。

五、按照目標，扎實做好防保工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成全鄉44所村衛生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。

2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、××*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人，建卡辦證360人，接種“五苗”5672人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。

3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監測和被動監測任務，開展死因調查，嚴格規范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件16例，無遲報、漏報現象。

4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測，從業人員體檢辦證工作，共體驗65人、辦證40家，并做好各村衛生診所的消毒監測工作。3月初開展乙腦疫苗接種，共種1685人；8月開展腸道驅蟲6000人；9月接種甲肝疫苗825人；11月開展流腦a+c疫苗接種共種510人。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦××*保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡369人份，住院分娩326人次，住院分娩率達90%，書寫規范化產科歷書326人次，對全鄉范圍內進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現，無克扣虛報現象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

第7篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、總體要求

以“*”重要思想為指導，認真貫徹黨的*屆四中全會精神，牢固樹立以人為本、執法為民的觀念，全面推進“藥品放心工程”，在全市農村逐步建立起各司其職、各負其責、緊密配合、協調統一的藥品監管網絡，構建起全方位、廣覆蓋、合法運行、規范操作、滿足農村用藥需求的藥品供應網絡，確保農民用藥安全、有效、經濟和方便，為提高廣大農民的健康水平作出積極的貢獻。

二、主要目標

通過1－2年的努力，實現“六大目標”，即：合法藥品供應網絡覆蓋所有鎮和行政村；農村鎮（街道）衛生院為衛生室代購藥品行為規范；對門診部以下醫療機構所有從事藥劑工作的人員進行相關知識培訓；鎮聘請藥品監督協管員1－2名；每年對農村行為相對人的監督檢查不少于1次；建立健全所有行為相對人誠信檔案。

三、主要措施

（一）農村藥品監管網絡建設

1．健全網絡。各地要結合實際，建立健全以縣（市）藥品監督管理局為監管中心、鎮藥品協管員為紐帶、村藥品信息員為基礎的縣（市）、鎮、村三級藥品質量監督管理網絡，并通過實施法規、技術培訓，提高藥監隊伍的整體素質，不斷提升藥品監管工作的質量和水平。要充分發揮藥監協管員、信息員的橋梁和紐帶作用，使藥品監管和服務的觸角延伸到每個行政村，形成專業人員、廣大群眾、社會輿論共同監督的網絡體系，切實保障廣大農民用上放心藥品和醫療器械。2．規范市場。各地藥監部門要在同級政府的領導下，把專項整治與日常監管、專業隊伍與網絡體系建設結合起來，切實履行行政監督和技術監督職責。藥監、衛生要會同工商、物價、*等部門，綜合運用行政、法律、經濟的手段，進一步加大對農村藥品市場整頓的力度。要突出重點，嚴肅查處制售假（劣）藥品、過期失效藥品、獸藥人用和無證經營藥品、醫療器械違法行為，尤其要嚴厲打擊游醫藥販兜售藥品行為，取締各種非法藥品交易活動；要主攻難點，深入開展“正源行動在農村”專項整治，按照*藥監局《消費者購藥權益保護辦法》、《*市藥品監督管理相對人不良行為登記管理辦法》的有關規定，加強對行為相對人的日常監管，加大對農村藥品經營企業和醫療機構的藥品、醫療器械購銷渠道、儲存條件及其質量的檢查力度；要加強抽檢，對農村地區流通的藥品和醫療器械有針對性進行抽驗，防止假冒偽劣藥品、器械流入農村，尤其要加大對農村醫療機構使用一次性醫療器械的監督執法力度，確保一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，杜絕重復使用；要鼓勵舉報，在全市范圍內公開監督舉報電話，及時受理廣大農民在藥品、醫療器械等方面的舉報，對舉報有功人員給予必要的獎勵。

3．強化宣傳。各地藥品監管、衛生部門要以實施“藥品放心工程”為契機，會同有關部門組織開展“安全用藥進鄉村”活動，深入基層鄉村，向農民群眾宣傳國家有關藥品管理的法律法規，宣傳安全用藥的基本常識，提高農民群眾依法維權意識和自我保護能力。各地藥監部門要及時提請同級政府將藥品管理的法律法規納入全民普法教育計劃，運用多種形式，向廣大農民宣講藥品監管知識。

（二）農村藥品供應網絡建設

1．鼓勵建立農村藥品配送中心。各地藥監部門要遵循“政府引導、市場運作”的原則，積極鼓勵、引導具有合法資格和條件、通過GSP認證的藥品經營企業直接向農村基層醫療機構和藥品零售網點配送藥品，或建立農村藥品配送中心，促進藥品經營企業優化經營方式。*醫藥工業供銷公司、*醫藥股份有限公司淮海分公司、江蘇潤東醫藥有限公司*九里分公司等三大藥品直銷中心，要進一步擴大直銷范圍，在方便農民購藥、降低藥品價格、保證藥品質量等方面發揮更好的作用。要通過設立新的農村連鎖零售網點、吸引農村藥店加盟連鎖、與其他農村商業服務網點合作的形式，使藥品連鎖進縣入鎮。各地藥監部門要積極協助有關部門，做好農村醫療機構藥品集中采購和招標采購的組織、服務及中標藥品的質量監督工作。

2．積極鼓勵在農村開設藥品零售網點。要按照布局合理、方便群眾的原則，鼓勵各類投資主體在行政村開設零售藥店和乙類非處方藥銷售網點，大力發展藥品連鎖經營。允許通過GSP認證的連鎖藥店的總部按照配送協議，對其門店所在的鄉村藥店和醫療機構配送藥品。為推行計劃生育和防止性傳播疾病的需要，農村普通商業網點經當地藥品監督管理部門備案、并向工商行政管理部門申請增加經營范圍后，在保證質量的前提下即可開展、避孕帽的經營業務。3．進一步規范農村鎮衛生院藥品代購行為。目前全市約有70%的村衛生室藥品由所在鎮衛生院統一代購，因此必須加強代購藥品的管理工作。除持有《醫療機構執業許可證》并經當地藥品監管部門同意的農村鎮衛生院外，其他單位和個人均不得從事藥品代購；已經從事代購的，當地藥監部門要責令其限期糾正，逾期未糾正的，將對代購方及為其提供藥品的生產批發企業按違規經營藥品予以查處。各地藥監部門要按照《*市鄉鎮衛生院藥品代購工作暫行規定》規范農村鎮衛生院藥品代購行為，督促其不以贏利為目的、不向被委托以外的其他單位銷售藥品、不超出委托代購方的診療范圍和用藥目錄代購藥品。實行藥品代購的鎮衛生院必須設有符合藥品貯存條件和代購規模的藥品倉庫，必須具有相應數量的藥學專業人員，訂立嚴格的藥品質量管理制度和委托代購協議，保證代購藥品的質量。

4．建立農村門診部以下醫療機構從事藥劑技術工作人員培訓制度。藥品監管、衛生部門要密切配合，共同做好農村門診部以下醫療機構從事藥劑工作人員的崗前培訓工作，使其掌握必需的藥品管理法律法規和藥品質量管理的基本知識；要加強對醫療機構現有藥劑工作人員的繼續教育工作，通過有針對性地教育培訓，不斷提高其法制觀念、質量意識和專業技術水平，為農民群眾安全用藥提供技術保障；要把好農村藥店人員資質關，坐堂行醫者除需具有執業醫師證書外，還必須到當地衛生行政部門辦理醫療機構執業許可證，方可持證上崗。

第8篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、總體要求

全面落實科學發展觀，認真貫徹黨的十七屆五中全會牢牢把握"高位求進、加快發展"的工作基調，繼續按照全市衛生工作"衛生為民生，健康護小康"的戰略部署，以全面加快衛生改革與發展，促進各項衛生工作創一流為著力點，以深化醫藥衛生體制改革、衛生民生工程、統籌城鄉醫療衛生服務體系標準化建設、重大疾病防控、醫療服務質量監管、衛生隊伍建設等工作為重點，以為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務為目標，促進我區衛生事業又好又快發展，努力實現"十二五"良好開局，以優異成績迎接建黨周年。

二、重點工作

（一）穩步推進醫改工作

一是全面落實國家基本藥物制度。4月1日前啟動實施基本藥物制度工作，鎮鄉衛生院（社區衛生服務中心）政府辦基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。鼓勵村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。以核定編制為基礎，積極推進基層醫療衛生機構的綜合配套改革，認真落實基層醫療衛生機構的功能定位、編制、財政補助和績效考核等政策。加強對基層醫療衛生機構合理用藥的指導，規范用藥行為，科學用藥，切實降低藥品費用負擔，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。二是加強醫院管理。結合制定"十二五"規劃，加強醫療機構設置規劃管理，優化醫院布局結構。加快建立區級醫療機構與鎮鄉衛生院（社區衛生服務中心）的分工協作機制，繼續開展對口幫扶工作，逐步提高基層醫療衛生機構技術水平。推進院務公開，推行優質護理服務、預約診療等便民惠民措施。擴大臨床路徑實施覆蓋面。加強醫療成本核算與控制，有效控制門診、住院均次醫療費用增長。完善醫療機構分類管理制度，鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，滿足群眾多層次需求。推進以電子病歷為主的醫院信息化建設，同時完成151個行政村衛生室信息平臺建設。三是促進基本公共衛生服務逐步均等化。全面落實國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目，進一步提高城鄉居民健康檔案建檔率，城市居民健康檔案規范化電子建檔率達到70%，農村居民健康檔案規范化電子建檔率達到55%，為65歲以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到1.3萬人、0.4萬人以上，發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。免費為40例貧困白內障患者實施復明手術。免費向城鄉居民提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務，有效預防控制傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病。

（二）加快衛生項目建設。完成區人民醫院達標改建項目、區中醫醫院住院綜合樓建設項目和 個村衛生室改擴建項目，繼續實施其他村衛生室建設工作。推進區衛生執法大隊能力建設，將區精神病醫院康復中心建設項目和輝山鎮衛生院改造項目納入項目儲備。繼續補充更新醫療機構基本診療、急救、防疫、婦幼等設備。

（三）加強醫療服務監管。繼續加強醫療服務質量管理，以質量為核心，以安全、有效、方便、價廉為目標，為人民群眾提供基本醫療服務和優質醫療服務。建立醫療機構和醫務人員考評計分制度，開展病歷點評工作，一是鞏固醫療機構分級管理的成果，針對醫療機構評、復審中存在的問題，進行督導檢查；二是督促醫療機構完善行政查房和業務查房制度，并納入年度考核管理；三是對醫務人員執業行為實行計分管理，務求轉變服務態度，提升服務質量。全力支持區人民醫院二級甲等醫院創建工作，指導金山、西壩中心衛生院開展二級乙等醫院創建工作。分級開展"診療技能大比拼"系列活動，不斷完善診療規程，執行制度規范，確保質量安全。建立無償獻血長效機制，健全采供血服務網絡，加強采供血機構服務能力建設，保證血液質量安全和臨床用血需要。推進"平安醫院"創建活動，嚴厲打擊"醫鬧"行為，健全醫療糾紛人民調解和醫療責任保障制度，進一步完善醫療糾紛處置協調機制，構建和諧醫患關系。

（四）繼續發揮中醫優勢。認真落實《省人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》，加強中醫服務體系建設和能力建設。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均設置中醫科，95％的社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供中醫藥服務，基層中醫服務量達到40%以上。加強中醫藥人才和技術骨干培養，強化名中醫師帶徒工作，組織中醫人員學習中醫四部經典著作。大力推進區中醫醫院中藥房、中醫針灸康復等項目建設；繼續開展中醫適宜技術的推廣應用，充分發揮中醫簡、便、廉、驗優勢，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

（五）強化人才隊伍建設。繼續爭取招聘執業醫師服務鄉鎮衛生院項目，公招衛生專技人員，進一步緩解醫療機構護理人員緊缺和鄉鎮衛生院執業醫師匱乏問題，為事業發展提供人才支撐。采取上掛進修、短期輪訓、專題培訓等方式培訓醫護人員，提升整體服務水平。依托華西醫院等上級醫院，全力做好農村衛生適宜技術和中醫藥適宜技術的推廣應用。

第9篇：村衛生室醫療質量管理措施范文

一、農村衛生工作

提高農村衛生服務能力，與同步推進新型農村合作醫療制度相結合，防止農民“因病致貧、因病返貧”，是近期衛生工作的重點。

針對大多數鄉鎮衛生院技術人員缺乏、設備老化、房屋陳舊、面積不足，很難適應農民日益增長的衛生服務需求的現狀，擬采取以下五項措施，加強鄉鎮衛生院的建設。一是立足人才培養，通過招聘、返聘、培訓、對口支援等多渠道解決醫療技術人員缺乏問題；二是增加財政投入，徹底改善衛生院房屋老化等問題，力爭在三年內使全區鄉鎮衛生院均達到國家建設標準。加強硬件建設，更新老化設備提高服務能力；四是化解陳欠債務，減輕鄉鎮衛生院的運營負擔；五是立足體制創新，實行鄉村衛生服務一體化管理，鄉鎮衛生院要向社區衛生服務中心轉型，按“六位一體”為農村居民提供便捷、廉價、質優的社區衛生服務，實現鄉村衛生服務聯網經營。進一步調整合作醫療政策，引導參合農民進行合理的醫療消費。做到“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出區”。09年，我局計劃進行鄉鎮一體化試點，取得經驗后全面鋪開。

二、社區衛生工作

09年，我們要進一步完善社區衛生服務機構的功能建設，完善六位一體的功能，要把工作重點放在社區基本公共衛生服務任務上，明確社區公共衛生服務項目和內容，落實社區公共衛生服務任務，規范服務行為，重點人群的健康檔案建檔率要達到95％。衛生局要加強監督檢查和績效考核，考核結果與社區服務經費的發放掛鉤。選擇社區衛生服務機構進行“收支兩條線”的試點工作，區內四家社區衛生服務中心要實現相對獨立，人員和財務要與醫院分開，為全面實行“收支兩條線”做準備。明年在我區試實行對社區衛生服務機構藥品的統一配送工作，減少藥品流通環節。要加強社區衛生人才隊伍建設，強化培訓，轉變思想。要加強宣傳，提高社區衛生服務能力和居民對社區衛生服務的認知率、利用率、滿意度。按時完成衛生部關于重點聯系城市的常規監測工作。

三、公共衛生工作

1、為滿足我區人民群眾對疾病預防控制工作的需求，加強我區公共衛生體系建設，區疾控中心、衛生監督所綜合辦公樓正在建設中，目前，辦公樓主體工程已完工，計劃在09年工程全部完工，各項配套工程要確保年底前投入運行。加強疾控中心能力建設，建設符合標準的中心實驗室，檢驗檢測儀器設備配置達到國家相應標準，使其具備開展疾病預防控制和應對突發公共衛生事件的常規能力和水平，更好的保障全區的公共衛生安全。

2、要全面加強傳染病預防控制工作，重點控制重大傳染病和暴發疫情。加強疫情報告管理，疫情網報及時率和準確率達100%，漏報率控制在2%以下。落實以滅鼠、預防接種和健康教育為主導的綜合性防治措施，對出血熱發病率超過100/10萬的村屯高危人群免費接種出血熱疫苗。強化醫療機構首診負責制和疫情觀念，提高霍亂等腸道傳染病的首診發現能力。成立獨立的性病艾滋病防治科，對符合治療條件的艾滋病病人100%給予免費抗病毒治療，開展宣傳教育工作，加強艾滋病防治知識培訓，艾滋病防治專兼職人員、檢測人員以及社區和鄉村衛生服務人員艾滋病防治知識及相關技能培訓率達100%；繼續申請并深入實施中蓋艾滋病防治項目，對目標高危人群進行有效干預。

3、以各種重大活動衛生安全保障工作為重點，全面加強衛生應急工作。認真貫徹落實《突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》，進一步完善衛生應急預案體系。突發公共衛生事件報告率、報告及時率、結案報告率、網絡直報率、事件評估率達到100%。加強衛生應急工作培訓和演練，開展2次以上的衛生應急演練和專業培訓，不斷提高衛生應急工作的能力和水平。以學校和托幼機構等集體單位為重點，及時監測預警和調查處理各類突發公共衛生事件和暴發疫情，確保突發公共衛生事件和暴發疫情的有效控制和妥善處理。

4、鞏固和推進標準化預防接種門診的建設成果，進一步做好國家擴大免疫規劃的實施和管理。落實免疫補助政策，加強隊伍培訓，確保國家免疫規劃疫苗免疫接種率達98%以上。進一步加強和完善預防接種信息化管理工作。進一步完善預防接種異常反應監測、調查和處理機制，及時、妥善調查處理各類預防接種異常反應。

5、以“億萬農民健康促進行動”和“相約健康社區行”活動為重點，切實加強健康教育工作。繼續開展爭創“無煙單位”和“健康教育達標單位”活動，健康教育達標單位在原有基礎上增加10%。繼續推進社區健康教育“百千萬工程”和“健康促進社區”創建活動，年底前再建立1-2個“健康促進示范社區”。加強健康教育宣傳品開發，健康教育宣傳材料要覆蓋城鄉10%以上的人口，居民基本健康知識知曉率達到70%，健康行為形成率達到60%以上。圍繞重大傳染病防制和突發公共衛生事件應急處理，做好針對重大傳染病和突發公共衛生事件的宣傳教育工作。

6、做好精防、地方病、慢性非傳染病防治工作，切實推進貧困精神病患者免費服藥項目工作，專兼職精防醫生培訓率達100%；加大對重點人群和重點疾病的干預力度，規范康復站管理。鞏固消除碘缺乏病成果，開展碘鹽和重點人群碘營養水平監測，兒童腺腫率控制在5%以下，并完成布病寄生蟲病防治的各項任務。做好以死亡報告、死亡網絡直報、腫瘤報告為基礎的重點慢性病信息報告工作，報告死亡率要達到6‰以上。依托三級衛生預防保健網，做好以心腦血管病、高血壓、糖尿病和腫瘤為重點的慢性病綜合防控工作，控制慢性病發病率的上升趨勢。

7、以加強孕產婦及兒童系統管理為契機，進一步加強婦幼保健工作。建立基層婦幼保健機構考核標準，加強對基層婦幼保健機構的監督檢查。健全“重危孕產婦及兒童綠色通道”建設，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。協調相關部門建立“高危貧困孕產婦及兒童”救助基金。力爭我區孕產婦死亡為零，嬰兒及5歲以下兒童死亡率降至10‰及12‰以下，降低出生缺陷發生率。加強出生醫學證明管理，規范出生醫學證明的發放。

8、鞏固餐飲消費安全專項整治成果，保障廣大人民群眾食品衛生安全。加大《餐飲業食品索證管理規定》實施力度，全面實施原料進貨溯源制度。全面貫徹實施《食品衛生監督量化分級管理制度（2007年版）》。加強與教育部門配合，強化對學校、托幼機構食堂的衛生監管。加強與工商、質監部門合作，規范農貿市場、食品加工行業管理。加強建設部門配合，強化對建筑工地食堂的衛生監管。

9、加強醫政、公共場所衛生等各項監督管理，維護正常醫療及公共衛生秩序。完善職業健康監護管理工作，加大職業衛生監督執法活動，加強對用人單位的監督檢查，嚴肅查處損害職工健康的不法行為。加強醫療機構放射衛生防護監督管理工作。加強美容美發、化妝品經營、洗浴、游泳場館等公共場所衛生監督管理，探索公共場所量化分級管理。加強對市政供水、自建設施供水和二次供水的衛生監管，加強隱患排查，落實監測措施，保障飲水安全。以醫療廢物處置、內窺鏡消毒等為重點，加強對民營醫療機構、個體診所、社區醫療機構等單位的監督檢查。加強農村自備水源管理，保障飲水衛生安全。

四、醫政工作

1、要加強醫院科學管理，提高醫院管理水平。總結醫院管理年活動經驗，鞏固活動成果，繼續堅持以“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動”為重點，進一步強化醫院內涵建設。認真落實醫院管理有關法律、法規和規章制度，加強對醫療機構的分級管理，嚴格醫療機構、專業技術人員、醫療技術等服務要素的準入及日常管理。根據《醫療機構管理條例》，規范醫療機構年度校驗；加大對醫療機構違法執業現象的打擊力度，規范醫療服務行為。區級以上醫院普遍建立院務公開制度，及時、準確地向社會公開醫療服務信息和醫療服務價格費用信息，維護患者知情權和選擇權。積極探索公立醫院社會效益、經濟效益、技術效益和人才效益相統一的考核評價體系，不斷提高各級醫療機構的科學管理水平和醫療服務質量。

2、強化醫療質量管理，提高醫療服務質量。成立蘇家屯區醫療質量控制檢查領導小組，加大醫療質量的督查力度，區屬醫療機構每半年檢查1次，駐區廠礦及民營醫療機構每年檢查1次，重點是強化醫療質量管理和醫療安全各項核心制度的落實，查找診療過程中的薄弱環節，及時消除隱患。加強基礎質量、環節質量和終末質量的管理，并及時對醫療質量督查情況進行通報，促進醫院醫療服務質量的持續改進，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。各級醫療機構要嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，切實加強衛生技術人員的“三基三嚴”訓練和護士的崗位技能訓練，不斷提高醫務人員的業務素質，增強醫院的整體技術水平。

區二級醫院要繼續做好醫院臨床化學室內質控工作，完善各項工作制度。加強對醫療服務的管理監督。采取有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴格物價管理，控制醫藥費用，切實減輕群眾經濟負擔。完善相關政策，妥善化解醫療糾紛，優化醫務人員執業環境。方便患者就醫，為患者提供人性化服務，努力構建和諧醫患關系。

3、深入開展城區醫師支援農村工作。進一步完善城區醫師支援農村工作的長效工作機制，繼續組織城區醫院醫療隊對口幫扶鄉鎮衛生院。制定年度考核標準，進一步完善醫師下鄉的相關政策。組織二級以上醫療機構開展巡回醫療和衛生下鄉、義診等衛生支農活動，提高基層衛生技術人員的業務能力和技術水平。

4、加強血液管理，確保用血安全。認真貫徹落實《血站管理辦法》，重點加強醫院輸血科的監督管理、業務指導和定期考核。加強對中心血儲血室的規范化管理，確保臨床用血安全。

5、加強村衛生室建設。在規范化村衛生室建設的基礎上，積極開展鄉村一體化管理工作。

6、以貫徹《護士條例》為契機，加強護士隊伍建設，規范護理執業行為，提高護理業務水平保障醫療安全和人民群眾的健康。

圍繞《護士條例》開展護士條例知識問答、護理記錄書寫、護理操作表演等活動。

7、加大中醫工作力度，推動中醫事業發展。

利用區政府中醫專項經費投入，提高鄉鎮衛生院及村衛生室中醫藥防病治病能力，09年除扶持鄉鎮中醫科建設外，擬為中醫適宜技術開展好的村衛生室配備中醫針灸針、火罐等小型中醫設備。

8、加強醫院醫療信息資料的統計工作，完善信息上報制度。各級醫療單位要做好醫療衛生信息資料的收集、統計和匯總工作，及時上報醫療衛生信月報。進一步貫徹落實醫療糾紛事故上報制度、藥品不良反應上報制度等。

9、加大品和管理工作力度。

嚴格執行《品品種目錄（2007年版）》、《品種目錄（2007年版）》，加強品、管理，杜絕品及流失。

10、繼續開展各級各類醫療機構衛生技術人員繼續教育工作、鄉鎮衛生院、社區衛生技術人員培訓工作。

11、及時完成學會各項考務工作及培訓工作。

五、新型農村合作醫療工作

09年新農合工作，要鞏固已取得的成果，繼續加強領導，不斷提高對新農合工作重要性的認識。2009年新農合政策在籌資比例方面有新的規定，農民個人籌資標準由10元提高到20元，因此各部門要加強配合，廣泛宣傳方案，確保籌資到位。同時要做到補償及時，服務到位。要加強內部管理，強化責任落實，強化基金監管，強化醫療服務。