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婦科病理報告精選(九篇)

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婦科病理報告

第1篇:婦科病理報告范文

【中圖分類號】R395【文獻標識碼】A【文章編號】1673-7555[2007]03-0075-02

自殺雖屬精神醫學范疇,但絕大多數自殺者首選的救治場所為綜合醫院而非精神病院。這就要求綜合醫院工作人員做好關于自殺問題的研究,提高臨床救治和預防再次自殺的能力。我院為一所二級甲等醫院。2004年1月1日~2004年12月31日,急診科收治的因服毒自殺就診的病例共107例。本文對此進行回顧性調查,以了解綜合醫院自殺病例狀況,為自殺的預防和干預提供依據。

1資料與方法

采用自制調查表,內容包括姓名、性別、年齡、住址、季節、服用毒物(藥物)名稱、自殺結局。統計分析采用X2檢驗。

2結果

性別、年齡分布:107例中男24例占22.43%,女83例占77.57%,男女性別之比為1:3.46。各年齡段男女性比例詳見表1,X2檢驗X2=0.03,P>0.995,差異無顯著性。從表1可見自殺比例最大在20~39歲

2.1自殺病例來源:農村43例,占40.19%,城市64例,占59.81%

2.2服用藥物:安眠藥者47例,占43.93%;農藥21例,占19.63%;酒7例,占6.54%;其他(包括消毒液和治療藥物)27例,占25.23%;不詳5例,占4.67%。各組藥物性別分布見表2。

男女分布差異無顯著性。

既往軀體健康狀況:軀體健康的94例,占87.85%;伴軀體疾病7例,占6.54%;不詳6例,占5.61%。

2.3季節分布:春29例,占27.10%;秋28例,占26.17%;夏25例,占23.36%;冬25例,占23.36%。

自殺死亡2例,占1.87%。

3討論

第2篇:婦科病理報告范文

關鍵詞:普查結果;宮頸癌;婦科疾病

宮頸癌是一種對女性健康存在嚴重威脅的疾病,其致死率僅次于乳腺癌,就全球范圍內的情況而言,宮頸癌患者以每年50萬例的速度遞增,在每年新發的癌癥中,宮頸癌的發病率占到了5%[1]。隨著生活水平的不斷提高,人們對于自身健康的關注度也變得越來越高,其防癌意識也有所增強,爭取能夠早診斷、早治療,以此來降低宮頸癌的發病率以及死亡率[2]。為了對宮頸癌在我縣的發病情況進行全面、深入的了解,本研究將對我縣2012年9月~2013年2月參加宮頸癌普查的9680例35~64歲已婚育齡婦女的普查結果進行回顧性分析,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我縣2012年9月~2013年2月參加宮頸癌普查的9680例已婚育齡婦女作為研究對象,采用宮頸刮片法來對所有婦女進行檢查,對于刮片結果異常的患者再次行陰道鏡檢查,并根據患者的具體情況對其行活檢病理檢查。

1.2方法 采用集中體檢以及門診檢查的方法來對我縣范圍內的所有育齡女性性宮頸疾病普查,在對其進行檢查時,必須對患者的不適癥狀、家族史、既往病史、婚育史、月經史以及年齡等基本資料進行仔細詢問。本研究所有婦女均接受了宮頸刮片細胞學檢查以及相關的婦科檢查,對于存在低度鱗狀上皮內瘤病變的婦女行活檢診斷,對所詢問到的內容進行仔細書寫,并對其進行適當的分析。①宮頸細胞學檢查:在對每位婦女進行常規婦科檢查的同時,對其進行適當的宮頸刮片,用巴氏宮頸細胞學檢查法來對患者的宮頸細胞情況進行分析。對于細胞學檢查結果表現為陽性的患者,必須要進行進一步檢查。②陰道鏡檢查:在對患者進行細胞學檢查后,對于存在腺上皮病變以及鱗狀上皮病變的患者行陰道鏡檢查。對于陰道鏡檢查圖像異常的患者行陰道鏡下活檢。③組織細胞學診斷:在陰道鏡下取出的活檢組織要經過細胞學診斷,確定其存在預示的疾病。

2結果

本次研究,6628例女性患有各類婦科病,其比例為66.28%;其中有5800例女性患有生殖道感染,其比例為58%;14例患者患有原位癌,其比例為0.14%;673例患者為良性疾病,其比例為6.73%,3例患者為現癥癌,其比例為0.3%;36例患者患有宮癌前病變,其比例為0.36%(非典型增生Ⅰ級150例;非典型增生Ⅱ48例;非典型增生Ⅲ12例;102例患者患有子宮肌瘤,其比例為1.02%。本研究所有婦女在確診后,根據其疾病嚴重程度采用不同方法來對其進行治療,其治療方法主要有放射治療、手術治療、及藥物治療,對于不必進行治療的女性,叮囑其定期進行檢查,并告知相關的科學知識。

3討論

3.1女性生殖道感染的高危因素 導致女性出現生殖道感染的首要高危因素為個人原因,女性的生理結構以及位置具有一定的特殊性,其出現感染的概率相對較高[3,4]。女性在日常生活中衛生器具大眾化、性生活不潔等情況,導致患者出現各類婦科疾病。部分婦科疾病在發病之初不會出現典型癥狀,再加上婦女很少定期進行體檢,當其出現明顯癥狀時也不愿意到醫院進行就診,從而引發嚴重的不良后果。

3.2 宮頸炎癥 宮頸炎是一種較為常見的女性生殖道炎癥,其在婦科普查以及門診中占到了很大的比重,宮頸炎癥也是導致患者出現宮頸病變的主要疾病,所以婦女必須對此類情況引起高度重視,并及早進行治療,以此來避免其進展為宮頸癌。

3.3宮頸癌癥 宮頸癌是由一些婦科疾病逐漸進展而來的,其發展過程是一個漸變到突變的程序。在婦科惡性腫瘤中,宮頸癌較為常見。宮頸癌患者在出現癌變情況前有一段相對較長的癌前病變階段,因此,對女性進行宮頸癌篩查與預防治療是將對宮頸癌發病率的主要手段[5]。

綜上所述,我縣婦女患有婦科病的人數相對較多,其比例較大,其中主要的婦科病為生殖道感染。通過調查發現,婦女對婦科疾病缺乏足夠的重視,大部分患者未接受任何治療,因此,必須強化科普宣傳的力度,讓婦女轉變觀念,以此來提高女性的自我保護意識。

參考文獻:

[1]黃艷思.農村婦女宮頸癌的普查方法及結果分析[J].中外醫療,2012,31(30):40,42.

[2]孫水英,黃玉君.某縣宮頸癌普查結果的研究分析[J].中國醫藥指南,2012,(36):225-226.

[3]王玉梅.都昌縣13596例35~59歲農村婦女宮頸癌與婦科病普查結果[J].中國婦幼保健,2011,26(16):2439-2441.

第3篇:婦科病理報告范文

【關鍵詞】 乳腺癌;體質指數;乳腺疾病

【Abstract】 Objective To study the relationship between peri-menopausal body mass index and the risk of breast cancer in women.MethodsThe subjects included 10 902 cases of women over 20 years of age who participated the screening of gynecological diseases or breast cancer in Xiashan district during 2002 and 2006. We analyzed the relationship between peri-menopausal body mass index and breast cancer.ResultsFor pre-menopausal women with body mass index

【Key words】 Breast cancer; Body mass index; Breast Disease

乳腺癌是嚴重危害婦女生命健康的惡性腫瘤,近年來乳腺癌檢出率和死亡率在中國呈明顯上升和年輕化趨勢,已躍居為女性惡性腫瘤的首位[1]。本文對乳腺癌與前、絕經后體重指數關系進行研究,分析乳腺癌的高危人群,對制定有效防治措施,提高婦女健康水平具有重要意義。

對象與方法

一、對象

2001~2004年到本院進行婦科病普查及乳腺癌篩查共8 369例30歲以上的婦女的資料,進行分組統計。30歲~組占44.3 %(3 708/8 369),40歲~組占42.2 %(3 533/8 369),50歲~組占10.5 %(876/8 369),60歲~組占2.5 %(210/8 369),70歲~組占0.5 %(42/8 369)。30~49歲絕經者180例未納入分析。

二、方法

1.身高和體重測量方法:測身高體重和身高的工作固定一個經過培訓的護師完成,測量工具為武進市恒器廠生產的體重儀[蘇藥器監(準)字97第25601號)],體重儀每年均通過湛江市質量計量監督所檢定合格。體重指數(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)。

2.乳腺癌的檢測:應用紅外線掃描進行初篩,發現陽性體征或觸診有腫塊或患有婦科腫瘤者,再進行鉬鈀X光或乳房B超復篩或取活體病理檢查或追蹤初篩可疑患者手術后的病理報告進行確診。

3.絕經判斷標準:月經永久性停止稱為絕經[2]。由專門一個醫生告知體檢者絕經的概念,詢問是否絕經及填寫絕經的年齡,已經絕經者資料納入絕經后統計分析,未絕經者資料納入絕經前統計分析。

4.統計學處理:采用SPSS 15.0進行統計分析,計數資料比較采用χ2和χ2趨勢檢驗。

結 果

一、乳腺癌檢出率

體重指數

二、絕經前乳腺癌與體質指數的關系

絕經前各年齡組不同體重指數乳腺癌檢出率比較,差異有統計學意義(P

二、絕經后乳腺癌與體重指數的關系

絕經后不同體重指數乳腺癌檢出率比較,差異有統計學意義(P

討 論

目前針對絕經前體重指數與乳腺癌的關系的研究結果,在不同的國家研究結果迴然不同。國內有前瞻性隊列研究顯示肥胖和乳腺癌存在關系[3]。本文資料顯示,絕經前體重指數

絕經后肥胖的婦女發生乳腺癌的危險性增加。國內外的研究對絕經后高體重指數增加患乳腺癌的危險性的觀點較為統一[4]。本文的資料顯示,絕經后乳腺癌檢出率也是體重指數高者越高,趨勢檢驗亦顯示隨體重指數增加乳腺癌的檢出率增加。

絕經前后女性乳腺癌發生的危險性與體內雄激素增高存在密切關系[3~5]。肥胖女性發生乳腺癌的危險性較高,與體內性激素改變有關。肥胖脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮,雌激素持續升高可長期刺激乳房的異常增生(尤其是絕經后婦女),使乳腺癌發病率增高。合理膳食減少肥胖發生將有利于降低乳腺癌發病率。

參考文獻

1Parkin DM. Epidemiology of cancer global patters and trends[J]. Toxicol Lett, 1988, 227: 102103.

2Goodwin PJ, Ennis M, Pritchard KI, et al. Fasting insulin and outcome in early stage breast cancer: result of a prospective cohort study[J]. L Clin Oncol, 2002, 20: 4251.

第4篇:婦科病理報告范文

方法:采用婦科檢查內容包括雙合診、宮頸醋酸染色或碘染色或肉眼觀察法檢查,彩色超聲多普勒乳腺癌篩查。

結果:168團35-59歲育齡婦女835例婦女參加這次兩癌篩查,查出宮頸炎良性疾病患病率為74%,宮頸癌前病變患病率為23.9/萬;乳腺良性疾病患病率為15%,乳腺增生為主,其次是纖維瘤。

結論:開展婦女兩癌篩查工作對降低宮頸癌和乳腺癌的發病率及死亡率具有重要的意義。

關鍵詞:子宮頸癌 乳腺癌 篩查 患病率

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0354-01

婦女兩癌篩查對發現宮頸癌、乳腺癌起到早發現早診斷早治療作用,從而提高婦女病健康水平,節省醫療成本,現將2012年10月兩癌篩查結果報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料。2012年10月農九師168團婦女在醫院進行兩癌篩查835例。

1.2 方法:經上級醫院專業培訓醫務人員:①專用婦女病普查表,有專人填寫,專人檢查,詳細詢問病史生育史及既往健康情況。②婦科檢查包括婦科雙合診檢查、宮頸醋酸染色或碘染色或肉眼觀察法檢查,對宮頸醋酸染色或碘染色或肉眼觀察法檢查有嚴重問題的建議縣級以上醫院會診、回訪,有宮頸炎的做宮頸刮片檢查;乳腺疾病檢查包括視、觸診,多普勒彩超掃描。

2 結果

3 討論

本次篩查采用基層醫院進行婦科病檢查,縣級以上醫院做病理診斷和治療,疾控中心婦幼科做匯總、反饋、隨訪。這次兩癌篩查以篩查、反饋、救治、隨訪一整套管理模式,方便了廣大婦女。

本次篩查宮頸巴氏涂片181例,其中巴氏涂片Ⅱ級16例;巴氏Ⅲ級1例;巴氏Ⅲ-Ⅳ級2例。宮頸組織病理學檢查4例CIN1、CIN2各1例,其他兩例正常,并進行手術治療。宮頸疾病前三位宮頸肥大、宮頸納囊、宮頸糜爛。在詢問病史過程中子宮肌瘤發病呈上升趨勢并且年輕化。

宮頸炎與宮頸癌關系密切[1],細胞學檢查是宮頸癌早期篩選的可選方法,定期進行婦科和宮頸細胞學檢查,早期發現病變、積極防治宮頸疾病。

乳腺疾病患病率15%,乳腺疾病以乳腺增生為主,其次是乳腺纖維瘤。在詢問病史患乳腺疾病的婦女少,這也說明婦女對乳腺疾病檢查不是很重視。乳腺疾病雖然是威脅婦女心身健康的常見病多,但是乳腺疾病預防知識和乳腺癌自查知識還需要宣傳普及[2] 因乳腺疾病的診斷以常規病檢活檢為主,所以在基層乳腺癌的篩查率低。

筆者是一名基層婦幼保健人員常與連隊、社區醫務人員工作上聯系,像這樣有組織的系統的免費婦女病普查很難得,因在普查中發現子宮肌瘤發病逐漸上升并年輕化,建議在今后的普查中應把盆腔B超作為免費項目,這樣我們可篩查更多婦女病,確保婦女身心健康。

參考文獻

第5篇:婦科病理報告范文

【關鍵詞】 婦女疾病;生殖器官疾病;生殖器官腫瘤;乳腺疾病;宮頸疾病

婦女保健的目的是維護和促進婦女健康,是我國衛生保健事業的重要組成部分。為做好婦女病普查普治工作,及時診斷與治療婦女疾病,同時有針對性地采取群體干預措施,保護女性的身心健康,2008年我中心對吉林市20余家企事業單位的4820名已婚婦女進行常見婦科疾病篩查,現將結果報告如下:

1 資料與方法

1.1 資料來源 2008~2010年對我市的20余家企事業單位的4820名已婚婦女進行常見婦科疾病篩查。

1.2 方法 由婦保人員填寫統一制定的婦科體檢卡片,內容包括:詢問病史、婦科檢查、乳腺檢查、白帶常規、宮頸涂片(按傳統巴氏分類法)、腹部B超以及紅外線乳腺掃描。篩查疾病:生殖器官炎癥、生殖器官腫瘤、生殖器官損傷性疾病、乳腺疾病。宮頸涂片巴氏Ⅱb級以上者常規陰道鏡檢查,見異型上皮、異型血管予活檢送病理;發現乳腺腫塊者予鉬靶攝片、腫塊穿刺病理檢查。對檢查結果進行統計分析。

2 結果

本次共篩查出 2795人患有婦科疾病,患病率為57.98%,可見生殖器官炎癥、生殖器官腫瘤、乳腺疾病是影響已婚婦女身心健康的常見婦科疾病,尤其是乳腺疾病和宮頸疾病。

3 討論

婦女病普查普治是婦女保健的一項重要工作。隨著人們生活水平的提高,健康教育的加強,使廣大婦女的自我保健意識逐漸增強,在本次篩查中,患有婦科疾病的婦女都得到了及時診斷與治療。

從本組資料中看出婦女陰道炎的發病率較高,尤其是20~39歲的年齡組,從生理學角度看, 由于青年婦女正處在體內雌激素和孕激素分泌旺盛時期,性生活較中老年頻繁,加上近幾年性傳播疾病的流行,使在公共場所交叉感染或在婦科檢查、產科檢查、人流術中直接或間接的感染的機會增多,導致婦女陰道炎仍有較高的發病率。本次調查中還發現少數婦女對自身疾病不夠重視,延誤急性期的治療,或治療不徹底,使疾病蔓延導致盆腔炎的發生,所以近年來盆腔炎的發病率也逐漸增高。宮頸炎是婦科常見的疾病之一,在已婚婦女中約半數以上患宮頸炎,生育年齡的婦女約40%~50%患宮頸炎。本組慢性宮頸炎的患病率為43.11%,以宮頸糜爛的患病率最高,占38.60%,其次為宮頸腺囊腫及宮頸肥大。宮頸炎的患病率呈上升趨勢與病原體感染、化學物質腐蝕、宮頸損傷性操作等有關,即長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因。此外,各種陰道沖洗及各種栓劑的非正規使用而對宮頸的刺激亦不應忽視。慢性宮頸炎與宮頸癌有密切關系,宮頸癌的檢出率呈年輕化且有上升趨勢。與宮頸炎、性病、人瘤病毒(HPV)感染增多及陰道鏡的廣泛應用有關。有宮頸糜爛的婦女宮頸癌的發病率比無宮頸糜爛者高10倍。可能與宮頸糜爛時鱗狀上皮缺失容易導致病原微生物侵入宮頸組織,尤其是 (HPV)感染有關。宮頸癌是唯一可以預防的癌癥,女性下生殖道HPV感染是宮頸癌的首要致病原因,高危型HPV在宮頸癌患者中檢出率達87.5%,我國宮頸HPV感染以16型、58型為主。宮頸癌前病變發展為宮頸癌一般需10~15年,原位癌發展為浸潤癌約需3~4年。據調查約有11%的CIN-I的患者及22%的CIN-Ⅱ患者發展為宮頸原位癌,12%的CIN-Ⅲ發展為浸潤癌。因此及時發現宮頸癌前病變并及時治療可以防止其發展為宮頸癌。

盆腔腫瘤患病率呈逐年上升趨勢,分析原因有:盆腔B超普遍應用,一些直徑在2 cm內的包塊能夠檢出,使陽性率提高,還與現代人生活節奏加快、工作壓力增大引起內分泌失調、外源性雌激素水平提高及飲食、環境等因素有關。本組患有盆腔腫瘤為 562例,其中子宮肌瘤476例,占 84.70%,卵巢腫瘤45例,占8.0%,宮頸腫物22例,占3.9%,宮頸原位癌19例,占3.38%。據報道,性成熟的婦女中有20~25%及50歲以上的婦女中約有40%患有子宮肌瘤,發病高峰年齡為40~50歲之間,可見成年女性應該定期進行體格檢查。

乳腺疾病與生活節奏加快,工作壓力大,情緒因素,飲食結構改變,計劃生育,大腦皮層功能紊亂及內分泌功能紊亂等因素有關,其中乳腺增生癥是婦女常見病、多發病,少數乳腺增生癥可發展為乳腺癌。本資料3例乳腺癌患者均有乳腺增生史,2例10年,1例5年,因此乳腺增生癥的診斷與治療不容忽視。有資料報道,乳腺增生癥占婦女人群的30%~60%以上,本組患病率為68.82%。國內報道好發于30~40歲年齡組,與雌激素水平較高有關。因此,育齡婦女是乳腺增生癥的重點防治對象。

綜上所述,目前城市已婚婦女婦科病的患病率仍較高,有些慢性疾病遷延日久,久治不愈,給廣大婦女的工作及生活帶極大不便,身心健康亦受到損害。因此,婦女病的防治應成為全體婦女乃至全社會共同關心的問題。首先要大力開展健康體檢及普查普治,開展健康教育,舉辦各種講座、培訓班,提高廣大婦女對常見婦女病知識的知曉率,建立健康檔案,定期體檢,定期隨訪,力爭把婦女病的發生率降到最低,使廣大婦女擺脫疾病的困擾,提高婦女的生活質量。

第6篇:婦科病理報告范文

隨著“以人為本”的服務觀與病人為中心的醫療觀成為醫院管理研究的主旋律[1]。醫院的一切醫療護理都要以方便病人和有利于病人康復為宗旨[2],根據病人特點針對不同需要提供全面優質服務[3]。通過調查婦科女性病人這一特殊群體擅離病房原因,結合臨床制定相應對策,既不影響診療護理工作,又能受到病人好評。現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1對象

調查對象為2009年1月1日―2009年12月31日婦科擅離病房病人98例,年齡28歲~51歲,其中異位妊娠3例、子宮肌瘤49例、卵巢囊腫28例、各種流產11例、功能性子宮出血7例。農民1例、工人12例、干部37例、自由職業48例。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷。在病人入院后第2天至出院時進行調查,問卷信度系數0.75,效果良好。問卷由護理組長發放,并給病人解釋調查表的各項內容,讓病人自行填寫。文盲病人采用面對面交談方式,由護理組長填寫,發放調查表98份,回收98份,回收率100%。問卷內容包括病人一般資料(年齡、職業、文化程度、職務或職稱)以及離院原因。

2 結果

(見表1、表2)

3 討論

3.1 病人擅離病房危害

由于病人擅離病房使一些醫療護理工作不能及時開展,為尋找病人無形增加了醫護人員的工作量,造成無效勞動。另一方面,由于病人不能預料擅自外出后可能出現病情變化,如異位妊娠大出血,從而帶來一系列醫療風險。

3.2 婦科病人擅離病房主要原因分析

3.2.1 病人對自身疾病認識不足和病人角色適應不良

此次調查有少數病人對自己疾病治療方法及危害性缺乏完整清楚認識,部分病人由于不能很好轉變為病人角色,對醫務人員的勸告不予理睬而擅離病房。

3.2.2 女性病人迫于工作和家庭的壓力

本次調查發現擅離病房者均為青、中年女性。隨著社會發展婦女有著與男人同樣的工作環境,但她們不但要承受工作競爭的壓力,還肩負著家庭、社會的重擔。特別是已婚婦女既要照顧雙方父母,又要負擔家務及教育子女的重任。一旦住院往往把正常家庭生活工作秩序打亂,特別是一些急需立即住院治療的病人、如異位妊娠、各類病理性流產等疾病病人無自覺明顯不適往往會選擇離開病房。

3.2.3 愛與歸屬及睡眠需要的滿足

由于女性病人往往多愁善感,依賴性強。病人住院后需要與家人分開生活,其生活方式也會因住院而改變,往往會產生強烈的無助感。另外,病人住院后由于生活改變以及頻繁的治療與護理干擾,影響病人睡眠,病人為了滿足這些需要往往選擇回家。

3.2.4醫院生活枯燥乏味

從表1可以看出,有7例次(占7.14%)覺得住院生活枯燥,缺少娛樂活動,特別是40歲以上的文盲擇期手術病人,住院前忙于工作、家務,住院后讓其閑下來會覺得不自在。以前可以通過織毛衣、納鞋底等打發時間,而現在人們不喜歡穿這些,又由于受文化程度限制,她們不能看書、玩電腦、看電視,在醫院里對她們來說度日如年。

3.2.5 病人之間相互影響

擅離病房病人中子宮肌瘤、卵巢腫瘤等擇期手術病人占大多數(分別占50.00%、28.57%),而自由職業及干部占大多數(分別占48.98%、37.76%),她們選擇擇期手術前離開病房(占91.84%)。

3.3 預防婦科病人擅離病房措施

3.3.1 提高婦科病人對自身疾病的認識

①入院時護士熱情接待病人,做好入院介紹,使病人理解并取得配合;②定期組織召開病人座談會,了解病人的需求,有針對性地開展豐富多彩的健康教育工作,采用口頭或書面形式做好疾病知識、術前、術后及出院指導,使病人充分了解病情;③實行護理組長負責制,固定診療組,使病人有事隨時可找到主管醫生、分管護士。護士隨時幫助病人了解現存或潛在護理問題,可能發生的并發癥,并及時幫助解決,使病人充分享受以病人為中心的品牌服務。

3.3.2 幫助病人適應角色

為了使病人盡快適應病人角色,積極配合醫療和護理工作,以促進疾病早日康復。護士要做好指導工作,如一些制度介紹,醫務人員及同室病友介紹等常規指導,以消除病人陌生感和恐懼感。并隨時掌握病人準確信息,及時進行指導,同時做好情感性指導。

3.3.3 獲得社會、家庭支持

護士盡可能幫助病人獲得家人、朋友、同事以及周圍人們的關懷與愛護、理解與支持。鼓勵家屬、朋友多關心病人,創造條件讓他們多探視病人,使其及時獲得家人的生活、工作情況等方面的信息。

3.3.4 溫馨服務

增加娛樂設施,設立閱覽室,病人活動室,便于病人之間情感及疾病交流。病房環境整潔安靜,病房內設置沙發、電話、電視機、中央空調等設施,使病人生活方便,如到家感覺。護士有空即下病房與病人交流談心,關心病人,做好基礎護理,如剪指甲、梳頭等給予親人般關懷。術前送給病人帶有幸福黃絲帶的愛心卡,祝病人早日康復、手術順利。

3.3.5 加強病人行為管理

讓病人了解本院的醫院文化,同時在服務過程中醫護人員對病人的行為管理應從引導、防止、杜絕三個方面入手。首先,通過語言、文字、圖片展示等服務引導手段,教育病人認識在接受診療服務過程中的職責,提高他們的配合能力。其次,防止病人之間的不良影響4。另外,對于個別影響診療護理工作的行為應堅決予以制止。

3.3.6 提高全員意識,體現“以病人為中心”醫院工作是服務。服務質量是指服務能滿足規定的和潛在的需求的特征和特征的總和。服務的范圍是全面的,服務的要求是主動的,服務的態度是熱情的,服務的現代意識是方便,服務的最終質量標準是病人滿意5,因而為滿足病人的需要,對一些確定有困難的擇期手術病人、病情穩定階段病人,在不影響疾病、檢查、治療護理的情況下,建立請假制度,由病人自己書寫請假條(注明請假原因,具體請假時間,聯系電話),由醫生把關簽字同意后離開病房,并告知離院后注意事項,醫院的聯系電話號碼。對一些需服用特殊藥物,如激素類,到時間護士電話催服,從而體現人性化管理。

參考文獻

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[4]孔建平.談醫院的功能性質量管理[J].中華醫院管理雜志,2002,18(8):505.

第7篇:婦科病理報告范文

【摘要】目的:通過對124例宮頸癌的臨床分析,旨在提高宮頸癌的早期診斷率,以便早期治療,改善愈后。方法:對2005年1月至2008年12月來我院住院治療的124例宮頸癌進行回顧性分析,了解宮頸癌的期別及治療方法。結果:124例宮頸癌中0期10例,Ⅰ期43例,Ⅱ期26例,Ⅲ期43例,Ⅳ期2例,其中,0期-Ⅱa期治療以手術為主,Ⅱb-Ⅳ期患者部分轉上級醫院放化療、手術治療等,部分放棄治療。結論:建議對有性生活史的婦女進行婦科防癌普查,尤其是有自覺癥狀及絕經后期的婦女,酌情做宮頸細胞學檢查,HPV-DNA檢測、陰道鏡、宮頸活檢等檢查,有利于提高早期診斷率,以便早期治療,改善愈后。

【關鍵詞】宮頸癌 早期診斷和治療

宮頸癌是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一,是癌癥造成婦女死亡的第二位原因。近40年由于宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療,但仍有相當一部分婦女因就醫條件受限,宮頸癌防癌知識的缺乏,尤其是農村婦女,導致就診時臨床期別過晚,愈后差。現將124例宮頸癌的分析總結如下:

臨床資料

一般資料:我院從2005年1月到2008年12月共收治婦科病人4939人,宮頸癌124例。所有宮頸癌均經病理證實。發病年齡29-91歲,中位年齡46歲,其中40以下的29例。已婚已育婦女中孕次5次及5次以上的42例,其中有一患者年齡73歲,孕次達21次之多。分娩次數3次及3次以上的27例,分娩次數最多的達9次,患者年齡91歲。

病理分類:①鱗狀細胞癌105例,其中高分化鱗癌40例,中分化鱗癌41例,低分化鱗癌24例。②腺癌9例。③原位癌10例。

臨床分期:采用國際婦產科聯盟(FIGO)臨床分期標準,本次124例宮頸癌臨床分期見下表。

124例宮頸癌臨床分期(FIGO分期)

臨床表現:接觸性出血43例,不規則陰道流血46例,陰道排液15例,不規則陰道流血排液15例,經期延長1例,經期延長伴經量增多1例,血性白帶2例,無自覺癥狀要求婦查1例。

治療:124宮頸癌中58例在我院接受手術治療,38例轉上級醫院手術治療或放化療等,28例放棄治療。58例手術治療的,其中行根治性子宮切除加盆腔淋巴結切除的有43例,年輕患者卵巢正常,行一側或雙側卵巢移位術;行次廣泛子宮切除術的有3例;子宮全切加雙側件切除5例;子宮全切術6例;宮頸錐切術1例。38例轉上級醫院治療的患者中,0期1例,Ⅰb 期2例,Ⅱb 期16例,Ⅲa期2例,Ⅲb期17例。28例放棄治療的患者中Ⅱb 期2例,Ⅲa期1例,Ⅲb 23例,Ⅳ期2例。

討論

病理特點:鱗狀細胞浸潤癌占宮頸癌的80%-85%,腺癌占宮頸癌的15%-20%,腺鱗癌占宮頸癌的3%-5%。其中鱗狀細胞浸潤癌根據癌細胞分化程度可分為高分化鱗癌、中分化鱗癌和低分化鱗癌,三者中低分化鱗癌愈后差。腺癌又分為粘液腺癌和惡性腺瘤。粘液腺癌也可分為高、中、、低分化腺癌。本文報告中鱗狀細胞浸潤癌105例,占宮頸癌的85%。宮頸癌中臨床期別越晚,腫瘤組織學類型越不良,其愈后越差。

診斷

宮頸癌患病年齡跨度較大,年齡高峰50歲左右,≤30-40歲者近來增多。早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征。頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診,隨著病變發展,一般有陰道流血和陰道排液病史,但有少數的Ⅱ期以上較為晚期的患者有時亦可無癥狀,只是在普查時才被發現。宮頸癌晚期癥狀尿頻尿急、便秘、下肢腫痛,腎盂積水、尿毒癥、貧血、惡病質等。相關體征:原位癌及微小浸潤癌可無明顯病灶,宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。外生型宮頸可見息肉狀,菜花狀贅生物常伴感染,質脆易出血。內生型表現宮頸肥大,質硬,宮頸管膨大。晚期癌組織壞死脫落形成潰瘍,或空洞伴惡臭,陰道壁受累時可見贅生物生長或陰道壁變硬,宮旁組織受累時可捫及宮旁組織增厚,結節狀質硬或形成冰凍盆腔狀。隨著人們生活水平的提高,各種醫保政策的實施,越來越多的婦女健康意識增強,自覺到醫院做婦科檢查。對于這類條件較好的有性生活史的人群可定期做液基細胞學檢查,HPV-DNA監測,必要時行陰道鏡檢,宮頸多點活檢加病理檢查,酌情給予相應治療。同時告訴她們宮頸癌的防癌知識及婦科檢查的重要性,希望她們向周圍的人群及親戚朋友宣傳。加大宮頸癌防癌知識的宣傳力度,對有性生活史的婦女(尤其是老年婦女)進行婦科防癌普查,送醫下鄉,使一部分因就醫條件受限的農村婦女得以早期診斷和治療。有自覺癥狀的婦女要及時到醫院檢查,可做陰道鏡檢,在陰道鏡下行宮頸活組織檢查,如疑宮頸管癌,搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。如出現宮頸細胞學檢查多次陽性,而宮頸活檢陰性者或宮頸活檢為原位癌,確診者可行宮頸錐切術。

治療

宮頸原位癌,根據患者的年齡及生育要求等可采用子宮全切、宮頸錐切等手術方式,對于高危原位癌,施行筋膜外擴大全子宮切除或次廣泛子宮切除較為適宜。宮頸浸潤癌采用以手術和放療為主,化療為輔的綜合治療方案。①手術治療主要適用于早期宮頸癌(Ⅰa-Ⅱa期)患者。Ⅰa1期選用全子宮切除術,Ⅰa2期選用改良根治性子宮切除加盆腔淋巴結切除術。Ⅰb―Ⅱa期選用根治性子宮切除及盆腔淋巴結切除術,髂總淋巴結有癌轉移者做腹主動脈旁淋巴結切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對有生育要求的年輕患者,Ⅰa1期可行宮頸錐切術,Ⅰa2-Ⅰb1腫瘤直徑

預防

①宮頸癌預防性檢查:如宮頸細胞學檢查,HPV-DNA監測、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查,宮頸錐切等。

②宮頸癌藥物預防,HPV疫苗的使用等。

③提高婦科醫生的腫瘤學知識,在婦科門診不要放過一個可疑宮頸癌病例。

④提高廣大婦女的宮頸癌防癌知識。特別是農村婦女的宣傳力度要加強,晚婚晚育,少生優生,宣傳性的衛生知識,阻斷宮頸癌發病的傳播途經。

綜上所述,如加大宮頸癌防癌知識的宣傳,送醫下鄉,對有性生活的婦女進行婦科防癌普查,尤其是有自覺癥狀及絕經后期的婦女酌情做TCT、陰道鏡檢、HPV檢測、宮頸活檢等檢查,可以提高早期診斷率,使更多的晚期宮頸癌患者得以早期診斷,有機會進行手術等早期治療改善愈后。

參考文獻

[1] 樂杰主編婦產科學第七版人民衛生出版社2008.1

[2] 曹澤毅主編中華婦產科學第二版人民衛生出版社2004.11

第8篇:婦科病理報告范文

筆者從事中醫婦科臨床多年,運用活血化瘀法治療婦科疾病臨床應用較多,現將經驗作一小結,報告如下。

1 月經后期、月經過少、閉經 血瘀證

主癥:月經周期延長,或經血量少,甚經閉不行。經色暗紅夾塊,小腹脹痛。舌體紫暗、有瘀斑,脈沉澀。治法:活血化瘀、養血調經。方藥:桃紅四物湯加味。處方:桃仁10 g,紅花6 g,當歸12 g,川芎6 g,赤芍12 g,熟tg15 g,益母草30 g,香附10 g,川牛膝12 g,甘草3 g.

按語:方中桃仁、紅花、赤芍、益母草活血化瘀,有行血調經之功;川芎、香附活血行氣;熟地補血生精;當歸補血活血調經;川I牛膝引血下行;甘草調和諸藥。本方活血祛瘀而不耗血,補血而不滯血,共奏活血化瘀、養血調經之功效。

2 痛經、盆腔瘀血綜合征血瘀證

主癥:小腹脹痛,拒按,甚則惡心。經行不暢,色暗有塊。舌質紫暗或有瘀點、脈弦。治法:活血化瘀,行氣止痛。方藥:少腹逐瘀湯加減,處方:當歸12 g,川芎6g,香附10g,小茴香6g,蒲黃10g,澤蘭12g,五靈脂10g,延胡索12g,白芍15 g,甘草3 g.

按語:方中蒲黃、澤蘭活血化瘀;延胡索、五靈脂化瘀止痛;當歸養血和血;川芎、香附活血行氣;小茴香祛寒止痛;芍藥、甘草緩急止痛。氣順血調則疼痛自止。

3 異位妊娠血瘀證

主癥:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐步減輕,或下腹墜脹,陰道出血逐漸停止。舌質暗、脈細澀,符合異位妊娠非手術治療的條件者。治法:破瘀消瘸,方藥:宮外孕Ⅱ號加味,丹參12 g,赤芍12 g,桃 10 g, 棱10 g,莪術10 g,生牡蠣15 g,穿山甲10 g,天花粉20 g,蜈蚣3條,香附10 g,皂角刺6 g,甘草3 g.

按語:方中丹參、赤藥、桃仁、蜈蚣活血化瘀;i棱、莪術、生牡蠣、穿山甲、皂角刺消瘢散結;天花粉殺胚;香附理氣止痛;甘草調和諸藥。對于陳舊性宮外孕患者,并配以消瘸散外敷下腹部及紅藤湯保留灌腸,聯合治療,療效更佳。

4 產后惡露不絕血瘀證

主癥:產后惡露淋漓,澀滯不暢,量少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按。舌質紫、脈弦澀。治法:祛瘀生新。方藥:生化湯加減:當歸12 g,川芎6 g,桃仁10 g,益母草15 g,澤蘭12 g,炒蒲黃10 g,炮姜6 g,淮山藥15 g,白芍15 g,炙甘草3 g.

按語:生化湯活血化瘀、散寒止痛,加炒蒲黃、益母草、澤蘭以增祛瘀生新之效;淮山藥健脾益氣;芍藥、炙甘草緩急止痛。全方共奏祛瘀生新、理血歸經之功效。

5 不孕癥血瘀證

主癥:婚久不孕,月經后期量少,色紫暗,少腹疼痛拒按。舌質紫暗,脈細弦。治法:活血通絡,調沖助孕。方藥:血府逐瘀湯加減:桃仁10g,紅花6g,當歸10g,川芎6 g,赤芍l2 g,柴胡10 g,香附10 g,枳殼10 g,川牛膝12 g,雞內金10 g,月季花6g,甘草3 g.

按語:方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、月季花活血通絡;柴胡疏肝解郁;香附、枳殼行氣止痛;川I牛膝引血下行;雞內金運脾健胃;甘草調和諸藥。全方共奏活血通絡,調沖助孕之功。

6 瘕瘕血瘀證

主癥:小腹有包塊,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月經失調。舌紫暗或有瘀點,脈沉澀。治法:活血祛瘀,散結消瘸。方藥:桂枝茯苓丸加味:桂枝10g,茯苓10g,赤芍10g,丹皮10 g,桃仁10 g,i棱10g,莪術10g,生牡蠣15 g,血竭1.5 g,香附10 g,延胡索12 g,甘草3 g.

第9篇:婦科病理報告范文

【關鍵詞】野栓;微波;慢性盆腔炎;綜合療效

【文章編號】1004-7484(2014)01-0276-02

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病,近年來有明顯上升的趨勢,尤以青年女性為主。臨床表現:下腹疼痛不適、腰骶部酸痛、月經不調、白帶增多、不孕或異位妊娠、盆腔包塊、身體虛弱等,其特點是癥狀反復發作,給患者帶來痛苦,嚴重影響患者工作、學習及家庭生活。盡管治療慢性盆腔炎、附件炎的藥物和方法諸多,但歸納起來可以分為三類,既藥物治療、物理治療和手術治療,藥物可分為西藥和中藥治療,物理治療主要有熱療、磁療及電療等。單一治療的效果并不令人滿意,有些方法比較煩瑣復雜,有些方法有諸多副作用及并發癥。筆者2012年3月――12月使用野栓加微波治療慢性盆腔炎90例,收到比較滿意的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在我院2012年3月――12月門診婦科慢性盆腔炎患者中隨機選取90例使用野栓北京雙吉制藥有限公司生產)加微波進行治療,年齡22歲――46歲,平均年齡27歲。疾病分類:有癥狀無體征的慢性盆腔炎28例,有癥狀伴有單和(或)雙側附件增粗的慢性盆腔炎35例,有癥狀伴有單和(或)雙側附件囊腫的慢性盆腔炎27例。所有慢性盆腔炎患者均經過婦科檢查、白帶檢查、血液分析及B超檢查。

1.2 診斷標準

參照《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準,采用婦科病史、婦科檢查與B超相結合的診斷方法:⑴有急性盆腔炎病史;⑵下腹部墜痛及腰骶部酸痛,勞累及后加重;⑶陰道分泌物異常;⑷附件區觸及包塊;⑸B超檢查提示:子宮直腸窩有積液。

1.3 方法

確診日開始使用野栓,1次1粒,入肛,1日2次,2周為1療程。有效者繼續用藥2~3個療程。用藥同時給予微波治療:治療前患者保持膀胱空虛,暴露下腹部,采用微波治療機,通過體外電極對人體進行透熱治療,暴力下腹部,電極緊貼下腹部。功率30W,每天1次,每次30min,10d~14d為1個療程,治療2個療程,有效者繼續治療2~3個療程。

1.4 療效評定標準

痊愈:癥狀及體征完全消失,白帶正常,超聲檢查盆腔正常。顯效:癥狀消失,體征明顯改善。白帶正常,超聲檢查盆腔包塊明顯縮小,盆腔積液消失。無效:癥狀及體征無變化,甚或加重,超聲檢查無變化。

2結果

有癥狀無體征的慢性盆腔炎28例,經2個療程的治療,臨床治愈16例,顯效7例,無效5例,有效率為82.1%;有癥狀伴有單和(或)雙側附件增粗的慢性盆腔炎35例,經2個療程的治療,臨床治愈11例,顯效16例,無效8例,有效率為77.1%;有癥狀伴有單和(或)雙側附件囊腫的慢性盆腔炎27例,經2個療程的治療,臨床治愈10例,顯效8例,無效9例,有效率為75.6%。

3討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病。其主要病因有宮腔內手術感染、經期及衛生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延等,常因急性盆腔炎沒有及時治愈,或急性盆腔炎沒有明顯癥狀忽視治療所致。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、腸桿菌、厭氧菌。大多數慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激、慢性滲出、組織增生而形成炎性包塊或滲液,病情較頑固,部分患者因急性盆腔炎遺留病理改變但無病原體存在。對這類患者長期或反復多種抗生素治療并無顯著療效。野有抗菌、作抗病毒作用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白喉桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌均有不同程度抑制作用;有清熱、抗炎功能;抗氧化,提高免疫力,能促進使炎癥包塊及相關癥狀的消失。

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