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保險檔案管理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的保險檔案管理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

保險檔案管理

第1篇:保險檔案管理范文

在《社會保險業務檔案管理規定》當中有明確指出:社會保險經辦機構辦理社會保險業務過程中形成的記錄、證據、依據,按照《社會保險業務材料歸檔與保管期限》進行收集、整理、立卷、歸檔,確保歸檔材料的完整、安全,不得偽造、篡改。對于進入醫療檔案管理內容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類,其中定期保管類當中又分為10年、30年、50年、100年等幾小類。而對于上述的各種社會保險業務的檔案在管理過程中都是具體依據國家所頒布的《社會保險業務材料歸檔范圍與保管期限》相關要求進行執行。因此,一名從事醫療檔案管理的從業人員,要想提高自身的業務水平及服務水平,就必須要明確自己所從事行業的相關工作內容是什么。通過認清與掌握自己的工作范疇,工作內容,才能更為有效地提高社會服務水平。

二、以對醫療檔案前期文書的處理為切入口

從醫療檔案管理的角度來看,檔案工作的規范化、標準化是實現有效檔案管理的重要前提。要使檔案規范、標準,必須先解決好公文制發。而完成這一環節,做好前期的文書處理是重中之重,也是檔案管理工作規范化、標準化實現的重要基礎。醫療保險檔案管理主要是對參保單位或者個人權益的真實記錄,是參保個人所能享受社會保險待遇的重要依據?!坝涗浺簧⒏櫼簧⒎找簧⒈U弦簧笔俏覀冡t療檔案管理的核心目標,也是反映社會保險事業不斷發展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質量的高低將直接影響檔案質量,也將制約日后檔案工作的規范化、標準化。因此,我們在公文制發中必須要注意解決好規范化、標準化問題,以提高檔案實體質量,為檔案工作實施規范化、標準化管理打下牢固的工作基礎。對于將成為檔案的公文文本載體的質量上一定要注意,其中幅面的尺寸規格上就要求統一化,這樣做的好處便于裝訂。另外,文書的標題是否是準確的,主送單位與抄送單位是否準確齊全與否,還有落款是否與公文一致,簽發的手續有無。以上所提到的種種都是提高醫療保險檔案管理工作有效性所應該關注和重視的內容。

三、以醫療檔案管理的信息化發展為切入口

案卷質量的高低將會直接影響到檔案工作規范化、標準化的推進。實踐證明,案卷在材料的收集過程中能否做到準確、具體及系統性,都將影響我們醫療檔案管理工作有效性的提高。隨著,互聯網信息時代的到來,各行各業都試圖利用這種新技術推動自身的發展。醫療檔案管理工作也同樣如此,未來的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前,越來越多的案例已經證明傳統意義上的檔案管理已經暴露出其所存在的弊端,例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現出的工作量大、效率低、費時費力等問題。相反,實施信息化的檔案管理之后,我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身,而不在充當打字員與保管員的角色了。

四、以對檔案管理工作正確的認識為切入口

第2篇:保險檔案管理范文

隨著我國綜合國力的不斷壯大,國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展,其參保的人數也逐漸增加,而有效地完善社會醫療體系,其檔案管理工作必不可少。所以,當地主管部門對社會醫療保險檔案加以嚴格管理勢在必行。本文筆者從自身工作實踐出發,結合相關參考文獻對社區醫療保險檔案管理工作有效性提升策略進行了思考,并提出了四條建議。

關鍵詞:

社會醫療;檔案管理;有效性;建議

我們欣喜地看到,隨著我國綜合國力的不斷壯大,國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展,其參保的人數也逐漸增加,而有效地完善社會醫療體系,其檔案管理工作必不可少。雖然,各地社會醫療主管部門都成立了專門的檔案管理科室(辦公室),但是還是存在管理工作有效性不高的問題。長此以往,其必將影響我國社會醫療保險社會化、科學化的推進。那么,有哪些好的方法或者途徑可以有效地幫助我們社會醫療保險檔案管理工作有效性提高呢,本文筆者認為以下四點值得我們深思及加以踐行。

一、準確把脈

所謂的把脈準確,就是我們要能夠準確地自我剖析出在社會醫療保險檔案管理工作中存在的具體問題都有哪些。那么,到底我們在實踐中存下什么問題呢,本文筆者梳理出了三個方面的問題。首先,是理念先進性不夠。一個工種如果參與工作的人,在其理念上陳舊或者不具有一定的先進性,那么其工作的效果也將不會好到哪里去。我們常??吹?,一些社會醫療保險檔案管理員在上表現出了理念淡薄,對自己所從事的工作表現出了消極情緒。這一切都不利于社會醫療保險檔案工作管理的有效性提高。其此,管理機制不完善。檔案管理不是一件簡單的事情,其存在較強的復雜性,尤其是現在社會化大發展的背景。缺乏檔案管理機制的完善性就會直接導致工作人員輕視崗位以及所分配的工作任務。故而,也就出現了社會醫療保險檔案管理人員的閑置與浪費,挫傷了部分工作人員的積極性;最后,管理人員的過度流失。我們知道,檔案管理工作具有工作具有工作時間長、工作強度大的特性,其管理者在晉級、獎懲、評估等方面又存在一定的影響。因此,僅僅通過自律與奉獻精神是無法提高檔案管理人員的積極性。

二、對癥下藥

上述所剖析出的問題,如何加以解決,這是我們所要認真思考的問題。本文認為,要對其逐一深入剖析,提出有針對性的藥方。如,工作理念不先進問題。我們相關主管部門要定期開展管理人員的業務培訓,突出理念的創新與優化。要在思想上,強化管理人員的自我意識提升。通過專題講座及現場觀摩等形式,強化社會醫療保險檔案管理的工作理念。而針對管理機制不完善的問題,本文筆者認為要深入地進行相關制度的優化。如,相關獎勵制度的構建與實施。主管部門,要到工作一線中去,去了解與掌握檔案管理員的實際情況,通過分析與比較,對其給以準確的反饋,幫助管理人員進行自我剖析及修正。而對管理人員過度流失的問題,本文筆者認為,其根本還是職工待遇問題得不得徹底解決所造成的。這里,我們要提一下職業幸福感。因為,這是每一個參與工作者有效開展工作的重要影響因素。對于,社會醫療保險檔案管理員而言,更需要幫其建立職業的幸福感。因此,本文筆者建議,相關部門要強化檔案管理工作的重要性,要通過各種途徑及平臺加以宣傳。

三、總結交流

我們知道,在實踐工作中,當一定時間內要進行相關的總結與交流。雖然,這是一種常規的工作模式,但是,巧妙的加以運用,我們可能會收到意想不到的效果。社會醫療保險檔案管理,表面看上去似乎比較簡單,但是其所蘊含的技巧或者說竅門還是很多的。因此,通過總結讓我們深入地分析出存在的問題,通過交流獲取更為有效的方法。隨著,技術的反發展,以往的集中會議總結與交流,可以通過視頻會議、QQ和微信群等加以實現。

四、結語

綜上所述,醫療保險檔案是具有查考利用價值的原始記錄材料的集合體,通過對醫療保險檔案的結構和功能進行分析后發現,醫療保險檔案具有依據憑證、決策參考、史料學術等社會功能。社會醫療保險檔案管理工作具有其獨有的特性,其存在管理者理念的陳舊、管理制度的不完善以及管理者隊伍的過度流失等問題,而這些問題我們可以通過準確把脈、對癥下藥及總結交流等方法或者途徑加以攻克。一句話,工作中不可能不存在問題,而對于問題總會找到解決的辦法,無法就是時間長短。

作者:王磊 單位:吉林省雙遼市社會醫療保險管理局

參考文獻:

[1]中國保險監督委員會.積極參與新型農村合作醫療充分發揮保險社會管理功能[J].衛生政策,2006,(第1期).

[2]胡英宏.加強醫療保險管理完善社會保障體系[J].科技情報開發與經濟,2005,(第7期).

[3]冷傳志.對社會醫療保險檔案管理問題的探討[J].健康導報(醫學版),2015,(第7期).

[4]熊先軍.談社會醫療保險的社會性[J].中國社會保障,2015,(第1期).

[5]葉曉平.關于如何提升醫療保險人力資源管理水平的研究[J].商,2015,(第20期).

[6]鄭海偉.我市醫療保險檔案管理的現狀與對策分析[J].才智,2015,(第5期).

[7]韓盼,葉先寶.我國社會醫療保險談判:機制與改進[J].發展研究,2015,(第2期)

[8]史曉霞.淺談醫療保險管理中存在的主要問題與對策[J].基層醫學論壇,2015,(第8期)

[9]許海茹.醫療保險風險調劑機制在全民醫保制度中的運用[J].民營科技,2015,(第5期).

[10]王元濱.芻議檔案管理工作重要性[J].企業導報,2015,(第9期)

[11]王澤蓓.如何提升檔案管理工作之我見[J].辦公室業務,2015,(第13期).

第3篇:保險檔案管理范文

[關鍵詞]醫療保險;檔案管理

中圖分類號:TD327.3文獻標識碼:A文章編號:1009-914X(2015)38-0168-01

醫療保險作為我國社會保障制度的重要組成部分,當人們受到重大傷害或重大疾病之后,國家給予他們一定的經濟幫助,減輕居民的經濟負擔。醫療保險檔案是對參保單位和參保人員繳費、享受醫療保險各項待遇的真實情況的反應,是支付各種醫療保險待遇的唯一依據,所以醫療保險檔案管理的工作對居民生活有著重要的影響。

一、醫療保險檔案管理的現狀

1、對醫療保險檔案管理不夠重視,缺少對醫療保險檔案管理重要性的正確認識。隨著醫療保險參保人數的逐年增加,導致醫療保險檔案的數量也急劇增長,因為醫療保險檔案工作比較復雜,有些領導對醫療保險檔案管理不夠重視,缺少資金的投入導致人員配備不足,導致檔案缺失的現象比較明顯。業務員對醫療保險檔案管理意識薄弱,認為檔案管理對自己沒有意義而松懈。

2、醫療保險檔案的材料沒有收集齊全,醫療保險檔案是參保過程中具有保存價值是醫保事業的真實記錄和歷史反應。但是由于人員調動時沒有及時交接,導致有些檔案不完整甚至丟失。

3、對醫療保險檔案沒有專業的管理和統一的標準。每個地區的醫療保險檔案管理不一致,那些資料需要歸檔,怎樣歸檔;那些資料需要分類,怎樣分類。目前尚沒有一個統一的規范。所以很容易造成檔案的遺失或者歸檔錯誤的情況發生。

4、醫療保險檔案管理人員沒有進行過專業培訓,檔案管理水平比較低。目前醫療保險大多為兼職人員,并沒有接受過專業的檔案管理的訓練,缺少檔案管理的基本知識,另外他們的業務水平低,所以在管理檔案是缺少責任心,直接影響檔案管理的工作。

二、醫療保險檔案管理的必要性

醫療保險作為我國社會保證體系的重要組成部分,是對未來不確定疾病或意外的一種幫助制度,醫療保險制度的建設是由國家立法,強制實施的。醫療保險檔案是在醫保過程中形成的文字、電子文檔等具有保存價值的原始記錄。醫療保險是參保人員重要的原始資料,更是參保人員享受醫療保險各項待遇的重要依據,很多人對于醫療保險檔案管理工作存在很多誤區,他們認為沒有必要成立醫療保險檔案管理部門。其實,醫療保險檔案管理對我們的身體健康有著重要的作用。電子文件的管理形式優于傳統的檔案管理方式。

對醫療檔案有一個科學的管理能夠有效提升管理水平,只有做好醫療保險檔案管理的開發,并且充分利用它進行工作,才能實現檔案管理工作的價值而且可以為醫療保險檔案管理打下堅實的基礎。所以,要對醫療保險檔案管理有一個標準,使其具有科學性、及時性和準確性,保證檔案的真實性和完整性,可以使醫療保險檔案管理規范化、信息化和專業化。

醫療保險作為一項民生工程,涉及面廣,政策性、專業性強,工作環節多,業務管理繁雜。所以醫療保險檔案管理的發展具有舉足輕重的作用。一方面可以給領導提供依據,醫療保險檔案管理主要是基金的管理,建立系統的、規范的醫保檔案管理體制,不僅可以為數據統計、會計核算和基金收支提供詳細的資料,而且對于建立科學、高效的醫療保險基金管理提供有力的信息支持。因為醫療保險成立時間短還有很多不切實際的問題,需要不斷地完善有關的政策,方便成立和群眾的需求相適應的的制度,醫療保險檔案管理便為領導的決策提供了資料。另一方面可以為參保單位和參保人員提供服務。醫療保險檔案能清楚的寫明參保單位和參保個人的參保情況、費用記錄和年限計算依據。其中,現金結報資料作為基金支付的重要憑證,能夠為參保人查閱提供方便;政策宣傳資料為參保人員了解醫療保險參保辦法及享受的待遇做了詳細的介紹。這些檔案能夠讓參保人員學習一般知識、了解醫保信息并且可以為維護自身權益提供直接憑據。

三、醫療保險檔案管理的措施和辦法

1、提高對醫療保險檔案管理的程度。對檔案管理的高度重視是保障檔案管理工作順利進行的基礎和前提,在平時的管理中,需要加強宣傳和教育檔案管理的重要性,讓領導和員工意識到檔案管理的重要性,檔案管理水平不斷提高。

2、提高檔案管理人員的管理技術水平。因為目前檔案管理的人員很多是兼職人員,管理水平都比較低,所以要對檔案管理人員進行培訓。一方面讓他們掌握基本的法律和專業知識,使他們的管理能力不斷提高,可以完成復雜的醫療保險檔案管理的工作。另一方面,還要對他們進行思想教育工作,讓他們端正自己的工作態度。要為醫療保險檔案管理打造一支高水平、高素質的隊伍。

3、要對檔案管理工作方法進一步完善。我們要盡可能的利用各種先進技術來改善檔案管理的方法。例如,在醫療保險檔案管理中,一方面我們可以投入大量的微機設備,這樣我們可以為各種先進技術的應用提供必要的硬件設備。另一方面我們要應用各種技術和相應的軟件的開發,這樣可以建立一個醫療保險檔案管理的工作平臺。通過對檔案管理工作方法的改進,實現了對檔案檢索、統計以及借閱管理的自動化,在很大程度上提高了檔案管理的效率。

4、要對檔案管理制度進一步完善。我們應該從實際出發,根據《檔案法》和《保密法》等,對檔案管理制度進一步完善。因此,我們科以在以后的檔案管理中,可以對檔案的收集、存檔、保管、整理和移交有章可循,工作流程清晰,不僅提高了工作效率,而且還能保證檔案管理的質量。

5、要積極推進檔案管理的信息化建設。傳統的檔案管理是由工作人員手工收集、整理,不僅工作量大,而且效率低。這就要求我們極力發展檔案管理信息化建設,來提高檔案管理的效率和水平。這就要求檔案管理人員必須熟練掌握和運用計算機軟件,這樣不僅減少了工作人員的工作量,而且也便于參保人員的查詢。

四、總結

綜上所述,我們在醫療保險檔案管理中存在著一系列的問題,我們在解決這些問題時要堅持科學、合理、有序的原則,還要國家相關部門統籌兼顧,強化引導,建立一個交流的平臺,可以提高醫療保險檔案管理的工作效率。

參考文獻

[1]張素芹.城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作思考[J].黑龍江史志,2014-05.

[2]玄雄彪.關于醫療保險檔案管理的重要性思考[J].赤子(中旬),2014-07.

[3]賈麗敏.城鎮居民基本醫療保險檔案信息化建設的思考[J].電子技術與軟件工,2014-10.

[4]林素梅.醫療保險檔案的收集與整理[J].上海檔案,2002-05.

[5]秦文輝.淺談醫療保險檔案工作的收集[J].山西檔案,2012-04.

第4篇:保險檔案管理范文

一、社會保險檔案管理信息化的重要性

(一)極大方便了檔案的查詢和使用

社會保險檔案管理信息化,只要輸入關鍵詞搜索,計算機上就會迅速查詢出有關的資料信息,大大提高了效率。同時還可以用電子加密技術對檔案進行處理,有效提高了檔案信息的安全性。

(二)有利于實現檔案信息資源管理科學化

社會保險檔案管理信息化,促使新型的信息采集、管理服務職能取代了原來傳統檔案保管和使用職能,既體現了社會的發展進步,更提高了保險社會服務功能。

(三)可以有效提高檔案信息利用的時效性

社會保險檔案管理信息化,可以使檔案信息通過遠程服務成為可能,實現了資源共享。要實現檔案管理工作信息化,這就要求工作人員改變傳統管理思想,加強學習,不斷提高自身的信息化管理水平。

二、目前社會保險檔案管理信息化存在的問題

(一)檔案管理信息化模式實效性較低

一些社會保險經辦機構和工作人員面對當前現代信息技術潮流,對實體檔案也進行了數字化、信息化處理,借助計算機系統瀏覽檢索。但是缺乏對社會保險檔案信息化建設的深刻認識,只重視管理系統的建設,重藏輕用,而忽視了檔案信息資源的開發利用,導致社會保險檔案信息化利用效能低下。

(二)信息保密性及安全系數不高

隨著信息網絡技術的普及及使用,社會保險檔案信息風險不斷增加,網絡病毒和木馬、網絡黑客入侵、工作人員無意泄漏、電磁泄漏等都威脅著信息安全,社會保險檔案的保密性及安全系數較低。

(三)檔案信息管理人才缺乏

社會保險經辦部門中缺少檔案管理知識熟練、信息化技術水平高的工作人員,各級政府也忽視了對檔案管理信息化人才的培養,導致檔案管理信息化建設受阻。

三、推進社會保險檔案管理信息化的舉措

(一)建立完善的社會保險檔案管理信息化機制體制

建立起社會保險檔案管理信息化機制,就需要創新完善檔案管理制度,統一檔案管理標準,在科學的制度管理下進行管理,優化整合資源,實現檔案的資源共享。

(二)創新社會保險檔案管理工作信息化的服務方式

要使這項工作順利進行,就需要創新服務方式,運用社會保險信息資源和的先進技術,實現計算機信息管理,啟用公共網絡服務系統,為社會保險檔案信息化提供優質服務。

(三)提高檔案管理人員的專業技術水平

要加強對檔案管理人員的培訓,不斷提高檔案管理隊伍的業務技能和計算機應用水平,確保檔案管理人員具有高度專業化技能,能熟練應用加密或數字簽名技術對電子文件進行歸檔、備份、保存,保證檔案管理信息化工作正常進行。

(四)健全社會保險檔案管理信息數據,加強信息網絡安全控制

社會保險檔案管理工作量大、內容多、關系復雜,管理難度大,這就需要建立健全社會保險檔案管理信息數據庫,可以快速準確的找到相應的資料信息,提高檔案管理的有效性。同時加強網絡安全防范和保護措施,保證網絡資源不被非法使用和非法訪問。強化硬件防護技術,對電子檔案當定期檢測和拷貝,避免人為失誤操作,防止數據丟失,確保社會保險檔案信息安全。

(五)提高檔案信息資源利用率

第5篇:保險檔案管理范文

關鍵詞:社會保險;檔案管理;主要問題;基本出路;管理措施

社保機制巧妙地利用杠桿經濟原理對社會資金的流向和分布起著調節和平衡的作用,對國民經濟整體發展也有著深遠的影響。社保檔案管理作為社保工作的重中之重,在實踐中依然面臨諸多問題,本文以當前社會保險檔案管理的問題及出路為題,具有一定的參考價值和意義。

一、社會保險檔案管理問題分析

當今時代,社會保險經濟體制發展迅猛,更加全面化、多方位地服務于人們的日常生活和工作中。社保資金收入以及社保業務管理始終是社保工作的核心,但由于對社保檔案管理工作的重要性缺乏客觀的認知,導致社保管理工作出現了一些問題,主要表現在以下幾個方面:首先,許多社保管理機構的資金和技術支持在檔案管理方面相對薄弱,機械、片面地認為社保工作應以資金收入為中心,檔案的管理工作只是社保工作的一個微不足道的環節,甚至認為社保檔案管理工作的好壞對社保整體經濟形態也構不成任何威脅。其次,社會保險機構的領導以及管理層對社保檔案管理人員的工作素養及能力、水平不夠重視,社保檔案管理人員缺少必要的外出學習培訓或學術交流的機會,在職業認識層面停滯不前,檔案管理水平無法進一步提高。再次,檔案管理是社保工作機制的一個有機組成部分,但有些社保部門缺乏對其信息資源的深度開發和有效利用,導致在社保工作的其他環節無法形成正確的信息反饋和幫助,從而使社保整體工作效率降低。社保檔案管理工作的重要性不容忽視,本文以社會保險檔案管理為研究對象,就其現狀和面臨的主要問題進行淺析,致力于當前社保檔案管理狀況的有效改善。

二、有效的社保檔案管理策略分析

(一)不斷增強社保檔案管理重要性認識。意識的強化和觀念的改變是行動實踐強有力的保障和前提。提高社保檔案管理工作水平離不開對檔案管理人員意識的強化,更離不開相關管理層及領導的重視和傾向性扶持。更新陳舊觀念,可以在社保機構作一些必要的宣傳工作,營造積極向上、認真對待檔案信息管理工作的氛圍,培養管理人員的自主強化意識。另外,社保檔案管理工作應該從制度、管理、后勤保障、資金供給等多方面落實與配合,剛性的制度是一雙無形的“大手”,能夠對管理人員的工作形成良好的激勵和督促,形成一種隱性的底線原則和思維觀念;管理層面對檔案管理工作的注重應該從管理機制入手,細化到每個管理細節,在檔案管理理念方面摒棄不切實際的管理條例,形成與時俱進的工作觀念和意識;后勤福利以及部門必要資金保障能夠對社保檔案管理意識的增強形成正向刺激,對檔案管理觀念的創新形成有效“牽引”。

(二)多渠道培養優秀社保檔案管理人員。檔案管理人員是社保檔案管理工作的主體,也是提高社保檔案管理工作質量的關鍵所在。培養大量優秀的社保檔案管理人員可以有以下幾種途徑:其一,定期組織社保機構的人員參加“社保檔案管理例會”,普及社保檔案管理的重要性及相關的工作技巧和經驗,促進年輕員工與經驗豐富的老員工之間的交流和溝通,共同分享工作心得,加強社保團隊凝聚力。其二,盡可能為社會保險經辦機構的員工提供外出學習的機會,吸收和接納新的檔案管理理念,學習和掌握新的檔案管理方法,在原有的工作認知基礎上進一步提高自身的工作素養和認知水平。其三,通過普招的形式為社保檔案管理隊伍招賢納士,在人才資源方面形成有效競爭,激勵和督導現有員工的工作態度,使新、老員工在檔案管理實踐工作中相互配合、相互協作、相互學習。

(三)統一社保檔案管理制度地域差異性。社保機構廣泛分布于全國各地,由于地域差異以及人文管理觀念的差別,各區域的社保檔案管理在各方面都存在很大的差別,這些差異性對于社保一體化管理模式以及社保檔案信息的互通產生了消極的影響。相關調查表明,A地的社保檔案管理機制如果與B地的有所不同,則其檔案信息的存儲以及相關信息的索引方式也會不同,同一檔案信息的查找或確認在時間和效率方面都會大打折扣?;ヂ摼W技術風靡的全球,社保檔案信息管理也應在統籌和規劃中發展,在工作的各個環節和細節方面都應落實統一化、規范化、科學化、制度化以及一致性的要求。社保檔案信息的管理不僅僅拘泥于記載和錄入的格局內,而應與各區域、各經濟體制的社保管理機構形成有機配合,從而為社保管理的其他環節提供更加嚴謹、詳盡的數據分析和說明。

三、結語

眾所周知,社會保險與每個公民、每個家庭的生活都密切相關,社會保險體制的不斷發展和完善將受益于更多的人民群眾。社會保險檔案管理工作作為一項基礎性工作任務,在保險行業的長期發展中發揮的作用是不可估量的。我們應該正視當下社保檔案管理工作中存在的問題和不足,并堅持不懈地進行探索和革新,助力于未來社保機制的良性循環和健康發展。

作者:程力 單位:吉林省社會保險事業管理局

參考文獻:

[1]趙思.淺析黨員檔案管理存在的問題及解決對策[J].楊凌職業技術學院學報.2015(04).

第6篇:保險檔案管理范文

    1.堅持質真全三原則開展管理工作

    所謂質真全就是質量控制、真實性控制和全程控制的簡稱。首先,質量控制是指相關的檔案管理部門要對成為醫療檔案相應的文件在規格、內容設計等方面提出相應的要求、標準,一定要運用科學管理方法,將大量的信息資料予以全面性的系統收集、整理、登記與編制,從而有效地控制醫療檔案的質量。檔案管理的真實性控制是指我們在進行管理過程中一定要注重真實性的控制,尤其是構建相關的歸檔制度和質量檢查制度,從而實現醫療檔案的有效監督與控制。最后的全程控制就是指在管理的過程中應將醫療文件的鑒定、整理、歸檔及醫療檔案的各環節中的業務進行統一設計,統一資源的配置,并成立相應的監控小組以實現整體優化的管理目標。

    2.找準切入口逐一優化檔案的管理

    2.1以對檔案管理內容的明確為切入口

    在《社會保險業務檔案管理規定》當中有明確指出:社會保險經辦機構辦理社會保險業務過程中形成的記錄、證據、依據,按照《社會保險業務材料歸檔與保管期限》進行收集、整理、立卷、歸檔,確保歸檔材料的完整、安全,不得偽造、篡改。對于進入醫療檔案管理內容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類,其中定期保管類當中又分為10年、30年、50年、100年等幾小類。而對于上述的各種社會保險業務的檔案在管理過程中都是具體依據國家所頒布的《社會保險業務材料歸檔范圍與保管期限》相關要求進行執行。因此,一名從事醫療檔案管理的從業人員,要想提高自身的業務水平及服務水平,就必須要明確自己所從事行業的相關工作內容是什么。通過認清與掌握自己的工作范疇,工作內容,才能更為有效地提高社會服務水平。

    2.2從醫療檔案前期的文書處理著手

    從醫療檔案管理的角度來看,檔案工作的規范化、標準化是實現有效檔案管理的重要前提。要使檔案規范、標準,必須先解決好公文制發。而完成這一環節,做好前期的文書處理是重中之重,也是檔案管理工作規范化、標準化實現的重要基礎。醫療保險檔案管理主要是對參保單位或者個人權益的真實記錄,是參保個人所能享受社會保險待遇的重要依據?!坝涗浺簧⒏櫼簧?、服務一生、保障一生”是我們醫療檔案管理的核心目標,也是反映社會保險事業不斷發展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質量的高低將直接影響檔案質量,也將制約日后檔案工作的規范化、標準化。因此,我們在公文制發中必須要注意解決好規范化、標準化問題,以提高檔案實體質量,為檔案工作實施規范化、標準化管理打下牢固的工作基礎。對于將成為檔案的公文文本載體的質量上一定要注意,其中幅面的尺寸規格上就要求統一化,這樣做的好處便于裝訂。另外,文書的標題是否是準確的,主送單位與抄送單位是否準確齊全與否,還有落款是否與公文一致,簽發的手續有無。以上所提到的種種都是提高醫療保險檔案管理工作有效性所應該關注和重視的內容。

    2.3從醫療檔案管理信息化發展著手

    案卷質量的高低將會直接影響到檔案工作規范化、標準化的推進。實踐證明,案卷在材料的收集過程中能否做到準確、具體及系統性,都將影響我們醫療檔案管理工作有效性的提高。隨著,互聯網信息時代的到來,各行各業都試圖利用這種新技術推動自身的發展。醫療檔案管理工作也同樣如此,未來的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前,越來越多的案例已經證明傳統意義上的檔案管理已經暴露出其所存在的弊端,例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現出的工作量大、效率低、費時費力等問題。相反,實施信息化的檔案管理之后,我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身,而不在充當打字員與保管員的角色了。

    3.高速高效推進我國醫療體制改革

    醫療體制改革對于醫療保險檔案管理工作的影響是重大的,改革結果將促進檔案管理的規范化、科學化。為此,國家相關主管部門應該更加注重我國醫療體制改革的高速與高效發展。本文認為推動我國醫療體制改革要采用“統一設計,統一協調;立足國情,多元并存”的原則。具體之就是說,在醫療機構上要統一設計、統一協調,而不是任意發展,造成一定地域內的惡性競爭,最終導致參保人員的利益受損。立足國情,多元并存主要是指推薦我國的醫療體制改革必須要正視國情,要立足于國家內容的實際情況,要允許不同體制下的醫療機構存在,允許進行良性的競爭。

第7篇:保險檔案管理范文

【關鍵詞】工傷保險 檔案管理 科學管理

工傷保險檔案是指企業職工在工作的過程中遭受意外傷害,在就醫過程中直接形成的、有保存價值的文字、圖表、電子文檔材料等,是工傷認定過程的真實反映,也是勞動能力鑒定的重要依據,還是單位維權的憑證。

一個完整的工傷保險檔案要經過工傷快報、工傷認定、停工留薪審批、勞動能力鑒定等階段,還要要經過經辦機構、定點醫院等相關機構部門,程序繁瑣、工作量大。因此需要加強工傷保險檔案的管理,提高人員素質,及時收集,按時歸檔,嚴格交接,推動工傷保險檔案工作的規范化、科學化和信息化。

一、檔案管理科學化的必要性及其存在的問題

(一)檔案管理科學化的必要性

檔案管理是機關單位管理的基礎環節,檔案材料無須零散保存,造成管理上的被動,引起機關內部管理混亂。檔案也是機關單位信用管理的重要保證,完善的檔案管理可作為展現單位自身誠信的窗口。工傷保險檔案科學化檔案管理對機關效益有重要影響,能提高績效,增加效益。

(二)檔案管理存在的問題

檔案管理重視程度低:各單位往往重視財務、人事、組織等方面的管理,卻很少重視檔案管理,殊不知檔案管理也是機關單位管理的重要一環。

檔案管理模式落后:目前的機關檔案管理雖有一定規模,但內部管理與機關單位發展脫節,檔案分散保管在各職能部門,整體上處于零散無序狀態。

檔案管理科學化水平低。隨著信息化的發展,辦公自動化、電子文件、文檔一體化等新生事物相繼出現,傳統的檔案工作模式和技術水平已不能適應。

二、工傷保險的檔案管理科學化的具體措施

檔案管理科學化要求檔案管理要與時俱進,構建科學檔案管理機制,積極完善和宣傳檔案法律法規。檔案行政管理部門應加強檔案執法隊伍建設,依法監督和指導檔案工作。開展業務培訓和指導,檔案行政管理部門要采取切實措施,舉辦培訓班,講授檔案工作的基本業務知識,提高檔案人員的業務素質。政府部門有必要主動服務,幫助制定合適各地各層面的工商保險檔案工作作制度。

(一)構建科學化工傷保險檔案管理機制

只要符合國家檔案法規,就可以一切從實際出發,建立工傷保險檔案管理機制,保證檔案能夠及時、完整的收集、保管和提供有效利用。編制分類方案和規則制度,對已經收集的文字、圖紙、圖片資料,進行科學的分類整理。根據各地各單位的實際情況和具體要求,制定工傷檔案管理實施細則,明確各地各單位工傷檔案的范圍,歸檔的基本要求和基本內容等。

在編制分類方案時,要正確區分和把握政策性文件、業務性文件、工傷財務文件、工傷備案材料、工傷保險醫療待遇核定材料等相關材料,根據工傷材料的形成規律,對工傷材料的內容、價值、數量等進行系統整理,按工傷保險待遇分類,使檔案資料做到分類準確、方便管理,保持其整體功能。并將立好的工傷檔案按規定移交有關檔案管理部門,嚴格交接手續,認真核查案卷質量并確保檔案的完整。

(二)加強領導,建立基層工商保險檔案組織

抓好工傷保險檔案工作,要從思想上重視工傷檔案管理工作,提高認識,用規范化、標準化來要求工傷檔案的收集、整理、歸檔、保管和利用工作。建立起基層檔案管理組織,要明確有關人員與部門的職責,用制度管人辦事,將工傷保險檔案工作以法律文書的形式規定下來,鼓勵和支持檔案管理人員深入現場收集檔案資料。作為檔案人員,應有針對性地列出所收集的資料名目,自企業報送工傷材料開始,就積極介入。

(三)科學利用信息化手段

檔案信息化是工傷保險事業發展的需求,也是改善自身檔案管理的需要。在機關單位進行信息化建設,檔案部門要充分利用計算機,大力開發適用于計算機完成的檔案檢索方法和存儲模式。實現檔案信息數字化,信息編目,信息檢索和信息傳輸。檔案部門要建立嚴格的管理制度,從技術與管理兩方面,確保檔案實體與載體的安全,確保網絡傳輸及檔案數據的安全,將歸檔的紙質文件與歸檔的電子文件采用“雙軌制”整理方法,兩者編為一致的檔號,利于查閱和管理,并做好數據備份工作。

(四)加強對檔案人員的素質培訓,完善規章制度

工傷檔案是民生檔案的重要組成部分,涉及到參保人員的基礎信息,這些信息關系著參保對象的權益和享受社會保險待遇。檔案館的專業人員,應針對檔案的具體情況,手把手地從工傷保險檔案基本材料收集整理、立卷、歸檔等環節進行現場指導,提高實際操作能力。

組織各地相關單位檔案人員及其相關人員,認真學習貫徹《檔案法》及國家關于工傷檔案管理的有關法律法規,在各部門間形成檔案共識,不斷提高業務能力,自覺增強責任意識。

三、結語

總之,工傷保險檔案管理科學化要求檔案管理要與時俱進,構建科學檔案管理機制,夯實完善檔案管理,實現工傷保險檔案的信息化,達到工傷保險檔案信息的數字化,實現信息接收、傳遞、存儲和提供利用的一體化和網絡化,實現高效適用的檔案管理和利用。

參考文獻:

[1]鄧秋柳.劉海珍.完善我國農民工工傷保險制度的思考[J].財經理論與實踐.2008(5)

[2]余桔云.匡小平.我國工傷保險預防機制的研究J].經濟問題探索.2007(12)

第8篇:保險檔案管理范文

關鍵詞:醫療保險;檔案管理;存在問題;對策分析

隨著我國醫療保險事業的迅速發展,覆蓋區域越來越廣闊,普及的人口與日俱增,醫療保險檔案管理的工作業務量也在極速增長,信息承載量成爆炸式增長,管理難度在增強,原有的檔案管理方式開始不適應現代醫療保險事業的發展,因此,需要醫療機構積極改善檔案管理方式和技術,充分保障參保人員的合法權益,同時也為醫療機構在做出重大決策時提供重要的科學依據,因而需要運用先進的管理方式和技術,提高醫療保險檔案管理的規范化、科學化管理水平。

一、醫療保險檔案管理中存在的問題分析

1.未形成規范化管理體系。由于我國醫療保險檔案管理起步時間較晚,管理工作者對檔案進行規范化管理的意識不強,領導者對這方面的重視程度也不夠,因而醫療機構整體對檔案資料管理投入的精力和時間遠遠不夠,工作人員的管理經驗缺乏,或者對資料的管理僅僅停留在過往的經驗中,沒有隨著時代的變化而變化,并且在過程中存在著管理分散,職責不明確的狀況,缺乏規章制度約束管理者的管理行為,沒有形成規范化的、系統化的管理體系,不利于對檔案進行科學化、合理化管理。

2.管理技術運用方面的問題。在當前信息網絡時代,醫療保險檔案管理完全可以實現電子信息化管理,借助先進的計算機軟件設備,記錄、存儲和提取信息,提高檔案管理的有效性,但由于網絡上充斥著各種檔案管理軟件,給醫療機構的選擇帶來了難度,加上管理者本身對信息網絡技術的不熟悉,因而在利用這些技術的過程中會出現種種問題,如檔案管理軟件不統一,客觀上復雜化了檔案管理的信息化方式,某些檔案管理軟件并不適用于某些醫療機構等,不利于信息化技術的管理運用。

3.管理人員配備方面的問題。檔案管理者除了缺乏專業的管理知識與技術之外,還存在著配備人員不足的問題,尤其在當前醫療保險檔案管理日趨復雜化狀態下,面對龐大的參保人員群體及其產生的龐雜的檔案數據與資料,管理人員顯得更加缺乏,某些醫療機構的管理人員還是其他部門的兼職人員,人手不足,自然不能將檔案管理工作細致化,不能為參保人員提供優質的、全面的服務,不能滿足工作的需要。

二、提升醫療保險檔案管理工作效率的策略分析

1.構建規范化管理體系。各醫療機構須根據國家機構成立專門的檔案室,并設置具有專業檔案管理知識與技術的管理人員,制定具體可行的檔案管理規范、制度和操作流程,讓管理人員在管理過程中有章可循、有例可援,構建規范化的檔案管理體系。在具體的檔案管理中,要求工作者把各類文件、資料的收集、處理、歸檔以及存放等工作納入程序化軌道中,切實做好每一項細致的工作。為了明確各自的責任,還應健全機構責任制,將這些規范和要求具體落實到每一位管理者的工作中,增強他們科學管理檔案、認真工作負責的意識。

2.加強對信息技術的運用。為了進一步提高醫療保險檔案管理信息化程度,須不斷完善電子檔案管理制度,對參保對象的資料進行數字化管理,對于特殊的檔案工作項目可以編制大型索引目錄,同時需要對電子檔案進行備份保存,以防出現數據的丟失或者遺漏現象,避免出現數據不可復制的嚴重后果。在檔案管理軟件方面,需要專業的技術人員進行指導好研究,選擇和使用適合于本機構檔案管理的軟件,實行無障礙軟件管理方式,創建電子檔案資料查閱平臺,實現檔案信息資料的共享。

3.加強對管理人員的技術培訓。檔案管理者本身需要掌握現代信息管理技術,才能更好地進行檔案信息化管理。因此,醫療機構須成立相關部門,專門負責培訓管理人員運用現代信息技術的能力,熟練掌握各項信息工具、計算機設備的運用方式,不斷學習相關檔案管理的法規制度,和具體操作流程,以適應信息化管理的發展需求,不斷提高管理者的管理水平。

三、結語

總之,醫療保險檔案管理的有效方式需要在實踐中不斷探索和完善,但引進先進的管理技術和經驗是必然的趨勢,因而,管理者需要進一步提高檔案信息化管理程度,完善相關規范與操作流程,提高管理者對檔案管理的規范化操作程度,促進檔案管理工作效率的提升。

參考文獻:

[1]劉代誠.醫保檔案管理存在的主要問題及對策[J].企業改革與管理,2016(3):215-215.

第9篇:保險檔案管理范文

準確把握醫療保險檔案的特點,是做好醫療保險檔案工作的前提。醫療保險檔案在內容、形式、構成和價值等方面具有自身的規律和特點。

1.1內容豐富醫療保險檔案是社會保險五大險種中覆蓋范圍最廣、涉及人員類別最多的險種,同時,內容也十分復雜,涉及到“醫、患、保、藥”四個方面,即指定醫療機構、參保病人、醫療保險經辦機構和指定點零售藥店。包括綜合性、政策性、法規性的文件材料,更涉及這四個方面各個環節的文件材料,如參保人員檔案就含有申請、變更、繳費、結算、清算等方面的材料;參保單位檔案含有單位基本信息、參保申請、單位登記調查表、參保人員基本情況表、上年度工資表、營業執照或成立批文復印件、銀行賬戶證明等。因此,醫療保險檔案內容豐富,專業性強。

1.2形式多樣醫療保險檔案是由多門類、多形式和多種載體形態的檔案組成的集合體。不僅有文書檔案,還有會計檔案、科技檔案、實物檔案、業務檔案、照片檔案等。一個地區的各種不同門類與載體的醫保檔案,以不同形式,從不同角度和側面,能夠全方位地反映出這個地區醫保事業發展的全貌。

1.3來源廣泛醫保檔案是各級醫保經辦機構在醫療保險工作中形成的文字、圖表、照片、電子、數據等形式的具有保存價值的原始記錄。來源廣泛,既有自身形成的,又有上級部門制發的,還有參保單位、參保人員、定點醫療機構等針對醫保自行制定的。因此,要最大限度地保證歸檔文件的齊全、完整和系統。

1.4價值多元醫保檔案具有價值的多元性,首先表現在具有較高的憑證價值,其次是具有較強的史料價值,第三是具有廣泛的參考價值。

2我國醫療保險檔案管理存在的問題

2.1資料收集不及時,歸檔不全由于醫保檔案的內容豐富、形式多樣,形成了各種類型的基礎檔案。或因工作人員工作疏忽,或因工作人員工作崗位變動,或因參保人員提供資料不全而工作人員把關不嚴等原因,導致醫療保險檔案收集不太全,或醫保資料歸檔不及時甚至遺失,影響檔案的完整性,更使檔案的利用和醫保社會化服務受到影響。

2.2領導重視不夠,管理制度欠缺雖然各級醫保機構都加強了領導,配備了專(兼)職管理人員,但由于對檔案工作認識不高,個別領導存在重業務工作,輕檔案管理工作的傾向.加之管理制度不健全,不少工作人員檔案法規知之甚少,檔案管理整體意識仍然薄弱,以致網絡平臺建設滯后,冒名頂替住院、掛床現象時有發生,嚴重影響了檔案管理質量,也制約了醫保事業的發展。

2.3管理人員素質不高,責任心不強我國醫保工作開展時間不長,很多工作人員都是從相關單位抽調而來,沒有經過專業的培訓,對檔案業務工作不是很熟悉,甚至個別人員是通過關系而來,責任心不強,導致整理檔案資料時常常出現誤差,更談不上規范管理。

2.4管理手段、方式落后,硬件設施較差科技正在快速發展,但仍有不少醫保機構還在用手工抄寫的檔案立卷歸檔工作,重紙質檔案輕電子檔案現象依然存在。同時,硬件設施不齊全,“六防”設備不配套,現代化設備少,即使有部分硬件設備,也因軟件系統落后和不配套,出現電子檔案和手工紙質檔案并存現象,既耗時費力,影響檔案工作的達標升級和科學規范,又阻礙檔案管理的信息化、現代化的發展。

3醫療保險檔案管理的對策

隨著醫療改革的不斷深入,我國醫保檔案管理工作必將進一步得到發展,作為醫保檔案管理工作人員,應針對目前存在的問題,不斷提高檔案工作科學管理水平和服務能力,逐步實現檔案工作的規范化、科學化和現代化。

3.1大力宣傳檔案法規,不斷增強檔案意識領導重視支持是做好檔案管理工作的關鍵,要讓領導真正將醫保檔案管理工作放在重要位置,納入規劃,定期檢查考核,獎懲兌現。同時,要大力宣傳檔案法規以及檔案工作的重要性,要讓工作人員(甚至參保人員)的檔案意識不斷提高,責任心不斷增強,樹立大局意識,及時準確地提供信息資源,從而提升檔案工作的知名度和影響力。

3.2完善各種規章制度,制定切實可行目標完善規章制度是做好檔案工作的基礎,諸如對檔案工作人員的崗位責任制,對檔案資料歸檔制度、保管制度、借閱和利用制度、保密制度、鑒定銷毀制度等,均要體現合理性和科學性;還要簡明實用,具有可操作性;更要堅持制度約束的雙向性和制度執行的嚴肅性,既約束領導又約束職工。同時,要因地制宜,制定檔案達標升級規劃和具體措施,統一規范管理。

3.3加強檔案隊伍建設,不斷提升其業務素質醫保檔案管理工作是一項政策性、業務性很強的工作,要求檔案管理人員必須具備較高的政治思想素質、較強的專業技術知識和熟練的操作技能。因此,檔案隊伍建設時嚴把入門關,配齊配足檔案管理人員,并對其進行崗位培訓,使其在專業技能、法律知識以及醫保管理流程和軟件操作等業務素質和專業技能得到提升。

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