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第1篇：溝通的技巧和重要性范文

關(guān)鍵詞：溝通技巧 培訓(xùn) 調(diào)查 分析

中圖分類號：473 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0148-02

為了解臨床護理人員實施護患溝通的現(xiàn)狀，探討培訓(xùn)對提高臨床護理人員溝通能力的作用，對參加《護理人員溝通技巧培訓(xùn)班》的32名臨床護理人員進行問卷調(diào)查，以期為醫(yī)院開展人文主義護理提供有益的啟示。

1 對象和方法

1.1 對象

我院護理人員共32名。年齡19～37歲，平均年齡（26±27）歲，學(xué)歷：本科3名占9%；大專25名占78%；中專4名占13%。職稱：護士16名占50%；護師14名占44%；主管護師2名占6%。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查方法。根據(jù)調(diào)查目的，在培訓(xùn)前后發(fā)放溝通知識調(diào)查表。發(fā)放問卷32份，有效率100%。1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法。采用百分比x2檢驗分析受訓(xùn)者培訓(xùn)前后的相關(guān)知識、態(tài)度和需求變化。

2 結(jié)果

2.1 護理人員溝通技巧培訓(xùn)前后對溝通的認知情況見表1～4 。

3 討論

3.1 溝通知識的認知水平及原因分析

本次調(diào)查結(jié)果表明，護理人員對溝通的概念模糊，對溝通的方法、程序、評估方法知之甚少，更無法按照人文主義護理的要求與患者進行良好的溝通。分析其原因主要有：（1）護生在校僅側(cè)重于基礎(chǔ)護理理論知識的學(xué)習(xí)，其人文社會科學(xué)類課程偏少，導(dǎo)致溝通知識的欠缺，溝通能力的缺乏。（2）護士參加工作的時間短，臨床經(jīng)驗積累的不夠豐富，工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。（3）受家庭環(huán)境、教育的影響，在家里嬌生慣養(yǎng)，涉足社會后難改脾氣性格，工作中沒有足夠的耐心與患者及家屬進行溝通。（4）受醫(yī)院用人制度的影響。目前醫(yī)院招收護理人員，對溝通的能力無具體的要求，且科室培訓(xùn)側(cè)重于基礎(chǔ)護理、專科護理和急救知識，護士無時間和精力與患者及家屬做全面細致的溝通。

3.2 培訓(xùn)對提高護理人員溝通能力的重要作用

患者住院期間希望獲知自身的疾病資料，了解與病情、治療相關(guān)的問題，獲取有關(guān)心理衛(wèi)生與心理治療的知識，以最佳的身心狀態(tài)配合治療和護理，從而改變不利于健康的心理和行為，盡可能地發(fā)揮自身潛能，早日得到康復(fù)。目前有研究[1]表明：護理人員最喜歡的學(xué)習(xí)方式依次是看書自學(xué)、短期學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)進修、院內(nèi)講課等，但由于看書自學(xué)的系統(tǒng)性、指導(dǎo)性和前沿性欠缺，護理人員更能夠接受短期學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班等形式的培訓(xùn)。本次調(diào)查顯示，加強培訓(xùn)是提高護理人員對溝通認知水平的有效途徑。

3.3 提高護理人員溝通認知水平的有效方法和途徑

知、信、行模式認為[2]：知識是行為改變的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強溝通技巧的學(xué)習(xí)，以理論指導(dǎo)實踐，是提高溝通水平、溝通能力的重要環(huán)節(jié)。然而由于護理人員工作性質(zhì)以及作息時間的特殊性，護理人員進行溝通技巧學(xué)習(xí)的方法、途徑及鍛煉顯得至關(guān)重要。但目前的各種方法均存在弊端，護理人員缺乏自學(xué)的時間和精力，參加各種培訓(xùn)的機會又很少，而且有的醫(yī)院對護患溝通的重要性認識不足，使護理人員對護患溝通的認知水平無法提高，因而無法適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和整體護理模式，無法符合患者的心理需求，無法滿足患者日益增長的自我保健、安全意識的需要。因此，我們在臨床實踐中還要不斷思考，探索更加有效的途徑和方法。

3.4 重視溝通的效果

醫(yī)院應(yīng)該把提高護理人員的溝通能力提上日程，創(chuàng)造良好的環(huán)境，提供相關(guān)的知識、培訓(xùn)及時間保證，避免無效溝通帶來的護患糾紛，為建立和諧的護患關(guān)系和醫(yī)院的整體發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

第2篇：溝通的技巧和重要性范文

【關(guān)鍵詞】護士；患者；溝通技巧；重要性

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，掌握溝通技巧有利于護士更全面地了解患者信息資料，有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的護患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達到促進患者早日康復(fù)的目的。

護患溝通的重要性良好的溝通技巧是護士的一項基本技巧和能力，護理人員在“以人為本”的指導(dǎo)思想下與患者進行有效溝通所建立的護患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者的心情舒暢，機體功能得到增強.

護患溝通的技巧護患溝通的技巧包含語言溝通和非語言溝通兩個方面。在實際工作中，兩個方面的作用是相輔相成，不可分割的。熟練的掌握，有助于護理工作的開展及病人的康復(fù)。

2.1語言溝通的技巧提問是語言溝通的基本方法。在健康教育中，為了了解病人的健康問題等資料時，常運用較婉轉(zhuǎn)的方式進行提問。特別是對于癌癥病人更應(yīng)該考慮其心理狀態(tài)，若病人不知道自己的病情，則需要做好保密工作，避免直接提問。例如：向一位胰腺癌的病人詢問病史時可用委婉的語氣問道：“您最近覺得哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等。這樣不僅能消除病人的陌生感，讓其感覺非常親切，愿意主動回答問題，配合治療。而且，也縮短了護患之間的距離。相反，如果護士態(tài)度生硬，直接詢問：“你患了什么病？”這樣會讓病人難以接受，心里負擔(dān)加重，而不愿主動回答，護理工作難以開展因此在臨床護理工作中，掌握提問的技巧，有利于護患之間的溝通。

對于某些重癥病人，提問可能會導(dǎo)致其情緒波動，心理負擔(dān)加重，因此，護士應(yīng)專心傾聽其訴說，有利于消除病人緊張、焦慮的情緒反應(yīng)，減輕病人的心理負擔(dān)。傾聽并不是把病人的話聽到而已，同時還應(yīng)考慮其聲調(diào)、面部表情、措詞、身體姿勢等行為，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表達的真正含義。即所謂聽其言，觀其行。如病人入院后，不愿接受治療，述說自己已患絕癥，無藥可救，治療是一種浪費，同時表現(xiàn)出焦慮的情緒。應(yīng)考慮病人是否有后顧之憂，如經(jīng)費問題，可通過重述病人所說的話，增強其交談的自信心，從而繼續(xù)講述，可以讓護士更深入的了解病人的心理問題，便于解決。

2.2非語言溝通技巧

非語言溝通是借助非語言來傳達信息，表達感情，是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進行人際的信息溝通，其有時比語言交流更容易達到目的。微笑是最美好的語言。據(jù)統(tǒng)計：在信息傳遞和交流的總效應(yīng)中，詞語占7%，音調(diào)占38%，面部表情占35%。護士在與患者交流時應(yīng)面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺。撫摸是非語言交流中非常重要的形式，它能縮短護患間的關(guān)系，增加患者對護士的信任感，如：安慰、關(guān)心、體貼可以通過撫摸表達，握住患者的手，通常要比通過詞語表達更能使人得到安慰。經(jīng)常觀察患者的非語言傳遞，患者常常言行不一，尤其是失語患者，應(yīng)注意患者的眼睛、表情、動作、手勢、體態(tài)等變化，以便了解患者的感情、病情、及時發(fā)現(xiàn)護理問題。

3討論溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時也是一門藝術(shù)。護理人員應(yīng)努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、整體的護理。醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提，真誠善待病人，微笑服務(wù)，以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人、同情病人、安慰病人是護士與病人溝通過程中最基本的道德準(zhǔn)則，溝通是成就護理事業(yè)的順風(fēng)船。

參考文獻

第3篇：溝通的技巧和重要性范文

一、樹立自身良好形象

班主任是整個班級的領(lǐng)導(dǎo)者，對于學(xué)生的發(fā)展以及教育教學(xué)工作的完善都有著重大責(zé)任，而要從根本上確保班主任溝通工作的成效，首先要求班主任能夠樹立自身的良好形象，以便在溝通過程中對學(xué)生進行良好的引導(dǎo)和示范，為學(xué)生的長遠發(fā)展提供動力支持。另外，形象是整個人際交往環(huán)節(jié)不可忽視的內(nèi)容，班主任的形象更是能夠直接體現(xiàn)出教師的素質(zhì)修養(yǎng)以及品位等多個方面的內(nèi)容。當(dāng)班主任為學(xué)生樹立了一個良好的形象后，班主任在溝通當(dāng)中的話語會更加具有說服力，在學(xué)生心目當(dāng)中樹立一個堅不可摧的指導(dǎo)者形象，能夠讓師生溝通的整個過程事半功倍。對此，初中班主任自身要加強素質(zhì)修養(yǎng)，提高自己的品位，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，善于為學(xué)生樹立行為典范和榜樣，運用榜樣力量來規(guī)范學(xué)生的行為，提高溝通的有效性。另外，初中班主任還要在溝通當(dāng)中有意識地增加自身的親和力，注重從多個角度為學(xué)生著想，充分發(fā)揮自身的指導(dǎo)作用，使得整個師生溝通的過程更加和諧，真正發(fā)揮溝通的作用。

二、注重知識溝通技巧

知識溝通是初中班主任溝通工作的一個重要組成部分，而在這一環(huán)節(jié)同樣需要注重對溝通技巧的把握，在傳授知識的過程中靈活運用溝通技巧來增強師生互動交流的有效性。在整個教學(xué)環(huán)節(jié)，其核心內(nèi)容是教師的教學(xué)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)，而且只有把教學(xué)和學(xué)習(xí)進行完美整合后才能夠真正達成教學(xué)目標(biāo)，這也直接詮釋了知識溝通的重要性。初中班主任不僅僅需要對學(xué)生以及班級進行日常管理，也承擔(dān)著知識教學(xué)的任務(wù)，這就需要班主任能夠注重提高自身的知識溝通技巧掌握能力，切實保障好溝通質(zhì)量。一是班主任要提高自身的知識積累，增強自身的知識素養(yǎng)，這樣才能夠為學(xué)生傳遞大量的知識，切實滿足學(xué)生的知識需求。二是引導(dǎo)學(xué)生在溝通當(dāng)中積極配合，構(gòu)建和諧師生關(guān)系。三是班主任要不斷完善自身的教學(xué)方法，并且認識到方法在知識溝通當(dāng)中的重要性，以便在知識溝通當(dāng)中運用正確的指導(dǎo)以及教學(xué)手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、有效強化心理溝通

心理溝通主要指的是班主任從學(xué)生實際出發(fā)，真實了解學(xué)生的身心發(fā)展特征，并以此為依據(jù)與學(xué)生展開除了知識溝通以外的溝通，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，降低班主任工作的難度。就初中生所處的年齡階段來說，他們形成了一個獨立的心理，但是這樣的心理素質(zhì)還沒有走向成熟，此時學(xué)生容易出現(xiàn)心理誤區(qū)，甚至形成難以解開的心結(jié)，甚至?xí)纬奢^為嚴重的心理問題，直接影響到學(xué)生的身心健康。因此，班主任與學(xué)生展開心理溝通就顯得尤為關(guān)鍵，這也是每一個初中班主任必須要意識到的一個問題。在心理溝通環(huán)節(jié)，班主任首先要做好學(xué)生的了解工作，從日常的學(xué)習(xí)以及和學(xué)生的接觸當(dāng)中初步了解學(xué)生的性格特征，以便制定針對性的心理溝通方案，并且贏得學(xué)生的積極配合，愿意和班主任打開心扉，表述自己的心結(jié)。班主任也要善于根據(jù)學(xué)生的心理問題提出針對性和操作性強的解決方案，并鼓勵學(xué)生經(jīng)常與班主任溝通，從而方便班主任對于學(xué)生的指導(dǎo)，切實解決好學(xué)生發(fā)展中的難題。

四、賢ㄗ⒁獗硌鍇閭

初中生正在逐步走向成熟，而此時的他們也有著較強的自尊心和好勝心，在與學(xué)生溝通互動時過多地對他們進行批評，會讓他們的自尊心受到傷害，也會讓學(xué)生逐步喪失對自己的信心，難以形成一個和諧有效的師生溝通環(huán)境。對此，班主任在與學(xué)生溝通互動時要善于表揚，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，并給予他們最真誠的贊美，與此同時可以在保護學(xué)生自尊心的前提下給出適當(dāng)?shù)慕ㄗh，讓學(xué)生能夠輕松地接受對自身的要求和建議，并促使學(xué)生努力的改正缺陷以及不足。除此以外，初中生的思維和想法具有個性化的特征，但是他們的想法往往得不到尊重或者認可，這也會形成對學(xué)生的一個打擊，進而影響到班主任和學(xué)生的無障礙溝通的實現(xiàn)。因此，初中班主任在與學(xué)生溝通中要注重掌握傾聽的技巧，真正走進學(xué)生的內(nèi)心世界，為他們設(shè)身處地地著想，在換位思考當(dāng)中，也能夠更加深刻全面地理解初中生的身心發(fā)展特點，促進班主任完善溝通技巧，保障學(xué)生工作的質(zhì)量。

第4篇：溝通的技巧和重要性范文

【關(guān)鍵詞】 非語言溝通；有效溝通；心理學(xué)理論與技巧

隨著生活節(jié)奏的加快，生活環(huán)境的質(zhì)量下降，喉癌患病率逐年上升，我科收治的喉癌患者占耳鼻喉科疾病的3%。目前喉癌的治療方法主要為手術(shù)+放化療，喉癌根治術(shù)常導(dǎo)致患者不同程度的失語，因此行之有效的溝通為術(shù)后護理的重中之重。我科針對此類患者采取了一系列有效的非語言溝通方法，獲得了患者全面的健康信息，解決了患者的健康問題。

1

概念

非語言溝通是伴隨溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性為（1）喉癌根治術(shù)后失語患者，因突然不能說話而得不到所需的幫助，感到害怕和痛苦。因此，護理人員應(yīng)設(shè)法與患者建立有效的溝通方法，減少溝通障礙帶來的不良影響。（2）喉癌根治術(shù)后失語患者，有時因自己的需求得不到理解而出現(xiàn)躁動不安，不能有效的呼吸。如果只采取簡單的非語言交流方法，往往會導(dǎo)致嚴重的后果：如氣管導(dǎo)管脫落，墜床等。

2

溝通的主要方法

非語言溝通在臨床應(yīng)用的方法多種多樣。我科根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，針對喉癌根治術(shù)后失語患者的心理特點逐步總結(jié)了以下幾種方法。

2.1

寫字板的應(yīng)用

對于有一定文化程度的患者，備好寫字板，讓患者寫下自己的需求，護士給予及時的解決。此種方法可以使護士更好的把握患者的思想動態(tài)，從而進行有效的心理護理。

2.2

圖片的應(yīng)用

對于術(shù)后幾日最痛苦而又缺乏書寫能力的患者，可以根據(jù)患者的年齡、文化程度及喜好，自制圖文并茂的卡片。囑患者點頭或搖頭來表示確認或否認，從而及時了解患者的需求并予以合理解決。

2.3

手勢語的應(yīng)用

手勢語適合文化程度低無法書寫的患者，患者只需用簡單的手勢來表達自己的主要意愿。當(dāng)然，這時可能需患者較親近的家屬幫助解釋。

2.4

呼叫器的應(yīng)用

病房床頭備有呼叫器，患者只需輕輕按下呼叫器，護士即來至患者身邊，解決患者的各種需求。

2.5

其他

根據(jù)患者的不同需求，運用其他非語言溝通的方法：如觸摸，空間效應(yīng)，體語，類語言等。護士可以通過微笑，堅定的眼神，各種動作語言，消除患者的不安全感，縮短了護患間的距離，從而達到護患之間的默契與配合。

3

第5篇：溝通的技巧和重要性范文

[摘要] 醫(yī)患溝通是實習(xí)醫(yī)生綜合能力培養(yǎng)中的一項基本技能，臨床教師在醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)過程中起到至關(guān)重要的作用。本文闡述了臨床教學(xué)中加強實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性，并提出提高實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的主要對策。

[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；實習(xí)醫(yī)生；醫(yī)患溝通；培養(yǎng)

[中圖分類號] R05 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）03（c）-0160-03

Experience in strengthening the cultivation of doctor-patient communication skills of interns in clinical teaching

LIANG Kuo WANG Yajun FANG Yu ZHANG Yupeng LI Jia LI Ang LIU Dian'gang LI Fei

Department of General Surgery， Beijing Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Doctor-patient communication ability is a basic skill of medical interns， Clinical doctors play a key role in the training process of doctor-patient communication skills for interns. This article discusses the importance of cultivation of active doctor-patient communication skills in interns' training and proposes strategies on how to improve doctor-patient communication skills.

[Key words] Clinical teaching； Interns； Doctor-patient communication； Cultivation

近年來，醫(yī)患糾紛發(fā)生率逐漸上升。在這些醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中，相當(dāng)一部分是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的[1]。缺乏有效的溝通容易導(dǎo)致醫(yī)患雙方誤解或者對立，甚至出現(xiàn)矛盾升級進而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。良好的醫(yī)患溝通不僅有利于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的臨床診斷，制訂恰當(dāng)?shù)脑\療方案，同時更有利于增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高對診療的依從性，從而獲得最佳的治療效果[2]。因此，及時有效的醫(yī)患溝通在臨床工作中至關(guān)重要。

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生步入臨床前的重要階段，實習(xí)醫(yī)生開始直接面對大量的患者，是職業(yè)道德、臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能、溝通能力等綜合素質(zhì)形成的關(guān)鍵時期。良好的醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)生順利成長的重要保障，但多數(shù)醫(yī)學(xué)院校、臨床醫(yī)生往往只注重臨床技能的培養(yǎng)，而忽視了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的欠缺是目前我國醫(yī)學(xué)教育的一個重大缺失[3]。結(jié)合多年來從事臨床醫(yī)療和教學(xué)工作的經(jīng)驗，本文對臨床教學(xué)過程中如何加強實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)進行了初步探討。

1 加強實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性

1.1 醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的需要

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求。醫(yī)患之間的關(guān)系已經(jīng)由單純“以疾病為中心”的生物醫(yī)學(xué)模式提升為“以患者為中心”的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)療服務(wù)不僅要立足于疾病，更要立足于人，以人為本[4]。患者的法律意識、維權(quán)意識明顯增強，部分患者不愿參與臨床教學(xué)活動。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅有高超的診療技術(shù)，而且還要有高尚的職業(yè)道德和良好的人文素養(yǎng)，并運用高超的醫(yī)患溝通能力得到患者的信任、理解和配合，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5-6]。剛步入臨床的實習(xí)醫(yī)生常常因經(jīng)驗不足，醫(yī)患溝通技巧欠缺而不被患者和家屬信任[7]。因此，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，有利于醫(yī)學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)務(wù)人員的要求，盡快進入臨床醫(yī)生的角色[8]。

1.2 醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生順利過渡的重要環(huán)節(jié)

實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)過程中的一個特殊階段，他們既是學(xué)生，也是醫(yī)生，是從學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變過程。突然面對臨床上各種各樣的病患，他們往往顯得手足無措，自信心不足，怕說錯話，做錯事。因此，在實習(xí)階段有意識地加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們認識到建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，對于實習(xí)醫(yī)生自信心的樹立，從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的順利過渡具有重要的意義[9]。良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生必備的職業(yè)素質(zhì)之一，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)理論到臨床實踐的橋梁和紐帶。

1.3 提高實習(xí)醫(yī)師診療水平的有效手段

臨床診斷必須建立在對疾病誘因、發(fā)生、發(fā)展過程詳細了解的基礎(chǔ)上。病史采集和體檢就是醫(yī)患溝通和交流的過程，良好的醫(yī)患溝通可以保證病史采集的可靠性，從而提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。在治療方案實施過程中，無論是有創(chuàng)操作還是無創(chuàng)治療，都需要向患者和家屬詳細交代治療方案和相關(guān)風(fēng)險，良好的醫(yī)患溝通能夠增加患者對醫(yī)生的信任和對治療的依從性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于臨床診療的開展[10-12]。因此，臨床教學(xué)中注重提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力也是增加醫(yī)療實踐機會，提高臨床診療水平的重要手段。醫(yī)患溝通是進行醫(yī)療實踐、保證醫(yī)療質(zhì)量的前提，也是實習(xí)醫(yī)生提高醫(yī)療技能的前提[13]。

2 加強實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的策略

2.1 重視崗前培訓(xùn)

實習(xí)前的崗前培訓(xùn)，是醫(yī)學(xué)生進入臨床開始臨床實踐前的必要準(zhǔn)備。但有些臨床教師和醫(yī)學(xué)生對此不夠重視，甚至流于形式、應(yīng)付差事，可想而知這樣的崗前培訓(xùn)肯定收不到預(yù)期的效果。本文認為在實習(xí)醫(yī)生上崗前，應(yīng)該進行醫(yī)療法律、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)患溝通技巧等醫(yī)療安全培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛防范條例、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則等內(nèi)容，能夠接受到系統(tǒng)的醫(yī)療職業(yè)安全教育，使學(xué)生在步入臨床前就領(lǐng)會到“如履薄冰、如臨深淵”的職業(yè)境界，自覺增強服務(wù)意識，強化醫(yī)療法制觀念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使學(xué)生全面了解當(dāng)前的醫(yī)療形勢現(xiàn)狀，深刻認識到醫(yī)務(wù)人員必須在法律允許的范圍內(nèi)進行醫(yī)療行為。同時還要在培訓(xùn)中強調(diào)醫(yī)患溝通的重要性，使實習(xí)醫(yī)生在今后的臨床學(xué)習(xí)中主動與患者和家屬及時溝通，注意選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑m當(dāng)運用溝通技巧，并注意保護患者的權(quán)益，特別是患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利。通過嚴格規(guī)范的崗前教育，讓學(xué)生認識到：良好的醫(yī)患溝通能力不僅是醫(yī)學(xué)生涯順利起步的重要保障，也是今后診療活動有效開展的重要基礎(chǔ)，更是醫(yī)學(xué)生通過實踐把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑。因此，無論是醫(yī)學(xué)生還是帶教老師，都應(yīng)該高度重視崗前培訓(xùn)，強化自覺加強醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的意識[14] ，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床工作和學(xué)習(xí)，減少和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 參與危重病情交代和知情同意單的簽署

醫(yī)患溝通的重要環(huán)節(jié)，就是病情交代和知情同意書的簽署。患者在進行大型檢查、有創(chuàng)操作或者手術(shù)前，都要進行詳細的病情交代。特別是向危重癥患者家屬交待病情，對主管醫(yī)生來說是一項挑戰(zhàn)[15]。因為家屬往往處于焦慮、煩躁、抑郁狀態(tài)，部分家屬對疾病嚴重程度不了解，對治療期望值過高，溝通中患者家屬容易產(chǎn)生不滿，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾甚至醫(yī)患糾紛。另外在患者接受有創(chuàng)操作或術(shù)前，要進行知情同意單的簽署。手術(shù)醫(yī)生既要詳細介紹患者病情、診斷、手術(shù)必要性、手術(shù)方式，還要解釋術(shù)中可能出現(xiàn)的各種可能性，同時還要強調(diào)手術(shù)風(fēng)險和各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。這些醫(yī)患溝通過程不僅要求醫(yī)生具有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的專業(yè)技能，更要求醫(yī)生具有良好的醫(yī)患溝通技巧。如果醫(yī)患溝通充分，就容易取得患者家屬的信任。

這種情況下，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（以下簡稱“我院”）要求由臨床經(jīng)驗豐富、有良好醫(yī)患溝通能力的醫(yī)生負責(zé)交待病情。這不但是臨床教師個人能力和人格魅力的展示，而且是一次生動形象的教學(xué)示范。要求實習(xí)生參與危重癥患者病情的交代和手術(shù)同意單的簽署過程，學(xué)生們從中既學(xué)到了醫(yī)學(xué)理論知識，也學(xué)到了醫(yī)患溝通技巧。

2.3 帶教過程中注意言傳身教

帶教老師在臨床工作中應(yīng)有意識地進行醫(yī)患溝通技能的傳授。在首次接診過程中，要讓實習(xí)醫(yī)生全程參與。帶教老師既要給予實習(xí)醫(yī)生充分尊重，非常正式地把他們介紹給患者，使之能夠以“醫(yī)生”的身份名正言順地面對患者，又要鼓勵學(xué)生樹立信心，敢于與患者溝通交流。另外，要教會學(xué)生換位思考，體諒理解病人及家屬焦慮、不安的心情，這樣才能做到站在患者的角度分析問題、制訂方案，才能得到患者的理解和信任[16]。作為臨床醫(yī)學(xué)院的教師，在教學(xué)中要展示良好的人文素養(yǎng)，有意識地向?qū)W生示范醫(yī)患交流的方法和技巧，使學(xué)生能夠在潛移默化中得到教師的言傳身教。

2.4 采用多種授課形式進行實踐教育

醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段，每周由外科教研室安排臨床帶教老師進行理論授課，同時結(jié)合住院患者進行典型病例分析。要求帶教老師在授課過程中穿插患溝通技巧的培訓(xùn)，因為每次的帶教老師和示范患者不同，所以同學(xué)們能夠領(lǐng)略不同教師的授課風(fēng)格和醫(yī)患溝通技巧，接觸到形形的患者。另外，我院外科教研室還結(jié)合專題討論、角色模擬、標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)等多種形式，增加醫(yī)患溝通培養(yǎng)的內(nèi)容。本文認為融入醫(yī)患溝通技巧的教學(xué)模式對實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)具有重要意義[17]。

2.5 請醫(yī)務(wù)社會工作部專家進行專題講座

為從源頭化解醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)患糾紛，我院成立了“醫(yī)務(wù)社會工作部”，主要工作內(nèi)容包括門診投訴接待、住院糾紛接待、訴訟鑒定、、滿意度調(diào)查等，負責(zé)全面受理、處置醫(yī)院各類醫(yī)療投訴和醫(yī)患糾紛，實現(xiàn)患者投訴和糾紛處理的“一站式”服務(wù)。請醫(yī)務(wù)社會工作部經(jīng)驗豐富的專家為實習(xí)醫(yī)生定期舉辦專題講座，為醫(yī)學(xué)生分析目前醫(yī)患關(guān)系緊張的起因、后果，對以往發(fā)生的一些醫(yī)患糾紛典型案例的原因、處理結(jié)果進行剖析，讓實習(xí)醫(yī)生從中吸取經(jīng)驗、教訓(xùn)，引以為戒，避免類似事件發(fā)生[18]。

2.6 請醫(yī)學(xué)專家介紹醫(yī)患溝通經(jīng)驗

我院定期為實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師舉辦“醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)”、“怎樣成為合格的醫(yī)生”、“醫(yī)患溝通的藝術(shù)”系列講座，邀請院內(nèi)外德藝雙馨的醫(yī)學(xué)專家為年輕醫(yī)生介紹醫(yī)患溝通技巧和行醫(yī)體會。專家們通過自己多年從醫(yī)的親身經(jīng)歷，以及接觸到的形形患者，向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)患溝通的技巧，生動形象，有較強的說服力，能夠收到很好的效果。

2.7 將醫(yī)患溝通能力作為考評的重要內(nèi)容

我院在實習(xí)醫(yī)生階段考評中，將醫(yī)患溝通能力做為一項重要考核內(nèi)容。采用情境化的任務(wù)來考核實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力[19]，即：設(shè)定患者臨床資料，然后請實習(xí)醫(yī)生將考官作為患者家屬進行病情交代，并完成手術(shù)同意單的簽署。通過這種階段考核方式，既可以督促醫(yī)學(xué)生在實習(xí)過程中主動進行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)和鍛煉，又是對他們醫(yī)患溝通能力的一次實戰(zhàn)演習(xí)和效果評價。事實證明，這一措施取得了很好的效果。

總之，良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動順利進行的保證，是實習(xí)醫(yī)生綜合能力培養(yǎng)過程中必須具備的一項基本技能。實習(xí)醫(yī)生不僅要掌握豐富的臨床理論知識和技能，同時也要掌握良好的醫(yī)患溝通技巧才能終生受益。醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)和提高是一項系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)生等各方的共同努力，特別是每位肩負臨床帶教任務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者，更需要在臨床教學(xué)和實踐中不斷研究、探索和總結(jié)，使醫(yī)學(xué)生認識到提高醫(yī)患溝通能力的重要性，為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，為醫(yī)患和諧、社會和諧做出自己的貢獻。

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第6篇：溝通的技巧和重要性范文

語言是人類相互交流思想和表達感情的工具，在臨床護理工作中有著特殊的作用［1，2］。護理學(xué)的奠基人南丁格爾說“要使千差萬別的病人達到治療和康復(fù)所需要的最佳心身狀態(tài)，護理本身就是最精細的工作”。現(xiàn)闡述護士的語言藝術(shù)及其在臨床護理工作中的重要性。

1  護士的語言藝術(shù)

1.1  溝通的基本態(tài)度與技巧 

講究禮貌是同病人談話的最基本的態(tài)度，這不僅是自身文明的體現(xiàn)，而且也是尊重病人的表現(xiàn)。如果沒有良好的基本態(tài)度，對病人冷淡、怠慢、鄙薄、輕視，不但不能交談，而且也會使交談失敗。同病人溝通應(yīng)掌握一定的技巧。①針對性：要根據(jù)不同的對象、不同的情境、不同問題來選擇談話內(nèi)容與方法；②教育性：談話內(nèi)容主要圍繞安心住院，服從治療，配合醫(yī)療，遵守院規(guī)來談話；③科學(xué)性：在交談病人的診斷、治療及預(yù)后時要嚴謹，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀臆斷；④通俗性：說話要通俗易懂、深入淺出；⑤藝術(shù)性：說話要風(fēng)趣幽默、婉轉(zhuǎn)、圓潤。

1.2  語言藝術(shù)在臨床護理中的重要性 

①低年資護士或?qū)嵙?xí)護士初次接觸病人時，不知說什么，表現(xiàn)尷尬與靦腆。怎樣開口跟病人說話呢？當(dāng)見到病人時，話未出口，先要面帶微笑。從詢問病人姓名、入院時間、自覺不適等開始。隨情境找話題，說一些能使病人安慰的話。如針對長得漂亮、好玩的小孩說：“你這小孩的眼睛長的真好看，真有神”。也可以詢問病情的轉(zhuǎn)歸，飲食的好壞，服藥的效果與反應(yīng)等。②對病人說話或聽病人說話時，要注視對方的眼睛或面部，以表示真誠地傾聽病人說話，同時這也是尊重對方。不敢直視對方，是羞怯的表現(xiàn)；有意不注視對方，是冷淡的表現(xiàn)；從頭到腳的巡視病人，是審察的表現(xiàn)；只注意手中的工作不看對方說話，是怠慢的表現(xiàn)。總之，護士應(yīng)以期待的目光注視病人說話，不卑不亢，只帶微笑即可。③病人正在說話，護士不要打斷談話。無意中插話或有意出言制止病人說話，都是極不禮貌的舉動，極易傷害病人的自尊心。在日常工作中，當(dāng)病人對藥物、病情及其他問題不理解而提出疑問時，護士理應(yīng)耐心解釋。若此時工作比較忙也應(yīng)對病人說一聲“您提的問題我已記住，我忙完之后再給您解釋，好嗎？”護士絕不能脫口而說出“你沒見我這么忙，哪有時間給你解釋”，或者說“不知道，去找醫(yī)生”。從而使病人覺得護士態(tài)度生硬，不能進行有效的交流、溝通。

2  小結(jié)

    由此可見，一個態(tài)度好、具有文化修養(yǎng)和語言藝術(shù)的護士，本身的言行對病人就是一種心理治療和安慰。它能喚起病人的樂觀情緒，增強病人與疾病進行斗爭的信心。

【參考文獻】

第7篇：溝通的技巧和重要性范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥；促銷手段；溝通技巧

中圖分類號：R95 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）24-0069-01

1 醫(yī)藥促銷與溝通技巧的重要性

促銷是目前各大企業(yè)在進行市場營銷活動的重要策略之一，也是4P理論中非常重要的一部分。醫(yī)藥促銷主要是通過一系列的方式把藥企的信息傳遞給目標(biāo)受眾，引起目標(biāo)受眾產(chǎn)生購買欲望與需求，最終完成購買行為。醫(yī)藥促銷的重要性主要體現(xiàn)在以下三點：第一，通過促銷能夠?qū)⑺幤笮畔鬟f給目標(biāo)市場。促銷活動事連接藥企與消費者、中間商的樞紐。有實際意義的促銷活動，可以讓消費者對藥品與企業(yè)有充分的了解。企業(yè)也能依據(jù)市場反饋的信息，及時根據(jù)市場需求，對經(jīng)營策略進行調(diào)整。第二，對于新藥品的推廣，具有非常重要的意義。藥品不同于普通的商品，在臨床醫(yī)師、消費者中都存在信息不對稱現(xiàn)象。新藥上市時，醫(yī)師與消費者對藥品都不了解。運用有效的營銷組合，藥店、醫(yī)師、消費者進行傳播與宣傳，介紹新藥的療效等信息，從而搶占市場份額。第三，可以提升藥企的核心競爭力。藥企面臨著非常激烈的競爭，大多數(shù)藥品沒有明顯的特色，通過有效的促銷手段，傳播藥品特點，樹立企業(yè)形象，將自身的藥品與競爭對手進行區(qū)分。使消費者能充分了解藥企提供的藥品的附加值，塑造企業(yè)的品牌文化，提升藥企的競爭力。

由此可見，醫(yī)藥促銷在促進藥品購買方面具有重要的作用，同時，醫(yī)藥代表的溝通技巧，彰顯著重要意義。溝通的目的是讓彼此進行了解，傳遞重要信息。醫(yī)藥促銷手段是前期的信息傳播，而良好的溝通技巧恰好將傳播的信息進行深化，在藥店人員、臨床醫(yī)師、消費者樹立值得信賴的形象。從而促進藥品的銷售。

2 醫(yī)藥促銷手段

2.1 廣告促銷

醫(yī)藥廣告的作用主要體現(xiàn)在以下幾點：向消費者傳遞藥品信息；針對產(chǎn)品訴求，說服消費者，創(chuàng)造購買需求；廣告能否直接產(chǎn)生銷售，一直都是營銷上的難題，但是對于促進傳品銷售具有一定的意義；向消費者傳遞企業(yè)的品牌形象，形成較好的認知度。廣告的方式有很多種，有硬廣告與軟廣告，硬廣主要以戶外廣告為主，主要是展示品牌形象與藥品功能，軟廣告主要是以軟性新聞的形式向消費者傳遞信息。在廣告展示中，最好是軟性與硬廣相結(jié)合，在媒體選擇上，根據(jù)藥品的目標(biāo)人群，針對性的選擇媒體。要宣傳切合實際的內(nèi)容。不切實際的廣告反而會引起消費者反感。

2.2 銷售促進手段

銷售促進手段主要分為兩方面：一方面是面對消費者的銷售促進方式，另一方面是針對中間商。針對消費者的銷售促進方式有多種，主要有：發(fā)放優(yōu)惠券、附贈禮品、現(xiàn)場講解等方式。針對中間商的方式主要有：經(jīng)銷商推廣的折扣放低、在展銷會上展示、制定銷售激勵等方式。具體采用哪種方式，應(yīng)在總結(jié)藥企之前產(chǎn)品銷售促進方面的經(jīng)驗，運用符合情況的手段，來達到銷售促進的目的。

2.3 利用公共關(guān)系

公共關(guān)系是指企業(yè)利用有效的傳播手段與公眾溝通，樹立藥企良好的企業(yè)形象與信譽，讓公眾對企業(yè)產(chǎn)生信賴感，而進行的一系列營銷活動。企業(yè)的公共關(guān)系促銷有三種類型：宣傳型、社會型、文化型公關(guān)促銷。宣傳型的公共關(guān)系促銷可以通過發(fā)行企業(yè)雜志、新聞宣傳等方式。社會型的公關(guān)促銷主要是利用熱點事件進行宣傳，投身于公益事業(yè)中。文化型的公關(guān)促銷主要是贊助支持教育、文化事業(yè)等。藥企在選擇公關(guān)促銷方式的時候，應(yīng)該根據(jù)企業(yè)的人、財、物情況，合理進行促銷。

2.4 醫(yī)藥代表推廣

醫(yī)藥代表主要的職責(zé)是向臨床醫(yī)生介紹藥品的性能及使用禁止、收集臨床中出現(xiàn)的不良藥物反應(yīng)、藥品的新治療病種等，并及時反饋給企業(yè)。醫(yī)藥代表在產(chǎn)品銷售方面起著巨大的作用。醫(yī)藥代表向醫(yī)生傳遞藥品信息，醫(yī)生對藥品有充分的了解，利于門診診療運用；對于企業(yè)品牌形象的塑造起著重要的作用。

3 醫(yī)藥代表的溝通技巧要點

3.1 運用自身掌握的醫(yī)藥知識，提供親情服務(wù)

醫(yī)藥代表向臨床醫(yī)生、中間商、藥店在推廣藥品的時候，代表了企業(yè)的形象。在市場競爭激烈的條件下，醫(yī)藥代表必須掌握該藥品治療領(lǐng)域的病癥、藥品知識。消費者對藥品并不是對藥品一無所知，而是掌握了足夠的醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)藥代表在與患者直接溝通的過程中，能夠與患者感同身受病痛的痛苦，利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，與患者進行良好的溝通，指導(dǎo)患者用藥。在掌握專業(yè)技能的同時，要注重親情服務(wù)。與患者深度溝通，提供親情友情式的服務(wù)，如：定期上門拜訪、電話問候等。

3.2 強調(diào)換位思考

有效成功的溝通，就是產(chǎn)生共鳴在共同感興趣的話題上。作為醫(yī)藥代表要站在醫(yī)生與患者的角度考慮問題，不要一味的強調(diào)產(chǎn)品的功效，使用保健品的老人大多數(shù)都有一些小毛病。醫(yī)藥代表應(yīng)該要換位思考患者的感受，才能與患者和醫(yī)生進行有效的溝通。在溝通中要對用藥要求進行詳細的解說。消除患者的疑慮，讓醫(yī)生更深刻的了解。

3.3 靈活運用策略

溝通技巧并不是一成不變的，醫(yī)藥代表應(yīng)該在充分了解消費者的購買心理下，注意說話的語氣與態(tài)度。針對不同的人群采用不同的價格促銷政策。如果遇到對價格很敏感的患者，應(yīng)該做到隨機應(yīng)變。在目前的激烈競爭的形勢下，消費者對醫(yī)藥代表不夠信任。作為醫(yī)藥代表應(yīng)在正確灌輸產(chǎn)品知識的同時，形成與患者的良好溝通。

4 結(jié)語

藥企之間的同質(zhì)化競爭非常激烈。在醫(yī)藥推廣上靈活運用促銷手段與醫(yī)藥代表的溝通技巧非常重要。本文主要介紹了廣告促銷、銷售促進手段、利用公共關(guān)系、醫(yī)藥代表推廣等促銷手段，在溝通技巧上主要強調(diào)換位思考、運用自身掌握的醫(yī)藥知識，提供親情服務(wù)、靈活運用溝通技巧與策略。在實際運用中，促銷手段與溝通技巧都需要靈活運用。

參考文獻

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第8篇：溝通的技巧和重要性范文

【關(guān)鍵詞】護理；人際溝通；重要性

隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的維權(quán)意識越來越強，護患糾紛越來越多[1]，護理工作中難免遇到各種各樣的問題，因此要求我們護理人員要走近病人，走進他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，不是簡單的說教，而是將對病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動上，這更容易感染病人，拉近護患關(guān)系。本組研究對象為我院86例護士，發(fā)放的86份開放式調(diào)查問卷，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果總結(jié)了護患溝通中的心得體會，希望對護理人員有所啟發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院86例護士，均為女性，平均年齡為28.13±10.04歲，其中大專畢業(yè)生為45例，占比例最多（52.3%），其余為本科畢業(yè)20例（23.3%），中專畢業(yè)20例（24.4%）。

1.2 方法

發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，調(diào)查表主要內(nèi)容為護士對護患溝通的理解，包括護患溝通的基本原則、如何做好護患溝通的管理、掌握互患溝通技巧、如何做好非言語性溝通等四個方面。

2 結(jié)果

86份調(diào)查表全部當(dāng)場回收，回收率達100%。86例護士中了解護患溝通的基本原則的護士為72.1%（62/86）、了解如何做好護患溝通的管理的護士為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的護士為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的護士為47.7%（41/86）。

3 討論

3.1 遵循護患溝通的基本原則

為了有效的護患溝通及和諧的護患關(guān)系，護理人員要遵循以下的原則：1）護理人員應(yīng)盡量鼓勵病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。2）護理人員應(yīng)盡量鼓勵其說出自己的感覺與想法，護理人員可由此獲得更多的資料。3）護理人員在詢問病人時，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認為呢？”以收集更詳實、廣泛的資料。4）互動中，護理人員應(yīng)給予立即反饋，以鼓勵病人更多的表白。5）護理人員要充分了解溝通對象，并信任和尊重病人。

3.2 做好護患溝通的管理

護理工作要堅持以病人為中心的原則，建立有利于病人治療、搶救的制度和措施。要求護理人員堅持崗位責(zé)任制，遵守操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行“三查七對”。注重培養(yǎng)護理人員的整體素質(zhì)，增強服務(wù)意識。加強病房管理，落實整體護理和健康教育，為病人提供滿意服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境。護患溝通常貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程，是不可缺少的關(guān)鍵組成部分，需要護理人員時刻為此做好準(zhǔn)備。

護患溝通方式通常有：1）以床旁溝通方式了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進行溝通。2）以分級溝通方式可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差，由不同級別的護理人員溝通，尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點溝通。3）以集中溝通方式召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。4）出院訪視溝通。我們要根據(jù)病情及患者需要做出判斷，采取有效溝通模式。

3.3 掌握溝通時的技巧

護理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護患關(guān)系[2]。為此需要掌握以下幾個方面：1）真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。2）溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。3）溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。4）對有嚴格要求的注意事項，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。5）使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學(xué)性、針對性。6）對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應(yīng)當(dāng)采用書定形式進行溝通。7）對診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)一護，護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護理人員長向家屬進行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。

作為一名合格的護理工作著不僅要掌握以上溝通技巧，還要盡量避免一些不良的溝通方法：例如：1）在溝通過程中，如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題或轉(zhuǎn)移談話的重點，會阻止服務(wù)對象談出有意義的信息。 2）護士的語言及非語言信息表達不一致，會使病人產(chǎn)生誤解，或從護士的表現(xiàn)來猜測自己的病情，而產(chǎn)生護患溝通障礙。 3）護士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考很快對一個問題作出回答，會阻斷服務(wù)對象要表達的感情及信息，無法表達真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助，無法被理解的感覺。4）對病人持續(xù)提問，對其不愿討論的話題也要尋求答案，這會使服務(wù)對象感到被利用和不被尊重，而對護士產(chǎn)生抵觸情緒。總之，在臨床護理工作中，運用良好的溝通技巧，避免錯誤的溝通方法，才能進行良好的護患溝通，使護患關(guān)系更加融洽。

3.4 非言語性溝通的重要性

主要是指行為舉止的的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢等方面[3]。1）目光接觸：這是行為舉止中最重要的一種信息渠道。眼神既可表達與傳遞與用語言難以表達的情感，也可顯示個性特征并影響他人的行為。對醫(yī)生來說，一方面要善于發(fā)現(xiàn)目光接觸中所提示的信息，感覺到病人的反饋信息，并能予以正確理解，另一方面要善于運用目光接觸反作用于病人，使其受到鼓勵和支持，促進良好交往與雙方的關(guān)系。2）面部表情：面部表情是人的情緒和情感的生理性外在表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識調(diào)節(jié)控制的。面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來源，也是醫(yī)生了解病人內(nèi)心活動的鏡子。醫(yī)生在會談中不但要善于識別與解釋病人的面部表情，也要善于控制自己的面部表情。“微笑是最美好的表情”，常用的，也是最有用的面部表情是微笑。3）身體姿勢：身體姿勢常能傳遞個體情緒狀態(tài)的信息，能反映交談雙方彼此的態(tài)度、關(guān)系和交談的愿望。如微微欠身表示謙恭有禮，點頭表示打招呼，側(cè)身表示禮讓等。醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)懂得病人身體姿勢所傳遞的信息。如病人扭頭、低頭通常表示不愿理睬、不同意。4）接觸：據(jù)國外心理學(xué)家研究，接觸的動作有時會產(chǎn)生良好的效果。醫(yī)務(wù)人員與病人的接觸得當(dāng)，可收到良好的效果。例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身變換，攙扶病人下床活動，做完檢查后幫助病人整理好衣被，雙手握住病人的手、以示祝賀等等，這些都是有益的接觸溝通。

4 小結(jié)

本組研究對象為我院86例護士，發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，全部當(dāng)場回收，其中了解護患溝通的基本原則的為72.1%（62/86）、了解如何做好護患溝通的管理的為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的為47.7%（41/86）。由此可見，采取有效溝通模式，建立良好的護患關(guān)系，可以為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會。

參考文獻：

[1] 吳亞君，馮金娥. 人文護理和護士關(guān)愛行為. 實用護理雜志，2003，19（5）：58-59.

第9篇：溝通的技巧和重要性范文

【關(guān)鍵詞】整體護理；情感溝通；神經(jīng)外科

【中圖分類號】R36.11 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0081-02

護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，它的內(nèi)涵正在逐步擴展和延伸，我們要從人的生物、心理、社會等方面整體關(guān)注病人，運用護理程序的方法，以人為本，進行護患情感交流溝通，有效地做好護理工作，提升中華民族的整體健康水平。同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，情感溝通在護理工作中的重要性越來越突出，也是治療過程中心理干預(yù)的重要手段，對患者及家屬進行良好的情感溝通，不僅能保持患者樂觀的情緒，積極配合治療，也能有效地降低醫(yī)患及醫(yī)護風(fēng)險［1］，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組病例98例，其中男性患者72例，女性患者26例，年齡24-85歲，平均57.4歲；高血壓腦出血患者68例、車禍致顱內(nèi)出血患者19例，顱內(nèi)腫瘤患者8例，其他3例。急診手術(shù)70例，擇期手術(shù)6例。

1.2 方法:對98例患者均采取整體護理與情感溝通的方法，術(shù)后并發(fā)高熱及其他并發(fā)癥死亡者6例，其余均治愈出院，治愈率93.88％。

2 護理

2.1 心理護理：消除心理應(yīng)急源。向患者介紹心理因素對疾病的影響，消除其憂郁心情；介紹神經(jīng)外科新進展，讓患者寄予希望；術(shù)前請手術(shù)醫(yī)師講解手術(shù)過程的可靠性、安全性；術(shù)后介紹有關(guān)醫(yī)療儀器及環(huán)境設(shè)施的作用，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。

2.2 密切觀察生命體征及病情：重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關(guān)重要。如出現(xiàn)意識障礙加深，瞳孔大小不等，提示發(fā)生腦疝的可能等。如一旦發(fā)生上消化道出血，清醒患者自覺上腹部不適，有燒灼疼痛感或嘔吐物呈咖啡色，較易及時發(fā)現(xiàn)。但是意識障礙尤其是昏迷患者無法表達，因此要求護士須更加仔細觀察。昏迷患者給予留置胃管，每2h鼻飼護理時及時回抽胃內(nèi)容物，觀察其色、量、性狀，如若發(fā)現(xiàn)暗紅色、咖啡色、深褐色等異常胃液要及時送檢以便確診。而且患者一旦出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象要提高警惕，因為出血刺激致膈肌痙攣常有發(fā)生，要及時回抽胃液觀察，以免延誤病情。

2.3 做好呼吸道護理：保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸，定時翻身叩背；加強氣道濕化；對于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術(shù)。

2.4 加強飲食護理及營養(yǎng)支持：鼓勵清醒患者早期進食，一般術(shù)后第2天即可進食流食；昏迷患者5d內(nèi)以全靜脈營養(yǎng)為主，之后以插管鼻飼營養(yǎng)為主；根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2.5 力爭早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆：加強生命體征監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等，要提前做好搶救準(zhǔn)備；定期監(jiān)測胃液pH值和潛血試驗，應(yīng)用抗酸劑，維持pH值在3.5以上；定期化驗血常規(guī)，如有不明原因的紅細胞、血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低，應(yīng)考慮上消化道出血的可能。

2.6 對留置胃管的護理：昏迷患者應(yīng)該早期留置胃管，對于防治患者上消化道出血有重要作用。

2.7 對應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的護理措施：維持有效的胃腸減壓，行胃液監(jiān)測，觀察出血是否停止；胃內(nèi)降溫止血，用冰鹽水反復(fù)洗胃；應(yīng)用止酸止血藥物；及時補充血容量。

2.8 加強基礎(chǔ)護理：平日每天護理口腔2次，如果出現(xiàn)嘔血，要及時清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內(nèi)引起細菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小時翻身叩背1次；排柏油樣便的患者，每次便后用溫水洗凈，保持臀部干燥。

2.9 情感溝通

2.9.1 入院時，護理人員要主動關(guān)心和安慰患者，用親切、熱情的態(tài)度向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)生、主管護士、病區(qū)管理制度，并協(xié)助訂餐。辦公室護士負責(zé)辦理人院病歷，安排醫(yī)生與患者見面；待檢查做完、治療計劃定下來后，責(zé)任護士負責(zé)再次向患者詳細介紹住院環(huán)境、相關(guān)制度、疾病相關(guān)護理和合理營養(yǎng)知識，并介紹醫(yī)院收費情況。

2.9.2 治療過程中，每天抽一些時間向患者家屬宣教有關(guān)疾病的知識，并告知目前在治療和護理上采取的一些措施，使家屬能及時了解病情，從而減輕焦慮等不安情緒［2］。在監(jiān)護室外建立一個患者情況一覽表，將患者的生命體征如實及時地顯示出來，使家屬可以隨時了解患者的情況。

2.9.3 手術(shù)前根據(jù)患者及家屬情況，用通俗易懂的語言，耐心介紹手術(shù)目的和方法，解釋術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、禁食、禁水、抽血檢驗及合血的承要性，指導(dǎo)術(shù)中配合技巧，交代術(shù)后注意事項。術(shù)前準(zhǔn)備時動作盡量輕柔，避免因術(shù)前準(zhǔn)備工作引起不適導(dǎo)致患者情緒的變化。對心理緊張的患者，安排一些術(shù)后恢復(fù)好的患者與之交談，幫助其樹立信心［3］。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者術(shù)前1d良好睡眠。手術(shù)當(dāng)日由責(zé)任護士陪送到手術(shù)室。手術(shù)后實行專科重癥集中監(jiān)護，主動與患者及家屬溝通，全面精細化做好術(shù)后護理。及時了解患者心理變化，盡量滿足需要。始終保持微笑，以關(guān)懷的語言，熱情、誠懇的態(tài)度來撫慰患者的痛苦，必要時使用止痛藥物。

2.9.4 由于重型顱腦損傷患者病程長，恢復(fù)緩慢，各項生活護理顯得尤為重要，因此可利用每天家屬探望的時間，向家屬宣教有關(guān)護理知識，示范相關(guān)生活護理操作，如如何幫患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家屬宣教的同時也能讓家屬了解護理工作的繁瑣及重要性，為相互之間的溝通起到一定的促進作用。

2.9.5 出院時，護士根據(jù)具體情況有針對性進行心理疏導(dǎo)和出院指導(dǎo)。向患者發(fā)放一張愛心聯(lián)系卡，寫明責(zé)任護士姓名、電話號碼及回院復(fù)診時間。結(jié)賬后護士向患者及其家屬說明各項費用情況。離院時由護士長及相關(guān)護理人員為患者提拿物品，送到醫(yī)院門口。

2.9.6 建立隨訪制度．延伸關(guān)懷服務(wù):

對所有出院患者均進行了電話回訪，每月1次，共6個月，以了解患者情況，同時給予有效指導(dǎo)，提醒患者復(fù)查。定期進行家庭訪視，了解病情及需求，強調(diào)遵囑服藥，回答咨詢，免費提供健康教育資料。

3 討論

護士在醫(yī)療活動中對病人的康復(fù)，起到越來越重要的作用。如神經(jīng)外科，神經(jīng)外科的病人多數(shù)為遭受意外傷害而住院治療的病人，在遭受意外打擊后，普遍存在恐懼心理，進而對各種治療護理措施有一定的抗拒心理，這就要求護士要與病人有良好的思想溝通，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮機體最大潛能，使患者處于最佳治療狀態(tài)。在神經(jīng)外科病房護理實踐中，情感溝通是護患關(guān)系重要的交流手段。在工作中，我們始終貫徹整體護理及情感溝通原則，讓患者及家屬減少緊張不安情緒，積極配合治療；同時增進了護患之間的感情，減少醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 林海梅，鐘婷，畢玉蘭.情感溝通在兒科病房中的重要性［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010,29（14）：24-25.

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