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第1篇：皮膚護理的總結范文

1 臨床資料

1．1一般資料：106例均為門診尋常型痤瘡患者(男45例，女6l例)，年齡18～39歲，平均26歲；病程3個月～10年，平均2．1年。皮損形態有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節及囊腫。病情分度依據Pillsbury分類法：輕度(I度)30例，中度(II度)58例，重度(III度)18例。其中有65例患者在我科使用藍光痤瘡治療儀前曾接受過藥物治療，效果不理想。1．2療效判定標準：療效=(治療前皮損數一治療后皮損數)／治療前皮損數×100％。痊愈為皮損數減少≥90％以上；顯效為皮損數減少60％～89％；好轉為皮損數減少20％～59％；無效為皮損數減少

2結果

本組106例患者，痊愈9例(8．3％)，顯效82例(75．9％)，改善14例(12．9％)，無效3例(2．7％)，總有效率84．2％。有6例發生局部不良反應，不良反應主要表現為脫屑、干燥、輕微的熱感、灼痛、刺痛等，上述不良反應多為暫時性，大多無需治療，較快緩解無殘留作用。

3護理

4．1治療前皮膚護理：①患者去枕仰臥，頭輕度后仰。取Lite―Blue深層清潔洗面奶適量涂于面部，用兩手指腹自下而上、由內向外順皮膚紋理按摩3～5min，用溫水洗凈；同時用離子蒸氣噴霧面部10min，在毛孔擴張的基礎上用無菌匙狀粉刺擠壓器清理面部粉刺的膿頭。②使用Lite―Bluei深層凝膠涂抹于整個面部，用指尖按摩面部使產品充分滲入皮膚。③用復方氯霉素醇涂抹痤瘡炎性丘疹，注意不要涂抹正常皮膚。

4．2治療中皮膚護理：使用藍光痤瘡治療儀照射20min，2次／周，8次為一療程。治療過程中應注意藍光治療儀與面部皮膚的距離不要太近，至少保持20cm左右，藍光痤瘡儀照射面積應覆蓋整個面部皮膚，同時應觀察治療過程中皮膚有無異常變化，如出現紅斑、灼痛明顯，應停止照射。

4．3治療后皮膚護理：藍光治療結束后可建議患者使用有抑制發炎、且有補水效果的面膜，以緩解皮膚的干燥及脫屑。例如，含有療養泥土、藥粉或各種青草萃取的面膜，使用起來非常舒服，在使用后用溫水卸掉面膜。我們不建議使用強烈去油的面膜，因為使用后，只要皮膚熱度和水分流通受阻時，皮膚就會出現發炎現象。使用面膜之后，再使用Lite-Blue平衡凝膠涂于整個面部，用指尖按摩面部使產品充分吸收。

4討論

由于痤瘡直接影響到外貌改變，患者往往因為特別注意朋友、配偶、親戚甚至包括父母對其看法及議論，而減少社交活動，甚至嚴重拒絕與人交往而造成社會孤立。因而，對患者的治療也不僅僅是方法學意義上的治療護理，應包括皮膚護理及其過程中的心理干預。因此，我們醫護人員應主動與患者進行交流，接待患者時態度要熱情，鼓勵其說出內心感受，以減輕其心理壓力，使之保持愉悅樂觀的精神狀態。在潔面和按摩的過程中，護士與患者也應一直處于互動交流中。對于皮疹較重者，要耐心細致，鼓勵其要堅持治療，樹立戰勝疾病的信心，克服青春期痤瘡的自悲心理。

藍光痤瘡治療是一種治療中度炎性痤瘡的無痛性、非侵害性的有效方法。它適用于各年齡組，采用新型光動力治療技術，有效殺死痤瘡丙酸桿菌而不會對周圍組織產生熱損傷。配套使用的Lite-Blue深層清潔洗面乳含有從天然產品中提取的1．5％～2％的水楊酸，具有良好的抗炎功能；Lite-Blue深層凝膠和Lite-Blue平衡凝膠含有4％的乳酸，可有效祛除角質，同時促進新細胞的形成，滋潤肌膚。臨床實踐證明，藍光痤瘡治療儀結合皮膚護理治療痤瘡療效明顯優于缺少皮膚護理的藍光治療組和單純使用藥物的治療組的療效。這說明專業的皮膚護理對患者的治療起促進作用。

我們發現，藍光治療前后采取必要的皮膚護理對預防痤瘡加重和反復遷延復發，有著重要意義。首先，使用洗面奶清潔皮膚時應用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3～5min，以增強洗面奶的去污力。面部按摩時動作應柔和輕快，持久有力，避免手法過重。其次，在按摩過程中，告知患者頻繁面部清洗反而會導致皮膚淺表層損傷甚至加重痤瘡的炎癥，每日保持2～3次即可。在擠壓粉刺時，應用酒精消毒匙狀粉刺擠壓器，并囑患者不可用手經常觸摸已長出的粉刺或用頭發及油性化妝品極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手擠壓粉刺的不良習慣，以免造成瘢痕。另外，要重點指出的是，對于孕婦、不能平臥的心肺疾病患者、光敏和服用光敏藥物的患者，避免采用藍光治療，以免引起意外。

第2篇：皮膚護理的總結范文

摘 要 目的：研究并分析紅皮病型銀屑病患者的護理方法及效果。方法：收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者實施包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔眼部護理，以及心理護理在內的全面性護理措施。對患者臨床資料進行回顧性分析，并對治療效果進行統計。結果：20例紅皮病型銀屑病患者經過全面的護理，均治愈出院?；颊咦≡簳r間20～42天，平均住院時間（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），顯效10例（50.00%），有效6例（30.00%），無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。結論：針對紅皮病型銀屑病患者應用皮膚、飲食、高熱、口腔、眼部以及心理在內的全面護理措施，具有良好的效果，對于疾病治療以及促進患者恢復有顯著的臨床價值。

關鍵詞 紅皮病型銀屑病 護理 全面性

紅皮病型銀屑病的臨床表現以全身性皮膚的彌漫性潮紅為主，皮膚表面往往分布有大量的糠秕樣鱗屑[1]。細致且全面的護理有助于促進患者治愈與康復[2]。為進一步研究紅皮病型銀屑病患者的護理方法及效果，本院收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者臨床資料進行回顧性分析，證實全面護理對于紅皮病型銀屑病患者有良好的價值，現總結并報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年9月收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男15例，女5例；年齡25～53歲，平均（43.5±2.8）歲。致病原因方面，7例因藥物使用不當引發，6例因普通銀屑病加重引發，7例因長期服用激素藥物后驟停引發。

方法：對患者實施包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔護理、眼部護理、以及心理護理在內的全面性護理措施。具體護理措施包括以下幾個方面：①皮膚護理：要求患者穿著綿柔舒適的棉質衣物，若皮膚瘙癢，切不可直接用手指甲或其他堅硬物品進行抓撓，防止患者皮膚受再次刺激。同時，需要注意環境的護理，做好對床單、衣物等貼身物品的消毒工作；②飲食護理：由于患者皮屑大量脫落，導致蛋白質以及維生素的流失尤為嚴重，因此需要注意從飲食方面補充以上營養物質，禁食辛辣、辛熱以及海產品；③高熱護理：對患者的發熱癥狀進行密切觀測，若出現高熱，則需要通過溫水擦洗、冰敷等物理降溫方式進行護理，嚴禁以酒精擦拭皮膚，防止對患者皮膚產生刺激；④口腔及眼部護理：患者長期服用激素制劑以及免疫制劑，可能于口腔部位滋生念珠菌感染，因此需要做好對口腔的護理，以生理鹽水清潔口腔。同時，針對出現結膜充血癥狀的患者，以地塞米松滴眼液干預治療；⑤心理護理：由于患者長期帶病，難免產生負面、消極的情緒，需要護理人員做好與患者的情感溝通，通過講座等方面，集中宣教，解決患者普遍關注的問題，增強信心。

療效評價標準：根據皮膚損傷改善程度對患者療效進行判定。①痊愈：改善>90%；②顯效：改善60%～90%；③有效：改善30%～60%；④無效：改善

結 果

20例紅皮病型銀屑病患者經過全面性的護理，均出院?；颊咦≡簳r間20～42天，平均（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），顯效10例（50.00%），有效6例（30.00%），無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。

討 論

紅皮病型銀屑病的發生率雖然較低，但病情危重，且病程具有反復性的特征，因而會對患者的正常生活與工作產生極為不良的影響。同時，由于紅皮病型銀屑病病程較長，患者長時間處于帶病狀態當中，不可避免的存在焦慮、抑郁等負面情緒，一方面會導致病情的加重，另一方面會無法積極且主動地配合臨床治療與護理工作[4]。因此，為了提高對紅皮病型銀屑病的臨床診治效果，就需要從護理角度入手，通過落實全面護理措施的方法，針對紅皮病型銀屑病患者的個體化特點，采取針對性的護理方案。

在針對紅皮病型銀屑病進行全面護理的過程當中，具體的護理要點包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔及眼部護理，以及心理護理這幾個方面，以上護理要點共同作用于患者，形成一套完整且全面的護理體系，因而對于促進患者遵醫囑行為效果顯著。

本次針對20例紅皮型銀屑病患者的臨床資料進行回顧性分析發現，20例紅皮病型銀屑病患者經過全面的護理，均出院?；颊咂骄≡簳r間（31.5±2.6）天。無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。以上數據充分說明，針對紅皮病型銀屑病患者應用包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔及眼部護理，以及心理護理在內的全面護理措施，具有良好的效果，對于疾病治療以及促進患者恢復有顯著的臨床價值。

參考文獻

1 李澤春，涂春，張璇，等.泛發性膿皰性銀屑病的治療和護理體會[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：167-168.

2 寧花蘭，方梅，繆暢，等.臨床循證護理與阿維A聯合窄譜UVB銀屑病療效的關系[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：52-54.

第3篇：皮膚護理的總結范文

【關鍵詞】像束激光； 護理

【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0042-01痤瘡疤痕是由于未妥善處理，以致面部痤瘡明顯，呈暗紅色，表現有凹陷和突出硬結節。像束激光的并發癥主要表現為：發紅、發燙、色素沉著、起水泡等，為切實有效地控制，減少或消除危險因素及防止并發癥發生，必須采取強有力的護理措施，加強激光病人護理，2009年5月—2011年12月，本院共像束激光病人上百例，現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

本院共收治激光病人248例，其中治療痤瘡疤痕女性98例，男性150例，年齡14歲-65歲，共中10例患者出現紅斑及色素沉著，10例起小水泡，通過冷敷及藥物治療228例，未發生并發癥。

2 護理措施

2.1 心理護理： 面部痤瘡瘢痕患者是因為面部患有痤瘡后遺留痤瘡瘢痕導致容貌受損，影響患者的社會生活而來就診，迫切希望能得到最好的治療，獲得最佳療效恢復容顏，同時又懷疑激光治療效果，擔心出現新的容顏損傷。因此，醫護人員應用通俗易懂的語言、親和的態度和患者進行有效溝通，消除環境陌生感，詳細介紹痤瘡瘢痕的形成原因，講飛頓鉺激光治療痤瘡瘢痕的先進性，患者積極配合激光治療的意義；運用以往激光治療的病例圖片，簡單明了給患者示范治療過程、愈后效果等，解除患者思想顧慮，放松心情，創造良好的心理環境。

2.2 皮膚護理配合藥物治療： 由于做像束激光治療后，皮溫會升高、發紅。不注意護理就可能起水泡、感染，最后就會留下色素沉著。因此，皮膚護理極為重要，在做激光前1—2小時給病人治療處涂利多卡因乳膏或冰敷數分鐘，做激光時涂上專用激光營養凝膠，減少病人疼痛；做完激光后，立即為病人冰敷，冰敷5分鐘左右，皮膚離開冰袋1分鐘，防止皮膚凍傷，這樣持續30分鐘，因為皮膚做了激光后皮溫會升高，這樣給皮膚降溫，還可以用生長因子進行冷噴，這樣加快皮膚修復，治療后結痂，千萬不能提前撕掉，讓其自行脫落，5天后可以給皮膚補水、保濕，注意防曬。

2.3 飲食護理及生活習慣

2.3.1飲食：多食含鋅、維生素及粗纖維的食物，少吃辛辣、油炸、甜食等食物，保持大便通暢。

2.3.2生活習慣：溫水洗臉，忌隨意擠壓，以免感染，額前劉海容易刺激皮膚，盡量往上梳，避免使用軟膏、糖皮質激素等制劑，避免長期精神緊張，適度運動可促進新陳代謝，促進皮脂腺的代謝。

3 結果

通過對患者做激光前及做激光后的護理，對療效有促進作用，縮短恢復期。

4 討論

痤瘡后萎縮、凹陷性瘢痕治療方法很多，如化學剝脫、外科切除、磨削、植皮和皮膚擴張器手術等，但這些方法療效不甚理想，有嚴重的副作用，如術后感染、瘢痕加重和色素變化，像束激光治療面部痤瘡凹陷性瘢痕療效顯著且非常安全，不影響患者日常生活和工作，本院2009—2011年治療痤瘡疤痕248例患者，經過5-6次像束激光治療后，臨床 80%患者有明顯效果，均能認真遵守護理方案；其中10%患者在激光治療后未立即冰敷，起小水泡；另有10%患者在治療后第5天強行撕脫創面痂皮且沒有嚴格防曬，護理不當，創面出現嚴重紅斑反應，治療后一月出現反應性色素沉著，像束激光技術治療面部痤瘡瘢痕。通過對所有臨床病例的護理分析，筆者認為皮膚護理配合藥物治療、飲食護理、心理護理等對像束激光病人起關鍵性作用，由于現代化生活水平的不斷提高，對美的要求也更高，怎樣進行科學有效地護理，是護理專業值得繼續研究和探討的課題。參考文獻

[1]吳余樂，燕淑美，歷建鳴等.高能量脈沖C02激光修復面部凹陷性.

[2]張昕，馮峰，李恒進.強脈沖光在皮膚美容中的臨床應用[J].中國激光醫學雜志，2007，16：118-121.

第4篇：皮膚護理的總結范文

關鍵詞 壓瘡；護理；體會

壓瘡又稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓、血液循環障礙、局部組織持續缺血、缺氧、營養缺乏致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。2012年1月-2013年10月收治壓瘡患者20例28處壓瘡，進行積極的皮膚護理和增進全身營養，取得較好的效果，現總結如下。

資料與方法

2012年1月-2013年10月收治壓瘡患者20例，男13例，女7例，年齡50～83歲，平均64歲。疾病種類：腦出血12例，腦梗死6例，糖尿病1例，截癱1例。壓瘡分期Ⅱ期14處，Ⅲ期10處，Ⅳ期4處。

方法：①加強基礎護理：護士在工作中遵守“六勤”：勤觀察，勤按摩，勤翻身，勤擦洗，勤整理，勤更換。為患者制訂詳細的翻身計劃。每1～2h翻身1次，翻身順序為右側30°臥位左側30°臥位平臥位循環進行。同時雙下肢屈曲稍錯開位，兩膝間墊軟枕。患者平臥位時床頭抬高不應>30°，同時把膝下床抬起或墊軟枕。對于禁忌翻身和強迫的患者，護理人員雙手插入患者背部，臀下等受壓部位按摩，1次/2 h，20～30min/次，使局部減壓通氣，保護患者的皮膚。擦洗過程中，動作輕柔，適當使用潤膚品。對于皮膚易出汗的部位，使用爽身粉，但嚴禁在破潰的皮膚上涂扶。皮膚一旦擦傷，應積極處理，促進傷口盡快愈合。②重度壓瘡的局部處理：清清瘡面，去除壞死組織。用3%過氧化氫液及無菌生理鹽水沖洗潰瘍面。沖洗后，用氧氣吹氣15 min/次，2次/d。治療完畢后，用浸有苯妥英鈉的生理鹽水紗布緊貼創面覆蓋，1次/d。等創面清潔、無分泌物，就只用浸有苯妥英鈉的生理鹽水紗布換藥，不必沖洗，直至痊愈。③加強健康教育及心理護理：向患者傳授健康知識，指導患者保持樂觀情緒，消除緊張恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心。④營養護理：營養不良既是導致壓瘡發生的原因之一，也是直接影響壓瘡愈合的因素。各種營養的缺乏可使組織再生緩慢，可延長創面愈合時間，降低身體抵抗力，容易并發感染，嚴重影響愈合。壓瘡患者往往食欲差。應耐心鼓勵患者，做到食物多樣化。多吃谷類，要講究色、香、味。制定每日食譜，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主。對于糖尿病患者，避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，低鹽飲食。世界衛生組織建議每人每天6 g食鹽為宜，同時適當補鈣。在傷口愈合的過程中，補充維生素c及葡萄糖酸鋅，促進創面愈合。對于病情危重、存在消化道功能障礙、不能經口或不愿經口進食的患者，根據患者的不同情況給予胃腸內營養和胃腸外營養。插入鼻飼管，加強胃腸內營養，按醫囑給予定量混合奶。根據患者瘡面丟失蛋白量，每甘增加2-3個雞蛋，調入營養米粉中由鼻飼管注入。觀察患者消化吸收情況，每日適當增加魚、肉、菜湯等，靜脈內輸注脂肪乳劑、復方氨基酸、白蛋白等加強全身營養。

結果

本組患者20例28處壓瘡，治療時間1周-1個月，全部治愈，即結痂脫落，皮膚光滑。

第5篇：皮膚護理的總結范文

[關鍵詞] 腹腔鏡膽囊切除術；護理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.443 文章編號：1004-7484（2014）-03-1555-02

腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、并發癥發生率低、預后良好、恢復快等優勢而在臨床上得到了廣泛的應用，而在腹腔鏡膽囊切除術的開展過程中，采取全面、有效的護理措施直接關系著手術成功與否以及預后情況[1]。為了進一步分析腹腔鏡膽囊切除術的臨床護理方法，本文選取我院2011年12月――2012年12月間收治的56名腹腔鏡膽囊切除術患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月――2012年12月間收治的56名腹腔鏡膽囊切除術患者，該組患者中有33名為男性，23名為女性，有26名患者為慢性膽囊炎合并膽囊結石，13名為急性結石性膽囊炎，15名為膽囊息肉，還有1例術后合并膽漏和1例膽管損傷?；颊呓涍^綜合護理后手術順利并平穩的渡過圍手術期，無一例死亡或嚴重并發癥發生，患者均痊愈出院。

1.2 方法 所有患者均實施腹腔鏡膽囊切除術，術后給予心理護理、皮膚護理、疼痛護理、飲食護理、病情觀察等綜合護理干預。

2 結 果

患者經心理護理、皮膚護理、疼痛護理、飲食護理、病情觀察等綜合護理干預后取得良好的臨床效果，所有患者手術順利并平穩的渡過圍手術期，無一例死亡或嚴重并發癥發生，僅有少數的患者出現并發癥，主要包括惡心嘔吐、出血等等，經對癥治療后痊愈，所有患者均痊愈出院，患者的滿意度大大提高。

3 護 理

3.1 心理護理 由于很多患者對病情和手術情況不甚了解，存在很多疑慮，也比較擔心自身的病情，因此容易產生緊張、不信任的心理，如果這些不良情緒沒有得到及時的控制，勢必會對手術的順利情況造成影響，甚至它決定了手術是否能順利開展以及患者最終的治愈情況。因此護理人員應做好患者的心理護理。首先向患者講解手術治療的相關信息，包括手術的時間、麻醉方式、、手術醫師、術前注意事項，并告知患者要好好休息、禁食[2]；在交流的過程中，護士要根據患者的理解能力選擇不同的交流方式，及時與患者溝通交流，認真傾聽患者心聲，對患者的恐懼、焦慮情緒加以疏導，幫助患者樹立治療信心。

3.2 皮膚護理 因為患者的第一手術切口與臍部離的很近，在這里容易產生污垢，因此在手術前應對它進行清潔，首先是用潤膚油涂抹。然后用肥皂水進行清洗，再次是用雙氧水清洗，最后采用碘伏，清洗的過程中應緩慢輕柔，確保臍孔術野皮膚不會受到損傷及不會產生細菌，從而避免或減少手術過程中腹腔受到感染而引起腹膜炎和術后切口感染[3]。

3.3 疼痛護理 一般情況下，在失效以后患者會感到疼痛，這也是影響舒適的一個重要原因。醫護人員要對患者講解疼痛、不給鎮痛藥的原因和日常護理方法，開導患者，轉移患者的注意力，減輕患者的疼痛，必要的時候給予患者鎮痛藥。

3.4 飲食護理 患者在手術前應嚴格按照規范禁食禁飲，在手術之后應多食低脂、高蛋白的類型，應保持少量多餐的原則，禁止暴飲暴食，出院半個月后可正常飲食

3.5 切口護理 觀察是否出現滲血、滲液及膽汁外溢情況，可以溫鹽水擦干凈患者的皮膚，保持切口敷料的平整、干燥，及時更換敷料以防切口感染。動作輕柔地將患者平穩移到平車上，巡回護士護送患者回病房時，要面帶微笑，讓其家屬感覺親切，并告知家屬手術順利，使患者及其家屬放心、滿意。

3.6 病情觀察 及時掌握患者的手術感受以及有無出現不良反應，耐心傾聽并解答患者疑慮；檢查患者的傷情愈合情況，查看是否有腹脹、腹痛、滲血、腹膜炎等等，如果有，要及時采取措施，比如術后有出血、膽漏或感染者，就可以放置引流管；腹腔內出血也是腹腔鏡膽囊切除術的常見并發癥之一，護理人員要密切觀察術后患者有無出現膽囊動脈鈦夾脫落、腹腔內血管損傷、膽囊床滲血等現象，及時測量患者的脈搏、血壓等各項生命體征，及時更換敷料。

參考文獻

[1] 周巍.210例經腹腔鏡膽囊切除護理體會[A].河南省護理學會.2011年河南省腔鏡護理管理新技術、新業務研討班論文集[C].河南省護理學會，2011.6.

第6篇：皮膚護理的總結范文

【關鍵詞】 低蛋白血癥；腦卒中；護理；預后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.313

文章編號：1004-7484（2014）-04-2062-02

老年腦卒中患者因機體機能下降，合成功能較差，營養狀況欠佳，加之易發生多器官功能不全，高熱量、高氮營養支持很難起效，因此低白蛋白血癥較為多見，尤其是在嚴重卒中，吞咽障礙等患者中更為明顯。而血清白蛋白在一定水平上可以反映機體的營養狀況，是一種營養缺乏的特殊表現[1]。有報道證實血清白蛋白降低至25g/L的危重病人并發癥發生率將提高4倍，病死率升高6倍，絕大部分危重病人死亡前的血清白蛋白都難糾正至正常水平[7]。因此血清白蛋白含量不僅僅是病人的營養指標，更重要的是危重病人并發癥率和死亡率的重要指征，同時它也是導致腦卒中患者不良結局的獨立危險因素。而低蛋白血癥患者常常伴有不同程度的水腫，皮膚張力增高容易破潰感染，給患者增加痛苦，從而加重護理難度。我科入院后根據患者病情采取了積極有效的護理措施，取得了比較滿意的效果，現將護理體會報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2010年1月底――2011年1月底我科收治的65例腦卒中同時伴有低蛋白血癥的患者65例（血清白蛋白〈35g/L）。男性38例，女性27例，年齡60-78歲，平均72.5歲。均為生活不能自理，長期臥床的腦卒中患者，病程1個月至六個月左右，平均3.7月，合并有不同程度的語言溝通障礙、吞咽困難等癥狀。其中患有糖尿病者23人，肺部感染者5人，不同程度的貧血者11人，肢體出現水腫者16人，其中7例患者四肢肢體有大小不等的張力性水泡形成，3例下肢皮膚破潰感染。入院后24小時內抽取靜脈血測定其血清白蛋白水平，血清白蛋白水平測定均在〈35g/L）以下，均確診為合并低蛋白血癥。

1.2 方法 將65例患者隨機分為兩組（常規組30例和治療組35例），常規組給予常規的生活護理及一般皮膚護理。治療組在常規護理的基礎上改善膳食增加營養，通過使用新型傷口敷料（安普貼，法國優格公司）加強皮膚護理外。經家屬同意后輔助藥物治療靜脈輸入20%人血白蛋白（德國杰特貝林生物制藥有限公司）50ml：10g，每天一次，連續使用5天。

2 護 理

2.1 基礎護理

2.1.1 心理護理 長期臥床病人體弱、免疫力減退，逐漸出現肌肉萎縮，頹廢和營養不良等，易產生精神抑郁，緊張情緒。對于上述心理變化，護理人員應給予諒解，滿足病人對生理、心理和社會的需要。病人對護士的高度信任感是心理護理成功的關鍵。醫護人員要向病人家屬交代與病情相關的知識及注意事項，耐心解答提出的問題，建立良好的護患關系，從而取得患方的積極配合，有利于提高治療及護理效果。

2.1.2 飲食護理 患者多為老年人，由于長期臥床，進食量少，消化系統功能減弱和能量代謝障礙等原因。入院以后由于疾病的原因導致進食量更少，低蛋白血癥會加重。若患者原發疾病無禁忌癥，合理營養的供給對促進康復以及保持機體的抵抗力是非常重要的。對飲食原則總的要求是可給予高熱量、低脂肪、豐富的無機鹽、微量元素、充足的水分、低鹽飲食。消化功能差者，盡量采用軟飯半流質食物少量多餐為好。病情嚴重者留置胃管，鼻飼人工均漿膳食（EN）對老年重癥患者的腸黏膜起保護作用，可以維持內臟血流的穩定及胃腸道黏膜的完整性[4]。而早期對危重病人進行EN支持，可減少應激性高血糖的發生，保持內臟血流的穩定性，有助于改善胃黏膜結構，避免因腸道細菌移位所致的嚴重感染及多器官功能障礙并發癥的[8]。

2.1.3 生活護理 病人保持安全舒適的臥位，符合病情的需要。室內保持適當的溫度和濕度及空氣新鮮，每日開窗通風兩次，每次15-20分鐘。口腔護理每日2次，要保持床鋪的平整、干燥，防止受潮濕，摩擦等物理因素的刺激。每日1-2h更換一次，同時給予手法拍背，鼓勵患者自主咳嗽及時排痰，避免發生肺部感染等并發癥。保持皮膚的清潔，對出汗較多的患者加強背、臀部的護理，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運輸能得到改善。床上的溫度也應該注意不要太冷或者太熱，特別要預防熱水袋的燙傷。指導患者穿寬松的棉質衣褲，以薄為宜，減少對皮膚的摩擦。

2.1.4 各種管道護理 病人病情嚴重時身上有氧氣管，胃管等，會導致病人臥床使其活動受限。給家屬及患者帶來極大的不便，應用通俗易懂的語言向患者及家屬說明放置各種管道的作用、重要性。由于各種導管留管時間較長、病人感到不適，可能出現厭煩心理，護士應加強心理護理，使患者接受和配合，防止自行拔除各種管道，引起并發癥，及時處理出現的問題，以增加患者的安全感。

留置胃管者護理時應注意患者有無惡心、嘔吐，有無腹痛、腹脹以及其程度和持續時間。每次鼻飼前應了解有無胃潴留并抽吸胃液觀察其性狀，如有異常應及時送檢。調整好“三度”即鼻飼液的濃度、溫度及注入速度。而為了有效的降低尿路感染率，對長期留置尿管的老年男病人應首選硅膠導尿管，其次是乳膠導管。研究表明，因導尿管的材料不同，它和尿道黏膜的組織相容性就不相同，對尿道粘膜的刺激性也會有所不同，硅膠導尿管能減輕尿路刺激，可降低感染的發生率，約為2%。而乳膠導管引發尿路感染率卻高達22%[5]。護理時需每日更換尿袋一次，行會沖洗一次。引流管流出足夠的長度利于翻身，用安全別針或橡皮圈固定于床沿，防止滑脫損傷尿管。對大便應觀察其顏色、性狀及量，腹瀉時要進行常規檢查和培養。應嚴格交接班，加強巡視，同時準確記錄24h出入量，嚴密觀察病情。

2.1.5 低蛋白水腫護理 水腫是低蛋白血癥患者的主要特征，表現為兩側水腫對稱，最早發生于下肢，尤以足背為顯著。文獻報道，病程較久者股部、腰骶部、外生殖器、甚至手背及臂部均見顯著水腫[3]。此類病人入院初期為避免皮膚長時間受壓，應第一時間使用氣墊床。低蛋白血癥是發生壓瘡的內在因素，當血清白蛋白水平〈35g/L時，患者發生壓瘡的可能性是正常人的5倍[2]。避免壓瘡的關鍵在于精心的皮膚護理干預。要求加強責任心，經常鼓勵或協助病人翻身，盡量使用軟枕襯墊骨骼突起處極易受壓部位。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，動作盡量輕柔禁止推、拖、拉，在腫脹的指趾間放置棉球襯墊減少摩擦。以免損傷局部的皮膚，因為皮膚損傷后不容易愈合，容易誘發褥瘡。經常檢查皮膚情況，發現異常情況時采取相應的護理措施。出現破潰者使用新型傷口敷料（安普貼，法國優格公司）加強皮膚護理，根據傷口情況酌情換藥。全身嚴重水腫者，應絕對臥床休息，減輕其蛋白質及熱量的消耗。水腫顯著時抬高肢體30°-40°，保持皮膚的完整性，避免蛋白質的丟失，降低感染率。對伴有心功能不全的患者，抬高下肢會增加回心血量，因此應使用楔形墊，抬高角度為15°。盡量避免使用熱水袋防止燙傷。等水腫有所緩解時，再鼓勵患者進行適當的運動。

2.1.6 藥物治療與護理 65例患者均存在低蛋白血癥，提示機體營養不良。住院期間觀察組遵囑給予靜脈輸入20%人血白蛋白（德國杰特貝林生物制藥有限公司）50ml：10g，每天一次，連續使用5天。靜脈營養治療可在一定程度上減少老年腦卒中低蛋白血癥的發生。而人體血漿膠體滲透壓的70%-80%由白蛋白來維持，由于白蛋白不能自由進出血管壁，所以對維持膠體滲透壓、血容量及水平衡起重要作用[6]。為了避免發生輸液時的藥物不良反應，需另外建立靜脈通路單獨輸入人血白蛋白。因患者皮膚水腫明顯，循環差，穿刺困難，藥物吸收慢，輸液易滲漏，應特別注意靜脈的選擇和穿刺技術。治療上因患者需連續幾天輸入人體白蛋白，心臟負荷會加重，易出現急性左心衰，可根據癥狀、體征及心電監測等進行評估。補充白蛋白前遵囑給予鹽酸異丙嗪注射液25mg肌肉注射（上海禾豐制藥有限公司）予預防過敏反應及生理鹽水沖洗管路。因為人血白蛋白輸入后易出現呼吸困難，血氧下降等異常情況，故輸入速度不能過快。開始15分鐘內緩慢滴入，以后滴數控制在2ml/min，同時監測患者呼吸、心率、血氧飽和度的變化?？焖佥斎霑r可引起循環超負荷，導致肺水腫的發生，輸入過程中需密切觀察患者的面部表情及心電監護的內容，嚴密監測生命體征并做好記錄。

3 結 果

65例腦卒中合并低蛋白血癥的患者中。常規組中24例低蛋白血癥改善不明顯，血清白蛋白仍低于35g/L以下，18例肢體水腫者癥狀未減輕，9例皮膚出現破潰感染未得到控制，且傷口愈合不佳。治療組中31例患者血清白蛋白升高至35g/L以上，臨床癥狀明顯改善，好轉率88.5%。26例肢體水腫者癥狀明顯減輕，5例有肺部感染者感染較入院時減輕，7例患者皮膚潰爛處傷口愈合良好感染得到控制，2例因病情嚴重且伴有嚴重感染者死亡，死亡率0.06%。

4 討 論

腦卒中患者絕大多數均為老年患者，而老年人胃腸道消化吸收功能下降，消化酶分泌減少，影響營養的吸收[2]。入院前大多已存在不同程度的營養不良，導致機體免疫功能下降。入院后大多食欲不振，各種藥物的治療加重了胃腸道的刺激，患者多存在多器官病變，合并感染時可進一步促進體內糖元和脂肪大量消耗，引起蛋白合成，分解，代謝等途徑受到影響，從而加重低白蛋白血癥導致患者病情加重甚至死亡。此類患者入院后臨床護士對觀察組患者通過對其飲食習慣、身體營養狀況、所患疾病情況，皮膚情況，有無并發癥等方面進行了評估，根據患者情況制定個體護理措施。在給予精心的生活護理、飲食護理，積極改善機體營養狀況同時，給予積極有效的護理措施如皮膚有張力性水皰形成時加強皮膚護理，出現潰爛時加強傷口護理，合并肺部感染時加強呼吸道護理等，不僅能使患者的皮膚水腫程度減輕，皮膚傷口感染得到控制，壓瘡發生率下降，肺部感染率下降，而且危重患者死亡率有所減低。由此得知在改善機體營養狀況的同時，積極有效的護理對提高其生活質量降低并發癥的發生均起到了積極的作用。

參考文獻

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[2] 馬建忠，唐玉泉.腸外營養支持輔助治療老年性肺炎22例報道.實用老年醫學，1999，14（3）：55.

[3] 耿萍.腦損傷合并低蛋白血癥31例臨床護理.齊魯護理雜志，2012，25（4）：75.

[4] 李倩，姜韞，李玲玲，唐明.低蛋白血癥的臨床研究進展.世界中西結合雜志，2011，5（6）：434.

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[6] 張敏.人血漿白蛋白的生理功能及臨床應用.四川生理科學雜志，2011，15（1）：33-36.

第7篇：皮膚護理的總結范文

【關鍵詞】 新生兒 股骨骨折 懸吊牽引 護理

【Abstract】 Objective: To observe the baby incubator in the effect of traction treatment in order to provide a more convenient method of treatment. Methods: 2 cases of femoral fractures in the newborn infant incubator traction therapy， the treatment of children， feeding and life care for observation. Results: 2009 to 2010 there were two cases of cesarean section in our hospital neonatal fractures， all through the baby incubator cured within the vertical suspension traction， nurses understand the feeding and life care are more convenient. Conclusion: The newborn infant incubator for both lower extremities suspension traction is a treatment for neonatal hip fracture better way to observe the beneficial effects of traction and foot blood supply， facilitate large， urine care. Another newborn baby incubators for growth provided a stable external environment.

【Key words】 Newborn femoral fractures suspension traction Care

1 臨床資料

1.1 病例介紹：例 1 ， 為G3P1孕39+6 周臀位、疤痕子宮行經腹子宮下段橫切口剖宮產術取出一男活嬰， 斷臍后交臺下，Apgar1分鐘評9分，5分鐘評10分，體重3600 g，處理臍帶后，查體發現新生兒左下肢活動受限，左側大腿處局部腫脹，牽引時哭鬧，攝片示左股骨中上1/3 骨折，骨科會診后于次日行雙下肢垂直懸吊牽引術[1]，為有利于患兒保暖，懸吊在暖箱內進行，雙下肢牽引重量1千克，牽引期間，注意防止皮牽引處被尿液大便粘濕，注意觀察趾端血循環及運動情況，注意皮膚情況?；純籂恳?8天后拆除皮牽引，雙下肢皮膚完整，雙下肢等長、活動自如，雙髖雙膝能自動屈曲，雙足足趾活動如常，末梢循環如常，攝片示“ 左側股骨骨折原發骨痂形成， 斷端對位良好”，觀察一周后予辦理出院。

例2， 為G4 P2孕39周臀位、羊水過少行經腹子宮下段橫切口剖宮產取出一女活嬰， 斷臍后交臺下， Apgar1分鐘評9分，5分鐘評10分，體重2650g，處理臍帶后，查體發現新生兒右下肢活動受限， 右側大腿處局部腫脹，牽引時哭鬧，攝片示“右股骨中上段骨折征象”，骨科會診后予兩日后行雙下肢垂直懸吊牽引術，為有利于患兒保暖，懸吊在暖箱內進行，雙下肢牽引重量1千克，牽引期間，注意防止皮牽引處被尿液大便粘濕，注意觀察指端血循環及運動情況，注意皮膚情況，患兒牽引28天后拆除皮牽引，雙下肢皮膚完整，雙下肢等長、活動自如，雙髖雙膝能自動屈曲，雙足足趾活動如常，末梢循環如常，攝片示“ 右側股骨骨折原發骨痂形成， 斷端對位良好”，觀察一周后予辦理出院。

1.2 治療方法：我科選用寧波戴維醫療器械有限公司生產的YP-90A 型嬰兒培養箱， 調節暖箱適宜的溫濕度， 在暖箱的嬰兒足側頂部正中沿嬰兒身體縱軸向兩側各7～8cm 處鉆一小孔， 除去患兒所有衣服， 臀下墊純棉尿布，雙下肢皮膚清潔后， 用氧化鋅膠布剪成4.5cm的寬條狀分別粘于雙下肢內外側，延長超足底約3cm， 自制一橫弓， 內墊硬紙板， 橫弓中間鉆小孔引一牽引線穿暖箱頂端小孔后，兩條牽引線相系固定， 調整患兒臀部離開箱內床面約2cm， 大腿貼寬膠布外兩側用長條形紗布保護，外加繃帶包扎。雙下肢維持外展30°、屈曲90°位置，牽引后患兒安靜，足趾能自動活動、皮膚色澤正常，觀察大腿粘貼膠布處皮膚正常、無水泡形成，分別于固定牽引一周后、二周后和出院前攝片復查。

2 護理

2.1 家長的心理護理：向家長交待患兒病情及骨折的預后，勸慰家長安心配合治療，增強家長的治療信心，特別注意患兒母親的心理護理，以取得其配合母乳喂養。

2.2 安排專人護理，密切觀察患兒生命體征變化， 注意觀察趾端血循環及運動情況，注意皮膚情況、哭鬧狀況。

2.3 病室環境：提供溫馨病房，保持病室清潔整齊、 舒適安全、避免噪音， 濕度適宜， 溫度保持在20℃～25℃。

2.4 調節合適的暖箱溫濕度[2] 暖箱的溫度要求維持患兒體溫36℃～37℃，目前臨床一般采用按體溫調節箱溫，即體重< 1000g 箱溫34℃～36℃，1000～1500g 箱溫32℃～34℃，1500～2000g 箱溫30℃～32℃，體重>2000g箱溫30℃，箱溫的相對濕度應保持在50%～60%左右。

2.5 飲食護理：每次給患兒喂奶時應將患兒頭部稍墊高， 并偏向一側， 避免過快過飽， 防止嗆咳或嘔吐引起窒息， 每兩次喂奶之間給患兒適量溫開水， 保持口腔清潔， 同時適當腹部按摩， 加強腸蠕動， 保持大便通暢， 防止便秘。

轉貼于

2.6 預防感染：因患兒所住得暖箱空間小， 空氣不流通， 而新生兒抵抗力低， 極易發生呼吸道感染等，病房應每日3 次用空氣動態消毒殺菌凈化機消毒3 次， 每次1 h， 每天病室門窗桌椅等用“84”消毒液徹底擦拭， 開窗通風， 半月進行一次空氣細菌培養，均合格， 治療護理嬰兒時應戴口罩， 洗手后才可接觸患兒; 患兒穿著的衣物， 使用的毛巾應高壓滅菌， 奶具煮沸消毒; 暖箱內外壁每日用消毒液擦拭， 暖箱內的蒸餾水每班更換。

2.7 皮膚護理：

2.7.1 注意全身皮膚護理，搞好暖箱內清潔衛生， 保持平整干燥， 無皺褶，有奶液或大小便污染后及時更換。每日擦浴兩次，大小便后及時清洗會陰及臀部，擦洗時用力不宜過大， 避免拖拉， 以免損傷皮膚。擦浴后保持皮膚干燥，用紫草油按摩頸后， 背部、臀， 腹股溝及會皮膚避免發生破潰及皮疹情況。護理人員及嬰兒應修剪指甲， 以免搔抓及護理時損傷患兒皮膚。

2.7.2 牽引皮膚護理：小兒皮膚嬌嫩， 容易過敏，膠布粘貼處易出現水泡， 必須加強觀察， 交接班時檢查膠布邊緣皮膚有無水泡發生，如有水泡出現用無菌注射器將水泡內液體抽凈， 然后用稀釋的碘酒消毒處理， 每日2 次， 直至結痂愈合。

2.8 牽引固定的觀察及護理：

2.8.1 牽引效能的觀察及護理：注意觀察是否始終保持正確的牽引姿勢， 雙腿牽引力是否平衡。牽引裝置是否有滑脫; 注意觀察嬰兒臀部床面的高度， 雙下肢是否維持外展30°、屈曲90°位置，以免牽引過度導致骨折不能愈合或牽引無效。

2.8.2 雙下肢血循環及運動功能的觀察及護理：注意牽引繃帶， 觸摸繃帶的松緊度及足背足趾皮膚顏色及腫脹， 活動情況， 觸摸雙足溫度及足背動脈搏動，如發現雙足皮膚蒼白、發紫， 腫脹明顯， 不能活動， 觸及發涼或足背動脈搏動減弱應立即報告醫生并協助處理。

2.9 患兒心理護理：每日多給患兒撫摸， 增加患兒的安全感， 減少患兒的哭鬧。如患兒長時間不停哭鬧， 需仔細查找原因， 檢查雙下肢是否固定過緊是否發熱， 以便及時處理。

3 總結

患兒年齡小， 言語不能表達， 懸吊牽引期間活動受限， 所以護理顯得尤為重要，特別是皮膚護理和喂養，除了要遵守一般新生兒的護理常規外， 應根據患兒的具體情況有的放矢地進行觀察護理， 避免因護理不當而發生并發癥， 導致骨折延緩愈合， 增加嬰兒及家長的痛苦。我科2例患兒通過我們的各項積極有效護理措施，使患兒減輕了痛苦，減少哭鬧，食欲、生長良好， 無護理并發癥發生，促進了骨折的早日康復， 減少了醫患矛盾， 增加了家長對護理工作的滿意度。

參 考 文 獻

第8篇：皮膚護理的總結范文

【摘要】總結18例新生兒大皰性表皮松懈癥的護理?護理重點是加強病情觀察及皮膚護理，預防感染，合理用藥，阻止表皮松懈發展，做好口腔護理，加強出院指導?經積極治療及護理，16例治愈好轉，2例自動出院，回當地醫院繼續治療?

【關鍵詞】新生兒；大皰性表皮松懈癥；護理

先天性大皰性表皮松懈癥是一種少見的遺傳性疾病，其主要特征為皮膚受壓或摩擦后即可引起大皰，皮損易發生在受外力影響的部位[1]?多在出生后或2歲內發病，皮膚摩擦即出現大小不等的水皰?血皰?糜爛?結痂?色素沉著，部位多見于手?足?膝?肘?踝?臀部，可發生粟丘疹?萎縮?瘢痕?甲營養不良?禿發和繼發感染等[2]?2010年1月～2013年1月，我院收治先天性大皰性表皮松懈癥患兒18例，經積極治療與精心護理，效果滿意?現報告如下?

1 臨床資料：

1.1 一般資料 本組18例，男10例，女8例，出生體重2.4～4.2kg，平均體重3.2kg，均為出生時發病?16例患兒經臨床治療和護理后好轉出院，平均住院日為24d，2例患兒自動出院回當地醫院繼續治療?入院時患兒表現為顏面部口周及鼻翼?雙手?足?臀部破潰的創面局部有滲血滲液，伴膿性分泌物及結痂，口腔內粘膜脫落，皮損從肢體遠端開始，表現為淡紅斑，隨之發生小水皰?大皰或血皰，住院期間新水皰在皮膚摩擦處不斷出現，發生部位在足背?四肢?背部?肛周等處，住院時間5～32d?

1.2 結果 經治療與護理后，16例患兒在病情好轉后出院，門診隨訪?

2 護理

2.1 注意病情觀察 監測患兒生命體征，神志，精神等情況，如患兒出現精神萎靡?嗜睡?高熱?呼吸急促?心率加快等癥狀提示感染嚴重，應及時通知醫生，做好處理，發熱時可適當調低暖箱溫度，打開左右2側通風口?密切觀察大皰有無繼續增多?有無破損?流液，注意流出液的性狀?

2.2 皮膚護理

2.2.1 保護創面?避免皮膚摩擦是護理的重點?將患兒置入消毒暖箱內，暴露創面，指甲修平，盡可能減少皮損，利于創面愈合，利于及時發現新水皰?保持床單?皮膚清潔干燥，根據體重?日齡選擇好中性環境溫度，調節箱溫?雙足懸空，用無菌棉墊襯于腋下及兩小腿之間，避免摩擦導致水皰破潰或者干痂脫落，每2～4 h換棉墊；每2 h更換1次，避免拖?拉?推等動作，防止發生壓瘡，手足用小手套包裹，防止抓傷皮膚?需注意在患兒入睡或鎮靜劑使用起效后輕輕解開約束帶，放松肢體，利于血液循環?交接班時需注意肢體循環情況?禁用一次性小兒尿液收集器留取尿標本，其粘力較強，取下時容易將外陰皮膚一起撕下導致皮損?患兒因疼痛較煩躁，使肢體摩擦增多，因此，可使用鎮靜劑，用苯巴比妥5-10mg/kg靜脈注射，或用1O%水合氯醛0.5 ml/kg口服或保留灌腸?

2.2.2 創面護理是預防和治療全身感染的關鍵 本病受傷后容易出現血性水皰，若能保

護好皮膚使其少受外傷，可預防大皰再發[3]?較大水皰可在無菌處理下，將其低位剪破，

引流出皰內液體，保留皰皮，以保護其下的創面，預防感染?較小的水皰在無菌操作下用針頭刺破，然后用棉簽擠出皰內液體，若及時處理，就可阻止水皰體積的再增長，減少皮膚破損[4]?將1：5 000高錳酸鉀溶液溶液倒入洗澡盆，水溫調至38～40oC，將患兒放人盆內進行全身浸泡?清洗，每日l次，每次10 分鐘，浸泡后用消毒浴巾吸干水分?>1 cm水皰用一次性針筒接針頭抽出皰液，保留皰皮，以保護創面，

2.2.3 紅外線照射護理 紅外線照射具有促進血液循環?加速組織再生的功能，同時可增強網狀內皮系統的吞噬功能，從而提高機體抗感染能力，又可降低神經末梢的興奮性，因此有止痛作用?創面用紅外線燈照射2次/d，每次20 min，燈距創50 cm，防止燙傷，嚴格掌握局部照射溫度，保持溫度在36～38%之間?照射面頰及前胸時，用濕紗布遮蓋雙眼或戴有色眼鏡，防止眼受損害；照射期間專人看護?

2.3 預防感染 暖箱每日用l：100施康液消毒，每周更換暖箱；病房每天紫外線消毒一次，開窗通風3次，每次30 min；物品專人專用，使用高壓滅菌的純棉柔軟被褥，包括：床單?包被?衣服?尿布?毛巾，每日更換；聽診器?體溫表?奶瓶?洗澡盆，監護儀等固定使用并消毒；治療?護理操作集中進行，操作時戴口罩?帽子，接觸患兒需戴消毒的一次性手套，手套用后廢棄，以防止交叉感染?減少患兒出箱機會?行靜脈留置針穿刺時，剃毛發動作宜輕，防止皮膚破損；因患兒手背?足背的皮膚有破損，扎止血帶時宜墊3～4層無菌紗布；掌握熟練的穿刺技術，減輕患兒痛苦；固定針時將敷貼剪小，敷貼固定后再用低敏感膠布交叉固定在皮膚完整處?

2.4 合理用藥，補充營養 患兒皮膚剝落，大炮?滲液較多，丟失大量蛋白質和體液，病程長，抵抗力低，易致體液不足和低蛋白血癥，應加強營養支持，維持水電解質平穩?實施支持療法，間斷靜脈滴注白蛋白?血漿?VitE 50mg肌內注射，1次/d，在完全控制感染后，可在創面上涂抹ViE，1次/d，可皮膚?口腔不能進食時按時鼻飼，保證足夠熱量，插鼻飼管時，選用管徑較細?質地柔軟的硅膠胃管，插管動作宜輕，防止食道粘膜受損?

2.5 口腔護理 保持口腔清潔，預防口腔感染?用等滲鹽水清潔口腔2次/d，真菌感染者用碳酸氫鈉溶液擦洗口腔后涂制霉菌素3次/d?

2.6 出院指導 向患兒家長介紹該病特點，重視皮膚護理；給患兒穿寬松棉質衣服，保持皮膚清潔，減少皮膚受壓或摩擦，以免水皰發生；皮膚出現少量水皰時，局部，涂濕潤燒傷膏；口腔出現水皰時不喝過熱開水，要盡量少吃較硬及過熱食，以免引起疼痛；如有異常情況及時就診，并且定期門診隨訪?

3 總結

大皰性表皮松懈癥為常染色體遺傳病，目前尚無特殊治療方法?新生兒期治療主要是對癥處理，因此，護理重點是防治皮膚感染，阻止表皮松懈發展，做好口腔護理，加強出院指導，以促進患兒康復?

參考文獻

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第9篇：皮膚護理的總結范文

1　資料和方法

1．1　臨床資料：選取1996年1月～2006年12月我院收治的37例外陰癌根治術后外陰重建術患者，所有患者均為Ⅲ期以上外陰癌，年齡最大78歲，最小49歲，平均63歲，且均為已婚已育婦女。切口甲級愈合率為86.49％。

1．2　手術方法：外陰廣泛切除術后根據外陰缺損程度游離相應大小帶有皮膚、皮下脂肪及相應血管、神經的股薄肌肌皮瓣，在肌皮瓣的供區及受區的皮下軟組織內打通一條隧道，將游離好的肌皮瓣通過隧道扭轉至外陰缺損區，肌皮瓣近端位于外陰前面恥骨聯合處，遠端位于會陰處，將肌皮瓣與外陰切u的內外緣進行全層縫合。術后根據情況放置引流片或不放，留置導尿管5～7天。

2　護理

2．1　術前護理

2．1．1　心理護理：一方面因為所患疾病處于隱私部位，患者會有不同程度的隱瞞或難于啟齒，羞于求治；另一方面年輕患者會擔心手術后外陰形狀和功能，是否會影響日后的性生活及影響的程度：再方面就是患者對手術的恐懼和擔心。針對這些心理狀況，首先應積極熱情的為患者營造一個舒適溫馨的治療環境，加強護患溝通，做好角色轉換，像親人一樣對待患者，使她們精神放松，自愿傾訴自己的病情和顧慮。誠懇認真的對待患者的傾訴，積極的用通俗易懂的語言，講清手術的過程及術后恢復情況，打消患者的顧慮，使其積極的配合治療和護理，做好充分的心理準備迎接手術。

2．1．2　外陰及供區皮膚護理：針對大部分伴有潰瘍及糜爛的患者，積極做好外陰皮膚護理，每日用安爾碘及無菌鹽水清洗消毒兩次，每次及時更換清潔寬松內褲，發現異常及時處理，嚴格控制、預防感染。做好供區皮膚的清潔，防止出現皮疹或感染，術前一日，嚴格按照要求做好皮膚準備，防止備皮時劃傷皮膚，無菌巾包好備用。

2．2　術后護理

2．2．1　臥位護理：全麻或硬膜外麻醉手術去枕平臥6h后，可采取屈膝半臥位，利于游離皮瓣的動脈充盈及靜脈、淋巴回流通暢，減低切口張力，減輕切口疼痛，注意防止手術部位受壓及摩擦。

2．2．2　切口護理：①術后3～5天局部加壓包扎，注意防止敷料脫落。②TDP烤燈局部使用30min，每日兩次，以保持局部干燥，促進血液循環，利于皮瓣成活。③保持切口敷料清潔干燥固定，如有滲出及時更換。注意保持大便通暢，便后及時清洗，防止因大小便污染敷料，如有污染及時更換。④密切觀察切口及皮瓣轉移處皮膚的顏色、溫度、皮瓣成活情況，如有異常及時報告醫生進行處理。⑤加強營養增強抵抗力，以利傷口愈合。