癱瘓患者康復護理精選(九篇)
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第1篇：癱瘓患者康復護理范文
腦卒中是一種死亡率、致殘率均較高的常見病，嚴重威脅著人類的生命與健康。隨著腦卒中診斷治療水平的迅速提高，在極大提高病人存活率的同時 ，80 %的存活者有不同程度的功能障礙 ，嚴重影響患者的生活質量。根據國內外資料證實，早期康復訓練在促進患肢功能恢復方面，顯著優于單純藥物治療及恢復期再行功能鍛煉。早期康復護理，可大大減少肌肉萎縮，關節脫位、關節攣縮畸形，足下垂或內翻等。這一點是沒有任何藥物可代替的。
1 早期康復護理的時間選擇
一般認為，從腦卒中發生后3個月內的康復即為早期康復。有學者認為，從發病至24h內是采用被動與主動相結合的功能鍛煉的最佳時間。實踐證明，康復訓練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩定均應盡早進行康復治療甚至超早期康復訓練（發病48～72h）
2 肢體康復護理方法
2.1 急性期康復護理：接受神經內科常規藥物治療，生命體征穩定后，即開始康復護理治療。具體有以下幾點：
2.1.1早期功能位擺放是指為防止或對抗痙攣姿勢的出現，保護肩關節及早期誘發分離運動而設計的治療。
操作方法：①仰臥位時，患肩墊枕，使肩胛處于牽伸位。同時患側上肢也要墊枕，使肘腕伸直，掌心向上。下肢由臀下至小腿置一低平長軟枕，窩處再加放一小軟枕，使腿微曲。足底與床尾之間置一硬枕，防止足下垂。保持屈髖、屈膝、踝背屈90°的。雙足之間夾一硬枕，防止小腿內收。②健側臥位時，肩胛處于伸位，患側上肢應支撐，肘關節伸直，掌心向健側，健側下肢稍后伸，屈膝，患側下肢放在健側下肢前，膝關節呈>90°彎曲，并在膝內側至足部置一較厚軟枕（厚度為13cm左右），保持屈髖、屈膝、踝中立位。③患側臥位時，背部墊軟枕，60～80°傾斜為佳，不可過度側臥，以免引起窒息，患手可置90°位放于枕邊，健手可置于胸前或身上，健肢屈曲，患肢伸直呈邁步或屈曲狀，兩下肢間墊軟枕 。膝關節伸直或微屈30°左右，防止屈曲畸形。踝呈90°中立位，防足下垂，可用檔足板或丁字鞋。病情允許的情況下，定時翻身，預防髖關節屈曲攣縮和褥瘡。
2.1.2按摩 即可促進血液循環，預防壓瘡，防止肌肉、肌腱攣縮，還可在軟癱期升高肌張力，在痙攣期降低肌張力。
2.2恢復期的康復護理 患者生命體征穩定、神志清楚、疾病不再進展，48～72h后就可以開始主動性康復訓練。
2.2.1床上翻身訓練 發病1～2周內進行，這是最基本的軀干功能訓練之一，患者雙手交叉在一起，上肢伸展，先練習前方上舉，并練習伸向前方。在翻身時交叉的雙手伸向翻身側，頭和軀干翻轉至側臥位，然后返向側臥位，再向另一側翻身。
2.2.2橋式運動患者取仰臥位，雙腿屈曲，足踏床，慢慢的抬起臀部，維持一段時間后慢慢放下。在患者能較容易的完成雙橋式運動后，讓患者懸空健腿僅患腿屈曲，足踏床，抬臀。
2.2.3坐位訓練 發病后1～3周內進行，由于老年人和較長時間臥床者易出現直立性低血壓，故在首次取坐位時，不宜馬上取直立（90°）坐位，可用起立平臺或靠背架，依次取30°、45°、60°、80°坐位，如前一種能堅持30min且無明顯性低血壓表現，可過渡到下一項。
2.2.4站位訓練 發病后3～4周內進行，一般在進行動態坐位平衡訓練的同時開始站位訓練。對一般情況較差、早期進行此訓練有困難者，可先站起立平臺，軀干功能較好、下肢功能較差者可用長下肢支具。也可利用部分減重支持裝置進行站位平衡訓練。起立訓練要求患者雙足分開約一腳寬，雙手手指交叉，上肢前伸，雙腿均勻持重，慢慢站起。
2.2.5步行訓練 發病后5～6周內進行，在患者可以獨立站位平衡，患腿持重達體重的一半以上，才能開始步行訓練。但由于老年人易出現廢用綜合征，有的患者靠靜態站立持重改善緩慢，故某些患者步行訓練可適當提早進行，必要時使用下肢支具。
2.3康復護理的注意事項 腦卒中急性期，康復護理以護理、肌肉按摩及床上訓練為主；恢復期則以對患者進行坐、立、行的訓練及各種日常生活訓練為主。做好安全保護措施，防止墜床；避免訓練過度或不足；避免著涼感冒，防止關節脫位；病情變化時，如原有病癥狀加重，感冒發熱，氣促等應停止訓練。
3 小結
早期康復護理對患者的康復有重要的影響。偏癱早期通過被動運動，并配合主動運動，使大腦皮質傳遞神經沖動，可興奮病變腦部組織，促進肢體主動運動的出現，還可以改善癱瘓肌肉的血液循環，防止肌肉萎縮。對痙攣性癱瘓，運動和按摩能減輕或消除肌肉痙攣，防止關節攣縮畸形。通過早期康復的介入，使一部分患者感覺機能有所提高，保持了偏癱肢體關節的活動度，加速了患肢肌力恢復，減少了偏癱肢體廢用性萎縮變形的發生率，提高了患者的生存質量。再給予心理疏導幫助患者建立正常的情緒反應模式。并培養患者樂觀情緒和保持健康的心理，以康復護理為主，替代護理為輔，持之以恒，且不可操之過急。
參考文獻
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第2篇：癱瘓患者康復護理范文
關鍵詞：腦梗死；偏癱；康復護理
腦梗死或稱缺血性腦卒中，在腦血管病中最常見，占60％～90％[1]。腦梗死患者起病突然，多伴有一側肢體癱瘓，早期做好康復護理，減少患者肢體殘疾和提高生活質量，是護理工作目標。
1資料與方法
1.1一般資料2012年6月～2013年6月收治腦梗死患者60例，均經臨床診斷及CT或MRI檢查，符合全國第四次腦血管病會議診斷標準[2]，入選病例均為首次發病，除偏癱外，不伴有失語、癡呆等伴隨癥狀，隨機分為兩組?？祻徒M(早期康復護理)30例，男21例，女9例;年齡45～73歲，平均（56.4±9.8）歲;左側偏癱17例，右側偏癱13例。對照組30例，男19例，女11例;左側偏癱22例，右側偏癱8例;年齡48～71歲，平均（56.4±8.2）歲。兩組年齡性別、癱瘓例數病變性質和病變程度等方面差異均無顯著性，具有可比性。
1.2方法對照組按常規治療、一般護理及恢復期指導患者功能鍛煉?？祻徒M除對照組措施外，在生命體征穩定后即開始早期康復訓練和護理。
1.2.1心理護理文獻報道，急性腦梗死患者66.9％存在有情感障礙，同時發現有情感障礙的腦梗死患者在病程的第3～4w神經功能缺損較嚴重，近期預后差[2]。因此，應早期對患者進行心理評估，針對患者急性期出現的抑郁、焦慮、恐懼、悲觀、孤獨感、敏感，過度自尊等不良情緒進行心理護理，主動與患者溝通，并介紹康復好的病例，增強患者戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療。
1.2.2康復訓練①良姿擺放，保持各關節功能位置，為保持功能位，預防關節攣縮，在急性期即要良姿的擺放?？扇⊙雠P位、側臥位，側臥應取健側臥位為主，因躺向患側易使患側肢體損傷。每隔1～2h變換1次，每次變換時，應注意置患側關節于功能位置。如患者仰臥位時，肩胛骨應取于前伸位(肩關節下可墊軟枕)，上臂外旋、稍外展，腕關節伸直，手指伸開，掌心向上，膝關節下放置小軟枕，使腿微屈，腿外側放小枕，防止髖關節外展、外旋。健側臥位時，患肢應有支撐，肩向前伸，肘伸直，不能垂腕，掌心向健側?；紓扰P位時，患肩向前伸、肩關節屈曲角度
1.3合理的飲食，加強營養
1.3.1飲食 腦卒中患者常見的并發癥的預防具有重要意義的發生。飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、蝦皮等，適當進食魚肉、雞肉、蛋及r奶制品，以保證足夠蛋白質的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入。
1.3.2吞咽吞咽反射沉悶的患者，可適當延長時間進食，進食有困難者要喂食或鼻飼。對于意識障礙需行鼻飼飲食的患者，注意鼻飼量及灌注速度、溫度，鼻飼前應先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。長期鼻飼者應保持口腔和鼻腔的清潔。不吃膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟等，可選用瘦肉、魚類，禁用動物脂肪。
2結果
通過對例腦梗死偏癱患者實施整個醫院護理和良好的護患溝通[3]，計劃通過積極的，正確的功能鍛煉，外功能重組和外部促進因素，獲得較為滿意的臨床療效。從整體護理方面，患者的康復不僅是身體機能的恢復，而且對身體，心理，情感和心理康復。因此，腦偏癱患者護理不僅為基本功能鍛煉，而且心理護理、飲食護理，以減少并發癥的發生率，使患者早日康復。提高患者的生活質量達到患者滿意，使護理質量提高到一個新水平。
3討論
兩組護理方法效果分析：對照組按傳統的常規治療和一般護理，一般護理只局限于患者皮膚護理、口腔護理、飲食護理、病情觀察及在恢復期指導患者功能鍛煉[4]。而康復組則在常規治療和護理的基礎上，早期實施心理護理和康復訓練，對患者進行整體評估，每例患者均由康復小組制定個體化綜合康復措施及各階段康復方案。患者因此得到了更加全面、規范的護理，故康復組護理前后的效果比對照組護理前后的效果差異有顯著性?？祻徒M護理效果優于對照組。
腦梗死偏癱患者早期康復護理的臨床意義：以往腦卒中患者康復治療從患者病后2～3w開始，目前提倡在患病后即開始早期的康復訓練[5]。
參考文獻:
［1］尤黎明.內科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2004:621.
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［3］何建英,潘光強.急性腦梗死患者情感障礙的護理[J].南方護理學報,2003,10(4):73.
第3篇：癱瘓患者康復護理范文
【關鍵詞】腦梗塞；偏癱；康復護理
近年來，隨著社會經濟的飛速發展，居民的生活水發生了較大的變化，腦梗塞的發生率卻呈日漸增多的趨勢，偏癱患者日益增多，嚴重影響了其生活質量，并具有高致殘和高死亡率[1]。早期針對性的康復護理具有十分重要的臨床意義。本次研究選擇我院2009年5月至2011年5月收治的腦梗塞后偏癱患者80例，隨機分為兩組各40例，對照組采取常規護理，觀察組40例在常規護理的基礎上實施早期康復護理訓練，就臨床結果進行回顧性比較分析，現總結報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 本組患者80例，男45例，女35例，年齡40-76歲，平均56.8歲，病程1.5h-8d，平均1.7d，神經功能損傷評分30.5±7.4分。患者均經CT確診為腦梗塞后偏癱、生命體征穩定，無意識障礙的患者。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1．2 方法 兩組患者均采用常規護理及中西藥治療，觀察組在此基礎上于患者入院2-7d行相應的康復護理，具體操作步驟如下。
1．2．1 常規護理 用溫熱水每天行2次擦洗患者患側肢體，用50%酒精在每晚睡前進行按摩，為促進血液循環，先從近端關節開始再至遠端關節。對患者肢位在臥床期的擺放，包括健側臥位，仰臥位，患側臥位肢位擺放，特別是睡覺前需將患肢依據功能位置進行擺放，避免關節出現變形和僵硬。
1．2．2 康復護理 患者病情在入院后第2d無變化，且急性腦梗塞經CT檢查確診，即可開展功能鍛煉，由護理人員在床上協助患者進行，2次/d。采用本體促進法對患肢進行鍛煉，即利于屈肌及伸肌的各種神經生理學現象的聯合運動、共同運動及姿勢反射等誘發的較為隨意的運動。如隨意運動表現在肌體部，日常生活動作訓練可在床上進行，包括漱口、接物、飲食、梳頭、更衣等。鍛煉軀干肌的方法為，主要對腹肌、背肌和翻身以對軀干肌力進行鍛煉。偏癱肢體功能在上述鍛煉成功進行后有所恢復，護理人員在半個月后，可協助患者行坐位訓練，雙下肢垂在床邊進行，最后為兩步法的步行訓練，包括患者在醫護人員協助下站立，座椅站立，扶杖站立等。同是，由助手協助做邁步訓練，在癱瘓肢體處由護理人員拴上繩子，癱瘓腳下協助下可邁步。若在訓練過程中出現頭痛和頭昏癥狀訓練需立即停止[2]。
1．2．3 語言康復訓練 腦梗塞偏癱患者對自己的要求無法用語言表達，常表現為焦慮、煩躁，臨床護理人員需對患者的病情耐心細致的觀察，并行準確判斷，對患者的心意理解并領會，最大限度的滿足其合理需求，以使其主動配合訓練全程，同時對物體進行命名行記憶力訓練，提高書寫能力并維持，對言語能力上的不足進行彌補。
1．2．4 心理護理及健康教育 患者在腦梗塞發生后多不伴有意識障礙，失語、偏癱的現實往往使患者產生焦慮、恐懼心理，對生活失去信心，護理人員需主動和患者溝通，向患者講解疾病的相關知識和康復訓練的遠期效果，使患者對治療全程抱有希望，樹立戰勝疾病的信心，積極主動配合治療，當患者情緒低落，訓練受到阻礙時，護理人員需就成功的案例進行介紹，將心理護理在整個康復訓練全程中應用，以取得最佳效果。
1．3 效果評定 依據全國腦血管病在1995年中華醫學會第4次學術會議上制定的標準?；救翰埑潭葹?級，功能缺損評分減少90%-100%；顯著進步：病殘程度1級-3級，功能缺損評分減少46%-89%；進步：功能缺損評分呈18%-45%的減少；無變化發生：對功能缺損程度進行評分，其增加或減少在18%增加的功能缺損評分情況。臨床上無效指無變化、惡化和死亡。
1．4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行X2檢驗，P
2 結果
觀察組4 0例中，基本痊愈6例，占1 5%；顯著進步1 4例，占35%；進步18例，占45%，無效2例，占5%，臨床總有效率為95%。對照組40例中，基本痊愈4例，占10%；顯著進步9例，占22.5%；進步14例，占35%，無效13例，占32.5%，臨床總有效率為67.5%。護理前后兩組病情均有改善，但觀察組明顯優于對照組臨床效果，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，人們對生活質量的要求呈逐漸增高的趨勢，在臨床腦梗塞患者的治療中，除要求對疾病進行治愈外，更注重使整形體生理功能和生命質量達到較高水平，腦血管疾病有較大的康復潛力，患者在病發離梗塞后以認知、運動、心理、語言及記憶障礙為主要表現，經系列的康復治療和護理，觀察組總有效率為95%，極大提高了患者生命質量，故在腦梗塞偏癱患者中，早期開展康復護理，可降低致殘和致死率，促進患者康復進程。
參考文獻
第4篇：癱瘓患者康復護理范文
1 臨床資料
選擇2008年1月至2009年12月我院神經內科收治的經康復治療的腦卒中偏癱患者168例,其中男75例,女93例;年齡最大89歲,最小36歲。左側肢體偏癱66例,右側肢體偏癱102例。上肢肌力3級112例;下肢肌力3級123例。均無意識障礙。
2 康復護理程序
2.1 心理護理。這是所有護理措施中的重要環節,對患者的康復起著重要而積極的作用。偏癱患者由于身體殘疾,生活不能自理,情緒低落、悲觀,對康復失去信心。針對偏癱患者患病時不同程度的心理障礙,醫護人員應做到以下幾個方面:首先,應建立良好的護患關系。醫護人員與患者之間建立良好的護患關系是心理護理取得成效的關鍵。其次,要把握時機,針對患者不同年齡、職業、家庭、文化程度、個性及情緒等,因人而異地給予安慰、疏導,消除急躁或郁悶情緒;幫助其正確認識和對待自己的病情,以高度的同情心和責任感幫助他們,給予生活上、精神上的照料,從心理上把對疾病的消極因素轉變為促進康復的動力,增強戰勝疾病的信心。
2.2 預防褥瘡。意識障礙越深、年齡越大、身體越瘦者越易形成褥瘡。應根據患者、突出部位、突出程度放置適宜的氣墊,貼“安妥貼”進行預防。在病情允許時,每2 h為患者翻身一次。同時加強營養,保持皮膚清潔干燥,定時擦浴,及時更換床單,保持床鋪平整清潔。按摩受壓處皮膚,促進血液循環。在腹股溝、腋窩和頸部易出汗潮濕的地方,涂抹松花粉、滑石粉等。
2.3 進行肢體活動訓練。①保持正確的床上,被動活動患肢關節,保持關節的活動度。作用是促進肢體血液循環,減輕肌肉痙攣,防止肌肉韌帶攣縮?；顒訌慕岁P節開始,逐漸至遠端關節。應在不妨礙治療時立即開始肢體按摩和被動活動,缺血性腦卒中,第2天即可開始被動活動。出血性腦卒中,待患者意識清醒后囑其做主動活動,并進行具體指導,如翻身、移動與軀干活動等。原則是上肢多鍛煉伸肌,下肢多鍛煉屈肌,活動幅度由小到大,由健側到患側,由大關節到小關節,循序漸進,不可操之過急。最好制訂出個體化訓練方案,訓練次數與時間視患者全身狀況而定;②健肢主動運動是提高中樞神經系統的緊張度,活躍各系統如循環、呼吸器官生理功能,預防并發癥和改善全身健康的一種方法,在病情允許時,及時指導患者進行主動運動。從單個關節主動運動開始。運動其他關節時,維持另一關節一定的姿勢,如肩關節運動時,維持肘關節伸直?？刂苾蓚€關節有進步時,注意控制3個關節,直至整個肢體。
2.4 坐、站、走的指導。隨著病情的好轉,肌力的恢復,首先取半臥位,此后逐步增加角度。適應后協助患者坐于床邊,兩腿下垂,然后護士站在患者患側,協助患者站立,將癱瘓的手臂用三角巾吊于胸前,指導患者行走。也可在監護下扶床或用拐杖練習行走。同時指導患者行走姿勢,如抬頭、挺胸、眼睛向前看,要求患者盡量抬高患肢,不要在地面劃圈。步行康復是獨立生活的重要步驟,是患者自理的關鍵,也是康復過程中的一個躍進。隨著病情好轉,應適時進行站立、行走鍛煉。先是在他人幫助下扶支撐物站立,多次反復后徒手站立。步行時先原地踏步,走時宜緩慢,量力而行,須時時有陪伴。
2.5 藥物及其他指導。對有高血壓病史的患者,應定時復查,控制血壓,防止血壓忽高忽低。有高血糖、高血脂的患者要努力進行控制和調節,有吸煙和飲酒嗜好的患者,要勸其戒酒戒煙,做好防止劇烈的血管舒縮紊亂的處理,以防腦血管意外的復發。如有易凝傾向,要定期來院復查血液黏稠度,改變血液的流變狀態,并要適當長期堅持服用防止血小板凝聚的藥物,如阿司匹林等。肥胖患者,要讓其養成循序漸進的體育鍛煉的好習慣。即:鍛煉時動作由小到大,由易到難,并堅持從事一些力所能及的工作,這對于預防復發也是極為重要的。
第5篇：癱瘓患者康復護理范文
關鍵詞：腦卒中早期心理康復
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0105-02
隨著人口老齡化和社會壓力的加劇，腦卒中已成為我國中老年的常見病、多發病，具有高致殘率、高死亡率的特點。由于身體的殘疾，幾乎所有的患者都會出現一些心理方面的異常，抑郁，焦慮，恐懼，情感脆弱、自我控制力差；行為依賴，被動，意志力差；攻擊行為等[1]。而研究表明，腦功能在腦卒中發生后的前3個月內恢復最快，在這段時間內積極治療，可以明顯改善預后。因此及早進行心理康復，是解除患者心理障礙和樹立戰勝疾病信心的重要環節，有助于促使患者以積極地心態配合治療和康復，提高運動功能，降低致殘率，提高生活質量，重返社會具有十分重要的意義。
1腦卒中病人的心理特點
1.1否認心理。即病人角色行為缺乏，由于意外的突然降臨，病人無法接受事實，拒絕承認腦卒中帶來的危害或不承認癱瘓的事實。病人突然從一個可以自由活動的人變得只能在床上度日，洗浴、如廁、簡單的更換衣著等，都需要別人扶助。無論他多么堅強，都難以承受這種可怕的身心磨難，終年偏癱的滋味令病人出現特定的情緒反應。
1.2抑郁心理。即病人角色行為沖突階段，隨著時間的推移，癱瘓的持續，患者感到自我價值明顯受挫，對前途悲觀失望，情緒低落，逐漸失望，甚至絕望，情感抑郁。對康復沒有信心，自己會成為一個殘疾的人，人生的意義到此結束，甚至出現自卑、自責、自罪、輕生等念頭。因此不能接受病人角色，表現有憤怒、焦慮、煩躁、茫然或悲傷等情緒反應。實際上，是一種視疾病為挫折的心理表現。
1.3焦慮煩躁心理。即病人角色行為異常，腦卒中患者由于缺乏思想準備，來勢很急，重病或預后不佳等結果使病人不能承受，患者常有悲觀、厭倦等行為表現，對這種病人更應細心注意觀察。加之缺乏相關的知識，對新的環境、人物不熟悉，一方面擔心醫生、護士經驗不足、技術不高；另一方面擔心自己的衣、食、住、行，擔心子女們會另樣對自己，悲觀失望，對生活缺乏信心。煩躁焦慮：主要來自對職業、家庭生活、老人的撫養、孩子的教育和就業等的憂慮，擔心自己病不好而將成為社會和家庭的負擔，擔心子女們會另樣對自己；擔心醫生、護士經驗不足、技術不高；悲觀失望，情緒不穩，對未來的生活喪失了信心。
1.4留戀依賴心理。即病人角色行為強化，患者在住院康復治療過程中，因得到親人、家庭和醫護人員多方面的關照，一定程度上使其產生了依賴留戀心理，留戀病人角色、留戀醫院、依賴家庭及醫護人員的照顧。
1.5自卑心理?；颊咝睦沓惺苣芰︼@著下降，他們很在乎別人的態度。認為自己肢體癱瘓，形態異常，動作不雅，羞于見人，不愿參加社交活動，不敢注視別人的目光。
1.6拒絕幫助心理。人格學研究表明，病殘者常把病殘看作是不光彩、不幸的，甚至是一種罪孽。腦卒中患者常否認自己病殘，以保持心理平衡，對抗病殘所帶來的精神創傷。她們認為別人的幫助就是對自己的可憐，對幫助者甚至報以憤、敵意和對抗的態度，這就嚴重干擾了康復過程。
1.7多疑焦慮心理。病人注意力內移，身體對刺激的感受性提高，對過去未曾察覺的正常生命活動，如心跳、呼吸、脈搏、胃腸蠕動等都能感知，并認為是異常病態?；颊呱朴诼o邊際、毫無根據的聯想，把輕癥看成重癥。對于無關自己的事，常同自己聯系，增加心理負擔。在多疑的基礎上，患者常陷入焦慮不安的狀態，這是一種常見的破壞性和高度緊張狀態?；颊邔ψ约旱纳硇臓顟B及客觀環境的估計過分嚴重，以致出現唉聲嘆氣、坐臥不安、失眠、納差等現象。
1.8社會因素及其他方面帶來的心理壓力與痛苦。由于患病造成工作、家庭生活改變，加之住院費用昂貴，給家庭造成一定的經濟負擔；同時由于卒中帶來一定的后遺癥，如失語、偏癱、二便失禁等，加之恢復時間長，進展慢，使患者難以承受各方面的心理壓力和痛苦，從而影響恢復。
2心理康復護理
2.1建立優良環境。人的心理與環境是一致的，良好的環境可使患者獲得心理上的美感和生理上的滿足感。病房合理的布局和規范化的陳設，能影響患者的情緒，較快適應新環境。
2.2注意建立良好的醫護患信任關系。醫護人員在接診病人過程中所表現出的和藹熱情、端莊文雅、禮貌待人的舉止會給患者以服務周到、可信賴的親切感受，尤其要注重發揮第一印象的良好效應，良好的第一印象會對醫護患之間建立起信任關系帶來積極的作用，有助于心理康復對策的實施及取得良好效果。
2.3對病人安慰和支持。針對老年病人，要創造良好安靜的環境，保持老年人心情舒暢，盡量減少外界對機體的不良刺激。要多給病人鼓勵和支持，維護病人的自尊心和自我價值，使他們認識到自己有解決問題的能力。不能讓他們自報自棄，安于現狀，完全依賴親友的幫助，自己能做到的事情一定自己完成。
2.4針對病人的心理狀態，耐心開導和幫助病人。對具有急躁情緒者，要讓病人了解腦卒中病的發生、發展與預后的客觀規律，使患者以“既來之，則安之”的態度對待病殘，樹立長期鍛煉的思想，打消過高愿望；對具有悲觀情緒的患者，讓病友現身示范，使其樹立戰勝疾病的信心；幫助患者分析目前存在的主要問題和將要遇到的困難，鼓勵患者通過各種方式主動傾訴內心的痛苦體驗，并指導患者學習自我行為療法，如轉移注意力、想象、自我鼓勵、放松訓練等減壓技巧，有助于減輕患者抑郁程度[2]；另外，醫護人員要對病人無微不至的關懷和體貼，堅定病人與疾病作斗爭的思想，促使早日康復。
2.5尊重病人的意見，理解病人的作為。老年腦卒中患者由于心理行為的變化，在護理工作中，可能提出一些不盡情理的意見和要求，護理人員要以端正的態度，耐心聽取他們的呼聲，盡量滿足他們的合理要求，使他們產生愉悅的心理，增強他們的自信心。對病人康復中的每一點進步給予充分肯定和表揚，并及時與病人進行交流，以期病人積極配合治療，達到早日康復之目的。
2.6注重患者的家庭地位，增強病人的責任感。在康復治療的同時，護理人員要及時與病人及病人家屬進行良好的溝通，理解病人的家庭情況及在家庭環境中所出的地位引導病人重新認識自己在家庭中的重要地位，增強責任感，激發他們戰勝病魔的信心和決心，有利于患者康復。
2.7幫助病人建立多層次的心理支持，增強戰勝疾病的信心。①建立病友間的情感支持，在醫院設立有患者自己組成的互助小組，推動病友們互相交流病情，互相幫助支持。②建立家庭內的親情支持，家庭中各種親情關系的和諧與否，直接影響著各成員的身心健康。③建立朋友、鄰里間的社會支持。腦卒中患者易于產生消極抑郁的不良情緒，因此，除了醫院內及家庭內建立的支持外，還應充分發揮和利用朋友、同事、鄰里及社會團體等其他社會支持，給予患者情感上的支持、照顧[3]。
3討論
心理問題是所有患者都存在的共性問題，因此實施心理護理是不可忽略的重要環節，早期的心理康復護理對患者的軀體、心理、免疫功能、家庭功能等方面有積極的影響?？梢哉{節患者的心理狀態，促進患者的心理健康，發揮心理防御能力，還可改善、消除患者的抑郁情緒，從而顯著提高治療效果[4]。心理康復護理的早期介入是解除患者心理障礙和樹立戰勝疾病信心的重要環節，有助于促使患者以積極地心態配合治療和康復，提高患者運動功能，降低致殘率，提高患者生活質量。
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第6篇：癱瘓患者康復護理范文
【摘要】目的 腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一，其發病率、病死率、致殘率，均很高，近年來隨著醫療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者疑有不同程度的偏癱，對患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。方法早期進行康復訓練對降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復訓練比自然恢復率相比有很大提高，足部畸形減少、關節畸形減少、日常生活獨立者明顯增多，早期康復訓練最大限度地恢復其癱瘓肢體的功能和生活自理能力。結果加強腦卒中患者偏癱的康復護理，在整個康復中起著決定性作用，對患者的康復訓練需要患者、護士、家屬的緊密配合。同時，患者出院后在家庭或社區繼續進行系統的康復訓練也是非常必要的。
【關鍵詞】腦卒中偏癱 早期康復護理
腦卒中是腦血管病的常見病和多發病，目前我國腦卒中的發病率呈上升趨勢，其致殘率較高，高達87.3%[1]。近年來早期進行康復治療與護理的發展，尤其是早期康復的介入大大改變了這種狀況，早期成功的康復護理，大大減少肌肉萎縮，關節脫位等并發癥。早期康復訓練在提高患者功能恢復及提高日常生活能力方面顯著優于藥物治療，使病人最大限度地從身心殘障恢復，重返社會?，F結合文獻將腦卒中偏癱患者早期康復護理現狀綜述如下：
1偏癱的程度
1.1偏癱又稱半身不遂，是指一側上下肢，面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。
1.2按照偏癱的程度可分為輕癱、不完全癱瘓、全癱。輕癱：表現為肌力減弱，肌力4-5級一般不影響日常工作。不完全癱瘓：肌力2-4級。全癱：0-1級，癱瘓肢體完全不能活動。[2]肌力在IV級左右的患者，可以在扶持下行走，給予一級護理，扶持入廁，并防止摔傷。肌力在III級以下的臥床患者需放置床檔，以防患者自行翻身或坐起時墜床。對偏癱側肢體肌力II級以下的患者應定時翻身和進行肢體被動運動。
2早期康復護理的重要性與實施時間
2.1早期康復的意義： 早期康復護理可創造損傷神經修復或代償的條件，使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來[3]。早期康復護理可大大減少肌肉萎縮、關節脫位、關節攣縮畸形、足下垂或內翻等，這一點是沒有任何藥物可代替的。有效預防并發癥的發生，從而提高其生活質量，縮短住院時間和減少費用[4]。盡可能地幫助他們恢復自我生活能力，提高生存質量，早日回歸社會。因此，超早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復和整體療效都有著重要作用。[5]
2.2早期康復的實施時間：一般認為，從腦卒中發生后3個月內的康復即為早期康復。康復護理介入的越早，患者功能恢復和整體療效就越好。研究表明，90%神經功能的恢復出現在腦卒中3個月內[6]康復訓練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩定均應盡早進行康復治療，早期康復護理介入的最佳時間為患者生命體征穩定，神經學癥狀不再進展后48～72h。經實踐證明早期康復介入能有效提高病人肢體運動功能能力和日常生活能力，降低致殘率，減少并發癥的發生。
3偏癱早期綜合康復護理
3.1心理康復護理：腦卒中病人由于神經系統的完整性受到破壞，病人出現偏癱、感覺及認知功能障礙，會產生一系列不同程度的心理活動異常和情感變化，常表現為自卑、依賴、焦慮不安、急躁、易怒等心理特征。[7]康復訓練中，病人的心理狀態能直接影響康復的進展，因此，在護理此類患者時應有同情心和耐心，通過接觸與交流逐一掌握患者的心理狀態，尊重和體貼關心患者，使他們鼓起生活的勇氣，調動其主觀能動性，對于康復中取得的每一點進步都要給予鼓勵表揚，使患者能主動配合治療和進行自我功能鍛煉[8]。早期康復護理的同時給予心理干預，不僅能患者運動功能，而且能提高患者的日常自理能力。[9]
3.2飲食護理： 注意營養和休息，創造安靜舒適的環境，利于患者集中精力進食，因康復訓練需消耗較多的能量，患者應采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽飲食，并攝入足夠的水分。可囑患者自己進食，使患者意識到自己獨立了。[10]
3.3偏癱肢體康復護理：肢體康復訓練應根據病情，當生命體征逐漸平穩，無進行性卒中發生后，應早期進行肢體被動運動[11]。按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復訓練，每日的訓練次數視病情而定，一般1次/d，每次30～45 min。[12]
3.3.1早期良肢擺放位護理 [13]
3.3.1.1仰臥位：頭部墊枕頭，面部朝向患側，枕頭高度要適當，胸椎不得出現屈曲患側肩關節下方 墊一枕頭，使肩胛骨向前突，上肢肘關節伸展，置于枕頭上腕關節背伸，手指伸展，患側臀部下方墊一軟枕，患側骨盆向前突，防止髖關節屈曲、外旋。在腘窩部外側放置一小軟枕，防止髖關節外展、外旋。足底與床尾之間放一硬枕，使足底位于中立位，防止踝關節屈曲。
3.3.1.2患側臥位 ：側臥，頭墊在枕頭上，患者肩胛骨向前伸，肩關節屈曲，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節背伸，手指伸展，患側下肢伸展，其膝關節輕度屈曲。健側下肢髖關節、膝關節輕度屈曲，下面墊枕頭，背部放一枕頭，軀干取放松。
3.3.1.3健側臥位：患側上肢向前方伸直，肩關節前屈約90度，下方用一較厚軟枕支持，健側上肢可以自由擺放。患側下肢髖、膝關節屈曲，置于枕頭上。健側下肢髖關節伸展，膝關節輕度伸屈曲，背后放一枕頭，使軀干呈放松狀態。
3.3.1.4床上坐位 ：髖關節保持90度的屈曲位，背部用枕頭墊好，保持軀干伸展，雙側上肢伸展，放在床頭桌上。最好臀下置一坐墊，雙膝屈曲50-60度，膝下墊一軟枕，患側足底抵一沙袋保持踝關節背屈或足中立位。
3.3.1.5端坐位：（輪椅坐位）在輪椅靠背處墊一塊木板，使患者軀干保持伸展，臀部盡量坐在輪椅坐墊后方，雙上肢伸展位放在輪椅前桌上，或稍屈曲放于輪椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，膝關節伸展90度，雙腳平踏于地板上或輪椅腳踏上。[14]
3.3.2日常生活能力的訓練：鼓勵患者利用健手或健手帶動患手更衣、洗涮、吃飯、喝水、如廁，做家務及參加力所能及的娛樂活動，鼓勵患者用正常的運動模式來進行日?；顒樱M量減少他人的幫助，充分調動患者主動性。[15]
3.4早期康復防治并發癥： 由于腦卒中患者長期臥床，處于癱瘓狀態，生活不能完全自理。容易出現壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、骨質疏松、肌肉萎縮、關節強直等并發癥。應積極預防并發癥的發生。
3.5康復護理應注意的問題： 早期康復治療要注意因人施治，根據患者的不同情況選擇適宜的訓練方式，由易到難逐步適應，訓練時要隨時注意觀察患者的反應，肌力改善情況，訓練要緩慢進行，勿使患者疲勞，切勿過猛粗暴的活動每個關節。[16]
4健康教育： 保持血壓穩定，積極治療心臟病，控制血糖，血脂在正常范圍。生活規律化，調整心理狀態，合理膳食營養，戒煙，戒酒。合理安排工作，避免過度勞累。密切觀察病情變化，若有變化及時就診避免復發或加重。
總結 加強腦卒中患者偏癱的康復護理，在整個康復中起著決定性作用，對患者的康復訓練需要患者、護士、家屬的緊密配合。同時，患者出院后在家庭或社區繼續進行系統的康復訓練也是非常必要的。從心理、生活、功能鍛煉各方面給予正確的指導，反復講解康復護理的重要性，改變患者及家屬對藥物的過分依賴，充分取得患者的信任及配合，使其積極主動參與、持之以恒，對取得的一點進步予以鼓勵，是患者在成功中激發康復欲望，使患者從生物-心理-社會功能方面達到全面康復，為回歸家庭、重返社會，創造良好的條件。
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第7篇：癱瘓患者康復護理范文
方法：對30例腦卒中偏癱患者接受早期康復護理，于第30天后進行Bathel指數評分。
結果：觀察組的Bathel指數評分比較有顯著的差異性。
結論：腦卒中偏癱患者早期實施康復護理技術，有利于提高患者日常生活能力，減少并發癥的發生。
關鍵詞：腦卒中偏癱早期康復護理效果觀察
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0257-02
腦卒中又稱腦血管意外，主要是指腦動脈系統病變引起的血管痙攣，閉塞或破裂，造成急性發展的腦部循環障礙和以偏癱為主的肢體功能的損害。目前：隨著我國人口老齡化的增加，腦卒中的發病率有上升趨勢，并趨向年輕化。近幾年統計，我國腦卒中的致死率，致殘率高于西方國家，全國腦卒中發病人數逾越150萬人，致殘率約86.5%，隨著康復醫學的早期介入，使各種后遺癥的恢復率明顯的提高，研究表明，腦功能恢復在腦卒中發生后3個月最快，因此，早期康復護理干預能提高腦卒中偏癱患者的日常生活能力和自信心。2010年3月至2012年5月，我科對30例腦卒中偏癱患者進行早期康復護理，效果較好，現報告如下。
1對象和方法
1.1選擇腦卒中偏癱患者60例，隨機分為觀察組30例和對照組30例，兩組藥物治療基本相同，觀察組接受早期康復護理，對照組為常規康復護理，兩組患者分別于入院時及第30天后進行Bathel指數評分。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義。
1.2腦卒中偏癱患者的康復護理。
1.2.1對照組：患者病情在恢復期，生命體征平穩，神志清楚，疾病不再進展后給予康復護理。
1.2.1.1心理護理。腦卒中患者由于在短時間內從健康變成疾病狀態，心理上往往不易接受。加上偏癱在床，需別人照顧，特別是擔心以后生活不能自理，給家人帶來麻煩而出現心理障礙，護理人員應加強與患者的溝通，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，學會控制和調節自身情緒，促進身體早日恢復，同時還要做好家屬的思想工作，使家屬能配合護理工作，也促使患者以最佳心理狀態接受治療和護理。
1.2.1.2良肢的擺放。其目的是防止對抗痙攣姿勢的出現，有助于預防或減輕痙攣的出現或加重。仰臥位：頭下置枕，不宜過高?；紓群髩|一個比軀體略高的枕頭，將伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后縮，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，在患側臂位及大腿外側墊枕，防止患側骨盆后縮，防止髖關節外展，外旋，膝關節呈輕度屈曲位，不應在足底放任何東西，因會增加不必要的伸肌模式的反射活動。健側臥位：健側在下，患側在上，頭枕不宜過高，患側上肢下墊一個枕頭，使患側肩部前伸，肘關節伸展，前臂旋前，腕關節背伸，患側骨盆旋前，髖關節是自然半屈曲位，置于枕上，健側下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝?；紓扰P位：患側在下，健側在上?；紓壬现吧?，使肩部向前，確保肩胛骨的內緣平靠于胸腔，肘關節伸展，手指張開，掌心向上，健側上肢可放在軀干上。由于患側臥位增加了對患側的知覺刺激輸入，并使整個患側被拉長，從而減少痙攣，此外，健手能自由活動。
1.2.1.3定時翻身拍背。每隔2小時翻身拍背一次，拍背時，患者側臥位，扣擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量，自下而上，由外向內，由輕到重，迅速而有節律地扣擊胸壁，震動氣道。目的是預防墜積性肺炎，防止肺部感染。
1.2.1.4關節被動運動。先從健側開始，以健側關節活動度為標準做患側練習，由肢體近端到遠端的順序進行，動作緩慢輕柔，重點進行肩關節屈、伸、外展、外旋、內收、肘關節伸展、腕關節背屈、手指伸展、髖關節外展、屈伸、膝關節伸展、足背屈和外翻。每天做2次，每次每個關節做5—10遍，每個動作需3—5秒完成，較長時間臥床者尤其要注意做兩側關節被動運動。
1.2.1.5日常生活活動能力（ADL）訓練。進行ADL訓練是能夠恢復以前生活方式的重要步驟，患者常需要在充分指導下認真，反復地訓練和體驗，以便早日回歸家庭。如：投球、撥算珠、套圈、搭積木、可逐步練習穿脫衣服、穿襪、穿鞋、刷牙等等。
1.2.2觀察組。在對照組基礎上，將康復護理內容在腦卒中急性期進行。急性期是指病情尚未穩定的時期，腦卒中后只要不影響搶救，不造成病情惡化，就可以進行良肢的擺放，變換和適當的被動運動及按摩。實踐證明，康復訓練引起再出血的機會很小，無論腦出血，還是腦梗塞患者，只要生命體征穩定，動作不猛，均應盡早甚至超早期康復護理。（發病28—72h）。
1.3評價指標。ADL評定，采用修訂的Barthel指數法進行評定比較，Barthel指數總分為100分，得分越高，獨立性越強，依賴性越?。?0分以上者為良，生活基本自理；60—40分為中度殘疾，生活需要幫助；40—20分為重度殘疾，生活依賴明顯。
2結果
第8篇：癱瘓患者康復護理范文
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
中風是指腦部缺血或出血性損傷，也被稱為腦卒中，具有較高的致殘率和致死率。中風患者多容易伴隨后遺癥，常見的口口齒不清、半身不遂、行動不便等，對患者的生活質量造成較大的影響，同時對家庭和社會造成了較大的負擔[1]。隨著臨床醫學的不斷發展，發現早期康復鍛煉有助于改善中風患者的后遺癥，從而提高患者的生活質量[2]。因此，文章通過對腦梗死患者實施臨床護理路徑，從各方面開展干預活動，從而提升患者的生活能力。因此，文章主要針對康復護理在中風后遺癥中的應用效果展開分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2015年1月-2017年12月100例醫院收治的中風后遺癥患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為52～76歲，平均為（65±10.6）歲。對照組50例患者中有男性26例、女性24例；年齡為50～77歲，平均為（63.2±9.2）歲。本次研究入選標準：①符合《各類腦血管疾病診斷要點》中關于腦梗死或腦出血后遺癥的診斷標準，且患者經治療后生命體征平穩、病情穩定，無精神和意識障礙；②患者及家屬均對本次研究知情并能夠配合隨訪調查。排除標準：合并肝腎功能衰竭、嚴重內分泌疾病、精神病以及接受其他臨床試驗的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
對照組采取常規護理模式。
觀察組則采取康復護理模式，具體措施為：
①軀體障礙：根據患者個體情況制定合適的康復訓練方案，在能夠保障自身安全的情況下進行自我軀體移動，并鼓勵患者在床上多翻身；若患者不能翻動，可以在骨突部位墊上氣囊圈，避免壓瘡的出現；伴隨肢體偏癱的患者需要盡快進行肢體鍛煉，避免肌肉萎縮、關節僵硬出現，護士需要對患肢進行按摩以及被動鍛煉，指導患者進行屈伸、轉動、抬升等動作，有助于改善關節功能以及肌肉力量，然后在逐漸進行平衡以及站立訓練，然后再循序漸進開展精細動作訓練，例如翻書、夾菜、捻動、抓握等動作；鼓勵患者自行穿衣脫衣、洗臉刷牙、梳頭吃飯等，每日不定時進行關節和手指的訓練，1天10次；
②語言功能障礙：鼓勵患者發音，通過伸縮舌頭來鍛煉舌頭的靈活性?？梢酝ㄟ^訓練用喉發音或是用嘴吹氣的方式，誘導患者發音，然后從簡單的詞句，然后糾正患者的發音，并逐漸開始進行簡單對話，從而提高患者的語言能力[3-5]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的臨床療效，同時詢問患者對護理服務的滿意度。本次研究臨床療效參照相關文獻[3]制定：顯效：BI指數>60分，有輕微活動受限，能夠獨立完成部分日常活動，部分需要他人幫助；有效：BI指數為41～60分，有中度活動受限且需要他人進行較大程度的幫助才能夠進行日常生活活動；無效：BI指數≤40分，有重度功能受限且大部分生活活動需要他人輔助。
1.4 統計學分析
采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P
2 結果
2.1 兩組患者的臨床療效
觀察組患者臨床療效顯著高于對照組患者（P
2.2 兩組患者對護理服務的滿意率
觀察組患者對護理服務的總體滿意程度要高于對照組（P
第9篇：癱瘓患者康復護理范文
【關鍵詞】中醫康復護理;腦梗死;偏癱;肢體功能
腦梗死（cerebral infarction，CI）又稱缺血性腦卒中，是由多種原因導致動脈管腔狹窄或阻塞，造成腦部血液供應障礙、腦組織缺氧甚至壞死，進而引起神經功能障礙，其發病率和致死、致殘率均較高，嚴重影響著患者的健康和生命安全[1]。有資料報道[2]，70%及以上的腦梗死患者可遺留癱瘓、失語、失用等殘疾，其中偏癱是最常見后遺癥之一。我院在常規藥物治療及護理基礎上，對腦梗死偏癱患者輔以中醫康復護理干預，取得了良好的康復治療效果，現將研究資料報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年7月我院收治的腦梗死偏癱住院患者48例，并經頭顱CT和（或）MRI證實。所有患者均首次發生腦梗死、意識清楚，有肢體功能障礙，排除大面積腦梗死、嚴重認知功能障礙、語言障礙、嚴重心、肝、腎等重要臟器功能障礙患者。其中男29例，女19例;年齡42～65歲;病程3～18d。將上述患者隨機分為中醫康復護理干預組（簡稱干預組）和對照組，每組各24例，患者治療前均知情同意，并簽訂知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病情及肢體功能、病程等方面經統計學比較，差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 對照組患者給予神經內科常規藥物治療及護理模式。干預組患者在此基礎上，輔以中醫護理干預模式，具體方案如下。①情志護理：通過說理疏導、勸說疏導、移情相制、順情從欲、氣功調神等中醫情志護理方法，消除患者焦躁、抑郁等不良情緒及心理壓力;通過談心、釋疑，幫助解決實際問題等方式，使患者樹立戰勝疾病的信心，以利于臟腑、氣血功能恢復，積極配合醫護人員進行治療。②中醫康復護理：對于中風急性期患者以按摩為主，輔以針刺治療，按摩主要以伸、拔、扳、按、揉、擦等手法在患者頸項、肩部進行，針刺選取的穴位主要包括水溝、風池、大椎、天柱、內關、太沖、曲池、合谷、三陰交等;恢復期患者以針刺、電針、艾灸為主，輔以推拿按摩，推拿按摩部位主要集中在患者存在神經功能缺失的部位。
1.3 評價方法 分別于進行護理干預前與干預結束后，采用簡化Fugl-Meyer（simplified Fugl-Meyer assessment，FMA）運動功能量表評分，進行運動功能的評定，上肢66分，下肢34分，滿分為100分，評分越高，肢體運動功能恢復越好，療效越好[3]。
1.4 療效評定標準[3] 采用痊愈、有效、無效三級療效評定標準。治療后，患者臨床癥狀與體征消失，頸、肢體功能活動恢復正常，生活自理，能正常工作和學習者認定為痊愈;治療后，患者臨床癥狀與體征均有明顯好轉，頸、肢體功能有所改善，生活基本自理，能參加一般的工作和學習者認定為有效;治療后，患者臨床癥狀與體征未減輕，頸、肢體功能未改善，甚至加重和死亡者認定為無效。
1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理，計量數據采用χ-±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療前后FMA評分比較 治療前，兩組FMA評分差別不顯著，無統計學意義（P>0.05）。治療結束后，兩組FMA評分均有不同程度的提升，但干預組提升更為顯著，與治療前與同期對照組比較，差異均較為顯著，均具有統計學意義（P<0.05）。
2.2 兩組臨床療效比較
組別
痊愈（例）
有效（例）
無效（例）
總有效率（100%）
干預組24例
12
10
2
91.66
對照組24例
8
10
6
75
干預組24例患者中痊愈12例，有效10例，無效2例，臨床總有效率為91.66%;對照組24例患者中痊愈8例，有效10例，無效6例，臨床總有效率為75%。兩組臨床療效差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
腦梗死屬中醫醫學中“中風”范疇，其基本病因為，血瘀內阻，血行不暢，氣機不通，宜以益氣化瘀、活血通絡為主要治則[4]。中醫情志護理可消除患者焦躁、抑郁等不良情緒及心理壓力，可使氣血運行順暢，利于臟腑功能恢復正常，中醫針灸及推拿按摩可以扶正祛邪、調和陰陽、疏通經絡、調暢氣血、糾正氣血逆亂，從而增加患者腦部血流量，加快血液運行速度，改善腦梗死偏癱患者肢體的運動功能。
本研究結果顯示，在常規藥物治療和護理基礎上，輔以中醫康復護理干預，對腦梗死偏癱患者進行治療與護理，臨床療效顯著，與傳統護理模式比較，差異顯著。
此外，顯著提升腦梗死偏癱患者FMA評分，促進患者肢體功能的恢復，從而提升患者的生活質量，改善患者預后。
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