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第1篇：強迫癥心理疏導方法范文

關鍵詞：強迫癥；認知行為護理療法；效果

本研究為了分析認知行為護理療法在強迫癥患者臨床護理干預中應用的效果，選取我院2012年12月～2013年12月收治的100例強迫癥患者的臨床資料作為研究對象，現將臨床分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月在我院治療的的100例強迫癥患者的臨床資料， 100例患者中男55例，女45例；患者的年齡為18～60，平均年齡（42.5.4±6.3）歲；患者的文化程度均在初中以上，所有患者均沒有嚴重的疾病史。將100例患者隨機分為干預組和觀察組，每組50例患者，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予健康教育和常規護理干預，其中藥物治療主要采用氯丙咪嗪治療，其中兩組患者的起始劑量為50mg/d，在治療后的1～2w內用量達到150～300mg/d。觀察組患者在此基礎上增加認知行為護理療法，具體干預內容為：首先，對患者給予心理疏導和心理支持護理，通過語言安慰和鼓勵患者，對患者的心理進行調整和指導，使患者樹立治愈的信心；其次，對強迫癥患者進行理性思維和情緒的訓練，幫助患者認識到認知上的不現實，如擔心、害怕或者控制不住的去做等，幫助患者找出這種認知的根源，督促患者重新認識，糾正這些錯誤的認知方式，樹立健康的認知方式。最后還應該給予患者健康教育，不僅需要促進患者的個體行為改變，同時還應該促進患者尋求家庭以及社會的支持。

1.3療效評價 采用耶魯布朗強迫癥狀量表（Y-BOCS）對兩組患者干預前和干預后4w進行評定[1]。

1.4統計學方法 采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均t檢驗，所有計量資料用均數±標準差（x±s）表示，則表示結果有統計學意義。

2 結果

由表1數據可知，兩組患者在護理干預后Y-BOCS評分均有明顯上升，干預前后比較差異具有顯著性（P

3 討論

隨著時代的發展和進步，社會競爭日益激烈，人們生活方式發生了很大的變化，面對越來越大的生活壓力，強迫癥已經成為人類造成嚴重負擔的一種疾病，對患者及其家屬都造成了很大的痛苦，因此受到廣大醫學研究者的廣泛關注[2]。認知行為護理療法在臨床強迫癥患者護理中應用能夠有效通過認知行為的干預改正患者錯誤的認知觀念，將患者的認知以及行為、情緒等不良障礙的惡性循環打破，從而使患者的認知行為護理活動得到有效的改善。在本組研究中，干預后兩組患者的后Y-BOCS評分具有明顯改善，且干預后相比，觀察組明顯優于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P

參考文獻：

第2篇：強迫癥心理疏導方法范文

關鍵詞：強迫癥 主訴 觀察 測驗 診斷 目標 方法 效果

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0249-01

1 一般資料

張某，女，23歲，吉林省遼源市人，某大學三年級學生，出身于知識分子家庭，獨生女，家里經濟條件較好。在學校、在家庭都備受關注。身體健康，無重大疾病。家族內無精神病史。

2 主訴和個人陳述

（1）主訴：心情郁悶、煩躁，做事情精力不集中，反復想一個自己認為不應該想的問題。明知是毫無意義的、不必要的，但又無法擺脫。越是想擺脫某種想法，越是反復不停地想，腦子關不上，狀態已經持續四個多月。（2）個人陳述：我對自己的容貌還算滿意，但總想著能更完美些。很久以前就想做雙眼皮，但我父母都是斑痕性體質，擔心術后創傷恢復慢，或者留下疤痕。看了幾例雙眼皮手術的失敗案例，更是心驚膽戰。一直不敢做，所以猶豫著，拖了三年。但是這種做雙眼皮手術的念頭從來沒有打消過。

今年8月，兩個同窗好友陸續做了雙眼皮美容術，術后效果很好。于是受了鼓舞。但是到底是各人體質不同，擔心總是有的。 雖然手術還算成功。但是術后才發現，有很多事情，自己未曾想到。總是擔心做出來的眼睛與面部其它部分五官不協調，反復照鏡子，總覺得是回事，越是強迫自己不去想，越是去想；走在街上總有人問我，雙眼皮是真的還是假的，帶了鏡子也仍然有人看，變是特別受人關注。在人際交往中，很緊張，眼神、表情總是不自然。時時刻刻告訴自己要放松，但是始終做不到。

3 咨詢師觀察和他人反映

咨詢師觀察：

面容嬌美，身材窈窕，著裝打扮非常注重細節。目光閃爍，不敢與人對視。有較強的求助動機，想改變目前的狀況；自知力正常，對自己的情緒現狀有一定的認識，邏輯思維正常。

班主任的反映：

性格內向，不太愛說話。學習成績優秀，做事務求完美。但上課時注意力不集中，經常走神。

4 心理測驗

卡特爾人格心理測試。

心理測試結果：

10分以下：沒有強迫癥傾向。

10～20分：有輕微的強迫癥傾向，適當的自我調整。

20～30分：有強迫癥。

30分以上：強迫思維或強迫行為已經對生活產生嚴重影響，社會功能可能受到損害。

求助者得分為22分。

5 診斷

診斷結果：有強迫癥，但癥狀較輕。

診斷依據：（1）根據郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者知、情、意統一，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，排除精神病；（2）有明顯的心理沖突，存在強迫與反強迫的對立，患者深感痛苦；（3）癥狀由現實刺激引發；時程較長，在三個月以上；反應強烈，痛苦，無法自行解決；內容有輕微泛化現象，人際交往不自然，有少許障礙，社會功能部分受損；（4）心理測驗的結果及相關資料支持本診斷。

6 原因分析

（1）性格原因：追求完美，過分關心他人對自己的評價。猶豫不決，患得患失；（2）成長環境：從小成績優秀，相貌端正，性格乖巧，被老師器重，被家長關愛，一直生活在被肯定的環境里，不能接受瑕疵；（3）誘因：雙眼皮手術后所帶來的心理沖突：自我同一性混亂，局部過度關注。

7 咨詢目標

制定咨詢目標最首要的是要遵循可行性原則。

（1）具體目標：糾正反復的、無效的行為（反復照鏡子、逢人就問、言語神情拿腔作調等）；（2）近期目標：學習注意力集中，人際交往自然生，生活恢復常態；（3）長期目標：正確看待自我，善于自我接受、自我悅納；（4）最終目標：克服強迫思維和強迫行為。

8 咨詢方法

根據研究表明，強迫癥的治療方法主要有支持性心理治療、認知療法、行為療法、催眠療法新精神分析療法、森田療法等等，考慮到求助者是大三學生，知識層次較高，領悟能力較好，所以主要采用認知方法。

（1）認知療法的原理：認知療法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產生各種無謂的煩惱和困擾。

認知療法的基本理論模式主要是abc理論，在abc理論模式中，a是指誘發性事件；b是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；c是指特定情景下，個體的情緒反映及行為結果。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發性事件a引起的，即a引起了c。abc理論指出，誘發性事件a只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發性事件所持的信念、看法、理解b才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。

在本案中，雙眼皮手術后的面容不能接受是誘發事件a，注意力不集中、社交障礙是個體的情緒反映及行為結果c，對自己求全責備、對事物苛求盡善盡美、不能接受瑕疵的一貫性觀念是思維方式b。

（2）認知療法的具體實施：改變求助者的錯誤認知方式：手術后的新生的美麗與原來的五官是否協調已經不重要的，這已經是不可改變的事實，我們只能面對現實，接受現實；越是掩飾，越會引起別人的注意，遮掩是另一種意義上的強調。別人并不是象你想象地那樣關注你，人們都有許多事情要做，他們的注意力不可能長時間停留在你身上；心理咨詢師不解決現實問題，只解決由現實問題引發的心理問題。

建立正確的認知方式：你身體上的每一部分都是美麗的，自信才能自然，自然才能協調。精力要放在有效的思維、有效的行為上。改變現狀要靠自己。

（3）心理輔導和干預的關鍵是：引導求助者加強對問題的正確認識，積極主動地配合老師心理輔導和干預，才能更快的消除癥狀，愉快坦然的面對人生。

需要強調指出的是，任何一種療法都不可能單獨奏效，所以我們也輔助一些行為療法，同時適量服用抗強迫藥―氯米帕明。

9 咨詢效果

通過對求助者的回訪以及對其日常生活的觀察，以及求助者家屬的反映，經過咨詢后，求助者的強迫思維和強迫行為消失，學習注意力集中、生活恢復常態、社會交往正常，此咨詢是有效咨詢。

參考文獻

[1] 郭念鋒.心理咨詢師（基礎知識）[M].北京民族出版社，2011.

第3篇：強迫癥心理疏導方法范文

【關鍵詞】健康教育 神經癥 探討

為探索更積極有效的健康教育模式，我們根據神經癥患者的性格特點及疾病特點，將心理咨詢與健康教育活動相結合，按照心理咨詢的相關原理及方法對住院神經癥患者實施宣教，對減輕或改善患者的焦慮情緒及癥狀取得了明顯效果。現報導如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料 研究對象為2010年4月—2010年12月入住我院心理科神經癥患者80例，均符合CCMD-3神經癥的診斷標準，隨機分成研究組合對照組。

1.1.1研究組 40例，焦慮癥12例，疑病癥10例，強迫癥8例，恐怖癥6例，神經衰弱4例。其中男性18例，女性22例，年齡16-51歲，平均30±10.12；小學文化7例，初中文化9例，高中文化10例，大學文化12例。

1.1.2對照組 40例，焦慮癥12例，疑病癥11例，強迫癥7例，恐怖癥6例，神經衰弱4例。其中男性19例，女性21例；小學文化8例，初中文化6例，高中文化9例，大學文化11例。

兩組經統計學分析P>0.05，無選擇性差異。

1.2方法

1.2.1對入組患者的施教者均為我科接受心理咨詢師培訓并已經取得心理咨詢員以上資質的臨床護士。研究組在采取藥物治療的基礎上采取咨詢訪談式健康教育，即由護士按照心理咨詢的相關原理及方法以訪談式的形式進行，同時將傳統的健康教育所涉及的知識融入到咨詢訪談中；對照組在藥物治療的基礎上采取傳統的健康教育模式，內容即為入、出院宣教，住院期間內隨機的藥物，檢查、飲食、心理衛生知識及各類注意事項的指導。

1.2.2采用哈密爾頓焦慮量表（HAMA）、90項癥狀清單（SCL-90）作為測量工具，在入組時及入組滿6周后分別對患者進行測評。并用SPSS11.0軟件進行統計分析。

1.2.3咨詢訪談式健康教育的實施

1.2.3.1建立良好的護患關系，全面收集相關信息。

1.2.3.2評估及確定目標。

1.2.3.3責任護士幫助患者分析和解決問題，通過傾聽使患者進一步開放自己，疏導宣泄不良情緒，引導患者產生積極的情感體驗。

1.2.3.4適當組織家庭成員間的會談，通過此類會談爭取家庭的支持。同時針對患者的情況提出近一步的訓練或病情復發時的應對措施。

1.2.4測量工具及評分標準 HAMA得分為總分和因子分，總分可以用來評價焦慮和抑郁障礙患者的焦慮癥狀的嚴重程度和對各種藥物、心理干預的效果評估。

SCL-90共有90個項目，每一個項目均采取5級評分制，評定的時間范圍是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺，其統計指標主要為總分和因子分；總分為90個項目單項分相加之和，能反映病情的嚴重程度，病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。因子分共有10個，可分別反應10個方面的心理癥狀情況及靶癥狀群的治療效果。

2 結果

見表1、表2。

表1 兩組患者入院和入院滿六周時HAMA量表分值比較

3 討論

咨詢訪談式的健康教育是將健康教育活動與心理咨詢相結合，以會談形式進行的一種心理干預方法，是根據神經癥患者的性格特點、疾病特點而制定的。護士運用心理學的相關理論及方法，通過良好的咨訪關系的建立，與患者共同探討、分析與疾病有關的應激源，找出情緒、行為問題的癥結，共同協商應對對策，逐步引導患者接受自己的負性情緒，釋放內心儲積的焦慮能量。最終使患者領悟，從而由被動—主動的做出行為和態度的改變。所以咨詢訪談式的健康教育對減輕或改善住院神經癥患者的焦慮情緒及癥狀更有效。

參 考 文 獻

第4篇：強迫癥心理疏導方法范文

[關鍵詞]HIV/AIDS; 心理健康調查; 護理對策

[中圖分類號] R473.75[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-019-02

[Abstract]Objective To assess the psychological health of AIDS patients and explore nursing strategies.MethodsInvestigated and analyzed 38 AIDS patients by Symptom Checklist 90 (SCL-90), and contrasted to uninfected adults. ResultsThe total score, positive score and average score of each target in SCL-90 in AIDS patients were remarkably higher than in uninfected adults (P

[Keywords]HIV/AIDS; Psychological health; nursing strategy

AIDS是由人類 免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種新的致死性傳染病。流行病學調查結果表明,艾滋病以極快的速度在全世界蔓延,以青壯年為主。HIV/AIDS的蔓延已不僅是醫學問題,而且還產生巨大的心理社會影響。因此,除了對艾滋病實行免費抗病毒治療外,對艾滋病患者進行正確的心理分析和采用有效的心理護理對臨床護理工作提出了更高的要求。現將艾滋病的心理分析及其護理敘述如下。

1對象和方法

1.1對象 在我院2個艾滋病科住院的106個HIV感染者中隨機抽取年齡18-76歲間的病人38名,平均年齡為37.07±11.26歲,其中男性21例,女性17例,年齡最小20歲,最大73歲。

1.2方法 我們選用SCL-90癥狀自評量表,該量表適合于測量精神科臨床、心理咨詢和各類職業群體心理健康的評定[1],由調查者向被調查的病人即病例組發放量表與統一指導語,被調查病人仔細閱讀后逐漸填寫好,由調查者統一收回,共發出40份問券,其中2份未填完而作廢,其余38份經檢查每份問卷無誤后,進行統計處理,數據分析主要采用t檢驗。

2結果

2.1癥狀自評量表(SCL-90)對艾滋病人的調查結果在總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分與國內成人常模組[1]比較,采用t檢驗進行分析,結果艾滋病人的SCL-90中的總分、總均分以及陽性項目數及陽性癥狀均分均顯著高于國內成人常模組(t

表1病例組與國內成人常模組的SCL-90

嚴重程度比較(X±S)

2.2癥狀自評量表(SCL-90)對HIV感染者即病例組的因子分與國內成人常模組進行比較,結果為:艾滋病組在強迫癥因子分、軀體化、抑郁因子分、焦慮因子分、敵對和恐怖因子分以及精神病性因子分方面均顯著高于國內成人常模組,詳見表2:

表2病例組與國內成人常模組SCL-90的因子分比較(X±S)

3討論

癥狀自評量表的內容量大,反映癥狀豐富,根據Derogatis報道其各癥狀效度系數為0.77～0.99,P

本文就我院2個艾滋病科的病人中,隨機抽取成人HIV感染者70人組成病例組進行了SCL-90調查,結果顯示HIV感染組的SCL-90中的總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分以及因子分中的強迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性癥狀均高于國內成人常模組。這些結果提示: HIV/ AIDS感染者普遍存在一些心理障礙,尤其是焦慮、人際關系敏感、抑郁以及敵對、恐懼癥狀更為嚴重,這與王秀珍、黃玉華、賴偉珍等[3-5]的調查結果相一致。這些心理壓力會給HIV/ AIDS患者的治療、生活質量以及延長壽命造成多重阻力。因此如何對HIV/ AIDS病人進行護理,以提高病人治療的依從性,提高其生活質量,是擺在我們每一位護理工作者面前的重大課題之一。通過本研究,我們認為應采取以下的護理對策:

4護理對策

4.1通過用SCL-90調查的結果對HIV/ AIDS病人的不同心理狀態進行分型,對不同心理表現的患者采取不同的有針對性的心理疏導措施,來緩解患者不良的心理反應。可采用分組集體或單獨心理治療和健康教育形式進行心理護理。

4.2護理人員注重對HIV/ AIDS患者的保密原則,取得患者信任。進行適當的目光接觸、真誠的眼神流露、溫柔的話語、細心的肢體動作都有助于建立良好的護患關系;運用良好的語言修養,對患者進行心理疏導,幫助其面對現實,樹立對疾病正確的態度,增強生活的信心。在為他們解決軀體痛苦的同時也使他們得到心理上的治療。

4.3溝通談根據艾滋病患者的不同生活環境、受教育程度、從事職業以及人格、性格的不同特點,掌握患者的心理變化,體察病人的心理需要,精神上給予同情,循循善誘,耐心疏導,與病人通過交談進行感情溝通,建立友誼,使病人保持良好的心態。

4.4對心理障礙嚴重,采用上述方法仍難以湊效的艾滋病人,可考慮使用干預性的護理方法,應用心境穩定劑的藥物即抗焦慮和抗抑郁的藥物治療,以改善患者心情,再請心理咨詢師對病人進行個別心理治療或危機干預,以消除患者的強迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、精神病性和敵對的癥狀。

4.5要從病人的身心整體來考慮,既對病人進行軀體護理,減輕新的情緒反應,又對病人進行心理護理,以減弱情緒對軀體的作用。護士應用輕巧嫻熟穩重的操作技術給患者進行護理,以減輕患者痛苦,樹立堅持長期治療,戰勝疾病的信心。同時,要對患者進行誠摯安撫,鞏固其療效。

4.6個性化原則 心理護理應該有針對性的采取各種策略。護士在與患者交往中要不斷地觀察、交談、啟發病人自述,必要時還可以利用心理測驗的手段,以便及時掌握患者的病情和心理狀態,針對不同心理特點采取相應的護理,最終使心理護理達到個性化。

5小結

綜合本調查研究,我們認為:HIV/ AIDS患者存在嚴重的心理問題,且以強迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性和敵對為主。通過對HIV/ AIDS患者應采取人性化的護理模式,注意護理技巧和方法,針對不同心理障礙的病人采用不同的心理護理,必要時采用干預性護理措施,以提高患者治療的依從性和生活質量,消除心理因素對患者的負面影響,提高其生活質量和心理健康水平,達到提高患者治療的依從性,延長患者生命,提高生活質量。

參考文獻

[1] 吳文源. 癥狀自評量表,見張明園主編,精神科評定量表手冊[M].第2版.長沙:湖南科學技術出版社.1998.16-27.

[2] Derogatis LRetal.The Hopkins symptom checklist(HSCL):a measure of primary symptom dimensions. In pichotc(ed):Psychological measurement: modern problems in pharmacopsychiatry,karger,swtzerland:Basle.1973.

[3] 王秀玲,矯國田,馬淑君.1例艾滋病患者的心理應激與對策[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(2):258-259.

第5篇：強迫癥心理疏導方法范文

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～6月在我院精神科、心理科住院的患者，共48例患者，其中男22例，女26例，年齡14～62歲，病程1～10年，精神分裂癥16例，抑郁癥16例，焦慮癥11例，軀體形式障礙3例，強迫癥2例。

1.2方法 入組標準：①所有患者均符合CCMD-3診斷標準；②患者治療前體格檢查及心電圖、腦電圖、血常規、生化全套等檢查無明顯異常，適合rTMS治療。住院2～3d后，經檢查及診斷符合要求且家屬同意簽字的，安排做治療，經過1療程后， 24例患者病情有明顯的控制，16例患者獲得較滿意的治療效果，8例患者精神癥狀亦有較好的改善。

2 護理

2.1治療前護理 根據患者的年齡、性別、學歷，家庭支持系統，采取與其相適應的護理方式。治療前耐心地向患者給予適當講解（切不可使患者有抵觸情緒），包括 TMS 在安全方面的顧慮[3]，使患者有心理準備，邀請家屬和患者共同參與，治療前對rTMS較為詳細講解和堅持治療的必要性。對其中有7例有擔心恐懼心理的患者介紹類似治療的成功病例。條件允許可以讓已做完rTMS治療的患者與其交流，打消患者治療前由于知識缺乏和思想準備不足而對rTMS產生擔心、恐懼的心理，增加信心，從而愿意接受rTMS治療。

2.2治療中護理 全程有本科室護士陪同，打消患者因陌生環境，不太了解的新的治療而產生的恐懼和不安 ，在治療過程中嚴格執行查對制度（至少兩種識別患者身份的方法），給予患者積極的心理疏導，加強觀察，患者出現不適如癇性發作、頭痛等不良反應時，立即停止 rTMS治療，并給予相關的對癥處理。

2.3治療后護理 治療后為了方便加強觀察，將其安排于I護病室，由全程陪同護士照看患者，指導其臥床休息，觀察病情做好護理記錄。積極鼓勵家屬探視，讓患從內心得到支持，從而能更有效的積極主動配合治療，促進疾病的康復。

3 并發癥

3.1誘發癲癇 在48例患者中沒有發生誘發癲癇發作，誘發癲癇發作可能與刺激的強度、頻率、刺激部位等因素有關[4]。

3.2頭頸部不適及頭痛 rTMS最常見，可有輕中度的疼痛，自行減輕或服用止痛藥緩解，加強觀察患者有無頭頸部及頭痛癥狀以及疼痛部位、性質、持續時間做好相關護理記錄。當出現不適癥狀時，讓患者注意休息，并及時與醫生取得聯系。在48例患者中有6例出現輕度頭痛。所以注意頭頸部不適及頭痛的觀察與護理還是很有必要的。

4 心理護理

4.1心理護理 心理護理可以通過護士的言語、非語言行為，直接或間接的影響患者的感受和認知，近些年心理護理的積極作用越來越得到臨床的認可與支持，因為心理護理在某些特定的條件下，比技術護理本身的作用更為突顯，良好的心理因素，積極配合治療有利于疾病的康復。

4.2建立良好的護患關系 心理護理是建立在良好護患關系的基礎上，護士要關心、愛護患者，對患者要真誠，有誠意，并積極鼓勵患者表達自己內心的真實想法，了解患者的心理狀態、幫使患者有親密感和安全感 [5]，從而有利于患者的康復。

5 體會

隨著生活水平的不斷提高與生活節奏的不斷加，精神衛生日漸被人們重視，這是讓我們精神衛生工作者感到欣慰的，但是精神疾病的患病或發病率均有增長的趨勢[6]。精神疾病是一種易反復發作的慢性疾病.這就要求醫務工作者不斷探索新技術，為患者提供更為便捷、可行、有效的治療技術與方法.縮短療程，減少致殘率，最大限度的提高患者復返社會，提高生活質量。

在治療過程中護理人員應加強觀察，了解患者的心理狀態。護理人員還需要有豐富的rTMS相關知識，對患者及家屬進行認知矯正以及疾病相關知識的健康宣教，正確指導患者及家屬，提高對rTMS效果的滿意度。

參考文獻：

[1]徐秋杰，許毅.經顱磁刺激與治療強迫癥[J].國外醫學：精神病學分冊，2005，32（2）：87.

[2]徐新民，嚴杰.經顱磁刺激在精神科的應用[J].醫藥雜志，2011，23（4）：48-49.

[3]許濤，陳瓊，馬香琰.經顱磁刺激治療在療養中的應用前景[J].中國療養醫學，2010，1（19）：57-58.

[4]王曉明，周樹舜.重復經顱磁刺激治療抑郁癥的研究進展[J].中華物理醫學與康復雜志，2000，22（4）：249.

第6篇：強迫癥心理疏導方法范文

1 案例介紹

患者男，20歲，大學生。于今年2月份因物品丟失與同學產生矛盾，遂起強迫懷疑，擔心自己的物品被同學偷盜，為此要反復檢查皮夾手機是否放好，抽屜是否鎖好等。常懷疑別人是否碰了自己的電腦、床鋪，因而要反復詢問，直到別人反復擔保才肯罷休。回家后也懷疑父母是否碰了自己的東西，其實自己內心也知道這種懷疑是沒必要的卻不能控制。對已經完成的事仍然不放心，如懷疑門窗是否關好，放茶杯、插插座等總要重復多次，口中還不停計數，嚴重時要重復數10次才肯罷休。洗澡時總覺得自己身體臟，反復清洗，要持續2小時以上，患者自覺沒有必要，極力控制但不見效，自覺痛苦，情緒煩躁、易激惹。5月份起到門診求治，診斷為“強迫癥”，服安拿芬尼50mg／日不能耐受，改服百憂解（最大量至40mg／日），其間曾合并維思通1mg／日（因出現急性肌張力障礙而停服），療效尚可，強迫懷疑減輕，詢問檢查行為減少，將百憂解減量至30mg／日，癥狀遷延反復。近1月上述癥狀加重，自己已經看不好了，煩躁郁悶，消極厭世，想一死了之，沖動，動手打母親，父母見其病情嚴重，遂送醫院求治，門診擬“強迫癥”收入院。入院后給予百憂解40mg／日（最大量用到60mg／日），輔以情緒穩定劑丙戊酸鈉0.4mg／日。治療半月后，反復檢查行為減少，但強迫懷疑仍然無法消除。由于本患者潛意識中的自我形象過于完美，則表現為以自我為中心，不尊重他人，對自己對他人過于苛求，完美主義等強迫性格表現。病程中患者與同學之間常發生矛盾與此有關。內觀治療是通過在治療過程中產生的對他人的感謝及反省后的悔過，修正自己對自己的認知，修正自己對他人的認知，獲得自己對自己的客觀認識和評價，恢復內心對他人的尊重，從而緩解焦慮，改善強迫癥狀，故內觀治療適用于本患者。

2 方 法

無錫市精神衛生中心實施的內觀療法保留了完整的日本現行的集中內觀療法的形式及其優點：面試過程中要求治療者在對患者（內觀者）進行認知校正的同時保持高度的尊重與寬容。一次治療需要進行7天，每天要按照內觀療法的要求進行14小時的回憶。內觀過程中要求內觀者坐在一個清靜、舒適、用屏風圍住的1平方米面積的空間里，如上所述圍繞著“內觀3主題”將自己的一生分成年齡段對過去進行回憶。除了睡覺、洗漱、去衛生間以及面試之外，要求內觀者不走出屏風，而且除了面試者之外不與任何人交流和聯系。每隔一個半小時進行一次面試，面試時要求內觀者向面試者陳述回憶的內容。

具體實施內觀治療前，首先向病人介紹內觀療法整個過程，病人同意后簽定內觀協議書，然后開始內觀治療。每天從早晨9:30開始，11:00第1次面視，半個小時吃飯后繼續回憶，13:00第2次面視，14:30第3次面視，16:00第4次面視，白天面視結束。晚上給病人布置作業，仍和白天一樣以3個主題進行回憶某個人，從18:30開始到21:30結束，每一個半小時自己記錄回憶內容，第2天早晨起來從6:30開始到8:00之間再作一次回憶并記錄內容。本例患者回憶順序如下：母親（第1次）―父親（第1次）―祖父―祖母―朋友―母親（第2次）―父親（第2次）―說謊、偷盜―母親（第3次）―父親（第3次）―同學（第1次）―親戚―母親（第4次）―父親（第4次）―同學（第2次）。

3 結 果

第1天剛進屏風20分鐘存在焦慮，給予心理疏導后注意力逐漸得以集中，回憶量少，感情幾乎沒變化。第2天回憶量普通，感情有變化，態度好，自我洞察有一定深度。患者在對過去的回憶中意識到父母為自己做的太多，而自己對親人的回報幾乎沒有，因此感到極度內疚。患者認為意識到這點非常重要。患者在對外婆的回憶中，患者提到當外婆在家里住的時候，嫌外婆臟，怨外婆嘮叨，甚至有時戲弄外婆，恨不得讓外婆早一天離開自己的家。但外婆臨走時，卻把女兒給的500元錢給了自己300元，現在外婆已經去逝了，想到這些事情很愧疚，自嘆“我怎么會是這樣一個人？”提示患者的認知已發生初步改變。第3天患者對今天的內觀感受不太滿意，認為與昨日無明顯變化，對內觀療法能否治好自己的病缺乏信心，囑患者不要試圖追求某種目標，不要指望內觀之后病就一定能好，執著了就不自然了，提示患者只要按照內觀的3主題進行回憶就可以了。從第5天開始回憶量豐富，對母親的內觀后患者領悟到了一種純真的母愛，以及做一位好母親的艱辛和不易，對母親的教育方式應該給予理解，而不是去排斥。患者一直對母親有逆反心理，通過內觀，對母親的態度開始轉變。對父親內觀后感到十分慚愧。第6天對說謊及偷盜行為認真回憶后有愧疚感，這對患者自我認知的轉變起作用。第7天意識到了與同學相處時心高氣傲的態度導致了許多人與人之間的矛盾，逐漸體會到了“謙卑”的重要性，意識到了自己的渺小，明白了內觀治療中只有對自己難以理解、包容的人做內觀才能找到自己內心的弱點，患者承認與同學之間的矛盾是使自己的強迫癥狀加重的原因之一。

4 討 論

內觀療法通過對“他人為自己所做的”主題進行回憶，使內觀者回想起被愛的體驗，從而對周圍的人產生感恩的情感以及對他人的敬畏和尊重，并能夠注重站在他人的立場上思考問題。另一方面，通過對“自己給他人帶來的麻煩”這一主題進行回憶，能夠使內觀者意識到自己以自我為中心的態度，從而產生悔過的情感，意識到所謂精神癥狀及病理的根源都在于對自我的執著（以自我為中心）。由內觀療法產生的“感恩的情感”與“悔過的情感”，這兩種情感相互依存、相互驅動，不斷地推動內觀者更新自己的認知，從而獲得與客觀事物相符的、合理的認識。同時對自己固有的認知進行修正，得到對自己、對他人的新的認識，并達到超越小我的境界，糾正自己在人際交往中的不良態度，改善自己的人格特征。

本患者通過內觀有順序的回憶，產生的心理變化過程和以往報道基本上是一致的［2。首先對母親的態度有了極大的改變，母親一直對患者嚴格要求，由于其文化層次低，采取了一些不恰當的教育方式，總是以打罵為主，引起患者對母親的厭煩和怨恨情緒，甚至還出手將母親打傷。通過內觀患者發現母親其實也為自己做了許多，在生活上無微不至的關心照顧，即使是母親病得很重的時候還想要著要為自己做飯。其實母親是非常疼愛自己的，患者意識到以后應該尊重、理解、照顧母親。在記錄紙上他是這樣寫自己的感想：在回憶過程中，我發現母親為我做了很多，而我卻給他添了很多麻煩，在回憶自己給母親的回報時想到的內容好少，說明從小到大我是一個只想索取不想回報的人，我真是一個極為自私的人。回憶父親時，認識到父親對自己的疼愛有利有弊，利在于使自己在學習生活中充滿自信，弊在于父親的過度溺愛使我從小就養成了只求索取，不求回報的自私自利性格，意識到自己性格形成與父母的教育方式有非常緊密的關系，在一定程度上能進行較正確的自我分析。內觀前患者認為自己患強迫癥完全是由于同學的惡劣行為導致他們矛盾重重，造成了他后來性格的改變，以至于最終患上強迫癥，第一次內觀后，患者意識到自己從小到大與同學相處時，總是高高在上，總覺得自己永遠是對的，永遠是很優秀的，不能站在別人的角度看問題。但是到了大學還是以這樣的態度對待身邊的人是行不通的，只有在內心對別人保持尊重才是保持良好人際關系的前提。為了更深刻地體驗與同學相處的過程，患者主動要求對同學再進行一次內觀，患者更深刻地體會到在與同學相處過程中，應該平等地對待對方，不應驕傲自大，不能因為一些小事就否定別人所有的好。人與人相處有了矛盾要止視矛盾，采取積極的方式解決矛盾。

第7篇：強迫癥心理疏導方法范文

焦慮和抑郁　絕育術后，有的受術者容易產生心理上的損失或不完整感，擔心影響正常的生活和勞動。有的怕自己子女將來發生突發事故，出現不測，再生育就會發生困難等，而出現術后焦慮、憂郁。若長期得不到糾正，可能發展成焦慮癥和抑郁癥。

疑　病　有的受術者認為，手術損傷了身體，特別是手術過程中受到不良刺激影響(如手術不順利、時間長、對手術醫生不信任、醫護人員言語不慎、術中麻醉止痛不完全等)，術后稍有不適，就認為自己患了某種并發癥，要求檢查治療。

感覺過敏　因一些受術者在術前心情異常緊張，對疼痛過分敏感，個別受術者即使在傷口完全愈合后，仍感到傷口非常痛。如1例男性絕育術者，術后3個月，訴傷處疼痛，不能快走和勞動，經多方求醫無效，來我處診治。當醫生用手觸及陰囊皮膚，檢查輸精管結扎處時，病人訴疼痛難忍，大汗淋漓。經檢查，并未發現任何病理指征，雙側輸精管結扎處無硬結，結扎段端無異常，皮膚愈合良好，屬心因性疼痛過敏。

障礙　有的受術者對絕育手術缺乏正確認識，在被實施絕育手術后，出現被的心理，對性生活失去信心而出現心因性障礙(如男性降低、陽痿，女性性樂缺乏、陰冷等)。還有一些人術后解除了妊娠的壓力，過度，而出現障礙。有些人本身有神經官能癥，若行結扎術，術后性問題較多見。

術后神經官能癥　有的受術者因術后最初出現的一些心理問題沒有得到及時解決，或對術后并發癥治療不滿意等，出現心理失衡；特別是具有神經質傾向者，更易出現神經官能癥(如神經衰弱、癔癥、強迫癥等)。曾有1例婦女行輸卵管結扎術，術后出現雙下肢癔性癱瘓、雙上肢不自主震顫，長達3年之久。

習慣性心理依賴　有的受術者因手術所致損傷(如女性結扎時損傷腹腔其他臟器，男性結扎時消毒不嚴出現感染，或損傷血管未及時處理發生陰囊血腫等)，經治療一段時間后已經恢復，但病人由于治療時間過長，受過分的醫療照顧而產生習慣性心理依賴，潛意識希望得到更多的補貼和賠償。

繼發性賠償心理　有的受術者在行絕育術前已存在某種疾病，自己并未發覺，或故意隱瞞病情，或醫生術前檢查未能及時發現，當其接受了絕育術，原有疾病又表現出來，就認為是絕育手術所致的并發癥，要求給予治療、賠償經濟損失。

詐　病　多見于思想不通，被迫或強制施行絕育術者，他們行絕育術后雖恢復良好，但仍然裝出某些癥狀來就診，免費開藥，或企圖鑒定為絕育術并發癥而得到經濟補償。如l例男扎術后1個月，自述腰痛，難伸直，影響生產勞動，走進診室時彎腰弓背，經檢查無異常發現，未做處理。僅開了些維生素做安慰治療，并建議再觀察一段時間。當其走出醫院大門后，便直腰快行，毫無癥狀。

絕育術后避免產生心理問題的措施

做好術前心理疏導　計劃生育絕育術簡潔安全，但絕育給受術者造成的心理刺激，遠遠超過手術本身對身體造成的傷害。由于受術者認識上的差異和傳統觀念的影響，受術者的心理問題也就比較復雜。因此，手術前應多跟患者交流，了解其心理狀態，進行必要的術前心理準備；使受術者了解手術的原理，消除對手術的擔憂和恐懼；尤其應向男性患者講明，輸精管結扎術后，不論近期還是遠期是不會影響垂體的功能和酮的產生。

第8篇：強迫癥心理疏導方法范文

論文關鍵詞：中學教師；心理健康；處理策略

1問題的提出

1、1研究的目的

教師處理學生心理問題，作為一種行為，也存在著負向和正向的區分，在不同的情景下，這種區分可能不盡相同。但是作為行為，它必然與教師心理健康水平存在著密不可分的關系。因此，本研究的目的將從教師的心理健康、認知和行為三個方面來進行探討。本研究的實踐意義在于能為學校師資培訓提供一定的理論基礎，使教師對于他們本身及他們工作所面對的對象有一個更深入的了解，真正成為受學生歡迎的教師。

1．2研究的現狀

目前，國內關于教師各方面的研究很多，教師的心理健康水平不僅關系到教師自身的生活幸福，更關系到學生的健康成長。而心理健康問題的研究主要集中在一些教師心理健康現狀和問題的調查“。這些研究表明，中小學教師的心理健康問題比全國常模嚴重，盡管在不同的地區存在不同的差異。國外也有研究表明，教師這個職業比其他社會職業更容易使人感到精疲力竭”。不同年齡教師的心理健康水平存在顯著差異’。而關于教師行為和心理的相關研究，主要集中在生活應對方式和心理健康的關系研究上，對學生心理問題處理策略與教師心理健康水平的相關卻是較少探討”。

姚三巧的研究發現，有力的社會支持可提高教師的正性情緒；自尊感強可增強教師的工作滿意感，提高其心理衛生水平，減輕軀體抱怨和抑郁癥，增加正性情緒。有效的應付策略可使教師工作滿意感和心理衛生水平提高，減輕抑郁癥。鐘向陽的研究表明，教師的心理健康水平與社會支持、消極應對方式和自我效能感均有顯著相關，并發現了心理健康分數與消極應對方式負向的關系。而李春靈’在分析南寧市小學教師的心理健康及影響因素時，也得出了相似的結果，積極的應對風格有利于提高個體的心理健康水平，而消極的應對風格使心理健康水平下降。這些結果可以看出心理健康與消極行為的負向的關系。那么，教師的心理健康是否也與他們處理學生心理問題的策略有關系呢?這是本研究想探討的一個問題。

2對象和方法

2．1研究對象采用隨機抽樣方法抽取滄州市八所中學共300名教師進行調查，最后得到有效問卷286份，有效率為95．3％。其中女教師204份，男教師82份。

2．2研究方法

2．2、1采用汪向東，王希林，馬弘編制的SCL-90癥狀自評量表測評中學教師的心理健康水平，該量表含有90個項目，評分標準采用五級。

2．2、2采用查明華，申繼亮等編制的《中學教師處理學生心理健康問題策略問卷》，此問卷包括5個分問卷，分別是：厭學情景問卷，退縮行為情景問卷，自我中心行為問卷，攻擊行為情景問卷，和考試焦慮隋景問卷。問卷共包括101道題目，每一題目作為一種具體策略。所有策略分屬于六大策略即：言語疏導型策略、責任轉移型策略、懲罰約束型策略、行為疏導型策略、拒絕忽視型策略和情感關愛型策略。要求被試對有效性和可能性進行5等級評分。

2-3統計分析所有資料錄入計算機并采用SPSS13．0軟件包進行統計分析。

3結果

各情景中教師的六種處理策略的有效性(E)、可能性(P)與教師心理健康的相關。

在厭學情景中(見表1)，考察教師心理健康與處理策略的關系，發現心理健康恐怖因子與言語疏導策略的可能性、行為疏導策略的可能性以及拒絕忽視策略的有效性存在顯著正相關；拒絕忽視策略的可能性與心理健康強迫癥狀因子、焦慮因子存在顯著的負相關；心理健康的精神病性因子與拒絕忽視策略的可能性及有效性存在顯著的負相關。

在退縮行為情景中(見表2)，考察教師心理健康與處理策略的關系，發現言語疏導的有效性與心理健康的憂郁、焦慮、敵對及偏執存在顯著正相關，其可能性與軀體化、焦慮、恐怖存在顯著正相關；行為疏導的可能性與恐怖存在顯著正相關；

懲罰約束的有效性與軀體化、憂郁、敵對、恐怖、偏執及精神病性存在顯著負相關；拒絕忽視的有效性與焦慮、恐怖及精神病性存在顯著負相關；情感關愛的可能性與恐怖存在顯著正相關。

在自我中心行為情景中(見表3)，考察教師心理踺康與處理策略的關系。心理健康的恐怖因子與行為疏導的有效性、可能性存在顯著正相關，與拒絕忽視的有效性存在顯著負相關；憂郁因子與情感關愛的可能性存在顯著負相關；偏執因子與行為疏導的有效性存在顯著正相關；精神病性與懲罰約束的可能性存在顯著負相關。

在攻擊行為情景中(見表4)，考察教師心理健康與處理策略的關系。言語疏導策略的有效性與心理踺康各因子均存在極顯著正相關，其可能性與恐怖因子存在顯著正相關；責任轉移策略的可能性與強迫癥狀、憂郁及精神病性存在顯著負相關；行為疏導策略的有效性與焦慮、恐怖及偏執存在顯著正相關，其可能性與恐怖存在顯著正相關；懲罰約束策略的有效性與敵對、恐怖及精神病性存在顯著負相關，其可能性與阮郁、焦慮、改對、恐怖及精神病性存在顯著負相關；拒絕忽視策略的有效性、可能性與焦慮、敵對、恐怖及精神病性存在顯著負相關；情感關愛的有效性與人際關系存在顯著負相關，其可能性與恐怖存在顯著正相關。

在考試焦慮情景中(見表5)，考察教師心理縫康與處理策略的關系。恐怖因子與責任轉移策略的可能性存在顯著負相關，與行為疏導策略、情感關愛策略的可能性存在顯著正相關；敵對因子與責任轉移策略的可能性存在顯著負相關。

4討論

4．1心理健康與處理學生心理問題策略選擇的關系

由表1一表5我們可以看到，只有在情景四(攻擊行為)中教師策略的選擇才與心理健康有較大的相關。究其原因，SCL一90問卷主要是測定近段時間的心理健康狀況，時間的局限性比較大。而教師的自我概念是相對穩定的，是作為教師在相當長的時問內累積下來的自我意識，因此，從測量角度看，自我溉念與教師行為的關系應該更密切。

由表可見，心理健康程度得分與言語疏導、行為疏導和情感關愛這三種積極正向的策略，呈現顯著的正相關，也就是說，心理健康程度高的教師，更傾向于使用言語疏導、行為疏導和情感關愛的行為干預策略，反之亦然。根據鐘向陽的研究，心理縫康分數與消極應對方式存在負向的關系。

這種現象可能反映出當前教師由于普遍接受培訓教育，所以都能認識到處理學生問題時哪些有效哪些無效，但在真正行為上，可能有些教師還不能做到。

4．2不同情景對教師處理學生心理問題策略選擇的影響

由研究結果可以看出：在教師的觀念中，在厭學、攻擊行為和考試焦慮情景中，教師傾向于認為情感關愛型策略更有效；在退縮和自我中心情景中，教師認為懲罰約束型策略更有效。而在實際采用的策略上戒們發現對于厭學問題和考試焦慮問題，教師都更傾向于采用情感關愛型策略，對于退縮和自我中心問題，教師更傾向于采用懲罰約束型策略；在攻擊行為情景中，教師更傾向于采用言語疏導型策略。

面對厭學和考試焦慮問題，教師無論在觀念上還是行為上，都選擇了情感關愛這一策略。可見，教師對待學生的厭學和考試焦慮問題，還是充滿了人情味，希望給予學生更多的關愛，用更多的情感感化學生。

面對退縮和自我中心問題，教師無論在觀念上還是行為上，都選擇了懲罰約束這一策略。可能是教師認為用言語疏導等正面教育很難奏效，所以更傾向于給學生以制裁，讓學生受到懲罰，得到教。

對于攻擊行為問題，教師雖然認為情感關愛更有效，卻更多使用言語疏導。攻擊性行為，如果不及時處理，可能會造成學生之間的一些傷害。所以在選擇使用策略時，他們更傾向于采用言語疏導，因為這樣可以在瞬間見效。

除了上面的差異外，我們并未發現教師對處理學生心理健康問題的策略的有效性的認可和真正在具體情境中采取的策略有顯著的差異，這可能是由于他們對行為結果的認知對他們的行為有一定的指導性，另一方面，在我們的問卷設計中，有效性和可能性體現在同一問卷上可能會造成本身的較高的相關性。

5結論

第9篇：強迫癥心理疏導方法范文

歷經30年的風雨變遷，我國高校心理健康教育工作在政府和全體師生的共同努力下終于形成了富有中國特色的高校心理健康教育理論體系，探索出很多種適合國內高校心理健康教育發展的模式，但因我國心理健康教育工作起步較晚，無論是在理論研究還是在實踐中仍有很多薄弱之處有待改善和提高。

(一)心理健康教育機構

多數未切實有效的發揮其功能心理疾病有特殊的特點，比較具有隱蔽性并且需要求助者自身配合，經常采取心理測驗等方法發現心理缺陷從而進行干預、調節、矯正等，很多學生認為去心理健康教育中心咨詢是非常難于接受的事情，甚至把心理畸形，心理缺陷等同于精神病或者是瘋子。從而導致心理健康咨詢中心的工作人員難于開展相關工作。

(二)傳統教育中忽略心理健康教育環節

在傳統教育教學中，很多教師和家長在孩子成長過程中不重視孩子的心理發展，一般只重視考試科目，心理健康課程經常被當成自習課等，導致很多孩子心理或多或少的在成長中產生了錯位或者畸形，家長或者教師則把此類癥狀歸結為學生性格內向等。有很多學生是到了大學才開始真正接觸到心理健康這個概念的，當求助的大學生第一次邁進心理咨詢中心的大門才了解到困擾自己多年的心結是如何形成的，并在咨詢師的幫助下慢慢的矯正和恢復。但也有很多學生沒有認識到要去求助于心理咨詢師，因此這心結可能會伴隨其成長，也可能會影響到其未來發展。

(三)輔導員心理健康教育工作中欠缺專業能力

在國內高校中有一個具有中國特色的工作崗位，我們稱之為思想政治輔導員，輔導員是大學生離開家進入高校所接觸的一線教育人員，他們的基本素質直接影響到大學生在今后大學生活中的發展和成長，因此輔導員心理健康教育作用不容忽視。國內一部分高校意識到了輔導員在心理健康教育中所扮演的重要角色，專門為輔導員開展各類心理健康工作培訓，培訓確實對輔導員今后的工作產生了積極的影響，但是這些培訓往往不足以訓練出專業的心理健康工作者，即使通過短暫的培訓后還是難于分辨出學生是否在心理方面有錯位，這正是對輔導員心理健康教育工作專業能力的挑戰。

二、高校改善心理健康教育工作的對策及途徑

要做好心理健康教育是一項艱巨的任務，它不僅僅是學校的責任，更是社會的責任，國家的責任，要真正培養德才兼備的棟梁，需要國家、社會、高校、家庭、自身五個方面的共同努力。

(一)加強輔導員在就業領域對學生的心理疏導

當前，絕大多數學生在就業中體現的焦慮不安、懷才不遇、過度攀比、急功近利等心理問題潛移默化中影響著學生的就業。因此，輔導員要身兼二職，他們既是學生日常生活的管理者，又是學生心理問題的疏通者。輔導員要注意到學生在就業中的以下幾個問題:

1．攀比型強迫癥

很多大學生都有職業攀比心理，在就業面試之前，學生常常會詢問其他同學找到了什么樣的工作，用他人的簽約標準來衡量自己，這種攀比心理普遍存在，是一種不正常的心理。每個人的自身條件、職業取向、對某種工作的認可程度都不同，教師要引導學生根據自己的個體條件選擇合適的單位，跳出相互攀比的怪圈，這對人生規劃有著極其重要的正面影響。一些學生講“榮譽”，覺得在大學校園里我的成績比別人優秀，榮譽比別人多，在學生會頭銜比別人大，在就業過程中自然要找到比別人更好的位置。殊不知，用人單位并不是以一個學生在大學的學習好壞或學生干部職位的高低來衡量人才的，這些熱衷于攀比的學生最終只能在“高處不勝寒”的日子中體會“自戀自賞”的孤單和寂寞。還有的畢業生看到別的學生簽約到了好單位，往往因為心理不平衡而給自己定下一個更高的標準，即要求更高的月薪、更高的工作條件、更高的社會地位。這種脫離自身條件、抹殺了興趣與特長的做法，最終只會害了自己。也有的畢業生明明有了適合他的就業單位，或者已經與用人單位簽訂了就業協議書，但由于別的學生簽到了他認為比自己好的單位，心理不平衡，單方面毀掉了本來適合他的單位，在茫茫人海中再次尋找工作，這種心態對其心理的健康成長相當不利，也會加大學生就業型強迫癥的深化。輔導員在日常工作中，要仔細區分這幾種心理強迫型疾病，對癥下藥，快速有效的醫治好學生的心理疾病。

2．急功近利綜合癥

在當今這個浮躁的社會，學生擇業時過分看重經濟收入、政治前途、功利名聲等因素，一心只想在理想的大城市、國家政府機關、國有大型企業或沿海發達地區的生活和工作，為了暫時的功利寧可拋棄所學的專業，或轉專業學習。大城市的確就業機會多、就業信息廣，就業平臺大，但是不一定所有的畢業生都適合在大城市生存。大城市的人才競爭壓力大，就業群體復雜，就業不穩定性大，如果不能及時調整心態，反而會不利于自身的發展，甚至導致嚴重的心理問題。俗話說“背靠大樹好乘涼”，但俗話也說“大樹底下不長草”。面對有這種心理障礙的大學畢業生，輔導員要告誡學生不要只顧及眼前利益，要“風物長宜放眼量”，不能鼠目寸光。

3．懷才不遇，憤世嫉俗，怨天尤人型

有些畢業生覺得自己所學的專業是熱門專業，學習成績又名列前茅，驕傲自滿，大有“皇帝的女兒不愁嫁”的感覺，看不上這個職位，瞧不起那個職位，第一天簽約第二天就毀約，在用人單位心中缺乏良好穩定的信譽;也有的學生已經和好幾個單位有就業意向，但猶豫不決不肯簽約，浪費了大量現成的就業資源。也有畢業生妄自菲薄，對工作期望值過高，因而在現實的擇業過程中處處碰壁，產生懷才不遇之感，抱怨沒有施展才能的機會，抱怨自己生不逢時，抱怨社會上沒有伯樂，整天怨天尤人，怨聲載道，使自己身心愈加疲憊。因此，輔導員教師要通過訪談、第二課堂活動、影片觀摩等形式引導學生正視自己的優勢和不足之處，重新評價自己，走出懷才不遇，憤世嫉俗，怨天尤人的心理怪圈。

(二)心理健康工作中心與輔導員相互配合

目前，許多高校都設置了大學生心理健康教育中心。目的是使大學生心理疾病和心理疏導專門化、專業化、正規化，是學生足不出戶就可以診治自己的心理疾病，把大學生的心理障礙和心理疾病消滅在萌芽中。高校大學生心理健康教育中心要有心理學專業的碩士、博士或神經科專門醫生負責，條件不允許的學校可以定期外聘神經科大夫坐診。同時，要切實將工作深入到基層中去，與輔導員相互配合，相互溝通工作，并在輔導員日常工作中有關心理健康的部分給予個案指導，每個專業的情況均有差異，因此學院內設立心理健康工作部門，例如學生會心理健康部、心靈委員等等，由心理健康中心的專業人員對其培訓，深入群體從而得到反饋。輔導員通過參與相關心理培訓、以及考取心理咨詢師等方式提高自身心理健康專業技能，參與到心理咨詢中心的實際工作中去。

(三)高校重視提高輔導員的心理治療能力和心理疏導技巧

高校開展任何工作都離不開師資隊伍建設，教師是高校教學的中流砥柱，是科研的探索者、引導者。大學生心理健康教育是專業性很強的工作，對于相關工作人員素質要求極高，建設一支專業化，規模化的心理健康教育隊伍需要在科研、實踐、教育教學等各個方面都齊抓共管，共同和諧發展，缺一不可。輔導員大學里不可缺少的必要因子，在大學管理領域中起著重要的作用。如果輔導員的管理思想和管理理念不能與時俱進，不僅讓學生難以接受他的管理和建議，更讓輔導員承擔著很大的工作壓力。輔導員既要管理學生，又要走進他們的靈魂深處，兼顧兩者、融入創新理念。十以后，高校學生工作進入了飛速發展時期，輔導員已經成為被注入全新活力的主力軍，輔導員有了創新的思想，管理能力大為增加，工作進展大為順利，對學生的心理輔導水平也日新月異。學生也不會對輔導員的心理溝通和心理疏導感到不滿和反感。首先，輔導員需要強化自己的思想道德建設，特別是加強自身職業道德建設。有些輔導員缺少職業道德素養，在心理疏導中隨意泄露學生的隱私，這不僅會導致學生對輔導員的強烈不滿，也會使其他學生對此輔導員有強烈的戒備心和抵觸情緒。其次，要拓展輔導員心理輔導或心理工作的場地和媒介。進入21世紀，高校輔導員的工作已經不再局限在辦公桌前，輔導員們開始把自己的工作拓展到學生寢室、廣大校園、咖啡廳甚至是虛擬的網絡世界，多方面去探求學生的心理需求，采取多種有效的途徑去了解學生的思想動態尤其是對心理問題大學生的有力疏導。網絡可以避免人與人的直接接觸，給學生留下很大的隱蔽和私人空間，通過網絡平臺，輔導員能夠了解到一些原先不能了解的學生心理動態和心理動向，更加利于那些由于心理障礙不能與輔導員溝通或不方便與輔導員溝通的學生。從高校學生自身身心發展出發，上訴這些問題并非空穴來風，這些問題是高校大學生在成長過程中的必然現象，雖然部分學生出現了一些心理問題，甚至已經達到心理疾病的程度，但是大多數學生的心理是健康的，高校輔導員在日常管理工作中尤其要注重大學生心理健康教育，避免主觀臆斷，導致矛盾激化，造成嚴重的傷害。

三、結語