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第1篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

關(guān)鍵詞：高強(qiáng)砼 質(zhì)量控制

概述

混凝土是現(xiàn)代工程結(jié)構(gòu)的主要材料，我國每年混凝土用量約10億M3，可見混凝土仍將是我國在今后相當(dāng)長時(shí)期的一種重要的工程結(jié)構(gòu)材料，物質(zhì)是基礎(chǔ)，材料是發(fā)展，必將對混凝土結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方法、施工技術(shù)、試驗(yàn)技術(shù)以至維護(hù)管理起著決定性的作用。高性能混凝土（highperformanceconcerte，HPC）是近年來混凝土材料發(fā)展的一個(gè)重要方向，所謂高性能：是指混凝土具有高強(qiáng)度、高耐久性、高流動性等多方面的優(yōu)越性能。從強(qiáng)度而言，抗壓強(qiáng)度大于C50的混凝土即屬于高強(qiáng)混凝土，提高混凝土的強(qiáng)度是發(fā)展高層建筑、高聳結(jié)構(gòu)、大跨度結(jié)構(gòu)的重要措施。采用高強(qiáng)度混凝土，可以減小截面尺寸，減輕自重，因而可獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益，而且，高強(qiáng)混凝土一般也具有良好的耐久性。高強(qiáng)砼大多用于重要結(jié)構(gòu)，其質(zhì)量保證對工程結(jié)構(gòu)安全影響重大，稍有不慎，就會出現(xiàn)質(zhì)量事故，因而高強(qiáng)砼必須要求科學(xué)施工和嚴(yán)格控制。例如：新拌砼坍落度經(jīng)時(shí)損失過快，砼拆模后表面裂紋以及高強(qiáng)砼試驗(yàn)檢測方法等需要盡快解決。

2.原材料

2.1.水泥。水泥是提供活性，使砼產(chǎn)生強(qiáng)度的膠凝材料，因而高活性的水泥是配制高強(qiáng)砼的必要條件。另外，水泥的品種，細(xì)度，可溶鹽化學(xué)組成化學(xué)組成含量以及水泥礦物質(zhì)組成都對砼的性能，尤其新拌砼工作性產(chǎn)生影響，例如C3A含量增加或水泥細(xì)度增大，將增加對高效減水劑的吸附，降低砼的減水率，使坍落度損失增大。

2.2.細(xì)骨料。配制高強(qiáng)砼應(yīng)采用干凈的中砂，必須重視砂中含泥量對高強(qiáng)砼性能，尤其是強(qiáng)度性能的影響。現(xiàn)在高強(qiáng)砼一般規(guī)定砂的含泥量不大于2.0％，如果砂含泥量能控制在1.5％以下，配制高強(qiáng)砼將會容易的很，因而需專門訂立砂子供貨合同或在工地對砂增加一次沖洗。另外，細(xì)度模數(shù)較小的砂會使高強(qiáng)砼更加發(fā)粘，應(yīng)盡量選用細(xì)度模數(shù)為2.6-3.1的中粗砂。

2.3.粗骨料。石子的級配和粒徑對高強(qiáng)砼配制能有很大的影響，用最大粒徑31.5mm的石子配制C60泵送砼很困難，最大粒徑20.0mm左右的石子最適宜配制高強(qiáng)砼，石子中針片狀含量增加和級配的好，會使砼和易性降低。石子中含泥量以及石子本身強(qiáng)度，在配制較高等級的砼時(shí)，需要引起重視。

2.4.摻合料。摻合料已是配制高強(qiáng)砼的必須組份，它所起的作用主要是節(jié)約水泥用量，降低水化熱和提高砼的新拌及硬 化性能。用于配制高強(qiáng)砼的摻合料主要有粉煤灰，硅粉和磨細(xì)礦粉等。在配制高強(qiáng)砼時(shí)，應(yīng)優(yōu)選需水量較低的摻合料。

2.5.外加劑，高效減水劑是配制高強(qiáng)砼的關(guān)鍵成份。目前國內(nèi)用于配制高強(qiáng)砼主要是萘系高效減水劑，例如：NF、UVFS、FVN等，減水率一般在15％-20％， 為了解決高強(qiáng)砼坍落度損失問題，高效減水劑一般與緩凝劑復(fù)配使用。

試配強(qiáng)度和配合比

3.1試配強(qiáng)度。砼的施工配制強(qiáng)度必須超過設(shè)計(jì)要求的強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值以滿足強(qiáng)度保證率的需要，標(biāo)準(zhǔn)差確定時(shí)，可按高一級強(qiáng)度等級的強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值作為施工配制強(qiáng)度。計(jì)算出的施工配制強(qiáng)度，首先用于配合比計(jì)算，然而更重要的是驗(yàn)證施工配合比能否滿足砼結(jié)構(gòu)強(qiáng)度保證率的要求。只有試配試驗(yàn)強(qiáng)度平均值達(dá)到或超過施工配制強(qiáng)度的砼配合比，才能用作該強(qiáng)度等級的砼施工配合比。

3.2配合比。配制高強(qiáng)砼水泥用量不能過大，試驗(yàn)結(jié)果表明，水泥用量增加到一定值，砼的膠凝強(qiáng)度不再提高，甚至反而降低，還會造成水化熱過大等不利影響，配制C50-C60砼，水泥用量為420-500kg/m3為宜。摻用摻合料后的膠凝材料總量一般也不超過550kg/m3。

3.3控制水灰比是保證高強(qiáng)砼強(qiáng)度質(zhì)量的關(guān)鍵，C50-C60砼水灰比可取0.31-0.35。高強(qiáng)砼用水量除因水灰比降低而減少外，主要取決于砼的坍落度及粘性，配制C50-C60泵送砼每m3砼用水量一般控制在175-190kg/m3。砂率控制在35％-42％。采用優(yōu)質(zhì)摻合料時(shí)，摻合料的用量可適當(dāng)增加。如用一級粉煤灰，可摻加到15％-20％。

3.4砼粘度增加和坍落度損失問題。

與普通砼相比，高強(qiáng)砼拌合物很重要的特征就是勻質(zhì)性好，粘性大和坍落度損失快，這主要是采用了高效減水劑和低水灰比的結(jié)果。新拌砼粘性大和坍落度損失快，給泵送施工造成很大困難，影響了高強(qiáng)砼推廣應(yīng)用和強(qiáng)度的進(jìn)一步提高，就目前砼材料技術(shù)水平來說，要徹底解決高強(qiáng)砼粘性和坍落度損失問題還有一定困難。現(xiàn)在一般采用一些綜合措施使高強(qiáng)砼粘性和坍落度損失在一定程度上得以改善。首先要選用質(zhì)量好的水泥、砂、石子和摻合料等原材料，由此在達(dá)到同樣強(qiáng)度要求條件下，每m3砼能增加5kg用水量，這可以使高強(qiáng)砼的粘性明顯降低，坍落度損失也會改善。高效減水劑中復(fù)配緩凝劑是當(dāng)前工程實(shí)踐中解決坍度損失的主要措施。因?yàn)楦邚?qiáng)砼摻用緩凝組分后，適當(dāng)抑制高強(qiáng)砼各組分的表面物化活性和化學(xué)反應(yīng)活性，從而降低砼坍落度損失。國內(nèi)市場供應(yīng)的木鈣，糖檸檬酸等都可選作緩凝組分，但必須針對每種水泥和具體的砼拌合物選配緩凝劑和確定摻量。

適當(dāng)增加高效減水劑用量和采用滯水后摻法也是施工過程中很實(shí)用的一種解決高強(qiáng)砼經(jīng)時(shí)損失的方法。當(dāng)砂子質(zhì)量較好時(shí)，適當(dāng)增大砂率和引入少量微氣泡，也將有利于降低高強(qiáng)砼的粘滯性，改善可泵性。另外，復(fù)配適當(dāng)保水，保塑組分或高效減水劑合成工藝中采用新措施 都將會在某種程度上使高強(qiáng)砼粘性和坍落度損失速度降低，這還有待進(jìn)一步研究。

高強(qiáng)砼施工時(shí)，須注意防止為單純降低粘性和增加落度以滿足泵送要求，而中途額外加水，使水灰比增大。

養(yǎng)護(hù)

高強(qiáng)砼的養(yǎng)護(hù)問題必須引起重視，早期要做好保溫、保水養(yǎng)護(hù)，不得遺漏。高強(qiáng)砼與普通砼不同，一方面，水灰比低，用水量少，早期水化反應(yīng)用水相對較大，因而很少有多余的水分，任何一點(diǎn)失水都會使砼強(qiáng)度發(fā)展受到影響，而且砼表面也會因失水發(fā)生干縮裂紋，另一方面，高強(qiáng)砼水泥用量大，水泥活性高，反應(yīng)速度快，水化熱高，體積稍大的砼結(jié)構(gòu)其中心部位水化放熱高峰期的溫度可達(dá)90℃左面，因此高強(qiáng)砼表面保溫養(yǎng)護(hù)非常重要，表面與中心部位溫差以不大于30℃為宜，溫差過大就會導(dǎo)致表面溫度裂紋。高強(qiáng)砼拆模時(shí)間應(yīng)控制在砼內(nèi)部溫度與外部大氣溫度接近時(shí)為宜，并且拆模后要迅速保水養(yǎng)護(hù)7-14d。防止高強(qiáng)砼表面裂紋，對保持高強(qiáng)砼的耐久性能有重要意義。

試驗(yàn)條件及方法

高強(qiáng)砼作為一種新材料，其流動性能，力學(xué)性能，體積變形性能以及耐久性能等有不同于普通砼的特征，現(xiàn)在各國試驗(yàn)高強(qiáng)性能的測試方法大多仍采用原來基于中低強(qiáng)度的普通砼建立起來的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范。然而，許多試驗(yàn)研究結(jié)果表明，現(xiàn)有的砼性能試驗(yàn)方法在用于高強(qiáng)砼時(shí)存在著偏差。例如：用坍落度筒測得的高強(qiáng)砼坍落度就不足以評價(jià)高強(qiáng)砼拌合物的可泵性，因?yàn)樗鼪]有反應(yīng)出砼的粘滯性。現(xiàn)在試驗(yàn)研究和工程技術(shù)人員主要是依靠感官結(jié)合坍落度值評定高強(qiáng)砼的工作性。抗壓強(qiáng)度是評價(jià)砼結(jié)構(gòu)質(zhì)量的主要指標(biāo)，抗壓強(qiáng)度測定值受試件成型養(yǎng)護(hù)條件，試件尺寸，試驗(yàn)機(jī)剛度，加荷速度等諸多因素影響，高強(qiáng)砼試壓時(shí)應(yīng)采用剛度更高的試驗(yàn)機(jī)，抗壓試件的養(yǎng)護(hù)要更加嚴(yán)格，并應(yīng)爭取模擬結(jié)構(gòu)砼的成型和養(yǎng)護(hù)條件。高強(qiáng)砼采用100mm×100mm×100mm立方體試模成型試件比較好。

質(zhì)量控制和質(zhì)量評定

6.1質(zhì)量控制。高強(qiáng)砼必須有嚴(yán)格和完善的質(zhì)量控制才能保證工程質(zhì)量，要針對工程專門建立高強(qiáng)砼施工組織班子，明確崗位職責(zé)和崗位人員，每個(gè)工序都必須安排責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)人員把關(guān)，制定的施工技術(shù)方案要科學(xué)，嚴(yán)格和具體明確。原材料的品質(zhì)指標(biāo)必須分批檢驗(yàn)和嚴(yán)格控制。各種計(jì)量器具要事先率定，保證配比計(jì)量誤差控制在允許范圍之內(nèi)，應(yīng)盡量采用自動化計(jì)量，減少人工計(jì)量。除特殊要求的自密實(shí)砼外，高強(qiáng)砼澆注時(shí)應(yīng)加強(qiáng)振搗，否則不僅影響強(qiáng)度，甚至?xí)霈F(xiàn)蜂窩麻面。

另外，高強(qiáng)砼施工時(shí)，要建立起一套完善和科學(xué)的砼施工質(zhì)量試驗(yàn)檢測體系。試驗(yàn)檢測控制點(diǎn)要布置充足無遺漏，方法要準(zhǔn)確，能及時(shí)反饋質(zhì)量信息。例如：對新拌砼在出口要測定每盤的坍落度，每一臺班測一次濕密度，以便及時(shí)掌握砼質(zhì)量波動情況，一旦砼坍落度明顯增大或出現(xiàn)泌水，應(yīng)迅速追查原因或?qū)⒃撆抛鲝U。對砼抗強(qiáng)度試件，包括同條件養(yǎng)護(hù)試件，應(yīng)增加制作的組數(shù)和養(yǎng)護(hù)的齡期，以便及早和更準(zhǔn)確了解砼質(zhì)量情況。

6.2質(zhì)量評定。對高強(qiáng)砼，目前仍然參照普通砼評定驗(yàn)收辦法，即按在澆注時(shí)留取和按標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試件的抗壓強(qiáng)度值進(jìn)行評定驗(yàn)收。結(jié)構(gòu)強(qiáng)度以現(xiàn)場水養(yǎng)護(hù)的試件抗壓強(qiáng)度評定。

第2篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

（一）宣傳動員有聲有色，成效明顯

1．組織到位，領(lǐng)導(dǎo)有力。全市衛(wèi)生系統(tǒng)對這次紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動都十分重視，進(jìn)行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局成立了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動組、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查組、紀(jì)律作風(fēng)監(jiān)督督查組和信息宣傳組等四個(gè)專項(xiàng)工作組，局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。同時(shí)，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，制訂了以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高衛(wèi)生監(jiān)管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫(yī)、依規(guī)操作、遵守規(guī)章、轉(zhuǎn)變行風(fēng)、改善服務(wù)和改進(jìn)作風(fēng)等六個(gè)方面的工作重點(diǎn)，并圍繞工作重點(diǎn)，將方案進(jìn)一步細(xì)化，制訂了各專項(xiàng)小組的實(shí)施細(xì)則和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各縣區(qū)和市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位都及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，有針對性制定了工作方案，召開了動員大會，扎實(shí)有序地開展了各項(xiàng)工作。

2．學(xué)習(xí)深入，認(rèn)識提高。整頓活動開展后，衛(wèi)生系統(tǒng)按照既定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識。同時(shí)，還組織學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和單位規(guī)章制度等，切實(shí)提高了依規(guī)操作的自覺性，為查擺問題和整改工作奠定了基礎(chǔ)。埇橋區(qū)衛(wèi)生局召開了法律法規(guī)培訓(xùn)會，就依法行政、預(yù)防職務(wù)犯罪、減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問題進(jìn)行了培訓(xùn)。蕭縣衛(wèi)生局在組織學(xué)習(xí)的同時(shí)，圍繞紀(jì)律作風(fēng)整頓認(rèn)真開展了大討論。

3．邊學(xué)邊改，注重實(shí)效。在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動中，衛(wèi)生系統(tǒng)以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，狠抓了一批違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的查處。市立醫(yī)院對5起違規(guī)違紀(jì)案件進(jìn)行了掛牌處理，對涉及的14名人員給予通報(bào)批評、取消處方權(quán)等處分，罰款25000元。市中心血站對一名工作日飲酒并對獻(xiàn)血者語言不文明的職工，給予了停職檢查、停發(fā)待遇的處分。市衛(wèi)生局對在前一階段專項(xiàng)整頓行動中發(fā)現(xiàn)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，并在媒體上進(jìn)行了曝光。全市各二級醫(yī)院對手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室都進(jìn)行了整改，其中市立醫(yī)院投資近200萬元，對原有手術(shù)室進(jìn)行了徹底改造，目前已經(jīng)改建完畢。市第一人民醫(yī)院也投資100多萬元對手術(shù)室進(jìn)行了改造，其他縣醫(yī)院也分別制定了整改方案，落實(shí)整改措施。

4．督查到位，曝光及時(shí)。市委、市政府十分重視衛(wèi)生系統(tǒng)的紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動，梁書記親自到市立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，唐市長親自到衛(wèi)生局召開了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)度匯報(bào)會，我和衛(wèi)華市長也多次專門聽取了市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志匯報(bào)，李市長還多次對市直和各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作進(jìn)行督查。市衛(wèi)生局認(rèn)真推行了局領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制，班子成員在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動監(jiān)管、督導(dǎo)和指導(dǎo)等方面做了明確分工，每周都對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪，并集中對城區(qū)五家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)“120”急救情況進(jìn)行了暗訪，新聞媒體進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。為加強(qiáng)曝光力度，市衛(wèi)生局還對在專項(xiàng)行動中被查處的45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電視臺、拂曉報(bào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行公開曝光。另外，市、區(qū)衛(wèi)生局還配合市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動辦公室，對部分社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，對存在醫(yī)療安全隱患嚴(yán)重的水利醫(yī)院門診部，在新聞媒體進(jìn)行公開曝光。

總體上說，第一階段，發(fā)展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績的同時(shí)，也應(yīng)該看到，衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動還存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在：一是有些地方和單位認(rèn)識不到位。少數(shù)單位和部分工作人員，還沒有很好領(lǐng)會到這次活動的實(shí)質(zhì)不是抓業(yè)務(wù)工作，而是整頓工作人員的紀(jì)律作風(fēng)。當(dāng)前，有的單位存在以抓工作代替紀(jì)律作風(fēng)整頓的傾向；沒有充分認(rèn)識到抓好紀(jì)律作風(fēng)整頓對促進(jìn)各項(xiàng)工作的重要意義；有些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)為這次活動是因?yàn)槭辛⑨t(yī)院眼科感染事件引起的，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，自己不是重點(diǎn)，重視不夠；個(gè)別縣區(qū)對開展活動的認(rèn)識不足，認(rèn)為出現(xiàn)問題的是市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是市里的事，與自身關(guān)系不大；還有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為活動主要是抓基層醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和紀(jì)律，沒有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對抓典型曝光和暴露問題存有顧慮，認(rèn)為會影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象，影響單位的經(jīng)濟(jì)效益。二是進(jìn)展不平衡。市直與各縣區(qū)進(jìn)展不同步，縣區(qū)動員大會召開較晚，各項(xiàng)工作起步較慢；醫(yī)療單位比非醫(yī)療單位認(rèn)識程度普遍要高，工作較為扎實(shí)有效，非醫(yī)療單位則相對不足。同時(shí)，醫(yī)療單位之間也存在開展不平衡的現(xiàn)象。幾個(gè)重點(diǎn)單位的工作比其他醫(yī)療單位更加深入。三是少數(shù)單位，整頓工作開展得還不夠扎實(shí)。主要表現(xiàn)在：少數(shù)單位不能按照工作方案的要求深入開展各項(xiàng)整治工作，沒有做到真抓實(shí)干，認(rèn)為開開會，組織幾次學(xué)習(xí)，舉行幾次活動，搞幾次暗訪，處理幾個(gè)人，就能夠代替紀(jì)律作風(fēng)整頓工作，存在走過場的傾向；同時(shí)，對違法、違規(guī)、違紀(jì)典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經(jīng)濟(jì)處罰代替行政處分。對上述存在的問題，應(yīng)引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動已經(jīng)轉(zhuǎn)入自查整改階段，這一階段是整頓活動能否取得成效的關(guān)鍵。各單位要按照市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行周密安排，精心組織。要把行動落實(shí)到認(rèn)真地查，嚴(yán)格地改，嚴(yán)肅地處，確保活動取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（一）認(rèn)真地查

認(rèn)真抓好問題查擺，是落實(shí)整改的前提和基礎(chǔ)，問題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問題查擺至關(guān)重要。要發(fā)動方方面面的力量，對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門實(shí)行拉網(wǎng)式、地毯式檢查，找出找準(zhǔn)存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)和可能發(fā)生重大責(zé)任事故的隱患，以此作為排查問題的線索，整改問題的依據(jù)和驗(yàn)收合格的標(biāo)準(zhǔn)。具體地說，要做到以下兩點(diǎn)：

一要明確查擺內(nèi)容。這次活動的重點(diǎn)是解決可能危害人民群眾生命安全和財(cái)產(chǎn)安全、損害群眾利益的突出問題。結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，

就是要從保障醫(yī)療服務(wù)安全、預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件和提高醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面深入查擺存在的問題。保障醫(yī)療服務(wù)安全，就是要做到依法行醫(yī)、依規(guī)操作，看是否存在非法行醫(yī)行為，是否存在醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全等措施不認(rèn)真落實(shí)、規(guī)范不嚴(yán)格執(zhí)行、隱患不及時(shí)排除的問題。預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就是要看預(yù)防保健工作是否規(guī)范，食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作是否到位，突發(fā)事件應(yīng)急處理是否能夠及時(shí)有效。提高服務(wù)水平，就是要轉(zhuǎn)變部門行風(fēng)，看是否存在部門、單位和個(gè)人利益至上，收受回扣紅包、開單提成、吃拿卡要等商業(yè)賄賂行為；就是要改進(jìn)工作作風(fēng)，看是否存在不思進(jìn)取、干勁不足、作風(fēng)飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)的問題。就是要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，看服務(wù)態(tài)度是否熱情，服務(wù)流程是否合理，就醫(yī)環(huán)境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動，一定要廣泛發(fā)動群眾，開門，通過自己找、相互幫、上級點(diǎn)、社會評等方法，切實(shí)找出找準(zhǔn)存在的問題。自己找就是要對照紀(jì)律作風(fēng)整頓有關(guān)要求和技術(shù)操作規(guī)范相關(guān)規(guī)定，逐項(xiàng)、逐條進(jìn)行認(rèn)真查擺。相互幫就是要在全系統(tǒng)形成坦誠相待、互相提醒、找準(zhǔn)問題、共同進(jìn)步的良好氛圍。科室內(nèi)部要人與人之間相互查。單位內(nèi)部要科室與科室之間相互查，系統(tǒng)內(nèi)部要單位與單位之間相互查，全市范圍內(nèi)要縣區(qū)與縣區(qū)之間相互查；上級點(diǎn)就是要求各級領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)加強(qiáng)對本單位職工的指導(dǎo)和批評教育，針對突出問題從嚴(yán)把關(guān)，不回避矛盾，不避重就輕。社會評就是要充分依靠群眾，發(fā)動群眾，虛心坦誠地聽取、接納、消化社會各界的意見和建議。要聘請社會監(jiān)督員，召開群眾座談會，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見和建議。

（二）嚴(yán)格地改

抓整改，關(guān)鍵是要解決問題。解決問題是整改的最終目標(biāo)。對查擺出來的問題，一定要認(rèn)真梳理，深刻反思，并制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，集中時(shí)間、集中精力解決問題，以整改的實(shí)際效果取信于民。在改的問題上，要做到以下兩點(diǎn)：

一要認(rèn)真梳理，分析原因。要通過梳理分析，分清哪些是個(gè)人的問題，哪些是科室的問題，哪些是領(lǐng)導(dǎo)班子的問題，哪些是全市多部門的綜合問題。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確責(zé)任，是哪個(gè)層次的問題，由哪個(gè)層次解決。衛(wèi)生系統(tǒng)能夠解決的，由衛(wèi)生系統(tǒng)解決。衛(wèi)生系統(tǒng)解決不了的，由市衛(wèi)生局提出處理意見，提交市政府與相關(guān)部門共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。不要提不切實(shí)際的口號，關(guān)鍵是要解決問題。要把群眾意見最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當(dāng)前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點(diǎn)。整改措施要盡量細(xì)化、量化，注重實(shí)效性和可操作性。要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經(jīng)采取措施正在解決的，要加快進(jìn)度，抓緊辦結(jié)；暫時(shí)不好解決的，要列出計(jì)劃，逐步加以解決，并向群眾說明情況，解釋清楚。要把落實(shí)整改措施與建章立制結(jié)合起來，注重長效機(jī)制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)的操作規(guī)范是基本健全的，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。要建立健全科學(xué)嚴(yán)密的責(zé)任體系和嚴(yán)格的問責(zé)制，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。要進(jìn)一步完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)科室之間、單位之間、部門之間的協(xié)調(diào)配合，使各項(xiàng)工作走上科學(xué)化、制度化、規(guī)范化軌道。

第3篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

從我國基本國情出發(fā)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。解決農(nóng)民健康保障問題的一項(xiàng)民生工程，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化均等化發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)具有重要作用。縣自年被確定為全省第二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來，不斷強(qiáng)化工作措施，建立健全制度機(jī)制，創(chuàng)新完善運(yùn)行模式，嚴(yán)格執(zhí)行基金安全封閉運(yùn)行機(jī)制，加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，認(rèn)真落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級報(bào)銷公開公示制度，確保基金運(yùn)行公開透明、公平公正，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、黨和政府得民心”三贏局面。為做好年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，縣政府下發(fā)《年度全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要點(diǎn)》進(jìn)行了安排部署。自開展年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作以來，決大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視，加大入戶宣教力度，強(qiáng)化工作措施，有效保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作的順利進(jìn)行。但是等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然存在重視程度不高、工作措施不力等現(xiàn)象，資金籌集進(jìn)度緩慢，很大程度上影響了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作的進(jìn)度。近日，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對資金籌集等方面存在問題限期進(jìn)行整改。現(xiàn)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合資金收繳情況進(jìn)行通報(bào)，并提出如下要求，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)引起高度重視，切實(shí)強(qiáng)化工作措施，把這項(xiàng)惠農(nóng)利民制度落到實(shí)處。

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分認(rèn)識實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，負(fù)全責(zé)，做到領(lǐng)導(dǎo)、任務(wù)、責(zé)任三落實(shí)。要針對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作進(jìn)行一次再動員、再部署，層層靠實(shí)工作責(zé)任，確保年參合率達(dá)到94%以上。

二、加大宣傳，正面引導(dǎo)。要通過集中宣傳、入戶健教等多種方式，向農(nóng)民交心、交底、交政策，切實(shí)解決農(nóng)民的思想認(rèn)識問題，讓廣大農(nóng)民充分了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，提高農(nóng)民健康風(fēng)險(xiǎn)意識和參合積極性。

三、規(guī)范操作，嚴(yán)格管理。資金籌集過程中，要嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集管理制度，加強(qiáng)籌集資金管理，收繳資金要及時(shí)上解縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。參合資金收繳時(shí)必須向農(nóng)民出具專用統(tǒng)一發(fā)票，票據(jù)上注明全部參合人員姓名。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認(rèn)真使用《農(nóng)民繳納參合資金登記管理冊》將農(nóng)民參合情況全部登記入冊，建立參合資金過渡戶專帳，準(zhǔn)確記錄資金收繳與上解入庫情況。

四、強(qiáng)化考核，嚴(yán)明紀(jì)律。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要針對各村農(nóng)民參合情況，召開專題會議研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集服務(wù)中存在問題，特別是針對資金籌集進(jìn)度慢、參合率低的問題，要采取得力措施，限期進(jìn)行整改解決。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必于前完成資金籌集任務(wù)，全部上解參合資金，并將農(nóng)民參合情況報(bào)縣財(cái)政局、合管局匯總統(tǒng)計(jì)后上報(bào)縣政府辦公室。整改情況將列入全縣部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動態(tài)考核，對在資金籌集過程中存在弄虛作假、欺上瞞下的將按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第4篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 醫(yī)院財(cái)務(wù) 預(yù)算管理

一、引言

2015年12月15日，國家財(cái)政部，國家衛(wèi)生計(jì)生委，國家中醫(yī)藥局《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》[1]（下稱《指導(dǎo)意見》）。《指導(dǎo)意見》一開始就提到“財(cái)務(wù)和預(yù)算管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心”，然后提到了加強(qiáng)管理的總體要求和原則，接著詳細(xì)列出加強(qiáng)管理的主要任務(wù)和措施，最后要求各省市相關(guān)部門必須在規(guī)定時(shí)間前提交具體的實(shí)施方案。《指導(dǎo)意見》中提出的要求比較多，側(cè)面反應(yīng)了國家政府對于全國大部分的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的現(xiàn)狀并不滿意。而《指導(dǎo)意見》中明確列出的任務(wù)和措施的具體程度，也體現(xiàn)了國家對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的改革的重大決心。

二、文件解讀

（一）該指導(dǎo)意見的對象是公立醫(yī)院，而非全部醫(yī)院

我們都知道的事實(shí)是我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是分成公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的。這次《指導(dǎo)意見》的對象是公立醫(yī)院，而非全部醫(yī)院，是有以下幾個(gè)原因的。

1.公立醫(yī)院是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體部分，它承擔(dān)著我國大部分的醫(yī)療任務(wù)，同時(shí)也享受著國家大部分的醫(yī)療補(bǔ)助。因此公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)和預(yù)算管理是受到了國家相關(guān)部門的嚴(yán)格管控的。而非公立醫(yī)院，大部分都是基于市場經(jīng)濟(jì)，自負(fù)盈虧，因此它們的財(cái)務(wù)和預(yù)算管理，并沒有受到國家相關(guān)部門的過多法規(guī)上的管控。

2.公立醫(yī)院，作為一個(gè)非營利性部門，它所面對的是我國絕大部分的病人和患者，而公立醫(yī)院的一舉一動，實(shí)際上就是國家政府部門運(yùn)作的縮影。它所代表的，不是一個(gè)醫(yī)生，也不是一座普通的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是代表著國家行政部門。這意味著，哪怕是醫(yī)院稍有不當(dāng)?shù)牟僮鳎罱K受影響的是國家政府！因此，國家相關(guān)部門必須制定具體的法律法規(guī)，對公立醫(yī)院的財(cái)政和預(yù)算管理進(jìn)行深化改革和嚴(yán)格管控。

3.這次《指導(dǎo)意見》的，不是第一次，也肯定不會是最后一次。國家政府部門的目標(biāo)必然不會僅僅滿足于公立醫(yī)院，而是將目標(biāo)定為所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這次的《指導(dǎo)意見》，起到的最大作用是殺雞儆猴。國家既然要求公立醫(yī)院進(jìn)行改革，那么其他非公立醫(yī)院的改革還會遠(yuǎn)嗎？它最大的意義是通過借助這次關(guān)于公立醫(yī)院的加強(qiáng)管理，繼續(xù)推行醫(yī)療體制的改革，將改革的要求從大方向的指導(dǎo)轉(zhuǎn)移到詳細(xì)要求和任務(wù)，解決部分制度上或者操作上的問題，為以后繼續(xù)推行深化醫(yī)療體制改革奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）《指導(dǎo)意見》明確多項(xiàng)總體要求，而非單一要求

《指導(dǎo)意見》中提及“推行全面預(yù)算管理，規(guī)范公立醫(yī)院收支運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束，提高公共資源利用效益。加強(qiáng)成本核算和控制，強(qiáng)化績效考核，合理控制醫(yī)院運(yùn)行成本。建立財(cái)務(wù)報(bào)告制度和注冊會計(jì)師審計(jì)制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系。建立財(cái)務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化社會監(jiān)督，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行透明度。落實(shí)總會計(jì)師制度，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動。”總體要求之多，在過往所的文件中，實(shí)屬罕見。要求之多，也間接表明了國家相關(guān)的部門對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的現(xiàn)狀很不滿意。政府也意識到，如果任由這種情況自由發(fā)展，那將是對國家政府執(zhí)政的一場毀滅性災(zāi)害。因此要求多，也是相關(guān)部門的挽救自身形象的對策。

總體要求看上去很多，但實(shí)際上也就解決三大方面的問題。第一，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理比較松散。“推行全面預(yù)算管理”和“強(qiáng)化預(yù)算約束”，表明了之前公立醫(yī)院并沒有推行全面預(yù)算管理，預(yù)算約束的作用性不太奏效；第二，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行有較大問題。“規(guī)范公立醫(yī)院收支運(yùn)行，提高公共資源利用效益”，“加強(qiáng)成本核算和控制，強(qiáng)化績效考核，合理控制醫(yī)院運(yùn)行成本”，表明了公立醫(yī)院在成本問題上，在收支問題上都存在著較大的問題。第三，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)的監(jiān)管問題。“建立財(cái)務(wù)報(bào)告制度和注冊會計(jì)師審計(jì)制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系。建立財(cái)務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化社會監(jiān)督，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行透明度。落實(shí)總會計(jì)師制度，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動。”這部分提到了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)不夠透明，同時(shí)內(nèi)部監(jiān)督體系不完善，外部監(jiān)督?jīng)]有落實(shí)到位。以上種種問題，也促使國家向公立醫(yī)院提出如此多的“要求”。

（三）《指б餳》列出多項(xiàng)主要任務(wù)和措施，而非改革大方向

由于我國國情復(fù)雜，各地醫(yī)療狀況存在差異，因此過往多次的指導(dǎo)意見也是給予相關(guān)的改革大方向或者是比較簡單的任務(wù)。而這次《指導(dǎo)意見》詳細(xì)列出五項(xiàng)主要任務(wù)，并明確多項(xiàng)改革措施，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的改革指明了具體的改革方向，提供了足夠多的改革意見，甚至還制定了相當(dāng)高的改革標(biāo)準(zhǔn)。這到底是什么原因，促使相關(guān)部門如此詳細(xì)的條文呢？

1.我國醫(yī)療體制的改革難度大。我國人口眾多，地域遼闊，各地的發(fā)展水平不一，醫(yī)療狀況更是千差萬別。每個(gè)地方的醫(yī)療改革必然存在不一樣的問題。而這次《指導(dǎo)意見》詳細(xì)列出主要任務(wù)，必然是進(jìn)行了多方面和長時(shí)間的考察調(diào)研，得出的務(wù)必首要完成的任務(wù)。只要解決了這些主要任務(wù)，找到了問題的突破口，那就會為以后的改革掃清了障礙。而列出多項(xiàng)的措施，是為了地方政府和公立醫(yī)院進(jìn)行改革時(shí)碰到難題時(shí)給予的具體的幫助。如果讓地方政府或者公立醫(yī)院自己構(gòu)思執(zhí)行，可能還得相關(guān)部門的審批和核查，浪費(fèi)時(shí)間和資源。因此列出多項(xiàng)主要任務(wù)和措施，意義深遠(yuǎn)。

2.杜絕了推遲改革的借口。列出多項(xiàng)的主要任務(wù)，那就是必須要認(rèn)真解決問題，不能馬虎對待或者以其他的借口推遲改革時(shí)間。列出多項(xiàng)的措施，實(shí)際上是為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理問題的改革制定了標(biāo)準(zhǔn)，必須按質(zhì)按量的完成任務(wù)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。于此同時(shí)，多項(xiàng)的措施，也杜絕了地方政府部門和公立醫(yī)院的由于改革難度大而推遲執(zhí)行的借口，減少源于亂改革和不改革而出現(xiàn)的問題。

三、結(jié)論

本文通過以上三大問題的分析，可以從這份《指導(dǎo)意見》中看出，國家政府對醫(yī)療改革問題的重視，也表明了將改革進(jìn)行到底的決心。

第5篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

【關(guān)鍵詞】三級醫(yī)院；分級診療制度；醫(yī)療改革；應(yīng)對措施

一、前言

為了進(jìn)一步促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，解決百姓看病難的問題，我國的相關(guān)部門加強(qiáng)了對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，在此過程中，作為醫(yī)改事業(yè)的重頭戲，以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”為核心的分級診療制度進(jìn)一步構(gòu)建，對醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況造成了不同程度的影響。本文主要分析探討三級醫(yī)院如何高效實(shí)施分級診療制度，帶動社會效益的取得，促進(jìn)百姓看病問題的解決1 分級診療制度研究的背景

1.分級診療制度的意義

作為我國醫(yī)療改革事業(yè)的重頭戲，分級診療指的是我國的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)疾病的輕重緩急以及治療難易程度對各類疾病進(jìn)行分級，并承擔(dān)不同級別疾病的治療。在分級治療的制度之下，常見病以及多發(fā)病往往在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行診治，而疑難病或者是危重病則在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

2.分級診斷政策要求

為了進(jìn)一步促進(jìn)分級診療事業(yè)的發(fā)展，國務(wù)院辦公廳于2015年了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（【2015】70號）。根據(jù)這項(xiàng)的政策方針，促進(jìn)了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度的構(gòu)建，并進(jìn)一步促進(jìn)“小病在基層，大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局的形成，

3.醫(yī)院的具體作法

目前，北京、上海、江蘇、湖北、四川、青海等省市也已經(jīng)按照文件中的主要思想核心，結(jié)合自身地區(qū)發(fā)展的狀況，對醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，為分級診療制度的推行奠定了基礎(chǔ)，促進(jìn)百姓的“看病難、看病貴”等問題的有效解決。

二、實(shí)施分級診療的效果

隨著分級診療制度的不斷開展，使得我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足的發(fā)展。事實(shí)上，分級診療制度的實(shí)行取得了不小的成效。一方面，有效的解決了我國的醫(yī)療資源分配不均等問題的緩解，有效的環(huán)節(jié)了社會居民看病難、看病貴的問題；另一方面，分級診療制度的開展還緩解了我國三甲重點(diǎn)醫(yī)院的就診壓力，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了“小病在基層，大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局的形成。

三、實(shí)施分級診療后給三級醫(yī)院帶來的不利影響

目前，我國的各省市加強(qiáng)了對于分級診療制度的貫徹落實(shí)，并由此實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理、科學(xué)利用，促進(jìn)了相關(guān)效益的獲得。但是，在實(shí)際的操作過程中，三級醫(yī)院的發(fā)展也遭遇到了不同程度的影響。關(guān)于分級診療背景下三級醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，筆者進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)，具體內(nèi)容如下。

1.門診業(yè)務(wù)量減少

分級診療的不斷推進(jìn)，雖然有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，為百姓看病難、看病貴問題的解決提供了渠道，但是對于卻對三級醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)量造成了不同程度的影響。筆者以四川華西醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)為例，進(jìn)行相關(guān)的分析。據(jù)悉，該醫(yī)院于2014年10月開始推行分級診療，在后期的3個(gè)月中，該院的門診業(yè)務(wù)量逐漸發(fā)生了變化，對此，筆者進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)，具體如下。

通過對于上表的數(shù)據(jù)分析可以得知，隨著分級診療制度的不斷推進(jìn)，華西醫(yī)院的門診量呈現(xiàn)出逐步下降的趨勢。不僅如此，其門診量占全省公立醫(yī)院診療總?cè)舜蔚谋戎匾卜謩e下降0.19%、1.41%。與之相對的是，縣級醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)量逐漸上升，上升趨勢為0.84%。

2.醫(yī)院收入減少

隨著三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)量逐漸萎縮，其最終導(dǎo)致的是醫(yī)院的收入也呈現(xiàn)出下降的趨勢。事實(shí)上，我國的財(cái)政部門在早些年就已經(jīng)開始實(shí)行財(cái)政的差額撥款。這些情況的出現(xiàn)就使得依賴常見病、多發(fā)病的三級醫(yī)院出現(xiàn)不同程度的收入減少問題，使其成為分級診療制度下的受害者。為此，相關(guān)部門以及人員需要加強(qiáng)對于這一問題的有效解決。

3.醫(yī)務(wù)人員流動加劇

近年來，我國加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)改革、發(fā)展，并在這一過程中逐漸出臺了多種政策，諸如2014年底出臺的關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見通知。此外，我國于2015年上半年提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，使得大量的資金以及人才資源涌入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，并促進(jìn)了這一領(lǐng)域的發(fā)展。

事實(shí)上，這種情況的出現(xiàn)就使得優(yōu)資醫(yī)生資源成為了無互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中被爭相搶奪的核心資源。而三級醫(yī)院在推行分級診療的過程中出現(xiàn)了業(yè)務(wù)收入減少等問題，使得越來越多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人員逐步涌入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)中去，由此導(dǎo)致了三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的流動性將逐步加劇。

4.人員管理難度加大

由于醫(yī)療事業(yè)自身的特點(diǎn)，使得醫(yī)療領(lǐng)域中的政策、技術(shù)、架構(gòu)等方面的變革需要較長時(shí)間才能得以貫徹落實(shí)。基于這一特性，我國的各級醫(yī)院需要加強(qiáng)對于長期性規(guī)劃的構(gòu)建，繼而以此為基礎(chǔ)促進(jìn)自身的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)組織的穩(wěn)定性。

但是正如前文所述，分級診療制度的落實(shí)以及推行，使得三級醫(yī)院出現(xiàn)了不同程度的醫(yī)務(wù)人員的流動，這種情況的出現(xiàn)就使得醫(yī)院管理難度逐漸加大，并對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃以及實(shí)踐造成了一定的影響。

四、三級醫(yī)院面對分級診療制度的解決辦法

隨著分級診療制度的不斷落實(shí)，我國的三級醫(yī)院要想獲得自身的發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益的取得。其需要加強(qiáng)對于該制度落實(shí)過程中出現(xiàn)的問題的解決。關(guān)于三級醫(yī)院面對分級診療制度的解決辦法，筆者進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)，具體內(nèi)容如下：

1.完善分級診療政策

此外，在促進(jìn)三級醫(yī)院貫徹落實(shí)分級診療制度的過程中，還需要加強(qiáng)對于分級診療政策的完善。以濟(jì)南市第一人民醫(yī)院為例，該院在運(yùn)行發(fā)展的過程中，遵循分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的指導(dǎo)原則，對分級診療政策進(jìn)一步完善，并在此過基礎(chǔ)之上構(gòu)建起開展分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)急慢分治。此外，在具體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中，該院還加強(qiáng)了對于腫瘤、腦血管等重大疾病的分級診療，并獨(dú)立設(shè)置的病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)臨床路徑管理工作的開展。

2.加強(qiáng)急危重癥以及疑難雜癥診療服務(wù)的發(fā)展

在分級診療制度推行的過程中，三級醫(yī)院需要加強(qiáng)對于診療服務(wù)功能定位的明確。基于該制度的核心思想，三級醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過程中需要加強(qiáng)對于急危重癥以及疑難復(fù)雜疾病等診療服務(wù)的提供，并促進(jìn)急診門診的建設(shè)以及發(fā)展，促進(jìn)危急重癥、疑難復(fù)雜疾病醫(yī)療服務(wù)水平的提高，實(shí)現(xiàn)“疑難危重癥診療中心”的建立。

3.提升醫(yī)療的學(xué)科建設(shè)水平以及醫(yī)療技術(shù)能力

在貫徹落實(shí)分級診療制度的過程中，三級醫(yī)院需要進(jìn)一步提高手術(shù)人次占床位比以及手術(shù)科室的含金量，實(shí)現(xiàn)對于重大疾病的質(zhì)量。在此過程中，三級醫(yī)院還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對于國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引進(jìn)。

此外，三級醫(yī)院還需要依據(jù)科室手術(shù)量對外科病區(qū)床位進(jìn)行合理的調(diào)控，并加強(qiáng)對于公立醫(yī)院床位調(diào)控機(jī)制的建立和完善。不僅如此，三級醫(yī)院還需要進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新以及人才培養(yǎng)的引領(lǐng)作用，促進(jìn)三、四級手術(shù)量的提升，提高醫(yī)療的運(yùn)行效率。

不僅如此，三級醫(yī)院還需要加強(qiáng)對于門診就診速度的提升，并實(shí)現(xiàn)自動化的就診模式，簡化相關(guān)的操作，促進(jìn)就診效率以及質(zhì)量的提高。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)

為了進(jìn)一步促進(jìn)分級診療制度的構(gòu)建以及完善，需要我國的相關(guān)部門加強(qiáng)對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及設(shè)施的建設(shè)。在這一過程中，需要國家加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)貼，加強(qiáng)對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從而為百姓小病在基層奠定基礎(chǔ)，緩解三甲醫(yī)院的就診壓力，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的有效發(fā)展。

5.實(shí)行定向培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療水平

此外，我國的醫(yī)療單位還需要加強(qiáng)對于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的定向培養(yǎng)，從而以此為基礎(chǔ)促進(jìn)基層醫(yī)療水平的提升，增強(qiáng)百姓對于基層醫(yī)療技術(shù)的信任。不僅如此，三甲醫(yī)院還可以定期開展對基層醫(yī)療的一對一扶持，通過去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解決百姓的看病問題，促進(jìn)分級診療制度的有效構(gòu)建和實(shí)施，促進(jìn)相關(guān)的社會效益的取得。

五、結(jié)語

本文主要分析了分級診療的內(nèi)涵，并就三級醫(yī)院在執(zhí)行分級診療制度過程中出現(xiàn)的問題以及解決措施進(jìn)行了論述。筆者認(rèn)為，隨著相關(guān)措施的落實(shí)到位，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必將獲得長足的發(fā)展，并促進(jìn)了社會居民生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚澤麟.政府職能與分級診療――“制度嵌入性”視角的歷史總結(jié)[J].公共管理學(xué)報(bào)，2016，（3）：61-70+155-156.

[2]劉鋼，吳浩，李寧燕，王建輝，田愛紅，張廣強(qiáng)，韓bb，李玉玲，張志軍，孔令偉，李衛(wèi)民，劉世軍，王尚才.“分級診療制度”主題研討[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，（16）：1917-1923.

[3]陳睿瑩.我國分級診療制度的歷史演進(jìn)及發(fā)展路徑探析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2016，（3）：7-10.

第6篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

【關(guān)鍵詞】初中思品；材料分析題

材料分析題是開放性試題中最常見的題型，所謂材料分析題是一種對已給出材料（時(shí)政熱點(diǎn)）進(jìn)行分析、理解，再運(yùn)用所學(xué)知識（理論觀點(diǎn)、原理）對材料相關(guān)問題進(jìn)行分析說明的題型。它主要考查學(xué)生在理解和掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上運(yùn)用知識分析問題、解決問題的能力及考查學(xué)生的思想水平、綜合運(yùn)用能力和綜合表達(dá)能力。簡單說，材料分析題是考查學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的題型，具有能對學(xué)生進(jìn)行綜合能力測試的優(yōu)點(diǎn)，它既能考查學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解和掌握，又能考查其理論聯(lián)系實(shí)際、關(guān)注熱點(diǎn)、分析問題、解決問題的能力。它出題形式是：一般給出一段或幾段相關(guān)材料，多角度設(shè)問。

要準(zhǔn)確解答材料題，就必須學(xué)會對材料的研讀和對設(shè)問的把握，否則就談不上對問題的回答了。為了能使學(xué)生更好地研讀材料、把握設(shè)問，更準(zhǔn)確地解答此類題目，對此類題目進(jìn)行了一些粗淺的研究，結(jié)合農(nóng)村思品課堂教學(xué)現(xiàn)狀和在教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些分析材料和研讀設(shè)問的方法。

一、題型特點(diǎn)

材料分析題是中考試題中能力要求最高，最能體現(xiàn)綜合性的試題。所謂材料分析題是一種對已給出材料（時(shí)政熱點(diǎn)）進(jìn)行分析、理解，再運(yùn)用所學(xué)知識對材料相關(guān)問題進(jìn)行分析說明的題型。它主要考查學(xué)生在理解和掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上運(yùn)用知識分析問題、解決問題的能力及考查學(xué)生的思想水平、綜合運(yùn)用能力和綜合表達(dá)能力。簡單說，材料分析題是考查學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的題型，具有能對學(xué)生進(jìn)行綜合能力測試的優(yōu)點(diǎn)，它既能考查學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解和掌握，又能考查其理論聯(lián)系實(shí)際、關(guān)注熱點(diǎn)、分析問題、解決問題的能力。這類題的基本特點(diǎn)是：材料多樣、設(shè)問靈活、知識綜合、答案開放。

二、解題方法

1.閱讀材料，找關(guān)鍵詞p句

材料分析題一般給出一段或幾段相關(guān)材料，甚至有的材料還很長，這就需要我們仔細(xì)閱讀試題材料，抓住材料中的關(guān)鍵詞，找到材料的關(guān)鍵信息，進(jìn)而從關(guān)鍵詞中找出與教材所對應(yīng)的觀點(diǎn)，答題的時(shí)候才不會跑題，而是準(zhǔn)確地回答問題。如這樣一道題目：一位家長來信：我是一位初三學(xué)生的母親，現(xiàn)在遇到一個(gè)難題，我兒子就想當(dāng)作家，上課應(yīng)付了事，成天就是“創(chuàng)作”。我對他說：“就算作家，也要先打好基礎(chǔ)，再說中國有幾個(gè)韓寒？”可他卻回答說：“你怎么知道我成不了下一個(gè)韓寒？我要抓緊時(shí)間寫作，盡快成為一名作家。”這兩次模考，他考得一塌糊涂。關(guān)鍵問題是他寫的小說也很幼稚。結(jié)合材料，請你對這位初三學(xué)生想當(dāng)家的行為進(jìn)行評析。本題的關(guān)鍵詞有“當(dāng)作家”，與此對應(yīng)的所學(xué)觀點(diǎn)則是理想；“小說寫的很幼稚”――理想的確立要結(jié)合自身的實(shí)際情況；“盡快成為一名作家”――急于求成；“先打好基礎(chǔ)”――理想實(shí)現(xiàn)需要腳踏實(shí)地。解答此題關(guān)鍵要看到提問中是對“當(dāng)作家”的行為進(jìn)行評析，關(guān)注“當(dāng)作家”這個(gè)關(guān)鍵詞找到對應(yīng)觀點(diǎn)是理想，結(jié)合后面找出來的幾個(gè)關(guān)鍵詞，才能聯(lián)系到教材所學(xué)知識點(diǎn)：理想的作用p確立以及實(shí)現(xiàn)等，從而順利解答此題。

2.仔細(xì)審設(shè)問，比較異同

準(zhǔn)確理解題目設(shè)問，也是我們分析回答問題的前提。在現(xiàn)如今的開卷考試中有很多題目的設(shè)問之間有很多相同之處，一看之下回答貌似一樣，學(xué)生極易把答案照搬照抄。但其實(shí)仔細(xì)再審的話會發(fā)現(xiàn)他們是有不同之處的。如這樣兩個(gè)設(shè)問：問題一：請你列舉兩條黨和政府為解決我國主要矛盾而采取的措施。問題二：請你列舉兩條黨和政府為解決我國主要矛盾而采取的具體措施。對于現(xiàn)在開卷的學(xué)生來講，他們就很容易把這兩個(gè)問題的看成是一樣的，答案就會抄成一樣的。然而，事實(shí)上這兩個(gè)問題確實(shí)不一樣的。回答這兩個(gè)問題都要先明白我國的主要矛盾是什么，才能找出措施。而這兩個(gè)問題問的都是措施，可以說是我們政治中的“怎么做”的問題。正因?yàn)檫@樣，很多學(xué)生才容易把兩個(gè)問題混為一樣的。第一個(gè)設(shè)問中只要回我們的做法即可，既可以是宏觀的，還可以是具體的，但是具體的措施可能有很多，你無法列舉出所有，所以它更注重宏觀措施如：“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”、“加強(qiáng)社會主義先進(jìn)文化建設(shè)”等，就比“農(nóng)村合作醫(yī)療”、“兩免一補(bǔ)”等更為恰當(dāng)準(zhǔn)切，盡管后者答案也是可以給分的。而第二個(gè)問題中的“具體”兩個(gè)字，則告訴我們回答這個(gè)問題是切記泛泛而談的。如回答“堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”，回答第一個(gè)問題是可以的，但回答第二個(gè)問題則不行了，而只能是“農(nóng)村合作醫(yī)療”、“兩免一補(bǔ)”，前者答案在這里則不能給分了。

三、結(jié)語

總之，要做好材料分析題，不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識即要掌握最基本的觀點(diǎn)和知識，而且解題有法，準(zhǔn)確完整地組織答案，應(yīng)扣緊材料分析，進(jìn)行“開放性”思維，多角度組織答案。只有在多練多思中積累，在探索中形成切合實(shí)際的解題技巧，才能在中考中取得好成績。

參考文獻(xiàn)：

[1]思想品德課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）.

第7篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

然而冷靜下來,經(jīng)過漫長的等待,我們看到的仍然只是一個(gè)美好的目標(biāo)和遠(yuǎn)景,各項(xiàng)改革均沒有具體的細(xì)則,更不知改革何時(shí)可以正式實(shí)施,老百姓何時(shí)可以得到實(shí)惠。因此我們更想說的是――

新醫(yī)改方案洋洋灑灑數(shù)萬字,從原則到指導(dǎo)思想,從目標(biāo)到具體的措施,從回歸公益到推廣醫(yī)保,既有大的改革方向,又有細(xì)小的改革措施,可謂考慮周全。但無論方案有多少原則,多少目標(biāo),人們最期待的依然是是否能解決目前看病難、看病貴的問題,是否能達(dá)到便宜看病、快速看病、安全看病的目的。

期待解決看病難問題

(1)基層醫(yī)院加強(qiáng)裝備后,是否能夠真正承擔(dān)起除復(fù)雜、重大疾病以外的普通疾病的診治任務(wù)?是否真的讓老百姓放心就醫(yī)?

(2)何時(shí)在大醫(yī)院求診不再有“一號難求”的問題,不再有漫長的等待?

普通感冒發(fā)燒等小病,不存在看病難的問題,因?yàn)橐粋€(gè)小小的衛(wèi)生診所就能解決問題。但稍微重一點(diǎn)、復(fù)雜一點(diǎn)、稍微大一點(diǎn)的疾病就會面臨看病難的問題,因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院解決不了問題,得趕往上一級醫(yī)院。而好點(diǎn)的醫(yī)院,長長的掛號、候診排隊(duì)讓這些受病痛折磨的人更增了一層焦慮。好不容易與醫(yī)生見了面,一長串的檢查單繼續(xù)讓他們排隊(duì),依次把檢查做完,醫(yī)生卻告知:“這要等你的檢查結(jié)果出來后才能給你開藥。”而這個(gè)等待,少則1～2天,多則7天。對于那些遠(yuǎn)住鄉(xiāng)村的農(nóng)民來說,是在這里花錢找個(gè)地方住下等呢?還是回去后隔幾天又來?這一去一來也花費(fèi)不少,可謂進(jìn)退兩難。在這個(gè)時(shí)候,他們多希望能在離家不遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)就能看病,不必這樣大費(fèi)周章,不必這樣長途跋涉,不必這樣焦慮等待。

此次新醫(yī)改方案提出加大基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和人才隊(duì)伍的投入,但這個(gè)投入要多久才會讓老百姓真切體會到?一年、兩年,還是更長時(shí)間?基層醫(yī)院經(jīng)過加大投入后,老百姓是否能夠安心地去就醫(yī)?是否能夠承擔(dān)起那些比較復(fù)雜疾病的診治?以什么來保證?現(xiàn)在這些大型公立醫(yī)院又應(yīng)怎樣改革才能讓老百姓輕松就醫(yī)?這些,誰能給老百姓一個(gè)確切的答案?

期待解決看病貴的問題

(1)醫(yī)改提出所建立的基本藥物制度能涵蓋多大范圍,能給患者帶來多大實(shí)惠?

(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高多少?

現(xiàn)在,不論是城鎮(zhèn)居民,還是農(nóng)村居民,都在逐步擁有醫(yī)療保險(xiǎn)。幾十元的投入可以報(bào)銷一半甚至一大半醫(yī)療費(fèi)。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,昂貴醫(yī)藥費(fèi)用的一個(gè)小小零頭都可能壓得他們喘不過氣來,特別是有老年人的家庭。人老后,都會有這樣或那樣的疾病,且大多不是小打小鬧,而是一生病就要住院治療,長期治療的可能性非常大。就我國一個(gè)普通家庭而言,如果上有老、下有小,這種承擔(dān)讓任何家中的“頂梁柱”支撐都有些吃力,萬一“頂梁柱”不幸染病,那么這個(gè)家庭將過著怎樣艱難的生活是可想而知的。便宜看病是大眾的心愿,只有當(dāng)醫(yī)藥費(fèi)用降低,人們才會有病就及時(shí)醫(yī)治,才不會出現(xiàn)小病拖成大病、重病的悲劇。

第8篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

關(guān)鍵詞：院長查房；新模式；醫(yī)院管理

為有效提升醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，我院自2003年初起開始實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)頭、職能科室參加的院長查房模式。通過十余年的實(shí)踐這一模式得以不斷完善和改進(jìn)，衍生出去年10月份實(shí)行的隨機(jī)抽查、現(xiàn)場反饋、科室整改、雙重驗(yàn)證的新型院長查房模式，這一模式使院長查房在醫(yī)療質(zhì)量控制中發(fā)揮了更大的作用。

1院長查房的新做法

1.1院長查房的時(shí)間及人員 業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)管科、藥學(xué)部、院感科、院辦、醫(yī)患辦、醫(yī)保科、人資部、財(cái)務(wù)部、后保部、防保科等職能科室負(fù)責(zé)人每周三到科室現(xiàn)場查房，遇特殊情況，查房時(shí)間可調(diào)整，但必須保證查房任務(wù)及時(shí)完成。

1.2院長查房的流程 院長查房以隨機(jī)抽取、突查的方式來進(jìn)行。每周二下午下班后由醫(yī)務(wù)部主任隨機(jī)抽取院長查房科室，并在夜間9點(diǎn)短信通知帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室主任，但不通知被查科室，以便達(dá)到突查的效果，周三全體督查人員通過參加科室早交班、早查房、查病歷等方式進(jìn)行院長查房，并在下午16點(diǎn)對查房情況進(jìn)行現(xiàn)場反饋，周四醫(yī)務(wù)部將《院長查房反饋單》反饋至科室，并要求被查科室在1w內(nèi)組織全科人員開會討論，并將存在問題的整改措施上報(bào)給醫(yī)務(wù)部，2w內(nèi)內(nèi)各職能科室要再次到科室督查，驗(yàn)證科室整改情況和科室所反映問題的解決情況。

職能科室按照醫(yī)院綜合考評方法，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和管理要求進(jìn)行綜合查房，查房結(jié)束后首先由職能科室反饋主要存在的問題，進(jìn)行考評、指導(dǎo)，提出可行性建議。然后科主任匯報(bào)近期主要的工作，內(nèi)容包括工作效益和效率、規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及專科建設(shè)情況、基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設(shè)情況、科室工作有何創(chuàng)新以及取得的成效等[1]，尤其要提出科室近期工作開展遇到的困難和希望院方幫助解決的問題。最后，由帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)對查房工作進(jìn)行綜合分析評價(jià)，并針對科室提出的問題和希望院方解決的事項(xiàng)進(jìn)行解答，所涉及的問題能現(xiàn)場定奪的立即給予答復(fù)，對暫時(shí)還不能解決或需要一定的時(shí)間、條件的問題與科室、職能科室進(jìn)行溝通、交流，必要時(shí)做好解釋工作。疑難問題由院辦公會開會討論，限期解決。

1.3院長查房的內(nèi)容 院長查房重點(diǎn)是檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、查對制度等核心制度的落實(shí)，以及病歷書寫、醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、患者滿意度、醫(yī)療費(fèi)用等情況，根據(jù)科室的不同情況進(jìn)行有針對性的檢查。

1.4查房要求 職能科室要做好查房準(zhǔn)備，包括資料準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備等，應(yīng)提前將被查科室的相關(guān)資料分門別類，進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)準(zhǔn)備，切不可事無巨細(xì)，胡子眉毛一把抓，影響查房的質(zhì)量。各科室在查房時(shí)必須要求科主任、護(hù)士長到場陪同，檢查出的問題和不足，及時(shí)采取措施糾正與彌補(bǔ)[2]。職能科室要嚴(yán)格檢查要求，依據(jù)醫(yī)院制定的考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真檢查，不走過場，不搞形式，對科室重復(fù)出現(xiàn)的問題給予重點(diǎn)督查。

2新的院長查房模式的查房結(jié)果

我院自2013年10月實(shí)行新的院長查房模式以來，共進(jìn)行了34次院長查房，涵蓋了所有臨床科室，取得了良好的效果。

3新的院長查房模式的效果與體會

3.1事先不通知科室，保證查房結(jié)果的真實(shí)性。改變了以往提前通知臨床科室的做法，采取隨機(jī)抽取且不事先通知被查科室方法，以便達(dá)到突查的效果，保證了查房結(jié)果的真實(shí)性，避免出現(xiàn)平時(shí)科室不作為、問題多，督查時(shí)為應(yīng)付檢查趕工，造成查時(shí)發(fā)現(xiàn)不了問題、問題被掩蓋等情況出現(xiàn)，目的是讓臨床科室消除僥幸心理，時(shí)刻緊繃一根弦，嚴(yán)格按照相關(guān)制度和診療規(guī)范執(zhí)行，隨時(shí)做好被查準(zhǔn)備，幫助全體醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

3.2加強(qiáng)職能科室與臨床科室間的溝通，有利于充分發(fā)揮職能科室的作用，提高了工作效率。在新的院長查房模式中新增了一個(gè)環(huán)節(jié)就是科主任、護(hù)士長向帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室提出目前科室存在的主要困難和希望醫(yī)院幫助解決的相關(guān)事項(xiàng)，各行政職能科室按照問題的性質(zhì)，主動承擔(dān)任務(wù)，協(xié)助科室加以解決。以往一些涉及多個(gè)部門的問題，解決周期長，辦事節(jié)奏拖拉，影響了臨床工作的正常開展，現(xiàn)在職能部門深入科室，工作前移，發(fā)現(xiàn)問題主動去協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮服務(wù)職能。針對基層醫(yī)務(wù)人員提出的許多批評意見和改進(jìn)辦法，職能部門積極改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變管理觀念，很好的地配合了臨床科室，使臨床科室的各項(xiàng)工作有了較大的進(jìn)步。這項(xiàng)新舉措更好的加強(qiáng)了醫(yī)院職能科室與臨床科室之間的溝通，有利于充分發(fā)揮職能科室的作用和主觀能動性，切實(shí)高效的幫助臨床科室解決了問題，減少了工作上的一些拖拉毛病，提高了院長查房的辦公效率。

3.3提升了院長查房的重視程度。院長查房制度中的權(quán)威性體現(xiàn)在參加查房人員的權(quán)威性。以往院長查房方式多為科室匯報(bào)-現(xiàn)場查看-簡要總結(jié)的過程進(jìn)行，有時(shí)流于形式，部分職能科室負(fù)責(zé)人重視和參與度不高，院長提出的要求也沒有引起科室的足夠重視，查房效果較差。參加查房的人員必須是職能部門的負(fù)責(zé)人，有利于現(xiàn)場辦公， 當(dāng)場"拍板" ，及時(shí)反饋，隨查隨改。現(xiàn)新的查房模式要求職能部門負(fù)責(zé)人在無特殊情況下必須到場深入臨床查房，實(shí)行簽到制，并將此項(xiàng)內(nèi)容納入對職能部門的年底考核。對被查科室要求現(xiàn)場反饋時(shí)，科室全體醫(yī)護(hù)人員都要參加，細(xì)聽職能部門反饋的查房情況，了解科室現(xiàn)在存在的問題以及院領(lǐng)導(dǎo)對科室下一步工作的指導(dǎo)方針。反饋完畢，科主任要組織科室全體人員討論學(xué)習(xí)院長查房的內(nèi)容，并針對暴露的問題提出切實(shí)可行的整改方案。

3.4提高了院科兩級管理水平 通過對臨床科室進(jìn)行全方位的檢查，了解了全院臨床科室運(yùn)行的基本狀況，對存在的問題進(jìn)行整改、指導(dǎo)，并有效地解決了醫(yī)院管理中的諸多實(shí)際問題，保障科室管理有序，有效進(jìn)行。通過院長查房，收集到科室、職工、患者對院方的第一手意見和建議，醫(yī)院能夠及時(shí)調(diào)整管理思路，優(yōu)化決策方案，提升醫(yī)院整體決策水平。職能科室把院長查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理能力的一個(gè)重要途徑，在查房中充分發(fā)揮行政管理職能，大大提高了對臨床工作的管理效能，有效地幫助臨床科主任、護(hù)士長解決管理中的難點(diǎn)問題，進(jìn)一步培養(yǎng)科主任、護(hù)士長在科室管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，切實(shí)提高了科室的管理水平。

3.5進(jìn)一步強(qiáng)化了核心制度的有效落實(shí)，規(guī)范了病歷質(zhì)量的書寫。我院查房制度落實(shí)較差，普遍存在管床醫(yī)師每日查房數(shù)少、上級醫(yī)師查房時(shí)走馬觀花、科室對三級醫(yī)師查房重視度不夠的現(xiàn)象。通過重點(diǎn)督查三級醫(yī)師查房制度，交接班制度、查對制度等16項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，進(jìn)一步提高臨床科室的重視度，促使臨床科室在診療工作中能認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度。同時(shí)，通過院長查房對病案首頁、病程記錄等醫(yī)療文書的環(huán)節(jié)質(zhì)量具有指導(dǎo)和規(guī)范作用，使醫(yī)療文書書寫逐步規(guī)范[3]，消除安全隱患，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)療安全要常抓不懈，建立分管院長下科室的長效機(jī)制是非常必要的[4]。對查房中發(fā)現(xiàn)的不良事件等安全隱患問題，及時(shí)采取干預(yù)、防范措施，盡量把醫(yī)療缺陷抑制在萌芽狀態(tài)，使醫(yī)療安全防范意識深入到醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。

3.6通過驗(yàn)證，保障院長查房的質(zhì)量和連續(xù)性。院長查房后，臨床科室組織科室全體醫(yī)護(hù)人員對暴露出的問題進(jìn)行討論，并制定科室整改方案，相關(guān)職能部門通過加強(qiáng)指導(dǎo)、督促，幫助科室整改達(dá)到要求，并在兩周內(nèi)驗(yàn)證科室整改情況，及時(shí)向院長匯報(bào)。同時(shí)職能部門對被檢查科室所反應(yīng)問題的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查和驗(yàn)證，保障所反映的問題得到及時(shí)有效的解決。這一舉措，使醫(yī)院對臨床科室有了一個(gè)完整的、連續(xù)性的認(rèn)識，使院長查房更有質(zhì)量、連續(xù)性。在對臨床科室和職能部門提出了新的要求的同時(shí)，也讓他們認(rèn)識到，只有臨床科室與職能部門加強(qiáng)溝通，共同進(jìn)步，醫(yī)院的長效、穩(wěn)定發(fā)展才有有力保障。

3.7臨床藥師介入，提高臨床合理用藥水平。新的院長查房模式帶來了另一項(xiàng)新的舉措就是臨床藥師參與院長查房，指導(dǎo)臨床合理用藥。現(xiàn)場反饋時(shí)，臨床藥師首先對被查科室最近階段的用藥總體情況進(jìn)行通報(bào)，包括合理用藥、抗占比、藥占比、DDD值等，再對科室的常用藥物情況進(jìn)行點(diǎn)評，就藥物的選擇、給藥劑量、頻次、療程、藥物的相互作用、預(yù)防用藥、輔助用藥、特殊人群用藥等問題與臨床醫(yī)師進(jìn)行充分溝通、交流、提出建議，對臨床醫(yī)生提出的疑問給予解決。我院長期以來存在較多科室習(xí)慣用藥、不合理用藥情況，如圍手術(shù)期預(yù)防用藥問題、藥物配伍問題、溶媒問題、抗生素使用指征問題等，通過院長查房臨床藥師的介入，針對性的發(fā)現(xiàn)一些長期存在的不合理用藥情況，從藥學(xué)的角度指出其不合理性，分析原因并現(xiàn)場指導(dǎo)用藥，在提高科室合理用藥水平的同時(shí)也加強(qiáng)了自身素質(zhì)的培養(yǎng)。從臨床藥師參加院長查房以來，通過驗(yàn)證，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)臨床科室的用藥指標(biāo)情況都有了較大的好轉(zhuǎn)，這種效果是我們事先沒預(yù)料到的，這使我們更堅(jiān)定了臨床藥師介入指導(dǎo)臨床用藥的做法。

總之，現(xiàn)在實(shí)行的隨機(jī)抽查、現(xiàn)場反饋、科室整改、雙重驗(yàn)證的新型院長查房模式，可以全面、真實(shí)、動態(tài)的了解和掌握全院臨床科室診療工作的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，進(jìn)行有針對性的調(diào)整和控制.使全院的各項(xiàng)工作處于受控狀態(tài)，這對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高起到了較大的推動作用，保障了醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)：

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[2]牛銀貴，和喜才，楊紅霞，等.基層醫(yī)院實(shí)行分管院長查房的實(shí)踐與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：162-163

第9篇：解決醫(yī)療問題的措施范文

1、和諧理念的重要意義

在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，理念的存在與完善對有效地解決事物具有非常重要的作用。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的素質(zhì)文化水平在一定程度上也得到了一定的提升，當(dāng)下社會是一個(gè)法制的國度，在對待不同的問題時(shí)，人們已開始學(xué)會從客觀的角度對不同的事物進(jìn)行一定的分析與研究，并從客觀性的角度對事物做出一定的解釋，而在事物解決的過程中和諧理念的存在在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。其中，和諧理念的重要意義主要體現(xiàn)在其要求人們以極其人性化、理性化的態(tài)度去面對生活中的所有問題，并要求人們在解決問題的過程中拋棄先前對問題存有的偏見與看法，以新思路、新方法去處理所面對的問題，這樣的一種創(chuàng)新理念不僅可以使人們客觀地面對和解決問題，也能使人們避免一些錯(cuò)誤性問題的產(chǎn)生。此外，從不同角度去看待問題也能使人們轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)式的成見與看法，從而對現(xiàn)階段所處的發(fā)展形勢具備一定的認(rèn)識與了解，這對提高人們的處理能力也具有非常重要的作用。由此可見，在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，貫徹和實(shí)施和諧理念不僅有助于社會和個(gè)人的健康發(fā)展，其對提升社會價(jià)值與自我價(jià)值也具有非常重要的作用。因此在和諧理念的應(yīng)用過程中，人們應(yīng)加強(qiáng)對此問題的重視程度與研究力度，以充分發(fā)揮其在實(shí)際生活中的重要意義。

2、和諧理念的重要作用

通過對和諧理念的重要意義進(jìn)行了一定的分析，接下來即是對和諧理念在現(xiàn)代化發(fā)展歷程中的重要作用進(jìn)行一定的探討，以加強(qiáng)人們對和諧理念的認(rèn)識與了解。下面主要從以下兩個(gè)方面對此問題進(jìn)行了一定的分析。

2.1提高人們的整體素質(zhì)

在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，和諧理念在實(shí)際生活中具有著非常重要的作用。例如，和諧理念的有效運(yùn)用有利于加強(qiáng)人們的整體素質(zhì)，提高人們的綜合水平。當(dāng)人們在處理問題的時(shí)候，和諧理念的思想有利于人們從不同的角度上去思考問題，換位思考，從他人的立場中去看待問題能夠使人們對問題具備關(guān)鍵性的認(rèn)識，從而利于有效地解決問題。此外，和諧理念的應(yīng)用在一定程度上也完善了相關(guān)的制度法規(guī)，對提高人們的整體素質(zhì)具有非常重要的作用，從而利于社會健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.2提高解決問題的工作效率

在醫(yī)院的醫(yī)療作業(yè)過程中，和諧理念的應(yīng)用可以使相應(yīng)的醫(yī)療問題得到有效地解決，從而利于提高相關(guān)性的工作效率。在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，人們的生活水平在一定程度上已得到了一定的提升，因此一定的醫(yī)療保障對人們的生活具有非常重要的作用，加強(qiáng)對當(dāng)前醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療隊(duì)伍等各方面的建設(shè)已是勢在必行。但是在實(shí)際的醫(yī)療工作過程中，工作人員的綜合素質(zhì)參差不齊、思想認(rèn)識不夠、作風(fēng)不好等多方面的原因，都在一定程度上阻礙著醫(yī)療工作的有效開展，因此這就需要各大醫(yī)院在實(shí)際工作過程中開展相應(yīng)的政治思想工作，而其中和諧理念的開展可以使人們的綜合思想得到一定的提升，從而降低醫(yī)療工作問題的產(chǎn)生，大大地提高醫(yī)療工作的效率與質(zhì)量。

3、和諧理念在醫(yī)院政治思想工作中的應(yīng)用

當(dāng)前，隨著人們對醫(yī)院政治思想工作的重視與關(guān)注，和諧理念已逐漸在該工作領(lǐng)域中得到了有效的應(yīng)用與發(fā)展，其在醫(yī)院政治思想工作中的主要應(yīng)用可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行一定的認(rèn)識與了解。

3.1提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

和諧理念在醫(yī)院政治思想工作中的主要應(yīng)用即是在一定程度上提高了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。在實(shí)際的醫(yī)院政治思想工作中，其主要是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有目的、有計(jì)劃地思想教育，以通過一定的思想行為方式提高醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)和專業(yè)水平，從而促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，也為醫(yī)院工作的有效開展奠定一定的基礎(chǔ)條件。其中，在進(jìn)行相關(guān)性的工作時(shí)，其需要結(jié)合一定的和諧理念方針，以使醫(yī)務(wù)人員改變傳統(tǒng)性的思維方式。在實(shí)際的醫(yī)院政治思想教育工作中，推行和諧理念不僅可以在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員和管理人員的道德水平，還能更好地促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。由此可見，將和諧理念應(yīng)用在醫(yī)院的政治思想工作中，可以很好地改善醫(yī)院中的不良風(fēng)氣，促使醫(yī)療事業(yè)更好地適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求。

3.2改善醫(yī)患之間的關(guān)系

和諧理念在醫(yī)院政治思想工作中的另一重要應(yīng)用即是在一定程度上改善了醫(yī)患之間的關(guān)系。在實(shí)際的醫(yī)療工作過程中，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量水平直接影響著患者的身心健康。因此，在進(jìn)行醫(yī)院政治思想工作時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)對此問題給予一定的重視，其中將和諧理念運(yùn)用到醫(yī)患關(guān)系的改善問題上則可以得到很好的效果。和諧理念的運(yùn)用不僅在一定程度上提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平，還促使其在處理問題時(shí)樹立正確的態(tài)度，通過采取相應(yīng)的措施從根本上緩解醫(yī)患之間的關(guān)系，從而不僅利于患者的身心健康，還提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3提升醫(yī)院競爭實(shí)力

通過將和諧理念運(yùn)用到醫(yī)院的政治思想工作過程中，可以使醫(yī)務(wù)人員的思想得到進(jìn)一步的提升，也使醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療問題時(shí)更多地站在患者的角度上進(jìn)行有效的處理，從而為患者的健康提供了一定的基礎(chǔ)保障。由此一來，其不僅可以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平，還有助于提升醫(yī)院的社會影響力，使醫(yī)院的形象得到了一定的提升。這樣一來，則使醫(yī)院的競爭實(shí)力得到了極大的提升，從而為醫(yī)院在競爭市場中占據(jù)了一定的發(fā)展先機(jī)。