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第1篇：結核病培訓總結范文

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%, 復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查 ，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

**市結核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（XX—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（XX—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定**市結核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當前第1頁1

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（XX—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（XX—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統

歸定專人負責結核病登記、統計、報表，同時實行網絡直報和結核病疫情報告制度，對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經費是根據實施項目工作制定目標的完成情況及當地政府承諾配套經費落實情況進行下撥，要按照四川省全球基金結核病控制項目實施計劃要求，做好各項工作，及時準確上報季度報表和年報表。

第2篇：結核病培訓總結范文

第一章總則

第一條結核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結核病防治的任務，進一步加強防治工作，在總結建國以來防癆工作經驗的基礎上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領導、專業人員、群眾三結合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結核病的目的。

第三條建立健全結核病防治機構，貫徹預防為主的方針，防治結合，加強農村和工礦、城市的防癆工作。積極發現和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經常性和連續性。

第二章組織機構

第四條為加強和健全全國結核病防治科研技術系統，衛生部成立全國結核病咨詢組，并在北京、上海分別設全國結核病防治研究中心、分中心。

第五條根據國家行政區劃和產業系統設結核病防治機構：

甲結核病防治所的設置：

省（自治區、直轄市）結核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結核病防治所；

縣（旗、省轄市區、地轄市）結核病防治所，或在防疫（病）站內設結核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）。

乙結核病醫院的設置：

省地兩級在已建立結核病防治所的地區可根據需要與可能設結核病醫院，或在省地兩級結核病防治所內設一定數量的病床；縣級根據需要設觀察床，或在縣醫院內設結核病床。

丙縣以下不設結核病防治機構，可與整個醫療衛生網并用。

第六條結核病防治網的組成：

各級結核病防治所（科）、結核病醫院和其它結核病專業機構；

公社衛生院、地段醫院的防癆醫生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛生人員；

綜合性醫院結核科或有關科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）；

各類學校保健科、衛生室或保健老師。

第七條各級結核病防治所受同級衛生行政部門領導，在業務上受上一級結核病防治所指導。

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）、綜合性醫院結核科或有關科室，在防治業務上受所在地結核病防治所指導。

第三章機構的性質和任務

第八條衛生部全國結核病防治研究咨詢組的主要任務是：對全國結核病防治規劃、措施以及技術規范、科學研究、國內協作、干部培訓、國際學術交流等提出建議，并承擔衛生部交辦的其他咨詢任務。

全國結核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯系地區的結核病防治工作，收集整理結核病有關資料，制訂統一的防，全國公務員共同的天地治技術規范；協助政府制訂全國結核病防治規劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯系國際間的學術交流。

第九條各級結核病防治所是從事結核病防治工作的專科性防治事業單位，是國家衛生組織的組成部分，由當地衛生行政部門直接領導。

各級結核病防治所（包括縣防疫（病）站結核病防治科）是所在地區結核病防治工作的組織者和業務指導者，應努力提高防治工作質量，減少發病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務是：

一、制訂本地區結核病防治規劃、年度計劃或專題工作計劃，報請衛生行政部門批準實施。

二、執行全國結核病登記報告制度，對本地區有計劃地開展結核病流行病學調查，以了解疫情動態，考核防治效果。

三、做好病人發現，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發現的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結核病防治知識，提高人民的科學文化水平。

六、采用多種形式，組織業務學習，培訓結核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術水平為主的科學研究；充分發動群眾，開展技術改革，推廣合理化建議，改進技術措施和操作規程，以提高防治工作質量。

八、做好國內外有關科技情報的收集和整理工作，總結防治經驗，進行學術交流。

各級結核病防治所在執行上述任務時可根據實際情況有所側重：省、地結核病防治所著重制訂防治規劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發現、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結核病醫院是專科性醫療事業單位，是結核病防治網的重要組成部分。其主要任務是做好本地區結核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。

結核病醫院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當地結核病防治所的統一組織安排下，負責一定的防治工作。

綜合性醫院結核科或有關科室的主要任務與結核病醫院相同。

第十一條未建結核病防治所的地區，如有結核病專業機構，應承擔結核病防治所的職責，負責該地區的結核病防治工作。

第十二條綜合性醫院、兒童醫院、產院、衛生防疫站、婦幼保健機構應在當地衛生行政部門統一安排下與結核病防治所密切合作，承擔病人發現、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務。

第十三條中華醫學會結核病科學會和中國防癆協會應積極開展防治學術活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內外科研成果及先進防癆經驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結核病防治所實行黨委（總支、支部）領導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領導班子。

省、地結核病防治所根據實際情況與工作需要設預防、門診、住院以及相應的業務科室。

縣級結核病防治所一般不設科室，由所長統一安排；如工作確實需要，可設相應的業務組、室。

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所可根據實際工作需要設相應的業務科室。

結核病醫院應設預防科，此外參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》設置其它科室。

第十五條各級結核病防治所的人員編制應按所轄地區人口數和疫情來確定。各級結核病防治所的編制數：

省（自治區）結核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結核病防治所25—80人；各區結核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結核病防治所15—20人；

地級結核病防治所15—40人；

縣級結核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業結核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內，業務人員所占比例不小于80％。結核病防治科可根據所轄地區人口數和疫情酌情配備人員。

省、地結核病防治所病床部分和結核病醫院的編制，參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結核病防治所另列編制。

各級結核病防治所人員可從衛生部門現有人員中調配。每年分配一定數量的醫學院校畢業生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確名級醫務人員的職責分工，制訂科學的防治常規和技術操作規程，并督促醫務人員自覺遵守，嚴格執行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業務，對技術精益求精。保證業務技術人員每周至少有5／6的時間從事業務工作，不得任意調動他們搞非業務活動。

執行醫藥衛生技術人員職稱晉升條例，做好技術考核和技術職稱晉升工作；除基礎知識和醫療基本技術外，要著重考核防治專業技能。對在防治工作中做出優異成績或有發明創造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業方針，加強財務管理，專款專用，合理組織業務收入。努力做好后勤供應，保證事業發展。

防治經費必須有保證，要按所轄地區人口數、疫情和防治工作開展情況撥給經費。對于有計劃普查、查痰以及對經濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業職工的家屬子女應從福利費內適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經費也要給予解決。

第十八條結核病防治所要主動與生物制品、醫藥、商業、化工等部門聯系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質量，加強管理，合理使用。

制定各級結核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。

第3篇：結核病培訓總結范文

關鍵詞 農村；奶牛結核病；檢疫概況；原因；防控對策

中圖分類號 S855.2；S858.23 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛結核病是由結核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病，易在多種動物中流行，且都極易傳染給人，特別是奶牛結核病的發生相對更為嚴重。結核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種，相互之間可發生交叉感染現象，主要傳染源是病畜及其排泄物，常通過被污染的空氣經呼吸道感染，或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經消化道傳染給動物及人類，嚴重影響畜牧業的可持續健康發展，并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結核、腸結核、結核等，主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發生局限性或彌漫性硬結，剖檢可見病變組織臟器形成結核結節性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養殖大區，奶牛的健康直接關系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區區委、區政府進一步重視和支持奶業的健康發展，米東區畜牧獸醫站連續3年對全區奶牛進行了結核病的檢測和對陽性牛及時進行無害化處理，使當地奶牛的結核病得到了逐步凈化，并總結了一些有益的經驗。現將2008—2010年米東區奶牛結核病檢疫概況、存在的問題及對策總結如下。

1 2008—2010年米東區奶牛結核病檢疫概況

2008—2010年米東區按照國標PPD皮試變態反應（GB/T 18645-2002）進行結核病檢疫，共檢疫奶牛23 500頭，奶牛結核病陽性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均陽性率為0.44%，取得了明顯的凈化效果，這主要取決于以下幾項關鍵措施的實施。

1.1 定期檢疫，逐步凈化

奶牛結核病防治上，必須堅持“預防為主”的方針，一般不予以治療，而是采取“監測、撲殺、消毒”相結合的綜合性防治措施，通過加強檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群。現行監測診斷奶牛結核病的方法是用提純的結核菌素，做皮內變態反應，觀察皮厚差和炎性反應按規定標準來判定。米東區自2008年對規模奶牛場、奶牛養殖小區和養殖合作社、散養戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進行1次結核病監測。初生牛犢在20日齡時進行第1次監測。對確診的病牛和變態反應陽性牛，按照國家相關規定，進行強制撲殺處理。對檢出結核病牛的牛群為牛結核病污染群，實施牛結核病凈化措施，即每隔3個月對污染奶牛群再進行1次檢疫，直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時按照市場評估價補償

目前世界發達國家均采用撲殺、凈化、消毒措施，但是我國奶牛散養戶、養殖小區和私人養殖場較多，而且政府從2008年才開始對撲殺的結核病陽性牛實施補助，補助標準為3 000元/頭，其中20%由個人承擔，補助經費都是隔年才能到位，而且補助的標準與奶牛的市場價相差太大，這不僅增加了及時撲殺陽性牛的難度，而且造成了養殖戶倒賣陽性牛現象嚴重，導致結核病牛進入流通環節，病原呈擴散蔓延。而烏魯木齊市對檢疫出的結核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補助標準的80%，即2 400元/頭給農牧民和養殖戶進行補助，但是許多養殖戶認為此補助標準偏低，因此拒絕實施無害化處理，甚至有的養殖戶轉移或違規銷售病牛，造成疫病可能發生擴散和蔓延。對此，米東區借鑒發達國家的做法，由當地獸醫、畜牧人員和農牧民經紀人等共同組成評估小組，按照市場價對結核病陽性奶牛進行評估和補助，補助價格在6 000～10 000元/頭，3年來區政府共投入77.1萬元用于補助撲殺結核病陽性牛，由于政府補助資金能夠及時發放到養牛戶手中，使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理，減少了病畜滯留時間，也遏制了結核病擴散和蔓延趨勢，大大降低了當地奶牛結核病感染率。

1.3 做好購進奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區結核病發生的主要原因，對此米東區對每一位養牛戶都發放結核病綜合防控告知書，并明確要求其新購入的奶牛必須進行結核病檢疫和隔離觀察，及時報檢；同時，對新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結核病檢疫合格證明或檢測報告書，對自行引進、未經報檢和結核病檢疫的，引起奶牛結核病發生的，撲殺后將不予補償。異地引進的奶牛必須來自于非疫區，新引進的奶牛必須在牛場下風口1 km外隔離飼養30 d以上，經變態反應檢查陰性的健康牛方可混群飼養。對牛群里監測發現疑似牛，要立即隔離限制其移動，隔離牛舍處在下風口，并與健康牛舍相隔50 m以上。同時上報當地動物防疫監督機構，動物防疫監督機構按規定要求采取相應措施，并對疑似牛進行進一步的確診。

1.4 加強消毒工作

消毒工作非常重要，米東區因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進行嚴格消毒，飼養場的金屬設施、設備采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養場污染的飼料、墊料采取深埋發酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發酵方式以及其他相應的消毒方式。尤其對有結核病陽性牛養殖的環境堅持定期消毒，每月進行1～2次大消毒，有效殺滅環境中的病原菌，防止發生繼發感染結核病。

1.5 加強活畜市場監管，加大結核病防控宣傳

米東區有全疆最大的活畜交易市場，由于加強了對活畜交易市場的監管力度和定期休市消毒制度，做好流通環節的消毒，使該區的動物疫病發生率有了明顯的下降，奶牛結核病也得到了明顯的控制。米東區每年利用科技之冬和科普宣傳月活動，加大對養殖戶的培訓和宣傳工作，加強對基層獸醫工作者的技術培訓，提高PPD個人操作技能，減少檢疫人員個人操作誤差的影響因素，引進先進的診斷新技術——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗。同時做好奶牛飼養人員的健康檢查和結核病人的流動管理，及時治療結核病病人，因此全面控制各個環節，有效控制奶牛結核病的蔓延。

2 奶牛結核病發生的主要原因

據當地調查統計，80%的奶牛結核病陽性牛在農村。一般農村每家飼養奶牛5～20頭，由于農牧民衛生消毒意識淡薄、環境條件差、飼養設施落后，從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施，使奶牛結核病凈化速度緩慢。奶牛結核病已成為農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對米東區奶牛結核病發生情況，筆者及時進行了流行病學調查，分析得出米東區奶牛結核病發生的主要原因有以下幾點。

2.1 檢疫不嚴格

盲目引種，檢疫不嚴格，未能實施全面的檢疫凈化措施。對個別檢出的陽性牛未進行及時的處理，未從根本上消滅傳染源。

2.2 環境污染

米東區奶牛結核病的發病與環境污染（主要是受公路交通和車輛的影響）、活畜交易、畜及畜產品流通環節中的污染有關。流行病學調查資料證實，發生結核病較多的養殖場和養殖戶多位于城鄉結合部，其距交通要道很近，過往車輛很多，其中不乏拉糞車輛，這些車輛在路途中的顛簸，難免使糞便散落在路面上，糞便很可能帶有病原，造成環境的污染。米東區奶牛結核病的發生還受活畜交易市場和集貿市場的影響，烏魯木齊市作為新疆動物和動物產品消費和交易的中轉城市，貿易頻繁，養殖區常有飼料、藥品及牛奶產品收購人員和車輛流動，對結核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養管理不科學，飼草飼料污染

發病方式和發病率與養殖方式密切相關。調查證實有的養殖戶飼養密度很大，圈舍環境污濁，飼養管理不規范、不科學，衛生狀況差，飼草飼料污染，在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養殖人員自身患有結核病

養殖人員自身患有結核病也是其中一個因素。一些養殖戶進行體檢時發現，自身患有結核病。對此，要求凡是患有結核病的飼養戶，堅決禁止其飼養奶牛。

3 農村奶牛結核病防控對策

3.1 政府高度重視，加強對養殖戶的培訓和宣傳

由于結核病是人畜共患病，當地政府要高度重視，組建由獸醫、衛生、財政、工商、交通運輸等綜合協調組織機構，保障人畜結核病的統一領導、組織協調、統一檢測、行政管理、財政保障等措施的制定和落實。加強對奶牛養殖專業戶的培訓和宣傳，加強《動物防疫合格證》的管理和動物防疫條件的審核，提高農戶自覺把關、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識[3-4]。

3.2 加強奶牛結核病的定期檢測，建立健全動物標識制度

所有奶牛1年必須定期進行1～2次的奶牛結核病檢測，提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進新的、敏感性和特異性強的診斷方法，減少農牧民對PPD診斷方法的質疑和個人操作的誤差影響。對結核病陽性牛一定要標識或在牛體上做明顯的標志，如借鑒國外的可行做法，在陽性牛上加掛尾標并在臀部烙印，使該陽性牛有了明顯的標志，限制其移動，不會再次進入流通渠道。

3.3 動物防疫監督部門要強化檢疫監督，嚴格持證交易

切實做好種用、乳用動物和飼養動物調運前后的隔離觀察工作；加強交易市場的管理，對沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴禁交易和買賣，或限制移動，否則依法進行處理。對沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛，一旦檢測出患有奶牛結核病，政府要強制進行撲殺，不給任何撲殺補助費，動物防疫監督部門要加強教育，按照《動物防疫法》相關規定給予處罰[6]。

3.4 各級地方政府要落實結核病綜合防控經費，建立長效的財政投入機制

尤其是對農村養牛戶，一是對農村奶牛養殖戶實施免費的人、畜結核病檢測[7]；二是有條件的地方政府可實行分擔補助機制，可按照市場價補助農牧民的結核病陽性奶牛，并在最短的時間內落實撲殺結核病牛的補助經費，防止病畜進入流通環節和農牧民的返貧；三是針對每家每戶的農牧民無法建立隔離飼養場的現狀，扶持一些奶牛養殖企業、養殖小區和養殖合作社建立動物隔離飼養設施，供農牧民隔離飼養使用。

4 參考文獻

[1] 高輝，達來.牛結核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2011（5）：106-107.

[2] 楊貴清，劉培德，房拴柱.結核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2010， 31（11）：166，169.

[3] 許衛良，虞青松，王文庶.淺析奶牛結核病的檢疫監測及防治措施[J].中國畜禽種業，2011，7（6）：113-115.

[4] 馬玉臣.動物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學，2010（8）：157-159.

[5] 王偉忠，楊莉萍，楊曉芳，等.奶牛布魯氏菌病與結核病的防制[J].編畜牧與飼料科學，2008（3）：88-90.

第4篇：結核病培訓總結范文

   　一、以目標合同為基礎，抓好全省結防工作。

   　所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。

   　1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。

   　今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作×××天，其中所黨政領導下基層××天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析，并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷發展。

   

2、抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。

   　我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。

   　我省××××年被衛生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點，從××××年×月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉率達××%，初治菌陽病人治愈率達××％，都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。

   　我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題、總結經驗，使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。

   　項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。

   　3、完成了今年新列入的×個衛生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了×個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。

   

4、加強質控，保證質量。

   　痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的×××張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

   　5、完成了××、××兩個結防監測縣的技術指導工作。先后有××天到監測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托，承辦了全國結核病項目工作會議，受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及××、××、××檢查指導工作。

   　6、繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。

   為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。　共2頁,當前第1頁1

   　二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作

   　我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和

幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對××地區的師大、××學院等××所大專院校及國防工校等××所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢×××××人，查出結核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

   　三、做好所內建設，穩定結防隊伍

   

1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

   

2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規范，未發現重大違紀。

   　四、培訓人材與提高教學、科研水平。

   　1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出××人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓×××余人。接××名收基層結核病防治人員到所內進修。

   

2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預防醫學刊登××篇，在××××年全國防癆協會學術年會上交流論文××篇，在××××會上交流××篇，在其它學術會上交流××篇。應××市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

   　五、宣傳工作

   　鑒于全球結核病流行的回升，世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結防所知名度，提高了人群對結核病知識的了解。　全年共印發宣傳材料××萬余份。

   　六、存在問題

   　1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進的治療方法。

   　2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至××個。占總人口××%的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

   　3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由于經濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

   　4、部份專業技術人員的積極性沒有得到充分的發揮，出現忙閑不均，如何調整好是有待今后認真研究的問題。

   　5、業務學習抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業學習。

第5篇：結核病培訓總結范文

【關鍵詞】兒童肺結核 臨床分析 結核病

中圖分類號：R725.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-403-01

我國是世界上結核病發病人數居第二位的國家[1]。現采集我院及周邊其他醫院兒童肺結核病人的臨床資料，對其病例進行歸納總結，以提高我院兒內科醫師診療兒童肺結核的能力，并進一步豐富我地區兒童肺結核的診斷防治方面的總結性資料。本文將此次回顧性臨床分析記錄如下：

1 資料及方法

1.1 資料來源

使用病歷借閱的方式搜集我地區2000年3月到2008年5月各級醫院收治的兒童結核病患者的203份臨床病歷資料，剔除其中不夠完善的14份資料，再使用計算機隨機抽樣的方法選出40例患兒，對其臨床資料進行分析。

1.2 一般資料

40例患兒年齡介于10個月至15歲之間。其中男性患兒27例，女性患兒13例（男女性別比為2.08）;學齡前患兒11例，四歲以下10例。學齡期兒童29例(7一10歲16例，11一15歲24例)。城關患兒12例，農村和郊區患兒28例（城鄉比為0.43）。

1.3 診斷依據

①PPD試驗陽性；②影像檢查示肺內有原發病灶，或者可見縱膈淋巴結有明顯腫大；③痰或患者組織和其他分泌物檢查發現結核菌；④分泌物或血液檢測結核抗體和PCR為陽性；⑤患兒有低熱、咳嗽、納差、盜汗等結核中毒癥狀，并有一定程度的結核體外過敏癥狀；⑥既往感染或者結核病患者接觸史；⑦確診肺結核以外的其他結核病；⑧應用抗結核藥物治療有效。同時符合①②兩項為確診的必要條件，項目③為確診的依據 。其他各項為診斷提供佐證依據[2]。

1.4 臨床表現

所有患兒均出現不同程度的納差，嚴重納差患兒3例(占總數的7.5%),咳嗽患兒37例(占總數的92.5%)，盜汗患兒5例(占總數的12.5%)，低熱患兒10例(占總數的25.0%) ，頸部淺表淋巴結腫大患兒21例(占總數的52.5%)，胸痛患兒5例(占總數的12.5% )，乏力患兒9例(占總數的22.5%),消瘦明顯患兒5例(占總數的12.5% ) 、精神不振患兒2例(占總數的5.0%)。有部分患兒反復出現呼吸道感染，通過合理應用抗生素后治療效果良好。29例患兒在住院期間可在其肺部聽及干濕性音。

1.5 輔助檢查

37例患兒可在胸部CT或者X線檢查中發現有肺部結核有病變的直接證據，占患兒總數的92.5%；5TU皮內注射陽性或強陽性患者17例，占患兒總數的42.5%；分泌物中尋找到抗酸桿菌為9例，占患兒總數的22.5%。

2 治療和轉歸

依據患兒病情選用不同的抗結核病方案，3例患兒在治療出院后失訪，一例患兒在住院期間死于急性粟粒性肺結核，其他患兒均康復出院，均進行2年以上的電話或者信件回訪，有3例患兒出現復發。

3 討論

結核病疫情比較嚴重，占據了我國傳染病發病率榜首的位置。近年來結核性腦膜炎、肺結核等結核桿菌所引起的傳染性疾病在兒科患者中所占的比例不斷增加[3]。

我組資料顯示肺結核住院患兒的城鄉比為0.43說明城市的肺結核防治效果較好，農村的防治工作需要加強。此外農村患兒比例較高可能跟當地卡介苗的接種覆蓋面不夠全面有關。

近年來，國家對結核病實行歸口管理的政策，很多醫院沒有設置結核病床位，導致很多兒科醫師對兒童結核病缺乏直觀和感性的認識，導致患兒誤診漏診的發生率較高[4]。

胸部平片是肺結核影像診斷的首選方法，正側位相結合可使診斷準確率有明顯提高。兩肺下葉背段和上葉尖后段為肺結核的好發地帶，我組數據分析顯示好發部位跟相關文獻基本保持一致[5]。兒童肺結核常常會使其淋巴系統受累，故影像學檢查可發現通過其肺門或縱隔處淋巴結腫大的特征性病理改變作出輔助診斷[6]。

八十年代以來，多線抗結核藥物的不斷發展和臨床應用，使結核病的治愈率基本達到了百分之百的檔次上，但基層醫院缺乏對兒童結核病患兒的診斷經驗且很少受到系統的防治兒童結核病的技術培訓，造成部分患兒被誤診而導致病程延長。所以，加強對基層全科醫師的兒童肺結核病的防治知識普及，縣級醫院可以定點幫扶一定區域的衛生院，能使兒童肺結核病的首次確診率得到有效提高。

參考文獻

[1]江紅, 文立, 熊志剛. 兒童肺結核病73例臨床分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志, 2011,10(12):918-919.

[2]韋旭, 王曉健, 宋清杰. 56例兒童肺結核臨床分析[J]. 中國實用醫藥, 2010,05(18):97-98.

[3]吳紅梅. 住院兒童結核病79例治療情況分析[J]. 中國實用醫藥, 2010,05(23):79-80.

[4]李惠民, 趙順英, 江載芳. 兒童肺結核420例臨床分析[J]. 臨床兒科雜志, 2009,27(7):637-640.

第6篇：結核病培訓總結范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

結核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關注的公共衛生和社會問題。按照全球基金結核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。

健康活動的實施

健康促進的目標人群:①首先是團場相關部門的負責領導;②轄區醫療單位的醫務人員及基層衛生人員;③團場、社區及連隊的廣大職工群眾;④結核病病人及其家屬。

健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結核病防治工作。3年間我團發現可疑結核病34人,并為23例結核病患者提供免費檢查,通過全團相關部門、各醫療機構和廣大醫務人員的共同努力,我團的結核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關部門領導層的政策開發;②各級醫療機構人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進活動的成效

結核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關部門共同參與結核病控制的意識,衛生行政部門及教育、宣傳、民政等相關部門在結核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區結核病病人的發現,完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。

提高結核病治愈率:團場醫療機構及外院報告轉診病人成為結核病病人發現的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫療機構及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉診,逐步建立了以基層為依托的結核病病人的發現途徑,同時健康促進活動推動了結核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進活動的意義:結核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結核病最直接的措施就是發現病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛生員推薦、醫院轉診等多種形式發現病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫院配合做好肺結核病患者的發現、登記、報告、轉診及危重患者的救治工作。

健康促進活動的重要性和必要性:結核病的控制工作在今后還將經歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結,健全結核病防治的基礎材料登統工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結核病的發現率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻

1 畢愛笑,丁元生,等.衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施指南.北京:人民衛生出版社,2002:63.

2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結核病防治工作健康發展.黑龍江醫學,2008,32(4):317-317.

第7篇：結核病培訓總結范文

【摘要】目的：探討卡介苗接種后的不良反應及處理。方法：對卡介苗接種后的常見不良反應進行總結分析，并采取適當的處理措施。結果：卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應過程，持續約2個月。無需作特別處理，只要局部保持清潔，防止繼發感染。如接種劑量過大，或誤種皮下或肌肉．可引起接種部位和同側腋下淋巴結腫大、膿瘍、破潰。淋巴結腫大可用熱敷，膿瘍、破潰要注射器抽膿，必要時擴創引流，同時加服異煙肼、利福平抗結核治療。結論：為減少接種后反應的發生，應加強卡介苗接種人員的業務培訓和工作責任心的培養，熟練掌握卡介苗的接種方法，避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發現異常反應，要及時采取有效的治療及護理措施，縮短療程，以便減輕患兒的痛苦，確保兒童的身心健康。

【關鍵詞】卡介苗 接種；不良反應；處理

目前，我國肺結核感染率、發病率和患病率均較高．根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查結果表明，有4億人感染了結核菌，現患傳染性肺結核約200萬人，每年因結核病死亡人數約15萬人，形勢非常嚴峻。結核病是我國農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。因此，衛生部也將結核病列為全國重點控制的重大疾病之一。我國計劃免疫要求在全國城鄉普及新生兒卡介苗接種，規定嬰兒出生24 h內必須接種卡介苗。如果有禁忌癥，暫時無法接種的，可在l歲內盡早補種。卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗，是我國計劃免疫工作的-個重要組成部分。接種卡介苗，能使機體獲得對結核菌的特異性免疫力，已得到世界性公認。目前認為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后，較未接種的同齡人群結核病發病率減少約80％，與其他疫苗相比，卡介苗的接種反應要大一些。有資料報道，我國出現異常反應者約為0．02％-0．05％，增加了患兒的痛苦，影響了卡介苗的預防接種。現就卡介苗接種后的常見不良反應及處理進行總結分析:

1 正常反應

一般說來，接種卡介苗后發生正常反應，不必進行特殊處理，均可自愈。但要進行適當的護理，接種卡介苗后嬰兒洗澡時要特別注意，不要擦洗接種部位和周圍，防止繼發感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時，不必擦藥或包扎，但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約2-3個月自然會愈合結痂，痂皮要等自然脫落，不可提早摳去。局部反應較重時，應及時送醫院就診。發現淋巴結輕微腫大，可不必處理，約1-2個月后可自然消退，如稍>1cm可熱敷，但必須注意溫度，以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內，由于接種局部疼痛，嬰兒可出現輕微煩躁，啼哭次數增多，這是正常現象，可多加安撫，使嬰兒有安全感。

2 接種后強反應及護理

接種后強反應：卡介苗接種后，膿皰和潰瘍直徑超過10mm，愈合時間超過12周，稱為卡介苗加重反應或強烈反應。近年來，由于卡介苗質量和接種技術都有了很大的提高，卡介苗接種引起的加重反應，特別是淋巴結化膿者顯著減少。強烈反應的發生與疫苗活力、注射劑量、注射技術、接種部位、繼發感染及個體因素有關。接種局部反應為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結強反應，卡介苗必須通過淋巴管到達全身，所以接種處附近的淋巴結(為腋下)一定程度的組織反應，表現為輕微腫脹，這是正常現象。淋巴結腫大明顯且有膿液者用2％利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結周圍封閉，然后進針至淋巴結內抽取膿液，以減輕淋巴結內壓力，防止破潰，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結直徑不超過10 mm者可做熱敷，3～4次／d。促進腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫，早期手術切開常不易封口，故一般不做手術切開。但當膿腫要破潰時。 手術切開常比自然破潰破口整齊，引流通暢，愈合較快；膿腫已破潰時，常規清創，并將膿液全部清除，敷以利福平粉，并用無菌敷料包扎，換藥2次／周；如有瘺管形成或膿腫較深時，可用探針探明深度，并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0．9％的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐漸拔除，換藥2～3 d。合并細菌感染者，給予抗感染治療，常規靜點青霉素等。

3 卡介苗強反應與普通癤腫的鑒別

卡介苗強反應有冷性膿腫的特征。一般無發熱癥狀或僅有低熱現象；而普通癤腫為炎性反應，紅、腫、熱、疼是其主要特點。應當特別注意的是，對于1歲以內的嬰兒患癤腫，且發生部位與卡介苗接種部位相一致時，應首先詢問有無卡介苗接種史，在排除卡介苗強反應之后，再做其他處理，即可避免此類誤診的發生。卡介苗接種后強反應的誤診、誤治，一般發生在綜合醫院普通外科，應特別引起注意，可能與結核病防治系統對結核病防治知識宣傳力度不夠有關，結核病防治機構應在結核病宏觀控制的情況下，加強結核病預防的宣傳教育。向群眾宣傳結核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結核病防治工作，增進全民結核病防治意識，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，在組織開展“世界防治結核病日”活動的基礎上，有計劃、有真對性地通過各種形式開展經常性的宣傳工作，為實現《結核病控制十年規劃》中2020年全民結核病防治知識的知曉率達到95％的目標奠定基礎。

4 接種后異常反應及護理

極少數人接種卡介苗后可能出現異常反應，如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經性水腫等等。其發病原因主要與機體免疫功能缺陷有關，免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗，后果往往非常嚴重，甚至死亡。一旦發生這種異常反應，應盡快到醫院診治，以免延誤時機加重病情。

卡介苗不良反應的發生與多因素有關：如患者年齡、體質等，淋巴結強反應或異常主要集中在1月以內幼兒，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此，應根據卡介苗的特性注意合理保存和正確使用，使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對于有免疫功能缺陷的患者應禁止接種。

5 討論

卡介苗接種雖然會發生某些并發癥，但發生幾率極低，且卡介苗是減毒活疫苗，它所引起的反應也是退行性反應，不會引起其他疾病和影響健康身心。因此，卡介苗接種是安全的，也是預防兒童原發性肺結核和結核性腦膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，接種量過大、過深或接種者自身因素都會影響到卡介苗的接種質量及效果，甚至會發生異常反應。接種人員的接種水平直接關系到免疫規劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數由非結防專業機構承擔，且接種卡介苗人員同時負擔多種疫苗接種任務，極易造成混淆、誤種。各級結核病防治所或疾病預防控制中心負責本地區卡介苗接種工作計劃安排、菌苗供應、人員培訓、技術指導、督促檢查、效果評價、異常反應處理、資料匯總、統計報表和工作評價。卡介苗接種人員應定期培訓，持證上崗，提高接種人員的業務素質。接種人接種時要認真執行查對制度，同時嚴格掌握操作常規。按要求、按標準、正確地接種，提高卡介苗接種質量，盡量避免不良反應的發生。預防和減少結核病的發生，促進全民生活質量的提高。

參考文獻

［1］ 楊尚翠．卡介苗免疫成功率的監測結果分析．安徽預防醫學雜志．2005，11(1)：38

［2］ 劉佳，樊晶．新生兒卡介蔭接種方法探討．齊齊哈爾醫學院學報，2002，32(6)：672

［3］ 羅耀星巍疫預防與疾瘸控制．廣州：廣東科技出版卒士，2004：54

第8篇：結核病培訓總結范文

【關鍵詞】 結核病；流行情況；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.209

結核病是一種具有極大危害的公共衛生問題， 我國更是高發病率國家之一， 目前中國結核病發病人數居世界第2位[1]。只有客觀全面地了解結核病的發病情況及流行病學特征， 才能更好地進行防控， 降低結核病的危害。為此， 作者對海門市疾病預防控制中心統計的全市13個鄉、鎮及街道2010～2014年新登記的肺結核病例資料進行了整理和統計學分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全部病例均來自海門市疾病預防控制中心， 選取本市13個鄉、鎮及街道2010～2014年全部新登記的肺結核病例為研究資料。人口資料來自海門市統計局。

1. 2 方法 運用描述性流行病學方法對全部病例資料進行統計， 分析其流行病學特征。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 年度流行情況 2010～2014年海門市共報告結核發病病例2395例， 人群平均報告發病率為 48.39/10萬， 其中涂陽病例病率為17.03/10萬。5年中， 2011年報告發病率最高52.13/10萬， 2012年報告發病率最低為44.65/10萬， 各年份之間結核病報告發病率無統計學意義（P>0.05）。2010～2014年報告結核病例中， 涂陽病例病率最高為2010年， 為32.25/10萬， 自2011年開始明顯下降， 2011～2014年之間維持在12～17/10萬， 總體呈下降趨勢。見表1。

2. 2 時間分布情況 全市活動性肺結核5年來各個月份的發病率存在明顯差異， 其中12月總發病最低， 為138例， 占全部發病率的5.86%， 2月總發病最高， 為254例， 占總發病率的10.79%。總體發病趨勢上半年總發病率56.23%， 高于下半年43.77%， 兩者比較有明顯統計學意義（P

2. 3 人群分布情況 全市活動性結核報告病例性別分布情況， 患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74：1。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發病人數最多， 占21.46%（514/2395）。見表2。

2. 4 職業分布情況 海門市活動性結核發病最多的是農民， 占全部活動性結核病患者的82.51%（1976/2395）， 遠高于其他職業人群。見表3。

2. 5 地區分布情況 海門市13個鄉鎮中， 2010～2014年發病率最高的分別是余東鎮（74.82/10萬）， 三星鎮（63.92/10萬）， 均遠高于平均發病率（48.39/10萬）， 年平均發病率最低的是海永鄉（14.97/10萬）， 遠低于平均發病率（48.39/10萬）， 差異有統計學意義（P

3 討論

在2010～2014年5年間， 海門市通過嚴格執行國務院辦公廳頒發的《全國結核病防治規劃》及《江蘇省結核病防治規劃》， 全市結核病人群平均報告發病率為48.39/10萬， 涂陽病例病率為17.03/10萬， 明顯低于15歲以上人群活動性結核報告發病率459/10萬和涂陽患病率66/10萬[2]， 差異有統計學意義（χ2=873.34， P

全市活動性肺結核5年來各個月份的發病率存在明顯差異， 其中12月總發病最低， 2月總發病最高， 總體發病趨勢上半年高于下半年， 考慮主要是由于上半年氣溫逐漸回升， 環境溫度適合結核菌生長繁殖， 且春節后大量人口返城務工， 流動人口驟然增加所致。

5年間全市活動性結合患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74∶1。與其他省份如河南[3]等地調查結果類似， 主要原因是男性與外界接觸相對較多， 流動性大， 承擔的家庭負擔及社會義務重， 身體及精神壓力大， 且多有吸煙、飲酒等不良嗜好有關[4]。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發病人數最多， 占21.46%， 15歲以下兒童發病率相對較低， 可能與卡介苗接種有關， 55歲以上老年人發病率持續較高， 可能與人口老齡化， 老年人社會活動范圍加大， 但自身身體免疫力逐漸衰退， 新感染結核菌或者體內潛伏結核感染進展為臨床結核病有關[5]。

本次統計表明， 全市活動性結核發病最多的群體是農民， 占82.51%， 遠高于其他人群。主要是由于農民自我保護意識差， 對結核病的預防保護知識了解少， 無自主防病意識[6]， 加上農村衛生條件相對落后于城市， 居住環境等利于結核菌的繁殖等原因。5年來全市活動性結核的發病地區差異較明顯， 以余東鎮和三星鎮為最高， 主要是由于兩鎮流動人口多， 而海永鄉和濱江街道發病率較低， 是因為兩處距離市區較遠， 流動人口小， 人口密度低， 不利于結核菌的播散有關。

雖然海門市五年來的結核病防控工作取得了初步的成效， 但是不得不提出全市結核病的流行仍然存在， 在某些地區尤其是農村發病率還比較高， 所以結核病的防控工作不應該放松， 尤其是應該重點加強農村的結核病防治工作， 把結核病防控重點放到農村， 加強農村基層衛生人員及疾控人員的培訓， 進一步提高結核病的診斷率和治愈率。針對新時期結核病流行的特點， 制定正確的結核病防治策略， 嚴格貫徹執行全國結核病防治規劃（2011～2015年）， 有效防控結核病的發生和危害， 切實維護全市人民身體健康。

參考文獻

[1] Burki T. Tuberculosis post-2015： looking to the future with optimism. Lancet Infect Dis， 2015， 15（1）：21-22.

[2] 全國第五次結核病流行病學抽樣調查技術指導組， 全國第五次結核病流行病學抽樣調查辦公室. 2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告.中國防癆雜志， 2012， 34（8）： 485-508.

[3] 尤愛國， 楊建華， 聶鐵飛， 等.河南省2004-2011年肺結核流行特征分析.中華疾病控制雜志， 2013， 17（9）：778-780.

[4] 董碧榮， 葛寧， 周焱.吸煙飲酒與肺結核危險因素的配對病例對照研究.華西醫大學學報， 2001， 32（1）：104-106.

[5] 耿紅， 周成超， 劉志敏， 等.流動人口肺結核病人就診延遲原因分析.中國公共衛生， 2010， 26（8）：977-978.

第9篇：結核病培訓總結范文

關鍵詞：病區內耐多藥結核病；醫院感染控制；護理管理；護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0359-02

耐多藥結核病指的是患者機體內的結核桿菌對至少兩種及以上的抗結核藥物如利福平和異煙肼等耐藥的一種結核病。與普通的結核病相比，耐多藥結核病的病情更重，且病程遷延，傳染機會更大，治療時間是普通結核病的4倍有余，極難治愈。因為耐多藥結核病的傳染率更高，因此最近幾年來的發病率呈現出不斷提高的趨勢。對于耐多藥結核病患者的治療和醫院控制，進行醫院感染管理十分重要。而在控制醫院感染的過程中，護理管理是其關鍵關節。我院為探討病區內耐多藥結核病醫院感染控制的護理管理對策，對50例耐多藥結核病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院選擇在2013月2月到2014年11月期間收治的50例耐多藥結核病患者作為研究對象，其中男24例，女26例，年齡為29～51歲，平均年齡為（39.829.47）歲，所有患者均通過相應檢查確診為耐多藥結核病。

1.2護理方法

給予所有患者綜合護理干預，具體措施包括：①一般護理。由于耐多藥結核病傳染率極高，因此護理人員要加強對患者的隔離力度。可為耐多藥結核病患者安排單間病房，如果沒有此條件，護理人員要盡量將同種病原的患者安置在同一個同房。護理人員可采用接觸隔離護理和飛沫隔離護理，并在耐多藥結核病患者的病房外懸掛標識，以此提示其他患者和工作人員不要隨意出入此病房。②健康宣傳教育。護理人員要根據耐多藥結核病的傳染特征，在對患者及其家屬進行宣傳教育時，可應用個性化宣傳形式對患者進行健康教育。在患者入院之后，首先對患者及其家屬講解醫院對耐多藥結核病治療與護理的相關規章制度，使得患者及其家屬了解到該疾病傳染的嚴重性與實施隔離和消毒的重要程度。護理人員要通過給患者發放痰袋等，避免患者隨地吐痰。指導患者不要對其他人咳嗽或者打噴嚏，在打噴嚏、咳嗽時要用紙巾遮掩口鼻，培養其良好隔離習慣，降低耐多藥結核病傳染率。③感染護理。限制陪同和探視患者的人員隨意出入病房，采取必要預防措施。在患者病房外設置抽樣空氣消毒機，每日進行2次消毒，分早晚進行，每次1h，由專業護理人員嚴格執行，并認真記錄。對于患者使用的血壓計和聽診器等要及時給予消毒液進行徹底擦洗。同時要對患者的被套、傳單等進行有效消毒，后用塑料袋給予包扎和標注，然后送至洗衣中心徹底清洗，同時使用臭氧消毒機對患者病房、床單位等進行照射消毒，1d后再行開窗通風。

1.3觀察指標

參考肺結核病的治愈標準統計患者治療情況，對患者痰結核菌進行相應檢查，如果痰菌轉為陰性，經X線提示病變沒有活動性，則表示患者治愈，且傳染源已經得到控制。

1.4統計學方法

對所有數據資料采用PSSS17.0進行統計分析，計數資料的統計分析采用c2檢驗。

2 結果

所有患者經過1年的治療與護理，49例患者經檢查提示為痊愈，感染源已經得到了控制，其痊愈率為98.0%。

3 討論

耐多藥結核病的護理管理的關鍵之處在于患者及其家屬缺少對耐多藥結核病相關知識的了解和認識，而醫護人員的自我保護意識比較淡薄，且消毒滅菌觀念不強，其護理工作沒有徹底執行[1]。我院在本次研究中對50例耐多藥結核病患者實施綜合護理干預，并從其護理過程和護理結果總結歸納病區內耐多藥結核病醫院感染控制的護理管理對策，具體預防措施如下。

首先，建立完善的感染預防體系，明確各級護理人員的護理責任，并監督其實施。醫院可采取隨機或者定期的檢查手段，加強護理人員對于病區內耐多藥結核病患者的日常護理和質控，一旦發現問題要及時分析解決，完善護理整改措施；其次，加強對病區內耐多藥結核病醫院感染護理管理工作[2]。對耐多藥結核病患者進行有效地健康宣傳教育，指導其正確吐痰、咳嗽和打噴嚏方法，并其患者家屬及探視人員進行嚴格教育，避免其隨意出入患者病房。同時，給予患者及其病房有效的滅菌和消毒，避免發生交叉感染[3]。最后，加強對醫護人員自我保護觀念的培養，并提高護理人員對感染的控制能力。可在培訓的時候，通過強化護理人員的控制感染實踐操作技能，如正確的防護口罩佩戴法和七步洗手法等。在護理管理中，護士長等要加強對護理人員的監督糾錯力度，使其充分了解耐多藥結核病醫院感染的危害性和預防的重要性，從而嚴格無菌操作的規程，嚴格遵循消毒隔離相關制度[4]。

綜上所述，我院在此次研究中發現，對耐多藥結核病患者實施綜合護理干預，可提高患者治愈率，并減少感染。此外，建立完善的感染預防體系，加強對病區內耐多藥結核病醫院感染護理管理工作，加強對醫護人員自我保護觀念和對感染的控制能力，均為病區內耐多藥結核病醫院感染控制的有效護理管理對策。

參考文獻

[1] 綦迎成，孟桂云. 結核病感染控制與護理[M]. 北京：軍醫出版社 2013.

[2] 王曉琴，余奕. 醫院感染控制措施在耐多藥結核病住院治療中的應用[J]. 醫學理論與實踐. 2012，25（16）：2053―2054.