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一、 設(shè)置和組成
依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車(chē))和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部按村劃分為若干個(gè)服務(wù)網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員,實(shí)行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū),主動(dòng)上門(mén),全方位展開(kāi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊(duì)人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實(shí)行預(yù)約制,預(yù)先安排服務(wù)時(shí)間,凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村,確保服務(wù)到老百姓。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按行政村設(shè)置,每一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
二、制度和管理
(一)管理體制
團(tuán)隊(duì)實(shí)行分管院長(zhǎng)直管和科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)的管理制度,行政上接受分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上通過(guò)公共衛(wèi)生科長(zhǎng)兼顧安排。
(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度
(1) 醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)行使行政管理權(quán),包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進(jìn)行檢查。
(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊(duì)的耗材由醫(yī)庫(kù)房同一調(diào)度。
(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。
(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊(duì)長(zhǎng)和隊(duì)員的培訓(xùn)
(2)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn);團(tuán)隊(duì)內(nèi)開(kāi)展日常業(yè)務(wù)討論,共同解決工作中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)題目;并開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識(shí),提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合業(yè)務(wù)水平。
三、職責(zé)和任務(wù)
(一)團(tuán)隊(duì)職責(zé)
1、主動(dòng)做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作,組織本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。
2、定期開(kāi)展團(tuán)隊(duì)的工作總結(jié)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改,高效有序地展開(kāi)工作。
3、督促促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。安排團(tuán)隊(duì)成員輪番參加各項(xiàng)培訓(xùn),改善工作態(tài)度和方法。 4、對(duì)團(tuán)隊(duì)工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯(cuò)事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任,并直接與績(jī)效工資掛鉤。
(二)工作任務(wù)
(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)
1、應(yīng)急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作,展開(kāi)疫點(diǎn)處理和漏報(bào)調(diào)查等。
②展開(kāi)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報(bào)告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報(bào)告正確率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%。
③展開(kāi)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳,包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識(shí)的演示、教育工作。
2、預(yù)防接種
開(kāi)展預(yù)防接種工作,做好預(yù)約登記,擴(kuò)大對(duì)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索。
3、慢性病防治
①及時(shí)為居民建立真實(shí)的電子健康檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理,定期跟蹤隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)結(jié)果及時(shí)錄進(jìn)計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪(fǎng)記錄。
③每年展開(kāi)轄區(qū)居民家庭保健活動(dòng)。
④按規(guī)定對(duì)老年人和高危人群進(jìn)行隨訪(fǎng)和干預(yù)。
4、健康教育與健康促進(jìn)
①每月在社區(qū)為居民開(kāi)展健康教育講座1次以上,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識(shí)的宣傳。
②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識(shí)專(zhuān)刊。
③發(fā)放健康宣傳資料。
④深入特定場(chǎng)所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復(fù)管理 配備展開(kāi)康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專(zhuān)兼職技術(shù)職員,進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪(fǎng)和康復(fù)服務(wù)。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪(fǎng)每?jī)稍?次。
②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》,產(chǎn)后訪(fǎng)視2次以上。
③每?jī)赡陞f(xié)助展開(kāi)1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪(fǎng)率90%。
④每季度展開(kāi)1次生殖保健知識(shí)講座。
⑤展開(kāi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè),新生兒訪(fǎng)視3次以上。
⑥展開(kāi)計(jì)劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢(xún)。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實(shí)行規(guī)范化管理。
7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%,重點(diǎn)人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%
四、績(jī)效和考評(píng)
1、團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)的條件下,其績(jī)效由醫(yī)院統(tǒng)一考核,獎(jiǎng)勵(lì)分配應(yīng)向“苦、臟、累、險(xiǎn)”崗位傾斜,醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊(duì)考核分值權(quán)重,體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則,團(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放,醫(yī)院在考評(píng)和分配中要充分聽(tīng)取隊(duì)長(zhǎng)的意見(jiàn)。
2、績(jī)效考核與團(tuán)隊(duì)和隊(duì)員的服務(wù)數(shù)目、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度及公衛(wèi)科績(jī)效考核情況進(jìn)行掛鉤。
二、會(huì)議制度 1.為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí),不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題,應(yīng)每10天集中召開(kāi)1次會(huì)議。 2.每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè),并要結(jié)合實(shí)際,寫(xiě)出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。 3.業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí),相互交流,共同提高,不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4.根據(jù)上級(jí)要求或文件精神,隨時(shí)召開(kāi)院內(nèi)職工會(huì)議。
三、設(shè)備管理制度 1.院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。 2.各科室(組)的設(shè)備由科室(組)負(fù)責(zé)人建立帳目。 3.全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛(ài)護(hù)院內(nèi)設(shè)備,誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。 4.院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5.院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn),方可辦理工資手續(xù)。 6.設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。
四、考勤制度 1.為嚴(yán)格考勤,醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。 2.有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書(shū)面請(qǐng)假,準(zhǔn)假后方可離開(kāi)單位。 3.有事請(qǐng)假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn),5天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。 4.每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算,曠勤半天按1天計(jì)算,曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5.對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度,曠工3天以上者,扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6.在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度 1.對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹,及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人,急診處方須隨到隨配。 2.按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、
統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。 3.認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4.調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì):對(duì)藥方、劑量、含量、用途)。 5.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,不得修改處方。 6.不能私自收費(fèi),更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。 7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。 8.及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期,加強(qiáng)藥品管理。
六、學(xué)習(xí)制度 1.每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。 2.學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記,自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3.要不斷加強(qiáng)工作技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4.醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況,每月組織一次專(zhuān)題討論或知識(shí)講座。 5.每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)授課,選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù),以點(diǎn)帶面,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6.集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試,根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題,考試成績(jī)列入技術(shù)檔案,作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。
七、獎(jiǎng)懲制度 1.全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù),年終考核后,根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 2.職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。 3.職工必須完成考勤天數(shù),曠勤1天扣除當(dāng)天工資,累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼,5天以上扣除全年津貼,10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。 4.對(duì)沒(méi)有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級(jí)文件精神處罰,并視具體情況扣除一定的津貼。 5.對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者,拘留期間按曠工計(jì)算,并在當(dāng)年不得晉升職稱(chēng),也不得調(diào)整工資。 6.在值班期間,因脫崗造成損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償,并扣除一季度的津貼。 7.全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行,業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎(jiǎng)勵(lì),評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱(chēng)。
八、安全保衛(wèi)制度 1.嚴(yán)格安全防范,確保院內(nèi)安全,節(jié)假日要有專(zhuān)人值班,值班要有記錄,按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,責(zé)任到人,做好防火防盜等。 2.除住院病人外,閑雜人員留宿院內(nèi),須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證),門(mén)衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題,要及時(shí)妥善處理。 3.夜間安全值班人員要按時(shí)巡查,不得擅自脫離崗位。 4.職工自行車(chē)、摩托車(chē)要按指定地點(diǎn)存放,病人自行車(chē)一律停放看車(chē)處。 5.財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入銀行或信用社,不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。 6.因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償。
九、檢驗(yàn)科工作制度 1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。 2.收標(biāo)本時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本,隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。 3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。 5.應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。 6.檢驗(yàn)室工作人員須為專(zhuān)職人員或經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來(lái)從事檢驗(yàn)工作。
十、出院入院制度 1.病人入院須持本院醫(yī)生開(kāi)具的入院通知單辦理入院手續(xù),由值班護(hù)士安排入院事宜,并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2.病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話(huà)號(hào)碼,入院后,醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。 3.病人在住院期間,必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。 4.病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn),并通知病人,出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng),按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5.病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品,同時(shí)要主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。 6.對(duì)因病情不宜出院,而病人或家屬要求自動(dòng)出院者,醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻,由病員和家屬出具手續(xù),并在病歷中記錄清楚,告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)接回或送回。
十一、出診制度 1.根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要,醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員,開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。 2.遇到出診病人,醫(yī)務(wù)人員不得推諉,要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。 3.出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4.出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。 5.不論白天還是夜間,須病人隨叫隨到,不得措故推諉。
十二、消毒隔離制度 1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐,開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。 2.為防止醫(yī)源性感染,醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3.所有消毒物品均需注明消毒日期,消毒有效期不超過(guò)一周。無(wú)菌器械、敷料缸等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4.病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,拖布要專(zhuān)用,定期消毒。換下污衣被服,放于指定處,便器每次用后清洗消毒。 5.各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒,藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。 6.出院病人用過(guò)的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7.傳染病人按常規(guī)隔離,實(shí)行隔離制度,疑似傳染病,應(yīng)在觀(guān)察室隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房。 8.做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作,傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)互串病房和外出,出院后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門(mén)診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療,不要在門(mén)診各處走動(dòng),以防交叉感染。 9.對(duì)傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)規(guī)定外,環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒,進(jìn)行無(wú)化處理。
十三、查房制度 1.對(duì)住院病人每天上班組織醫(yī)生查房,對(duì)危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。 2.查房每日上、下午至少各一次,系統(tǒng)巡視,檢查所管患者的全面情況,對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視,根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析,提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。 3.查房時(shí)不 但要全面掌握病人病情變化情況,還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見(jiàn)和建議,及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。 4.每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽(yáng)性體征及其變化,以及有意義的陰性體征和分析處理意見(jiàn),記錄在病程記錄之內(nèi)。 5.對(duì)危重癥病人和疑難病例,要在院長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。
十四、值班和交接班制度 1.堅(jiān)持晝夜接診,24小時(shí)值班,值班人員不能出診,不得脫崗,也不得隨便找人頂替。 2.醫(yī)院實(shí)行輪流值班,值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作,還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生,誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。 3.值班人員如有急診病人需要搶救時(shí),須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào),及時(shí)搶救,如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的,由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。 4.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交班,并應(yīng)巡視病房,危重病員應(yīng)于床前交接。 5.醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容:危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6.每天晚8:00—10:00,值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房,包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告,并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十五、門(mén)診工作制度 1.門(mén)診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療,有計(jì)劃地安排病員就診,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷。 2.門(mén)診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療,不得無(wú)故推諉拒收病人。 3.醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔,工作認(rèn)真,盡職盡責(zé),分工協(xié)作,密切配合,愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),維護(hù)正常工作秩序,共同做好各項(xiàng)工作。 4.門(mén)診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢,并加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。 5.應(yīng)做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。 6.門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下,積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。 7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé),并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。堅(jiān)守工作崗位,不能脫崗,節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8.服務(wù)要熱情周到,關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問(wèn)題,急病人之所急,想病人之所想,樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。
十六、護(hù)理工作制度 1.病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理,其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2.保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全,注意通風(fēng)保暖,每天至少清掃兩次,每周至少消毒一次,并要做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。 3.新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次,七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4.護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備,要建立帳目,定期清點(diǎn),做到帳物相符,如有遺失,須及時(shí)查找原因,按規(guī)定處理。 5.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度(三查:備藥中查、備藥前查、備藥后查;八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期)。 6.護(hù)士隨時(shí)觀(guān)察病人情況,隨叫隨到,對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案,完成護(hù)理記錄。 7.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意見(jiàn),改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8.病人出院后,及時(shí)整理病房,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如為傳染病人,即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度 1.負(fù)責(zé)住院、門(mén)診病人的注射和各種處置工作,復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。 3.做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備,消毒好各種器械,備齊各種用品。器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。 4.凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)過(guò)敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn),注射后嚴(yán)格觀(guān)察,30分鐘后方可離開(kāi),如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況,立即報(bào)告院長(zhǎng),并及時(shí)進(jìn)行處置。 5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注射(處置)時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確,對(duì)病人要熱情體貼,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。 6.各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班。 7.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。各類(lèi)器械用具要定期消毒或更換,消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行,即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求,每周大消毒一次。 8.消毒和無(wú)菌物品須注明消毒或滅菌日期,超過(guò)1周者須重新消毒或滅菌。 9.治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品,以及時(shí)搶救使用。
十八、分娩室工作制度 1.分娩室工作人員必須更換專(zhuān)用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 2.分娩室24小時(shí)應(yīng)有人值班,值班人員必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽(tīng)一次胎心)并記錄觀(guān)察情況。如有異常情況,及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)醫(yī)生。 3.分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備,要有專(zhuān)人保管,定期檢查、補(bǔ)充和更換。 4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程,按規(guī)定測(cè)血壓,聽(tīng)胎心,并做好記錄。 5.接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀(guān)察1小時(shí),無(wú)特殊情況送回病房。 7.分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無(wú)關(guān)人員入內(nèi),必須保持室內(nèi)清潔,設(shè)專(zhuān)用清潔衛(wèi)生工具,定期搞好衛(wèi)生和消毒,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 8.有傳染病或有感染的產(chǎn)婦,分娩時(shí)應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床,并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。
十九、傳染病報(bào)告管理制度 1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例,應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限,及時(shí)報(bào)告疫情,即甲類(lèi)傳染病及乙類(lèi)傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告,6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站;乙類(lèi)傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類(lèi)傳染病 12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情,不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。 2.一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類(lèi)傳染病人,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào);發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 3.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位,其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。 4.傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整,并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查,注意保密。疫情管理員,應(yīng)及時(shí)核對(duì),檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況,并進(jìn)行校訂。 5.應(yīng)建立傳染病登記制度,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。 6.列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等),除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外,還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
二十、冷鏈管理制度 1.冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置,并做到專(zhuān)物專(zhuān)用,不得挪作它用。 2.冷鏈設(shè)備必須建檔建帳,建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度,做到帳物相符。 3.冷鏈要有專(zhuān)室或固定房間存放,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。 4.冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn),并建立必要的管理和考核制度。 5.對(duì)冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。 6.愛(ài)護(hù)冷鏈愛(ài)護(hù)物品,做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。 7.對(duì)存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀(guān)察、記錄,冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類(lèi)等。 8.對(duì)丟失、變買(mǎi)、損壞的的各種冷鏈器材,根據(jù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊(cè)照價(jià)賠償。
二十一、預(yù)防接種卡、證、冊(cè)管理制度 1.預(yù)防接種卡、證、冊(cè)必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫(xiě),書(shū)寫(xiě)工整,文字要規(guī)范,各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全,時(shí)間(日期)欄、項(xiàng)填寫(xiě)均以公歷為準(zhǔn)。 2.預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管,遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā),預(yù)防接種卡冊(cè)城鎮(zhèn)由接種點(diǎn)保管,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3.兒童遷移時(shí),由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊(cè)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長(zhǎng),并將接種資料留據(jù)存查;遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明,無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。 4.接種單位至少每半年對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊(cè)的核查和管理,及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。 5.凡在本地居住3個(gè)月以上,戶(hù)口不在本地的0~7歲兒童,要建立臨時(shí)接種卡、證,并負(fù)責(zé)免疫接種。
二十二、安全注射管理制度 1.接種人員必樹(shù)立安全注射意識(shí),提高自身的責(zé)任心。 2.嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。 3.對(duì)已使用過(guò)的注射器具做安全處理。 4.注射器具必須嚴(yán)格消毒,接種人員在注射前應(yīng)洗手,注射必須做到“一人一針一管一消毒”,或使用合格的一次性注射器具。 5.減少注射器具濫用、污染,保證注射安全。
二十三、財(cái)務(wù)管理制度 1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,財(cái)會(huì)人員要以身作則,奉公守法。 2.建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制,組織合理收入,嚴(yán)格控制開(kāi)支。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3.根據(jù)工作計(jì)劃,正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。 4.會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù),防止拖欠,避免呆賬。 5.醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。 6.財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合,管好本院一切財(cái)產(chǎn)。 7.每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行,編制日?qǐng)?bào)表。收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核,并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后能更正的立即更正,需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),酌情給予賠償處理。現(xiàn)金庫(kù)存不得超過(guò)規(guī)定限額。 8.原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料,以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門(mén)規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度 1.及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況,婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料,及時(shí)反應(yīng)情況,向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。 2.認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3.定期召開(kāi)村級(jí)例會(huì),安排部署工作。 4.有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5.要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6.積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。
二十五、病房管理制度 1.病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理,值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。 2.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,,注意通風(fēng),每天至少清掃1次,不得有垃圾堆放,每周五大清掃一次,禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí),必須穿戴工作服、帽,著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋,必要時(shí)戴口罩。 4.病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。病人要愛(ài)護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn),損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。要節(jié)約水電,按時(shí)熄燈。 5.病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員,不會(huì)客,并及時(shí)清理非陪人,在查房、治療時(shí),病人不得離開(kāi)病房。 6.病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)生的診療。
二十六、衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作職責(zé) 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周?chē)l(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2.查痰點(diǎn)是肺結(jié)核診斷的初篩單位,凡痰涂片陽(yáng)性病人或痰涂片陰性,但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。 3.鏡檢陽(yáng)性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn),陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的復(fù)驗(yàn)。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況決定。 4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計(jì)、管理工作。
二十七、痰檢室工作制度 1.痰檢人員要樹(shù)立不怕臟,不怕累,全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng),認(rèn)真負(fù)責(zé),正確檢驗(yàn)每一份痰標(biāo)本,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2.保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔,定期進(jìn)行消毒,經(jīng)常開(kāi)啟窗戶(hù)通風(fēng)。 3.檢查前必須穿戴工作衣帽,戴口罩、手套,做好個(gè)人防護(hù)。 4.收到痰標(biāo)本先查看是否合格,不合格者應(yīng)要求重新送檢,合格痰標(biāo)本及時(shí)登記、檢驗(yàn),在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,難以獲得合格的痰標(biāo)本時(shí),也應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,但應(yīng)注明標(biāo)本性狀,以供分析結(jié)果參考。 5.嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行操作。 6.痰檢報(bào)告單上病人姓名、實(shí)驗(yàn)室序號(hào)及結(jié)果必須與實(shí)驗(yàn)室登記本保持一致。 7.按實(shí)驗(yàn)序號(hào)依次妥善保存近期3個(gè)月內(nèi)的全部痰涂片,以備上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。 8.廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專(zhuān)用的帶蓋法污物桶收集,并及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 9.痰檢工作臺(tái)面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭,再用紫外線(xiàn)滅菌距離50cm,照射30分鐘。 10.染色液的配制必須準(zhǔn)確,以免造成檢驗(yàn)誤差,每次配制的染色液須先行試用,不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶?jī)?nèi)避光保存,試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱(chēng)、濃度和配制時(shí)間,做好配制記錄,以備檢查。 11.維護(hù)好顯微鏡等儀器設(shè)備,每次用畢后及時(shí)切斷電源并擦拭干凈,保證儀器性能的良好。
二十八、痰檢室污物無(wú)害化處理制度(ct) 1.送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收,不能讓患者隨意放置。 2.廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)投入帶蓋的專(zhuān)用污物桶內(nèi),及時(shí)處理,不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3.廢棄的標(biāo)本每周處理3次,標(biāo)本較多時(shí)隨時(shí)處理,不得長(zhǎng)期儲(chǔ)留。 4.廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理,未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5.檢驗(yàn)結(jié)束后對(duì)工作臺(tái)面等用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,再用紫外線(xiàn)燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時(shí)進(jìn)行登記,污物的名稱(chēng)、數(shù)量、處理方法、處理人員及時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1.準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片,在左側(cè)一端1/3處注明實(shí)驗(yàn)室程序及標(biāo)本序號(hào)。 2.小心打開(kāi)標(biāo)本容器,使用折斷的竹簽茬端,挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。 3.在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4.待涂片自然干燥后,放置在染色架上,玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5.火焰固定(5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過(guò)4次)。 6.用洗耳恭聽(tīng)瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液,蓋滿(mǎn)玻片。 7.火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽,脫離火焰,保持5分鐘,染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋,必要時(shí)可持續(xù)加染色液,加熱時(shí)勿使染色液沸騰。 8.用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9.傾斜玻片,瀝去玻片 上的水。 10.滴加脫色液(5%鹽酸乙醇),脫色1分鐘。 11.用流水自玻片一端輕緩沖洗,如脫色不徹底,重新步驟10。 12.瀝去玻片上的水。 13.滴加0.06%亞甲藍(lán)染液,染色30秒種。 14.瀝去玻片上的復(fù)染液。 15.用流水自玻片一端輕緩沖洗,洗去復(fù)染液,瀝去玻片上的水。 16.將染色后的涂片置于玻片架上,自然干燥。 17.滴加鏡油,使用10×目鏡,100×物鏡的雙目顯微鏡觀(guān)察。在淡藍(lán)色背景下,抗酸桿菌呈紅色桿狀,其它細(xì)菌和細(xì)胞呈現(xiàn)藍(lán)色。 18.按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊(cè)》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告結(jié)果。
三十、功能檢查室工作制度 1.功能檢查包括心電圖,各種b型超聲等檢查。 2.需做檢查的病員,由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,不得缺項(xiàng),對(duì)危重病員和外地病員,優(yōu)先予以安排檢查。 3.使用儀器的人員必須熟悉儀器性能,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,按規(guī)定程序進(jìn)行工作,保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決,并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5.各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管,認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度,注意防塵、防污,定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修,按時(shí)檢測(cè),保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6.認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7.保持室內(nèi)安靜、整潔,不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙,不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 8.注意安全,下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開(kāi)關(guān),門(mén)窗加鎖,切斷電源和水源。有夜班的檢查室,要嚴(yán)格進(jìn)行交接班。
三十一、放射室工作制度 1.各項(xiàng)x線(xiàn)檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。 2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片,待觀(guān)察濕片合格后方囑病人離開(kāi)。 3.重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。 4.x線(xiàn)診斷要緊密結(jié)合臨床,認(rèn)真閱片,如實(shí)確準(zhǔn)填寫(xiě)診斷報(bào)告。 5.全部x線(xiàn)照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單,并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。 6.放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。 7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。 8.注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
三十二、手術(shù)制度 1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查,明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者,應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義),并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。凡較大或復(fù)雜手術(shù),應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。討論內(nèi)容包括:進(jìn)一步明確診斷;了解病人及家屬的心理活動(dòng);手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥;術(shù)式、麻醉方法;術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問(wèn)題及對(duì)策;確定術(shù)者和助手。 2.手術(shù)及麻醉醫(yī)師,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人,熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果,充分掌握病情。 3.施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 4.各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,必須及時(shí)完成,如有貧血等不利于手術(shù)的征象,均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。 5.術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開(kāi)好醫(yī)囑(擇期手術(shù)),由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況,并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記,必要時(shí)可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 6.除急癥手術(shù)外,手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單,送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人,了解病情,認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(藥品、器械)。 7.各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)范圍,低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專(zhuān)科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類(lèi)手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類(lèi)手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手;高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者,一部分三類(lèi)手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8.手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室,包括準(zhǔn)備好的病歷、x線(xiàn)片等手術(shù)必需物品及資料。 9.手術(shù)室工作人員在手術(shù)開(kāi)始前,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力,嚴(yán)肅認(rèn)真,密切配合,術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(duì)(敷料、器械、線(xiàn)卷)。 10.手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān),準(zhǔn)備項(xiàng)目不全者,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見(jiàn),采取補(bǔ)救措施;缺少重要項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全及效果者,有權(quán)拒絕手術(shù)。 11.術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過(guò)程,保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽(tīng)從術(shù)者的指揮,各行其職,不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 12.術(shù)中出現(xiàn)意外情況,有可能危及病人生命安全時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,以便及時(shí)組織搶救處理。 13.護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì),作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作,如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房,并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況,病情、用藥及注意事項(xiàng),交接完畢后方可離開(kāi)。 15.手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后,及時(shí)完整填寫(xiě)“病理標(biāo)本送檢單”,及時(shí)將標(biāo)本送檢。同時(shí),要及時(shí)如實(shí)完成手術(shù)記錄。
一、繼續(xù)解放思想,堅(jiān)持改革開(kāi)放,努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的排頭兵。
思想決定行動(dòng),扎實(shí)抓好職工的政治思想工作,對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用,職工思想得到解放,對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過(guò):“大腦轉(zhuǎn)起來(lái),想問(wèn)題,避免成為思想懶漢;手腳動(dòng)起來(lái),做事情,避免成為行動(dòng)侏儒;把心獻(xiàn)出來(lái),愛(ài)事業(yè),為人民,做好人民公仆?!弊蚤_(kāi)展“繼續(xù)解放思想,堅(jiān)持改革開(kāi)放,努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí),廣泛討論調(diào)研,牢固樹(shù)立為群眾服務(wù)的理念,把“以病人為中心”,“病人的滿(mǎn)意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn),各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。我們決心要繼續(xù)解放思想,切實(shí)轉(zhuǎn)變觀(guān)念,推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè),不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè),端正工作作風(fēng),完善各項(xiàng)管理機(jī)制,踏踏實(shí)實(shí)地做好工作,努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂(lè)于奉獻(xiàn)、具有開(kāi)拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開(kāi)院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議,溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問(wèn)題,提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制,從院長(zhǎng)開(kāi)始,四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班,聽(tīng)取群眾心聲,解決群眾實(shí)際困難。開(kāi)始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核,通過(guò)率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上,自學(xué)大專(zhuān)、本科的醫(yī)護(hù)人員,還給予報(bào)銷(xiāo)學(xué)費(fèi),以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專(zhuān)學(xué)歷,1人獲得本科學(xué)歷,常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷,并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理,狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié),按照醫(yī)院管理年的要求,定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核,以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理,二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書(shū)的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào),目前我院此類(lèi)醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放,并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作,所寫(xiě)的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干,積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái),著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合,充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能,服務(wù)范圍做到“橫向到邊,縱向到底”,編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底,做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人,殘疾人,低保戶(hù)及五大慢病病人(高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人)建立了健康檔案,至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門(mén)服務(wù)的方案,每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療,整合醫(yī)療小分隊(duì)開(kāi)展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng),讓群眾尤其是低保戶(hù)、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策?!秳?chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問(wèn)病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過(guò)度醫(yī)療”而言,就是在保證安全的情況下,用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法,最適合的個(gè)體化法去治療疾病,以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān),將群眾是否滿(mǎn)意,群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則,不以追逐利益為目的。在開(kāi)展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中,人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任,并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤,并規(guī)定不得隨意開(kāi)大型檢查,如CT,彩超等,確有必要時(shí)要經(jīng)過(guò)科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線(xiàn)抗生素,如病情需要應(yīng)用二線(xiàn)抗生素時(shí),應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字,嚴(yán)禁應(yīng)用三線(xiàn)抗生素,而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見(jiàn)成效,門(mén)診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群眾好評(píng),區(qū)衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)為此下發(fā)文件,將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求,我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn),對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理,醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收,對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核,并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查,嚴(yán)防劣質(zhì),過(guò)期藥品的使用。我們接管了山龍村,逕下村,旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站,人員均由我院派出,藥品實(shí)施“零差價(jià)”,深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合*鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度,確保群眾住院報(bào)銷(xiāo)方便快捷,力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日,共為623名患者報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)金額1070239元,占總住院金額的67.96%;門(mén)診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng),為了杜絕傳染病的流行,定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種,開(kāi)展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門(mén)診工作和查漏補(bǔ)種工作,我院通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門(mén)診工作外,各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行,目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成,工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開(kāi)展活動(dòng),共查出漏種67人,已補(bǔ)種67人,接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門(mén),大力開(kāi)展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開(kāi)始,在*區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,*鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與*醫(yī)院聯(lián)手開(kāi)展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿(mǎn)結(jié)束。本次活動(dòng)*片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出:外陰白癍3例,陰道囊腫壁3例,宮頸糜爛865例(其中重度55例;中度211例;輕度559例),子宮頸息肉126例,子宮頸肥大120例,子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例,宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例;子宮癌前期病變者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宮頸輕度非典型增生或類(lèi)似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴蟲(chóng)性陰道炎34例,細(xì)菌性陰道炎228例,子宮肌瘤92例,附件囊腫91例,子宮下垂4例。結(jié)果顯示;婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見(jiàn)婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療;對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪(fǎng),有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止,有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù),對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療(如物理治療、息肉摘除等)。
成立了婦幼保健科,定編3人,專(zhuān)門(mén)從事婦幼保健工作,加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí),及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí),加強(qiáng)產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育,為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人,其中順產(chǎn)分娩65人,剖宮產(chǎn)53人(含5名臀橫位分娩)。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展,就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐,預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工,隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成,將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面,同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門(mén),認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
在創(chuàng)文明工作中,我院一是及時(shí)將上級(jí)指示傳達(dá)到各科室,由各科室負(fù)責(zé)向職工宣傳,通過(guò)不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí),確保職工認(rèn)識(shí)到位,醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位;二是積極動(dòng)員和組織職工參與到創(chuàng)建國(guó)家文明城市的活動(dòng)中,引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起,從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起,狠抓各項(xiàng)創(chuàng)文明城市工作的落實(shí),明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任,由創(chuàng)文工作小組定期檢查;三是針對(duì)存在問(wèn)題,積極整改。如在門(mén)診增設(shè)了輪椅,開(kāi)水桶,水杯,改進(jìn)了相關(guān)標(biāo)示等;四是建立創(chuàng)文工作資料檔案,分類(lèi)整理?!皠?chuàng)建文明城市,人人有責(zé)”,創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中,我們會(huì)更加努力。
一、2016年上半年工作總結(jié)
(一)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進(jìn)分級(jí)診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級(jí)診療服務(wù),縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平;醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比基本達(dá)到40%。縣、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,運(yùn)行正常??h級(jí)醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)較2015年增長(zhǎng)50%。
2.強(qiáng)化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革;開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià),建立健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,100%的公立醫(yī)院實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實(shí)施基本藥物制度和藥械保障機(jī)制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度成果。上半年,縣級(jí)公立醫(yī)院基藥采購(gòu)占藥品采購(gòu)總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級(jí)達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%,平均陽(yáng)光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)藥品、耗材采購(gòu)率達(dá)100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平均積分達(dá)到90分以上;以縣為單位實(shí)行了基藥采購(gòu)金按月支付,集中支付率達(dá)100%。截止5月,全縣藥品采購(gòu)成交金額1523萬(wàn)元,其中基藥1004萬(wàn)元,耗材采購(gòu)成交金額140.95萬(wàn)元。
4.完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績(jī)效管理,按期召開(kāi)了醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)。我縣“7個(gè)中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心運(yùn)行正常,心電中心正在建設(shè)中。
(二)堅(jiān)持依法行政,規(guī)范行政運(yùn)行。
1.加強(qiáng)法制宣傳。制定“七五”普法工作計(jì)劃,將普法依法治理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,建立機(jī)關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法,深入開(kāi)展“法律七進(jìn)”活動(dòng),半年開(kāi)展專(zhuān)題法制宣傳教育活動(dòng)5次,在醫(yī)院、公共場(chǎng)所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽(yáng)光計(jì)生服務(wù)熱線(xiàn)管理。
2.加強(qiáng)行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革,推進(jìn)行政審批制度改革,所有審批程序嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)做到了人員落實(shí)、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時(shí)辦結(jié),行政審批按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%,群眾滿(mǎn)意率100%,無(wú)違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單,促進(jìn)行政權(quán)利公開(kāi)運(yùn)行;上半年共錄入行政確認(rèn)類(lèi)15例、行政處罰類(lèi)尚未查處違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅(jiān)持重大行政決策“五大程序”,強(qiáng)化規(guī)范性文件備案審查,無(wú)行政行為被依法撤銷(xiāo)、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校22家,托幼機(jī)構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開(kāi)展了住宿場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)檢查,半年共檢查住宿場(chǎng)所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng),提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹(shù)立良好的衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍形象。
(三)維護(hù)促進(jìn)群眾身心健康,推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實(shí)縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目順利推進(jìn),目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工,預(yù)計(jì)2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目已通過(guò)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療流線(xiàn)審查和縣規(guī)委會(huì)方案審查,地勘已完成,正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì),預(yù)計(jì)2016年8月底前開(kāi)工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實(shí),正完善各項(xiàng)前期工作。截止目前,完成對(duì)上爭(zhēng)取1316萬(wàn)元,占目標(biāo)任務(wù)的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬(wàn)元,占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2.大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療。實(shí)施社會(huì)資本辦醫(yī)促進(jìn)工程,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機(jī)制,信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%。實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略,全方位推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開(kāi)展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項(xiàng)目?jī)?chǔ)備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項(xiàng)目資金管理,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位,落實(shí)了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動(dòng)態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時(shí)報(bào)送信息8條。召開(kāi)了3次基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì),組織了2次對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績(jī)效考核,項(xiàng)目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是全面落實(shí)了傳染病防控管理制度和防控措施。重點(diǎn)抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控,無(wú)暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實(shí)提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強(qiáng)常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)測(cè)預(yù)警,每月對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)主要傳染病進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),并每月開(kāi)展疫情簡(jiǎn)報(bào)分析和輿情監(jiān)測(cè)。截止5月,法定傳染病準(zhǔn)確報(bào)告率達(dá)100%。啟動(dòng)了疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科于4月開(kāi)展了預(yù)防接種信息錄入。深入開(kāi)展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭(zhēng)今年通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。積極開(kāi)展血防消除工作。正在完成自評(píng)及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評(píng),已申請(qǐng)市級(jí)驗(yàn)收。強(qiáng)化全縣飲用水監(jiān)測(cè),覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量,全縣死因監(jiān)測(cè)粗死亡率≥6‰,達(dá)國(guó)家監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,全縣共計(jì)重性精神疾病患者篩查核實(shí)780人,檢出率達(dá)4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.?huà)D幼保健工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè),健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系,不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強(qiáng)化婦幼健康管理服務(wù)管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實(shí)施“七免一補(bǔ)”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%,婦女常見(jiàn)病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽(tīng)力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%;免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。
4.大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以愛(ài)衛(wèi)月、春季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為契機(jī),大力開(kāi)展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛(ài)衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)消殺公司對(duì)中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場(chǎng)等所有公共場(chǎng)所統(tǒng)一實(shí)施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計(jì),共對(duì)6所學(xué)校,6個(gè)廣場(chǎng),60多家機(jī)關(guān)單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實(shí)施了除“四害”活動(dòng),受益人群達(dá)6萬(wàn)多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級(jí)衛(wèi)生縣城,全力推進(jìn)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強(qiáng)化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長(zhǎng)了3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?,開(kāi)展“青春無(wú)煙,人生無(wú)悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?dòng),開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場(chǎng)所禁煙工作督導(dǎo)暗訪(fǎng),取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè),縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室,落實(shí)了專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級(jí)預(yù)案。二是深入鞏固省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果,開(kāi)展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè),目前已有3家通過(guò)市政府應(yīng)急辦考核評(píng)估,其余正在等待評(píng)估。三是圓滿(mǎn)完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開(kāi)展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和輿情監(jiān)測(cè),衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送準(zhǔn)確率、及時(shí)率100%。
6.強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)量及指標(biāo)完成率100%;加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的分析水平,積極參與食品安全專(zhuān)項(xiàng)治理和重大食品安全事故調(diào)查處置,落實(shí)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進(jìn)管理創(chuàng)新,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。
1.醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強(qiáng)化控費(fèi)管理,上半年縣域內(nèi)門(mén)診、住院次均費(fèi)用增幅控制在5%以?xún)?nèi),二級(jí)公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用正逐步控制在20元以下;縣域分級(jí)分類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強(qiáng)。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個(gè)并逐步開(kāi)展工作,另7個(gè)正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和專(zhuān)科護(hù)士管理制度,推廣護(hù)士分級(jí)管理和績(jī)效考核。100%的二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行電子病歷,推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制,二級(jí)綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專(zhuān)業(yè)60個(gè)病種,二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院不少于10個(gè)病種;開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治,抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國(guó)家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等制度,實(shí)行“三類(lèi)”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專(zhuān)利藥等高價(jià)藥品占采購(gòu)總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專(zhuān)家?guī)?,?duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實(shí)行備案制管理。推廣適宜技術(shù),推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務(wù)能力。
3.加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保;疾病應(yīng)急救助基金及時(shí)報(bào)銷(xiāo)率近100%;強(qiáng)化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究,醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,半年無(wú)大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三個(gè)中心的逐步建成,DR在三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉,對(duì)口支援任務(wù)正逐步完成。
5.基層服務(wù)能力得到提升。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門(mén)診和住院診療量增幅達(dá)4%以上;推進(jìn)“建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng),推薦比例達(dá)45%。及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)政策性補(bǔ)助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
6.積極開(kāi)展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務(wù)工作,已簽約36570戶(hù),簽約率為92.64%。
(六)積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作,各項(xiàng)指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會(huì)西的醫(yī)生,100%能運(yùn)用至少6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項(xiàng)目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目,力爭(zhēng)8月底前開(kāi)工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)完畢,待市衛(wèi)計(jì)委考核驗(yàn)收。全縣采購(gòu)優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月,開(kāi)展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調(diào)整完善計(jì)劃生育政策。
1.計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長(zhǎng)率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計(jì)誤差率在1%以?xún)?nèi)。
二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報(bào)送內(nèi)容時(shí)間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)信息報(bào)送模式,實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)個(gè)案信息交換;與公安、民政、人社等部門(mén)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對(duì)工作,比對(duì)數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對(duì)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作加強(qiáng)督促與指導(dǎo),確保每季度省級(jí)數(shù)據(jù)17項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo);開(kāi)展了村居手持移動(dòng)終端使用培訓(xùn),使用覆率100%;接受了全市半年目標(biāo)考核工作,各項(xiàng)指標(biāo)順利通過(guò)。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨(dú)生子女光榮證748人,群眾滿(mǎn)意度100%。目前暫無(wú)特殊情形類(lèi)的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時(shí)回復(fù)率達(dá)100%。
四是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開(kāi)”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴(yán)肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無(wú)違法生育對(duì)象,無(wú)行政侵權(quán)案件。
2.計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶工作。一是全面完成了“兩獎(jiǎng)一助”對(duì)象資格確認(rèn)及信息錄入工作,全縣獎(jiǎng)扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)13162戶(hù)。經(jīng)測(cè)算,今年全縣獎(jiǎng)特扶對(duì)象將享受惠民資金約1223萬(wàn)余元。二是建立了計(jì)劃生育特殊家庭一對(duì)一、多對(duì)一聯(lián)系人制度和免費(fèi)體檢制度,每戶(hù)計(jì)劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計(jì)劃生育特殊關(guān)懷戶(hù)168戶(hù),衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪(fǎng)慰問(wèn)了16戶(hù)特殊家庭,并發(fā)放慰問(wèn)品。
3.性別比治理工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理,開(kāi)展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動(dòng)人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立流動(dòng)人口信息采集數(shù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)工作機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理,流動(dòng)人口婚育證明查驗(yàn)率90%以上,流動(dòng)人口重點(diǎn)信息反饋率、接收率、及時(shí)率100%。
5.藥具服務(wù)管理工作。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù),藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪(fǎng)率、知情滿(mǎn)意率均達(dá)95%以上??茖W(xué)規(guī)范編制計(jì)劃,計(jì)劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購(gòu)調(diào)存管理信息系統(tǒng)報(bào)表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)藥具保障率100%。
(八)強(qiáng)化綜合保障能力建設(shè)。
1.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。注重人才引進(jìn),加大公開(kāi)招聘力度,補(bǔ)足配齊基層衛(wèi)計(jì)人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專(zhuān)技人員充實(shí)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編率控制在15%以?xún)?nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化改革試點(diǎn)工作,目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層,落實(shí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升職稱(chēng)前服務(wù)基層制度,積極探索符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作,全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)任務(wù)正在開(kāi)展中。充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性,在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)評(píng)選和表?yè)P(yáng)了一批優(yōu)秀護(hù)士和30年護(hù)齡工作者。
2.加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對(duì)接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署,預(yù)計(jì)9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實(shí)施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報(bào)創(chuàng)建。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。
3.促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開(kāi)展實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生科技創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃,縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項(xiàng)目,正在開(kāi)展論證。推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科重點(diǎn)打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科,市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科重點(diǎn)打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個(gè)職業(yè)素質(zhì)”提升,鼓勵(lì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱(chēng)晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%,達(dá)標(biāo)率95%以上,新進(jìn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊(duì)伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍。通過(guò)各類(lèi)重大節(jié)日契機(jī),上街道、進(jìn)社區(qū),進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶(hù),發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費(fèi)義診等活動(dòng),半年開(kāi)展各類(lèi)宣傳活動(dòng)12次。4月省衛(wèi)計(jì)委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專(zhuān)題片,在省電視臺(tái)進(jìn)行了專(zhuān)題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺(tái)村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強(qiáng)外宣工作,與省市相關(guān)媒體加強(qiáng)聯(lián)系,截止5月,市級(jí)上稿33篇、省級(jí)19篇。全面開(kāi)通官方微信,及時(shí)更新信息。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè),目前我縣無(wú)涉及衛(wèi)生計(jì)生重大負(fù)面輿情。
5.黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強(qiáng)黨務(wù)公開(kāi)和基層黨建,深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對(duì)三清寺村結(jié)對(duì)幫扶群眾進(jìn)行了慰問(wèn)。100%的單位落實(shí)黨委(組)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書(shū)。認(rèn)真開(kāi)展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動(dòng),學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞,開(kāi)展堅(jiān)持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專(zhuān)題討論會(huì)和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè),制定衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點(diǎn),按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,每月不定時(shí)對(duì)系統(tǒng)作風(fēng)情況開(kāi)展暗訪(fǎng)檢查;對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費(fèi)使用等落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定情況進(jìn)行了檢查,全系統(tǒng)無(wú)重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過(guò)集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀(guān)看警示片、廉政談話(huà)等形式開(kāi)展廉政警示教育專(zhuān)題活動(dòng),開(kāi)展警示教育活動(dòng)3次,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅(jiān)持排查、接訪(fǎng)、穩(wěn)控多項(xiàng)措施并行,圓滿(mǎn)實(shí)現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪(fǎng)、不出事”的目標(biāo),群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)處理率、案件辦結(jié)率100%,總量呈同比下降。
2.無(wú)償獻(xiàn)血工作。強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng),開(kāi)展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所設(shè)立宣傳欄14個(gè)。自愿無(wú)償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,上半年報(bào)銷(xiāo)66人次,報(bào)銷(xiāo)金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無(wú)非法采、供、用血情況發(fā)生,無(wú)因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì),按時(shí)保質(zhì)報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,人力個(gè)案上報(bào)與月報(bào)在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個(gè)案上報(bào)與月報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%;對(duì)“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”問(wèn)題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,認(rèn)真做好項(xiàng)目資金管理與成本預(yù)算,為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用,及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表。提升衛(wèi)生計(jì)生財(cái)會(huì)工作水平,強(qiáng)化了各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo),規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實(shí)行了報(bào)賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專(zhuān)項(xiàng)方案》大力開(kāi)展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出控制在10%以?xún)?nèi)。一是嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),建立一支多學(xué)科專(zhuān)家組成的精準(zhǔn)扶貧專(zhuān)科專(zhuān)家隊(duì)伍,對(duì)幫扶村貧困對(duì)象制定一對(duì)一疾病救治名冊(cè)和愛(ài)心聯(lián)系卡,開(kāi)放與該村委會(huì)聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)綠色通道,對(duì)貧困戶(hù)實(shí)行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診、上門(mén)醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會(huì)、相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合,幫助貧困戶(hù)大病救助申請(qǐng)醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免,開(kāi)展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),志愿者愛(ài)心捐助或住院陪護(hù)等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團(tuán)員志愿者活動(dòng),對(duì)在家有治療條件的,志愿者實(shí)行上門(mén)服務(wù);對(duì)無(wú)條件在家中治療的困難戶(hù),采取聯(lián)系人與貧困戶(hù)對(duì)接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開(kāi)展隱患排查治理,及時(shí)上報(bào)隱患排查治理月報(bào)表,半年已開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查3次,目前無(wú)重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù);
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目,加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目,大力爭(zhēng)取縣人民醫(yī)院項(xiàng)目;
(三)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心,推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平;
(四)抓實(shí)基層基礎(chǔ)工作,做好計(jì)劃生育服務(wù)管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平,創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲(chóng)消除縣目標(biāo)任務(wù);
(六)深入開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生扶貧“五大行動(dòng)”,建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系;
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊