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第1篇：林學論文范文

通過查閱相關的資料與自身多年的教學經驗，目前在風景園林專業中運用的教學方法有案例教學法、項目教學法和實踐教學法等，這些教學方法在培養學生的學習興趣、創新能力及動手能力等方面各自都要有著獨特的方式，但每一種方法都有其局限性。如案例教學法是教師提供典型案例，讓學生在案例的閱讀、思考、分析、討論中提煉規則，找到解決問題的方式，案例教學法對學生的要求較高，常在高年級的相關課程運用。項目教學法是在老師的指導下，將一個相對獨立的項目交由學生處理，包括信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，因一個項目涉及的課程較多，目前在風景園林專業中除了畢業設計（論文）之外，其它課程很難實施。實踐教學法需學生通過參加實際的規劃設計或施工實踐，但因條件限制，目前涉及的專業課程和學生的人數都非常有限。而情境教學法能通過多種手段如圖片、視頻、音樂和實物等媒介或通過動作演示和角色體驗營造教學內容相關的情境，因而對學生來說更直觀，高、低年級學生都能適應。且營造情境的方式方法多樣，絕大部分教師都能操作。所以情境教學法與其它的教學方法各有優勢，能相輔相成，互為補充。

2風景園林專業情境教學法的具體運用

情境教學法的表現方法可通過音樂、圖片、視頻、實物、語言描述、動作扮演和設問等來表達，結合大學生的心理特點與風景園林的專業特點，從三方面來討論情境教學法在風景園林專業的具體運用。

2.1模擬角色，創設體驗情境使用模擬角色，創設體驗情境，讓學生“入情入境”，可以創造出一種讓學生身臨其境的“真實感”，從而不由自主地去思索、去探究。角色模擬的方式多樣，可以模擬現實生活中的某一崗位、某一類人或某一操作程序等。結合專業特點讓學生模擬業主，體會實際規劃設計的過程；還可以讓學生模擬普通使用者，體會設計中的功能是否“以人為本”，而不是僅僅傳遞了設計者的愛好。總之，模擬角色不僅讓學生收獲體驗的快樂，還能讓學生學會換位思考，從而更好地與他人協作，并能較快地融入社會。如在風景園林設計教學過程中，設置了幾個專題模塊，有廣場設計、庭園設計和公園設計等。一般的教學過程是教師先講授理論知識，再通過布置作業，讓學生們通過設計訓練來加深對理論的理解。教師對設計具體內容一般不做規定，這樣便于培養學生們的發散性思維。但在實際的設計項目中，還存在著甲方（項目給出方），而作為乙方（設計方）在設計過程中需與甲方溝通，在因地制宜的基礎上滿足甲方的要求。所以可以在幾個模塊中選一個模塊來進行角色模擬，創設體驗情境。如在庭園設計作業中設計別墅的屋頂花園。在做設計之前，先讓學生假設自己是別墅的主人，并每人寫一份項目委托書，將自己的要求與希望達到的效果寫在任務書中。然后將全班同學的任務書打亂，再進行抽簽，對抽到的任務書進行設計。大大提高了學生的學習興趣，都很期待其他同學將“自己”的花園做成怎樣的效果，時常去看“乙方”的方案并與“乙方”交流；反之，作為設計者的“乙方”，同學們也能體會“甲方”的心情并樂意與“甲方”交流。任務書五花八門，設計方案多姿多彩。學生們也體會到了設計的過程不僅僅是設計構思的表達，還需要合作與溝通。

2.2利用實物、圖片或視頻等媒介，創設形象情境捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的。”通過實物、圖片或視頻等媒介，創設的形象情境可以使抽象的知識具體化、形象化，有助于學生感性知識的形成。在以多媒體教學為主導的大學課堂，各式各樣的圖片和視頻已是大家司空見慣的東西。因而，利用實物、圖片或視頻等教學不能簡單地滿足于實物、圖片或視頻的羅列。對資料要進行精心地選取、剪裁與制作，甚至可以利用電腦技術對一些大尺度或抽象的場景具像化，以期獲得最佳的教學效果。如在園林工程中園路工程教學時，學生們對園路施工的全過程不甚了解。因為人們時常見到的都是修好的路，即使將學生們帶到施工現場，看到的也只是施工的部分程序。因為園路的各層如路基、基層、結合層及面層的鋪設并不是在幾小時內就能完成的，甚至有些層鋪完后要等待一段時間才能再鋪設上一層，而學生們去現場跟蹤施工全過程的概率又非常之低。那么可以將工人每一層的施工過程拍成視頻，通過拼接，配上解說。而土方工程則可以制作動畫演示把一座山頭由一種形態變為另一種形態時，土方是如何轉移的。另外，實物對學生來說有一種無可言喻的親切感，除了視覺以外，還能帶給人觸覺和嗅覺等不一樣的體驗。如在教授建筑材料時，火山巖、花崗巖和大理石等通過圖片也能辨認，但通過觸摸實物則對重量和質感等有更直接的認識。

2.3巧設問題，創設探究情境教師通過巧設問題，創設探究情境，激起學生們對“未知”的好奇，讓學生們主動思考，主動學習。設置問題的優劣是取得教學效果好壞的關鍵，對于大學生來說，問題必須具有一定的挑戰性。當然要避免“過猶不及”，太難的問題會帶給學生以挫敗感而失去學習興趣。恰當地問題應當介于“已知、已學”和“未知、未學”之間，學生們通過努力能夠獲得成功。如在園林工程概預算教學過程中，常用的教學方法是結合一個項目的施工圖，學生運用所學理論知識做出預算表，因計算程序繁瑣，各種材料價目表冗長，若不調動學生的積極性，常疲于應付甚至相互抄襲。通過巧設問題：“甲方因資金方面等原因，需要在已有500萬元預算的基礎上，通過置換部分名貴樹林、大苗木或高檔鋪裝材料（基本不改變園林觀賞效果的基礎上）將預算造價控制在420萬～450萬元，并做出新的預算書。”因解決問題的方式靈活多樣，很自然地將學生引入探究教學情境，并大大激發了學習興趣，積極去探究哪些名貴樹木可置換成觀賞效果相當的普通樹種，哪部分高檔鋪裝材料可以用物廉價美的鄉土材料代替。在解決問題的過程中，不只是簡單地學會預算的程序與方法，還對材料的價格和特性有了較全面的了解，另外與相關其它課程也自然的聯系了起來。

3情境教學法需注意的事項

3.1資料庫的建立相對于其它教學方法，情境教學法的適應面較廣，操作程序也相對簡單。但要取得良好的情境教學效果，仍要付出艱辛的努力，其中建立完善的資料庫必不可少。實物、圖片要經過精心挑選并具代表性；視頻的制作要能清晰地表述問題又有一定的藝術美感；設置的問題要能激起學生的好奇心，并能不斷引導學生學習直至解決問題。不同的課程要設置與其對應的資料庫，并注意適時更新。

第2篇：林學論文范文

1醫學工程人員工作職責

按照衛生部對透析管理的相關要求，20臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備1名醫學工程技術人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進行，應對透析室醫學工程人員建立明確的工作職責。在透析治療中，工程人員必須堅守崗位，保持通訊工具通暢，做到隨叫隨到。在設備使用前應例行安全程序檢查，包括水處理系統的檢查和質控工作及透析機開機自檢，發現故障及時排除[6]。按醫囑為治療患者提供相應的濃縮液，配合護士調整相應參數。患者治療開始時醫學工程人員應主動巡視、檢查透析機的運轉情況，并認真做好機器運轉、維修及保養紀錄。機器出現故障時應立即通知護士長，對患者治療進行調整。透析結束后必須進行熱消毒或化學消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關鍵步驟、部件的維護，對設備的維護、調整和零部件的更換均需詳細記錄，以便維修時能快速查找出故障，及時修復并重新投入臨床使用。還要定期對設備進行保養，以延長使用壽命，確保參數精準[9-10]。

2建立透析設備管理制度

制定規范化、制度化的透析設備管理制度包括透析設備檔案管理、醫學工程師崗位職責、血液透析設備使用及保養記錄、水處理設備檢測記錄、血液透析設備維修記錄以及血液透析設備消毒記錄等，旨在提高血液透析設備的使用率和完好率，杜絕人為損壞，保證透析設備處于最佳狀態。對在用血液透析設備建立詳細檔案，要求醫學工程人員在規定時限及時錄入各類日常維護以及設備故障事件信息。同時，應定時檢查設備工作狀態，對設備運行數據進行分析，及時向主管部門提交分析報告，為設備維護、維修提供原始資料，對血液透析設備不良事件進行有效的監測，保障血液透析設備的安全使用[11-12]。

3加強血液透析設備維護保養

采取預防為主的主動維護是保證血液透析設備完好率關鍵性措施。血液透析設備需要專人管理，定期維護保養，按照廠商建議在使用一段時間后必須進行電導度、溫度和超濾值等參數的校準。對每臺透析設備建立獨立檔案，跟蹤記錄安裝、調校、維修及保養等數據信息以便管理。

4注重專業培訓

目前，國內透析設備大多為進口設備，醫學工程人員應具備一定的英語水平和熟練掌握透析機電子機械方面知識。應組織血液透析新理論、新技術和新進展專業講座，采用不同形式對血液透析專業人員開展繼續教育。必須加強醫學工程人員的專業技術培訓，不斷提高專業技術水平，真正具備管理、保養、使用和維修能力。同時，醫學工程師應定期對臨床使用血液透析裝置的醫護人員進行技術培訓，規范操作，減少由于工程電氣性錯誤操作導致的機器損壞[13-14]。

5結語

第3篇：林學論文范文

當前醫學院校醫學課程教學整合改革存在諸多問題：①課程設計缺乏整體性。目前醫學課程整合過程還存在著分散設計的問題，沒有樹立整體的課程整合理念。②醫學課程整合的有效性問題。研究顯示，與分科課程相比，整合課程改革中學生在標準測試中得分較高或與之持平，尚不能完全確定醫學課程整合改革的絕對優勢。③師資培養及教材建設的問題。傳統分科教育的環境中，教師缺乏醫學課程整合的理念。缺乏對整合課程的宏觀認識也是課程整合改革前進的桎梏。同時，教材的問題也制約著課程整合的發展。

2課程整合方案的構建

2.1構建方法

2.1.1專家咨詢，反復論證與各相關教研室主任、主管教學副主任和資深教授自上而下、自下而上地反復論證，多次與各相關教研室討論課程內容設置，確定了各門課程的核心內容、銜接情況，初步確立了模塊內、模塊間內容設置和銜接順序，并擬定合適的病（案）例。

2.1.2開展PBL教學，建設病（案）例庫派出骨干教師赴多所高校參加教學改革的學習和觀摩。邀請專家開展PBL教學培訓，定期開展PBL教學推介會、PBL教學及案例編寫經驗交流會，并編寫了《PBL案例教師手冊》及《PBL案例學員手冊》。

2.2整合方案結合國際臨床醫學專業認證標準、國家臨床醫學專業本科教學基本要求、國家執業醫師和軍事醫學考試大綱，以“器官系統”為主線，對課程設置與教學內容進行整合。臨床醫學專業共開設18門基礎醫學課程，整合后設6個課程模塊，分別為基礎醫學總論、正常人體形態學、器官系統、細胞與分子基礎、免疫與感染性疾病、基礎醫學綜合實驗課程模塊。調整前總學時101時，其中理論課655學時，實踐課364學時。經過調整，總學時862學時，共精減157學時，精減比例為15%；理論課精減177學時，所占比例由原64%精減至55%；同時增加了76學時的PBL教學。2.2.1“基礎醫學總論”課程模塊由生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門課程的總論內容整合形成。總學時為61學時，其中理論58學時、PBL教學3學時。

2.2.2“正常人體形態學”課程模塊由人體解剖學和組織胚胎學2門課程整合形成。該模塊原課程總學時為231學時，調整后總學時為215學時，其中理論7時、實踐130學時、PBL教學6學時，共精減16學時（精減比例為7%）。

2.2.3“器官系統”課程模塊由生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門課程的各論部分整合形成。該模塊原課程總學時為326學時，調整后總學時為246學時，其中理論101學時、實驗42學時、PBL教學31學時、考試8學時，共精簡80學時（精簡比例為25%）。

2.2.4“細胞與分子基礎”課程模塊由生物化學、細胞生物學、分子生物學、醫學遺傳學、生物化學與分子生物學實驗5門課程整合形成。該模塊原課程總學時為212學時，調整后為177學時，其中理論110學時、實踐52學時、PBL教學15學時。共精減35學時（精減比例為17%）。同時將發育生物學（20學時）增設為選修課。

2.2.5“免疫與感染基礎”課程模塊由醫學免疫學、臨床免疫學、醫學微生物學、臨床微生物學、寄生蟲學和病理學6門課程整合形成。該模塊原課程總學時為190學時，調整后總學時為164學時，其中理論108學時、實驗32學時、PBL教學24學時，共精簡26學時（精簡比例為14%）。

2.2.6“基礎醫學綜合實驗”模塊由教學實驗中心、藥理學教研室、生理學教研室、病理與病理生理學教研室4個單位共同承擔教學任務。重點對原實驗內容進行整合，提高設計性實驗學時比例。該模塊課程總學時為60學時，其中理論8學時、實驗52學時。

2.3整合效果

2.3.1師生反饋滿意率高通過問卷調查、專家座談等形式，針對機制改革及運行情況，對學員和教員展開調査。教員中，88.3%對課程整合“非常贊成”，91.2%認為“按需組建教學組符合醫學教育規律，利于課程整合，對個人教學水平的提高有很大的促進作用”，98.5%認為教學基本要求評價和精品課教員評審對提高教學積極性與教學質量“促進作用很強”；學員中，91.6%感到課程整合后“教學內容的廣度和深度明顯增強”，96.6%對學校外聘名家講座和講課表示“熱烈歡迎，希望進一步加強”，88.7%認為基礎醫學綜合實驗對培養創新能力“有很大幫助”，90.2%對實驗室開放度“表示滿意”。此外，師生對整合后的網絡信息資源滿意度分別為91.7%和90.8%。

2.3.2教員教學能力提高教師教學能力發展漸進機制的建立應用，對教員提高教學積極性、主動關心教學、研究教學、提高教學、爭當名師發揮了重要作用，產生了顯著效果。

2.3.3人才培養質量穩步提升通過課程整合、資源共享和教學激勵機制的綜合運用，學員對知識的掌握更加深入，技能訓練更加扎實，開展創新性學習的積極性普遍高漲，綜合素質進一步提高。在校生參加國家自然科學基金和軍隊科研項目1200多人次，獨立完成課外科研項128項，100余篇，其中SCI論文10篇，單篇影響因子最高超過6分（CancerRe-search）；先后獲得全國大學生英語競賽特等獎與一等獎、全國醫學院校臨床技能競賽優秀獎、全國醫學院校首屆基礎醫學實驗設計創新大賽二等獎、全國大學生數學建模競賽一二等獎、全國靑少年科技創新獎等獎勵100多人次。

2.4方案的特點與其他院校正在進行的課程整合相比，本課程整合方案有如下的特點：

2.4.1以衛勤保障為著眼，突出軍事特色以衛勤需求為牽引，突出軍事特色。根據戰場衛勤保障需求，突出軍事醫學特色，針對現代戰創傷向多因素、多途徑、多處傷發展的特點，強調人體的整體觀，按照“模塊化、整體化、實用化”的思路，打破學科壁壘，以人體“器官、系統”為主線，逐步構建具有中國特色的軍事醫學特色課程內容體系。在組織學生早期接觸實踐的安排中，利用暑假組織學員下部隊當兵鍛煉，通過與部隊戰士“五同”（同吃、同住、同訓練、同學習、同生活），使學員體驗部隊生活，增進對基層部隊衛生工作的認識，牢固樹立為軍服務的思想，進一步強化軍人意識，提高軍事素質，培養優良作風和適應能力。

2.4.2以能力培養為目標，突出創新水平著眼培養學員的實踐能力、創新能力和醫學人文素質，在前期精簡了157個學時，初步緩解了學員的學習壓力基礎上，開展“三早活動”，即從一年級開始早期接觸臨床，通過開展講座、深入醫院、開展主題日活動等幫助學員了解職業要求，增強了學員對醫療工作的感性認識和培養學員維護健康和服務社會的意識；從二年級開始早期接觸科研，實施本科生導師制，增強學員創新性學習的主動性和積極性，培養學員的創新意識和團隊精神；利用寒暑假組織學員開始早期接觸實踐，寒暑假組織“感觸醫療”社會實踐活動，舉辦社會實踐報告會，增強學員對社會醫療問題的感性認識和分析能力。

2.4.3以整合內容為核心，突出整合特點整合方案從學時的壓縮到課程的設置，從教師的培訓到教材的更新，處處體現整合的特點，著力打破常規。在教學的全過程中，突破原有的學科界限，將有內在聯系的部分進行有機整合，整合覆蓋課程設計、教學實施、考核總結等各個方面。整合的徹底性避免了實施過程中產生矛盾，使得教師與整合后的教學方式相適應，教材與整合后的教學內容相適應，考核與整合后的學習內容相適應。突出整合特點，保證了方案的順利實施。

2.5方案改進編制更加詳細的效果評價量表，對課程整合效果進行完整評價，找出漏洞和缺陷。通過三方面數據的收集和分析，從“教員-學員-教管人員”、“三位一體”的角度分析基礎醫學課程整合的實際效果，找出存在的缺點和不足，提出相應的整改意見。同時，有針對性開展師資培訓，進一步強化整合后教學的師資隊伍，深入做好課程整合配套教材的選編工作，提高課堂授課質量。

3總結

第4篇：林學論文范文

而同時，林紓為使譯作被廣大讀者所接受，他在翻譯過程中適時迎合主流意識形態、考慮國人的心理接受程度，對原著內容進行刪減或改編。在《黑奴吁天錄》的《例言》中，林紓曾寫道：“是書言教門事孔多，悉經魏君節去原文稍煩瑣者，本以取便觀者”。因此，在不影響情節敘述的前提下，他將書中原著作者抒發宗教情懷、宣揚宗教力量的大篇幅有關基督教義的描寫大量刪去，以剔除宗教局限性對作品思想意義的影響。此外，為迎合國人的閱讀習慣，將大量細致的環境描寫、人物心理描寫刪減或縮譯以突出作品的故事情節。例如，《塊肉余生述》開篇第一章原著作者關于醫生的127個詞的大段描寫，被林紓僅以“醫生平惋不杵人，亦不叱狗”11個字一筆概括，堪稱經典。同時，為順應我國傳統儒家思想“以孝治天下”“百善孝為先”的價值理念，林紓還將很多原著的書名加以中國化轉譯，例如，將英國作家哈葛德的《蒙特祖馬的女兒》（Montezuma’sDaughter）譯為《英孝子火山報仇錄》、將大畏克司蒂穆雷的TheMartyredFool譯為《雙孝子喋血酬恩記》、將狄更斯的《老古玩店》（TheOldCuriosityShop）譯為《孝女耐兒傳》、將Dr.JohnsonandHisFather譯為《孝子悔過》等。

第二，林紓還采用異化策略，在堅持使用古文筆體翻譯西文小說以挽救古文逐漸衰亡命運的同時，積極改良章回體等文言敘事傳統，借鑒西方文學元素，介紹浪漫主義、現實主義等西方文學的創作手法，以通過“以彼新理，助我行文”賦予古文更加豐富的價值和表現力，另外，在譯作的序跋或注釋中將中西文學作家、作品進行比較，開啟了中西文學比較之先河，為革新我國傳統文學觀念、改良創作方法注入新的活力。被譽為“桐城古文殿軍”的林紓，堅定地站在維護古文的立場上，與等白話文運動倡導者唇槍舌劍，力挽古文頹勢。林紓曾指出：“予頗自恨不知西文，恃朋友口述，而于西人文章妙處，尤不能曲繪其狀。故于講舍中敦喻諸生，極力策勉其態肆于西學，以彼新理，助我行文，則異日學界中，定更有光明之一日。”

而同時，林紓又在譯文中將傳統古文予以改良。錢鐘書曾評價道：“林紓譯書所用文體是他心目中認為較通俗、較隨便、富于彈性的文言。它雖然保留若干‘古文’成分，但比‘古文’自由得多；在詞匯和句法上規矩不嚴密，收容量很寬大。”林紓摒除傳統古代傳統小說章回體的敘事模式，嘗試采用西文小說慣用的第一人稱敘事，例如，在《巴黎茶花女遺事》中以“余”開篇，直譯出作者小仲馬直接通過第一人稱講述主人公茶花女馬克格尼爾的故事。另外，在《巴黎茶花女遺事》小說末尾和啟蒙思想家孟德斯鳩的代表作《魚雁抉微》中，林紓忠實地譯出原著中的日記和書信，開創我國現代日記體和書信體小說的先河。

林紓也被譽為“中西文學比較第一人”，在其譯作的序跋中往往將中西文學作家、作品進行比較，比較系統地介紹了西方文學流派和創作方法，例如，他在《孝女耐兒傳》序中將狄更斯的小說與我國古典小說的杰出代表《紅樓夢》進行比較時，曾談道：“中國說部，登峰造極者，無若《石頭記》。敘人間富貴，感人情盛衰，用筆縝密，著色繁麗，制局精嚴，觀止矣……終竟雅多俗寡，人意不專屬于是。若迭更司者，則掃蕩名士美人之局，專為下等社會寫照……使觀者或笑或怒，一時顛倒，至于不能自己，則文心之邃曲，寧可及耶？”對西方批判現實主義文學作品更加深刻、真實地反映社會矛盾、直面社會黑暗的創作手法予以充分肯定，也因此對推動我國傳統文學觀念的革新、促進小說的現代化轉型起到了積極的作用。

第5篇：林學論文范文

對于現代園林設計來說，最重要的就是意境的設計，園林的意境通常都要依靠各類手段和方法來營造，并在創造手法的烘托下強化園林意境的體現效果。園林意境的創造方法主要有5種，分別是一池三島、名山勝景、文化典故、人化景物以及詩情畫意等。其中借助于一池三島的布置能夠促使平淡空曠的水面上產生變化，豐富水體空間和景觀層次，立于島岸，面對碧波，可以產生離塵去俗的感覺，這種布局憑借其空靈的風格長期以來受到眾多造園者的喜愛。名山勝景主要是通過移天縮地、兼容并蓄的手段，將名山勝景和自然風光集于一園之中，其別典型的當屬清朝康熙、乾隆年間的大規模宮苑，在此方面當推圓明園。這種景色上的借鑒摹仿并不是單純的抄襲，而是從園林景觀的實際情況和特色出發，來實現各景色間的取長補短。文化典故則是將傳統文化中的典故和神話故事融入到園林意境之中，這也是當前較為常見的一種意境創造手段。比較著名的杭州西湖花港觀魚、無錫寄暢園的知魚檻以及北京頤和園的知魚橋都是此類代表，在園林意境中充滿著文化典故的韻味，都取自于神話傳說中的人物場景。人化景物就是人們通過擬人化的手法將景物賦予人的思想和品格，用于人們情感上的交流和抒發，在借景抒情的環境下深化意境，增強園林意境的感染力。很長一段時間以來，這種人化景物的手法都是文人志士所經常使用的手法，直接或間接的影響到園林的設計。對于詩情畫意的這種手段來說，我們應當更加熟悉和了解，自古以來園林景觀的發展就與詩歌之間存在著密切不可分割的聯系。園林比較注重的就是詩意的營造，詩意在很大程度上與園林的意境存在著一致性，在園林講詩意、詩文繪風景的相互循環作用下促進園林意境的體現，使園林意境與詩歌之間能夠做到相得益彰，相互凸顯。但是在設計詩情畫意的園林景觀過程中，還應當做好園林的構思工作，要盡量先用詩句立意，借此來為園林意境定下主題，進而在不斷體味中建造園林，在建造的過程中不斷修正和補充其主題，在經過相應的加工手法后，最終建成具有“詩意”的園林。并且這些設計方法在很大程度上都秉承著生態學的設計理念，對于環境保護具有重要的積極意義。

2生態學在現代城市園林景觀設計中的實踐應用

雖然園林意境在現代城市園林的景觀設計中具有重要的積極意義，能夠有效提升當代園林景觀的設計水準，但是在實際應用過程中，還應確保各方面之間的協調，避免影響到園林景觀設計的整體水平和城市建設的應有面貌，發揮出現代園林景觀的生態價值。尤其是在當前生活節奏日趨加快并且文化消費不斷上揚的環境下，且生活環境質量日益下降的背景中，廣大群眾對于園林的審美要求不斷提升，要求園林具有簡潔、容易識別且影響深刻、環保性高等特點。這就在一定程度上要求園林設計既能夠反映出現代城市應有的現代氣息，而又能夠滿足市民們的審美需求。通過對園林意境的應用，能夠很好地將我國“天人合一”思想理念與城市建筑相融合，為廣大群眾提供更好的園林景觀。在進行現代園林景觀的設計中還應當明確，園林意境、場所感、歸屬感三者之間的關系是密不可分的，為此現代的園林景觀設計應當盡量滿足場所感和歸屬感方面的要求，使園林真正成為居民的心靈棲息地。最后，在對園林意境加以利用時，還要注重對園林特色和城市自身特色的凸顯，使園林景觀的設計帶有時代和城市自身的烙印，保持現代風景園林設計的生態性特點，營造出良好的生態環境氛圍，推動現代園林景觀設計的發展。

3結束語

第6篇：林學論文范文

通過選取100例的糖尿病患者進行隨機的臨床分組治療，分別采用不同的口服格列吡嗪30mg/d或格列喹酮31～179mg/d，完成臨床醫學的配合治療過程控制，完善綜合性的臨床治療過程中的綜合飲食控制，加強運動控制，保證合理的心理素質管理，從而綜合一體完成整體的治療過程控制。結合患者的心理和病情整體狀況，采用疏導的方式加深心理素質的調配，控制實現相關病情的整體控制和治療過程。采用綜合治療干預的方法，通過采用綜合性的宣傳和材料控制管理，及時將糖尿病的相關知識內容和病情手冊進行合理的病情了解和預防，配合完善各個香瓜過程的有效控制和治療，從而逐步保證綜合性的臨床醫學治療過程控制，保證糖尿病的相關知識的學習和應用，注射胰島素、測量血糖和尿糖，完成相關數據的監控過程控制。定期進行醫學專家講座，結合相關患者的病癥例子完成相關情況的控制和管理。采用單獨患者、特殊患者的管理完成不同原則數據的控制，從而逐步實現患者在生活習慣、生活飲食和運動、心理素質和控制以及不同血糖情況的控制，保證相關臨床醫學過程的合理控制，對癥下藥，完善糖尿病患者治療過程中重視，在病情上輕視的治療疏導過程，輕松的應對病癥的治療。在綜合性治療過程中，通過對飲食熱量的控制，加強正常化運動過程控制，保證糖尿病患者的運動過程控制，實現心理和病情的綜合干預。對比50例的糖尿病患者的不同藥物臨床表現，結合統一的綜合性護理過程治療，確定在兩個月后測量的空腹和餐后的數據，從而針對不同差異分析不同臨床性藥物的不同治療效果。

2采用綜合治療干預的效果

通過對兩組血糖數據的對比顯示出，兩組血糖中在空腹和餐后的血糖無明顯差異，兩組患者的抑郁情況對比發現自我水平控制有一定的不同。針對不同藥物的臨床治療控制和2個月的治療過程中相關數據的分析，確定整體臨床醫學中對于糖尿病患者的整體質量過程控制，從而加深患者綜合性臨床治療過程水平限制，保證合理的整體臨床治療過程，保證其數據的準確性、對比情況的合理性以及相關內容的完整性。

3結語

第7篇：林學論文范文

1．1一般資料

其中2012級臨床醫學1班（平行班）學生43人、臨床醫學（院校結合班）學生37人、臨床醫學（系統化教改班）42人，3個班級的學生各方面資料（性別、年齡、入學成績、家庭環境等）比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1調查方法根據國家助理執行醫師考試大綱，綜合基礎醫學和臨床醫學分別命題1套，共150題（每題為1分，全部為選擇題），在第4學期末（2014年6月）同步測評，學生采取機讀卡作答。其中，基礎醫學綜合題50題分布：解剖學（n＝10）、組織胚胎學（n＝2）、生理學（n＝10）、生化學（n＝3）、病理生理學（n＝5）、藥理學（n＝10）、微生物與免疫（n＝5）、病理學（n＝5）。臨床醫學綜合題100題分布：預防醫學（n＝9）、傳染病（n＝5）、流行病學（n＝5）、內科（n＝18）、外科（n＝9）、婦產科（n＝9）、兒科（n＝18）、全科（n＝18）、診斷學（n＝9）。

1．2．2教改方法臨床醫學專業學生入校時自然分班，臨床醫學4班為院校結合班、臨床醫學5班為系統化教改班、臨床醫學1班為對照班。雙盲實施教改，教改班采取新課程體系和新培養模式。

1．2．2．1院校結合班人才培養模式院校結合班實施“1＋1＋1”（即1年學校教育、1年醫院教育、1年醫院實習）人才培養模式。第1學年的基礎課程在校由學校老師統一授課；第2學年的專業課程采用院校結合模式，教學任務主要由教學醫院臨床師資承擔，在進行課堂理論教學的基礎上，臨床醫生可根據實際需要將能夠采用臨床實踐教學的內容盡量在臨床上進行教學，并安排學生每學期每周不少于2學時的臨床實踐，其中教學查房、病案討論、書寫病歷、觀摩手術、社會實踐不少于1次；第3學年進入醫院實習。

1．2．2．2系統化教改班人才培養模式采用“2＋1”校企合作人才培養模式，2年在校學習，1年臨床實習。構建“以器官系統為中心”的課程體系：

（1）將基礎醫學中的解剖學、生理學、病理學、病理生理學及臨床醫學中的內科學、外科學、兒科學、婦產科學、五官科學按人體8大器官系統進行了內容的整合，將同一器官系統涉及的內容有機的整合為一個整體，形成消化系統疾病診療技術、呼吸系統疾病診療技術、循環系統疾病診療技術、泌尿生殖系統疾病診療技術、血液系統疾病診療技術、神經精神系統疾病診療技術、內分泌系統疾病診療技術、運動系統疾病診療技術8門專業核心課程。

（2）將8門專業核心課程中無法囊括的基礎醫學知識（解剖學、生理學、病理學、病理生理學）整合為一門新的課程－醫學基礎。（3）將8門專業核心課程中無法囊括的臨床實踐內容整合為一門新的課程－臨床基本技能。

1．3統計學處理

采用Epidata3．02進行雙人雙錄入計算機，建立數據庫，采用SAS8．2版本進行數據的統計分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1平行班、院校結合班、系統化教改班學生基礎醫學考試正確應答率比較

3個班級學生在解剖學、生化學、藥理學3門基礎醫學課程考試正確應答率比較，差異有統計學意義（P＜0．05），在組胚學、生理學、病理生理學、微生物與免疫、病理學5門基礎醫學課程考試正確應答率比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）。

2．2平行班、院校結合班、系統化教改班學生臨床醫學考試正確應答率比較

3個班級學生在外科學、兒科學、全科醫學3門臨床醫學課程考試正確應答率比較，差異有統計學意義（P＜0．05），在預防醫學、傳染病學、流行病學、內科學、婦產科學、診斷學6門臨床醫學課程考試正確應答率比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）。

3討論

3．1平行班與院校結合班學生考試正確應答率比較

從平行班與院校結合班學生基礎醫學課程考試正確應答率比較發現，8門基礎醫學課程，平行班與院校結合班均在學校由學校老師統一授課，故大多數課程2個班級學生的考試正確應答率差異均無統計學意義（P＞0．05）。但在第2學年進入臨床醫學課程學習后，院校結合班的學生可在病房中通過真實的患者來對疾病的病因、病機、病理、臨床表現、實驗室和輔助檢查、診斷、治療等多方面進行詳細的了解，學生可以主動參與到對病情的分析中，為什么患者表現出這些臨床征象，什么樣的解剖結構、生理特征、病理改變決定了患者的發病特點，這在無形中增加了學生的學習興趣和動力，也進一步鞏固和加深了學生對基礎醫學知識的掌握，故解剖學和生化學兩門課程的考試正確應答率院校結合班優于平行班。從平行班與院校結合班學生臨床醫學課程考試正確應答率比較結果可以看出，

（1）預防醫學、傳染病學、流行病學、診斷學屬于專業基礎課程，平行班、院校結合班、系統化教改班教學方式基本一致，依靠學校實訓基地或醫院較為完善的模擬操作設備，學生均可有較多的動手操作機會來加深對理論知識的理解，故3個班級考試成績比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。

（2）外科學、兒科學這樣的臨床專業課程，知識點繁多，在有限的課堂教學時間里學生不可能學完每個疾病，院校結合的人才培養模式改革，由于教師多為來自臨床第一線實踐經驗十分豐富的主治醫師、主任醫師，有著大量的臨床資料積累，尤其在需要時可將課堂帶入病房，開展現場教學，學生更易學習和理解。而且像外科學、兒科學這樣臨床操作較多，需培養學生較強動手能力的課程，在醫院學習的學生可以直接在教師的指導下，面對真實患者進行力所能及的操作（即早臨床、多臨床），通過自己親手實踐的過程加深對理論知識的理解，靈活掌握理論知識，并培養自學能力，故這兩門課程考試正確應答率院校結合班優于平行班。

3．2平行班與系統化教改班學生考試正確應答率比較

第8篇：林學論文范文

我院為綜合性三級甲等醫療機構，由1000張床位的新院區、800張床位的老院區、150張床位的眼科醫院、300張床位的區域性醫療急救中心和有300張床位并實行二級標準收費、藥房托管藥品零利潤銷售的綜合性分院組成。醫院將臨床藥學室單獨建科，現有2名主任藥師和15名具有碩士學歷的年輕藥師承擔全院5個院區臨床藥學工作。工作內容為原衛生部三級醫院評審標準中要求藥學部門開展的臨床藥師工作試點、臨床藥學服務、臨床藥物利用監測評價、處方點評和藥品不良反應（ADR）監測報告等除了藥品采購、保管和藥房調配以外的藥學服務工作。

2臨床藥學實踐模式與探索

2.1藥師培養專科化，臨床實踐專業化

臨床藥師在選定的內科范圍中先對專科藥物治療進行專業知識學習，定向培養。主要包括每天由固定專科副高職稱醫師帶教，參與查房、會診和疑難病例討論，針對專科常見病和多發病，重點學習掌握臨床專科疾病診療指南及進展，結合典型病例進行藥歷書寫，及時了解臨床醫護人員在藥物治療中存在的問題。通過醫藥專業人員互相學習交流，藥師的專科臨床用藥知識與技能迅速成長。經1年的學習，除繼續在該專科深入學習實踐外，另對所負責各院區的與其專業相近的外科系統進行臨床用藥監測、評價和干預。例如：神經內科臨床藥師負責聯系神經外科，負責處方點評監測網日常工作；呼吸內科臨床藥師負責聯系胸外科、重癥加強護理病房（ICU）、麻醉科等，并負責麻醉臨床應用監測及處方專項點評工作；血液腫瘤內科臨床藥師負責聯系骨科、微創外科，并負責抗癌藥、糖皮質激素和血液蛋白類輔助治療藥物臨床應用監測和專項處方點評；內分泌科臨床藥師負責聯系心血管內科、老年病科、皮膚科、中醫科、康復科，并負責全院ADR監測報告以及中藥注射液等其他高風險藥物臨床應用監測和專項處方點評；消化科臨床藥師負責聯系胃腸血管外科、肝膽外科，并負責抗菌藥物監測網日常工作；腎內科臨床藥師負責聯系泌尿外科并協助ADR監測報告工作。臨床藥師參與國家處方點評監測網、抗菌藥物臨床應用監測網工作，及時掌握全國及我院臨床合理用藥各項評價指標，實現醫院合理用藥評價的高標準。通過負責相關監測工作，工作領域由專科向專業擴展，工作范圍由總院向分院擴展，并覆蓋全院5個院區，實現了全院合理用藥評價標準統一，藥學服務從專科走向專業化，促進了醫務人員合理用藥意識的提高。

2.2臨床藥師日常工作量化管理

臨床藥師日常工作包括：（1）每周在病房與醫護人員訪談、訪視患者，并對所負責科室出入院患者進行用藥安全教育和咨詢服務。特別是重點慢性病患者出院后的藥學追蹤服務、門診處方和住院處方點評、典型教學藥歷與專項處方點評、藥品使用動態分析報告等工作，上述工作均規定了量化考核指標。（2）每周1次參與所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供藥學服務的重點患者的情況。每周至少藥學查房2次。對新入院患者針對用藥風險和依從性進行合理用藥知識宣教。（3）每周需主動與所負責科室的不同級別醫護人員訪談不少于5人次，重點收集對藥品供應、質量和療效的意見與建議，針對性地提供藥物信息咨詢服務。（4）與醫護人員討論藥物治療方案，協助報告藥品不良反應。（5）對使用化療藥物、胰島素、中藥注射液等高危藥品和使用麻醉、遇光熱不穩定、易變色變質的特殊藥品以及每日聯合用藥品種＞5種的患者進行重點訪視，積極干預不合理用藥現象。（6）每月至少完成3篇針對專科疾病藥物治療的典型藥歷的書寫，分析臨床治療過程，總結藥物治療效果，評價用藥合理性，積累專科藥物治療經驗。

2.3臨床藥學服務與參與醫療質量綜合目標管理一體化

我院建立了醫療質量管理、醫保控費和臨床合理用藥監測管理的聯動機制，詳細制定了合理用藥監測內容、考核細則和不合理用藥的干預流程。臨床藥學室作為醫務處所屬部門，重點評價不合理用藥現象，重點監測藥品的臨床無指征用藥、超說明書適應證用藥、違反禁忌證用藥、違反規定聯合用藥、無指征聯合用藥、重復用藥、不適當使用小規格制劑增加患者費用、擅自改變給藥途徑和其他不合理用藥等，并將不合理用藥考核與醫保控費指標相結合納入醫院綜合目標管理。醫院合理用藥聯合辦公室為臨床藥師配備了臨床藥學管理系統（四川美康醫藥軟件研究開發有限公司PASS.PHARMAs-sist），臨床藥師每天查房后利用電子病歷質控系統查閱監測患者用藥情況，并利用該系統對各自負責的臨床科室進行處方點評。每周在科室業務學習時針對典型用藥問題或病歷進行交流討論，提出干預措施，并由上級藥師負責溝通和干預。科主任每月對臨床藥師監測發現的臨床用藥問題集中進行點評后通報全院。

2.4藥物利用監測信息化，處方點評靶向化

醫院臨床合理用藥軟件針對醫師處方或醫囑發生的潛在藥物不良相互作用，以藍、黃、紅、黑燈給予不同級別的警示。醫院臨床藥學管理系統實現了醫院門診處方和住院醫囑合理用藥的程序化預判，對抗菌藥物、國家基本藥物的臨床使用指標進行統計分析，對藥品費用、消耗量等使用動態進行監測評價等。臨床藥師利用軟件定期分析不合理處方的發生頻率，進行處方、醫囑全樣本監測和評價，對科室藥物進行利用分析，對醫院每個臨床科室和醫師個人的合理用藥各項指標實現精細化管理。針對藥占比＞40％、住院患者抗菌藥物用藥頻度＞40、抗菌藥物使用率＞60％以及Ⅰ類切口手術病歷抗菌藥物使用＞30％的科室進行重點檢查，檢查抗菌藥物的選擇是否合理規范、用藥是否有病原學檢查依據、醫師處方是否超權限、用藥指征是否明確、用藥療程是否合理等；另將藥品銷量動態超常預警系統發現的浮動率＞30％的藥品以及銷售金額排名前50位或排名出現異常變化的藥品作為重點監測對象，重點監測臨床使用適應證、用法用量是否超說明書用藥等現象。發現問題時可以進一步按科室、醫囑、診斷和入出院日期等的檢索功能，針對具體超常使用藥品、問題頻發科室和普遍發生的重點問題進行專項點評，提高處方點評的靶向性。

3臨床藥學工作成效

近5年來，我院每月診療人數超過13萬，出院人數超過6千人次。臨床藥師除參與日常查房、會診和咨詢服務外，每月人均評價病歷＞400份，通過與醫護人員溝通交流、點評通報等形式干預不規范或不合理用藥100多次，極大地促進了臨床合理用藥與用藥安全。

3.1合理用藥監測數據質量可靠，用藥金額明顯下降

我院為原衛生部抗菌藥物臨床應用監測網、處方點評監測網和國家合理用藥監測網的首批成員單位，每月有大量的藥品使用和臨床病例資料需要提取、評價、整理和上報。同時需根據監測網反饋的各種用藥監測信息，及時分析醫院藥物利用的宏觀趨勢，比較我院與全國同級同類醫院用藥情況，發現問題并及時制訂干預方案。據國家合理用藥監測辦公室年度監測報告顯示，2013年我院合理用藥監測數據綜合評定為優。據國家監測網反饋數據分析，與2012年相比，2013年我院藥品使用總金額年增加19.1％，遠低于本區（寧夏回族自治區）監測點醫院水平，詳見表1；2012年，我院藥品使用總金額占本區監測點醫院使用總金額的28.56％，2013年下降為24.46％，中西藥均明顯呈現下降趨勢。

3.2抗菌藥物專項治理成效初顯

抗菌藥物監測網處方監測數據顯示：2013年我院門診處方平均用藥1.93種、門診處方抗菌藥物使用率為12.75％、抗菌藥物的總金額占處方總金額為8.31％，就診使用基本藥物目錄品種為31.38％；住院患者抗菌藥物使用率為56.6％，抗菌藥物使用強度由45下降到41。全院抗菌藥物病歷微生物標本送檢率達30.2％；外科手術預防使用抗菌藥物的比例也明顯下降，尤以眼科醫院最為明顯，其圍術期抗菌藥物預防使用率從90％下降至10％以下。3.3ADR監測報告數量和質量提升我院規模擴張多院區結構形成早在2011年底，因此選取5年時間內醫院ADR，對其上報質量及數量進行分析。結果顯示，2013年上報ADR271份，較2012年增長33.58％；其中嚴重ADR報告13份，說明書未記載的新的、一般的ADR11份，報告數量較2012年同期增長38％，詳見圖1。

4討論

在醫療衛生體制改革進程中，醫藥分家、藥品零利潤銷售等呼聲此起彼伏，臨床藥學發展盡管表面紅紅火火，但在各級醫療機構的現實地位和發展前景卻不容樂觀。在醫院快速發展過程中，醫院信息系統已基本涵蓋了醫院的整個業務流程，但業內人士也提出，加強醫院信息系統的內涵建設已成為醫院信息化建設的重點。與此同時，國內藥學學者認為臨床藥學必須突出醫藥結合和臨床實踐這兩個特點。臨床工作者及相關管理部門都需要積極為臨床藥學工作創造合理氛圍。因此，在有限的藥學人力資源下，能充分利用信息技術做好臨床藥學工作，便成為醫院藥學人員參與醫療質量管理內涵建設的最佳選擇。近年來，國家衛生行政部門先后在全國建立了抗菌藥物臨床應用監測網、合理用藥監測網、處方點評監測網等強化醫院臨床合理用藥的監測管理體系，也為醫院臨床藥學工作拓展了新的發展空間。研究表明，國家抗菌藥物監測網對各醫院獲取客觀、科學的數據資料，促進全國醫院合理使用抗菌藥物具有重要作用；開展全國合理用藥監測，共享系統的臨床用藥安全及藥物相關醫療損害信息，可以宏觀掌握合理用藥的干預目標和力度。借助參與此番工作，不但提升臨床藥師對不合理用藥實施干預并切實提高醫療機構的合理用藥水平，讓患者受益，且ADR監測報告可以發揮保障患者用藥安全的作用。醫院作為藥品使用場所，臨床藥師開展ADR監測工作，具有天然優勢且責無旁貸。《衛生部等級醫院評審標準》規定三級醫療機構要實行臨床藥師制，配備至少5名專職臨床藥師開展臨床藥學工作。但目前國內臨床藥學工作模式和工作重點多有爭議，也有學者提出為了確保藥學服務實施的結果并保證其質量，制定一系列有效的標準是非常有必要的。我科根據醫院特點制訂臨床藥師評價考核辦法和標準，使臨床藥師臨床培養專科化，藥學實踐能力提升專業化。通過業務交流制度化和常態化、每周訪談醫護人員定量化、訪視患者重點化、點評不合理用藥靶向化和ADR監測報告自覺化，快速提升了藥師自身臨床實踐專業技能。臨床藥師除每周固定時間參與臨床專科工作外，同時負責相關外科系統合理用藥監測評價及不同的藥學監測網工作，實現工作領域由臨床專科向藥物治療專業擴展。事實證明，通過臨床藥師們的努力工作，醫院臨床合理用藥取得了明顯成效。

第9篇：林學論文范文

雖然目前鄉鎮醫院藥師學歷均處于大專以上，但是了解的多是中西藥基礎知識，以實驗室研究為主，包括藥物配伍、制備及劑型等方面。對于臨床用藥知識，一些新進藥師可能缺乏了解，解決臨床方面的問題，缺乏一定的實踐經驗。

2開展適宜的臨床藥學工作

2.1協調醫師結合患者臨床情況制定合理給藥方案：在鄉鎮醫院就診的患者多為當地人，所以可根據當地地域、風俗及習性等，對患者的基本情況進行了解。鄉鎮醫院接診的多是一些常見病，病因簡單，治療診斷較為方便。所以在確定患者的給藥方案前，可先對患者的基本臨床情況進行了解，了解患者的生活習慣是否會對藥物治療造成影響，并與患者及其臨床醫生進行詳細的溝通，從而制定符合患者實際的個體化給藥方案。

2.2確保患者用藥安全：藥劑師需要對患者的利益所在予以明確，并承擔起確保患者用藥安全的責任和義務，對患者使用藥物的情況進行追蹤和監督，以免患者在治療過程中發生意外，防止藥源性問題發生，及時發現和解決藥源性問題，減少藥源性發病率和死亡率，提高藥物治療的有效性，降低治療費用[2]。鄉鎮醫院的藥學工作人員主要工作是進行用藥方案的設計、審查處方、進行藥品發放與配置，可以說藥學工作人員需要承擔起對患者用藥全程監督的工作責任。鄉鎮醫院的醫護人員相對較少，便于及時溝通與交流，藥學工作人員對于患者臨床不良反應、治療效果等信息可及時了解，利于問題的及時發現與處理。

2.3臨床藥學工作的宣傳和交流：鄉鎮醫院臨床藥學工作的重要內容之一就是對藥學進行宣傳交流，因為鄉鎮醫院工作人員的專業能力有限，藥學知識面較為狹窄，掌握的知識可能比較落后不能及時跟上更新的藥學知識和理論，對藥物在治療過程中可能會發生的不良反應了解不足，或者對藥源性疾病的重視程度不夠，導致在臨床治療時在藥品的選擇和配置上受主觀因素影響較大，因此，藥學工作人員的專業知識面的拓展非常重要，可以讓藥師重視藥物的配制工作，有效減少患者在用藥過程中的不良反應，避免發生藥源性疾病[3]。

3鄉鎮醫院開展臨床藥學工作的措施

3.1給予高度重視：現階段臨床藥學工作的重點已經從“藥品為中心”轉到“患者為中心”上來，這要求鄉鎮醫院的管理人員對臨床藥學工作給予高度重視，及時轉變傳統觀念，在提高臨床藥學工作水平的同時保障患者的利益。確立臨床藥學工作方針，給予臨床藥學工作人力、物力的支持，制定規章制度，比如對處方的審查和點評制度、藥師及時跟進臨床治療制度、用藥中不良反應報告制度，同時對工作人員的崗位職責做到明確，并進行考核，確保臨床藥學工作的合理運轉。

3.2對工作人員加強專業知識培訓：目前鄉鎮醫院開展臨床藥學工作的重點并不是購買先進的儀器和設備，而是對藥學工作人員的專業能力和職業素養進行培訓，提高專業技能，在對藥學工作人員培訓的同時也要對跨專業的知識進行培訓，以求藥學工作人員能及時對患者的臨床癥狀做到把握和判斷，并能避免在配制藥品過程中發生不合理現象，影響治療效果[4]。

4結語