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尊敬的衛計局領導：
在縣衛計局的指導下，XXX衛生院根據X衛基婦字[2018]14號文件的要求在我轄區集中開展健康扶貧“問題整改落實季”暨“大整改、大走訪、大排查、大迎檢”行動。首先 加強領導，成立了以院長任組長，相關科室主任為成員的工作領導小組，設置相應辦公室，配備數名專職工作人員和所需辦公設備，建立、健全各項工作制度。同時 在宋運魯局長的關心和指導下，近期對扶貧工作進行了實地調研，對存在的問題進行摸排和現場整改?，F將整改情況匯報如下：
一、基礎信息精準識別
我院對轄區貧困人員信息進行認真核對，轄區195戶295人貧困人員均已脫貧，其中死亡2人，外出9人，患病貧困人員82人，其中大病2人均為腎功能衰竭，慢性病58人均已納入管理，并將2018年健康扶貧名單提供給門診醫生、收款室及新農合公室，使貧困人口看病就醫時能夠及時精確識別，出院時醫療費用實行“一站式結算”。
二、便民惠民措施落實
根據文件要求我院已設置貧困人口就醫綠色通道、便民惠民臺賬、健康扶貧一站式結算窗口；對患病貧困人口看病就醫實行“首診負責制”；落實患病貧困人口住院“先診療、后付費”、“兩免兩減半”等政策，截止2018年6月25日2018年貧困人口住院10人次總費用2.29萬元醫保報銷1.65萬元，在相關政策出臺后我院將為這部分人員辦理商業補充保，我院也將對政策內費用進行減免。
三、健康扶貧政策宣傳
我院組織貧困人員義診9次，健康扶貧講座1次，通過義診及講座對扶貧政策進行宣傳，提高了轄區人口對健康扶貧政策的知曉率，為轄區貧困人口就醫提供了咨詢渠道。
四、患病治療貧困人口調查落實
我院組織人員對患病治療貧困人員逐人走訪，調查落實基礎信息、患病信息、幫扶信息、“八個一”工程落實、家庭醫生簽約、“兩免兩減半”、先診療后付費、一站式結算等，落實準每一名患病貧困人口身份信息清晰、疾病信息準確，調查無誤后對國家網進行再次更新。
五、村衛生室建設
至2018年6月，我院已對轄區5處衛生室進行了提升達到衛生室使用面積80平方米以上，做到診斷室、治療室、藥房、觀察室‘四室分開’，配齊常用診療設備，并切通過了基婦科的驗收。現正在對轄區余下11處衛生室進行提升，確保年底前實現村衛生室全部提升。
六、扶貧工作作風治理
根據縣局健康扶貧工作作風整改工作的精神，我院提高對扶貧工作人員的工作要求，要求健康扶貧工作做到“逐村入戶，入戶見人”的要求，提高健康扶貧信息的準確率和患病貧困人員對扶貧政策底的知曉率。
專業年級：師范學院商務英語系商務英語專業
實習單位：江省市英語學校
實習時間：年月日——月日
一實習單位簡介
二實習內容
我通過大慶電視臺《教育新世界》欄目記者李秀萍聯系進入大慶英語學校實習，雖然實習的時間不長，我卻在這寶貴的時間里學到了好多東西，豐富并實踐了大學的理論知識，同時也深感自己知識面的匱乏，定了我積極學習的信念。在工作中，工作態度的轉變是我學到的重要的一筆人生財富。在實習期間，我虛心學習，認真工作，認真完成工作任務，并與同事建立了良好的關系，得到了同事的一致認可。在實習中，我看到了大慶民營企業發展的成果，學習了其中的很多東西，并結合自己的專業知識，將理論與實踐相結合，獲益匪淺。
經過在學校的1個月的實習，我從客觀上對自己在學校里所學的知識有了感性的認識，使自己更加充分地理解了理論與實際的關系。我這次實習所涉及的內容，主要是了解民企的發展的前景、自主創業的條件、教學的主要過程、招生的主要流程，完成招生任務。
（一）與招生主任學習
在實習的幾天里，我主要跟招生主任學習，一方面要學習招生的主要流程，既要強化已有的知識，還要學習新的知識，另一方面，還要學習為人處世，隨機應變的能力。
（二）與教學老師學習
在招生之余，我會細心觀察每一位老師的如何對待學生和家長，如何備課，如何將書本上的知識通過游戲滲透給學生。
（三）與外教交流
英語學校的一大特色就是將外教引進課堂，在學校會經常遇到外教,這是我與外教交流的好時機。
三實習收獲與體會
這次實習,除了讓我對招生工作有了一定了解,并且能進行基本招生外,我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的.作為一名一直生活在單純的大學校園的我,這次的畢業實習無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎。
首先,我覺得在學校和單位的很大一個不同就是進入社會以后必須要有很強的責任心.在工作崗位上,我們必須要有強烈的責任感,要對自己的崗位負責,要對自己辦理的業務負責，對客戶負責。招生工作就是很重要的一項責任工作。孩子是祖國未來的花朵，是祖國的希望，為學生選好課程即是對家長負責，對孩子負責，更是對祖國的未來負責。
其次,我覺得工作后每個人都必須要堅守自己的職業道德和努力提高自己的職業素養,正所謂做一行就要懂一行的行規.在這一點上我從實習單位那里深有體會.比如，總是耐心的解釋為什么選此門課程。在我實習快要結束時,基本業務流程我也算是掌握的差不多了,這些讓我明白只要僵持就會有希望，不堅持就絕對不會成功。
沒想到,看似簡單的業務處理,當真正上崗時卻有這么多的細節需要注意,比如:對待客戶的態度,首先是要用敬語,如您好,請簽字,請慢走;其次與客戶傳遞資料時必須起立并且雙手接送,最后對于客戶的一些問題和咨詢必須要耐心的解答.這使我認識到在真正的工作當中要求的是我們嚴謹和細致的工作態度,這樣才能在自己的崗位上有所發展.在收費一定要穩定，不能急躁。
通過這次的實習，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，也是對這幾年大學里所學知識的鞏固與運用。從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。雖然這次實習的業務多集中于簡單的招生業務，但是，這幫助我更深層次流程，不在局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的業務往往是不能在書本上徹底理解的，所以基礎的實務尤其顯得重要，特別是目前的就業形勢下所反映的高級技工的工作機會要遠遠大于大學本科生，就是因為他們的動手能力要比本科生強。從這次實習中，我體會到，如果將我們在大學里所學的知識與更多的實踐結合在一起，用實踐來檢驗真理，使一個本科生具備較強的處理基本實務的能力與比較系統的專業知識，這才是我們學習與實習的真正目的。
人們常說，大學是個象牙塔。確實，學校與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著巨大的差異。在角色的轉化過程中，人們的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當的調整。所以，不要老抱怨公司不愿招聘應屆畢業生，有時候也得找找自己身上的問題。而實習提供了一個機會，讓大家接觸到真實的職場。有了實習的經驗，以后畢業工作時就可以更快、更好地融入新的環境，完成學生向職場人士的轉換。
__年第三季度，我公司按照集團公司的統一部署，在不斷總結上半年經驗的基礎上，帶領全體干部職工奮力拼搏，積極進取，戰勝了高溫炎熱的挑戰，迎來了豐收的秋天?，F將的第三季度經營生產情況作如下匯報。
經營管理方面
一、工程與經營產值完成情況
1、工程產值
7---9月份，我公司完成工程產值2069萬元，其中自行施工產值2069萬元，無其他產值，截至9月底第三季度總共全年計劃的 17%。
2、經營產值
第三季度，經營部完成工程經營產值26099.46萬元，其中以漢陽市政資質中標的5854.94萬元，以天創資質中標的20244.52 萬元 。
二、經營工作
新成立半年多的經營部針對部門人員專業知識缺乏的現狀，積極開展業務能力培養，派出人員在公司審計部和集團公司經營科觀摩學習，參與投標，在實戰中提高業務技能；在總結經驗的基礎上，進一步完善了《經營部崗位職責》、《合同管理》、《關于對資質聯營方的管理辦法》等制度。20__年1—9月底，總共完成投標報名60余項，其中第三季度完成40余項，三個季度總計中標五項，中標產值26099.46萬元；7月份完成世行貸款武漢城市交通(二期)項目二環線水東段4標工程，標值達18428.0177萬；9月份完成武漢新區連通港橋梁工程四新南路工程，標值達1816.5128萬元，徹底改變了上半年經營工作的被動局面，較好地完成了前三季度的經營任務，證明了經營部運行良好，效率較高，完全能夠承擔重任。
三、生產管理
公司工程部牢牢抓住工程進度不放，實行精細化管理，每周的周一周二統一組織現場施工檢查，隨時解決出現問題，建立了周施工匯報制度；月度、季度、年度工作計劃也如期進行，進一步健全了上報制度；對集團公司、業主單位等進行了及時全面的溝通，向集團公司各部門定期匯總申報各種材料，積極配合集團公司開展現場檢查。第三季度持續高溫，工程人員不懼艱辛，較好地完成了各項任務，展示了吃苦耐勞、拼搏進取的精神面貌。
四、審計工作
第三季度，審計部立足于投標經營、成本管理、合同評審、內外計算審計等基礎工作，緊緊跟隨分公司業務與工程進度發展的形勢，切實提高服務水平。在成本管理方面，提出成本目標值2項，納入月度成本跟蹤控制的10項，1—9月，成本合格率月度達70%；合同管理方面，嚴格按照合同時間范圍完成評審工作，第三季度完成合同評審25項，累計完成94份，合同履行合格率達100%，較之以前，工作效率有很大提高；對內外結算上，完成三環南維修、芳草二路、梅子路刷黑3項目審計工作，送審龍江路、動物園、龍城立交、長通南路4項目結算；在清欠方面，采用定人值守，定期催款，不定時報催款函的方式，完成尾款回收項目7項，效果較為明顯。歷年69項結算審計工作還剩余22項未審計，其中包括已送審的項目，總體完成情況較好。
五、技術管理
第三季度，我公司技術管理步入正軌：一、積極開展技術交流系列活動，創新技術培訓，把什湖大道箱涵SMW樁支護、龍陽湖截污頂管施工工藝、連通港西路真空-堆載聯合預壓技術和水東路高架橋施工技術4項目作為技術交流活動的重點內容，促進了技術人員能力的提高。二、建立現場巡視制度，提高學習與服務效果。將現場巡視作為制度固定下來，技術方案組根據制度對各項目進行定期巡查，發現工程施工中存在的問題，并協助項目部制定解決的施工方案，從而提高了服務一線的水平，同時培養了技術人員解決復雜技術難題的能力。三、評審工作有序開展。第三季度，工程部對連通港西路道排工程施工、二環線水東段四標施工等6個項目的組織設計，對龍陽湖截污A線截污閘圍堰施工方案進行了審批。四、技術交底和圖紙會審有所創新。我們改變了傳統的技術交底方式，采用了開工準備會新方式進行，按照項目部匯報基本情況、安全與技術交底、領導與項目部溝通提建議的流程進行，并完成了對連通港西路道排工程和二環線水東段四標的技術交底工作，一定程度提高了效率，且效果明顯。
綜合管理方面
一、安全生產
我公司堅持以人為本，把夏季施工安全作為重中之重的工作。為保證施工人員安全度夏，嚴格按照集團公司的統一要求，執行夏季施工安全管理制度，按時、足量發放防暑降溫物資，在氣溫超過37℃時嚴禁11:00~15:00之間戶外作業，同時加大巡查力度，組織管理人員利用中午時間到各個工地巡查，重點檢查各項目對防暑降溫措施的落實情況和防暑降溫物資的發放情況。此外，認真組織開展了安全管理制度落實檢查、消防設施專項治理檢查、食堂食品安全專項檢查、深基坑（溝槽）工程檢查等，增加了檢查的次數和頻率，共下發檢查記錄單98份，隱患通知單10份（含集團公司），有效根除了隱患，確保安全生產平穩度過夏季。
二、文明施工
我公司圍繞武漢市創建全國文明城市的總體戰略目標，結合公司施工單位的實際情況，有重點地開展文明創建工作，進一步提高項目 部文明施工管理水平。加強了日常巡查，認真督促項目部落實文明施工措施，發現問題及時要求整改；加大了整治力度，對揚塵、帶泥上路、施工圍擋和便民通道等重點問題進行重點治理；根據集團公司要求，開展文明施工創建活動，有序推進宣傳、整治、評比、總結提高各階段工作；針對薄弱環節和施工周圍環境需要，對顯正街、龍陽湖北路和龍陽湖截污三個重點工地、重點項目地段進行綜合治理，使文明施工環境有了很大改善。
三、質量管理
第三季度，我公司嚴格按照集團公司和天創公司的質量管理制度，認真組織在建工程進行質量監督檢查。三個月來，對所屬各個工地每月的檢查次數至少3次，重點項目增加巡查次數，并嚴格開展一月一次大型檢查。對出現質量問題的項目部，給予書面通知，要求限期整改，及時進行整改復查，對于存在質量隱患的和整改不到位的進行經濟處罰；截至目前，質量問題徹底解決。同時積極籌備開展質量月活動，有力地提高廣大職工的質量控制意識和控制能力。
本季度，公司將提高箱涵腋角混凝土的外觀質量”和“粉砂型土路基的壓實度控制”兩項在湖北獲獎的QC成果，積極向中國市政工程協會推薦，在集團公司工程部QC專家的指導幫助下，于20__年6月22日，在20__年全國優秀QC成果會上，雙雙獲得中國20__年優秀QC成果優秀獎。為推進創先爭優計劃，公司一方面對龍城立交工程和江夏區文化大道二期道排工程兩大項目資料進行完善、整改，積極地向武漢市市政工程協會進行金獎申報；另一方面對兩項工程的現場進行了整改維修，20__年7月，兩工程成功的獲得武漢市市政工程銀獎和武漢市市政工程金獎，充分向社會展示了公司的技術實力和良好形象。
正視現實問題 力求未來突破
正確看待現實矛盾，才能在未來的工作中實現新的突破，再創佳績。第三季度存在主要問題如下：
一、信息化管理亟待加強，改善管理軟環境。
我公司雖然初步實現了信息化管理，但是各部門的信息管理還需要進一步改進，完善的信息管理網絡還沒有建成，相關協作單位的信息化共享還沒有很好地實現，一定程度上影響了部門之間協作的效率。比如工程部各項數據信息庫未建立完善，缺少連動機制，與其他部門實現信息快速交流不夠便捷；這種情況在其他部門也不同程度存在。今后將要在實踐中探索實現信息化管理的新路子，必要時引進或者開發新的工程管理軟件，進一步提高工作效率和部門協同作戰的能力。
二、部門職能需要發揮，提高管理能力。
在某一階段，部門的工作是有側重點的，但是常規工作需要常抓不解，不可顧此失彼，重一頭，輕一頭。在第三季度工作中，少數部門出現了職能發揮不到位、顧前不顧后的傾向，亦應引起充分重視。比如審計部門在第三季度由于埋頭于成本經營、合同追蹤、尾款清欠等重點工作，在發揮督導職能、參謀職能上不夠明顯。以后應引導部門樹立一手抓日常工作，全面履行好自身職能；一手抓熱點與重點工作，切實解決階段工作中出現主要矛盾，做到既突出重點，又照顧全局，將部門職能淋漓盡致發揮出來。
三、職工思想需要引導，樹立長期拼搏、持之以恒的決心。
20__年，天創公司前三個季度的情況基本良好，生產經營各方面穩步推進，某些方面的成績較過去相比有了很大進步。這種良好的發展勢頭，使少數干部職工的思想產生了麻痹大意和驕傲自滿，為此，第四季度我們要在全體職工中開展思想教育，引導職工正確認識當前的嚴峻形勢，樹立謙虛、謹慎、不驕不躁的作風，為實現全年目標任務而持續拼搏。
第四季度工作設想
天創公司第四季度面臨的形勢依然嚴峻，經營與工程產值目標與全年計劃仍有較大差距，管理工作仍有諸多方面需要調整。第四季度要緊緊圍繞全年工作任務，夯實基礎管理，強化經營工作，突出項目建設，狠抓人才隊伍建設，確保公司快速、健康、可持續發展。具體工作思路如下。
一突出經營管理工作，全力推進市場健康發展。
第四季度的經營工作不僅關系到20__全年計劃的圓滿完成，而且關系到20__的發展形勢，強化經營工作勢在必行。一要加強對什湖、龍陽湖東路、江夏西等重點項目的投標和跟蹤工作，力爭在重點大項目上有重大突破。二要繼續堅持“抓大放小”的經營方針，依托公司長期的合作單位，加強與潛在投標項目業主方的溝通，及時了解市場信息，制定科學的市場計劃，選擇利潤可觀、業主誠信度高的大項目作為主攻對象。三要強化投標管理工作，通過多種渠道掌握談判方和競爭者的動向，嚴格做好保密工作；同時加強對潛在投標項目的內外部風險評估，將目標責任分解，統籌安排人力物力，提高投標效率。
二突出現有項目建設工作，科學推動工程發展。
強化對現有項目的消化和推進工作，合理安排人員和資金投入，嚴格按照計劃進度推動工程發展；緊緊抓住工程進度管理，對建設項目加強監督檢查和日常監管，繼續實行周施工匯報制度，積極開展第四季度施工現場大檢查活動，確保項目平穩發展；緊緊抓住技術服務、安全生產、文明施工、質量監督工作，圍繞現有項目提高服務水平，確保項目建設既好又快發展。
三突出運營反思總結與整改，提高公司運轉成效。
在20__年的最后一個季度，對公司運營的現狀進行反思與探討，總結經驗教訓，提出工作思路，提高公司運轉的質量，主要表現以下方面：
1職工收入：前三季度，職工收入比上年有大幅度提高，后勤每月增加200元，一線員工按不同標準分別增加300、400、500元不等；一線員工分紅有所增加，再加上保險、福利等，員工的月均收入增幅較大，生活水平得到改善，積極性得到提高；側面說明成本控制、工程匯款工作有較大進步。
2運營費用比對：前三季度工資總合計：181.83萬元，其中后勤62.17萬元，一線員工119.66萬元；辦公、招待、培訓、經營等管理費用總計524.37萬元；員工社保合計156.39萬元；后勤獎金27.03萬元；一線員工分紅302.09萬元；福利145.4萬元。總體來看，各種費用支出比例較為合理。
3明年員工收入目標：按照計劃20__年員工收入比今年增長20%，這意味著人工單項成本增加了20%；隨著項目的發展和原料等市場價格波動，總體運營成本將會遠遠高于20%的比數，只有使公司的業務增長速度與成本增長速度相適應，公司才能承擔。因此今后需要完成更多的任務和工程量；強化成本控制，力行節約；加大工程款的跟蹤與追要，確保資金最大限度地及時到位?？傊灰菊w運營將康、發展快速，員工收入增長20%的目標可以實現。
4員工 培訓：目前員工素質一定程度上影響了公司發展，雖然每年都組織了各種層次的培訓，員工的業務能力和綜合素質也有了很大提高，但是仍然無能適應公司快速發展的需要。在目前狀況下，技術、管理、一線人員等組成的建設團隊一次性消化6000-----9000萬的工程量才能趕上公司的步伐，而目前一次性最大消化4000萬的工程量，因此需要創新培訓機制，開展更高層次的教育培訓，把中層、基層管理人員和專業技術隊伍作為培訓重點。
5審計工作：審計部門經常加班加點，工作壓力較大，解決這個問題，首先需要將某一階段的任務統籌安排，落實到個人，明確每周的個人目標任務，強化崗位責任，提高工作效率，以完成任務為核心，不統一安排加班；其次采取寬松政策，合理安排休息時間，盡量不長期、不連續加班，做到有張有弛。
6管理模式：實踐證明，將營銷、審計工作設置成獨立機構，有利于推動市場快速發展和公司的健康運行。目前人力資源部、工程、財務部門等都各負其責，形成了重點突出、而又交互管理的立體式網絡，運行效果較好，成本效益明顯。
7工程款的催收：第四季度是完成全年目標任務的收官階段，公司制定詳細的工程款回收計劃，把目標任務分解到個人，加大獎勵和處罰措施， 加快催收工作的步伐。
四突出人才管理與培養，打造專業精湛的人才梯隊。
公司目前高級職稱人員少，初級職稱人員多；本科以上學歷少，低學歷者多；偏向于管理類的人員多，側重于專業技術的人員少；年齡結構和專業結構不能適應業務發展的需要。因此需要調整人才戰略。針對專業才缺乏，擬引進橋梁工程、建筑工程、土木工程、工程造價類應屆重點大學本科生10名，儲備青年人才，形成相互銜接的人才梯隊；針對學歷較低老員工群體，擬分期分批分專業開展教育培訓，提高專業技能與思想素質；采取措施，鼓勵在職員工參加成人教育、自學考試；給予一定的假期，支持員工回原籍參加中級、高級職稱評定，服務員工個人發展，提高對企業的忠誠度。同時，嚴把用人關，吸收德才兼備、具有豐富經驗的成熟人才加盟公司，尊重人才的自主選擇，健全有進有出、公平競爭、雙向選擇的靈活的人才流動機制。
五突出企業文化建設，營造凝心聚力、和諧進取、創新發展的氛圍。
通過實習，使我們在社會實踐中接觸與本專業相關的實際工作，增強認識，培養和鍛煉我們綜合運用所學的基礎理論、基本技能和專業知識，去獨立分析和解決實際問題的能力，把理論和實踐結合起來，提高實踐動手能力，為我們畢業后走上工作崗位打下一定的基礎；同時可以檢驗教學效果，為進一步提高教育教學質量，培養合格人才積累經驗，并為自己能順利與社會環境接軌做準備。鞏固英語專業的主要知識，提高實際操作技能，豐富實際工作和社會經驗，掌握操作技能，將所學知識用于實際工作。
2實習時間：
年10月22日至年11月2日。
3實習地點：
e樓407,302教室
4實習主要內容：
按照老師的安排，我們也制定了相應的實習計劃。實習時間為兩周，其中一周為教學理論認知實習和一周的教學實踐，老師同學們都非常注重在實習階段對英語專業的主要知識進行進一步的鞏固和提高，達到根據理論知識，指導教學工作，以做到真正的“好老師”為目的，收到了較好的效果。主要實習情況報告如下：
在實習之前我們便把班級成員結成了五個小組。實習就是在以小組為單位的合作中展開。
第一周主要為教學理論認知實習。內容包括聽課和英語教學技巧理論的學習。方式為光盤視頻教學。聽課是實習的必經階段，不僅能夠學習帶教老師的教學方法，也能熟悉自己可能要教學的班級。集體聽課時同學們認真聽課、作筆記；課后，集體評課議課，做到每聽一節課都有新體會，有新收獲。中學階段的英語課程與大學里大不相同，盡管自己以前也是中學生，但是現在的教學要求又有新的變化，教材也有革新，老師教學方法上也有很大的差異。給我們做輔導的馮清愛老師資質深厚，經驗豐富，教態也相當嚴謹,備課很充分，不愧是獲過大獎的好老師。聽第一節課的時候就覺得整節課規劃的很好，讓學生知道實習期間要完成的內容，就算有突發狀況的發生，也能自行控制好時間等等。之后的認知課基本上是放精選的視頻再結合馮老師自己的經驗和所感，學校規定的聽課自己基本上都去了，為的是想了解整個章節上課的完整過程，每個部分都有不同的上課手段和形式，都是值得學習的地方。比如就涉及到的一些非常細微的地方像是教師的簡筆畫技能，沒看不知道，一看出乎我意料，可能我從來沒有想過老師還需要有這么多必須的素質。在大學里學英語課，可能單調方式授課方式老成，對比下我印象最深就是所聽課老師的活力和激情，她們是我一直不覺得有多么高深學識的小學老師。教學方法真的樣樣不少，幾乎一切能吸引小孩子們興趣的方法都用上了。讓我深深感嘆當老師雖然默默無聞，但這默默無聞也還真是不易。所有工作光紙上談兵不行，真正坐在教室后面聽課的感覺很不一樣，教學的內容就算一樣，方式也可以有很多種，可以老師自己授課，可以讓學生回答問題，可以結合練習加深印象。對于學生的回答，老師給予的鼓勵也可以有很多種，比如：“iappreciateyouranswer”,“welldone!”還要注意是否自己會漏掉一些沒有專心聽講的學生，適當地抽他們回答問題來讓他們集中注意力,板書的排布也不能天馬行空，而是要讓學生一看就明了，最好要有藝術感以給學生美得熏陶…這些都是書本上很難學到的東西。
第一周同時也是集體備課階段。一周的聽課下來，我們小組進行了小小的交流，感觸都很深，除了以上提到的這些，光是“sitdown,please.”這一句，一個老師一節課就要說上幾十遍，教學的內容固然重要，學生與老師間基本的尊重，也是我們今后教學中需要注意的地方。實習前就聽輔導員說會有講課比賽需要小組努力共同完成，所以為了搞好下一個星期我們小組的實踐授課，我們首先是確定了小組中每個人不同的工作和不同的職責范圍。說是備課，更多的是討論授課的方式，怎樣調動學生的積極性，怎樣控制好學生的發言等等。我們分配到的課本是初二年級的，內容很簡單反而更難講課。我們這個小組的講課人高紅曉先是確定了要講課的內容，大家幫忙招資料。ppt等順利完成好之后她進行了試講，其中需要講解的地方，講解的方式，都一一進行解釋，其他小組成員提出問題和建議進行補充，可以說是收獲頗豐，本來對課時沒有什么概念的我，通過集體備課，頓時立體了起來，當老師真不容易，備課的時候就要考慮到各個方面,學生是否能夠接受，上課時是否會枯燥等等的問題。
第二周主要內容就是教學實踐課和講課比賽。正式上課前，幾乎每個班都會進行小組的試教。大致程序就是在教學實踐課上選出最適合的兩位同學參加之后的講課比賽。
自己組的課。對高紅曉來說，幾天連續的緊張感絲毫不減，作為講課人，她講課的質量關系著整組的成績。在講課前還一直在考慮要多大的聲音才夠，什么樣的姿勢，板書該怎么寫...雖然前一天才剛簡單試講了一遍，但畢竟只是在小組成員面前，而且那時候還漏洞百出,很多話都接不上，準備好的稿子都忘了精光，消除緊張感是最重要的吧...她自己也寫了簡單的summary，導入的話也一字不差的寫在了紙上…好在正式講的時候發揮的不錯。雖然最后沒有入選決賽，對于我們的表現還是非常滿意的，最重要的是我們有了收獲。
同學組的課。參加教學實踐課講課的同學按照抽簽順序上課，由于教的年級，風格和性格的不同，每個同學上課的內容和方式也炯然不同，有些課時比較熱鬧，有些課時比較安靜，有的課時頗顯嚴謹，所以互相間可以學習的地方有很多。特別是同樣教初二年級的郭彥宏也開始上課后，和我們組差不多的內容，聽了她的課，和自己組的課進行比較，總結優缺點，在今后的上課過程中逐漸改善。最后選出了我們班兩位非常優秀的老師參加了講課比賽，這個時候明顯自信了許多，準備充分可能也是原因之一吧，基本上都多準備了很多內容并且在試講時候得到了鍛煉和提升，我們也給出來許多建議和支持，她們在試教的過程中有問題也及時記下，完畢后再進行討論，這樣的試教對她們正式上講臺比賽做了很好的鋪墊作用，最后也不出我們的厚望，我們班包攬了前兩名。
5實結
通過短短兩個星期的實習，雖了解到了一些教學教法，但在實際的教育教學中，我深深感覺到教中學英語之難之累，真是“苦在其身，樂在其心”！現對本次實習作一總結。
一，扎實備課，理清教學思路。
備課是課堂教學的重要環節，我們在備課時做到了以下幾點：
1，課前備課，做到“有備而來”。我們認真閱讀了教材，研究了教法，有備學生。結合學生的實際和教材的內容，既考慮到知識的復習，又要考慮新知識的銜接與教授；既突出重點，又突出了難點；既要體現完整的教學過程，又要注意好個環節的過渡自然。
2，課中備課，靈活安排簡單易操作的游戲活動。通過游戲引入新課教學時，為了不打消學生的積極性，在實施教學的時候，總是盡量設計一些簡單易操作的游戲及其活動，將教學內容層層鋪開，把枯燥乏味的課堂變成生動有趣“快樂堡”，讓他們在快樂中學習，在玩中獲得新制。在活動中學生們都樂于參與，充分調動了學生的情感態度和興趣，學生的積極性得到了充分發揮，教學效果良好。
二，認真上課，體現以人為本。
1，巧設導入，培養興趣。課前首先通過做游戲來激發學生的學習興趣，讓學生融洽在學習英語的氛圍內。
2，圖文結合，掌握新知。根據教材“圖文并茂”的特點，充分運用ppt及肢體語言來啟發學生，使學生帶著明確的任務目標，并借助圖片、動作、表情等手段掌握其義，讓他們積極主動參與學習獲取新知過程，培養他們學習英語的興趣。雖然單詞或句子對于我們很簡單，但是仍不厭其煩，耐心教導學生認讀，力爭讓他們學了就懂，懂了會用，培養他們認讀的能力。在學習新知識的同時，還適時對他們進行思想教育。
鞏固國家衛生城市成果，全面推動迎接國家衛生城市復審工作任務落到實處，進一步整合社會管理資源，創新城市管理形式，形成城市環境管理聯動機制，不斷提高城市管理水平，開發區黨委、管委高度重視，認真研究部署，堅持“屬地管理，條塊結合，科學管理，長效鞏固”的工作思路，集中開展環境專項整治活動。
創新管理形式，整合管理資源。開發區專門成立以城管大隊、環衛所為主的環境衛生綜合整治辦公室，形成城市環境管理聯動機制，全面負責轄區城市環境綜合管理工作。各村（社區）及相關單位進一步提高對鞏固國家衛生城市成果和迎接復審工作重要性的認識，主要負責同志切實履行“第一責任人”職責，對本轄區的工作任務親自抓，分管領導靠上抓，形成各負其責、層層落實、齊抓共管的良好局面。
結合轄區實際，突出工作重點。開發區從轄區實際出發，狠抓環境衛生綜合整治工作中的重點部位、重點路段。突出背街小巷保潔重點，把各村（社區）背街小巷清掃作為一個重點，安排保潔員早清掃，日保潔，對重點背街小巷進行了集中整治；利用休息日集中對轄區房家莊工業園、東域城村、北域城社區、立交橋周邊、小喬社區、蕉莊村等重點路段背街小巷進行全面整治，共拆除棚屋20余處，整治廣告牌匾50余塊，粉刷墻面20__平方米，達到道路整潔、出行方便的效果。做好主要道路的保潔，加大對保潔員考核檢查力度，對12條主干道路進行全面保潔提升。突出河道保潔，對轄區主要河道石溝河、沙溝河，加大保潔力度，做好河道保潔和監管工作。加大對轄區近郊村（社區）重點巡查，對發現的問題進行曝光，督促及時進行整改。抓好垃圾壓縮中轉站正常運行，督促轄區各村（社區）將垃圾及時運到壓縮站進行集中壓縮處理。
嚴格考核制度，獎懲分明。為保障環境綜合整治工作取得實效，開發區制定了嚴格的考核獎懲制度。加大考核力度，嚴格按照開發區制訂的道路環境衛生保潔員考核方案、河道環境衛生保潔員考核方案，各村（社區）、主要道路垃圾收集和清運考核細則，環境衛生管理考核細則，環境衛生檢查考核細則等五個考核制度，公平、公正、公開考核，考出成績、獎優罰劣。各村（社區）結合實際制定本村保潔員考核方案，確保環境衛生考核落到實處。實行通報制度，對各村（社區）衛生狀況通過錄像曝光及簡報形式，定期通報，總結先進經驗，曝光存在問題。樹立典型，以點帶面，對工作成績突出的，將通過召開現場會等形式宣傳發揚；對環境衛生狀況較差及要求整改后沒有明顯改善的，也將通過現場檢查、通報等方式曝光。
1.加強道路機械灑水降塵作業。每天分*班次開展應急灑水沖洗作業，持續對城區各主次干道、環城路、**公路、**大橋等路段進行灑水沖洗降塵作業，將路面沖洗干凈，重點保持道路濕潤。
2.加強高空噴霧應急降塵作業。每天安排*個班次*，每個班次安排多功能噴霧車對*個監測點周邊道路進行噴霧抑塵*。
3.加強道路機械清掃作業。每天安排***個班次開展道路機械清掃，其中白天**個班次*各安排17輛對城區內各主次干道、環城路等道路進行機械清掃，晚上*個班次*安排**輛對中心城區五條重點主干道清掃作業。
2018年在縣衛計委領導的督促和領導下，馬上鄉衛生院認真貫徹落實國家和省、市、縣關于安全生產應急安全的各項決策部署，以“安全生產執法年”為主線，牢固樹立紅線意識、責任意識，強化基層基礎建設，深化隱患排查治理，狠抓源頭防控，各項重點工作取得了顯著成效，并在2018年度考核得到了上級的認可。
2018年4月至2019年04月，我院各類安全生產事故均在控制指標以內，未發生較大或重大社會影響的安全生產事故，全院安全生產形勢繼續保持平穩好轉態勢。
今年以來，我院把責任落實作為安全生產工作第一要務，嚴格落實各科室安全生產責任。
1、一是壓緊壓實各口責任。全面落實“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”要求，院委會議在會議中分別4次聽取安全生產工作情況匯報，研究安全生產工作重點難點問題。在重大節日、關鍵敏感時期，院委會、院辦公室、多次巡視檢查安全生產工作。我院還建立了生產安全、設備安全、消防安全、燃氣安全，等專門委員會，分別由分管副職擔任主任。落實主要負責人，為安全生產第一責任人，各個科室負責人，擔任各口的全方位全覆蓋。
2、加強安全生產大排查、重大隱患排查整治工作。
3、定期和各科室的責任制落實、隱患定期排查治理、安全生產大排查等重點工作，推進情況進行巡查督查，并將工作成效作為年度考核的重要依據與績效獎勵掛鉤。
4、開展多領域多形式應急救援演練。普及安全防范知識和技能，提升自救互救能力。
5、每月定期開展“進鄉村”“進企業”“進學?！弊跃然ゾ葢卑踩R，技能培訓活動，截止2019年4月我院已在馬上鄉轄區內，開展自救互救知識培訓活動共6次。
二、下面是我院2019年黨風廉政建設工作目標
1. 在2019“行風攻堅年”我院院委會明確建設目標，辦公室加強領導，認真抓好落實，促進黨風廉政建設和反腐敗工作，定期開展自我檢討會。
2.是明確目標任務，狠抓工作落實。根據年初與縣衛健委，簽訂的黨風廉政建設責任書的要求，結合實際，確定了局黨風廉政和糾風工作治理目標。
3.自我加強教育工作，每周周二下午3:00我院全體職工集中學習，加強個人素養與業務能力提升。
一、創建工作總體目標
服務城市經濟社會發展大局，按照“因地制宜、分級考核、分類指導、典型示范”的原則，以加強城市管理相關部門協同配合和督查考核為基礎，以完善城市管理體制機制、構建數字化城市管理體系、實現長效管理為目標，積極推進城市管理重心下移，不斷破解熱點、難點問題，逐步提高城市管理效能，努力實現城市管理水平和群眾滿意度的全面提升，促進城市管理工作的制度化、規范化。
二、創建工作涉及區域
省優秀管理城市的創建主要涉及我市建成區，包括澄江街道、夏港街道、南閘街道、云亭街道、城東街道的管轄區域，城鄉一體化等方面涉及的相關街道。
三、創建工作領導小組及部門工作職責
為確保成功創建省優秀管理城市，決定成立以副市長封曉春為組長，市政府辦副主任吳鋼、市城管局局長陳衛東為副組長，市委宣傳部、市教育局、市財政局、市公安局、市建設局、市交通運輸局、市水利農機局、市文廣新局、市環保局、市規劃局、市城管局、市住保房管局、市園林旅游局、市工商局以及澄江街道、夏港街道、南閘街道、云亭街道、城東街道、青陽鎮、新橋鎮等單位、部門分管負責人為組員的市創建省優秀管理城市工作領導小組，負責我市省優秀管理城市創建工作的組織、領導、迎檢等各項工作。
領導小組下設辦公室，由陳衛東同志兼任辦公室主任。
相關部門、街道要圍繞《市創建省優秀管理城市工作任務責任分解表》（見附件），進一步明確職責。
市政府辦：負責做好創建迎檢的統籌協調工作。
市城管局：負責創建工作的組織、協調，負責與省住建廳對接，協調相關部門、街道把創建的具體工作落實到位。負責統一收集、匯總、裝幀創建的臺賬資料。負責創建工作報告的起草、各類會議材料的準備、電視宣傳片的制作、檢查線路的安排，以及其他城管職責范圍內的創建工作。
市財政局：負責相關創建迎檢臺賬資料的提供和創建工作經費的落實保障。
市規劃局：負責做好全市戶外廣告設置規劃并提供相關資料。
市建設局：負責對全市建筑施工工地的管理工作，負責對市區主次干道、相關市政設施的管養工作和相關創建迎檢臺賬資料的提供。
市園林旅游局：負責做好城市綠化管養工作，負責做好建成區綠化點的現場迎檢準備工作和相關創建迎檢臺賬資料的提供。
市公安局：負責主要道路交通秩序、交通信號設施等的管理，負責做好主要道路路牌、門牌等的設置以及相關創建迎檢臺賬資料的提供。
市工商局：負責會同相關部門、街道做好農貿市場等管理和相關創建迎檢臺賬資料的提供。
相關街道：負責轄區內的優秀管理城市創建工作。加強對轄區內的路容路貌、鎮容鎮貌全面巡查管理，積極做好迎檢工作和相關創建迎檢臺賬資料的提供。
其他部門、單位圍繞《省城市管理優秀城市檢查考核細則》（試行）（以下簡稱《考核細則》）在各自職責范圍內，做好創建迎檢的各項工作。
四、創建工作步驟
“省優秀管理城市”創建申報工作，應從組織機構建設與制度保障、市容市貌、環境衛生、數字化城管、依法行政和作風建設等方面，分別建立和完善包括文件、工作計劃、實施情況、考核結果、數據匯總等的本底資料臺帳。去年我市已順利通過市城管局初驗，市人民政府已向省住建廳申報。今年是我市創建省優秀管理城市的關鍵年，具體申報、考核驗收流程為：
（一）準備相關申報材料
此項工作已完成。
（二）初審
省住建廳接受申報后，將根據《考核細則》組織相關專家對申報材料進行審查，形成初審意見。
（三）現場調研
省住建廳將于2012年上半年組織專家組對我市進行現場調研指導。通過聽取工作匯報、查閱有關文件資料和現場隨機抽查等方式，對照《考核細則》（評價基礎達標分為90分），分組對我市建成區進行考核打分；委托社會調查機構發放“省優秀管理城市群眾滿意情況調查表”，對群眾滿意率進行統計，全面客觀評價我市創建工作取得的成效與存在的主要問題，并形成書面調研意見，向我市反饋，并由我市根據調研意見落實整改。
（四）考核驗收
現場調研后，省住建廳將組織專家組對我市進行現場考核驗收。通過聽取工作匯報、查閱有關文件資料和現場隨機抽查等方式，對照《考核細則》，全面評價我市創建工作情況，形成考核驗收意見，向我市反饋。
（五）社會公示
通過考核驗收后，省住建廳及市城管局將分別在省建設信息網和政府網站等相關媒體進行為期10天的公示，廣泛聽取各方面意見，全面接受社會監督。
（六）命名
通過考核驗收與公示后，將由省住建廳命名為“省優秀管理城市”并授牌。
五、工作要求
（一）高度重視，精心組織。市相關部門、街道要高度重視，明確目標責任，切實加強對省優秀管理城市創建工作的組織領導。要迅速行動起來，精心組織，統籌安排，成立創建工作班子，對照創建檢查考核標準制定扎實有效的工作方案，并建立好相應的臺帳資料，確保各項創建措施落實到位。
（二）協同配合，齊抓共管。市相關部門、街道要充分發揮各自的職能作用，嚴格按照《考核細則》，密切配合、相互支持，確保創建工作有力推進，為改善市容市貌、提高環境質量、提升城市形象、促進城鄉統籌發展作出應有的貢獻。
【關鍵詞】 ADR 監測 管理 體會
【中圖分類號】 R917 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0695-02
我國于2011-7-1起施行新版《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，藥品不良反應報告及監測管理工作得到進一步規范，患者用藥安全得到良好保障。藥物在正確用法、正常劑量下，出現與用藥目的無關的有害反應指藥品不良反應（ADR）。[1]ADR報告和監測管理工作指對臨床中診療過程中AD R發現、調查、分析、評價、處理。此項工作有利于提高臨床醫務人員對ADR的關注，降低用藥風險，保障患者用藥安全?；仡櫺苑治龉?010年至2011年上報的148例藥品不良反應報告，查找報告特點、不足之處，提出有效改進方法?，F報告如下。
1材料和方法
1.1臨床資料公司2010年至2011年上報的148例藥品不良反應報告，匯總為EXCEL表格。
1.2觀察方法檢查藥品不良反應報告中所涉及的各項問題，并記錄匯總，提出改進意見。對報告中患者基本情況、藥物類型、給藥方式、ADR所并發臨床類型、預后情況進行統計分析。
1.3統計學方法采用EXCEL數據統計軟件進行統計分析。
2結果
2.1患者基本情況：148例ADR患者中，男：89例（60.14%），女：59例（39.86%）。年齡1歲3個月～85歲，患者中性別、年齡段分布見表1。
2.2病情嚴重程度及病因分析148例患者中，嚴重者1例，病情較嚴重者8例，一般者139例。病情嚴重者1例是由抗感染類藥物引起，病情較嚴重患者由抗感染類藥物引起5例，中藥注射液3例。
2.3預后情況75.68%（112例）的病例治愈，24.32%（36例）的病例好轉（包括治療后出現后遺癥患者），無發生死亡病例。
2.4給藥方式不同的給藥方式（口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、滴眼、皮膚局部用藥）照成藥品不良反應發生率不同。見表2。
2.5藥物類型分析148例ADR的藥物類型，通過發生率高至低排序，前5名藥物：抗感染類藥(40.4％)、循環系統藥(10.5％)、中藥注射液(7．5％)、營養類藥物(5.7％)、內分泌系統藥物（5.3%）?？垢腥绢愃幬锞唧w見表3。
2.6臨床表現按照藥品不良反應報告中涉及的最主要、最嚴重臨床表現分類。詳見表4。
3討論
通過148例藥品不良反應報告，總結在藥品不良反應監測管理中的6點工作體會。
1、對ADR患者基本情況分析，總體男性較女性發病率高，尤以50～70年齡組段男性明顯(該年齡段男性：25.67%，女性：15.54%,男性較女性高出10個百分點)。ADR以老年人發病為主，藥品在老年人體內由于生理各項功能逐漸下降，藥物代謝速度較慢。[2]攜帶藥物微粒的白蛋白減少，使游離性藥物微粒增加；肝內微粒體藥酶活性下降，藥物半衰期延長；腎血流減少，藥物排除體外途徑受限制，體內積聚藥物濃度升高。[3]因此在臨床用藥中，更應該注意老年人藥品使用安全性。
2、經積極、及時治療發生藥品不良反應患者預后良好，對突發、危及生命癥狀及時控制，較少發生較嚴重后果。我院一例嚴重病情患者，系門診靜脈輸液病人，治療離院后對初發皮疹、瘙癢癥狀不予重視，導致病情延誤。究其原因，在于醫師對患者告知缺失，患者對ADR不了解造成。加強對ADR的認知，有助于降低用藥風險，取得患者的積極配合，良好的控制ADR于疾病初期階段。
3、不同的給藥方式中以靜脈注射最易引起ADR，本組中66.52%的患者有靜脈注射引起，口服途徑占18.82%，皮膚局部用藥占11.39%。靜脈、口服、外用為藥品治療的主要途徑，按照藥品使用說明書，規范使用劑量，給藥方式。結合患者既往有無該藥品不良反應史，選擇適合患者病情的最佳治療藥物。
4、引起ADR藥物類別中抗感染類藥占40.4％，抗生素類藥物在臨床治療過程中涉及范圍廣，為每個科室常用藥品之一。合理選擇抗生素，做到不濫用抗生素。抗生素藥物中以頭孢類（63.33%）、喹喏酮類（10%）占較高比例。喹喏酮類藥物于手術科室應用范圍廣，需加強對手術前后為預防感染抗生素使用率的監測及管理。中藥注射液（7.5％)占藥品不良反應第三大類別，中藥為我國醫學瑰寶，中成藥因其本身制作過程、藥物成分、藥效特殊性存在較易引起ADR的問題，組織臨床醫務人員對《 中藥注射劑臨床使用基本原則》的學習認識，可有效提高中成藥的使用安全性，注意中成藥使用的配伍禁忌，勿超劑量、超常規用藥。
5、藥品不良反應最易引起皮膚及消化系統癥狀，兩系統共占發生率的60.14%。臨床表現主要以皮疹、蕁麻疹、惡心、嘔吐常見?？惯^敏、止嘔等對癥治療后，癥狀可緩解。在臨床工作中，應告知患者其藥品最常見并發癥的類別，提高患者對ADR共同預防能力。
6、ADR監測工作是藥品安全管理的重要方面。ADR監測是公司及各醫務工作者的共同職責。藥技人員、醫師、護士均應樹立正確認識，積極、準確的報告每一例藥品不良反應。通過培訓使醫務人員對ADR轉變觀念，藥品治療過程中發生不良反應是同藥品本身藥理作用相關，并非由藥品質量不合格引起。建立起醫務人員對藥品不良反應的正確認識，減少對患者的誤導，更可根據ADR的特點正確引導患者共同參與不良反應報告上報過程。對藥品不良反應監測管理，應深入臨床，建議臨床醫生掌握用藥指征、藥物相互作用，選擇最適合藥物及給藥方式，提高合理用藥水平；與臨床一線工作者交流，捕捉有價值的關鍵點，處理監測管理工作環節中不順暢、不合理之處，讓整個藥品不良反應監測系統高效運轉，讓ADR能及時上報，監測到位，快速解決。
參考文獻：
[1] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學.17版.北京:人民衛生出版社,2011.