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第1篇：吸煙與健康范文

【摘要】 目的 初步探討哮喘患者、健康吸煙者及正常無吸煙志愿者肺部HRCT掃描中空氣潴留的分布情況及呼氣、吸氣末肺容積之比。方法 對30例哮喘患者，15例健康吸煙者及15例正常無吸煙者行肺部吸氣末及呼氣末HRCT掃描，并行肺功能檢查，重點觀察呼氣末空氣潴留象、呼氣末與吸氣末肺容積之比。 結果 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組所觀察到空氣潴留個數分別為12.5±3.2、3.5±0.6、3.2±0.7，呼氣末肺容積與吸氣末肺容積之比分別為0.67±0.21、0.58±0.12、0.56±0.10，兩組數據哮喘組與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統計學差異，健康吸煙組與無吸煙組比較統計學上無顯著性差異。 結論 空氣潴留在哮喘患者及健康人肺部HRCT中皆有出現，但在哮喘患者肺部出現頻度較高，健康吸煙者與健康無吸煙者兩組肺功能皆正常，空氣潴留出現頻度較低。

【關鍵詞】 高分辨率; 計算機斷層　掃描; 空氣潴留; 哮喘; 吸煙

[Abstract] Objective To evaluate lung function and lung volume in patients suffering from asthma， with special attention to air trapping on CT in comparison with that detected in smoking and non-smoking normal subjects. Methods Thirty patients with asthma and control subjects including healthy volunteers， smokers (n=15) and non-smokers (n=15) were explored by high-resolution CT (HRCT) performed at suspended full inspiration and expiration.All subjects underwent pulmonary function tests and air trapping of lung were counted， rate of lung volume of expiration and inspiration were calculated. Results Air trapping scores were got in three groups， they were 12.5±3.2，3.5±0.6，3.2±0.7， rate of lung volume of expiration and inspiration in three groups were 0.67±0.21，0.58±0.12，0.56±0.10， the asthma patients and control subjects had statistical distinct difference (p0.05). Conclusion Air trapping scores are higher in asthmatic patients than in smoking and non-smoking control subjects， but smoking control subjects and non-smoking subjects have no difference.

[Key words] high-resolution; computed tomography; air trapping; asthma; smoking

吸氣末聯合呼氣末肺部HRCT掃描已廣泛運用于肺部各種病變研究，其中包括肺氣腫、哮喘、彌漫性肺部疾病、結締組織性疾病及小氣道病變，眾多征像中如網格影、小結節影、磨玻璃影等，空氣潴留影更適用于小氣道病變的研究，空氣潴留在病理上是指在呼氣過程的任何階段過多的氣體滯留在全部或部分肺組織內，在影像中主要通過呼氣末肺部HRCT中異常的低密度區表現出來。以往研究多針對肺部疾病在HRCT中的表現，本研究初步探討哮喘患者、健康吸煙者及正常無吸煙志愿者肺部HRCT中空氣潴留的分布情況，及吸氣末與呼氣末肺容積改變。

材料與方法

1.病例組與對照組 30例哮喘患者，男15例，女15例，平均年齡28歲(20～35歲);15例健康吸煙者，全為男性，平均年齡25歲(23～30歲)，吸煙指數為100±12(吸煙指數=平均每天吸煙支數×吸煙年數);15例健康無吸煙志愿者，男8例，女7例，平均22歲(20～24歲)。

2.設備與方法 CT掃描機為Toshiba Asteion多排螺旋CT機，每一例病人都采用相同的掃描參數，其中電壓130kV、電流120mA、FOV為320mm，行骨窗重建算法，重建層厚3mm，層間距為3mm，螺距為6.25;掃描前對每一位被檢查者進行反復嚴格的呼吸訓練，先行吸氣末屏氣掃描，間歇30秒后行呼氣末屏氣掃描，掃描野以吸氣末屏氣掃描范圍為標準，所得硬拷貝膠片使用窗寬1200Hu窗位-700Hu，每一膠片由三位高年資主治醫師閱片，空氣潴留定義為局限性透亮度較臨近肺實質增高。肺功能測定使用安徽電子科學研究所生產的FGC-A+肺功能測試儀，測量肺的動態順應性(comliance of lung，CL)。

3.分析指標 采用本院數字化影像實驗室自主研發的肺容積測定軟件對每一例病人的吸氣相及呼氣相肺容積進行自動化分析;人工閱片統計出每例的空氣潴留出現的個數;肺功能檢測主要檢測每分鐘20次呼吸頻率時的肺順應性(Cldyn20)與每分鐘60次呼吸頻率時的肺順應性(Cldyn60)，并得出Cldyn60/Cldyn20之比值。

4.統計方法 統計方法采用成組設計兩樣本均數比較t檢驗，p

結 果

1.肺容積之比 在哮喘、健康吸煙、無吸煙三組中呼氣末肺容積與吸氣末肺容積之比分別為0.67±0.21、0.58±0.12、0.56±0.10，哮喘組分別與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統計學差異(p

2.肺功能之比 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組Cldyn60/Cldyn20值分別為0.64±0.14、0.92±0.17、0.94±0.16，哮喘組分別與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統計學差異(p

3.空氣潴留出現頻度 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組所觀察到空氣潴留個數分別為12.5±3.2、3.5±0.6、3.2±0.7，在哮喘組所有30例皆見到空氣潴留(圖1)，在15例健康吸煙組中有7例見到空氣潴留(47%)，共有38處，15例無吸煙組其中有8例見到空氣潴留(53%)，共有33處，哮喘組出現頻度與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統計學差異，健康吸煙組與無吸煙組比較統計學上無顯著性差異(表1)。

討 論

肺部HRCT掃描對肺部微細病變的檢出明顯高出普通CT掃描[1，2]，在眾多影像征象中如小結節影、磨玻璃影、網狀影、空氣潴留影等，空氣潴留概念的提出要稍晚一些，這主要依賴HRCT的高分辨率作用[3]，在病理上主要因為終末細支氣管和呼吸性細支氣管(管徑在2mm以下)管腔由于不同原因如痙攣、阻塞、外壓等因素造成狹窄所致，在吸氣時空氣可以進入肺泡而呼氣時則不能完全排出肺泡從而導致空氣潴留，在影像中表現為用力呼氣末由于異常的區域性肺CT值減低導致的肺野內出現異常的低密度區。Young[4]等運用CT掃描進行研究發現空氣潴留比率對肺氣腫及慢性阻塞性肺部疾病的診斷具有很好的可操作性，并與肺功能具有良好的相關性。我們的研究表明在哮喘患者中空氣潴留出現的頻度較對照組明顯增高，在統計學上具有顯著性差異，說明利用肺部動態掃描技術比單純的吸氣末肺部掃描可以更好地研究各種慢性阻塞性肺部疾病。

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是不同病因所產生的一種病理過程，在病理上表現為嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，并引起氣道縮窄，隨著病程的延長肺功能將會逐漸減低，診斷主要通過臨床表現、肺功能檢測及影像檢查[5]。在影像表現中急性發作時可表現為肺的透亮度增高，在緩解期普通胸部X片及吸氣相CT掃描則表現正常，在呼氣末HRCT掃描中表現為較高頻度的空氣潴留(圖1)，表明在緩解期仍有小氣道的受阻現象，這就支持了哮喘患者治療的長期性和徹底性。

本研究中所采用的肺容積測定軟件由本院數字化影像實驗室開發，已成功運用于自動化腦萎縮定量診斷[6]，該軟件對于體內不規則臟器的體積測量具有一定優勢，較運用氦氣測量肺的容積具有操作方便等優點[7]，更易為病人接受，對科研及臨床具有重大的意義。

本研究中正常志愿者(年齡段在22歲左右)約有53%出現空氣潴留，這一結果與M.Hashimoto等人[8]的研究結果相近，說明空氣潴留是一個在肺部HRCT掃描中相對常見的征像，不能以此作出疾病的診斷，他們的研究結果表明正常健康者肺中的空氣潴留主要出現在肺的邊緣及肺上部，可能與正常人肺部的邊緣部分與肺上部長期處于較高壓力有關。但關于吸煙與肺部空氣潴留的關系不同的研究有著不同的結論，Laurent等[1]研究表明長期吸煙者對肺實質有著持續的刺激最終會導致肺功能的降低，如FEV1/VC會降低，同時CT掃描中出現較高頻度的空氣潴留甚至與中度哮喘相近，這一結果與我們的研究結果不一致，他們研究對象中的吸煙者年齡偏高平均45±18歲，吸煙指數平均為140(40-500)，可以看出明顯高于我們研究中這些健康吸煙者吸煙指數(100±12)，可以認為隨著吸煙指數的增高肺部空氣潴留將會增多，并進一步影響肺功能導致肺功能的下降。

在下一步的研究中我們將會對不同吸煙指數的人群與相同年齡段的人群進行對照研究，找出一閾值，這一閾值將代表廣泛人群吸煙達到某一閾值后肺功能將會受到影響。

參考文獻

1. F.Laurent， V.Latrabe， C.Raherison， et al. Functional significance of air trapping detected in moderate asthma. Eur Radiol， 2000，10:1404-1410.

2. 陸普選，龔小龍，楊根東，等.嚴重急性呼吸綜合征的胸部CT表現.中國CT和MRI雜志， 2003，1(1).

3. 吳飛云， 張思全， 俞同福， 等. 小氣道疾病的呼氣相CT研究. 實用放射學雜志， 2004， 20(9): 778-780.

4. Young KL， Yeon MO， Ji HL， et al. Quantitative assessment of emphysema， Air trapping and airway thickening on computed tomography. Lung， 2008，186:157-165.

5. Ynuk B， Peter DP， Chun YS. Airway wall remodeling in asthma: From the epithelial layer to the adventitia.

6. 李傳富， 周康源， 陳曾勝， 等. 顱腦CT檢查的自動化腦萎縮定量診斷算法. 中國醫療器械雜志， 2005， 29(5):316-320.

第2篇：吸煙與健康范文

【關鍵詞】牙周炎；心血管疾病；相關分析

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0732-02

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇2013年7月1日至8月1日，參加健康體檢人群270人，排除資料記錄不全、全口余牙少于10顆的體檢者40人，剩余的230人被納入本次研究；本次調查的研究對象中，男性130人，女性100人，年齡集中在36～80歲之間，平均年齡44.8±6.2歲。研究經過詳細論證并征得研究對象知情同意。所有研究對象均具備交通方便、積極配合、社會地位和經濟狀況以及文化水平相近的特點。

1.2 基本情況

研究對象的年齡、性別、BMI、身高、體重、吸煙情況（吸煙指數>200年支視為吸煙；不吸煙和戒煙10年以上者為非吸煙者）、血壓等情況，同時抽取研究對象空腹靜脈血以檢測血糖值、高低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、白細胞計數以及總膽固醇等情況。

1.3 心電圖檢測

荷蘭飛利浦12導聯心電圖儀檢測每位研究對象，心電圖的異常情況包括：T波改變（以R波為主導聯T波低下雙向或尖銳倒置）、ST段改變（尤其是ST段降低）、QT段異常以及心率失常和心電偏左等[1]。

1.4 牙周檢測

分別計算和檢測6顆RAMFJORD指數牙的牙周探診深度、探診出血指數。探診部位為牙頰側近中及正中2位點，我們取其均值作為牙周檢查結果，為減小誤差，我們安排同一名檢查者來完成檢查前的校驗工作[2]。

1.5 分組情況

根據心電結果將研究對象分為心電異常組（試驗組）和心電正常組（正常組），其中試驗組80例，對照組150例。

1.6 統計方法

本文采用SPSS21.0軟件對數據進行處理，實驗數據采用卡方檢驗、t檢驗和Logistic回歸分析，檢驗水準為雙側 =0.05。

2 結果

2.1 試驗組和對照組研究對象基本情況的統計分析

兩組研究對象在性別、體重、甘油三酯、總膽固醇等指標在心電圖正常與異常組間的差別無統計學意義（P0.05）見表1。

2.2 牙周炎、血脂、吸煙等對心電圖的影響

試驗組BOP≥0.5且PPD>3mm研究對象45人，對照組BOP≥0.5且PPD>3mm研究對象20人，差異有統計學意義（p

Logistic回歸分析結果表明，在表1、表2所示的有顯著性差異的指標中，牙周炎癥（OR=2.01，p

3 討論

由于牙周炎癥可以認為是革蘭陰性菌感染所致，相關研究發現，牙周炎癥可引發CRP（c反應蛋白）急性反應導致數量增加，并且牙周主要的致病菌可通過牙周組織上皮屏障缺損進入血液中，從而引發心血管系統健康相關疾病，從這一角度去看，牙周炎癥與心血管系統健康的相關性具有生物學合理性[3]。希望通過本研究，能夠證實牙周炎與心血管系統健康的相關性，為臨床診斷和治療提供有益借鑒。

參考文獻：

[1] 李慧筠. 老年心血管疾病患者全口殘留牙拔除的臨床分析[J]. 中國藥物與臨床. 2013， 13（1）： 129-130.

第3篇：吸煙與健康范文

1.亞健康概念

亞健康狀態是指無器質性病變的一些功能性改變，又稱“第三狀態”或“灰色狀態”。因其主訴癥狀多種多樣，又不固定，也被稱為“不定稱述綜合癥”。其生理表現：精神感受為渾身無力、容易疲倦、思想渙散、坐立不安、心煩意亂、頭腦不清爽等；頭部五官感受為頭痛、耳鳴、面部疼痛、眼睛疲勞、視力下降、鼻塞眩暈、咽喉異物感等；肢體感受為手足發涼、手掌發粘、手足麻木感等；心理感受為焦慮感、煩亂感、疲倦感、無聊感、無助感、孤獨感、無用感、負罪感、人際關系緊張等；其他表現還有便秘、頸肩僵硬、胃悶不適、睡眠不良、心悸氣短、容易暈車、起立時眼前發黑、早晨起床有不等。一般身心同步發展，感到嚴重不適時，臨床醫學還查不出具體病癥。大學生亞健康狀態的表現亦是如此。

2.亞健康的危害

亞健康與疾病之間的臨界點，也是疾病來臨之前具體表現出的一種狀態。處于亞健康的人，工作和學習效率低下，對社會、環境的適應能力降低，人體免疫功能也明顯下降，如不注意及時加以調治，最終會導致器質性病變、心血管疾病、呼吸及消化系統疾病和代謝性疾病，并導致肥胖病、高血壓等一系列疾病，嚴重威脅到大學生的健康。因此，有相當多的大學生感到孤獨、憂郁、悲觀失望、自我封閉、人際關系適應不良，甚至由于學習壓力過大而造成精神衰弱，在情感上控制力差等。

二、亞健康狀態的發生機制

1.慢性疲勞

大學生競爭日益激烈，平時學習、工作壓力很大，學習用腦過度，身心處于超負荷狀態，造成過度疲勞。人的身體總處于一個動態的平衡系統中，過度疲勞造成機體平衡失調，精力，體力透支。再一種就是大學生平時要完成很多的考試、面試等，大學生由緊張而造成的身心疲勞，表現為精力不足、注意力不集中、記憶力衰退、睡眠質量不佳等。

2.現代身心疾病

大學生不良的生活習慣，如吸煙、過度飲酒、高脂肪或過量飲食、缺少運動、睡眠不足、不吃早飯等都會使他們的身體逐漸轉變成為亞健康狀態，最后導致各種疾病發生，因此，很多疾病越來越年輕化；反之，在得這些疾病的前期，很長一段時間內，機體都可能處在亞健康狀態，人體內臟雖然沒有明顯病變，但已有功能，如頭暈、目眩、失眠、健忘等。

3.生物周期中的低潮時期

即使一個健康的大學生，在某一個特定的時期內都可能處于亞健康狀態。大學生的體力、精力和情緒都有一定的生物節律，有也有低潮，腦力和體力都有較大的反差，在低潮時就會表現為亞健康狀態。

三、如何改變大學生的亞健康狀態

1.均衡營養，合理膳食

大學生既要吃雞魚肉蛋，也要吃粗糧、雜糧、蔬菜水果。還要注意飲食方法，勿暴飲暴食，大饑大飽，一定要定時定量。記住洪紹光教授的十個字：一二三四五，紅黃綠白黑。即每天“一”袋牛奶，“二”百五十克碳水化合物，“三”份高蛋白，“四”句話：粗細搭配、不咸不甜、飯飽八分、走路慢跑，“五”百克蔬菜；“紅”就是一天一個西紅柿，“黃”就是生活中常吃的胡蘿卜、老玉米、南瓜等黃色的蔬菜，“綠”就是指綠色瓜果、黃瓜、絲瓜、綠葉蔬菜、綠茶等，“白”就是燕麥粉、燕麥片，能通便減肥，“黑”就是黑木耳、黑芝麻、黑大豆、菌菇類，能烏發提精神抗衰老和防癌。

2.保障睡眠，學會休息

實際上，各種人群對睡眠的要求是不同的。一般而言10~18歲的人群，每天需要8小時的睡眠時間；18~50歲的人群，每天需要7小時的睡眠時間；50~70歲的人群，每天需要5~6小時的睡眠時間。但這也不是絕對的，應以第二天醒后精神飽滿程度為準。列寧曾說過“不會休息就不會工作”。休息是生命的重要環節，是健康的重要保證。要學會積極主動地休息。

3.培養興趣

廣泛的興趣愛好，會使人受益無窮。它可以增強你的活力和情趣，使人生活更加充實、生機勃勃和豐富多彩。大學生可以通過身心調節來恢復亞健康狀態。從事學習工作時專心致志，工作學習之余，寄情于一技、一藝、一詩、一畫、一花、一草，興趣盎然，凝神定志。

4.善待壓力

當今信息時代，大學生競爭激烈，心理壓力、精神負擔增大。心理壓力過大，將導致心理失衡、神經系統功能失調、內分泌紊亂，引起各種疾病。因此，善待壓力是抵御疾病的有利武器。心理平衡是我們保健主要且重要措施，抓住這一點就抓住了走出亞健康的金鑰匙。每個人都要努力做到心胸開闊、性格隨和、勤快爽直、心地善良，化壓力為動力。

5.動養兼顧

人的健康軀體也是一種神形的表現，即所謂的神形兼備。人的健康的精神狀態來自于自身的思想意志，一方面人總是要有精神的，另一方面精神也要靠肢體、人體的各種力量的養護，使人的思維、內臟各器官功能保持興旺狀態，人才顯得精神無比。運動是生命的一種形式，沒有了運動就等于沒有了生命。

(1)增強體質，改善身體“亞健康”狀態。體育運動最大的特點就是通過身體運動的方式，直接改變人們安靜狀態下生理、心理活動方式，不僅能使各系統的器官從血液中補充充足的氧氣和營養物質，而且提高體質。運動使大學生更富有朝氣、有效地改善身體亞健康狀態，運動使他們有效消除學習的疲勞，快速走出生理的亞健康狀態。

(2)體育運動增加愉快體驗，保持良好心境。國外精神病學家指出，跑步者在跑一段時間后產生一種像欣賞音樂一樣的愉和興奮感。同時，由于運動可以使交感神經興奮性增強，腎腺素分泌增多，這就使人覺得精神振奮，心情愉快。體育鍛煉可以降低焦慮，減輕抑郁。

(3)體育運動能積極有效地調控情緒。每一個大學生在生活、學習、工作中都會有或多或少的壓抑、不滿、憤怒等負面情緒，這些情緒積壓下來，必將對身心造成傷害。體育運動給大學生提供了一個情感上的宣泄口，運動中大聲的喊叫，激烈的動作，大量的出汗，勝負競爭的興奮，都可以提供一個公開合理的窗口，通過運動轉移一些不良的情緒，從而改善情緒的亞健康狀態。

(4)體育運動能協調人際關系，心理更健康。在運動的比賽場上，人和人的交往一般都不用語言文字，而用動作表情、眼神等非語言文字，我們通過對方的表情就可以知道是喜是怒，根據對方的動作就可以理解對方意圖。比賽中，我們常常可以看到通過擁抱、拍肩膀、握手、對手掌等身體接觸來表達友好、友愛之情，這種特殊的表達方式因不分感情深淺、身份高低，對心理亞健康狀態有良好的調解作用，特別是對來自不同地區的大學生，在適應新的人際關系上有良好的作用。

四、大學生亞健康的運動處方研究

1.運動形式

耐力項目：包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、登山，也可以做原地跑、上下樓梯、打乒乓球、籃球網球、羽毛球等運動，這些都對心血管功能有良好的改善作用。

力量項目：包括沙袋、實心球、啞鈴、拉力器、抗阻力訓練等運動，是延緩衰老、活動自由、保持活力的重要手段。

放松項目：包括醫療體操、保健按摩、太極拳、氣功、秧歌等活動，對呼吸系統疾病及體弱者有較好的改善作用。

2.運動強度

運動治療中，主觀感覺及其重要。在適宜的強度下，感覺舒適或稍微有氣喘，但呼吸節律不紊亂，且無持久氣短、胸悶、心慌的感覺，食欲有所增加，睡眠質量改善，如果鍛煉后的疲勞第二天或長期不能消除，體重下降過快，則表示運動量過大，應調整量或暫停。

3.運動持續時間

時間和強度不能分開討論，一般原則，強度小則時間長，強度大則時間短。心率達到適宜心率運動時間至少維持在20~30分鐘，堅持進行鍛煉，可以降低安靜時的心率，增加骨鈣含量，提高抗骨折能力，預防疾病。

4.運動頻率

運動頻率是指每周的鍛煉次數。美國運動醫學會建議每周要進行3~5次運動才能獲得較好的訓練效果，體能差者每周鍛煉2~3次，如果堅持每天鍛煉1次當然更好，但前提條件是次日不殘留疲勞。

5.遵循原則

循序漸進：內容應由少到多，程度由易到難，運動量由小到大，并逐漸適應；持之以恒：只有堅持鍛煉才能產生積極的效果，不能操之過急或中途停止，不能期待幾天就能達到理想效果；及時調整：運動過程中，要根據實施情況，定時評價和及時調整訓練方案。

第4篇：吸煙與健康范文

2. It is never too old to learn.活到老，學到老。

3. Readingis to the mind while exercise to the body.讀書健腦，運動強身。

4. A man becomes learned by askingquestions.不恥下問才能有學問。

5. Learn and live.活著，為了學習。

6. Knowledge starts with practice.實踐出真知。

7. Books and friends should be few butgood.讀書如交友，應求少而精。

8. Complacency is the enemy of study.學習的敵人是自己的滿足。

9. Knowledge makes humble; ignorance makesproud.知識使人謙虛，無知使人傲慢。

10. Knowledge advances by steps and not byleaps.知識只能循序漸進，不能躍進。

11. A man can do no more than he can.凡事都應量力而行。

12. A man cannot spin and reel at the sametime.一心不能二用。

13. An apple a day keeps the doctor away.一天一蘋果，不用請醫生。

14. Prevention is better than cure.預防勝于治療。

15. All work and no play makes Jack a dullboy.只工作,不玩耍,聰明小伙也變傻。

16. Health is not valued till sicknesscomes.病時方知健康可貴。

17. A close mouth catches no flies.病從口入。

18. A good medicine tastes bitter.良藥苦口。

19. Good health is over wealth.健康是最大的財富。

20. Happiness lies first of all in health.幸福首先在于健康。

21. Cheerfulness is health; its opposite,melancholy, is disease.歡樂就是健康,憂郁就是病痛。

第5篇：吸煙與健康范文

【關鍵詞】快樂學習 健康心理 研究

一、快樂學習與心理健康的關系

心理學家認為，人除了要滿足必要的生理和安全的需要以外，還需要滿足精神上的需求。當學生在學習中感受到快樂，享受到心靈上的慰藉時，他們必然會有充滿陽光的、積極向上的心理狀態。另外，心理學家從實驗中已得出結論：“無論是動物還是人，情緒（心態）決定行動，而行動決定成敗?！币粋€人假如能經常保持積極的心態，就會有利于預防、減少、遏制心理問題，開發生命潛能，提升生命效能和生命價值?？梢?，快樂學習與心理健康之間是相輔相成的關系。

三、如何讓學生快樂學習

1.幫助學生樹立健康、遠大的理想。理想是學生學習的動機和目的，有理想，奮斗才有目標，學習才有動力。蘇聯偉大作家高爾基曾經說過：“一個人追求的目標越高，他的能力發展就越快，對社會就越有益”。我國革命先輩謝覺哉也曾經這樣說：“一個人有無成就，決定于他青年時期是不是有志氣?！蔽覀円龑W生以歷史和現實的名人為榜樣，從小樹立為實現自己人生價值而奮斗的遠大理想，將來成為一位有所作為的人。

2.指導學生調控心態。要使學生經常保持積極心態，實現快樂地學習，教師就要指導其學會對心態的自我控制與調適，教給學生把握控制與調適心態的方法。要讓學生懂得：當感覺到自己有一種過分緊張，或者一種焦慮、抑郁、煩躁、不安、懼怕等長久地折磨著自己的心情時，就一定要想辦法排除它。排除的方法可采用如下幾種：（1）目標適當法。要指導學生制定一個適度的目標，即“跳一跳能夠得著的目標”。目標不對，則會導致方向錯誤，也就會南轅北轍，適得其反。比如，目標定得太高，就會不斷接受挫敗感的刺激，從而心煩意亂，無法專心學習。這時，教師要告訴學生調整目標，保持良好的心態。（2）傾訴法。當自己感到心煩了、壓抑了，被某些情緒折磨著、困擾著，就要想辦法找同學、家長、老師或朋友或你信任的人予以傾訴，這是不良情緒釋放的一種好辦法。（3）宣泄法。除了傾訴之外，還有其他釋放的方式。比如，寫心情日記、高歌一曲、大哭一場等。此外，也可以通過參加社會活動、體育活動、文娛活動等釋放自己的不良情緒。

3.關注學生情感，創建和諧師生關系。在課上，教師要努力營造一種和諧、民主、平等、融洽的氛圍，對學生一視同仁，讓學生在一種被尊重、放松的心態下去思考、去學習，這是學生快樂學習的前提。如果學生總是帶著一種緊張、不安甚至恐懼的心理，時刻擔心被嘲笑、被批評或指責的話，那么，顯而易見學生就會與快樂相去甚遠。

在課下，教師也要成為學生們的“良師益友”，經常與學生溝通，了解他們的內心世界，給學生充分的關懷。這樣，學生就會給教師百分的信任與喜愛，“親其師”而“信其道”。

4.創建高效課堂，減輕學生負擔。學生大部分斬在校時間都是在課堂上度過的，因此，一節生動、高效的課堂教學不但會使學生學習快樂，更會讓學生受益匪淺。教師要入題海，讓學生出題海，采取“三講”“三不講”原則，堅持精講精練，減輕學生負擔，這樣學生才有時間去思考、去提高。

5.轉變教學模式和教師角色，保持學生的學習熱情。教師授課要轉變教學模式，可嘗試“先學后教，以學定教”等模式。教師不要一講到底，要注意引導和啟發，要關注課堂生成，給學生思考的時間和發言的機會。教師要不斷鉆研教法，改變授課方式，運用多媒體等多種教學手段使課堂生動起來，不要讓學生感到自己被關在一個毫無生氣的“牢籠”中。

6.讓學生獲得成功的體驗。心理學告訴我們：成功感是人們渴望獲得的自然情感之一。語文教師要善于發現學生的“閃光點”，切忌吹毛求疵、面面俱到。學生任何一方面的進步，教師都要及時捕捉到，并且不要吝嗇自己的表揚。表揚可以采取口頭表揚、書面表揚和肢體語言等多種方式。教師的表揚和鼓勵猶如給學生注射了一支興奮劑，學生一定會再接再厲、信心倍增?？傊?，我們要尊重學生，尊重學生的作品，這樣，學生會覺得被重視，被給予了公正對待，從而也會從學習中品嘗到甜蜜的滋味，進而喜歡學習。

第6篇：吸煙與健康范文

關鍵詞 心理健康 人際交往 高校體育

Abstract Psychologists have found out that about 20% of collegestudents suffer from psychol ogical disturbance or disorder in different degrees，which hampers their normal development into useful personnel.It is imperative that this phenomenon be eliminated.In this paper is put forwar d the idea that physical culture and training cando much to improve the mental health of colleg e students for the benefit of their all-round development in morality，intelligence and physique .

Key words mental health interpersonal association physical culture in institutions of higher learning

一，問題的提出

世界正向21世紀邁進，教育的目的就是培養社會所需要的身心全面發展的跨世紀人才。聯合國世界性組 織（WHO）認為：“健康，不但是沒有身體缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀況和社會適應能力?！保郏?1）］那么，我國大學生的心理狀況如何？1989年9月23日《健康咨詢報》報導，在全國范圍內抽查1 2．6萬名大學生的結果表明，20．13％的學生有心理障礙和心理疾病，其中男生高于女生。1989年 8月15日《人民日報》以《大中學生的心理障礙應該引起社會重視》為題，報導了杭州市對2961名大中 學生進行心理測查，發現有16．79％的學生存在較嚴重的心理衛生問題，并且隨著學生年齡的增長，心理 衛生問題亦有較大幅度上升，大學生高達25．39％。蘭州地區對4868名大學生的調查，表明有8．4 8％的大學生患神經衰弱癥。《中國青年報》1988年元月13日報道，據天津高校體育衛生驗收資料統計 ，在全市5萬名大學生中，60％以上存在著不同程度的心理障礙。如此驚人的數字提醒人們，大學生的心理 衛生問題已嚴重影響他們的成長，心理障礙已成為大學生健康成才的一只“攔路虎”，克服和解決這一問題已 迫在眉睫，勢在必行。我們認為，這不僅僅是醫務工作者的事情。如何根據高校體育的特點，結合學生的心理 健康狀況，通過高校體育手段促進大學生的心理健康，這一方面的探討尚少。本文通過對汕大一年級大學生的 心理衛生狀況和學校體育的調查，探索一條利用體育教育促進大學生身心健康的有效途徑，起一個拋磚引玉的 作用。 二，調查的對象和方法

1，調查的對象。本校93級本、?？茖W生1081人。發出問卷1081份，收回有效答卷996份， 有效率為92．1％。其中男生696人，年齡17－22歲之間，女生300人，年齡16－21歲之間。

2，調查方法。采用《心理衛生自評量表》（SCL-90）［（2）］和《學校體育調查表》進行調查。以上 兩表于上體育理論課時集中發放，當場完成上交，答卷不記姓名。調查前向學生講明調查的意義，以解除顧慮 。答卷必須兩份完整方有效。

3，統計分析方法。（1）整體分析：統計各因子分大于或等于2的人數和百分率，并進行檢驗。（2） 各群體分析：統計各個群體各因子分大于或等于2的人數和百分率，并進行檢驗。（3）學校體育調查統計各 選中題人數的比例和百分率，并進行檢驗。

以上統計分析均在IBM-XT微型計算機上完成。

三，討論

1，存在心理問題的百分率。以各因子達到輕度或超過中度以上的人數作為判斷有無心理問題的依據。汕 大93級學生有心理問題的百分率以及各因子的位次是強迫、人際敏感。（詳見表3）

表3 SCL-90各因子達到輕度或超過中度以上人數的百分率及位次

（附圖 {圖}）

2，心理問題的嚴重程度。輕度以上心理障礙發生率為51％，中度以上心理障礙為9．54％。其中女 生較男生高。

表1 心理障礙發生狀況表

（附圖 {圖}）

3，不同專業學生與不同性別學生的心理健康狀況。文科較理科高。男生心理障礙主要類型為強迫、人際 敏感和偏執三方面。女生則為人際敏感、強迫和偏執。這說明高校心理衛生保健的重點不僅僅是男生，更重要 的是注意女生的心理問題。

以上統計分析表明，大學生的心理狀況已經嚴重地影響到他們的學習和生活。產生大學生心理障礙的主要 原因有：

1，新環境和學習上的不適應，產生自負和自卑的心理。遠離家鄉來到舉目無親的大學校園，大學生們對 新環境既感新奇又感陌生，既興奮又壓抑。因失去了父母在生活上的關懷備至和老師在學習上的督促檢查而漸 漸感到束手無策、孤獨落寞。雖然每一個學生在入學前都做了大量的物質準備和精神準備，但這種在時間上和 空間上的突然轉換，使許多學生仍然無法適應。特別是那些好勝心強而心理承受能力弱的學生，往往遇到一點 挫折，就悶悶不樂，精神抑郁。由奮發向上轉變為甘居下游，陷入苦悶的泥坑而不能自撥。在高校體育方面的 表現也不盡相同，有些學生在中學曾取得田徑項目如跑、跳、投等項目的冠軍、亞軍，或中學球隊的主力隊員 ?？蛇M入大學后，由于有了體育尖子生，原有的成績便無人問津，心中頗不好受。又有一些來自邊遠山區的學 生，體育基礎較差，尤其是女生，她們在中小學階段由于受各種因素的干擾和影響，沒有完整系統地上過體育 課，各種體育知識了解甚少，身體素質和個人進行體育運動鍛煉的能力較差，造成對許多運動項目既無感性知 識，又無理性知識，在課內和課外活動中常常顯得手足無措，一群人聚在一起打排球，卻因為自己的加入而使 球屢次失誤，使大家難以盡興。獨自跑步嗎，又覺得沒有什么意義。故而每當第六節課下課后，大家奔向操場 進行運動時，總有少數人，不知做何事，何以度時光，自卑感和失落感便涌上心頭。還有一些學生在中小學時 曾耳聞目睹因跨欄摔倒受傷、因跳遠而跌倒損傷、因跳山羊而弄傷手、腿等，故而對一些體育項目產生強烈的 懼怕的心理，這種恐懼心理會使大腦皮層產生保護性抑制，以致他們不敢參加這些項目的練習和鍛煉。在一個 學習集體中某一學生的練習失誤，產生了恐懼心理，會使別的同學產生心理緊張，造成連續的練習失誤。如學 習雙杠上的前滾翻或者肩肘倒立時，某一同學沒能完成動作，出現了技術動作的失誤，后面的同學在進行練習 時，就可能連鎖反應產生挨摔的恐懼情緒，懼怕進行練習。還有極個別的學生在中小學階段由于完不成老師規 定的練習內容，曾受到體罰，教師讓學生在眾目睽睽下受罰，使學生心理留下強烈持久的陰影，使其自尊心和 自信心都受到嚴重傷害，更損其心理健康，造成這些學生對體育課和課外體育活動產生一種逆反心理與厭惡心 理，甚至會影響學生終生對體育活動的態度。以上這幾個方面應引起體育教師的深思。 還有個別地方為片面追求升學率，砍掉體育課，沖掉課外體育活動，大量增加文化課的學習時間乃至加班 加點，組織寒署假補習班等，使不少的學生陷入繁重的學習任務之中，造成學生體質下降。到大學后，他們仍 一頭扎在書堆里，不肯走出教室和圖書館奔向操場，成了名副其實的“書呆子”。

不可否認，大部分學生的體育鍛煉動機還是明確的，男生認識比女生好，并認為有必要進一步加強和指導 體育鍛煉。這說明他們已意識到參加體育活動能增強體質，促進智力的發展，弄清了8－1＞8的健康儲蓄哲 理［（3）］。調查表明，有60％的人喜歡打球，這不僅與汕大的體育場館設施齊備有關，更與球類項目所 具有的趣味性、娛樂性、集體性和競爭性的特點有關。進行這些項目的鍛煉不僅需要嫻熟的球藝，更需要默契 的配合；既培養同學之間的合作意識，也培養了集體主義精神。同時，這些項目本身對克服閉鎖心理和孤獨的 心態也大有裨益。

2，人際交往的困惑。調查表明，人際敏感居第二位，占32．6％。進入大學的新生，遠離了父母，面 對陌生的環境、陌生的同學和陌生的教師等一大堆問題，常常感到人際交往的困惑。人際交往的困難常常使許 多學生把自己封閉起來，變得越來越壓抑。不少學生雖然表面上整天在人群中周旋，但內心卻異常孤獨：有的 因找不到知心朋友而焦急；有的為不被理解而煩惱；有的不愿對人敞開心扉卻又抱怨別人不能以我為中心而招 致別人的反感，自己又陷入苦惱之中。因人際關系問題而引起情緒波動現象十分普遍，女生更為明顯。在女生 的心理障礙問題上，人際敏感居首位。體育能否改善人際關系？高校體育在心理健康中起什么樣的作用呢？有 的學生認為，體育運動能力相當，興趣相同（如都喜歡打網球或足球等），除了在學習上作為伙伴外，在體育 鍛煉方面也可成為好的伙伴。一般說來，二人結伴進行運動的較多，多進行羽毛球、乒乓球、蘭排球和足球等 運動。學生有了進行某項運動的興趣，也就會去尋找合適的伙伴。通過鍛煉，不僅增進球藝，更增進了同學之 間的友誼，提供了交往和了解的機會。這是因為體育運動中所進行的身體活動，具有和人的日常生活活動不同 的特點，不必牽涉更多的其它方面的問題及利益，不必借助于更多的語言為媒介進行交往，可以使他們之間少 有戒心，彼此容易接近，產生親近感。在調查中，有一些學生前往咨詢，對老師的影響作用提出質疑?！安恢?為什么，我一見到他就害怕?！薄爸灰處熥叩轿疑磉?，我心里很害怕，把學會的動作忘得精光。”女生害怕 “鐵姑娘”式的女教師，男生討厭感情沖動態度粗暴的男教師。這種不和諧的師生關系，值得體育教師深思， 應立即加以改進?？梢哉f，高校體育在增進人際關系，促進心理相容，培養心理適應能力方面具有重要的作用 。 四，充分利用高校體育的手段來增進大學生的心理衛生

1，適度的體育鍛煉。人在受到某種挫折時，在大腦里形成一個強刺激，從而引起一個興奮灶使人陷進痛 苦和懊喪之中。如果這時去從事體育運動（最好是兩個人以上的運動項目），就可以轉移大腦皮層中的興奮中 心，運動中樞的興奮就會抑制痛苦中樞的興奮性，這時候往往只注意身體的運動，而把煩惱拋到腦后，起到轉 移注意力的作用，有益于大腦活動的調節。

2，利用運動項目本身的特點，促進心理健康。經常進行蘭、排、足球以及接力跑、拔河等集體項目的鍛 煉，在對抗比賽的過程中會讓人慢慢地改變孤僻的習性，逐步適應與同伴的交往，團結互助。而參加游泳、溜 冰、單雙杠、跳馬等項目的運動，則會使學生在運動中不斷地克服害怕摔倒等膽怯心理，以勇敢無畏的精神去 戰勝困難，越過障礙，克服和消除靦腆、膽怯和自卑的心理障礙。參加乒乓球、網球、羽毛球、跨欄、跳高和 跳遠等活動，可克服猶豫、徘徊、優柔寡斷的心理障礙，經常鍛煉個性會變得堅強、果斷。而下棋、打太極拳 、氣功等運動項目對調節神經活動，增強控制能力，克服急躁沖動的弱點有一定的益處［（4）］。

3，充分利用體育課的主導作用，促進心理健康。有人作過調查，在體育教學中，師生、同學之間相互交 往的次數越多，就越容易相互了解，相互交往的時間越長、密度越大，越容易產生共同的體驗和感受。調查表 3第十題表明，有90％左右的學生對目前學校體育課持滿意的態度。體育課與其它學科相比，其實踐性十分 明顯。由于體育運動以群體的形式進行身體練習，學生之間相互接觸合作，有利于調整個體與個體、個體與群 體之間的復雜關系，在群體教學和練習過程中，學生為了學習和掌握運動技術和技能，完成規定的身體練習， 不僅需要作體力上的努力，更需要教師和同學的友愛與關心、支持與協助、尊重和信賴、理解與團結。通過身 心的不斷努力，掌握了動作技術，克服了困難，磨煉了意志，鍛煉了自己，也了解了他人，從而獲得心理和身 體上的雙豐收。

體育教學中，當教材難度較大和學習器械的練習時，學生往往會產生懼怕心理。教師可用暗示調節法消除 和緩解學生過度緊張焦慮的不良心理。如可采用暗示語教學法，還可以采用諸如點頭示意的恰當表情動作，運 用“膽大者帶膽小者練習”等暗示教學法。

4，積極參加各項體育競賽活動，哪怕作為一名觀眾也好。調查表明，當學校（或系班）組織體育比賽時 ，積極參加占70％左右。說明大多教學生有集體主義觀念，關心和愛護集體的榮譽。不管是否上場參加比賽 ，重要在“參與”，符合體育的精神。在賽場上，可以看到同班同級乃至不同系科的學生，為了觀看或參加比 賽，可以拋開平時怨恨、隔閡和距離，一起喜怒哀樂。這種非言語性的間接交流，對于相互理解和信任、合作 和溝通等都是極為有利的，而且是重要的?？山柚w育競賽的形式，卸脫平日過重的心理負擔，平衡心態，促 進人際交流。 體育比賽的特點就是公平競爭，優勝劣汰。觀看比賽時，每當運動員不畏敵手，頑強拼搏終于進球（或獲 勝）的片刻，許多同學都會吶喊、鼓掌、感動不已，仿佛自己也曾經歷了一場激烈的競爭。比賽過程的跌宕， 使他們壓抑著的評判欲和表現欲得以釋放。觀看運動員精湛的技藝、頑強的精神，使學生積存的失落，悲觀煩 悶的內心重新得到前進的光明。觀看比賽，可從勝利中體會到成功的價值，同時也從失敗中得到了人生的經驗 ，樹立必勝的信心，讓人獲得了實現自我的真諦。通過比賽可以給郁積的各種消極情緒提供一個發泄口，尤其 可以使遭受挫折后產生的沖動通過參加體育運動得到轉移，可消除情緒障礙，減緩和治療某些心理疾病，而且 能培養學生不回避矛盾，敢于面對現實，奮力奪取勝利的良好心理素質，也有利于適應現代社會的競爭形勢［ （5）］。調查中表明有90％的學生觀看體育比賽時會激動吶喊助威就證明了這一點。

應該看到，還有10％左右的學生對高校體育持否定態度。這一小部分學生限于一天的三點一線，即穿梭 于寢室－－教室－－食堂，除了上課、讀書還是離不開書，對校系班組織的文體活動漠不關心，認為與己無關 。還有極少數的學生僅僅因為體育課是必修課，才硬著頭皮應付，認為是額外負擔。這些人不管是在運動場上 ，或比賽的場地上都很難找到他的身影，究其心理方面，確實存在心理障礙，在體育方面，也可能慢慢變成為 “差生”。有關此方面的問題，還有待于廣大的心理工作者和體育教師共同去研究解決。

五，建議

1，針對高校體育的特點，要求在對學校普通教師和醫務工作人員等進行心理衛生知識教育的同時，也有 必要對體育教師進行心理衛生知識的教育，讓每位體育教師認識到身心健康是緊密聯系的，只教會學生鍛煉身 體的方法還不夠，應結合體育的特點，給學生心理衛生教育，使學生在進行體育運動時身心受益，做一名身心 全面發展的合格大學生。

2，針對心理障礙的變化過程和大學一年級學生的心理狀況，應不失時機地在新生入學教育周進行心理衛 生教育，幫助學生逐步認識他們將會遇到的各種困難和可能產生的心理困擾，使他們有接受現實和幻想沖擊的 心理準備，認識到產生這些障礙的必然性。有計劃、有步驟地開展“大學生生理和心理特征”、“科學用腦” 、“應激與健康”、“科學鍛煉身體的方法”等講座，讓學生掌握抵消心理壓力、釋放心理能量，及自我心理 保健的科學知識和鍛煉方法。

3，開展豐富多彩的校園體育活動，充分發揮體育在健身、健心、娛樂和文化傳遞等方面的作用，組織許 多不同內容、不同形式的體育活動，如校系及班的球類比賽、撥河比賽，登山和越野跑等集體活動，充實大學 生的業余生活，陶冶學生的情操，建立良好的人際關系。

4，針對大多數女生在異性面前既有自我表現的欲望，又較羞怯的矛盾心理，在她們掌握動作泛化階段練 習中，應盡量避開異性學生，特別是她們同班的男生，以消除羞怯的心理障礙。但在掌握動作的鞏固階段，可 以利用新異的刺激來激發他們在異性面前自我表現的心理動機，加速正確動作自動化的進程，以此提高她們練 習的積極性。

5，針對體育競賽與學生心理健康狀況，高校體育活動組織應把體育競賽視為一種業余體育文化，有意識 地去安排它，并及時配以賽前班級動員、組織觀看、賽后總結講座等。

6，健全心理咨詢和心理輔導機構。各高校應成立“學生健康教育領導小組”，負責研究學生的身心健康 狀況，專業人員應是精神醫學專家與教育工作者的結合，制訂出衡量大學生心理健康的標準，找出影響心理健 康的內因和外因，采取有效的防治措施。通過多種渠道進行心理衛生知識宣傳和普及。如利用墻報、黑板報及 報刊、廣播電視等宣傳工具，提高學生心理保健意識和知識。

7，編寫一套系統的《體育與心理健康》教學指導書和教學參考書，以適應體育師資的培養和教師備課需 要，并將心理測量和心理調查與體育教學改革和科研相結合。在體育教學設計、實施和平價時，都應考慮到如 何促進學生心理健康，使之成為一名全面發展的人材。

向支持、幫助本文調查工作的林勇強、黃光漢、曾子章諸先生誠致謝意。

男、女生比較P＜0．05 表2 對體育鍛煉認識況表 理工科、文科生比較P＜0．05

（1） 宋維真《應重視中小學生的心理衛生》，《人民教育》1991年第1期。

（2） SCL-90《上海精神醫學》第2輯，1984年出版第68－70頁。

（3） 邵清秀《非專業女大學生在體育課中心理障礙的產生及克服》，《教育科學》1990年第1期。

第7篇：吸煙與健康范文

【關鍵詞】 健康教育；產科；應用

妊娠、分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程。由于缺乏對分娩的直接經驗，加之周圍分娩所造成的可怕現象，使產婦在妊娠、分娩期有明顯的心理負擔。只有及時地進行健康教育，適時調整調和消除不健康的心理因素，才能更好地預防難產，提高新生兒的生命質量。對2010年1～10月在我院分娩的80例孕產婦存在的心理問題及其健康教育進行了探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1～10月在我院待產37～41周無任何并發癥及合并癥的孕婦80例在知情同意下以談話方式進行心理惆查。80例均為初產婦，除5例(6%)孕婦對產程抱無所謂態度外，75例(94%)均有不同程度心理障礙。本組中30歲以下66例，順產分娩56例，12例因臀位、胎兒宮內窘迫、頭盆不稱行剖宮產術；30歲以上14例，順產分娩10例，3例因頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、1例雙胎臂位行剖宮產術。

1.2 方法

1.2.1 孕期的健康教育 不論是否選擇在我院分均鼓勵她們參加我院孕婦學校培訓。培訓內容：預產期保健、分娩方式的選擇、關于導樂分娩 、新生兒護理、母乳喂養。培訓方法：授課、操作示范、個體指導。

1.2.2 產前的健康教育 包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期的自我護理，如自我數胎動、臥位、吸氧、護理等，新生兒用物準備，臨產的先兆癥狀如“見紅”、“破水”、“宮縮”的認識及處理，了解什么是正規宮縮，簡單介紹分娩的3個階段，為順利分娩做準備。

1.2.3 產時的健康教育 分娩是一個正常的生理過程，但大多數孕婦感到恐懼和猶豫，以致造成宮縮不協調，造成難產甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產婦進入分娩室時可由導樂護士陪伴，開展“一對一”的教育，指導分娩過程及解釋產生疼痛的原因、出現時間和持續時間及規律，講解分娩過程中的放松技巧，從而減輕宮縮帶來的痛苦；指導孕婦在宮縮間歇時要充分休息，多飲水、多排尿、進清淡而富含營養的食物，以適應分娩的體力消耗。

1.2.4 產后的健康教育 由于產婦經歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態，護士應對產婦的身心進行評估，制定相應的健康教育計劃，在產后24 h(剖宮產后48 h)，精神、體力逐漸恢復后，指導和講解如下知識。

1.2.4.1 合理的飲食營養 應指導產婦進高熱理、高蛋白、高維生素、富含礦物質的易消化軟食或半流質飲食，多吃魚湯、骨頭湯、雞湯等。以補充足夠的營養，使產婦早日康復，并給寶寶一個營養更豐富的乳汁。多食蔬菜，定時排便，24 h下床活動，以防便秘。

1.2.4.2 做好母乳喂養的教育 宣教母乳喂養的好處，實行“早接觸、早開奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母嬰同室的意義。對于無正當理由拒絕哺乳的產婦進行恰當的教育，手把手教會產婦正確的哺乳姿勢和方法，同時進行評價。

2 討論

健康教育作為一種治療手段，越來越受到人們的重視，實踐證明，有效的健康教育使產婦掌握了產前、產時、產后的健康知識，提高了自我保健的健康意識能力。在整個分娩過程中，給予產婦心理上的安慰，感情上的支持和生理上的幫助，使產婦最大限度地調動自己的主觀能動性，減少產婦因不良情緒造成的難產，對優生優育，減少疾病的發生，起到了積極的作用。

健康教育實施拓展了護理人員的知識面，鍛煉了她們的人際溝通能力。實施健康教育面對的是不同年齡、不同職業，不同文化層次與背景，不同風俗習慣及對醫學知識的了解程度各不相同的孕產婦，要與這一群體進行交流，除了要有一定的知識面，還必須善于運用人際溝通手段。在交流中，護士應聯系學習過的理論知識和交流技巧，選擇適當的語言和教育方式，進行雙向交流，建立一種指導合作或參與型護患關系，解答孕產婦的各種健康問題，保證健康教育的質量。

加強對孕產婦的健康教育，受益于患者，服務于社會。護理人員應不斷提高自身素質，勇于創新，采用綜合手段，注意實效，使產科健康教育實現手段具體化、專業化；教育途徑多樣化、現代化；教育理論科學化。

3 小結

通過對孕產婦實施孕期、產前、產時、產后健康教育，使產婦正確認識孕期的生理、心理變化，緩解焦慮情緒，增強自我保健意識，使自然分娩率、母乳喂養率大大提高，產婦較好的掌握了新生兒護理、產后計劃生育、新生兒預防接種相關知識，促進母嬰身心健康。同時通過互動交流，拓寬了護理人員?？谱o理理論知識和溝通技巧，增強責任感和積極性，提高了護理質量和患者滿意度。

參考文獻

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第8篇：吸煙與健康范文

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第9篇：吸煙與健康范文

（湖北科技學院，a． 資源環境科學與工程學院；b．長江中游水土資源研究中心，湖北 咸寧 437100）

摘要：城市生態系統作為一種高度人工化的自然－社會－經濟復合的生態系統，強調生態系統能維持對人類的服務功能以及人類自身健康及社會經濟健康不受損害。以湖北省咸寧市為例，采用聯合國經濟合作開發署（OECD）的PSR模型框架，從資源環境壓力、資源環境狀態、人文環境響應3個方面建立健康診斷指標體系，采用層次分析法確定指標權重，以灰色模型GM（1，1）預測咸寧市各指標的變化。研究結果表明：①對咸寧市生態系統健康指標診斷，結果顯示在2015年，咸寧市生態健康診斷預警指標體系32個指標中將沒有巨警（紅燈），重警（黃燈）主要是經濟發展壓力所屬指標即人均污水排放量、人均工業廢氣排放量。②整體來看，從2004年到2015年，咸寧市生態系統綜合健康指數呈現減小的趨勢，從巨警（0．85）轉向輕警（0．17），顯示咸寧市生態系統健康狀況整體好轉。在要素層的3個子系統中，壓力子系統指標逐步加大，到2015年將為重警（0．66）。其余兩個子系統到2015年將得到較好改善，對支持咸寧市生態健康整體好轉發揮了積極作用。

關鍵詞 ：生態系統；健康診斷；預警；PSR模型；咸寧市

中圖分類號： S153．6；F595 文獻標識碼：A 文章編號：0439－8114（2015）02－0480-06

DOI:10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2015.02.057

生態系統健康概念的提出可追溯到20世紀40年代，美國著名生態學家、土地學家AldoLeopold于1941年提出了土地健康（Land health）的概念［1］。周文華等［2］提出城市生態系統健康（Urban ecosystan health）是指系統內人類生產生活通過與周圍環境、各群落之問進行的物質和能量交換所形成持續的良性循環，以及城市生態系統內人類種群的健康。

Spiegel等［3］采用驅動力－壓力－狀態－暴露－影響－響應（DPSEEA）模型對古巴首都哈瓦那城市生態系統健康進行了評價。聯合國經濟合作開發署（OECD）于1994年建立PSR（Pressure－state－response）模型［4］、UNCSD于1996年建立DSR（Driving force－state－response）模型［5］。歐洲環境署（EEA）1998年提出了DPSIR（driving force－pressure－state－exposure－effect－action）模型［6］。Polsky 等［7］受美國公共空間計劃整合框架的啟示，發展了基于“暴露－敏感－適應”的VSD 評價整合模型（Vulnerability scoping diagram）。牛文元運用系統學的方法，把人口控制、資源消耗、生態環境質量的動態變化、政府管理能力等結合起來，建立了DSP指標（Degree of sustainable development）。魏婷等［8］利用突變級數法對廈門市生態系統健康進行了定量評估和趨勢分析。劉耀彬［9］認為城市化與資源環境概念內涵復雜，具有層次性，在PSR框架的基礎上，提出了城市化與資源環境相互作用的擴張EPSR模型（Extended pressure－state－response）。此外，物元可拓模型法［10］、屬性綜合評價法［11］和主成分投影法［12］等在城市生態系統健康研究中也得到了應用。

本研究在對咸寧市生態系統基本狀況進行綜合分析的基礎上，利用層次分析建立咸寧市生態系統健康評價體系，進行診斷預警，結合實際全面分析造成咸寧市生態系統破壞的主要原因，診斷咸寧市生態系統的健康狀況及變化趨勢，評價污染壓力對咸寧市生態系統的影響，為咸寧市綠色發展提供科學決策。

1 研究區概況

咸寧市位于湖北省東南部，素有“湖北南大門”之稱，是武漢城市圈“8＋1”的成員城市之一，與湖南省、江西省接壤，地理位置跨東經113°32′－114°58′，北緯29°02′－30°19′。下轄1市1區4縣，分別是赤壁市、咸安區、通城縣、通山縣、嘉魚縣、崇陽縣。

2 研究方法及指標體系構建

2.1 模型構建

本研究采用PSR概念模型。在PSR框架內，環境問題可以表述為3個不同但又相互聯系的指標類型［13］：狀態指標用以衡量由于人類行為而導致的生態系統的變化；壓力指標則反過來表明生態環境惡化的原因；響應指標則顯示社會為減輕環境污染和資源破壞所做的努力。根據PSR概念模型，從資源環境壓力、資源環境狀態、人文環境響應等方面選取反映城市生態系統健康的相應指標（表1）。

上述指標體系中的數據由2004～2010年《咸寧市統計年鑒》直接查得。對于部分無法直接得到的數據，借鑒已有的數據，采用替代方法近似對指標賦值。為了消除數據的量級以及量綱的不同，選擇下式的方法對數據進行規范處理，公式如下：

式中，i為年份，j為指標序號；xij為指標數據。在本研究中，診斷預警警限界定是值越大警情越重（表2）。為統一指標的方向，對于指標值越大，對生態環境健康越有利的指標要進行變向處理，變向處理的公式為：

2．2 權重的確定

本研究采用層次分析法與專家調查法相結合的方法［15］。各指標的權重確定步驟如下：

1）專家打分：根據咸寧市生態健康指標體系表1建立專家評分表，用成對比較法和1～9尺度。分值分布為1～9，最高分為9，表示最重要，最小值為1，表示最不重要。

2）確定特征向量；對每一成對比較陣計算最大特征根和特征向量，作一致性檢驗。本研究中利用DPS數據處理軟件得到最大特征根及特征向量。一致性檢驗公式為：

式中，λ為DPS軟件計算的最大特征根，n為n階陣的階數（指標個數）。一致性比率CR，CR＝CI／RI，RI可以根據n查Saaty表。當CR＜0．1時，通過一致性檢驗。

3）確定權重：利用上面計算的特征向量，進行歸一化處理，得到權重。其計算的指標權重值如表1。

4）根據權重系數及標準化的指標體系，通過逐層的矩陣運算方法，構造綜合目標函數：

式中，βj為各層的權重系數，xj標準化的指標，F（x）為目標函數，n為某一層次中指標個數。根據目標函數與診斷預警警限比較，作出預警判斷。

2．3 評價標準及預警分級

在對指標進行預警判斷，分為巨警、重警、中警、輕警、無警5個級別，其判斷標準是根據相關的科研結論及文獻報道。其5個級別的劃分見表2。采用層次分析法，對2004～2015年咸寧市生態系統進行健康診斷，具體警限見表3。

2．4 灰色預測

灰色系統理論于20世紀80年代創立。灰色預測是對系統行為特征值的發展變化進行的預測，對既含有已知信息又含有不確定信息的系統進行的預測，也就是對在一定范圍內變化的、與時間序列有關的灰色過程進行預測。在DPS軟件GM（1，1）模型支持下對2015年咸寧市各項指標進行預測。

3 結果和討論

3．1 各分指標的診斷預警

對照咸寧市生態健康預警指標界限表2，對 2015年的生態系統健康狀況進行預診斷，其結果如表3。32個指標層中，沒有巨警（紅燈）；重警（黃燈）有2個指標，分別是C8（人均污水排放量）、C9（人均工業廢氣排放量）。在2004～2010年中，人均污水排放量、人均工業廢氣排放量最小值分別為30．5 t／人、6 172．6標m3／人，顯示咸寧市在這個指標方面有待改善。中警（藍燈）有7個指標，分別是C4（人均林地面積）、C5（GDP增長率）、C7（人均用水量）、C11（城市化率）、C12（人口自然增長）、C14（水土流失面積／土地面積）、C18（恩格爾系數）。在以后的評估中，GDP增長率和城市化率兩個指標方面建議根據中國的實際情況加以改進。輕警（淺藍燈）有7個指標，分別是C3（畜均草地面積）、C19（萬人科技人員數）、C21（第三產業占GDP比重）、C24（環境保護宣傳教育普及率）、C27（科技投入強度）、C31（環保投資投入強度）、C32（教育投入強度）。從以上結果可以看出重警主要是經濟發展壓力（B2）所屬指標，反映了經濟發展對環境造成的壓力。

3．2 目標層——整體分析

對咸寧市生態健康診斷預警，是基于對目標層H的層次分析法的結果的判斷。咸寧市生態系統健康診斷結果如圖1所示。整體來看，從2004年到2015年，咸寧市生態系統綜合健康指數呈現減小的趨勢，從巨警（0．85）轉向輕警（0．17）。咸寧市生態系統綜合健康指數2004年至2005年略有下降，2005年到2006年呈小幅度增長趨勢，2007年后又出現下降趨勢。結果顯示從2006年以后咸寧市生態系統健康得到逐步改善。

3．3 準則層——子系統分析

3．3．1 壓力子系統 咸寧市生態系統壓力子系統健康診斷預警結果如圖2，咸寧市壓力子系統從2004年到2008年呈穩步上升趨勢，到2008年達到第一高峰0．48，為中警。2008年到2010年有所下降。但是2010年以后壓力值明顯增長，表明壓力不斷增大，預測2015年壓力指標為0．66，為重警，顯示咸寧市隨著經濟發展，咸寧市生態系統壓力將越來越大。

在壓力子系統中包括資源豐裕度、經濟發展壓力和人類活動強度3個具體指標（圖3）。3個指標中經濟發展壓力和人類活動強度呈現增長趨勢。經濟發展壓力和人類活動強度到2015年呈現巨警（0．85）和重警（0．64）。資源豐裕度呈現波動趨勢，在2008年達到0．77（重警）后逐步減小，到2015年為0．41（中警）。資源豐裕度這種變化與資源開發及技術進步提高資源使用效率有關。經濟壓力呈上升趨勢，人類活動強度呈上升趨勢，表明未來幾年咸寧市如果不采取相應措施，經濟壓力將會越來愈大，人類活動強度愈來愈強。

3．3．2 狀態子系統 咸寧市生態系統狀態子系統健康診斷預警結果如圖4。從2004年到2015年逐步下降。從2004年的0．83（巨警）將降低到2015年的0．24（輕警）。說明咸寧市生態環境質量、經濟發展水平、人口健康狀況整體在向好的方向發展。近年來咸寧市政府加大了環境治理力度，打造生態城市、人類宜居城市，加大了對污染物的治理，并對一些高污染企業進行整改，提高企業的治污積極性，有效推進污染總量控制工作，使生態狀況有了明顯好轉。

咸寧市生態系統狀態子系統包括人口健康狀況、經濟發展水平和生態環境質量3個方面，其診斷預警結果如圖5所示。從圖可知，生態環境質量在2007年、2015年有所升高，其余兩個指標值整體來講是逐步降低的。經濟發展和人口健康到2015年呈現無警狀況，生態環境在2015年為中警狀況。

3．3．3 響應子系統 咸寧市生態系統響應子系統健康診斷預警結果如圖6所示。從2006年到2015年將持續穩步下降，其中2010年后下降更明顯。響應子系統反映了社會和個體對環境污染和資源消耗所采取的對策和措施。響應子系統指標值的降低，反映了居民環保意識的提高以及政府在政策、環保投入等方面的努力。

咸寧市生態系統響應子系統包括政策與管理水平、環境保護力度兩個方面。其診斷預警結果如圖7所示。從圖中可知，兩個要素層指標逐步減小，到2010年為中警，但是到2015年將為無警狀況，顯示隨著生態文明建設的越來越被重視，咸寧市生態城市建設將得到逐步落實，所采取的環境保護力度也在加大。

4 結論

本研究采用PSR模型框架，用層次分析法確定各指標及各層次的權重。采用灰色模型GM（1，1），對咸寧市2015年各指標進行了預測。對各指標與相關標準比較來進行咸寧市生態系統健康指標診斷。經過分析計算得到以下結論：

1）對咸寧市生態系統健康指標診斷，結果顯示在2015年，咸寧市生態健康診斷預警指標體系32個指標中將沒有巨警（紅燈），重警（黃燈）主要是經濟發展壓力（B2）所屬指標即人均污水排放量、人均工業廢氣排放量，反映了經濟發展對環境造成的壓力。

2）整體來看，從2004年到2015年，咸寧市生態系統綜合健康指數呈現減小的趨勢，從巨警（0．85）轉向輕警（0．17）。咸寧市壓力子系統從2004年到2008年呈穩步上升趨勢，預測2015年壓力指標為0．66，為重警。咸寧市生態系統狀態子系統2004年到2015年逐步下降。從2004年的0．83（巨警）降低到2015年的0．24（輕警）。咸寧市生態系統響應子系統從2006年到2015年呈持續穩步下降趨勢，其中2010年后下降更加明顯。

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