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1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月至2018年1月96例老年高血壓患者為研究對象,所有患者收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,符合《中國高血壓病防治指南》中高血壓的診斷標準[4],排除嚴重的器質性疾病、合并高血脂及糖尿病、繼發性高血壓、妊娠期高血壓及視聽障礙者。其中男53例,女43例,年齡56~80歲,平均(68.97±3.32)歲;病程3~23年,平均(15.38±2.16)年。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組,每組48例,兩組基本資料相比,無統計學差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組給予傳統的護理干預,研究組在對照組的基礎上給予中醫護理干預,具體為:①膳食調護:中醫通過辨證論治將高血壓分為痰濕壅盛、肝火亢盛、肝陽上亢、陰陽兩虛四種證型,在飲食中應根據其證型分別給予燥濕祛痰、健脾和胃、平肝潛陽、滋養肝腎、補益心脾、健運脾胃等食療,合理搭配營養元素,達到身體各元素的平衡[5]。②情志護理:大多高血壓患者因長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、煩躁等負面情緒,護理人員應向患者講解七情內傷及情志不疏對疾病的影響,并采用抑情順理法、靜志安神法、暗示開導等方法幫助患者調暢情志,舒暢氣機,消除患者的不安及煩惱,幫助患者樹立良好心態[6]。同時向患者講解高血壓的基本情況、治療方法、危險因素、并發癥、監測方法、注意事項等,提高患者治療依從性。③保健運動:指導并督促患者根據自身喜好選擇八段錦、氣功、五禽戲、慢跑、太極拳、健身球等運動,并教會患者自我按摩的方法,在陶冶情操的基礎上控制血壓水平。④中醫護理技術:可通過中醫針灸、穴位按摩、中藥藥枕及足浴、耳穴壓豆等方法進行輔助治療。
1.3觀察指標
比較干預前后兩組患者血壓控制情況,另外采用SF-36健康量表從總體健康、情感職能、精神健康、生理職能(RP)、軀體疼痛、活力、社會功能、生理功能8個項目評價患者干預前后的生活質量,每項0~100分,分值越高表示生活質量越好。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0,計量資料采用均數±標準差(x-±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異顯著,具有統計學意義。
2結果
2.1干預前后兩組血壓變化
干預后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低,且研究組優于對照組(P<0.05)。
2.2干預前后兩組各生活質量評分變化
干預后兩組各生活質量評分較干預前均顯著提高,且研究組優于對照組(P<0.05)。
3討論
高血壓屬中醫“眩暈”范疇,其病因為思慮過度、七情內傷、嗜食肥甘、勞累、飲酒過度等因素導致陰陽失衡、氣血運行不暢、經脈痹阻所致。中醫強調“三分治,七分養”,其護理干預是以整體觀念為指導,以辨證施護為特色,以扶正祛邪、調整陰陽為原則,通過膳食調護、情志護理、保健運動及中醫護理技術等干預措施提高機體的防病抗病能力,恢復患者的健康狀態[7]。中醫理論認為藥食同源,通過食療可達到身體各元素的平衡,發揮類似藥物的功效;情志調護可使患者心情舒暢,臟腑經絡達到陰陽平衡、氣血調和的狀態;保健運動可調節機體血液循環,增強免疫,從而穩定血壓水平;中醫護理技術可通過輔助治療幫助患者有效控制血壓水平,從而提高患者的生活質量[8]。本研究結果表明,干預后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低,各生活質量評分較干預前均顯著提高,且研究組優于對照組(P<0.05)。綜上所述,中醫護理干預有助于控制患者的血壓水平,提高生活質量,在老年高血壓護理中具有重要應用意義。
參考文獻
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[2]侯咪紅,邵海斌,宋紅娜,等.中醫護理干預對老年高血壓患者的血壓控制效果及管理能力的影響分析[J].中國現代醫生,2017,55(10):148-151.
[3]梁燕芳,蘇強,倫款宜,等.中醫護理干預對社區高血壓患者生存質量的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(2):104-106.
[4]王紅芳.中醫護理對高血壓患者的降壓效果淺析[J].中國醫藥指南,2016,14(33):253-254.
[5]王琳磷.中醫護理在高血壓病患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(1):156-158.
作者:楚巖 單位:撫順市中醫院