前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了紅外熱成像技術中醫學研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

紅外熱成像技術是根據溫度高于絕對零度以上的物體，都有輻射紅外線的原理，利用紅外探測器和光學成像物鏡接受被測目標的紅外輻射能量分布圖形反映到紅外探測器的光敏元件上，從而獲得紅外熱像圖的一種醫用技術。通過收集人體散發的遠紅外輻射熱，經計算機處理形成直觀的溫度彩色圖譜。用不同的色彩顯示人體表面的溫度分布，依據正常組織與異常組織的紅外熱輻射差，準確測量人體溫度分布的變化程度，判斷病灶的位置及范圍，是一種能夠反映機體代謝的功能影像。紅外熱成像技術自20世紀50年代后期應用于乳腺腫瘤的篩查開始，其在醫學領域的應用越來越廣泛。在中醫學的研究始于經絡穴位的相關研究，之后在中醫診斷客觀化、輔助辨證治療、中醫體質辨識等方面得到廣泛研究，距今已有30余年。

一、紅外熱成像技術在中醫學研究的優勢

1.預測早，信息全

疾病不同階段的中醫證型不同，其表現也有差異。疾病在出現形態結構變化之前通常會出現代謝的異常，因此，在病灶區會發生溫度的異常改變。而溫度異常的范圍、形狀和溫差大小又反映了疾病的性質和嚴重程度。紅外熱成像技術能夠在人體形態結構發生異常之前就檢測到其代謝的異常變化和區域，從而及早進行疾病的預測。而其他影像學檢查只能等人體發生組織結構的異常時才能得到陽性的檢測結果。紅外熱成像技術能夠進行一站式人體全身各種疾病的診斷、療效觀察和健康評估，能夠綜合評估人體整體健康狀態。

2.非介入，無損傷

紅外熱成像技術無輻射，只接收人體細胞代謝中產生的熱輻射，且不接觸人體，是相對理想的影像學檢查技術。其他影像學檢查一般有射線、強磁場或者核輻射，或者要被檢者服用造影劑，對身體具有一定的傷害。對于傳染病、嚴重創傷性疾病及其他重病無法耐受造影劑等情況，使用紅外熱成像技術進行中醫病證的診斷及療效評估則有更明顯的優勢。

二、紅外熱成像技術與中醫學理論的結合

1.紅外熱成像技術與中醫學“整體觀”不謀而合

中醫學的整體觀念認為，人體是一個由多層次結構構成的有機整體。構成人體的各部分、各臟腑形體官竅之間，在結構上不可分割，功能上相互協調、相互為用，病理上相互影響。人體的局部與整體是辯證統一的，各臟腑、經絡、形體、官竅在生理與病理上是相互聯系、相互影響的。因此，在診查疾病時需要從整體上把握，注意各臟腑之間、氣血津液之間的相互影響。人體是一個天然的生物紅外輻射源，人體任何部位的病變均會導致其紅外輻射的改變，利用紅外技術可以獲得人體連續的、動態的紅外信息。紅外熱圖可反映人體體表整體的溫度分布狀況，根據中醫學藏象理論與經絡理論，從不同的臟腑體表對應區域、經絡循行區域、以及特定穴位點的溫度變化綜合判斷中醫病證，這與中醫學的整體觀不謀而合。

2.紅外熱成像技術能夠更好發揮中醫學“治未病”理論優勢

“治未病”理論是中醫學的重要思想，同時也是指導亞健康干預的主要理論之一。其首見于《黃帝內經》，歷代醫家在臨床實踐中不斷豐富對“治未病”的認識。具體而言主要有兩層含義：一是尚無病，此時的“治未病”目的是為了養生強體，以預防疾病發生；二是“已病”，已經產生了疾病（或潛在的，病而未發），此時“治未病”為的是有病早治；也包括疾病發展到了某些階段，此時“治未病”為的是阻止其進一步加重。經過歷代醫家對其理論的不斷完善，現代對于“治未病”的理解概括起來有4層意思：①未病養生，防病于先；②欲病救萌，防微杜漸；③已病早治，防其傳變；④瘥后調攝，防其復發。疾病在發生器質性病變之前就已經發生組織代謝和血流的改變，因此，在體表溫度分布上會產生異常。紅外熱成像技術作為功能性影像學技術，能夠通過捕捉到體表異常溫度分布的熱圖信息，對功能異常區域定位，對其嚴重程度定性，為疾病的早期發現與防治贏得寶貴時間。紅外熱成像技術在疾病預警方面體現了得天獨厚的優勢，是其他影像學技術無法比擬的。這與中醫學“治未病”的理論具有相同的意義。結合“治未病”的理論，紅外熱成像技術能夠更好地發揮其優勢。

3.紅外熱成像技術與中醫學“思外揣內”的診斷原理吻合

“有諸內者，必形諸外”，疾病內在臟腑的病理本質都會在體表表現出來。《靈樞•本藏》曰：“視其外應，以知其內臟，則知所病矣”。說明臟腑與體表是內外相應的，觀察外部表現，可測知內臟變化，從而了解疾病發生的部位、性質。《丹溪心法》總結：“欲知其內者，當以觀乎外；診于外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外”。望診為四診之首，且有“望而知之謂之神”之說。中醫理論認為，人是一個有機的整體，內在臟腑、經絡、氣血津液等的病理變化，必然會通過外在的表現反映出來。紅外熱成像技術作為中醫望診的延伸，捕捉的是人體體表紅外熱輻射的特點，反映的是體內臟腑、經絡、氣血津液的動態變化。根據藏象學說及經絡學說，在異常的臟腑體表對應區域、經絡循行線以及特定穴位產生的體表溫度變化，測知其內在疾病發生的部位和性質。這與中醫學“思外揣內”的診斷原理相吻合。

4.紅外熱成像技術與中醫學“八綱辨證”理論能夠很好地結合

八綱辨證是運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽8個綱領對四診信息進行分析歸納，從而辨別疾病現階段病變部位的深淺、疾病性質的寒熱、邪正相爭的盛衰和病證類別陰陽的方法。通過八綱辨證，可找出疾病的關鍵所在，掌握其要領，確定其類型，推斷其趨勢，為臨床治療指明方向。寒、熱是辨別疾病性質的兩個綱領。病邪有陰邪與陽邪之分，正氣有陽氣與陰液之別。陽邪致病導致人體陽氣偏盛而陰液受損，或是陰液虧虛而陽氣偏亢，均可表現為熱證；陰邪致病導致人體陰氣偏盛而陽氣受損，或是陽氣虛衰而陰寒內盛，均可表現為寒證。所謂“陽盛則熱，陰盛則寒”（《素問•陰陽應象大論》）、“陽虛則外寒，陰虛則內熱”（《素問•調經論》）即為此意。因此，寒證與熱證實際上是機體陰陽盛衰的具體表現。正常人群熱態結構具有一定的穩定性和對稱性，疾病狀態下人體臟腑或經絡熱結構出現的涼偏離或熱偏離，能印證中醫臟腑氣血陰陽的異常病理改變。研究表明，紅外熱像技術可全面客觀地測量各臟腑對應體表的溫度，使臟腑功能狀態變得可視化；生理狀態下，人體各臟腑的溫度呈現出一定的排列規律。通過測知人體體表溫度的狀態，能夠反映臟腑功能的盛衰，辨別疾病的寒熱性質，同時也是疾病陰陽屬性的具體表現。通過紅外熱成像技術輔助八綱辨證，反映了臟腑的陰陽盛衰，同時也從總體上把握疾病的寒熱屬性。

三、紅外熱成像技術在中醫學的應用現狀

紅外熱成像技術在中醫學的應用主要在輔助中醫診斷、辨證、療效評估、經絡理論相關研究、中醫體質、亞健康等多方面的相關研究，也取得了一定的成果。

1.輔助中醫診斷方法的研究

紅外熱成像技術通過采集人體體表輻射的紅外線來分析人體體表溫度分布的狀態，是中醫望診的延伸。目前紅外熱成像技術主要應用于面診、舌診以及其他局部望診的輔助診斷。

1.1面診面診是中醫望診中的重要部分，主要包括了面色與光澤的診斷。由于體質稟賦、季節、氣候及環境等因素的影響，個體面色存在一定的差異。傳統面部光澤判讀，主要是依靠臨床醫生主觀評價，缺乏客觀化數據支持，成為影響中醫面診發展的重要原因之一。紅外熱成像技術應用于面診研究能避開可見光檢測技術的難點，通過分析面部皮膚表面的溫度來測定對應臟腑的寒熱屬性。吳敏等對700名學齡期健康兒童進行了面部紅外熱像望診，結果表明正常學齡期兒童面部溫度均值無明顯性別差異。李洪娟等通過測定316例健康體檢者面部紅外熱圖，分別取額、目、鼻、唇、下頜等部位的平均溫度。研究發現，平和質者兩目溫度最高，左右額頭次之，男女無差異。鼻子溫度最低，男性高于女性。左右面頰溫度基本對稱，右頰略高于左頰，嘴唇和下頜溫度與額頭接近，男女無明顯差異。

1.2舌診舌診是中醫望診獨具特色的診法之一。舌體與臟腑通過經絡構成聯系，是反映內部臟腑功能的一面“鏡子”。相關實驗證明，舌體上布滿血管，沒有脂肪組織，比起指尖以及手臂等部位更能準確地反映人體內部微循環等方面的信息，是疾病無創診斷的很好的測量點。舌溫與年齡、性別、舌色、舌面分區、病證及舌血液灌注率等有關。劉黎青等應用紅外熱像技術，觀察不同中醫辨證分型的紅外舌圖特征及冷熱溫度負荷變化規律，之后又對42例糖尿病患者不同舌質進行了觀察。研究發現糖尿病患者的舌溫低于正常人，不同中醫證型的紅外舌圖各有其特征及變化規律。此方法簡便直觀、無痛苦、可重復性強，可作為糖尿病的中醫辨證分型、疾病轉歸、療效判斷的實用客觀指標。此外，相關研究發現，不同的季節舌體的紅外熱圖存在差異性；老年人不同中醫證型的紅外舌圖也各有其特征。

1.3其他局部望診除舌診與面診外，專家學者對其他局部望診也進行了相關研究。李順月等通過分析正常人體背部的紅外熱圖探尋背部溫度分布規律，研究發現：①正常人背部的平均溫度值為（32.58±0.91）℃；②背部及軀干左右兩側溫度較對稱，兩側溫度差異均無統計學意義；③正常女性背部的平均溫度值比男性的稍高；④頸部平均溫度值為（34.10±1.21）℃；肩部平均溫度值為（33.94±1.18）℃；背部平均溫度值為（33.55±1.25）℃；腰部平均溫度值為（33.18±1.27）℃，按照從頸、肩、背、腰部順序向下溫度呈逐漸降低的趨勢。紅外熱像圖所觀察到的背部溫度的正常值將為背部疾病的診斷和經絡研究提供參考依據。

2.輔助中醫辨證的研究

寒證與熱證，是人體陰陽盛衰的反映。辨清寒證與熱證，是確定“寒者熱之，熱者寒之”治療原則的依據，對于認識疾病的性質和指導治療具有重要意義。紅外熱成像技術在輔助中醫辨證方面的研究主要著眼于寒、熱的輔助辨證。人體是一個復雜的生物體，在同一患者身上，往往出現既有寒證，又有熱證的寒熱錯雜現象；或者出現疾病本質為熱證，卻表現出“寒象”的真熱假寒證，或者出現疾病本質為寒證，卻出現“熱象”的真寒假熱證。通過傳統中醫望診進行辨證很容易出現錯誤，而紅外熱成像技術通過分析人體體表紅外熱圖數據可以一目了然地發現病證的寒熱本質，為中醫辨證提供了客觀而準確的依據。李紅娟等通過紅外檢測發現，平和體質人群與冬泳、艾滋病感染者3組人群的督脈、命門等區域熱差值有明顯差異，說明正氣強弱在人體體表溫度上有差異。對比寒證、熱證兩組艾滋患者的臟腑熱值數據，獲得兩組人群在胸膺（肺）、大腹（脾）等區域熱差值的顯著差異，為輔助寒熱辨證提供研究基礎。張越等借助紅外熱成像技術對手足心熱的病因進行分析，結果發現借助紅外熱圖可以比較客觀區別陰虛、陽虛及脾虛陰火證等病因，打破了手足心熱是由陰虛內熱引起的常規認識。張宜等運用紅外熱成像技術對腎虛型膝骨關節炎患者不同部位的溫度進行檢測分析，結果發現膝骨性關節炎不但是局部病變，而且與腎陽虛和心脾陽虛相關；運用紅外熱成像技術可及早識別陽虛與陽虛兼證，從而可輔助中醫辨證。此外，通過對乳腺增生病患者不同中醫證型與紅外熱圖的關系研究發現，紅外圖像變化與不同證型之間有明顯的對應關系，乳腺紅外探查可作為中醫辨證分型及判定臨床療效的觀察指標，可望成為中醫辨證的客觀依據之一。

3.中醫療效評估方面的研究

正常人體紅外熱像圖與正常解剖結構相同，具有一定的對稱性和穩定性。以人體后正中線為中線，以腰骶菱形窩為中心展開，上下及左右對稱大致分布均勻。只要打破這種分布規律，遠紅外熱像就提示機體的代謝功能可能出現異常。當人體患病或者某些生理狀況發生變化時，全身或局部的遠紅外輻射熱能就會受到破壞和影響，在臨床上表現為組織溫度的升高或降低。從中醫角度來說，人體健康的“陰平陽秘”狀態就是構成人體各個區域熱值均勻，臟腑產熱散熱平衡。當臟腑氣血陰陽失衡，對應體表各個區域熱值出現寒熱偏離時，即為非健康狀態；通過中醫干預治療，人體臟腑氣血陰陽調和平衡，通過紅外熱圖則表現為全身各區域寒熱偏離狀態得到糾正。因此，紅外熱成像技術可作為中醫療法的客觀評估指標之一。諸多專家利用紅外熱成像技術，對不同疾病的中醫干預療效進行了評估。郭會鵑等通過對183例艾滋病患者2個療程的紅外熱值與118位正常人的紅外熱值對比，初步揭示了艾滋病患者治療前后身體熱態的變化趨勢，從而驗證了艾滋病患者治療的有效性。張立娟等采用紅外熱成像技術觀察血府逐瘀湯治療早期糖尿病足的療效，實驗證明血府逐瘀湯治療后紅外熱圖像變化明顯，療效顯著。黃進淑采用紅外熱成像技術，利用熱圖中炎性病灶熱區最長徑線改變量及熱區溫差差值這兩個量化指標對200例盆腔炎患者不同療法進行對比評估，從而為中西醫結合療效的客觀評估提供理論依據及基礎。

4.經絡穴位相關理論的研究

4.1經絡穴位客觀化研究經絡學說是中醫學理論的主要部分之一，其中穴位是針灸治療的主要靶點。應用紅外熱成像技術，呈現經絡穴位的溫度分布規律及走形，觀察針灸前后機體的溫度變化是分析針灸作用的一個途徑，也是經絡客觀化的重要研究方法之一。通過紅外熱成像技術探測經絡的存在及循行路線，其探測到的紅外高溫線帶與經絡走行基本一致，證實了經絡的客觀存在。相關研究已基本證實，循經紅外輻射軌跡是人體生命活動中普遍存在的一種現象，且多表現為經絡線下的表皮層的高溫線帶。該紅外輻射軌跡可以在穴位的體表刺激下誘發產生，但溫灸是誘發循經高溫線的最佳方式，電針次之。

4.2針灸治療的臨床研究紅外熱成像技術作為非侵入性的功能性醫學影像手段，已經在針灸的臨床研究中得到廣泛應用，同時提供給我們諸多直觀的科學證據。相關研究表明，艾灸熱敏腧穴產生的腧穴熱敏現象（如擴熱傳熱），除了受試者的主觀感覺，在一定程度上也能被紅外成像客觀顯示。紅外熱成像技術很好地輔助了經絡穴位的相關研究，使患者的主觀感受客觀化、數據化、可視化。臨床研究顯示，面癱患者患側與健側存在明顯的溫差，針灸療法能調節患病區域表面溫度，使之與健側溫度接近對稱。而紅外熱成像技術能夠指導臨床取穴，提高針灸療法的有效性。

5.中醫體質相關研究

中醫體質是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質，是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。體質的差異性很大程度上決定了對病因的易感性、疾病的發生發展變化、轉歸預后的差異及個體對干預措施的不同反應性。紅外熱成像技術應用于中醫體質的辨識，是中醫體質辨識客觀化的重要方法之一，避免了量表評估法由于個人主觀理解及認識的不統一而產生較大偏差的缺點。研究表明，紅外熱圖能有效地顯示出夏、冬兩季人體體表溫度分布的差異，并與中醫體質具有一定相關性。因此，紅外熱成像技術能客觀反映人體的季節性變化，并在中醫體質客觀化研究方面有重要應用前景。鄭霞等對30例陽虛質正常人和30例非陽虛質正常人的紅外熱圖特點進行評價分析，結果發現，正常陽虛體質者和正常非陽虛體質者具有相同的代謝熱值規律，頭面部和四肢區位是應用紅外熱成像系統評價陽虛的兩個敏感區位。李啟佳等采用非制冷鏡頭的紅外熱成像儀對30例平和質與46例陽虛質的正常人的紅外熱圖進行對比研究，得出：①示指、中指、無名指和下肢是應用非致冷鏡頭的紅外熱像診斷系統判定陽虛的敏感區位；②無論何種致冷方式的紅外熱成像儀對膝部、股后區與小腿后區熱值差異的研究具有可重復性；③冬季僅行下肢掃描即可進行陽虛評價。

6.亞健康的相關研究

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種低質狀態。亞健康狀態者尚未發生器質性病變，臨床生化物理檢查無法得到陽性診斷結果。而紅外熱成像技術作為一項功能型影像學檢查手段，能夠為亞健康的診斷提供客觀化的重要依據。連志強等通過對730例健康體檢者的紅外熱圖篩查，診斷為健康組102例，亞健康組355例，疾病組273例，亞健康組的頸部不適部位與熱圖異常區域符合。因此，頸部紅外熱像圖可作為判斷亞健康狀態頸部不適的客觀依據。王超等以亞健康態胸痹人群作為研究對象，分別設置健康組、亞健康態胸痹組和胸痹組，采用紅外熱成像技術探索亞健康態胸痹的紅外熱圖特征。結果發現：亞健康態胸痹組的癥狀表現程度與紅外熱圖異常變化相符，紅外熱成像技術可作為判斷亞健康態胸痹的客觀依據之一。四、思考與展望紅外熱成像技術在中醫學領域應用的研究已逾30年，也取得了一定的成果。但目前的研究中還存在諸多問題。紅外設備在中醫學中的研究缺乏統一的標準。紅外設備有各種類型，配置不同，性能和功用也各異。哪一種配置的紅外設備更適合于中醫學的研究，目前尚無相關文獻研究。目前，紅外熱成像技術在中醫學中的研究采用的設備參數不同，是否會影響研究結果仍有待進一步探討。紅外熱成像技術在人體體表溫度數據采集時具有一定的局限性。人體是一個復雜的生物系統。人體內部溫度具有一定的穩定性，其波動范圍較小，但體表溫度的波動性較大。不同人體部位由于皮下組織結構、血流狀況、環境溫度等因素，導致不同部位體表溫度差異性較大。因此，紅外熱成像技術在中醫學中的研究中無法使用全身統一的溫度標準來研究。紅外熱成像技術在中醫學的研究中缺乏統一的科研路徑。目前，紅外熱成像技術在中醫學的應用僅僅停留在個人的小樣本的研究經驗層面，缺乏統一的科研路徑和多中心、大樣本的臨床研究數據。因此，紅外熱成像技術在中醫學的應用研究結論缺乏可比性。紅外熱成像技術的數據采集受干擾因素較多。紅外熱成像技術在采圖時對環境的溫度、濕度、空氣流動度、環境布置等多方面都有嚴格的要求，采圖環境受干擾的因素較多。此外，受檢者需要在采圖之前禁止能夠影響體表溫度的活動，且需全裸拍攝。數據采集受干擾因素較多，影響實驗結果的準確性。另外，紅外熱成像技術在中醫學的應用尚處于起步階段，其技術操作缺乏統一的規范。目前，紅外熱成像技術在中醫學方面的研究尚缺乏完整系統的學科理論體系，臨床醫生對紅外熱成像理論缺乏系統的認識，操作水平參差不齊，對紅外圖像缺乏完整的認知能力以及綜合判斷能力，嚴重制約了紅外熱成像技術在中醫學的科研發展。鑒于以上存在的問題，首要任務是要制定紅外熱成像技術在中醫學研究中的相關標準，包括統一的設備參數、采圖環境、受檢者要求、采圖方法、解圖方法等方面。在此基礎上進行多中心、大樣本的臨床紅外熱圖數據采集，經過統計學數據分析后形成紅外熱圖的相關標準，以便規范日后的相關研究。其次，對紅外熱成像系統的技術要進行不斷優化。由于目前紅外熱成像系統采圖受干擾因素較多，如何能夠降低干擾，使采集數據更加穩定準確也是今后研究的重點方向之一。隨著科研工作的不斷推進，紅外熱成像技術在中醫學的研究會更加科學化、規范化。基于前人在紅外熱成像技術的相關科研經驗基礎上，不斷優化科研路徑，使研究更加深入。這也是實現中醫現代化的重要突破口之一。

作者：張冀東 何清湖 孫濤 李洪娟 孫貴香 劉偉 單位：湖南中醫藥大學 中和亞健康服務中心