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摘要:中醫傳入吉林后,吉林出現了中醫教育。民國及偽滿時期,吉林出現了中醫教育機構,如官辦的吉林官醫院附屬吉林醫學研究會、吉林醫學校等,以及私立的吉林私立吉光國醫學校、蓋受益醫學館等。這些中醫教育機構在曲折的發展歷程中,取得了很大成績,培養了大批中醫臨床人才,為中醫的傳承做出巨大貢獻,推動了吉林中醫的發展。研究民國時期的中醫教育機構的發展歷程、師資情況、課程安排等,結合社會歷史背景,分析這些中醫教育機構特點,可以為今天中醫人才培養提供借鑒。

關鍵詞:民國時期;偽滿時期;中醫史;中醫教育;吉林

吉林的中醫，是十八世紀末從中原傳播來的。中醫傳入早期，行醫的人很少，多為游醫。雖然有少數名醫，但多數行醫者水平不高。后來，有些中醫成為藥店的坐堂醫，有些中醫自己開設診所，采取帶徒弟和家傳的方式，講授經典，傳授醫術。經過道光、咸豐、同治，到光緒二十六年（1900年）為止,大約80年間，吉林城鄉內外中醫有300多人[1]。清嘉慶至光緒百年間，前期醫家田梅谷、懷子揚最為有名，后期醫家陳佐濱最負盛譽。民國年間，涌現出一些醫術高超的中醫，如名醫焦和、陳佐濱、金璽、郝繼超等，這些名醫的出現為后來吉林醫學教育做出了巨大貢獻。1908年（清光緒三十四年）“吉林官醫院”成立，院內附設“吉林醫學研究會”。“吉林醫學研究會”則是官辦中醫學校。同時，民間有“吉林私立吉光國醫學校”、“蓋受益醫學館”這樣的民辦中醫教育機構。

1官辦中醫教育機構

1.1吉林官醫院及吉林醫學研究會

吉林官醫院（以下簡稱官醫院）是現在吉林市中心醫院的前身。光緒末年，受維新變法思想影響，吉林名醫陳佐濱極力倡導醫事維新。1902年（清光緒二十八年），他與同仁共同創建了吉林最早的民辦醫院——“吉林醫院”。1908年（清光緒三十四年）七月，時任吉林巡撫朱家寶見“吉林醫院”在民眾中影響很大，便倡議建立“吉林官醫院”。官醫院建立之初，中醫人才培養的問題就被同步考慮，附設吉林醫學研究會，開展中醫教育工作，培養醫學人才，解決吉林醫學人才短缺的問題[2]。關于吉林醫學研究會（以下簡稱研究會）的設立初衷，在《吉林醫學研究會章程》中有明確的表述。《章程》第一條規定：“吉省醫學，向未講求。城廂內外，懸牌行醫約三百余人。其明解者，固不乏人。而庸妄之輩亦居多數……設會研究，期于切磋琢磨，研精醫理”[3]說明研究會的主旨是“切磋琢磨，研精醫理”。《章程》第二條規定：“本會附設于官醫院內，俾研究醫理與考察診治得以隨時印證，為互相表里之用。”[3]說明官醫院及研究會是互為表里的關系,便于在臨床上培養人才,體現了醫教協同的思想,理論學習與臨床實踐相結合。1.1.1師資情況研究會設會長、研究員、監診員、評議員，常一人身兼多職。會長即校長，全面負責研究會事宜，開始由朱家寶擔任，后來由官醫院總醫官（官醫院醫生）焦和擔任。研究員即講師，來自官醫院的醫生，如李蔭東講溫病，郝繼超講外科等。監診員即臨床老師，負責學生實踐教學和臨床帶教，由官醫院醫官焦和、郝繼超、李蔭東、孫聆、冀景芬、王鶴令等擔任。評議員即仲裁，由于官醫院承擔政府部分公共衛生職能，如解決醫療糾紛，疫病防治等，所以遇到疫病流行和醫患糾紛，官醫院會派醫官，醫學會派評議員開會商討，官醫院醫官焦和、郝繼超、陳春明、孫聆等曾經都擔任過此職。1.1.2教學計劃研究會第一期的學生學制為1年，從第二期開始,學制改為3年，分傷寒科、溫病科、婦科、兒科、外科、西醫科等6個科班。依據各科班不同特點分半日制或全日制授課，各科班每周只上一課,周一到周六輪流上課星期天休息。研究會有考勤，需要學生親自簽到。關于考試，學生每月需要去官醫院領一個研究題目，進行解答，然后由院長和研究員（監診員）批改，最后將成績登記在成績表上作為平時成績進行累積。學生學業期滿，舉行考試，60分以上合格者由民政司發放文憑，準許行醫，優秀者可聘為官醫院醫官。現摘錄1909年醫學研究會第一期學生數量[3],見表1。從表中可以看出,在研究會學習的182名學生中,只有61人畢業,說明當時要求比較嚴格.1.1.3學生情況學生的審招工作由焦和等醫官負責。《吉林醫學研究會章程》第四條規定：“研究生無定額。有愿入會研究者，赴官醫院庶務處報名列冊。”[3]說明原則上沒有規定學生名額,凡是愿意學習中醫的，都可以報名。但實際招收學生時，每個科班有大致的名額。除傷寒班32人，其它5個科班都是30人。研究會自1908年開始,到1926年為止，一期畢業，再招下期，17年間共招收學生6期，培養畢業生300多名[2]。名醫王仙舟、李蔭東、李德明、蓋受益、張國安等都在研究會學習過。他們后來執業于各大藥店、診所，成為當時社會衛生醫療事業的中堅力量.

1.2吉林官醫院附屬吉林醫學校

1926年（民國十五年），吉林醫學研究會因醫院財政拮據而停辦。1927年（民國十六年），時任吉林省長誠允與吉林督辦東北保安副司令張作相商定建立吉林醫學校，以培養更多的醫學人才。于是，責成時任官醫院院長張明浚籌備建校事宜。經過一年籌備，1928年（民國十七年），在研究會原址上建立吉林官醫院附屬吉林醫學校[5]（以下簡稱醫學校）。1.2.1師資情況醫學校教職工共16人，包括校長、教務主任、講課老師。官醫院院長張明浚任校長。聘請名醫郝繼超、王簡明、孫聆等為中醫講師，李乃馨、郭路加、祖紹逖、王鶴令等為西醫講師[5]。1.2.2教學計劃醫學校學制5年，課程設置中西醫并重。東北淪陷后,隨著吉林官醫院被偽滿政府接管，1933年7月，吉林醫學校也更名為“吉林省立醫院附屬吉林醫學校”，中醫課程全部改為西醫課程，并開設了日語課。1937年,吉林醫學校遷往偽滿新京，更名“新京醫學校”，后又改為“偽新京醫科大學”。吉林官醫院附屬醫學校，在吉林醫學人才培養方面做出很大貢獻，開創了吉林高等醫學教育的先河。1.2.3學生情況醫學校面向高中招生。1928年3月，通過考試，招收第一期50名高中畢業生。同年4月舉行開學典禮，開始正式授課。1929年3月，招收第二期50名高中畢業生。1930到1932年沒有招生。1933年7月到1937年1月，招收第三期到第七期，第三期開始取消了中醫課程內容全部改為西醫課程。1932年12月第一期27名學生畢業，1933年12月第二期23名學生畢業，兩期共培養50名中醫畢業生[2]。

2民辦中醫教育機構

2.1吉光施醫院及吉林私立吉光國醫學校

1928年（民國十七年），由原民國蒙江縣長（今靖宇縣）李合乾主持，改組吉林同善社，成立吉光施醫院。地址位于吉林臨江門北，轉心湖胡同（今吉林市鞍山街南口）。邀請姜玉春、梅汝霖等吉林名醫義務輪流為百姓施診。“九•一八”事變后，施醫館財源日漸困難，社會失業青年增多。李合乾雖不是中醫，卻極力主張創辦國醫學校，這樣既可以培養中醫人才，又可以彌補施醫館經費的不足。適時辛元凱從上海國醫學院畢業返回吉林，在他的大力協助下，1932年，“吉林私立吉光國醫學校”（以下簡稱國醫學校）在吉林毓文中學學生宿舍創辦,開始招收學生,并向學生收取學費。后來，國醫學校改名“吉林吉光國醫研究處”，畢業生只發一份國醫研究處畢業證書。吉林私立吉光國醫學校是在日偽統治初期，在十分艱難條件下創辦起來的一所私立學校,為吉林培育輸送了一批中醫人才，難能可貴。2.1.1師資情況吉林私立吉光國醫學校辦校宗旨是：“精研醫學薈萃，發揚醫藥傳統,濟世活人，造福子孫。”校長由醫界名流兼任（具體不詳），教導主任為辛元凱，中醫教師均邀請吉林名醫，輔助學科邀請毓文中學老師兼任。教師主要有：高廣德（婦科）、李蔭東（溫病）、付裕忠（內科）、郜濟洲（內經）、陳玉峰（診斷）、吳鐵航（傷寒）、史洪濤（中藥）、梅汝霖（針灸）、張作揚（西醫外科）、關德恩（體育）等。2.1.2教學計劃國醫學校學制和課程等是由教務主任辛元凱參照上海國醫學院設置的。學制3年，課程除中醫各科課程以外，還有國文、生理、病理、修身、體育、日文等。2.1.3學生情況該校僅招錄了兩期學生，學生多數有中醫理論基礎。1932年9月，招收第一期甲班，40多名學生。1933年8月，招收第二期乙班，30多名學生。1935年8月甲班學生畢業,畢業生共30余人，中途退學10人。第二期乙班學生于1936年8月畢業。甲乙班歷時4年，除中間輟學，畢業60多人。

2.2蓋受益醫學館

蓋受益醫學館是由吉林名中醫蓋受益1924年創辦。蓋受益1908年（光緒三十四年）入馮國棋醫館學習中醫。1913年（民國二年）拜名醫柴根林為師,學徒四年。1917年（民國六年）經“吉林官醫院”考試合格，在臨江門外自設“蓋受益診所”。1921年到1924年在“吉林醫學研究會”學習中醫。1924年（民國十三年）畢業后在吉林臨江門外開設“蓋受益醫學館（以下簡稱醫學館）”。2.2.1師資情況醫學館屬于私人中醫教育機構,附屬于蓋受益診所。醫學館沒有其它老師,所有課程都是由蓋受益一人講授。蓋受益一面診病,一面培養中醫人才。2.2.2教學計劃醫學館學期不定。蓋受益一般上午出診，下午給學生授課。課程內容全是中醫經典，由淺入深。先是背誦《神農本草經》《湯頭歌》《脈經》《醫學三字經》等，繼而學習《黃帝內經》《難經》《傷寒論》《醫宗金鑒》等，以及內、外、婦、兒、針灸等醫學書籍。曾在那里學習的遼寧中醫藥大學教授尤榮輯在《吉林中醫百年》中回憶道：“蓋老真是耳提面命，晨起第一課是聽學生背誦醫書……早飯后給學生授課，課后留作業，圈劃背誦段落。遇有來患,蓋老一般九點后應診。午后患者較少,大多給學生授課。每天掌燈后，他就閱讀醫籍或批改學生作業，直至深夜。”關于學生的臨床技能和醫德培養，曾在醫館學習的長春中醫藥大學教授胡永盛在《吉林中醫百年》中回憶，一次老師巡診未歸，患者申某急于趕路，讓我代診，該患者素有胃脘痛舊疾，近日因氣惱復發，痛苦難當。我診后開個“一貫煎”，又加木香、首烏、甘松，不想連服三劑痊愈，事后得到老師贊揚。又一次，也是由于老師外出，有一患兒，疹出不透，我診后用“升麻葛根湯”病不解，反增喘促，復診時先師改用“銀翹散加味”，才使患兒轉危為安。先師教導，此患不兼外感，況且升麻、葛根用量過劑，致使火旺之氣升散上壅肺衛，因而使病加重。對于學生的缺點和錯誤，不論只有師徒兩人，還是當著眾人，一點情面也不講。開始胡永盛有些受不了，久而久之，使他深深感到醫術上的嚴格要求，才是真正的呵護。胡永盛一直記得老師說的一句話：“先有人品，后有醫品。”2.2.3學生情況醫學館每期招收十至二十名學生，學生年齡大都在15～18歲之間。如李日新16歲入館、樊景祺16歲入館、鄧維濱17歲入館、劉文秀15歲入館、徐志先16歲入館、胡永盛15歲入館、啜煥章18歲入館等[4]。截至新中國成立初期，醫學館創辦30余年，培養弟子200多人，出師后經考試合格均可懸壺應診。當時“蓋受益醫學館”堪稱“吉林中醫入門之基石”。

2.3其它

雖然民國及偽滿時期吉林出現了正規的教育機構，但在民間診所，還大量存在著師承和家傳的中醫人才培養方式。還有民間的一些私塾，通過學習醫書學習中醫。如吉林骨傷科名醫石春榮，幼年入王東順醫塾，后到吉林當時的“福生堂”學徒六年，1918年（民國七年）經“吉林官醫院”考試合格開始坐堂行醫，1926（民國十五年）自設“石向陽診所”，懸壺執業[5]。如吉林名醫陳玉峰，自幼就讀于私塾，并隨舅父李夢齡先生學醫,1921年（民國十年）拜名醫王仙舟為師,三年學徒。1925年（民國十四年）在吉林設“仁壽堂”，開業行醫[5]。如吉林名醫馬志，1924年（民國八年）入太平莊私塾學習醫書，1929年（民國十三年）拜吉林名醫周之豐為師，學徒5年,后隨師跟診。1938年在長春德育藥店，坐堂行醫[5]。

3中醫教育機構特點

3.1附屬于醫療機構

醫學是一門實踐性科學，醫學的學習也要在臨床實踐中完成。這一時期的中醫教育機構都附屬于醫院內。吉林醫學研究會、吉林醫學校都附屬于吉林官醫院，教師同時是臨床醫生，學生的學習也在醫療實踐中完成。蓋受益醫學館的授課和臨床都在醫館內進行。這樣可以做到理論和臨床能夠緊密結合，提高臨床實踐能力，培養出來的學生臨床能力強。

3.2創辦者的積極努力

吉林中醫教育機構,是在一些有識之士的共同努力下創辦的。這些教育機構發展與創辦者聯系密切，是這些名醫名師，以自己對中醫傳承與發展的責任感和使命感，立足當時，面向中醫未來，做出具有歷史意義的工作，培養了一批名醫。如陳佐濱、辛元凱、蓋受益等，團結帶領一批同道，親力親為，在教育機構中扮演重要角色，可謂鞠躬盡瘁。

3.3課程設置尚欠規范

吉林中醫教育機構是在沒有辦學經驗的情況下創辦的，在探索中前行。這些機構學制不統一，沒有一個行業通行的學制標準。其次是課程設置不規范,沒有較完整的課程教學計劃，多是以臨床需要開展教學，并不系統。但值得一提的是，民國時期的中醫教育在教學中引入了西醫學知識，開設了西醫課程。尤其是，吉林私立吉光國醫學校在辦學中，受到辛元凱的影響，他大量借鑒了上海國醫學院的經驗，教育教學理念先進，課程設置比較系統。吉林中醫教育機構的出現，是在中國近代化進程中的必然選擇，是中醫藥走向近代化過程中的必然選擇。建立了中醫教育機構，規模化培養了一批又一批中醫人才，適應了社會發展的需要。

參考文獻：

[1]吉林省地方志編纂委員會.吉林省志•衛生志[M].長春:吉林人民出版社,1992:概述1.

[2]李磊.清末民初吉林官醫院的創立及其影響[J].中醫藥文化,2015,10(3):33-34.

[3]徐世昌.東三省政略[M].臺灣:文海出版社,1966:4329,4331-4332.

[4]崔仲平,李想.吉林名醫譜[M].長春:吉林科學技術出版社,2016:67,107,117,125,140,190,194.

[5]張天華.吉林省名老中醫傳略[M].長春:長春出版社,1995:4,58,138.

作者:張昊 李磊 單位:長春中醫藥大學