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[摘要]目的探討經期延長患者應用中醫辨證治療的臨床療效。方法選取經期延長患者70例，采用中醫辨證分型治療，對臨床治療效果進行分析。結果70例經期延長患者，總有效率90.00%；氣虛型19例，總有效率94.74%；虛熱型30例，總有效率94.29%；血瘀型21例，總有效率80.95%；中醫不同證型療效比較無明顯差異（P＞0.05）。中醫各項癥狀改善明顯，中醫癥狀治療后明顯優于治療前。結論對經期延長患者應用中醫辨證治療，臨床癥狀改善明顯，臨床效果顯著。

[關鍵詞]經期延長；中醫辨證論治；氣虛；血瘀；虛熱

月經周期基本正常，經行時間持續7天以上，甚或淋漓半月始凈，連續出現兩個月經期以上者，稱經期延長。在縮短經期，使達正常范圍，以經期服藥為主，故以止血為要。本病易向漏下轉化，如合并月經過多則易發展成崩漏[1]。治療目的在于恢復正常經期，根據不同證型辨證施治。現對本院收治的經期延長患者給予中醫辨證治療，臨床療效滿意，進行分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月～2019年2月期間收治經期延長患者70例，年齡16～50歲，平均年齡（30.5±5.5）歲，其中16～25歲19例，26～34歲30例，35～44歲16例，45～50歲15例。病程最短2個月，最長12年，其中病程2～6個月者28例，7～12個月21例，1年以上21例。中醫辨證分型，氣虛型19例，虛熱型30例，血瘀型21例。

1.2方法

1.2.1氣虛證：益氣健脾，止血調經。補中益氣丸、人參歸脾丸、四君子合劑。簡易藥方：舉元煎（《醫學衷中參西錄》）加阿膠、艾葉炭、海螵蛸。黨參（易人參）15g，黃芪15g，白術15g，升麻10g，炙甘草6g，阿膠（烊化）10g，艾葉炭10g，海螵蛸10g。煎煮2次，煎液混合后分2次服用。連服7日后復診。1.2.2虛熱證：滋陰清熱，養血調經。葆宮止血顆粒、荷葉丸。兩地湯（《傅青主女科》）合二至丸（《醫方集解》）加茜草、海螵蛸。生地黃15g，地骨皮12g，玄參12g，麥冬15g，阿膠（烊化）10g，白芍15g，女貞子15g，墨旱蓮15g，茜草10g，海螵蛸10g。水煎煮2次，煎液混合后分2次服用。連服7日后復診。1.2.3血瘀證：活血祛瘀，止血調經。云南白藥膠囊、失笑散、龍血竭膠囊。桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）合失笑散（《太平惠民和劑局方》[2]）加茜草、益母草。桃仁10g，紅花10g，當歸10g，赤芍12g，川芎10g，熟地黃15g，蒲黃（包）10g，五靈脂10g，茜草10g，益母草12g。水煎煮2次，煎液混合后分2次服用。連服7日后復診。

1.3觀察指標與療效評定

對治療前后臨床癥狀積分進行對比，中醫癥狀按輕重程度分為無0分、輕1例、中2例、重3分。對治療前后血清促黃體生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH）觀察與證型的相關性。療效判定標準：治愈：經期恢復正常。顯效：經期恢復正常，經量較治療前減少30%，癥狀消失或減輕；好轉：經期較前縮短，基本接近正常。無效：經期仍延長，甚至發展為崩漏等。

1.4統計學方法

所有數據結果采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

70例經期延長患者，痊愈15例（21.43%），顯效17例（24.28%），有效31例（44.29%），無效7例（10.00%），總有效率90.00%；氣虛型19例，痊愈4例（21.05%），顯效8例（42.11%），有效6例（31.58%），無效1例（5.26%），總有效率93.33%；虛熱型30例，痊愈8例（26.67%），顯效6例（20.00%），有效14例（46.67%），無效2例（6.67%），總有效率94.29%；血瘀型21例，痊愈3例（14.29%），顯效3例（14.29%），有效11例（52.38%），無效4例（19.05%），總有效率80.95%；中醫不同證型療效比較無明顯差異（P＞0.05）。治療前后中醫癥狀改善情況，氣虛型，治療前積分（8.82±1.83），治療后積分（3.02±1.90）；虛熱型，治療前積分（7.81±2.45），治療后積分（3.01±2.10）；血瘀型，治療前積分（9.42±1.16），治療后積分（4.12±2.89）；中醫各項癥狀改善明顯，中醫癥狀治療后明顯優于治療前，差異顯著（P＞0.05）。治療前后的FSH、LH的變化進行對比，氣虛型19例，治療前FSH（8.35±3.35）mIU/mL，LH（4.78±1.26）mIU/mL；治療后FSH（7.43±3.58）mIU/mL，LH（7.28±2.10）mIU/mL；虛熱型30例，治療前FSH（13.90±5.63）mIU/mL，LH（8.31±4.15）mIU/mL；治療后FSH（8.90±2.59）mIU/mL，LH（9.27±3.35）mIU/mL；血瘀型21例，治療前FSH（9.03±6.10）mIU/mL，LH（9.32±4.42）mIU/mL；治療后FSH（6.933±3.57）mIU/mL，LH（9.92±3.38）mIU/mL；FSH在虛熱型治療前后差異顯著（P＜0.05），氣虛和血瘀型FSH差異不明顯（P＞0.05）。LS在氣虛治療前后差異顯明顯（P＜0.05），血瘀和虛熱型LS差異不明顯（P＞0.05）。

3討論

對經期延長患者調經止血，恢復正常經期。經期止血，氣虛者宜益氣攝血；虛熱證宜滋陰清熱，涼血止血；血瘀者宜活血化瘀止血[3]。非經期則重在去除病因，使氣血充足，沖任得固。要積極治療本病，以免病情加重而發展為崩漏。對經期延長患者應用中醫辨證治療，月經情況均明顯改善，LH和FSH為中醫辨證分型中氣虛型和虛熱型的客觀指標以指導臨床診斷與治療。

參考文獻

[1]王菊英.中醫治療女性經期延長臨床經驗[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(74):14643-14644.

[2]吳開瓊,吳閔興.淺談中醫治療經期延長導致崩漏[J].亞太傳統醫藥,2015,11(13):64-65.

[3]朱玲,李大劍.中醫治療經期延長近況[J].實用中醫藥雜志,2014,30(12):1180-1181.

作者：侯麗敏 單位：黑龍江省哈爾濱市雙城區中醫醫院