優化醫院資產管理的對策
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一、新制度下醫院資產管理的變化
（一）固定資產計價標準發生變化
隨著新財務制度的頒布實施，將原固定資產的確認標準予以了改變，把一般設備單位價值從過去的伍佰元提高到了一千元以上，專業設備價值從過去的八百元提高到了一千五百元以上。隨著計價標準的上調，直接造成以往存于固定資產清冊中進行管理的不滿足現有標準的實物資產被歸列到了庫存物資的管理范疇中。
（二）固定資產的后續計量發生變化
新實行的制度中采用的折舊制度，摒棄了修購與固定基金，新增了累計折扣項目，增加了屬于凈資產范疇內的“待沖基金”項目。采用累計折舊這一科目后，有效克服了以往制度中會計核算方面的缺陷問題，充分體現了醫院固定資產使用時慢慢損耗掉的那部分價值，提高了醫院財務報表的真實可靠性，進而準確的反映固定資產的價值，如此一來，醫院固定資產的核算與監督工作就會越來越健全完善。
（三）流動資產備抵科目發生變化
在新制度中，對壞賬準備的提取范圍、方法以及比例均作了一定的整改。并且，將“其他應收款”歸列到了集體范疇中，目的在于有效規避經濟風險，把“應收在院病人醫藥費”科目排除在提取范圍外，目的在于避免有重復計提的情況。新添了賬齡分析法與個別認定法兩種提取方法，進一步規范了壞賬準備的計提；另外，提取比率也發生了變化，從之前的計提科目余額3%、5%變為了累計計提額低于計提科目余額的2%、4%，完全想到了醫保涉及范圍的擴大給醫療欠費帶來的影響。
（四）無形資產攤銷時間發生變化
在傳統制度中，規定開辦費從醫院營業的下一個月起，根據五年以上的期限分期攤入管理費，而新制度強調開辦費應在醫院正式營業時就計入管理費。新制度對于相關法律中未明確具體的保護期以及合同（申請）不存在詳細受益期的無形資產，財務制度要求其必須具備十年以上的攤銷期，而會計制度要求低于十年，兩者間矛盾重重，筆者認為應以十年攤銷期為主較適宜。
（一）完善固定資產管理制度
固定資產在醫院發展中占有不可忽視的地位；做好醫院固定資產管理工作，提高固定資產的利用率，已經是良好服務于社會的前提。首先，不斷完善固定資產管理制度；當前，醫院應根據自身固定資產使用、維護和各部門的調撥情況編制相匹配的管理細則。聘請專業的管理者與監察者，確立詳細的獎罰標準。把固定資產管理貫穿于醫院對科室領導和科室考核的內容中，以完善有效的制度來促進責任感的形成，確保每項工作實際運行中都有據可依，確保管理的有序性。其次，健全職能管理機構；醫院院長、分管后勤的副院長和財務主要負責人應作為固定資產領導小組成員，他們的任務是對固定資產的管理工作進行正確指導與有效監督；醫院職能管理部門如財務科、國有資產辦公室、設備科、總務科等部門應積極協作配合做好固定資產管理與具體工作的開展事務，并定期維護與清查固定資產；要配備專業的人員擔任固定資產處置、領用、維修以及保管任務，定期進行認真細致盤查，如有人員調動應做好移交工作。
（二）提高管理人員的業務素質
從事固定資產核算與管理工作的人員應加強自身學習來增強業務水平與職業判斷能力，堅持“實質重于形式”的原則，綜合使用會計判斷的方法、合理使用會計處理的方式、凡是難以確定的事項應與相關人員一起努力探討，要保證會計信息業務處理的規范性，確保財務數據在不同醫院間具有橫向可比性。比如，關于固定資產后繼支出方面的確認標準；根據財務制度明確要求凡是對固定資產金額數量大、收益期限長、質量等各環節均整改程度大的，應將其納入資本性支出范疇中，借記“在建工程”貸記“銀行存款”等。這樣一來，財務工作者也就只能根據金額數量的大小而加以確認了，關于質量方面，整改程度大的需要設備管理與設備使用部門間配合來完成確認工作。在維護固定資產運行及使用方面，如果維護與修理的使用效能全面體現了出來，那么，就必須清楚的界定日常維護與大修理支出。
（三）加快信息化建設，為醫院固定資產管理提供優質服務
醫院固定資產存在很多種類，而占據較大比重的當屬醫療設備，并且各類固定資產的購置價格也有很大的不同，再加上醫療事業的快速發展與醫改政策等的全面實施，導致諸多醫院固定資產管理過程中面臨較大的挑戰。所以，在這一情況下，醫院必須有敏銳的觀察力，積極應對挑戰，強化信息化建設，通過先進的信息技術為固定資產管理提供優質的服務。比如，可通過條形碼技術等對醫院固定資產進行單件管理，通過數碼影像技術管理好一些重要的、使用次數多的儀器、設備等，以確保清查工作高效率的實施。另外，強化醫院內部控制機制的實施力度，緊跟管理的實際模式編制規范、相應的固定資產業務流程。
三、結論
綜上所述可知，醫院資產管理工作不是一蹴而就的，還需要堅持不懈的努力方可見成效。作為醫院，應積極構建完善高效的管理體系，貫徹落實法人負責制。唯有強化資產管理，節約經營成本，提高醫院經濟效益，增強市場競爭實力，方可真正實現資產管理保值增值的目的。
作者：呂亞平 單位：西安市長安區婦幼保健院
