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摘要：觀察優質護理干預應用于雙相情感障礙患者的臨床效果。方法：選取2018年9月—2019年9月精神科診治的雙相情感障礙患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理干預，分析兩組心理狀態、自尊水平與依從性情況。結果：干預后，觀察組抑郁自評量表（SDS）評分為（33．61±5．92）分、焦慮自評量表（SAS）評分為（34．19±6．21）分，對照組SDS評分為（42．29±5．84）分、SAS評分為（43．62±5．83）分，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）；觀察組自尊量表（SES）評分為（27．16±2．03）分，對照組為（21．59±3．21）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組自知力及態度量表（ITAO）評分為（16．82±3．26）分，對照組為（10．27±2．61）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：雙相情感障礙患者應用優質護理干預，能有效改善患者心理狀態，并提高其自尊水平與用藥依從性。

關鍵詞：雙相情感障礙；優質護理；心理狀態；自尊水平；依從性

雙相情感障礙主要指有狂躁及抑郁發作相關情感障礙［1］。雙相情感障礙的臨床癥狀表現為易激惹、心境高漲、精力充沛和心境低落、悲痛欲絕等，影響患者正常生活質量［2］。對雙相情感障礙疾病患者通常采用個體化、長期及綜合治療，同時，還需要重視患者臨床護理水平［3］。本研究選取我院診治的雙相情感障礙患者80例，觀察其優質護理干預效果，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年9月－2019年9月我院診治的雙相情感障礙患者80例，按隨機數表法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組男16例，女24例，年齡（32．32±9．52）歲，病程（17．95±5．32）d；對照組男17例，女23例，年齡（31．85±9．46）歲，病程（18．12±5．58）d。兩組病程、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。納入標準：患者家屬簽署知情同意書，臨床確診為雙相情感障礙者。排除標準：其他精神心理疾病；資料不完整者；肝腎功能障礙者；血液免疫疾病者。本研究經過醫學倫理委員會批準。

1．2方法

所有患者行常規檢查與對癥干預。對照組給予基礎護理、用藥護理、環境護理等常規護理。觀察組予以優質護理。第一，成立護理小組，對小組成員進行優質護理理念、臨床操作技能等培訓，保障患者服務質量，全面掌握患者病情并制訂優質護理計劃；護理人員主動和患者、家屬溝通，掌握患者病情、性格、病史、異常行為、社會關系等資料，為患者提供舒適溫度、濕度、通風環境；定期與家屬交流溝通，為患者講解疾病、藥物治療等健康知識，態度要耐心且溫和，對于有自殘及自殺傾向者，注意實時關注，防止發生意外，及時引導患者，培養積極心理狀態；對患者進行針對性心理暗示、心理支持治療等干預，及時解除患者、家屬疑惑，建立健康積極思維習慣；護理人員應以真誠、支持、理解、和善的態度幫助和指導患者。第二，多種形式指導患者及家屬正確認識雙相疾病，鼓勵患者傾訴自己的想法和感受。第三，幫助患者提高自尊水平。第四，鼓勵患者多參與有益的活動，指導患者學習解決問題的方法。第五，指導和鼓勵患者識別典型的躁狂抑郁觀念。第六，叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，督促患者按醫囑維持用藥。提高服藥依從性，是預防雙相復發最重要的方法。第七，結合患者病情和愛好，制訂飲食及運動康復計劃，鼓勵患者參加一些簡單、易完成的作業活動，如散步、體操、唱歌等。多食用清淡食物，引導患者發現并培養其愛好興趣，緩解其壓力。

1．3觀察指標與評估

觀察、分析兩組心理狀態指標：采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評估，分值低表示心理狀態好；觀察兩組干預前后的自尊水平，依據自尊量表（SES）評估，分值高則自尊水平高；用藥依從性：依據自知力及態度量表（ITAO）評估，分值0～22分，分值高則依從性好［4－5］。

1．4統計學方法

采用SPSS20．0軟件包對數據進行統計學分析。計數資料以百分率（％）表示，用χ2檢驗；計量資料以珚x±s表示，用t檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組心理狀態評分比較

干預前，兩組SDS和SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后，兩組SDS和SAS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）（見表1）。

2．2兩組SES評分比較

干預前，兩組SES評分比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后，觀察組SES評分高于對照組，差異有統計意義（P＜0．05）（見表2）。

2．3兩組用藥依從性比較

干預前，兩組ITAO評分比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后，觀察組ITAO評分高于對照組，差異有統計意義（P＜0．05）（見表3）。

3討論

雙相情感障礙屬于臨床常見的精神障礙，反復發作，隨著人們生活節奏的加快，近年來其發病率逐年增長［6］。相關研究發現［7］，雙相情感障礙發病機制并不明確，其與神經生化、遺傳及心理社會等因素有關。對雙相情感障礙患者采用有效治療的同時，還需要加強其臨床護理水平。本研究中，干預后，觀察組SDS和SAS評分低于對照組，自尊水平評分和依從性評分高于對照組，差異均具有統計意義，表明雙相情感障礙患者應用優質護理，更能顯著改善患者心理狀態，提高其自尊水平及用藥依從性，臨床應用效果顯著。優質護理服務指的是以患者為核心，強化護理責任及護理內涵，為患者提供優質護理服務［8］。自尊為社會活動人們的情感體驗，表示其渴望贊美、自我接納程度，患者自尊水平提高對患者康復具有積極意義，且重視患者用藥依從性，利于患者康復。本研究通過成立護理小組，對小組成員進行優質護理理念、臨床操作技能等培訓并考核，掌握患者病情，并制訂優質護理計劃，有效改善患者心理狀態，提高用藥依從性與自尊水平。受樣本量、時間等因素影響，雙相情感障礙患者應用優質護理干預對記憶水平的影響，有待研究證實補充。

參考文獻：

［1］鐘紀瓊．綜合護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響研究［J］．中國實用醫藥，2019，14（30）：122－124．

［2］梁永珍，潘巧淑，周芳珍，等．支持性心理護理干預對雙相情感障礙患者治療依從性和自尊水平的影響［J］．內科，2019，14（4）：500－502．

［3］李云．互動達標理論下的護理干預對雙相情感障礙患者社會功能和生活質量的影響分析［J］．首都食品與醫藥，2019，26（9）：170．

［4］牛新菊，夏炎，陶永紅，等．微信群為主導的延續性護理干預對穩定期雙相情感障礙患者認知功能及社會功能的影響［J］．護士進修雜志，2019，34（4）：369－372．

［5］韓娜．心理護理干預對雙相情感障礙的護理效果分析［J］．中國醫藥指南，2017，15（9）：274．

［6］鄧金英．互動達標理論在雙相情感障礙患者臨床護理中的應用效果［J］．中國當代醫藥，2018，25（6）：176－178．

［7］謝曉穎，蔡靚，馮虹．綜合個性化護理干預在雙向情感障礙抑郁發作中的應用［J］．中華全科醫學，2017，15（6）：1083－1085．

［8］劉曉霞．優質護理干預對雙相情感障礙抑郁相患者的效果觀察［J］．中國醫藥指南，2018，16（9）：226．

作者：溫燕文 何少贛 廖田鳳 譚嫦柳 單位：佛山市順德區伍仲珮紀念醫院