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摘要：目的初步建設“兒科護理學”試題庫，為實現考教分離作基礎。方法結合考試大綱和臨床教學要求，設計試題庫建設流程，針對本科教學中兒科護理學內容制訂題庫出題原則，并根據原則組織出題。結果初步建立“兒科護理學”試題庫。結論試題庫的建立可實現考教分離，客觀評價兒科護理學的教學質量、教學目標完成程度，以及學生對教學內容的掌握程度，但試題庫需不斷完善。

關鍵詞：試題庫；網絡；兒科；護理學

1試題庫建設在兒科護理教學中的意義

現代醫學教育以培養學生創新能力為核心，重視學生的全面發展，強調書本知識與實踐的結合［3］。護理更是一門以臨床為中心的實踐運用課程，重視學生臨床利用理論知識的能力培養，注重臨床思維能力的提升是護理教育逐步認識的問題。而現行傳統的應試教育常忽略對學生創新能力的發掘，更忽略對學生實際能力的培養，其弊端也被越來越多的教育者認同。因此，在教學中必須轉變教學觀念，以學生學習成長為核心，以提高教育教學質量為目標［4］。高校課程改革后，兒科護理學的課時數相對較少，而兒童群體的增加，對兒童的重視度逐年提高，也使兒科護理學的范疇進一步擴大。教材幾經改版，疾病種類增加，一些知識點也逐年更新，致使教學任務繁重。再加之考試組題時，基本由任課教師出題、組卷，更增加任課老師的教學任務，且試卷的標準化程度、難易程度、題量大小等方面難以控制［5－6］。如果建立題庫，讓計算機組卷，可以節省大量的人力、物力，可使教師集中精力開展教學工作。另一方面，由于任課老師組卷，帶有一定的主觀性，無法做到考教分離，在一定程度上考試結果不能完全客觀地反映教學的實際情況，在很大程度上制約了考試對教學的指導作用［7］。標準化考試可以有效地控制試卷的難度、效度、信度、區分度，具有題量大、覆蓋面廣的特點［8］。同時計算機閱卷時，可以把原始分數轉換為標準分數，各科目、各階段的考試結果都可以進行比較，能有效地用考核評價指導教學質量。因此，試題庫的建立是規范教學考核標準，實現考教分離必不可少的基礎工程。

2初步建設“兒科護理學”課程試題庫流程

2．1確定命題范圍及題型

試題庫建設初始，首先根據本專業設置要求、課程目標確定試題庫出題范圍和選擇的題型。本試題庫是以原衛生部“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材《兒科護理學（第5版）》為基礎，教學大綱所規定的考試要求作為命題的依據，并由各授課老師根據課程設置要求和目標，確定應考核的重點、難點及新知識點，同時結合國家護理職業考試要求及學校本科教學要求編制試題。其中設置小于10％左右的超綱試題，其內容為課堂不授課，但要求同學自學的內容，同時增加5％～10％的英文試題，以檢測雙語教學效果。設定確定的試命題明細表，包括試題章節、分值、認知分布、教學大綱要求、題型分布、應用范圍。題型原則上分為客觀題和主觀題2大類，包括選擇題、簡答題（包括名詞解釋）、論述題及案例分析題等。考試時采用客觀題（選擇題）和案例分析題，日常練習可選擇簡答題（包括名詞解釋）、論述題。

2．2明確試題性質及難度、題量分配

為保證組題的客觀性，題型、題量必須與教材內容、教學時間相匹配，才能保證計算機隨機抽題時的覆蓋面和重點內容的一致性。本題庫初步設置為掌握∶熟悉∶了解的比例為50∶30∶20，試題的難易度分布的關系建議為P＞0．7（易）、0．7＞P＞0．3（中）、P＜0．3（難）為20∶70∶10。保證試題整體呈正態分布。為了體現護理實踐的重要性，培養學生獨立思考的能力，題庫設置中增加能力性試題的比例，故試題中回憶、解釋、應用與綜合的比例設為40∶30∶30。

2．3控制試題質量

試題編制開始前，統一召集各出題老師集體培訓，清晰試題編制要求；隨時了解出題情況及存在的問題，及時商討解決；試題編制完成后，先交叉審題，再由負責人對所有試題逐題審查，并通過課程中心的反饋對試題進行篩選、修改和補充，以保證試題描述準確、層次分明，并能體現章節知識點，符合臨床兒科護理需求。

3初步建設過程中的探討

“兒科護理學”試題初步建設過程中，同時面對以下問題，還需分析注意。

3．1成熟的試題庫平臺和出題教師的同質化培訓是建設試題庫的前提

題庫建設的設置流程細化是保證題庫建設順利進行的前提，對命題老師進行統一、有效培訓，是題庫建設的關鍵。在題庫建設確定基本流程和試題細則后，還要多次組織出題老師反復商討，并對出題標準、出題原則、語言使用、答案設置的一次性等達到人人掌握，這樣才能保障出題的質量。由于該校統一的試題庫平臺，已經經過多個學科的測試，且有專業的計算機軟件人員進行維護，從技術條件上保證了試題庫的正常、良好的運行。在試題庫建立過程中，向學校提出申請，為每一位授課老師取得用戶名和初始密碼，使教師可以通過電腦隨時查看試題庫內容，并且可以就教學內容安排平時測試組卷。為保證授課老師能隨時使用、正確使用試題庫，建立QQ群，使程序技術人員和教師隨時溝通和交流，及時解決出現的問題，保證試題庫的正常運行。

3．2試題質量的控制是建設試題庫的關鍵

試題庫命題教師均是兒科護理學的資深專業教師，都經過專業的師資培訓，熟悉教材、教學大綱，并每年親自參與教學大綱的修訂，通過集體備課討論教學內容，確定每章節授課內容及授課方式、范圍、考試形式，對教學方法與教學理論有較高的研究水平。同時，在題庫建設初期，討論題庫題型、題目數量、各部分內容所占分數比例、答題方式等題庫的框架設計。

3．3學校政策對試題庫建設的支持和監控

試題庫建設是一個系統工程，學校必須出臺相應政策明確試題庫建設的組織機構、基本原則、主要內容、保障措施、監控機構等，為題庫建設的順利開展提供依據［9］。在本試題庫建設過程中，題庫錄入完成以后，必須官方進行測試，并組織有經驗的任課教師、有關專家進行審核，確認無誤后方可投入使用。試題庫組卷工作必須絕對保密，任何人不得以任何方式泄露，以保證考試的公平、客觀性。同時必須根據學科發展、教材的更新、臨床需求、教學目標的改變及時更新、修改、維護試題庫，才能滿足教學的需求，適應現代化教育的要求［10］。

3．4不斷完善和維護是建設試題庫的有力措施

題庫建立以后，由教務處統一管理，任何個人不得以任何形式保留入庫試題。但該次“兒科護理學”題庫建設，由于初期建設時間倉促，素材少，題量少，在組題時重復的概率高，還需從考慮購買“兒科護理學”題庫來充實題量，并由專人負責定期對建成的試題庫、試卷庫進行更新、修改及維護。

4結論

基于課程中心網絡平臺的“兒科護理學”試題庫的初步建立，是有效實施考教分離的前提和保障，可以使考試結果更客觀、更好地反映教學質量水平。但要充分發揮試題庫的效能，必須及時更新、維護，及時解決在應用過程中出現的問題，才能使“兒科護理學”題庫更加完善，適應“兒科護理學”的發展。

參考文獻

［1］楊煒明，廖書．大數據背景下統計專業教學改革探索［J］．重慶電力高等專科學校學報，2015，20（1）：18－19．

［2］史毓杰，楊建，楊林．基于網絡平臺的皮膚性病學試題庫建設的實踐與思考［J］．現代教育技術，2016，34（2）：48－49．

作者：鄭鴻 彭麗娟 單位：四川大學華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病實驗室