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摘要：高等醫(yī)學院校臨床教師的師德、醫(yī)德素養(yǎng)不僅對醫(yī)學生的培養(yǎng)和高校教育質量的水平有著重要影響，更影響著未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。文章從醫(yī)德與師德的關系分析了醫(yī)學教師職業(yè)道德弱化的現(xiàn)狀即醫(yī)德意識不強；在教學中缺乏人文與關愛觀念的傳授；重科研和自我發(fā)展，輕教學和對學生的指導。因此，醫(yī)學臨床教師應當在臨床教學實踐中將醫(yī)德和師德規(guī)范融合，使醫(yī)務工作者和培養(yǎng)醫(yī)學生的教師身份達到統(tǒng)一。并就此提出了加強自身修養(yǎng)、輿論導向等針對性的建議，對豐富和完善師德教育、推動和實現(xiàn)醫(yī)學教育現(xiàn)代化具有參考意義。

關鍵詞：高等醫(yī)學院校；臨床教師；醫(yī)德；師德

1醫(yī)德與師德規(guī)范的融合

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，如今人們已不僅僅滿足于病痛的消除，更需要得到精神上的慰藉。如果醫(yī)務人員在工作中的言語、情緒和態(tài)度與醫(yī)德規(guī)范不符不僅會誘發(fā)患者醫(yī)源性疾病，也會因此產生不必要的醫(yī)患沖突。因此作為醫(yī)學臨床教師，不僅需要向學生傳授精湛的醫(yī)術，而且要有為醫(yī)學事業(yè)獻身、解除人類病痛的高尚醫(yī)德，能夠嚴于律己、奉獻愛心，通過言傳身教潛移默化地影響醫(yī)學生，使醫(yī)德在醫(yī)學生學習成長的過程中成為他們內心最重要的標尺。

1.1醫(yī)德師德對醫(yī)學教師的雙重制約

醫(yī)學臨床教師作為醫(yī)務工作者和醫(yī)學生的培養(yǎng)者，要受醫(yī)德要求與師德要求的雙重制約。作為高校教師的兩大基本素質，專業(yè)文化素質和實踐能力素質決定著教師的“師能師技”。但是要成為一名優(yōu)秀的高校醫(yī)學臨床教師，恪守良好的職業(yè)道德規(guī)范與行為準則是最為根本的“師德”的基礎，是臨床教師的職業(yè)人格、專業(yè)知識和育人能力的綜合反映。“師德”直接影響到對醫(yī)學生的培養(yǎng)質量，不僅會影響學生的成長成才而且還反應了學校的精神風貌與人文底蘊。高等醫(yī)學院校承擔著為社會輸送優(yōu)秀醫(yī)學人才的重任，只有培養(yǎng)出具有良好醫(yī)德，醫(yī)術精湛、能奉獻愛心的醫(yī)生學生，才能讓他們在實際工作中運用所具有的良好品格魅力營造良好的醫(yī)療氛圍，從而減少醫(yī)療矛盾，形成醫(yī)生與患者間的良性互動。作為長期工作在高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)生要到醫(yī)學院校任教，需要在臨床醫(yī)生和高校教師之間不斷切換身份，而在獲得高校教師資格證的學習過程中，成為一名合格教師的首要標準就是師德意識的建立，因此，這也成為醫(yī)德與師德融合的一個良好契機。醫(yī)學臨床教師自身愛崗敬業(yè)的作風和嚴謹求實的學風，臨床醫(yī)生對病患的關愛和對不良風氣的抵制都是“師德”與“醫(yī)德”融合的反映。此外，高校醫(yī)學臨床教師或任教醫(yī)師在帶領醫(yī)學生熟悉醫(yī)學臨床操作和治療時，在教學查房、案例分析、臨床技能培訓等教學環(huán)節(jié)中醫(yī)生和教師的雙重職業(yè)身份有機的獲得了統(tǒng)一。因此，不論是職業(yè)身份的切換，還是統(tǒng)一都表明臨床教師在教學與臨床實踐中醫(yī)德規(guī)范和師德規(guī)范上的相輔相成與融合。合格的高校醫(yī)學臨床教師將醫(yī)德規(guī)范內化為職業(yè)道德，對豐富和完善師德教育、推動和實現(xiàn)醫(yī)學教育現(xiàn)代化都具有非常重要的意義［2］。

1.2教育教學是教師的基本任務

高校教師教育教學的主要內容有：貫徹國家的教育方針、遵守規(guī)章制度、執(zhí)行學校的教學計劃、履行教師聘約、完成規(guī)定的教學工作、做好自己的本職工作。醫(yī)學專業(yè)教師不僅要把大量的精力投入到教學活動、備課、輔導學生等活動中，還時刻不能忘記作為教學載體的患者的權利和義務，始終把倫理學擺在第一位。一定要沉下心來，要耐得住寂寞、禁得起誘惑，才能扎實的提高教學水平，為后續(xù)職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎。高校教師作為高校教育的主體，直接關系到高等教育的成敗。高校教師在教育工作中的踐行應努力做到以下幾點：（1）作為一名合格的高校教師，優(yōu)良的師德師風是一切工作的前提。具備良好的師德師風首先要具備過硬的政治素質，遵守高等教育的相關法律法規(guī)，以德為先，履行教師義務，遵守職業(yè)道德；其次要具備相應的業(yè)務水平和職業(yè)能力，達到教育教學的基本要求，能按照國家的方針政策與高校的相關制度良好地開展各項教學工作；第三要努力的提高教師自身修養(yǎng)，不斷完善個人修為，做到言傳身教、身體力行，以高尚的品德感化學生，以深厚的學養(yǎng)教育學生，以獨特的人格吸引學生。（2）作為一名合格的高校教師，上乘的業(yè)務水平是立身之本。高校教師的業(yè)務水平，體現(xiàn)在教師教育教學過程中，除了正確地傳授知識，同時也影響著學生的學習興趣和教學效果。作為立志獻身教育職業(yè)的高校教師群體，要努力提升自身的專業(yè)水平，在加強自身知識儲備的基礎上，還必須隨時對自己的教學方法、教學技能進行調整，在實踐中學習和反思，勤于思考，認真總結，用終身學習的態(tài)度及時更新自己的知識儲備。與此同時，還應該努力加強對于教育學、心理學等基本教育理論的學習，善于反思和借鑒他人的教學方法，做研究型教師，關注學術前沿與教育改革的相關問題。（3）作為一名合格的高校教師，高尚的道德情操是基本要求。擁有高尚的道德情操，首先，要樹立正確的人生觀和價值觀，教師從事的是締造人類靈魂的神圣職業(yè)，肩負著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任，因此高校教師要以身立教，以模范的品行來教育和影響學生；其次，要做到嚴于修身嚴于律己，為人師表率先垂范，努力成為學生的良師益友，用豁達的胸襟和積極的人生態(tài)度去感化學生；再次，要有高度的社會責任感，教師崗位的特殊性和重要性，使得我們無論何時何地都只能以奉獻而不是索取的品德去擁有人生、贏得尊重，只有擁有強烈的社會責任感才能以自身的人格去感染學生，在高度的社會責任感驅使下，將培養(yǎng)學生作為自己的天職。

2高校醫(yī)學臨床教師職業(yè)道德弱化及其原因

不可否認的是在現(xiàn)階段浮躁的社會風氣與快速的社會發(fā)展影響下，多元化的價值觀極大地影響了人們的價值取向。臨床醫(yī)師尤其是兼任醫(yī)學教學任務的臨床教師，存在諸多困惑。有的臨床教師職業(yè)理想和精神模糊，對教學工作熱情不高，對學生漠不關心；有的醫(yī)學教師則是忽略了對自身職業(yè)道德素質特別醫(yī)德方面的要求，認識不到對于一名教師和臨床醫(yī)生而言“醫(yī)德”的重要性；更有甚者缺乏政治覺悟和意識，在課堂上出現(xiàn)言行不當?shù)默F(xiàn)象。沒有將醫(yī)學教育與醫(yī)學行業(yè)發(fā)展聯(lián)系起來，缺乏學習教育理論和教育學相關知識的自主動力。此外，“臨床教師與社會所產生的復雜的經(jīng)濟關系導致師德倫理關系不協(xié)調”［3］。現(xiàn)行的高校評價體系以科研成果為主要評價指標，學科建設成為學校的頭等大事，對教師的要求更多的以科研能力為主。加之道德評價標準難以量化，在職稱晉升的評價過程中多流于形式，使得對教師職業(yè)道德的考量在教師績效考評和職稱晉升體系中被弱化了。這也使得身兼教學與臨床醫(yī)生雙重身份的醫(yī)學教師，在教學、臨床問診與科研中疲于奔命，出現(xiàn)精力不足，職業(yè)倦怠，對參與教學、課程體系創(chuàng)新改革等積極性不高。更多的注重自身經(jīng)濟與職業(yè)上的發(fā)展，沒有正確認識到醫(yī)學專業(yè)教育的神圣性和崇高性。缺少對醫(yī)學專業(yè)學生的課程和業(yè)務指導、關愛與關心。師生關系的淡薄也無法激起醫(yī)學生對專業(yè)的求知和探索欲望，更談不上培養(yǎng)醫(yī)學生對待病患的愛心和耐心。

3提升高校醫(yī)學教師“師德醫(yī)德”建設的建議

要提升高校醫(yī)學臨床教師的“師德、醫(yī)德”素養(yǎng)，還是應當從加強自身修養(yǎng)、完善評價體系、端正理念與風氣、弘揚正能量著手。對于醫(yī)德教育而言，必須鮮明的確立其導向性，強化醫(yī)德修養(yǎng)，提高責任意識，明確醫(yī)學學科所具有的神圣性和嚴肅性。臨床教師首先需要立德修身，弱化教育的功利性，把從事醫(yī)學教育視為生命的傳承，當作實現(xiàn)自身價值的載體。強調醫(yī)德與師德規(guī)范的融合，即醫(yī)務工作者的職業(yè)道德要求與高校醫(yī)學專業(yè)教師的行為一致。包括“提高師德認識、培養(yǎng)師德情感、堅定師德信念、鍛煉師德意志、培養(yǎng)師德行為等”［4］。臨床教師職業(yè)道德培養(yǎng)與提升應圍繞社會主義核心價值觀的主旋律，恪守醫(yī)學誓言和醫(yī)德規(guī)范，強化對生命的敬畏與關愛意識、責任意識。并通過多種交流方式強化臨床教師對醫(yī)學精神、師德規(guī)范、教師職責等方面的認識。在教學活動中要求精求細，不能馬虎敷衍；強調教師的責任感和同情心，關愛學生、以身作則地培養(yǎng)醫(yī)學生對病人的同情心和責任感；要以樂觀真誠的態(tài)度，嚴謹?shù)淖黠L培養(yǎng)學生，使其成為具有獻身精神的高技能、高素質的醫(yī)學專門人才。建立科學合理的職稱評價體系、教師考評體系，提高師德、醫(yī)德水平考核比重，也是弘揚醫(yī)德風尚的重要方法。把帶領并指導學生參與服務社會的公益性服務作為師德、醫(yī)德考評的重要方面，并借此促進醫(yī)療公益性的傳承和愛心傳遞；就臨床教師在個人品行和授課中有無進行職業(yè)道德教育在學生中開展調研，建立反饋和交流機制，及時了解教師思想動態(tài)，避免其走向思想誤區(qū)。此外，還應建立健全醫(yī)學專業(yè)教師師德、醫(yī)德監(jiān)督激勵制度，對教師的思想品德、工作態(tài)度以及作風等方面進行考察，對道德失范的教師及時給予教育、對表現(xiàn)優(yōu)秀的教師則應給予表彰，樹立先進典型，宣傳優(yōu)秀臨床教師先進事跡，鼓勵先進，弘揚正能量。

參考文獻

［1］饒艷梅.從祖國優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)中汲取衛(wèi)生職業(yè)道德教育素材［J］.教育教學論壇，2018，10（32）:244-245.

［2］彭彌.高等醫(yī)學院校臨床教師醫(yī)德與師德建設探究［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2017，26(12):140-142.

［3］王伊.我國高等醫(yī)學院校臨床教師師德現(xiàn)狀分析及對策研究［D］.重慶:西南大學，2009:25.

作者：陳茹 鐘曉捷 單位：海南醫(yī)學院附屬海南醫(yī)院（海南省人民醫(yī)院）乳腺外科