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摘要：壯醫學高等教育在過去10多年雖然取得了一定的成績，初步建立了壯醫學本科教育體系，但因我國壯醫學本科教育起步較晚，發展相對緩慢滯后，在這一過程中，仍存在著一些問題。

關鍵詞：壯醫學；教育；現狀

壯醫是壯族人民原創的醫學，有著悠久的歷史，至今仍是壯族地區廣大人民防病治病的有效手段和方法之一。廣西中醫藥大學作為我國唯一一所擔負著培養壯醫學高等人才的學府，2002年經廣西教育廳批準，開始招收中醫學專業（壯醫方向）的本科生；2011年經教育部批準，正式開始設置壯醫學專業；2012年壯醫學專業被正式列入國家教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，使壯醫學成為獨立開展高等教育的民族醫學[1，2]。經過十多年的實踐探索，廣西中醫藥大學培養了一大批民族醫藥特色鮮明的壯醫學專業人才，使其成為廣西醫療衛生行業中一支重要的力量，但從總體發展來看，壯醫學和壯藥學教育發展不平衡，發展速度緩慢，發展過程中也存在著一些問題，需要不斷深入探討。

一、壯醫學本科教育存在的主要問題

1.壯醫本科專業師資人才匱乏。壯醫學專業師資以中青年為主，大多受過系統的醫學基礎理論教育，但從事壯醫藥工作時間較短。而壯醫民間醫師，以中老年尤其以60歲以上的高齡人為主，大多靠師徒相授、父子相傳等無文字記載的方式傳承技藝，其中大部分對壯醫藥基礎理論認識不足，技藝良莠不齊。因受社會偏見、傳統觀念、市場經濟等因素的影響，同時缺乏保護傳承意識，后繼乏人極其嚴重，壯醫藥發展人才匱乏，導致壯醫本科專業教育資源匱乏，如缺乏專業教材、師資匱乏、課程建設不夠完善及專業知名度淡化等。廣西中醫藥大學作為唯一一所培養壯醫學高等專業人才的院校，存在部分課程任課教師較多，部分課程任課教師少或缺等師資結構不合理的問題，師資人才匱乏對壯醫學高等教育發展造成了極大的影響。2.缺乏良好的教學實踐基地。現有壯醫學專業專科教學實踐基地較少，教學條件和資源參差不齊，如何根據教學實踐基地的具體情況優化教學資源、突出基地特色，利用其優勢為教學實踐所用，亦是亟需解決的問題。3.受限于現有醫療衛生體制。2011年從中醫學（壯醫方向）改成壯醫學后，壯醫學專業畢業生由原來可以考取壯醫、中醫兩類執業醫師資格證，變成僅能考取壯醫執業醫師資格證，就業崗位選擇面變窄，此項改革使得壯醫學本科教育受到極大打擊。4.就業環境嚴峻。就業市場提供壯醫學專業崗位較少。以2015年為例，校內雙選招聘會中近7000個崗位中，壯醫學專業崗位僅33個，導致畢業生直接簽訂協議的幅度大大減少，使得壯醫學專業的畢業生出路變得狹窄，讓大部分考生對壯醫學專業望而卻步。就業崗位少將直接影響壯醫學專業教育招生及人才培養。5.壯醫文化傳播力度不夠。壯醫文化作為壯醫學的載體之一，體現了物質文化和精神文化相結合的理念，獨具壯醫特色。但其在社會大眾中較為弱化，主要是由于壯醫藥缺乏專門的、系統的記載和總結，缺乏壯醫學術交流平臺，這些都阻礙了壯醫文化的推廣，對壯醫學的發展造成了一定影響。

二、對策和建議

1.完善壯醫學教育體系，加強師資隊伍建設。民族醫藥事業的發展，最根本的問題是人才的問題，而解決人才的關鍵問題則是專業教育問題，壯醫學也是如此，解決之道可進行壯醫學本科教育精英人才培養計劃，不斷完善壯醫藥專業教育體系及課程建設[3，4]，即加強壯醫學師資隊伍建設，培養優秀的壯醫學專任教師，構建教師隊伍的網狀結構，提高教師地位，改革教學方法與教學手段，加快課程改革進程。2.建立標準化教學實踐基地。對現有壯醫學專業教學實踐基地教學資源進行優化，突出基地的特色，并根據其特色確立教學實踐的內容和形式；建立和完善現有壯醫教學實踐的管理制度；遴選并增補一批壯醫學專業教學實踐基地。3.爭取壯醫學專業可以考取壯醫、中醫兩個執業醫師資格。由于廣西地區醫療系統的特殊性，多家醫院同時掛牌中醫、壯醫，比如武鳴縣中醫醫院、崇左市中醫壯醫醫院等，如能在取得壯醫執業醫師資格的前提下再考取中醫執業醫師資格，就可多方面執業。4.拓寬就業范圍。在加大文化宣傳的同時，加強與各個醫院的聯系，加深對壯醫的了解，使其愿意主動展現壯醫的優勢，進而積極要求增加壯醫學畢業生的就業崗位。5.擴大壯醫文化的影響力。有系統的對壯醫文化進行傳播，制定長遠規劃，針對不同地區、不同人群采取有效、有針對性的模式，考慮文化背景的差異、經濟條件的差異、經濟環境的差異等因素；明確壯醫的優勢病種，以義診的形式進行專業、特色的宣傳等，普及壯醫藥知識，展示壯醫藥魅力，樹立壯醫藥品牌；拓展壯醫藥文化內涵，與經濟文化相結合，開發壯醫藥相關的養生文化、飲食文化、旅游文化等，提高其知名度。6.政府大力支持。近年來，我國大力扶持壯醫藥事業的發展。2007年，國家中醫藥管理局等11個部委局聯合印發相關文件[5]，明確了民族醫藥發展的戰略目標和任務，并規劃了一個時期民族醫藥事業發展的主要工作。國務院也出臺相關政策“加強民族醫藥教育，重視人才隊伍建設，提高民族醫藥人員素質。完善民族醫藥從業人員準入制度。加強民族醫藥繼承和科研工作。建設民族藥研發基地，促進民族醫藥產業發展。”[6]“增加對民族醫藥的投入；加強對壯醫藥人才的培養；解決鄉村中醫和民族醫人員執業資格。”廣西政府全面貫徹落實黨中央、國務院有關民族醫藥發展戰略方針和規劃部署，并印發《關于加快中醫藥壯瑤醫藥發展的決定》、《壯瑤醫藥振興計劃（2010—2020年）》[7]。

三、展望

目前壯醫學學科已經被評為國家中醫藥管理局重點學科、廣西優勢特色重點學科[8]，廣西中醫藥大學壯醫藥教學團隊也成為廣西區級教學團隊。廣西中醫藥大學正在積極進行壯醫學專著的全面梳理、總結，積極增加教學實踐基地，加強師資隊伍建設，完善壯醫學專業教育體系，擴大壯醫藥文化的影響力。我們相信，以“壯瑤醫藥振興計劃”為契機，壯醫藥人才的培養必將迎來更好的發展。

參考文獻：

[1]尤劍鵬.“一帶一路”戰略背景下廣西壯瑤醫藥國際化發展思路[J].廣西中醫藥,2017,39(6):1-3.

[2]龐宇舟,羅捷.壯醫藥高等教育可持續發展戰略思考[J].高教論壇,2014,(7):11-13.

[3]范小婷,沈小淞,溫海成,林辰.參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》教學改革中的應用[J].教育教學論壇,2015,(49):80-81.

[4]溫海成,秦華珍,龐宇舟,林辰.以問題為中心教學法在壯醫方藥學教學中的應用探討[J].時珍國醫國藥,2013,24(10):2501-2502.

[5]袁黔華.貴州民族醫藥的傳承與人才培養問題淺談[J].貴州民族研究,2009,29(129):130-132.

[6]中共中央國務院印發.國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見[J].中醫藥管理雜志,2009,17(5):381-383.

[7]梁啟成,周曉露.廣西六舉措推中壯瑤醫藥發展[N].中國中醫藥報,2016-05-05(02).

[8]林辰,龐宇舟.壯醫學學科建設的現狀與問題思考[J].中國民族醫藥雜志,2015,12(12):2-4.