前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了CTTM教學模式在急診醫學教育中的探索范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】探討以學生為主體的cttm教學模式在急診醫學教育中的作用。針對現階段急診醫學教育面臨的問題，將以醫學生為主體的CTTM教學模式貫穿于急診醫學理論和臨床技能培訓全過程，總結取得的成績。此方法極大地提高了急診醫學生的學習興趣，很好地培養了學生的臨床思維能力和不斷探索未知領域的科研探索精神。以學生為主體的CTTM教學模式為急診醫學教育提供了一種良好的教學模式。

【關鍵詞】醫學生為主體；CTTM；急診醫學教育

急診醫學是近年來興起的一門學科，隨著社會的發展和事故災難頻繁發生，全社會亟需高素質的急診醫學人才。而傳統急診醫學人才培養模式偏重醫學知識的傳授，而相關臨床技能的培訓相對匱乏，這種模式往往會造成急診醫學生臨床思維和創新能力不足的問題[1-2]。隨著當今社會對高素質急診醫學人才的不斷需求，傳統的教育模式弊端不斷顯露出來[3]。徐州醫科大學急救與救援醫學系自2012年獨立招收急診醫學本科生以來，立足于急診醫學自身的教育教學，將以學生為主體的案例式立體教學法（casethree-dimensionalteachingmethod，CTTM）始終貫穿于急診醫學理論知識培訓、臨床技能實踐等環節，在急診醫學的臨床教學實踐中探索出了適合急診醫學教學和實踐的、以學生為主體的案例式立體教學法，并取得了滿意效果。

1以學生為主體的CTTM教學法

CTTM是將案例教學與立體教學有機結合、融匯貫通的一種新型教學方法。該教學方法充分利用人工智能技術、網絡技術、醫學圖像三維重建技術以及多媒體技術等，采用電化教學、多媒體視頻教學以及精品微課教學等手段，有針對性的設計急診醫學相關內容。真正實現了由單一化教學到立體化教學的轉變，并發揮出多角度、大信息量和系統性的急診醫學教學優勢[4-6]。而以學生為主體的CTTM教學法可以充分調動學生的積極性，特別是對于急診醫學生，在充分掌握急診相關基礎知識和臨床技能的基礎上，可以很好地培養其臨床思維能力和科研探索精神，從而滿足社會對高素質急診醫學人才的需求。

2以學生為主體的CTTM教學法的實施

2.1以學生為主體的CTTM在急診醫學理論教學中的應用急診醫學涵蓋了心肺腦復蘇、中毒、中暑、創傷、各種休克以及各科急癥如：急性腦卒中、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭等內容[7-9]。以學生為主體的CTTM教學法摒棄了傳統醫學理論課課堂授課的模式，充分考慮學生在學習中的主導地位，精心篩選典型急診相關案例，采用多媒體技術，設計教案內容，制作高質量的課件和視頻，讓同學們對急診醫學產生濃厚的興趣，并充分調動醫學生的積極性。在仿真模擬教學環節，盡可能選取涵蓋急診醫學知識面廣的病例，以真實病例再現的形式，采用標準化病人，模擬整個診治過程。讓學生以一名準急診醫生的身份，能夠迅速通過病史、癥狀和體征以及相關的輔助檢查等資料的搜集，給出相關疾病的診斷和治療措施。尤其是涉及到作為一名合格的急診醫生必須掌握的重要知識點，做到重點突出，反復強化，達到讓學生真正掌握該知識點的目的。當前正處于信息大爆炸的時代，在教學過程中注重知識點和知識結構的更新，緊密結合目前國際急救醫學領域最新研究進展，不斷更新知識點和拓展知識面，讓學生能夠緊跟醫學前沿，并就如何獲取最新的醫學知識和相關的醫學進展，進行重點講述，從而發揮同學們的主觀能動性?！笆谌艘贼~不如授人以漁”，在講授醫學相關理論知識的同時，著重培養急診醫學生捕捉醫學前沿信息的本領和技能，使醫學生們在以后的工作中終身受用。如在急診醫學教學中，對于急診常見的急性缺血性卒中，急性心肌梗死等急危重癥，選取典型病例介紹時，采用視頻動畫的形式，讓同學們對于上述急癥有個感性認識。緊接著提出核心問題——該患者的診斷是什么？診斷依據有哪些？該如何治療？首先讓同學們根據自己所掌握的知識，提出學生自己的診斷和治療意見。然后由任課老師對該病從常見病因、發病機制以及診療措施等方面，對該病例進行深刻剖析，最后強調相關臨床路徑、指南在診療過程的應用，梳理可能涉及到的知識點，并就一些常見的診療誤區進行深刻剖析。通過上述授課方式，充分調動學生的積極能動性，拓展知識面，從而達到理論課教學的目的。另外，為了讓醫學生能夠從總體上把握急診醫學的特點，運用多媒體視頻動畫技術，展示各種海嘯、地震、洪水災害、礦難等災害事件的緊急救援影像學資料，強調白金10分鐘的搶救觀念，結合實例向學生介紹急救醫學的重要性，激發學生的學習興趣，從而達到事半功倍的效果。2.2以學生為主體的CTTM教學法在急救技能培訓中的應用急診醫學生除需要扎實的理論基礎外，還必須掌握多種急救技能，如：心肺復蘇術、氣管插管術、環甲膜穿刺術、深靜脈置管術、呼吸機調節和使用技術、胸腔閉式引流術、現場止血、包扎、固定、搬運等多項急救技術。其中，心肺復蘇術是急救技能培訓的重中之重[10-13]。傳統的教學模式常采用徒手心肺復蘇模擬教學，然而對于學生心肺復蘇技術掌握程度以及復蘇效果的評價無全面、可靠的量化指標[14]。而以學生為主體的CTTM教學過程中，采用高仿真模擬人進行情景模擬演練，通過實時感應技術和信息傳輸技術，能夠及時反饋胸外按壓的效果。同時，可以根據教學的需要，設置模擬不同場景下的心肺復蘇患者，對學生針對基礎心肺復蘇和高級生命支持的每一個環節所采取的救治措施，進行量化評估，從而使同學們注重心肺復蘇的每一個細節要領。結合高仿真模擬人的反饋結果，教師可以有針對性地指出學生不正確的操作方式?！凹毠潧Q定成敗”，通過此種教學方法，讓每一位同學都能夠充分認識生存鏈各個環節重要性，并能夠掌握標準、高效的心肺復蘇技術。除此之外，對于現場止血、包扎、固定和轉運等外傷急救技能的培訓，同樣采用CTTM教學法，模擬不同場景和不同傷者的情況，讓同學們都能夠學以致用，“身臨其境”地對患者實施快速、及時、有效的救治，從而達到臨床教學和實踐環節的緊密銜接，為社會培養高素質復合型急診醫學人才奠定堅實的基礎。

3以學生為主體的CTTM教學模式在急診醫學教學實踐中得到了有益的探索

自2012年以來，徐州醫科大學急救與救援醫學系共為社會培養出三百余名急診醫學本科畢業生和八十余名急診醫學碩士畢業生，其中有近一半的畢業生進入全國大中城市的三級甲等醫院從事急診工作，部分畢業生進入院前急救系統。從用人單位的反饋情況來看，對于上述畢業生的臨床技能都等到了充分的認可，少部分畢業生已經在臨床、教學和科研方面，嶄露頭角，成為科室的骨干力量。正是以學生為主體的CTTM教學模式，才充分激發了學生的學習興趣，并很好培養了學生的臨床思維能力和不斷探索未知領域的科研探索精神。總之，采用以學生為主體的CTTM教學模式，是適應當今急診醫學教育的教學模式。隨著社會的發展和科技的進步，以學生為主體的CTTM教學模式或將會融合更加先進的教育教學方法，為全社會培養出具有高素質、復合型的急診醫學人才.

參考文獻

[1]李景榮，張立新，李雪翔.醫學模擬教學在急診醫學住院醫師規范化培訓中的應用[J].醫學信息，2015，28（14）：224.

[2]陳威，賈立靜，孫榮距，等.網絡教學與急診醫學人才培養[J].臨床急診雜志，2014，15（9）：557-558.

[3]劉慧琳，劉桂花.急診住院醫師規范化培訓中引入循證醫學的教育新模式[J].中國高等醫學教育，2015（1）：16-17.

[4]DamapongP，KanchanakhanN，EungpinichpongW，etal.ARandomizedControlledTrialontheEffectivenessofCourt-TypeTraditionalThaiMassageversusAmitriptylineinPatientswithChronicTension-TypeHeadache[J].Evidence-basedcomplementaryandalternativemedicine：eCAM，2015：930175.

[5]AOKhan.Trabeculotomyversustrabeculotomy-trabeculectomyforcongenitalglaucoma[J].BritishJournalofOphthalmology，2006，90（1）：125.

[6]李永寧.高級模擬聯合情景式教學在急診心肺復蘇培訓中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（27）：13-14.

[7]孟慶義，錢遠宇.關于急診醫學概念與模式的探討[J].中國急救醫學，2005，25（12）：918-919.

[8]于學忠，劉繼海，王仲.急診專業人才的培養任重而道遠[J].中國醫學科學院學報，2008，30（2）：128-130.

[9]田英平，石漢文，佟飛，等.急診模式與急診醫學的穩定發展[J].中國急救醫學，2009，29（8）：754-755.

[10]李芳，文靜，張笑，等.案例教學法聯合問題導向教學法在急診醫學見習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（10）：18-20.

[11]王立祥，孟慶義，余濤.中國CPR共識與美國CPR指南[J].中華危重病急救醫學，2017，29（10）：865-870.

[12]梁潔玲.心肺復蘇新指南在急診呼吸心搏驟停病人中的應用[J].醫藥前沿，2018，8（2）：386-387.

[13]文靜，陳安寶，關黎，等.全科醫學生急診醫學教學思考[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：26-27.

[14]李慶平，熊秀明.院前急救心肺復蘇效果的影響因素研究[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：128-129.

作者:劉筱 張錚錚 姚愛明 燕憲亮 許鐵 單位:徐州醫科大學急救與救援醫學系 徐州醫科大學附屬醫院急救中心 江蘇省衛生應急研究所 徐州醫科大學附屬醫院婦產科