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摘要：目的探討整體護理和循證護理在手術室護理中的應用效果。方法本次研究樣本均來自本院2018年科室收治的患者，樣本總數為80例。將樣本采用隨機的方式分為兩個研究小組，每組樣本40例。一組為對照組，采用常規護理法；另一組為觀察組，采用整體護理和循證護理法。然后對兩組的總體護理質量進行對比分析。結果在整體質量評價上，觀察組要顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論將兩種護理方法結合應用在手術治療中，能夠確保手術的順利進行，提高手術治療質量，促進患者的康復，對于減少醫、護患糾紛有著積極的意義。

關鍵詞：整體護理；循證護理；手術室護理；應用效果

0引言

隨著人們健康意識的日益增強，對醫療服務水平有著更高的要求。護理事業也在不斷發展，護理服務模式不斷創新。整體護理和循證護理模式是一種新型的臨床護理模式，其以人性化、整體化、細節化及科學化的特點顯示出良好的護理效果，被逐漸推廣到臨床護理中[1]。近年來，我院采用該護理模式，獲得了滿意的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究共抽取樣本80例，其中，男、女患者分別為45例、35例，年齡最小的19歲，最大的66歲，均為本院2018年收治的患者。采用隨機的分組方式，分為對照組和觀察組各40例，采用不同的護理模式。本研究所有入選樣本均為自愿參與。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行該研究。

1.2護理方法

（1）對照組：采用常規手術室護理模式，術前對患者進行常規生理指標的監測，包括心率、血壓、血常規、尿常規等，并將檢查結果匯報給醫生。對于發現的異常情況進行對癥處理。同時，給予患者術前注意事項指導，包括禁食、禁水、排便等[2]。（2）觀察組：首先分析患者的臨床資料，然后依據循證護理理念制訂相應的手術護理方案[3]。具體如下。（3）術前護理：護理人員要依據患者個體資料分析結果，采用恰當的方式為其講解手術的相關知識。并為患者介紹手術團隊的情況，增強患者對手術成功的信心。要耐心、細致解答患者的疑問。緩解患者的疑慮，提高患者安全感，為確保手術療效奠定基礎[4]。醫護人員還應在術前對患者的用藥以及術前準備情況進行問詢和核對，為主治醫師對患者的病情掌握提供幫助。患者進手術室前，護理人員還要認真核對其身份信息，防范出現差錯。然后依據手術的具體方式對局部皮膚進行清潔消毒。（2）術中護理：護理人員應全程堅守崗位，密切觀察患者生命體征情況，并做好記錄[5]；依據醫生的指示進行輸液、輸血操作，確保患者的生理機能的穩定。巡回護士負責整個手術室護理工作的監測，例如，幫助患者采用合理的體位，便于麻醉師順利進行麻醉；對手術中的衛生情況進行監測，主要關注手術操作是否符合無菌操作規定，對不規范操作立即進行提示并改正。器械護士要依據手術流程，提前準備好所需醫療器械，做好手術臺和器械臺的清潔消毒工作；在手術過程中，根據醫師要求，將相應的器械和物品迅速準確傳遞到他們手中。將使用過的器械進行清潔，然后放回原處，確保手術器械處于無菌狀態[6]。對手術臺上的殘留血液及時進行吸除，始終保持手術醫生具有清晰的視野。（3）術后護理：手術后的護理工作中，主要有以下幾項工作內容：一是引流管的護理。首先，要做好引流管的固定，防止其脫落；其次，是確保其暢通性，避免出現扭折等現象，從而保證患者體液的順暢流出。對于異常現象要及時進行相應的處理，然后報告給主治醫生；二是護理手術切口。指導患者采用正確體位，協助患者翻身；三是對術后早期進食進行監督指導，讓患者進食新鮮蔬菜、魚類等，禁食容易脹氣類食物；四是責任護士為出院患者填寫健康檔案，詳細標明復診時間以及后續防治措施等；五是依據患者登記信息進行隨訪，及時了解患者的預后情況，確定后續防治方法。

1.3效果評價

對患者及家屬發放調查問卷，主要包括兩項內容：一是滿意度調查，對本人手術治療期間的護理服務質量進行評價；二是測評護患糾紛情況，主要為護理工作不當引發的糾紛事件。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件對獲得的數據進行統計分析，用χ檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

分析結果顯示，在研究期間（6個月），對照組發生了3例護理糾紛、2例護理差錯，發生率分別為7.5%和5%。患者及家屬的滿意率為87.5%；觀察組發生了2例護理糾紛，1起護患差錯，發生率分別為5%和2.5%。患者及家屬滿意率為92.5%。可以看出，兩組的護理服務質量總體上存在著明顯的差距，表現為觀察組的護患糾紛、護理差錯發生率遠低于對照組，家屬總滿意率遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

護理工作是醫院醫療服務的“得力助手”，對保障醫療服務的順利開展和質量有著直接的影響。尤其是在臨床手術治療中，護理服務質量和有效性對治療的效果影響重大。實踐經驗表明，將整體護理與循證護理方式結合起來應用于手術患者圍術期的護理中，能夠提高護理服務質量，使得護理服務更具針對性，提升護理的效果，促進患者的術后康復[7]。本次研究顯示，采用該護理模式能夠獲得良好的護理效果，從患者及家屬滿意度來看，比對照組有了顯著的提升，護患糾紛明顯下降。對手術的開展和質量提升有著重要的保障作用，確保手術療效的充分發揮，對和諧護患關系有著積極的意義[8]。

參考文獻

[1]徐玲玲，王剛.循證護理和整體護理在手術室護理中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(4):108-110,114.

[2]代蓓蓓.循證護理和整體護理在手術室護理中的應用分析[J].現代醫學與健康研究,2018(5):117-117.

[3]馬莉莉.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].河北醫藥，2015（08）:1271-1273.

[4]賴麗君.循證護理在手術室護理中的應用效果[J].當代醫學,2016,22(12):95-96

作者：童上芝 單位：湖北省襄陽市谷城縣人民醫院