在循證醫學實踐中期刊編輯作用分析
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[摘要]循證醫學的迅速發展，拉近了醫學期刊與循證醫學之間的距離。循證醫學需要的載體與展示其有力證據的恰恰是醫學期刊，這也為醫學編輯創新思維能力的涵養與提升提供了更寬闊的舞臺。因此，本文將就醫學編輯如何在循證醫學實踐中發揮作用這一問題，展開探討研究，希冀為廣大醫學編輯提供理論參考。
[關鍵詞]循證醫學醫學編輯作用分析
醫學期刊編輯的重要任務就是為當前的期刊出版內容與質量把關，當好醫學成果的發現者，當好醫學文化工程的設計師，為刊登的論文潤色、美容，充當醫學文化傳承與傳播的保護傘，為作者與讀者服務，做讀者、作者之間聯系的橋梁與紐帶。使廣大醫學愛好者從期刊中學到知識與技能、得到醫學文化的熏陶，讓廣大臨床醫護人員受益，增強醫學期刊的社會效益。尤其是循證醫學的快速發展為醫學期刊拓展了更廣闊的舞臺。對醫學來稿，編輯人員在編輯與審核過程中，要注重按照循證醫學的要求，對醫護人員在臨床診治、救護過程中“意識地、明確地、審慎地最佳證據”的發現，把醫護個人最新臨床經驗與研究成果的內涵與結果刊登公布于眾，這對推動醫學事業的發展，對指導更多的臨床實踐，對于普及醫學新知識、新經驗，對普及循證醫學的發展，對推動循證醫學的運用都具有積極的意義。醫學編輯是循證醫學的播種人，是循證醫學宣傳的形象大使。離開了醫學編輯人員的鼎力支持，循證醫學的發展速度會大打折扣。醫學編輯要在來稿審核、編輯過程中，對其信息按照“最好的臨床研究證據，醫生的工作能力，患者滿意度”等循證醫學中要求的三要素進行最后的定稿。采用現代循證醫學的思維方式，可以提升現代醫學期刊的質量與品質，豐富醫學期刊的內涵，提高醫學期刊的科技含量，適應當前階段醫學臨床實踐中的一般要求，為醫學期刊邁進國際醫學的大門增強自信。醫學編輯為循證醫學的發展提供發展舞臺的同時，也要適應并滿足循證醫學對醫學期刊的需求。因此，在循證醫學發展迅速、急需得到廣泛支持的背景下，醫學期刊編輯，特別是中醫期刊的編輯人員，要站在講政治的高度，孜孜矻矻，不斷探索，千方百計提升自身的文化修養、醫學素養，汲取中醫文化的精髓。中醫期刊編輯人員有責任把循證醫學與中醫藥文化緊密聯系起來，為國醫走出國門再助一臂之力。
二、醫學期刊編輯提高循證醫學知識的必要性
一般認為信息作用的產生需要三個階段，即信息采集、信息傳遞與信息加工處理。而醫學期刊編輯完全具備了醫學信息采集（醫學文章）與信息加工（文章的潤色與編輯）的重大作用，醫學期刊又為醫學信息的傳遞充當了傳遞的工具。可見醫學編輯與醫學信息的傳播關聯密切，是醫學信息傳播的使者。讀者通過醫學期刊得到醫學信息，可以做出各種正確的醫學判斷，使醫學信息的效能倍增。因此，當前在加速各種醫學信息與醫學科研成果傳遞的效能方面，醫學期刊的編輯人員具有不可或缺的重要作用。當然，其醫學的專業知識多寡與素養是醫學期刊品質與質量的關鍵所在。有利于基于循證醫學對醫學臨床問題涵蓋發病、危險因素判斷、疾病預防的準確性的提高；為臨床合理施藥以及促進衛生管理與決策趨于科學，促進臨床醫生業務水平提升與臨床教學水平的提高，提供了科學信息的支撐。同樣循證醫學也為醫學期刊具備信息內容的科學性奠定了基礎，提供了保障。作為醫學期刊編輯人員要在迅速提高各種醫學專業知識基礎上，去主動學習研究關于循證醫學方面的各種知識，運用循證醫學的思維方式掌握循證醫學性質、特點，涵養循證醫學意識，提升對醫學稿件質量的評價、審核能力，對推動醫學期刊的發展、對卓越醫學期刊的品質，都具有重大意義。
三、醫學期刊編輯需掌握循證醫學的內容與途徑
醫學期刊編輯在對來稿潤色的過程中，完全可以依照循證醫學的知識原理，對稿件的質量與品質進行準確判斷。循證醫學的產生與發展是基于人類疾病譜的變化、臨床流行病學的變化、科技與信息技術的高速發展與“醫學實踐模式”興起形成的產物，是關于遵循證據的醫學，是關于“最佳研究證據、臨床經驗與病人體驗”三要素互為一體的實踐科學。循證醫學重視證據，更重視證據的來源；重視證據的收集，更重視收集證據方式；重視評價證據，更重視病人的個人意志。體現了循證醫學“以病人為中心”的醫學理念與現代人們提倡的“以人為本”的理念相輔相成。醫學期刊編輯人員需要掌握循證醫學的基本概念、根本原則與運用形式，熟悉其評價方法、系統評價和萃取分析的科學方式；還要熟悉與循證醫學知識密切關聯的醫學統計學、流行病學等基本知識。這對提升醫學編輯對循證醫學的實際運用能力與對稿件的審核能力大有裨益。醫學編輯還可以通過參加關于循證醫學專業知識的各種培訓、學術會議，提高循證醫學知識的寬度與廣度，掌握其最新發展方向與動態，要不斷地向循證醫學知識與經驗豐富的其他編輯學習請教。
四、在循證醫學實踐中發揮醫學期刊編輯的作用
1．加強循證思維能力的培養
循證思維是當前醫學界最主要的科學思維模式之一。它注重關心知識的全面性與系統性，注重在解決問題的同時實現創新的目的，將積累的新經驗化為新依據，助推臨床醫學良性循環發展。循證醫學的思維模式可以解決醫學中遇到和存在的多種問題，其原理已經成為現代醫學研究人員最新科研成果的主要依據。其中有干預計劃、有臨床實踐分析，可以實現對病人的人性化的醫療衛生服務。因此，加強循證思維能力的培養，對于涵養編輯人員醫學綜合素質，提高編輯水平，提升醫學刊物品質，為醫學臨床實踐提供更多、更有效的依據，奠定了知識與智力支撐。
2．掌握更多醫學統計學與臨床流行病學知識
隨著科學研究的發展，科學研究領域的分支逐步細化，學科之間相互包含與滲透情況愈加明顯。這對醫學期刊編輯提出了更新要求，即編輯人員要有專業的醫學知識，同時也要其他多種學科的理論相輔助，達到專博融合的特殊知識體系才能適應這一工作崗位。醫學統計分析與臨床流行病學是臨床研究的科學方法，對現代醫學來講是最好的科學工具，是探索疾病發展流行、病因以及治療預防手段與途徑的實踐科學。因此，醫學編輯只有掌握流行病學的知識、原理以及運用方法與技巧，才能在稿件審閱、審核中避免出現常識性的錯誤，才能對來稿涉及的醫學信息、學術研究成果、內容予以嚴格分析，使稿件的質量達到期刊所需的要求。編輯人員要依照臨床流行病學、統計學與循證醫學的原理、原則、科學方法的要求，對來稿中的醫學學術問題進行審核、檢查?？砂凑针S機、對照、盲法、可重復四原則實施，對作者學術質量與科學性給予驗證。唯有如此，才能更準確地判讀稿件設計是否科學、合理，過程是否嚴謹，其原始參數、數據、信息是否完整、準確、及時，統計學方法應用是否正確，結果表達與解釋是否科學合理。醫學期刊編輯學習并掌握統計學與臨床流行病學的原理與方法，對提高自身的醫學修養、對提高醫學期刊稿件的質量、對助推循證醫學向著可持續健康發展都具有很大作用。
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作者：于霞 單位：甘肅中醫藥大學期刊編輯部
