公立醫院績效管理問題及對策淺談
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(一)對績效效管理的實質認識不夠
公立醫院目前的績效管理對醫院發展沒有發揮應有的效用，很多公立醫院行政管理部門對績效管理不太了解，認為績效管理的存在作用就是給員工發績效。績效管理也沒有專門系統的制度，甚至也沒有專門的績效管理崗位設置，導致醫院績效管理失去了應有的意義。實質上，績效管理作為醫院管理的重要組成部分，通過有機整合醫院的人、才、物資源，引導醫院各部門及員工不斷改進自己的行為，發揮主觀能動性，實現醫院整體運行效率和服務水平的提升。醫院提供醫療服務的主體是醫務人員，醫務人員提供服務的水平、能力直接關系到其整體的社會效益和經濟效益，所以公立醫院的績效管理必須堅持以人為本，將醫務人員及工作人員作為績效管理的核心，充分調動職工積極性、主動性、創造性，職工自我需求滿足的同時有效推動醫院的發展。公立醫院的管理人員需要根據醫院發展目標和職工的需求，制定有效績效管理方案并組織實施，充分發揮績效管理所應有的價值。
(二)績效管理中的考核指標缺乏科學規范性
績效考核是績效管理中的關鍵環節，考核的內容具有直接的導向作用?？冃Ч芾碇惺滓襟E就是根據醫院的發展目標，制定各科室、部門的分目標，相關職能部門再根據目標內容，制定各科室、部門的考核內容。目前醫院的績效考核內容還存在主觀色彩比較濃重的問題，客觀因素的重視度不高，這就會造成科室考核指標單一沒有特異性，不能體現各科室關鍵價值創造點，又或者是考慮到了科室的關鍵價值創造點但是考核成本過高，再或是考核沒有針對性不能提現員工能力與崗位要求的匹配度，上述原因可能都會導致醫院績效考核就是走走形式而已。缺乏科學規范性的考核指標將會直接導致醫務人員的工作與醫院的發展相分離，影響醫院戰略目標的實現。
(三)績效管理的信息化程度有待提升
信息技術發展給績效管理工作質量和效率帶來極大的提升空間。信息技術可以使績效考核在專門的績效信息系統中完成，績效的相關管理部門也可以直接通過績效信息系統匯總、處理和分析相關數據，依托于信息技術的專門績效管理系統可以極大提高醫院績效核算和管理工作的效率。而當前的大多數醫院的績效核算和管理仍然停留在人力收集數據、制表、分析的傳統階段，一方面人工收集數據、制表、分析比較缺乏工作效率，而且容易出現不同數據的差異性，信息技術的發展可以大大提升績效管理的質量和效率。
二、解決問題的對策
(一)增強績效管理意識，樹立系統性績效管理思想
公立醫院管理人員在績效管理過程中必須樹立正確的管理意識，同時具備系統性人力資源績效管理的能力。通過專業績效管理人員的管理運作有效將醫院發展和個人發展相結合，激勵和引導員工的行為，確保其行為和產出與醫院發展目標相一致，實現個人和醫院持續發展的目的。系統性績效管理過程包括績效計劃的制定、實施、考核、反饋和溝通以及績效結果的應用，并且績效管理中的各個環節是有機聯系在一起的動態循環往復的管理過程。在這動態循環的管理系統中，考核是管理的關鍵環節，通過對科室和員工行為的評價，管理者可以從中幫助員工工作效率的提高，挖掘員工潛能，進而保證醫院目標的順利實施。
(二)制定科學規范的考核指標體系
在動態的績效管理系統中?？冃Э己耸侵匾沫h節。而績效考核的首要問題就是設立一套科學合理的考核指標體系。醫院績效考核涉及的因素較多，包括專業知識、臨床技能、道德要求、任務的復雜性等。在具體的指標設計上需要考慮醫院發展目標和愿景，將醫院人才戰略、學科發展、科研教學、服務特色、功能定位等與績效分配相結合。目前較為完善和全面的績效考核方法是平衡積分卡，醫院在指標設計上可參考最新的國家三級公立醫院績效考核指標，結合醫院發展特色、功能定位，從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個維度選取合適的考核指標。醫院在具體實施過程中也要考慮實際情況，避免考核政策不能落地見效。
(三)建立完整的績效管理信息系統
醫院績效管理的信息量數據龐大，只有具有強大存儲和分析功能的計算機信息技術才能有效利用這些數據。升級計算機軟硬件條件是實現數據高效分析的基礎，為了確保績效核管理的質量和效率，醫院需要搭建一個績效管理的信息系統，實現績效數據的輸入、統計、分析、結果顯示和反饋，并實時給出預警功能。
三、結語
綜上所述、在面對公立醫院改革的形勢下以及競爭激烈的醫療市場環境下，公立醫院管理人員應該樹立系統地績效管理思想，將管理目標和發展方向形成統一的整體。通過強化績效管理的意識、樹立正確績效管理思想、建立科學合理高效地績效管理體系，使公立醫院醫護人員和工作人員通過績效管理的杠桿效應實現自身最大價值，促使醫院在調動職工積極性和加強患者滿意度的可持續發展軌道上穩健前行。
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作者：張畏 單位：黃石市婦幼保健院