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提要：目的：研究icu儀器設備管理中項目管理模式的應用價值。方法：選取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設備作為研究對象，對比分析在ICU儀器設備中實施項目管理模式前后的效果，包括設備異常發生情況和醫護人員對儀器設備了解程度。結果：實施后設備異常情況發生率低于實施前（P<0.05）；實施后醫護人員在基礎知識評分與操作能力評分上均高于實施前（P<0.05）。結論：將項目管理模式應用在ICU儀器設備管理中效果尤為顯著，能夠減少設備出現異常情況，確保設備使用的安全有效性，延遲設備使用壽命，同時還能夠提高醫護人員的工作效率與質量，進而為醫院創造更多的經濟收益。

關鍵詞：ICU儀器設備管理；項目管理模式；異常情況

ICU儀器在醫院設備中數量較多，且大部分為先進設備，具有操作繁雜、價格昂貴等特點，若是在日常維護和使用儀器中操作人員未嚴格按照相關要求或標準進行，不僅會使儀器運行過程中出現監測數據不準確情況，還可能會導致儀器損壞。而ICU病房患者多是危急重癥，若是延誤患者最佳的治療時機，會直接威脅到患者生命安全[1]。因此，ICU儀器設備如何科學有效地使用及管理引起了醫學界的重視。有研究認為，在設備日常管理中采用項目管理模式能夠取得良好效果，可促使設備管理不斷趨于標準化、制度化，還可規范操作人員對設備的日常維護、保養和使用行為[2]。鑒于此，本次研究對ICU儀器設備管理中實施項目管理模式的效果展開相應分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設備作為本次研究的對象，其中2018年1月~2018年9月為實施項目管理模式前，2018年10月~2019年6月則為實施項目管理模式后，同時選擇本院實施前后同期的醫護人員50名參與研究，其中男23名，女37名，年齡22~47歲，平均（32.14±1.56）歲。

1.2方法

實施項目管理模式方法如下：啟動項目過程：項目啟動前需詳細的劃分工作內容，包括召開團隊臨時會議與團隊建設工作，團隊人員由專科醫生與職稱護士長等共同組成，需要求具備豐富工作經驗及綜合素養，并主動參與活動；在擺放儀器設備時，工作人員需對其進行操作，團隊共同討論設備日常的維護和保養工作，并對醫護人員的理論知識和實踐操作能力使用問卷調查法予以評價與考核。項目計劃過程：完成問卷調查后，需分析與討論其中所涵蓋的問題，并針對問題作出相應的解決方案。應用魚骨圖模板展示問卷調查結果，并依據崗位職責及需求的不同實施分層培訓，對于骨干人員需采用專業定制化培訓，全體人員則實施整體化培訓，當活動及時后，項目小組需聯合相關部門共同對儀器設備制定科學的管理制度，不斷提高操作人員實踐技能及理論知識，確保儀器設備在應用過程中的安全性，并規范護理服務工作。項目過程施行：①完善儀器設備使用制度：醫院相關部門不僅需要重視到儀器設備的管理，還需要加強設備監督，在工作中監督操作人員的行為，同時設立ICU管理、儀器維護保養及操作培訓等方面的制度，使操作人員嚴格按照制度來使用儀器，并在儀器上貼上中英文對照指標和操作事項。②分類管理儀器設備：管理儀器設備時需依據采購價格高低分類，例如分為一般儀器和貴重儀器等，同時依照其功能實施分類管理模式，包括搶救類、治療類及檢查類等[3]。對于已經分類號的設備需定期檢查其功能，判斷設備是否運行正常、功能是否損壞等，若儀器設備的功能正常需做好維護和保養，對于已經損壞的及其進行維修，必要情況下予以報廢和更換，并停止該設備的應用，保證儀器設備的正常運行。③做好檢修和維護記錄：由于ICU設備的種類較多，大部分儀器設備編號和保養記錄有所缺失，會增加儀器設備的管理工作難度，使得醫護人員工作效率下降，因此需將其分類后，放置相應的標志牌，依據相關要求填寫維護和檢修記錄，相關人員維修和保養設備之后，需將設備的運行情況、性能及耗損度做好記錄，便于清除設備出現故障的原因和頻率。

1.3觀察指標與判定標準

詳細記錄實施前后ICU儀器設備出現的異常情況，并使用問卷調查方式對實施前后醫護人員對儀器設備的操作和理論知識掌握情況進行評價，百分制，分值越高掌握越好。

1.4統計學分析

數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1對比實施項目管理模式前后ICU儀器設備出現的異常情況

實施后在使用過程中儀器異常、予以維修、不良事件以及登記遺漏發生率上均明顯低于實施前（P<0.05）。詳情數據見表1。

2.2對比實施項目管理模式后醫護人員對ICU儀器設備相關知識的掌握程度

實施后的醫護人員在ICU儀器設備的基礎知識評分和操作能力評分均明顯高于實施前（P<0.05）。詳情數據見表2。

3.討論

項目管理模式主要是通過在有限資源基礎上，采用相關理論和科學管理方式，對其實施安全有效的管理方案，進而實現管理目標，作為一種科學管理模式[4]。目前也有醫院將其應用在管理體系中，并取得了一定成效，能夠糾正醫院運行過程中存在的不足和問題，使管理模式落實到各個方面。近幾年來，隨著醫院管理不斷創新與發展，醫療資源也逐漸豐富起來，而在ICU設備管理上有所缺失，使得在操作中出現一系列不良情況，影響到患者的治療。本次研究結果顯示，實時項目管理模式后ICU儀器設備異常情況發生率低于實施前，且醫護人員操作能力與理論知識得分均高于實施前（P<0.05），可見該模式能夠降低儀器設備發生異常時間，同時提高醫護人員的理論知識與實踐操作技術水平。通過參考科學理論知識對ICU儀器設備制定管理監督制度，能夠將有限資源與人員進行組織，使其在一定時間內完成任務，同時加強設備日常的維修和保養，使其不斷趨于規范、標準及制度化[5]。做好相關記錄，能夠確保儀器設備使用效果，在遇到緊急事件時也能夠及時得到有效處理，進而提升設備管理水平，并定期組織相關人員予以培訓，可使其熟練掌握設備使用方法，避免由于人為原因導致設備出現異常。從各方面來規范化ICU儀器設備操作行為，以此來保證設備正常運行，減輕工作人員的負擔，進而提高工作效率。綜上所述，項目管理模式應用在ICU儀器設備管理中具有顯著效果。

參考文獻

[1]周玉梅,周青山.品管圈在國內ICU感染控制中的應用現狀研究[J].中國消毒學雜志,2017,34(8):778-781.

[2]吳玉芳,臧巍.項目化管理在ICU多重耐藥菌感染控制中的應用效果[J].護理實踐與研究,2018,15(22):139-140.

[3]陳淑賢,張贊,桑彤,等.探討失效模式與效應分析在藥品檢驗機構儀器設備風險管理中的應用與控制[J].中國藥學雜志,2018,53(1):72-75.

[4]李云玲,曾令梅,葉秋容,等.ICU儀器設備管理中項目管理模式的應用[J].中國醫藥科學,2018,8(7):189-191,222.

[5]羅進玲,李云玲,嚴艷玲,等.項目管理模式在ICU儀器設備管理中的實施效果[J].護理實踐與研究,2017,14(9):104-106.

作者：于泳 單位：天津市寶坻區人民醫院ICU