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第1篇：icu優質護理服務新舉措范文

一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1、完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%、

4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1、護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。

2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

六、存在的問題

1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的?？漆t院而努力。

第2篇：icu優質護理服務新舉措范文

護理部工作總結一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

護理部工作總結二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。

護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1.護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

第3篇：icu優質護理服務新舉措范文

鄭州市第一人民醫院院長連鴻凱曾說過，作為一家公立醫院，就應關愛患者，充分考慮到患者的生理需要、心理需要和社會需要，減輕患者的就醫負擔，縮短診療時間。而這正是鄭州市第一人民醫院力爭打造完美醫療體系的初衷，也是其繼續努力的方向。

多學科聯合會診

病情復雜，究竟該去哪個科室診治？該讓什么醫生為自己制定最合理的治療方案？面對醫院里不同的醫學分科，相信很多患者都有茫然的時候。

正基于此，鄭州市第一人民醫院推出了多學科聯合會診制度，讓患者看病就診時，不局限于掛哪科號就在哪科治，而是由多學科專家聯合會診，以助其尋求最佳的治療方案。

多學科聯合會診制度是診療服務的創新之一，它最大的好處就是充分利用綜合醫院的人才優勢及技術優勢，對門診和住院患者進行多學科聯合會診，據此制定個體化的綜合治療方案。如此一來，既能為患者找到最佳的治療方法，又促進了各學科之間的學習交流。聯合會診還利于增進醫患溝通，形成醫患信任和諧氛圍。

范先生就是該制度的首位受益人。一場車禍導致范先生腰椎多發橫突骨折、骨盆多發骨折、雙小腿骨折以及雙踝多發骨折，并伴隨左髖關節脫位、尿道斷裂、左下肢皮膚剝脫傷等。院長連鴻凱，副院長母心靈、胡和平以及介入科、泌尿外科、普外科、骨科的專家們迅速聯合會診，給出了最適合的診療方案。最終，在醫生們的共同努力下，手術成功。

打造安全醫療平臺

在醫院創新診療服務中，急診重癥監護室及“危急值”管理，也是鄭州市第一人民醫院的一大亮點。

急診重癥監護室，即急診與ICU一體化管理，是目前國內對急危重癥管理的一種先進模式，這種模式充分發揮醫院急救與重癥監護的學科優勢，合理利用醫療資源，為急危重患者構建生命綠色通道。急診重癥監護室優化了院前急救、院內急診和重癥監護的通道，實現了急診與ICU統一管理。

急診重癥監護室施行分區管理，主要收治各種呼吸衰竭、多臟器功能不全綜合征、心腦血管急診、消化道出血、中毒等急危重癥患者。急診重癥監護室允許家屬探視、陪護的人性化管理，不僅利于患者的康復治療，也使重癥病人日均治療費用大大降低。

連鴻凱表示，急診重癥監護室的模式創新，就是要以最好的醫療質量、最優的醫療服務、最少的醫療費用為患者帶來最佳的治療效果。

此外，每天醫療總值班的醫生都會對“危急值”的處理進行督導和監管。所謂“危急值”報告跟蹤制度，就是制定危急界限值，建立檢查、檢驗人員處理、復核、確認和報告危急值程序，各個檢查、檢驗、影像等醫技科室在為患者檢查后，一旦發現患者的檢驗、檢查結果與正常預期偏離較大，在確定“危急值”后，立即報告給醫務科、四位一體聯合查房中的醫療總值班、臨床科室，以最快捷與簡便的方式，由科室主任和管床醫生立即對患者采取相應診治措施，搶救患者生命，確保醫療安全。從而更好地保障醫療安全，提高患者搶救的時效性和成功率。

目前，鄭州市第一人民醫院的“危急值”報告已覆蓋門診、住院患者及健康體檢人員，有效地使眾多患者規避了潛伏的危險因素。

提供優質服務

鄭州市第一人民醫院還推出日間手術模式。日間手術模式，即在一個工作日內安排患者住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院，以充分利用床位資源，減少患者的住院時間，提供更加快捷、舒適和優質的服務。

“日間手術模式有三大好處。一是減少病人住院時間；二是節省30%～40%的費用，醫保病人也可按住院報銷；三是加快醫院床位周轉率?！焙推浇榻B道。

此外，醫院推出全天候門診服務，這不但解決了患者8小時外的就醫問題，還保證了在夜間就診的患者享受到與日間門診同樣的專家醫療服務，檢查結果當日可取，真正實現24小時無縫隙的診療服務。

鄭州市第一人民醫院調整了專家問診時間，在原有專家門診值班時間的基礎上，保證午間（12：00～14：30）和晚間（17：30～20：00）的就診需求。醫院要求影像科、檢驗科、彩超室、心電圖室等醫技輔助科室，嚴格按午間及晚間兩個時段調配人員，做好診治中的保障工作；提出午間及晚間門診免掛號費，可以預約掛號，也可在醫院掛號。這些服務細節的改變，贏得了眾多患者由衷的贊嘆。

連鴻凱說：“患者的就醫需求，就是我們努力的方向。我們要通過再造流程，讓患者就醫渠道暢通，讓患者就醫負擔減輕，從而提升患者對醫院的信任感，這樣才能形成優質的醫療技術服務品牌?！?/p>

整合醫院資源優勢

為了進一步優化服務流程，鄭州市第一人民醫院還積極建立入院準備中心，完善健康管理中心，將更多的優質資源向急需服務的患者開放，向出院后需要健康干預的患者開放。

所謂入院準備中心，即醫院根據前兩年及今年上半年的床位使用率重新分布核定床位，配備約占全院總床位數的10%左右數量的機動床位；根據前兩年及今年上半年的平均住院日來設定目標平均住院日，以縮短住院時間，提高床位使用率，減少周末空床率。

據了解，入院準備中心對全院床位有絕對協調權，使其能對全院床位進行動態調整。統籌安排空床，嚴格對待跨科收治。對于病情穩定者，可收治到相關專業的科室；對于病情不穩定者，不允許收治在外病區時，醫生可安排其與本科內病情穩定者對調。

這一創新舉措，不但能讓護士及時與醫生交流，逐步提高護理水平，更能合理利用先進的技術集成管理，整合數據，做到全院的信息共享與互聯互通。

第4篇：icu優質護理服務新舉措范文

（一）、較好完成2013年預定的醫療業務指標

門急診總診療105000人次，同比增加20000人次，增長23.5%；出院人數4750人次，同比增加1250人次，增長35.7%；完成手術2600臺次，同比增加500臺次，增長23.8%；完成健康查體7600余人次；疾病治愈好轉率97%；搶救成功率96%；業務收入同比增長30.8%。各項指標保持良好的增長勢頭，保證了醫院持續、穩定、健康發展。

（二）、持續改進醫療質量，支持學科創新發展，綜合實力日益增強。

醫院把群眾最為關心的醫療質量和安全工作放在首位，全面提升醫院的綜合競爭力。一是加大硬件建設力度。為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，醫院投資180多萬元更新了生化分析儀1臺、呼吸機2臺、麻醉機1臺，新添置了口腔科、眼科、胃鏡室、檢驗科的達標配套設備，購置肺功能儀1臺，使得醫院的診療水平上了一個新臺階，滿足了業務拓展的需要。二是加大重點學科管理力度，穩步提高專業水平。充分利用與天津市人民醫院、齊魯醫院、省立醫院、濱醫附院、市人民醫院、勝利醫院等國家級、省級名家名院聯合辦醫的優勢，帶動開展新業務、新技術28項。支持新開設的肛腸科、兩腺科、不孕不育門診、中醫皮膚科、慢性病門診以及新生兒科等特色科室的業務向縱深拓展，保證了新業務的良好運行。三是加強業務人員能力提升。新招錄人員的充實，部分程度地緩解了人員緊張的局面，堅持“強抽人，抽強人”的原則，繼續選派業務骨干外出進修學習，提升技術水平。利用定期聘請的名醫名院的專家、教授來院開展會診、手術、講座等學術活動，推動了我院醫療質量的提升，提高了醫院的綜合實力和競爭力。四是上報制度的落實，有效監控醫療安全。手術顧客術前安全核查制、疑難、危重、死亡病例上報制，高危產婦、新生兒異常、死亡上報制，門診特殊顧客上報制等制度的實施，強化了醫療安全質控管理，保證了診療服務效果。五是加強風險管理，有效降低醫療差錯和事故。加強對醫療服務過程中的重點環節、重點區域、重點人員的監控、管理和檢查，成立專家會診組，重點對產科、創傷外科、新生兒科等高危科室加強質量和安全管理，突出風險評估管理、手術管理、診療環節管理和危重癥患者的管理,有效地控制了差錯事故和醫療糾紛的發生，為群眾提供了優質、安全的醫療服務。

（三）、實施親情、感動服務，著力打造人性化服務品牌。

一是優化診療流程，提供便捷、直通車式服務。預約診療、分樓層交費、掛號收費住院報銷一站式服務，新農合、城鎮居民住院結算和報銷同步進行，簡化了就醫手續，縮短了就醫等候時間。二是“前哨”服務凸顯優勢。門診大廳設立“愛心服務站”，導醫人員根據顧客的就診需要，提供咨詢、分診、陪同檢查等服務，護送入院病人入病房；出院時，幫助顧客復印病歷、辦理出院手續，送到車上。同時在顧客較多的內科門診、兒科門診以及B超室幫助維持顧客就診秩序，保障了門診就醫的便捷性和良好的就醫秩序。三是積極開展“優質護理服務示范病區”創建活動，優質護理服務落到實處。提供人性化、親情化護理服務。為住院顧客洗頭、洗腳、理發、剪指甲，免費提供剪指刀、充電器、陪護椅，陪同檢查、健康宣教、術前訪視、生活護理、心理護理等服務全面開展，為顧客提供全程無縫隙的護理服務。四是拓展服務領域，延伸服務鏈條。深化醫患溝通，為顧客提供“零疑問”診療服務，讓顧客對疾病的診斷、治療、檢查、用藥、費用、飲食及預后等事項全面了解，消除顧客的顧慮和疑惑；加強出院后服務延伸，通過醫患聯系卡、電話回訪、入戶隨訪等措施，將醫療服務延伸到家庭，幫助解決出院后的休養問題。五是扎實落實“24小時免費接送病人”、“檢查結果互認”、“三無”病人免費救治等惠民措施，讓顧客體會到溫馨和實惠。六是高效處理群眾訴求事件。門診大廳安排的“服務大使”隨時解決門診服務中遇到的需要協調、處理的事情，化解糾紛和投訴。院內“投訴直通車”電話24小時暢通，服務部高效處理“民生熱線”、“機關效能110”交辦事項，協調、處理顧客訴求事件，辦結率100%，顧客滿意率100%。

（四）、勇于擔當，公立醫院改革成績顯著。

按照上級醫改工作要求，緊密結合我院工作實際，以解決廣大人民群眾基本醫療服務為出發點，以提升醫療服務能力建設為重點，以實現“全區人民滿意、政府及衛生主管部門滿意、全院職工滿意，以全院各項工作得發展，廣大人民群眾得實惠”為目的，積極開展工作，醫改各項工作取得了顯著成績。

一是信息化建設穩步推進。電子病歷系統和電子醫囑、門診醫師工作站已全面開通，實現了診療過程全程信息化，有效的提高了病歷的規范化管理，同時大大提高了工作效率，提升了醫院的診療形象。二是提升公立醫院服務品質。通過技術引進、專家坐診、人員培訓等形式,拓展了專業技術項目，實現技術創新、開辟了新的專業領域，兒科、肛腸科、兩腺科以及胃鏡技術得到了長足發展，腦外科手術、骨科手術、微創技術得到了進一步拓展，全面提升了我院的技術服務水平。三是增加了人員編制。根據公立醫院的功能定位和發展目標，對我院的人員編制進行了充實和調整，為進一步實行定編、定崗、定職責，開展競聘上崗奠定了基礎。建立了以公益性為核心的績效考核體系，積極探索績效工資管理，充分調動醫務人員的工作積極性。四是開展了中層崗位競聘。對我院部分正職空崗及正職的科室中層干部進行了競聘，開辟了建院以來中層競聘上崗的先河。五是加強公立醫院內部管理。開展臨床路徑試點，加強醫療質量管理，完善考核評價機制，實現后勤社會化管理，不斷提高醫療服務質量和水平。六是藥品“零差率”銷售和住院患者“先診療后付費”服務模式讓廣大人民群眾得實惠。我院自年9月10日起，全面取消藥品加成。至年底將有門診30000人次、住院1480人次享受到此政策，按照20%讓利，共讓利70萬元。享受“先診療后結算”服務模式共計約140人次，我院將墊付資金達40萬元?；貧w了公立醫院的公益性,實現了醫患雙贏。

（五）、加快便民實事建設，推進醫院標準化建設。

今年我院的ICU建設被列為全區便民實事之一，為加快規范化ICU建設，我院制定了方案、列出了推進計劃，并積極采取行動，倒排工期，選派得力人員外出進修學習。現已完成房屋改造，護士站、操作臺安裝完成，人員進修完成，醫用吊塔安裝完成，麻醉呼吸機安裝調試完成，配套設備陸續安裝到位，全部項目11月下旬按期完成，收住病人10余人。

（六）、做好結合文章，服務、活動相促進，軟環境建設及創先爭優活動氛圍濃厚。

積極參與區委、區政府組織開展的“機關效能提升行動”、“創先爭優”活動以及廉政風險防控等活動。領導班子成員嚴格遵守黨風廉政建設、厲行節約等有關規定，主動接受紀檢組日常監督，把好廉政建設關。嚴格執行藥品集中采購制度；醫用耗材、設備等嚴格執行政府集中招標采購。利用電子屏、宣傳櫥窗、展板等公開形式對部分藥品價格、檢查費、治療項目收費標準進行公示；住院病人藥費、住院費、耗材等費用，醫生進行專項費用溝通；為所有住院顧客提供費用“一日清單”、費用查詢服務，讓顧客明明白白看病、清清楚楚消費。建立監督制度，暢通監督渠道，接受群眾監督。設立舉報箱、暢通24小時“投訴直通車”電話，針對顧客反映的問題，進行整改。對違紀的人和事，按情節輕重作出處理。倡導廉潔行醫，引導廣大醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀、金錢觀，打造“無紅包、無宴請”的“兩無醫院”，有效抵制了醫療行業的不正之風。開展評選“星級員工”、“星級科室”、“優秀護士”等評先樹優活動，樹立先進典型，用典型事跡激勵全院干部職工遵守道德規范、愛崗敬業、奉獻社會的熱情，營造出健康向上、積極進取的創先爭優氛圍。

（七）、醫院文化提升醫務人員綜合素質，營造和諧發展的空間和氛圍。

我院提出了“精益求精竭盡全力”的工作理念和爭創百姓“首選醫院”的奮斗目標。建立了醫院網站，提升了《區人民醫院通訊》的質量，豐富了醫院的宣傳、教育陣地。利用節假日舉辦形式多樣的職工文化活動，開展“春節聯歡晚會”、“五.一趣味運動會”，積極參加區婦聯組織的“三八”廣場舞比賽，市衛生局組織的“樹立行業形象，展示急救風采”、“創文明城市做文明使者”等專題演講比賽，豐富職工的業余文化生活。聘請國內知名醫院內訓講師來院，做題為《轉變服務觀念樹立優質口碑》的全員培訓。開展“知識競賽”、“護理技能操作比賽”、“急救演練”等活動，促進服務技能提升。同時多次組織醫務志愿者到社區、下鄉鎮、進養老院，開展宣傳、義診活動，為農民、社區居民、養老院的老人們送醫送藥送健康，深受廣大群眾歡迎，同時提升了職工的素養，促進了我院的精神文明建設。

（八）、創建“平安醫院”，構建和諧醫患關系。

院領導始終把“平安醫院”創建工作擺上重要議事日程，成立了創建工作領導小組，設立了創建辦公室，創建工作領導小組定期召開專題會議，認真分析單位的安全形勢和平安創建任務，查找安全隱患問題，研究對策，解決工作難題，部署平安創建工作任務。建立醫療質量管理組織，通過完善質量控制體系、注重質量持續改進、加強藥事管理等措施保證醫療安全。建立了精干的內保組織，制定和完善了內保工作制度和職責，加強了人防、物防、技防建設和醫療器械、藥品安全管理、污水以及醫療廢棄物的安全管理。建立健全了矛盾糾紛調處機制和投訴處理機制，及時化解矛盾糾紛，構建了和諧的醫患關系。初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全和醫療安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。

二、存在的問題

我們在回顧工作、肯定成績的同時，也清醒的看到我們工作中存在的不足、面臨的困境，這些問題如不能引起足夠的重視并加以認真的解決，將不同程度的影響學科的建設和發展，將影響醫院的核心競爭力。存在的主要問題是：

1、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現。隨著黃藍戰略的進一步實施，我區的外來人口、流動人口會大幅增加；隨著我院綜合實力和知名度的進一步提高，門診量、住院病人量逐年增加，原有的業務用房已遠遠不能滿足廣大人民群眾的就醫需要，門診就醫等待擁擠，住院病房緊張的矛盾日益尖銳。

2、人才結構有待于進一步優化。醫院現有人員緊張，滿足不了業務工作的需求；同時有的學科內部因人與人之間的協作不夠，科室不能形成合力，成為影響學科發展的主要障礙。

3、醫療設備配置仍然不足，部分設備老化，需更新和購進部分高檔設備，來滿足新業務開展的需要。

4、學科發展不平衡。有的學科保持著旺盛的競爭力，的學科甚至是重點學科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優勢，發展的后勁不足。

5、信息化建設基礎框架構建完成，還需完善檢驗、影響等檢查系統。

6、優質服務推進不平衡，主動服務意識不強，群眾不方便、不放心、不滿意的問題比較突出。

8、醫院文化建設步伐較慢，文化品牌和文化底蘊需進一步沉淀，感染力和凝聚力需進一步錘煉。

三、2013年工作要點：

隨著醫改政策的深化、醫療市場競爭的逐年激烈、醫療保險制度的變革，作為全區衛生系統的龍頭，我們必須在技術、服務、品牌、規模等諸多方面體現出競爭的優勢。明年是我院醫療事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以爭創當地百姓的“首選醫院”為發展目標，以人本管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。

（一）以提高醫療質量為重心，逐步提高醫療質量、醫療安全保障系統。

加強基本技能與技術提高的培訓，加強醫療過程的標準化管理，突出重點科室和部門，對醫療質量的全過程進行監督檢查。嚴格落實三級醫師查房等行之有效的制度，使整個醫療過程成為一個不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進醫療服務的規范化、法制化和標準化。我們的目標是用1-2年的時間建立起適合我院特點的醫療質量和醫療安全保障體系。

（二）創新人才管理機制，鼓勵人才創新發展。

新年度我們將加大對學科帶頭人、中青年業務骨干的培養力度，注重對外聘專家的跟蹤考核和評價，定期開展查房、講座等醫療活動，充分調動和發揮外聘專家的作用。

（三）以加強學科建設為重點，構建品牌優勢。

在繼續鞏固原有重點學科已取得的成績的基礎上，發現和培植新的重點學科，重點開展腹腔鏡技術、職業病鑒定、消化內窺鏡等技術；加強脊柱、關節外科建設、病理科建設以及兒科建設；提升院前急救能力、重癥監護能力以及影像、超聲診斷能力，樹立醫院的品牌。

（四）完善激勵機制，逐步提高技術骨干的薪酬水平。

根據科室規模、技術含量、風險程度、服務數量和質量、病人滿意度等因素，將科室進行分類并依據科室分類確定崗位效益工資，重點向學科帶頭人、技術骨干、臨床一線、風險高的科室傾斜，逐步建立起良好的激勵機制，提高醫院的核心競爭力。

（五）完善信息化建設，提升信息化水平。進一步完善醫卡通、檢驗系統（LIS）、影像系統（PACS）、遠程會診系統費用查詢系統等信息化建設。逐步實現檢驗、檢查資源共享，實現醫院內部所有數字、影像信息互聯互通，提高診療效率。

（六）加強醫德醫風建設，推進廉政建設。完善醫德醫風考評制度、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，深入開展行風評議，全面推行院務公開制度，成立院內采購小組，組織藥品、耗材、試劑、辦公用品等的采購，構建廉政防線，加強廉政建設。

（七）堅持科學的發展觀，適度擴大醫院的規模，拓寬醫院發展的空間。

我院醫療用房不足、住院條件擁擠、內兒科病房一體，不符合診療要求，極易發生院內交叉感染，迫切需要改善住院條件。我院計劃將現有的兩棟樓搭建成連廊，安置門診科室，將現門診區域改建成兒科病房。

（八）、扎實開展以“平安醫院”為載體的社會治安綜合治理工作