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摘要：中文臨床醫學期刊是我國臨床醫生展示科研成果的重要學術平臺，是我國科技期刊建設體系的核心組成部分，為促進其能夠邁上更高的發展臺階，就必須重視該類期刊編輯的培養。但醫學期刊編輯往缺乏臨床和出版專業知識，在此背景下，編輯就需要從“多學科”角度來提升自身。除了學習本期刊所在學科的專業知識、編輯出版規范與國家標準、臨床研究統計學方法、新媒體知識等以外，還要積極學習黨和國家有關部門在出版領域的政策方針，并以此來堅定職業信念。不斷進行自我打磨升級，保障編輯工作質量，為打造精品中文臨床醫學期刊作出貢獻。

關鍵詞：臨床醫學期刊；中文；編輯；質量

中文臨床醫學期刊是面向我國廣大的臨床醫生學術交流和展示平臺，也是基層醫生了解疾病診療前沿的重要媒介，對于成長期的臨床醫生，其作用不可小覷。因此，編輯必須高度重視中文臨床醫學期刊的編輯出版質量，因為它與患者性命息息相關。編輯出版質量的提高，離不開高素質、“多學科”背景、集傳統與現代出版技術于一身的編輯隊伍。作為臨床醫學期刊編輯，如何提升編輯工作質量也成為了工作中的難點和重點，故本文結合實際工作經驗來討論當下編輯如何提升中文臨床醫學期刊編輯質量。編輯是稿件的第一讀者和把關人，要以高度的職業操守和專業技能，判斷稿件是否送外審；在與作者退修稿件的過程中，要注意從編輯規范的角度使其內容更完善，邏輯更縝密，同時還要消除一般知識性差錯，防止出現原則性錯誤，以助力作者打造優秀文章。在學科專業知識和編校經驗不足的情況下，編輯就需要從“多學科”角度去進行學習，不斷打磨提升自我，提高專業水準，從而保證文章編輯質量。

1學習黨和國家有關部門政策方針，牢記辦刊初心

作為新時代的臨床醫學期刊編輯，編輯加工等過程中杜絕政治差錯。同時，編輯需要堅持正確的出版導向，在社會效益優先的前提下兼顧經濟效益。在思想上認識到提高編輯質量的重要性，就必須要把期刊內容質量始終作為“編輯生命線”，為我國醫學期刊的發展歷程貢獻出應有的力量。2021年2月國家衛生健康委等部門修訂了《醫學科研誠信和相關行為規范》，其目的是全面落實黨中央、國務院對科研誠信管理的部署要求，進一步加強生物醫學科研誠信體制建設，規范醫學科研誠信行為，強化醫學科研機構科研誠信監管責任[1]。該規范明確提出，無實質性學術貢獻者不得掛名，但這在臨床醫學期刊中并不少見，不少臨床研究文章或者論壇文章經常可見醫院行政管理層或者護士掛名。今后在初篩稿件遇到此類文章時，可能就需要深究。學習國家部門制定的相關規范對如何發現和應對學術不端問題非常有益。編輯只有及時學習、掌握國家對于醫學技術的政策導向，才能全面把握臨床醫學期刊的思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性，確保期刊的政治方向。

2加強專業背景，提升編輯素養

臨床醫學期刊編輯的工作不只是參照刊物的格式要求對文章進行調整。首先是要從內容上對其進行理解，例如研究立意是否成立、開展這項研究對臨床有無價值等，最好能夠提出獨立的見解；其次還要對臨床研究數據進行審查，包括數據真實性、準確性、分析是否得當、解釋是否合理等，這就要求編輯具有較強的統計學知識背景，在此向編輯新人推薦幾個實用的醫學統計學學習公眾號：醫咖會、醫學論文與統計分析、臨床科研與Meta分析、臨床流行病學和循證醫學、精鼎統計等，相關書籍包括《白話統計》《傻瓜統計學》《聰明統計學》等；最后還要從文字方面對其進行規范，包括醫學名詞的規范、文字的大小寫、字母的正斜體、文獻引文格式是否正確等。上述內容均離不開國家標準和行業規范。

2.1掌握國家標準和行業規范

中華醫學會系列期刊醫學編輯參考的《中華醫學會系列雜志編排規范》于2009年1月匯編整理完成，其所引用的標準和法規也都來自于國家標準，例如GB6447-1986文摘編寫規則、GB/T3860-1995敘詞標引規則、GB7713-1987科學技術報告、GB3100～3102-1993量和單位、GB8170-1987數值修約規則等[2]。值得注意的是，該規范由于許久沒有更新，存在一定滯后性，如其參考的參考文獻標準仍為GB/T7714-2005，而實際上現在國家已經更新為GB/T7714-2015。因此編輯需要自己不斷去更新自己的案頭文件。作為編輯，一定要有打破砂鍋問到底的精神，尤其是在這類規范上，如醫學名詞不可僅靠傳幫帶，還要去求證。例如：不規范名詞白蛋白、心輸出量、大便失禁，其對應的規范名詞分別為清蛋白、心排出量、便失禁[3]。在條件允許的情況下，最好配備醫學名詞相關的書籍[4]。臨床醫學期刊論文根據文章性質通常分為臨床和非臨床研究類文章，非臨床研究類文章包括述評、專題論壇、綜述類文章，常以約稿為主，其常沒有限定的格式和要求，一般以各期刊制定的稿約為主。但對于臨床研究類文章，國內目前一般參照國際上已有的指南和規范進行要素報告和撰寫，例如國際醫學期刊編輯委員會（ICMJE）要求的數據共享聲明、CONSORT2010論文對照檢查清單（隨機對照研究）、STARD2015對照檢查清單（診斷性臨床試驗）、STROBE聲明（觀察性研究必需項目清單）、TREND（非隨機對照試驗必需項目清單）、2016CARE寫作清單（病例報告）、PRISMA推薦報告指南（系統評價和Meta分析）。需要注意的是，這些規范是否合理，中文臨床醫學期刊是否可以拿來就用，還有待商榷。但至少應該要對不同類型的文章形成發表規范，告訴作者文章的必備報告要素和選擇性報告的內容。以倫理審批號為例，不少三甲醫院目前尚未形成規范的臨床試驗數據獲取和文章發表的審批，往往都是應急式處理，且大多無法通過信息網絡核查。只能建議編輯在收到隨機對照研究或者前瞻性研究文章時，通過中國臨床試驗注冊或世界衛生組織臨床試驗注冊中心去核實。

2.2一手抓專業，一手抓編校

編輯是需要終身學習的行業。臨床醫學期刊的編輯常不具有臨床背景，以基礎醫學或者生物醫學背景為主，筆者所在單位僅16.7%（2/12）具有臨床專業背景。有臨床背景的編輯，建議在條件允許的情況下繼續參與臨床工作[5]；無條件的可申請到臨床進行觀摩學習，或者借助互聯網平臺了解本領域知識。自2020年初國內新冠肺炎疫情暴發后，國內涌現出大量的互聯網醫學線上直播平臺，“壹生”“醫路有伴”“醫百科技”等App就聚集了大量醫學專家的高質量課件和視頻，這對了解本學科的專家學者和行業動態非常有用，其針對專病系列講座對編輯打通某領域的壁壘具有不可小覷的作用。編輯只有更新知識，適應變化，方能在編校中發現問題，消滅知識性差錯，保障期刊質量。編輯應不斷總結編校記錄的內容，并形成自己的經驗。還應盡早考取出版專業職業資格證，考證過程是學習編輯出版知識和規范的過程，可以對期刊出版形成整體認識。國家新聞出版總署對于期刊編輯有每年不少于90學時繼續教育學習的規定。以往的線下學習可能需要申請差旅費、無法兼顧本職工作，新冠肺炎疫情對此也帶來了一定改變，不少期刊編輯協會都采用線上培訓的模式，編輯應積極參與。此外，還應該及時關注期刊出版行業的微信公眾號發布的信息，如中國科學技術期刊編輯學會、中國科技期刊研究、期刊說、期刊強國和木鐸書聲等。

2.3樹立工匠精神，以敬畏心編校文章

臨床醫學期刊作為臨床醫生診療經驗科研成果的展示平臺，往往也受到基層醫生的關注，尤其是指南共識類文章[6]。臨床醫學期刊文章在公眾號等互聯網平臺傳播時也吸引了患者的關注[7]。筆者所在期刊的編委就曾在門診遇到患者拿著我刊發表的指南文章進行咨詢。由此可見，刊發文章不僅是發表，其除具有學術價值外，還可能影響大眾的就醫習慣。因此，在新媒體時代，臨床醫學期刊作為特殊的科學技術類期刊，期刊質量顯得尤為重要。編輯必須樹立工匠精神，以敬畏之心編校醫學文章。在審理稿件、編輯加工稿件的過程中，應該要有“挑刺找毛病”的懷疑態度。在發現疑問之后，要積極向相關領域專家求證，并指出錯誤。對于疑惑之處，應該通過翻閱專業書籍、查閱網站甚至電話等多種途徑核實。在面對權威機構和作者的時候，也應如此，盡管有時會被作者責問：“你到底懂不懂？”。知名專家往往一言九鼎，編輯更是人微言輕，除了讓步、遷就，沒有別的辦法。這也說明不斷學習和掌握好本領域的知識至少可以讓我們在與作者對話時更有底氣。

3加強與作者的溝通，抓住優秀稿源

臨床研究水平參差不齊也許是直接決定醫學期刊稿件質量的關鍵，但還有一個不容忽視的因素，中文醫學期刊普遍存在缺少優秀稿源的困境。以《中華胃腸外科雜志》為例，其在國內胃腸外科界雖享有盛譽，但要想拿到好的稿源也要經歷一番艱辛。筆者經常收到熟悉的作者信息“我的這篇文章投SCI被拒掉，要不投你們這兒吧”，再問下原因，不是研究設計不嚴謹、樣本量太小，就是研究缺乏新意等。所以深刻地感受到了來自作者的投稿“鄙視鏈”，而這也似乎成了研究者們的共識，即投稿順序為國際頂尖雜志＞其他國外雜志＞國內英文期刊＞國內知名中文期刊＞其他國內期刊。所以國內期刊要想拿到還不錯的稿源要經歷作者這樣的一輪層層篩選，但如果以為這樣就能拿到“還不錯”的稿子，那也還是有點兒天真了。因為中國很多期刊無論刊名還是內容或者核心作者，都存在同質化現象，比如《中華胃腸外科雜志》《中華消化外科雜志》《中華外科雜志》《中國實用外科雜志》《中國普通外科與基礎雜志》《腸內腸外營養雜志》《結直腸肛門外科雜志》等，上述雜志的刊稿范圍（如胃外科、結直腸外科）存在交叉甚至重疊，這對于一本專科醫學期刊來說無異于雪上加霜。在這種情況下要保證期刊發文質量，就不得不從“矮個子”里挑“高個子”了。這樣的落差可能會直接影響編輯的工作心態，所以找準期刊定位和自我定位很重要，必要時加強心理預期建設。讓每一個投稿作者成為讀者，讓優秀的讀者成為作者，充分發揮編輯委員會的潛力來撰稿，是每個編輯努力的方向。但這需要有良好的溝通能力，編輯不能僅沉浸在文章的刪減修改中，還要有走出去的能力，善于在學術會議中抓住有潛力的專家，并讓其成為本刊的作者。但這并不容易，因為約稿對象往往都是已經非常有名氣的專家醫生，如果你所在期刊不是核心期刊，這可能就更難了。但這都不應該成為阻礙，以筆者的經歷來看，不少學者派的專家并不會因為你年資輕而不愿意與你溝通。只要每次在溝通前提前做好功課，包括了解下該專家的學術動態，尤其是在本刊所發表的文章情況，甚至可以仔細拜讀文章，找出疑難點去請教他。在退修稿件時，如果有些問題在郵件中說不清楚，可以電話甚至在某個學術會議上與其進行交流。這樣不僅可以加深印象，時間久了，專家也為認為這是個潛心好學，非常靠譜。總而言之，編輯一定要重視與每位作者的溝通和聯系，并在雜志出刊后進行精準推送，以此來建立長期的合作關系，從出版的源頭來抓住優秀文章。

4緊跟科技發展，不斷融合，在傳承中發揚

《未來媒體藍皮書：中國未來媒體研究報告（2020）》提出，人類經歷紙媒、電媒、光媒、智媒4個時代，如今正在快速步入一個新型主流全媒、智媒、融媒三位一體的融媒時代[8]。而在全球爭相發展人工智能、云技術、大數據、AR、5G的大時代背景下，期刊行業如何去擁抱這一輪科技紅利進入三位一體的融媒時代有待研究。但任何一項新的技術發展無疑都會給傳統行業帶來顛覆性的改變，例如印刷術、計算機、互聯網等。新時代的醫學期刊編輯必須要積極擁抱并適應融媒體時代的到來。作為編輯，一方面要傳承所在期刊多年來的辦刊宗旨和初心，堅定不移地做好期刊學術編輯質量的守門人；另一方面，也要也要緊跟時勢，滿足新時代作者、讀者的需求，在紙媒期刊外，做好期刊數字化內容產品，提升讀者的閱讀體驗，提高作者的學術影響力，從而反哺醫學期刊質量和臨床。

5結束語

作為醫學期刊編輯，可能會面對專業知識匱乏、編校經驗不足的窘境，而且在不同時期需要學習不同的職業技能，這就要求要有與時俱進、不斷開拓創取、持續學習的動力和能力。所以新人編輯必須要堅定信念，不要總認為自己干的編輯工作沒有價值、沒有意義，要肯定自己的一番耕耘，即使現在看不出成效。堅守匠心，不忘初心，不斷提高自我工作能力，是時代對每位編輯提出的要求；不斷提高期刊文章學術質量，打造精品期刊甚至世界一流期刊也是每一位醫學期刊編輯的職業使命。